პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ჭეშმარიტება და ფიქცია ქიმიოთერაპიის შესახებ

2016 წელს ყველაზე გავრცელებული კიბოს, მკერდის, ფილტვის და ბრონქების, პროსტატის, მსხვილი ნაწლავის და სწორი ნაწლავის, ბუშტის, კანის მელანომა, არაჰოდოკინის ლიმფომა, ფარისებრი ჯირკვლის, თირკმლის კიბო, ლეიკემია, საშვილოსნოს ან პანკრეასის კიბო.

კიბოს ახალი შემთხვევების რაოდენობა (კიბოს შემთხვევა) შეადგენს 100 ათას მოსახლეზე 454.8 (2008-2012 წლებში).

კიბოს კიბოს სიკვდილიანობის რიცხვი წელიწადში 100 ათას მოსახლეზე 171.2 (2008-2012 წლების სიკვდილის საფუძველზე).

კაცების სიკვდილობა რეალურად მაღალია მამაკაცებში, ვიდრე ქალები (100 ათას მამაკაცში 207.9 და 100 ათას ქალებში 145.4).

კიბოს დიაგნოზის გარეთ მცხოვრები ადამიანების რიცხვი 2014 წელს 14.5 მილიონს მიაღწია და 2024 წლისთვის თითქმის 19 მილიონს მიაღწევს. მამაკაცების და ქალების 39.6% კი კიბოს დიაგნოზი იქნება რაღაც მომენტში სიცოცხლის განმავლობაში (2010-2012 წლების მიხედვით).

2014 წელს, დაახლოებით 7,780 ბავშვი და მოზარდები ასაკის 0-19 წლის იყო დიაგნოზი კიბოს და 1,960 გარდაიცვალა დაავადება.

2010 წელს ამერიკის შეერთებულ შტატებში კიბოს მკურნალობის ხარჯები თითქმის 125 მილიარდი დოლარი იყო და 2020 წელს 156 მილიარდ დოლარს მიაღწევს.

სამწუხაროდ, სტატისტიკას ახლახანს გვიჩვენებს, რომ 2 კაცზე 1 და 3 ქალიდან 1 მათგანი კიბოსგან განიცდის მთელი ცხოვრების განმავლობაში. კიდევ უფრო უარესია ის ფაქტი, რომ კიბოს მკურნალობის მეთოდი ჯერ არ არის ნაპოვნი, ისევე როგორც ის ფაქტი, რომ მეთოდები, რომელთანაც იგი დღეს მკურნალობს, არა მხოლოდ არაეფექტურია, მაგრამ ზოგიერთმა კვლევამ აჩვენა, რომ ისინი მხოლოდ სიმპტომებს გაუარესებდნენ.

ცნობილი ექიმის გამოცხადება

დოქტორი ბერკლი ჰარინ ბონ ჯონსი, სამედიცინო ფიზიკისა და ფიზიოლოგიის ყოფილი პროფესორი ამტკიცებს, რომ ქიმიოთერაპია არ მუშაობს და ეს არის 1 $ მილიარდი კიბოს ინდუსტრიაში დამახინჯება და ისიც აცხადებს, რომ ერთადერთი მიზეზი, რის გამოც ექიმებმა ქიმიოთერაპია, როგორც კიბოს მკურნალობა - ეს არის ფული, რომელიც მათ მიიღებენ.

ის ფაქტი, რომ საშუალო სიმსივნეების მკურნალობა ერთდროულად 300 ათასს შორისაა და აშშ-ში 1 მლნ აშშ დოლარს შეადგენს, ექიმის განცხადება უფრო გონივრულია.

დოქტორ ჯონსი აღმოჩნდა, რომ ქიმიოთერაპია უფრო მეტად ზიანს აყენებს პაციენტს, ვიდრე რეალურად კიბოს. ასეთი დასკვნები მან გააკეთა მრავალი კვლევის საფუძველზე 25 წლის განმავლობაში. მისი თქმით, იმ ადამიანებს, ვინც ქიმიოთერაპიის მკურნალობაზე უარს ამბობენ, საშუალოდ 12 წელზე მეტია, ვიდრე რეანიმაციულ ქიმიოთერაპიაზე.

ყველაზე პაციენტებს, რომლებიც იღებდნენ ქიმიოთერაპიას, 3 წლის განმავლობაში იღებდნენ კიბოს დიაგნოზს, და კიდევ უფრო სწრაფად. ექიმი ასევე აცხადებს, რომ ძუძუს კიბოს მქონე პაციენტებს, რომელთაც მკურნალობაზე უარის თქმა 4 ჯერ აღემატება, ვიდრე ქიმიოთერაპია.

ჯანსაღი საკვების მიღება, სიცოცხლის ხანგრძლივობა და სიამოვნება ერთ-ერთი საუკეთესო საშუალებაა თქვენი ჯანმრთელობის გასაუმჯობესებლად, ასევე უფრო ხანგრძლივი და ბედნიერი ცხოვრება.

ქიმიოთერაპიის შესახებ ქიმიოთერაპიის შესახებ მითები, oncoologatologist, ქიმიოთერაპევტი კარგი პროგნოზიურ კლინიკაში, Yaroslav Nikolayevich Kulyaba.

პირველი თქვენ უნდა გვესმოდეს სიტყვა "კიბოს" მნიშვნელობა. "კირჩხიბი" არის საშიში სიტყვა, რომელსაც არარეგულარული სემანტიკური დატვირთვა აქვს, რადგან სიტყვა "კიბოს" ხანდახან ავთვისებიანი სიმსივნე შეიძლება მიმართა, მაგრამ ზოგჯერ შეუძლებელია. ეს არის გარკვეული სამედიცინო ნიუანსი. მაგალითად, ლიმფომ არ არის კიბო, ლეიკემია არ არის კიბო. კირჩხიბი გამოიყენება კონკრეტული ერთჯერადი ორგანოს: ფილტვის კიბოს, კუჭის კიბოს, ნაწლავის კიბოს. არ შეიძლება იყოს ლიმფური კვანძების კიბო - ეს არის ლიმფომა. ჩვენ ნათლად უნდა გვესმოდეს, რომ ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობა დღეს მოიცავს სამ ძირითად განყოფილებას: ოპერაცია, რადიაციული თერაპია და ქიმიოთერაპია. დღეს ჩვენ ვსაუბრობთ ქიმიოთერაპიაზე.

- რა არის ქიმიოთერაპია?

სიტყვა "ქიმიოთერაპია" ადამიანების უმრავლესობას ესმის ნებისმიერი ანტი-სიმსივნის პრეპარატი. სინამდვილეში, არსებობს ზოგადი კონცეფცია დაყოფა. კიბოს სპეციალური პრეპარატის თერაპია იყოფა ქიმიოთერაპიაში, იმუნოთერაპიაში და ახალ, მიზანმიმართულ, მედიკამენტებზე. ქიმიოთერაპია დღეს არის ერთადერთი გზა, რომ შეამციროს შესაძლებლობა ან თავიდან იქნას აცილებული დაავადების შემდეგ რადიკალური ოპერაცია. რადიკალური, რაც იმას ნიშნავს, რომ არსებობს სიმსივნე, ამოიღეს და მკურნალობა ჩატარდა, რაც ხელს უშლის ან ამცირებს სიმსივნის შემდეგ სიმსივნის დაბრუნების ალბათობას.

- ითვლება, რომ ქიმიოთერაპია ძალიან მატონიზირებელია და სხეულისთვის საზიანოა. ეს ასეა?

დღესდღეობით ქიმიოთერაპიის პრეპარატები სპეციფიკური ფარმაკოლოგიური თანხლებით იმართება. და მოსაზრება, რომ ქიმიოთერაპია ძალიან მატონიზირებელია და სხეულისთვის საზიანოა, რომ ძალიან ცუდად გადაიტანა, რომ პაციენტი საშინლად ავადმყოფია, ხშირია ღებინება - არ არის ჭეშმარიტი. მიმდინარე სიტუაცია გარკვეულწილად განსხვავდება. ახლა ქიმიოთერაპიის დროს გამოიყენება ე.წ. შენახვის პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ ტოქსიკურობას, დაბლოკვას გულისრევასა და ღებინებაზე, საკმაოდ სტაციონარულ მკურნალობას, ზოგჯერ ნორმალურ ცხოვრებას ან სამუშაოს შეწყვეტის გარეშე.

როდესაც ვსაუბრობთ სიცოცხლის გაგრძელების შესახებ, ჩვენ ვსაუბრობთ აქტიურ ცხოვრებასთან ერთად ყველა სხვა ფუნქციის შესრულება, რათა უზრუნველვყოთ სხვების ხაზგასმის გარეშე. თუ პაციენტი არ მიიღებს ადექვატურ მკურნალობას, მისი მომაკვდინებელი პროცესი (დღეს ასეთი სამედიცინო ტერმინი) მტკივნეულია, რთულია და რთულია მის გარშემო მყოფთათვის, ვინც მასთან ცხოვრობს. მის გარშემო ძალიან გვინდა დახმარება.

- რამდენად ეფექტურია ქიმიოთერაპია? ის ყოველთვის ეხმარება?

დიახ, ჩვენ ყოველთვის არ ვიცით ადრე თუ კონკრეტული მედიკამენტები ეფექტური ან არაეფექტურია ამ შემთხვევაში. ეს ყველაფერი განისაზღვრება დინამიური დაკვირვების პროცესში. მაგრამ არც ჩვენ კურნავდა ან ჩვენ არ განკურნება. და როდესაც ჩვენ არ ვმკურნალებთ, ჩვენ არ გვაქვს შანსი, აბსოლუტურად აბსოლუტურად.

თქვენი მოთხოვნა წარმატებით გაიგზავნა!

უახლოეს მომავალში სპეციალისტს დაგიკავშირდებით.
სატელეფონო ცენტრი და გაეცანით ყველა კითხვას.

- ითვლება, რომ ქიმიოთერაპია ხანგრძლივი და ძვირია. ეს ასეა?

მკურნალობა შეიძლება იყოს საბიუჯეტო და შეიძლება იყოს მიზნობრივი ნარკოტიკების გამოყენება, რომელსაც დღეს ბევრი ფული ეღირება. ვთქვათ, რომ სიმსივნე პაციენტის მკურნალობა მოცემულ სიტუაციაში ღირს რაიმე კონკრეტული თანხა აბსოლუტურად არასწორია. ნებისმიერი პაციენტი, რომელიც ექიმს ექვემდებარება, პირველ რიგში უნდა მოპყრობა. თუ მას სურს მკურნალობა, მაშინ გზა, შესაძლებლობები, მედიკამენტები და სხვა რამ იქნება ნაპოვნი.

- ქიმიოთერაპიის სესიების რაოდენობა ხშირად დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე. რა არის ლიმიტები?

ქიმიოთერაპიის კურსების რაოდენობა განისაზღვრება პაციენტის ეფექტურობით, ტოლერანტობითა და სურვილებით. პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ ქიმიოთერაპია არ არის ერთჯერადი ღონისძიება, როგორიცაა ოპერაცია. პაციენტმა, რომელიც იწყება ქიმიოთერაპიის მკურნალობის დაწყებამდე, უნდა გვესმოდეს, რომ არსებობს რამდენიმე, ჩვეულებრივ, 4-6 კურსური ქიმიოთერაპია 21 დღის განმავლობაში. ამავე დროს, თავდაპირველი სურვილი დაიწყოს მკურნალობა უფრო ძვირი ნარკოტიკების ხშირად მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ფინანსური შესაძლებლობები სწრაფად შემცირდა, თუნდაც ბოლოს მკურნალობის შუა ნაწილამდე იყვნენ ფინანსური მიზეზების გამო. და ეს სიტუაცია უკიდურესად არასასურველია, რადგან არასაკმარისი მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს სიმსივნის ზრდის სწრაფი ინტენსიფიკაცია.

გაანგარიშება მისი ძალა, მათ შორის ფინანსური, პაციენტი უნდა დაგეგმოს მისი ხარჯები ისე, რომ მას შეუძლია გადაიხადოს ყველა კურსები. პაციენტი და მისი ოჯახი ყოველთვის არჩევანის წინაშე დგას - უფრო ძვირი და პრესტიჟული ნარკოტიკი ან უფრო ხელმისაწვდომი ეკვივალენტი. ჩვენი რჩევაა მკურნალობის დაწყება დაუყოვნებლივ იმ ნარკოტიკებით, რომელთა ფასიც მოგეცემათ რეკომენდირებული ქიმიოთერაპიის სრული კურსი. მიზანი, რომელიც ჩვენ გვყავს ჩვენს წინაშე, მკურნალობის რეჟიმების შერჩევისას, პაციენტის ხარჯების დაბალანსებაა, რათა მას შეუძლია სრულფასოვანი ქიმიოთერაპიის ყველა 4-6 კურსს მაქსიმალურად ეფექტურობა შეავსოს.

- როგორ ასრულებს კლინიკა ამ ამოცანას? რას აკეთებ?

  • აცნობოს პაციენტს ქიმიოთერაპიის კურსების რაოდენობა და სპექტრი,
  • დანიშნოს შესაბამისი სქემა და შეარჩიოს ნარკოტიკები და ანალოგი აქტიური ნივთიერებების მითითებით,
  • შეარჩიეთ აქტიური ნივთიერების ანალოგები, რომ პაციენტს შეუძლია აირჩიოს ქიმიოთერაპიის პრეპარატების საკუთარი ფასი,
  • პაციენტისთვის საბითუმო ფასზე მედიკამენტების მიწოდება (ეს არის ფასი, სადაც კლინიკა თავად ყიდულობს მედიკამენტების ოფიციალურ დისტრიბუტორებს),
  • კლინიკა იღებს სამედიცინო მომსახურების გაწევას: პაციენტში ქიმიოთერაპიის პრეპარატების შემოღება, აქტიურ პერიოდში დაკვირვება.

მაგრამ აქ ჩვენ მზად ვართ ფასების შემცირება. როგორ შეგვიძლია ამის გაკეთება? ძალიან მარტივია - ქიმიოთერაპიის კურსების ადრეული დაჯავშნის გამო. მაგალითად, თუ პაციენტი იცის, რომ ის 3 თვის განმავლობაში ქიმიოთერაპიის მეორე კურსი ექნება, მას შეუძლია წიგნი და წინასწარ გადახდა ამ კურსისთვის. ამ შემთხვევაში ჩვენ გთავაზობთ ქიმიოთერაპიის კურსის 30-40% -იან ფასდაკლებას. თუ პაციენტი გააფრთხილა და 2 კვირიანი კურსის გადახდა, მისი ფასდაკლება 10-20% იქნება. თუ პაციენტი წინასწარ არ დაესწრება დაჯავშნას, ქიმიოთერაპიის შემდეგი კურსი უზრუნველყოფილი იქნება სრული ღირებულებით.

გვინდა, რომ პაციენტებისთვის მედიკამენტებისა და სამედიცინო მანიპულაციების ფასების სრული გამჭვირვალობა კლინიკაში. ჩვენი აზრით, ეს ქმნის პაციენტსა და კლინიკას შორის ნდობას და ხელს უწყობს გრძელ და კეთილგანწყობილ ურთიერთობას.

"კარგი პროგნოზი" - თქვენი ნდობის კლინიკა!

მითი ერთი: ქიმიოთერაპია არაეფექტურია.

ამ მოსაზრების მხარდასაჭერად, ინტერნეტში მოყვანილი იყო ჰარვარდის უნივერსიტეტის პროფესორი, ჯონ კირსნი, 2004 წელს გამოქვეყნებული მეცნიერულ ამერიკასა და კლინიკური ონკოლოგიის ჟურნალში, მოჰყავს ქიმიოთერაპია, რომელიც ეხმარება მხოლოდ 2.3-5%. შემთხვევები. მაგრამ ეს არის "ქიმია", რომელიც იწვევს "სიმსივნის წინააღმდეგობას, რომელიც გამოხატულია მეტასტაზებში."

ფოტო verywell.com- ზე

ქიმიოთერაპიის ეფექტურობის შესახებ "კიბოს" ეფექტურობისთვის აუცილებელია, რომ "ონკოლოგიის" კონცეფცია მოიცავს სხვადასხვა დაავადებებს.

ბავშვებში ან საშვილოსნოს ქრონიკული კარცინომა ნეირომბოლომატია. ისინი შეიძლება მთლიანად განკურნდეს ქიმიოთერაპიით. (მკურნალობა ნიშნავს, რომ ადამიანს არ აქვს რეციდივი 5 წლის განმავლობაში).

ქიმიოთერაპიასთან მიმართებაში ძალიან მგრძნობიარეა სიმსივნეები - ევინგის სარკომი, პროსტატის კიბო, ბუშტის კიბო. ქიმიოთერაპიის დახმარებით მათ შეუძლიათ კონტროლირებადი - მკურნალობა შესაძლებელია, სულ მცირე, გრძელვადიანი რემისიის მიღწევა.

არსებობს შუალედური ჯგუფი - კუჭის კიბოს, თირკმლის კიბო, ოსტეოგენური სარკომი, რომელშიც ქიმიოთერაპიის სიმსივნეების შემცირება ხდება 75-50% შემთხვევაში.

და არსებობს ღვიძლის კიბო, პანკრეასი. ეს სიმსივნეები არ არის ძალიან მგრძნობიარეა თერაპიის მიმართ, მაგრამ მკურნალობის სხვა მეთოდები მიმართავენ მათ - მოქმედებს ან იდევნებენ. და შემდეგ არსებობს სისხლის კიბოს, კონცეფცია, რომელიც პაციენტებს მწვავე ლეიკოზის და ლიმფომისკენ მოუწოდებენ. ისინი ზოგადად ვითარდებიან სხვა კანონების მიხედვით.

კიბოს მოწინავე ეტაპთან ერთად მეტასტაზებთან ერთად, პროგნოზი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი კონკრეტული სიმსივნე გაქვთ.

მაგალითად, სარძევე ჯირკვლის კიბოს ჰორმონის მგრძნობიარე ქვეტიპი, მეტასტაზებთან ერთად, ძალიან კარგად არის კონტროლირებადი.

ამიტომ, უბრალოდ არასწორია დასკვნის გაკეთება "ზოგადად კიბოს ქიმიოთერაპიის შესახებ".

ცოტა ხნის წინ, მიდგომა მკურნალობის კიბოს პაციენტების სულ უფრო ინდივიდუალური. მათ ცოტა ხნის წინ თქვეს: "თქვენ კიბოს - როგორ საშინელი!" - მაშინ: "თქვენ გაქვთ გარკვეული ორგანოს კიბო - ეს ცუდია". ახლა კი ექიმი ყურადღებით გაეცნობა ჰისტოქიმიური და იმუნოგენეზული ნიშნებიდან სიმსივნის "პასპორტს" და სიმსივნის მახასიათებლებზე, რომელიც პაციენტს მიეწოდა ჰისტოპათოლოგიური გამოკვლევის დროს (ამ კვლევის სიმსივნე ახლა შედის ექსპერტიზაში) და, შესაბამისად, მკურნალობის ტაქტიკას აირჩევს.

წყაროს შესახებ

- კვლევის შესახებ "ჰარვარდის უნივერსიტეტის პროფესორი ჯონ კირესი "რომელიც თქვენ აღვნიშნეთ, მესმის პირველად. მხოლოდ ახლა პრაქტიკოსი ექიმი ჯონ Kearns- ის სახელით, რომელიც ინტერნეტში აღმოჩნდა, არის ნევროლოგი-რადიოლოგი, რომელიც ეხება ტვინის პრობლემებს. და მისი ყველა სტატია მიეძღვნა ტვსა და MRI- ს, ქიმიოთერაპიის შესახებ საერთოდ არ წერდა.

შეიძლება ითქვას, რომ ჩვენ ვსაუბრობთ ბრიტანელი ექიმი და მოლეკულური ბიოლოგი ჯონ კირენს (ჯონ კირენსკი), რომელიც 1991 წლიდან პენსიაზე გავიდა - იგი 1923 წელს დაიბადა. Kearns არის კიბოს მეცნიერება და საზოგადოება (1978) და სიცოცხლე და სიკვდილიანობის ავტორი: ჯანდაცვის, მოლეკულური ბიოლოგიის, კიბოს და ადამიანის გონების პერსპექტივები (1997).

სწავლობდა კიბოს, მუშაობდა დიდ ბრიტანეთში და ავსტრალიაში სხვადასხვა ლაბორატორიებში. 1980-1991 წლებში იყო ჰარვარდის უნივერსიტეტის საზოგადოებრივი ჯანდაცვის სკოლის პროფესორი. მაგრამ ჯონ Kearns- ის ცხოვრებასა და მუშაობაში წლების განმავლობაში ვარაუდობდნენ, რომ მან 1970-80 წლებში გადარჩენის სტატისტიკას მიუთითა და 2000 წლამდე სამეცნიერო ჟურნალებში არ გამოუშვა.

და თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ამ ჯონ Kearns, მაშინ ჩვენ შეგვიძლია მხოლოდ ვისაუბროთ მოძველებული კვლევის ონკოლოგია.

1970-იან წლებში სიტუაცია განსხვავებული იყო და მას შემდეგ მკვეთრად შეიცვალა მედიკამენტების ეფექტურობა. "ჟურნალი კლინიკური ონკოლოგია" არ შედის თანამედროვე ავტორიტეტულ პუბლიკაციებში. და სამეცნიერო დისკუსიის გამომწვევი მნიშვნელოვანი გარღვევის კვლევა რამდენიმე პუბლიკაციაშია გამოქვეყნებული. აქ საეჭვო არ არის, რომ მონაცემები ერთ ჟურნალში გამოქვეყნდა, მაგრამ ამ პუბლიკაციის მასშტაბი ისეთი დიდი ხასიათის გამონათქვამი არ არის.

სამეცნიერო ამერიკელი ამერიკელი პოპულარული მეცნიერების ჟურნალია. იგი იძლევა პოპულარულ მეცნიერულ სტატიებსა და მიმოხილვებს ზოგადად მეცნიერების შესახებ და არა მხოლოდ მედიცინის შესახებ. მას არ გააჩნია ნდობა სამეცნიერო კვლევის შედეგების გამოქვეყნებასთან დაკავშირებით.

მსგავსი სკეპტიკური კვლევა ქიმიოთერაპიის შესახებ ახლახანს ჩამოთვლილი ვერსია geektimes.ru. იგი აცხადებს, რომ "2009 წლიდან 2015 წლამდე, 48 სხვადასხვა საწინააღმდეგო ნარკოტიკი დამტკიცდა. მათგან 10% ეფექტურია და 57% საერთოდ არ იძლევა რაიმე ეფექტს ". მკვლევარის სახელი მიენიჭა - ჰუსეინ ნასი.

დავიწყე გასაგები, აღმოვაჩინე ორიგინალი სტატია და აღმოჩნდა, რომ მკვლევარებმა შეაფასეს მხოლოდ ორი პარამეტრი - ხუთწლიანი გადარჩენის მაჩვენებელი და ცხოვრების ხარისხი. მაგრამ ამავე დროს, ისინი შერეულნი არიან სხვადასხვა დაავადებებით - კუჭის კიბო, ფილტვის კიბოს და ონკო-ჰემატოლოგია - სისხლის კიბოს. მაგრამ ამ სიმსივნეების ინდიკატორები ძალიან განსხვავებული არიან, ნარკოტიკების მოქმედების მექანიზმი ასევე განსხვავებულია და გადარჩენის სხვა ინდიკატორები იქნება პრეპარატის ეფექტურობის ნიშანი. მკვლევარებმა აღმოჩნდნენ მხოლოდ "საშუალო ტემპერატურა საავადმყოფოში".

მითი ორი: მთელი რიგი დიაგნოზით, ქიმიოთერაპიის გარეშე სიცოცხლის ხანგრძლივობა უფრო მეტია ვიდრე ქიმიოთერაპიასთან

ფოტოები დროში

ინტერნეტში ნათქვამია, რომ ეს დადასტურებულია MD- ის ალან ლევინთან და პროფესორ ჩარლზ მატიუუსთან. და "სინამდვილეში" პაციენტების უმრავლესობა ქიმიოთერაპიისგან იღუპება "ქიმიაში", არა კიბოსგან.

- ვერ ვპოვობდი ინფორმაციას, რომ ასეთი სახელები ექიმები (ისინი არიან, მაგრამ ისინი არ არიან ონკოლოგები).

დღეს, რუსეთი, ისევე როგორც ევროპისა და ამერიკის ქვეყნები, თანდათანობით გადადის მტკიცებულებებზე დაფუძნებული მედიცინის სტანდარტებზე. ამ სისტემაში, ყველა მტკიცებულება შეფასებულია კონკრეტული მასშტაბით. და მინიმუმ ნდობა არის არგუმენტები სერიაში "პროფესორი ივანოვი საიდ".

მტკიცებულებებზე დაფუძნებულ მედიკამენტში აუცილებელია სხვადასხვა სახის მკურნალობის დეტალური აღწერა, საიმედოობა, დამოწმებული და დამოწმებული დოკუმენტები.

უფრო სერიოზული დონის არგუმენტი არის მეტა-ანალიზი, რომელიც აერთიანებს რამდენიმე მცირე კვლევას, რომელიც უკვე გაკეთდა ერთ-ერთში, როდესაც მათი შედეგები დაამატეთ და ერთმანეთს დაუზარდეთ.

და ბოლოს, ძალიან სერიოზული არგუმენტი რანდომიზებული კლინიკური კვლევის შედეგებია. პაციენტთა რიცხვი მერყეობს, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში პლაცებო კონტროლირებადი ჯგუფია, რომელიც სტანდარტის მიხედვით მკურნალობს, მაგრამ ახალი პრეპარატის გარეშე.

ასეთი შესწავლა ხორციელდება "ორმაგი ბრმა" მეთოდით - შედეგების სიწმინდისთვის, არც პაციენტი და არც მკვლევარი, რომელიც მას უყურებს, იცის რომელი კონკრეტული კომბინაციაა კონკრეტული პაციენტი, იღებს თუ არა ახალი ნარკოტიკების ნარკოტიკების მოხმარება.

ამდენად, ინდივიდუალური სპეციალისტების განცხადებები სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული.

ფოტო npr.org- დან

ქიმიოთერაპია არის განკურნება. და, როგორც ნებისმიერი მკურნალობის, მას აქვს გვერდითი მოვლენები. ისინი ნებისმიერი მედიკამენტებიდან, ისინი ოპერაციის შემდეგ არიან.

თავად ქიმიოთერაპია ასევე განსხვავდება ამ მიზნის მისაღწევად. პრეპარატის ადრე გამოყენებული ოპერაცია გამოიყენება სიმსივნის ზომის მინიმუმამდე შემცირების მიზნით და ქირურგიული პროცედურის გაკეთება, როგორც ნაზი, როგორც შესაძლებელი.

მიზანი პოსტოპერაციული "ქიმია" - ამოიღონ ინდივიდუალური სიმსივნური უჯრედები, რომელიც შეიძლება კვლავ გაიზარდოს ორგანიზმში.

ზოგჯერ ქიმიოთერაპია პალიატიური. იგი გამოიყენება, როდესაც სიმსივნე იწყება, მრავალჯერადი მეტასტაზებით, და პაციენტის განკურნება შეუძლებელია, მაგრამ შესაძლებელია პროგრესის შემსუბუქება და სიმსივნეების კონტროლი. ამ შემთხვევაში ქიმიოთერაპია განკუთვნილია პაციენტისთვის, მაგრამ, როგორც წესი, მას ბოლომდე მიჰყვება. და მაშინ შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ პაციენტი გარდაიცვალა არა კიბოსგან, არამედ "ქიმიისგან", თუმცა ეს ასე არ არის.

Кроме того, при предоперационной или послеоперационной «химии» часто врачи наблюдают пациента не только в тот момент, когда он получает капельницы с препаратами, но и между курсами. Поэтому смертельные случаи редки.

Кто ведет онкологического пациента

В России все больше переходят к практике, когда решение о том, как лечить пациента, принимает მულტიდისციპლინარული კომისია. იგი მოიცავს ქიმიოთერაპევტს, ონკოლოგ-ქირურგს, რადიოლოგს, რადიოლოგს-რადიოლოგს და პათოლოგს (პათოლოგი, ექიმი, რომელიც განსაზღვრავს სიმსივნის ტიპებს).

ასეთი შეხვედრების სპეციალური შეხვედრები დიდ ფედერალურ ცენტრებში ჩატარდება, მაგრამ თუ პაციენტი მკურნალობს ნაკლებად პროგრესულ დისპანსერში, მკურნალობის დაწყებამდე ცალ-ცალკე ექიმებს შეხვდება.

მითი სამი: ქიმიოთერაპია იწვევს დარღვევებს ღვიძლის, ჰემატოპეტიური სისტემის, ნერვული სისტემის და ლორწოვანი გარსების მიმართ.

- ქიმიოთერაპია გავლენას ახდენს ადამიანის სიცოცხლის ხელშემწყობი სისტემებით.

ქიმიოთერაპიის მოქმედების ძირითადი მექანიზმი ეფექტია საკანში გაყოფის მექანიზმზე. სიმსივნური სიმსივნური უჯრედების უჯრედები ძალიან სწრაფად იყოფა, ამიტომ უჯრედების განყოფილებაში მოქმედებენ სიმსივნური ზრდის შეჩერება.

გარდა ამისა, სიმსივნეების გარდა, სხეულის სხვა მრავალი გამყოფი საკნები არსებობს. ისინი ყველა სისტემაში, რომლებიც აქტიურად არიან განახლებული - სისხლში, ლორწოვან გარსებში. იმ ქიმიოთერაპია, რომელიც არ არის შერჩეული ამ საკნებში.

ქიმიოთერაპიის შემდეგ, პაციენტის სისხლი გამოიყურება როგორც მოსალოდნელია. ჩვეულებრივ, შემოდგომაზე მწვერვალია მეშვიდე ან მეთოთხმეტე დღეს, რადგან "ქიმია" მუშაობდა ყველა საკნებში, რომლებიც პერიფერიულ სისხლში იმყოფებოდნენ და ახალი ძვლის ტვინი ჯერ კიდევ არ ჰქონდა მუშაობის დრო.

დაცემა დამოკიდებულია ნარკოტიკების მოხმარების მიხედვით, რომელთა გამოყენებაც ზოგიერთ მათგანს ძირითადად თრომბოციებს იწვევს, სხვა - ლეიკოციტებისა და ნეიტროფილების მიმართ და სხვა - ერითროციტებისა და ჰემოგლობინის შესახებ.

ქიმიოთერაპიის მკურნალობის ციკლი. ქიმიოთერაპიის რეჟიმის მიხედვით, პირს შეუძლია მიიღოს სამი დღე ქიმიოთერაპიის დროს, ხოლო შემდეგი 21 დღის შემდეგ. ეს უფსკრული ეწოდება "ერთ ციკლს", რომელიც სპეციალურად პაციენტის სხეულს აღადგენს.

თითოეული ახალი ქიმიოთერაპიის დაწყებამდე პაციენტის მდგომარეობა მონიტორინგს ატარებს, ხედავენ, რა მოხდა მას ამ პერიოდში - ისინი კლინიკურ და ბიოქიმიური სისხლის ტესტირებას ახდენენ.

სანამ ადამიანი ამოღებულია, ახალი მკურნალობის ციკლი არ იწყება.

თუ სისხლძარღვების შემცირება გარდა გარკვეულ დონეზეა, არაფერი "ცუდი" მოხდა "chemisations" - ის ფარგლებში, რომელიც სურათს აღადგენს. თრომბოციტების გადაჭარბებული ვარდნა სისხლდენის რისკს უქმნის, ასეთი მაჩვენებლების მქონე პაციენტს ეძლევა თრომბოციტების ტრანსფუზია.

თუ სისხლის თეთრი უჯრედები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან იმუნიტეტით, დაეცა და პირს ინფიცირებული ჰქონდა რაიმე სახის ინფექცია, ხველა, ხბოს ცხვირი, ცხელება დაიწყო და ანტიბიოტიკები დაუყოვნებლივ დადგენილია ისე, რომ ინფექცია არ გავრცელდება. როგორც წესი, ყველა ეს პროცედურა კეთდება ამბულატორიულ საფუძველზე.

პაციენტის ქიმიოთერაპიის კურსებს შორის ინტერვალში, ონკოლოგს რაიონის ონკოლოგიური დისპანსერი ან კლინიკა ატარებს პაციენტს.

ქიმიოთერაპიის პირველი ციკლის დაწყებამდე პაციენტისთვის ყველა შესაძლო გართულება უნდა აიხსნას, მათ უნდა უთხრეს თითოეული პრეპარატისა და მისი ეფექტის შესახებ და პაციენტს შეუძლია მის ონკოლოგთან კონსულტაციები.

წონის რისკები ქიმიოთერაპიის ამოსავალი წერტილია. ექიმმა და პაციენტმა აირჩიეს იმ დაზიანებაზე, რომელიც ქიმიოთერაპიას შეუძლია, და ის უპირატესობა, რომელსაც შეუძლია დაიცვას ის - კერძოდ, სიცოცხლის გაგრძელება, ზოგჯერ ათწლეულების მანძილზე.

ეს არის საკვანძო მნიშვნელობა, თუ როგორ უნდა გამოვიყენოთ ქიმიოთერაპია ნარკოტიკების გამოყენებაზე: თუ გვესმის, რომ კონკრეტული მედიცინის დაწერისას, წარმატების მაჩვენებელი გვერდითი მოვლენებისგან უფრო დაბალია, უბრალოდ არ არის ამის გაკეთება.

ქიმიოთერაპიის ძირითადი გართულებები:

- ვარდნა სისხლში

- ლორწოვანი გარსების წყლული და ასოცირებული გულისრევა და დიარეა

- თმის ცვენა და brittle ფრჩხილების.

ეს ეფექტი აიხსნება იმით, რომ ციტოსტატიკური ქიმიოთერაპია მოქმედებს არა მარტო სიმსივნე საკნებში, არამედ ყველა სწრაფი გაზიარებასხეულის უჯრედები. როდესაც ნარკოტიკული ნივთიერების მოქმედების დამთავრების შემდეგ, საკანში გაყოფა განახლდება და დაზიანებული უბნები აღდგება.

ასევე, გარკვეული ნარკოტიკების, რომ აქვს ტოქსიკური გავლენა სხეულზე, არსებობს კონკრეტული გართულებები. (ზოგიერთი ქიმიოთერაპია ნარკოტიკების მზადდება საფუძველზე პლატინა - ეს არის მძიმე ლითონი).

ტოქსიური ქიმიოთერაპია შეიძლება გამოიწვიოს ნევროლოგიური სიმპტომების რაოდენობა - თავის ტკივილი, უძილობა ან ძილიანობა, გულისრევა, დეპრესია, დაბნეულობა. ზოგჯერ არსებობს განცდა უგუნური კიდურების, "goosebumps." ეს სიმპტომები გაქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ.

Myth number four: მეტასტაზები არ იზრდება სიმსივნის უიშვიათო ადგილებში, მაგრამ "კიბოს ღეროვანი უჯრედებიდან", რომ "ქიმია" არ მოკლა

ფოტო independent.co.uk- დან

- სხვადასხვა სიმსივნეებში მეტასტაზის მიზეზები ძალიან განსხვავდება, თუ როგორ ხდება მეტასტაზები, ჯერჯერობით უცნობია. ერთადერთი, რაც ჩვენ ვიცით, არის ის, რომ არ არსებობს "კიბოს ღეროვანი უჯრედები". სიმსივნე სხვადასხვა ფრაგმენტებში და უჯრედში მეტასტაზებად არის ძალიან ჰეტეროგენული ფორმირება, ყველა საკანი განსხვავებულია, სწრაფად გაყოფა და სწრაფად იცვლება.

მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში, ქიმიოთერაპია მოქმედებს ყველა მეტასტაზზე, სადაც ისინი არიან. გამონაკლისია მეტასტაზები ტვინში, სადაც ყველა ნარკოტიკი არ შედის.

ამ შემთხვევაში, სპეციფიკური მკურნალობა, ან ნარკოტიკების სპეციალური ინექცია - ზურგის არხში.

არსებობს ისეთი სიმსივნეებიც კი, რომლებშიც შეუძლებელია უპირველესი ყურადღება მივაქციოთ - ანუ ყველაფერს, რაც სხეულში ვხვდებით, არის მეტასტაზი. მაგრამ მკურნალობა ჯერ კიდევ დადგენილია და, ხშირ შემთხვევაში, წარმატებით ხორციელდება.

ვინ აკეთებს "ქიმიას"

"ონკოლოგი" - რიგი სპეციალობების ზოგადი სახელი. რუსეთში ონკოლოგიის რეზიდენტურის დასრულების შემდეგ კურსდამთავრებულს შეუძლია ქიმიოთერაპიის შერჩევა - ონკოლოგიის პრეპარატის სპეციალისტი ან ქირურგიულ-ონკოლოგი - ექიმი, რომელიც მხოლოდ კანზე მუშაობს. რადიოლოგი - რადიოთერაპიის სპეციალისტი და პათოლოგი - ცალკე სპეციალობებია.

ექიმების დასავლურ კლასიფიკაციაში ისინი გაერთიანდნენ სპეციალობით "სამედიცინო ონკოლოგი" -ში.

მითი ხუთი: ქიმიოთერაპია არის ფარმაცევტული ინდუსტრიის მხარდაჭერა.

სინამდვილეში, უკვე დიდი ხანია არსებობს ნარკოტიკები, რომლებიც უფრო ეფექტურია, უვნებელი და იაფია, მაგრამ ისინი არ საუბრობენ, მათ ეშინიათ, რომ ფარმაცევტული ბაზარი შეარყოს.

"მეჩვენება, რომ ეს მითი ასევე არსებობს სხვა დაავადებების, განსაკუთრებით აივ-ის შესახებ.

"ალტერნატიული მედიკამენტები", რომლებიც ონკოლოგიურ პაციენტებს იღებენ, უვნებელია ბალახები, საიდანაც არ არის შესამჩნევი ეფექტი. სამწუხაროდ, ეს არის უარესი. მაგალითად, ზოგჯერ პაციენტები დაიწყებენ "სასწაულებრივი" ნარკოტიკების მიღებას სხვადასხვა ზეთების ნარევით, რადგან ნავთობი არის ღვიძლისთვის ძალიან მძიმე პროდუქტი. შედეგად, პაციენტი, ფაქტობრივად, ღვიძლის ანთებას იწვევს და ქიმიოთერაპიის ციკლი არ შეგვიძლია, რადგან "ქიმია" ასევე ღვიძლში მოქმედებს. და კარგია, თუ პაციენტი სულ მცირე გვეუბნება, რა იღებდა და ჩვენ შეგვიძლია გავიგოთ, რა სიტუაცია გაუარესდა. მაგრამ მკურნალობა საბოლოოდ გადაიდო, მისი ეფექტურობა მცირდება.

გარდა ამისა, რამდენიმე ახალი პრეპარატი მკურნალობისთვის, მაგალითად, ძუძუს კიბოს, ახლა უკვე მცენარეული ინგრედიენტებია. მაგალითად, ნარკოტიკი ტარბეტინიშეიცავს სპეციალურად დამუშავებულ ექსტრაქტს საზღვაო ტიტებისგან.

ასე რომ, ზოგჯერ ნარკოტიკები, რომლებიც ატარებენ პაციენტებს ფორმალური მკურნალობის დროს, თავად არიან "ბუნებრივი".

რაც შეეხება "ფარმაცევტული მრეწველობის გიგანტურ ფულს", ქიმიოთერაპიის პრეპარატების ნაწილი, მაგალითად, მეტოტრექსატი, ძალიან ძველი, ხანგრძლივი განვითარებული ნარკოტიკებია, ისინი ღირსეულად ატარებენ ფენას. ნებისმიერი წარმოების შემცირება ან მათი ზრდა არ ემუქრება რაიმე "დაშლის" ან "ინდუსტრიის ზრდას". ნებისმიერ შემთხვევაში, რუსეთში პაციენტები იღებენ ნარკოტიკებს ონკოლოგიაში უფასოდ.

ახალი კიბოს ნარკოტიკები

ცოტა ხნის წინ, ციტოostტიკებთან ერთად - ქიმიოთერაპია, რომელიც მოქმედებდა მთელ სხეულზე, ახალი ნარკოტიკები გამოჩნდა. ეს არის ახალი თაობის ქიმიოთერაპია - მიზნობრივი ნარკოტიკები და ნარკოტიკების ეფუძნება ფუნდამენტურად განსხვავებული პრინციპი action - იმუნოპრეპარაციები.

მიზანმიმართული ნარკოტიკი - ეს არის მედიცინა, რომელიც გავლენას არ ახდენს მთელ სხეულზე, მაგრამ მიზანმიმართულია სიმსივნური უჯრედებში. ამავე დროს, მნიშვნელოვანია, რომ კონკრეტული მიზნობრივი პრეპარატის მოლეკულები შეუძლებელია რეცეპტორების კონკრეტული ტიპის სიმსივნეების უჯრედებში. სიმსივნის კონკრეტული ქვეტიპი განსაზღვრავს გენეტიკურ ანალიზს მოლეკულური გენეტიკური კვლევის დროს.

Immunopreparations გავლენას ახდენს სხეულის იმუნური სისტემა და სიმსივნეების იმუნური მექანიზმები. შედეგად, სხეული ააქტიურებს იმუნიტეტს, რომელიც იწყებს კიბოს უჯრედებს.

თუმცა, იმუნოპრემირებისა და მიზანმიმართული პრეპარატის მიღების მიზნით, პაციენტს უნდა ჰქონდეს სიმსივნე გარკვეული მახასიათებლებით, ეს პრეპარატები არ მოქმედებს ყველა სიმსივნეზე, არამედ კონკრეტულ მუტაციებზე. პათოლოგმა და მოლეკულურმა გენეტიკოსმა უნდა განსაზღვრონ სიმსივნური პასპორტი დეტალურად და დანიშნონ დანიშვნა, რომ პაციენტი აუცილებელია ამ კონკრეტულ პრეპარატზე.

შედარებით ახალი მეთოდი - ჰორმონის თერაპია, მაგრამ აქ სპექტრი ნიშნები უკვე - სიმსივნის უნდა იყოს ჰორმონის მგრძნობიარე. ითვლება, რომ ძუძუს და პროსტატის სიმსივნეები რეაგირებენ ჰორმონალურ თერაპიას, თუმცა, აქაც, ჰორმონების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ გარკვეული მითითებებით.

სხვა მითს უკავშირდება ჰორმონალური თერაპია: ხშირად გამოიყენება ტაბლეტების სახით და პაციენტებს მიაჩნიათ, რომ ტაბლეტები "არ არის განკურნება" დაავადებისთვის, როგორიცაა კიბო.

შესაძლებელია თუ არა ქიმიოთერაპიის გარეშე?

თუ სიმსივნე მგრძნობიარეა და პასუხობს იმუნოთერაპიას ან ჰორმონის თერაპიას, მკურნალობა კიბოს პაციენტს ქიმიოთერაპიის გარეშე. შეიძლება.

გარეშე ქიმიოთერაპია, ჰორმონების მარტო შეიძლება ზოგჯერ მკურნალობა, მაგალითად, ძუძუს კიბოს. მიუხედავად იმისა, რომ ცხადია, რომ ჰორმონებიც არ არის უვნებელი, მათგან გართულებებია.

ამავე დროს, აუცილებელია იმის გაგება: ჩვენ ვსწავლობთ ახალი პრეპარატების გამოვლენას, მაგრამ კიბოს უჯრედებიც იცვამენ და ადაპტიზებენ მათ.

პაციენტში, რომელიც ადრე "ქიმიის" გარეშე მკურნალობდა, სიმსივნეს შეეძლო პროგრესის მიღება და გახდეს ზრდის პრეპარატი, რომელიც ზრდის მის ზრდას.

ამ შემთხვევაში ქიმიოთერაპია გამოიყენება როგორც გადაუდებელი მკურნალობა.

მაგალითად, მკერდის კიბოს მქონე პაციენტს ჰორმონების დიდი ხნის განმავლობაში უტარდება და სიმსივნე არ იზრდება. მოულოდნელად სუსტი გრძნობს, ღვიძლში არის მეტასტაზები, ზოგადი მდგომარეობა გაუარესდა, სისხლის ტესტი ცვლილებებს. ეს მდგომარეობა "ვიზუალური კრიზისია". ამ შემთხვევაში ჩვენ ვასწავლით ქიმიოთერაპიის რამოდენიმე ციკლს, სხეულს დავუბრუნებთ მდგომარეობას, როდესაც სიმსივნე კვლავ ჰორმონებს რეაგირებს, ხოლო პაციენტი წინა მკურნალობის რეჟიმს უბრუნებს.

ონკოლოგიის დონის ქიმიოთერაპიის გარეშე, ჩვენ ამას არ გავაკეთებთ.

მაგრამ, ამავე დროს, ჩვენ განვავითარებთ მთელ სივრცეს, რომელსაც "ქიმიოთერაპიასთან" ერთად ვთვლით, პაციენტი იღებს მთელ რიგ მედიკამენტებს, რომლებიც იწვევენ გულისრევას, დააჩქარებენ სისხლის უჯრედების აღსადგენად და განავითარონ განავალი. ამიტომ ქიმიოთერაპიის უსიამოვნო გვერდითი ეფექტები შეიძლება მნიშვნელოვნად შემცირდეს.

წარწერები

  • კიბო
  • Vkontakte
  • კლასელები
  • Facebook
  • ჩემი სამყარო
  • ცოცხალი ჟურნალი
  • Twitter
1 5 477 ფორუმზე

ზღვის ტიტების არ არის მცენარეთა, მაგრამ clams in ჭურვები, ვისწავლოთ materiel

Loading...