პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

როგორ მკურნალობა ნეიროგენული ბუშტის დისფუნქცია ბავშვებში

ბავშვებში ნეიროგენული ბუშტის დიაგნოზი იშვიათია იმ პაციენტთა 10% -ში, რომლებსაც უროლოგიური პრობლემები აქვთ. ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ძნელია დიაგნოსტიკა, რადგან ბავშვი სწავლობს შარდის პროცესს, დაახლოებით სამი წლის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, ბავშვებში არასასურველი შარდის გამოყოფა ყოველთვის არ ნიშნავს ნეიროგენული დისფუნქციის არსებობას.

მიზეზები და სიმპტომები

ნეიროგენული ბუშტის განსაზღვრება მდგომარეობს პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების მექანიზმებში. ეს პრობლემა წარმოიქმნება ცენტრალური ნერვული სისტემის პერიფერიული, ზურგის ან კორტიკალური დონის (ზურგის ან ტვინის) შარდის დაგროვებისა და გაცვლის პროცესის დიზგულაციის გამო.

ამის გამო, კუნთის ბოჭკოების ტონი, რომელიც ქმნის შარდის სისტემის ორგანოების კედლებს ან მის გარე სფინქტერს, ან იზრდება ან დაეცემა. ამ პროცესების შედეგი ის არის, რომ ადამიანი კარგავს შარდის გათავისუფლების შესაძლებლობას.

შემდეგი პროვოცირების ფაქტორები შეიძლება გამოიწვიოს ნეიროგენული ბუშტის დისფუნქცია ბავშვებში:

  • ცენტრალური ნერვული სისტემის თანდაყოლილი მალფორმაციები,
  • CNS დაზიანება
  • ნეოპლაზმები სხვადასხვა ხასიათის ზურგის ქსოვილებში,
  • ზურგის ტვინის თიაქარი,
  • ცერებრალური დამბლა,
  • ენცეფალიტი
  • ოპტიკური
  • თირკმლის დაავადება
  • სისხლძარღვთა დისტონია,
  • ჰიპოთალამური-ჰიპოფიზის უკმარისობა.

შარდის დისფუნქცია შეიძლება გამოვლინდეს ჰორმონის ესტროგენის (ქალის ჰორმონი) აქტივობის გამო, რომელიც ზრდის ორგანოს გლუვი კუნთების მგრძნობელობას. გარდა ამისა, პათოლოგიური მდგომარეობა გვხვდება ბავშვებში, რომლებიც არასაკმარისად განვითარებულია რეფლექსის კონტროლირებადი შარდის მიმართ.

ბუშტის დისფუნქციის კლინიკური სურათის ხასიათი დამოკიდებულია დარღვევის სახეზე. არსებობს ორი ტიპის ნეიროგენული დარღვევები:

  • ჰიპერრეფლექსი (ზარმაცი ბუშტის სინდრომი)
  • ჰიპოორეფლექსი.

ჰიპერრეფლექსი ბუშტის დიაგნოზირება ბავშვებში CNS დაზიანების შემთხვევაში. პათოლოგიური მდგომარეობის ამ ფორმას ახასიათებს სხეულის უუნარობა შარდის შენარჩუნებისაგან: შარდის სითხის სპონტანური ექსკრეცია ხდება დაუყოვნებლივ.

შემდეგი სიმპტომები მიუთითებენ ჰიპერრეფლექსის ტიპის ნეიროგენული აშლილობის არსებობის შესახებ:

  • ხშირი (დღეში 8-ჯერ მეტი) და მწვავე სურვილი,
  • შარდის მცირე რაოდენობა გამოიყოფა შარდისაგან,
  • შეუკავებლობა ბავშვებში,
  • შარდის არასაკმარისი რაოდენობა შარდის ბუშტში.

ჰიპერ-რეფლექსურ ფორმებში შარდის სპონტანური სეკრეცია აღინიშნება გოგონებში ფიზიკურ ექსპრესიაში.

თუ ნევროლოგიური დარღვევები ლოკალიზებულია საკერალურ ტერიტორიაზე, მაშინ ჰიპოორეფლექსი ბუშტის განვითარება ხდება ბავშვებში (ნეიროგენული ჰიპოტენზია). პათოლოგიური მდგომარეობა დამახასიათებელია იმით, რომ ბავშვი შარდით აღარ გამოხატავს. ამ შემთხვევაში თხევადი ბლენდერში შენარჩუნებულია. ამ უკანასკნელს შეუძლია შარდის 1.5 ლიტრი შეაგროვოს, რის შედეგადაც მისი კედლები გაჭიმულია და სხეულის მოცულობა იზრდება. 400 მლ-ზე მეტი სითხის გადაკეტვის შემდეგ ბუშტშია დარჩენილი.

ნეიროგენური ჰიპოტენზია ხშირად გართულებულია მეორადი ინფექციისა და ტურატების, თირკმელების დაზიანების შედეგად.

მძიმე შემთხვევებში, ზემოთ მოყვანილი მიზეზით ბავშვები ჰინმანსა და ოჩოას სინდრომებს ავითარებენ. პირველი ხასიათდება შემდეგი მახასიათებლებით:

  • უკონტროლო შარდის ექსკრეცია დღის განმავლობაში,
  • შარდის სისტემის ორგანოებში ინფექციური პროცესების კურსი,
  • ქრონიკული ყაბზობა
  • უკონტროლო სეკრეციის განავლის,
  • საშარდე გზების ნორმალური მდგომარეობა და ნევროლოგიური დარღვევების არარსებობა.

Ocho სინდრომი ვითარდება ძირითადად მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო. პათოლოგიური მდგომარეობა უფრო ხშირია დიაგნოზირებული ბიჭების პირველ თვეებში და 16 წლამდე. Ocho სინდრომი მანიფესტაციებს მსგავსი სცენარით, რომ წინა ტიპის ნეიროგენული დარღვევები. ამავდროულად, პათოლოგიური მდგომარეობის ამ ფორმას ხშირად იწვევს ქრონიკული თირკმლის პათოლოგიები და არტერიული ჰიპერტენზია.

დიაგნოსტიკა

ბავშვებში ბუშტის ნეიროზის დიაგნოზი ხორციელდება რამდენიმე ეტაპად, რომელთაგან თითოეული მოიცავს სხვადასხვა ტესტების ჩატარებას და ჩვილების გამოკვლევას ასოცირებული დაავადებების გამოვლენისათვის. დადგინდეს შარდის შეუკავებლობის ნამდვილი მიზეზი, დაინიშნა:

  • ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ზოგადი და სპეციალური შარდის გამოყოფა (ნეიჩპოორეკოს მიხედვით, ზიმნიცკის მიხედვით, ბაქტერიის არსებობისთვის)
  • შარდის სისტემის ულტრაბგერითი შარდის ანალიზით,
  • ურეთროციტოგრაფია
  • urography
  • აღმავალი პიელოგრაფია,
  • მუცლის ორგანოების რენტგენი
  • ტვინის MRI და CT.

აუცილებლობის შემთხვევაში, გამოკვლევის სხვა მეთოდების გამოყენება, რომლის საშუალებითაც შესაძლებელია ნეიროგენული დარღვევების განვითარების რეალური მიზეზი. გარდა ამისა, პაციენტის მდგომარეობის შეფასებისას ფსიქოლოგი, უროლოგი, ნეფროლოგის და ნევროლოგია ჩართული.

ნარკოლოგიური თერაპია

ბავშვებში ნეიროგენული ბუშტის დროს გამოიყენება სამკურნალო პრეპარატები, რომლებიც შეირჩევიან დამამძიმებელ ფაქტორთა ბუნების გათვალისწინებით. მენჯის ორგანოების ფუნქციების აღდგენა ხორციელდება:

  • ანტიქოლინერგული პრეპარატები ("Ubretid", "Atropine", "Propiverin" და სხვ.)
  • პროსტანინის ინჰიბიტორები (Flurbinprofen, Indomethacin),
  • ქოლინომიმური აგენტები ("გალათტამინი", "აცეკლინი"),
  • ამინომჟავები
  • Nootropics (Pantogam, Pikamilon),
  • კალციუმის ანტაგონისტები.

იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად და შინაგანი ორგანოების მუშაობის სტიმულირება, ბუშტის შეწოვის ნეიროზისთვის წამლის თერაპია:

  • ფიტოპრეპარაციები,
  • ვიტამინები ჯგუფის B, A, E და PP,
  • adaptogens (ginseng ექსტრაქტი და სხვები).

შეშუპების ჰიპერრეფლექსი ფორმით, ბოტულის ტოქსინი, რეზფერატოქსინი ან კაფსინიინი პირდაპირ ბუშტის კედელში გადაიყვანეს. ნეიროგენული ჰიპოტომია მოიცავს შარდის ამოღებას კაშხალიზაციის ნარჩენების ამოხსნაში.

მეორადი ინფექციის გაწევის შემთხვევაში ანტიბაქტერიული პრეპარატები შედის ნარკოტიკების თერაპიის შემადგენლობაში.

თუ მედიკამენტები არ აძლევდა პოზიტიურ შედეგებს, ქირურგიული მკურნალობის მეთოდი გამოიყენება. ისინი უზრუნველყოფენ (დარღვევის ბუნების გათვალისწინებით) კოლაგენის იმპლანტაციას, რომელიც უჯრედის პირში ან პრობლემური ორგანოს კისრის რეკრეაციულად ხორციელდება.

არასასურველი მკურნალობა

არასასურველი მეთოდები გამოიყენება როგორც ძირითად თერაპიასთან ერთად და საშუალებას იძლევა აღმოფხვრას პათოლოგიური მდგომარეობის სიმპტომები და პროვოცირების ფაქტორი. ამ მიზნების მისაღწევად გამოიყენება:

  • ფიზიოთერაპია
  • ხალხური საშუალებები
  • ტანვარჯიშის სავარჯიშოები.

ნეიროგენული დარღვევების მქონე პაციენტები ფსიქიატრთან კონსულტაციას აძლევენ და ცხოვრების წესის შესწორებას.

ფიზიოთერაპია

ნეიროგენული ბუშტის მკურნალობა ხორციელდება შემდეგი ფიზიოთერაპიული მეთოდების გამოყენებით:

  • ელექტროფორეზი ნარკოტიკებით
  • ელექტრო,
  • ბუშტის ელექტროსტიმულაცია,
  • ულტრაბგერა,
  • სითბოს მკურნალობა
  • ჰიპერბარიული ჟანგბადი.

ფიზიოთერაპიის ტექნიკა გამოიყენება ბუშტის ფუნქციების აღსადგენად.

ხალხური საშუალებების მკურნალობა

ბავშვებში შარდის ბუშტის მკურნალობაში, ნერვული სისტემის გასახსნელად სხვადასხვა მცენარეული ჩაი გამოიყენება: გვირილა, პიტნა, ლიმონის ბალზამი. ელეტჰიდროკოკუსისა და ვალერიან ფესვის ალკოჰოლური ტკივილები დადებითად მოქმედებს სხეულში ნეიროგენულ დარღვევებთან.

ტანვარჯიშის სწავლება

ექიმმა უნდა განსაზღვროს ბავშვის ნევროგენული ბუშტის მქონე ტანვარჯიშის ჩატარების საჭიროება და პროცედურა. სხეულის დისფუნქციის აღმოფხვრა, შედგენილია შარდის განრიგის გრაფიკი.

ჰიპერრეფლექსი ბუშტის მკურნალობა ხდება სპეციალური წვრთნების მეშვეობით, რომელიც გამოიყენება მენჯის იატაკის კუნთების გასაძლიერებლად.

Loading...