გინეკოლოგია

ციტომეგალოვირუსის სახეები (CMV) აჯამებენ და მათ ინტერპრეტაციას

Pin
Send
Share
Send
Send


ციტომეგალოვირუსის ტესტი არის დიაგნოზი, რომელიც სასიცოცხლო მნიშვნელობის მქონე ორსულ ქალებს, ახალშობილებსა და იმუნიტეტის მქონე ადამიანებს სასიცოცხლო მნიშვნელობისაა, ვინაიდან დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ჯანმრთელობისათვის გამოუსწორებელი ზიანი. სტატისტიკის მიხედვით, გამოკითხულ პაციენტთა 90% დადებითი შედეგია.

როგორ მოვამზადოთ ციტომეგალოვირუსის ტესტი

ადამიანის სხეულის ვირუსის განსაზღვრის რამდენიმე საშუალება არსებობს:

  1. პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია (PCR), რომელიც აღმოაჩენს პაციენტის სისხლში დნმ-ის ინფექციას.
  2. კულტურული მეთოდი, რომელიც გამოავლენს ვირუსს, ამუშავებს მას ხელსაყრელ გარემოში.
  3. ციტოსკოპია, რომელიც აღმოაჩენს საკნებში და ანტისხეულებს ადამიანის ორგანიზმში.

ნებისმიერი მეთოდი არ საჭიროებს ხანგრძლივ მომზადებას.

თუ ციტომეგალოვირუსის სისხლის ტესტია დაგეგმილი, მაშინ პაციენტი უნდა გადაიტანოს ცარიელი კუჭისა და სამი დღით ადრე, ალკოჰოლი, ცხარე, ცხიმიანი და ტკბილი საკვები.

რეკომენდებულია მედიკამენტების გამორიცხვა, თუ შესაძლებელია, სხვა შემთხვევაში, მნიშვნელოვანია გააფრთხილოს ექიმი ნარკოტიკების შესახებ, რომელიც პაციენტს ატარებს.

PCR- ის ანალიზის მიღებისას აუცილებელია პროცედურის დაწყებამდე სამი დღით ადრე სქესობრივი კავშირის გამორიცხვა, არ გამოიყენოთ ანტიბაქტერიული საშუალებები დღეში ერთხელ, ასევე თავი შეიკავონ ტუალეტის სამ საათში. მენსტრუაციის დროს გამორიცხული მასალა მიღება.

როდის უნდა მივიღო სისხლის გამოცდა CMV- სთვის

ციტომეგალოვირუსის საშიშროება ის არის, რომ დაავადება, ძირითადად, ლატენტურ ფორმაშია, მაგრამ იმუნიტეტის შემცირებით, გავლენას ახდენს შინაგანი ორგანოები, აძლიერებს ქრონიკულ დაავადებებს და გართულებები წარმოიქმნება.

განსაკუთრებით დაზარალებულები არიან ჩვილები, რომელთაც ჯერ კიდევ არ აქვთ განვითარებული იმუნიტეტი. რისკ-ჯგუფს, რომელიც ყველაზე მეტად გამოხატავს ციტომეგალოვირუსის სერიოზულ შედეგებს:

  • ორსული ქალები და დაგეგმვა ბავშვი, მათ შორის IVF,
  • ახალშობილი ჩვილი,
  • ბავშვი, რომელიც მგრძნობიარეა ARVI- ს ხშირ განვითარებაზე,
  • პაციენტები სიმსივნური სიმსივნეების განვითარებით,
  • ხალხი გამოყენებით cytostatics,
  • აივ ინფიცირებული
  • ადამიანი ელოდება ორგანოს გადანერგვას
  • დონორები
  • მოზარდები და ბავშვები დაავადებული ხანგრძლივი დაავადება.

ორსულობის შესახებ ქალები, რომლებმაც გაიგეს ეს ანალიზი, პირველია. გამოვლენილი იმუნიტეტი მიუთითებს, რომ დედა განიცდიდა დაავადებებს და მისი ანტისხეულები დაიცავს ნაყოფს. საპირისპირო შემთხვევაში, საჭიროა სიტუაციის მუდმივი მონიტორინგი, რათა შესაძლებელი გახადოს საჭირო ზომები ციტომეგალოვირუსის აღმოჩენისას.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია აივ ინფექციით დაავადებულ ადამიანებთან ანალიზის ჩატარება, რათა შემდგომი თერაპიის შესწორების მიზნით.

როგორ გადაეცემა მასალა კვლევისთვის

დიაგნოზის ზუსტად განსაზღვრის მიზნით, ანტისხეულების არსებობის დადგენა და შეაფასოს თუ არა დაავადება მწვავე ან მწვავე მდგომარეობაში, ექიმები რეკომენდაციას აძლევენ ყოვლისმომცველ შემოწმებას, რომელიც მოიცავს:

  1. ენზიმ-ის იმუნოზოორბენტური ასი (ELISA) განსაზღვრავს ციტომეგალოვირუსის არსებობას სხეულში, ითვლება პირველადი დიაგნოზი. იგი იკვლევს სპეციფიკურ IgM და IgG ანტისხეულებს - იმუნოგლობულინებს, რომლებიც აცნობებენ დაავადების პირველადი ბუნების შესახებ ან მისი განმეორება.
  2. პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (CRP) აღმოაჩენს დნმ-ის ბიოლოგიურ მასალაში, როგორიცაა სისხლის, ნერწყვის, შარდის, საშვილოსნოს ყელის ან ბრონქული წამალი. სისხლში ვირუსისადმი დადებითი რეაქციის არსებობა მიუთითებს მის აქტიურ ფაზაში, თუ იგი სხვა ბიოლოგიურ მასალაშია წარმოდგენილი, მაშინ დაავადება ქრონიკულ ეტაპზეა.
  3. თუ პირველი ორი ანალიზი ერთმანეთის საწინააღმდეგოდ ხორციელდება, დაზარალებული ორგანოს ან ბიოლოგიური მასალის ციტოლოგია ხორციელდება.

თესლი საშუალებას გაძლევთ აღმოაჩინოთ ანტისხეულები ციტომეგალოვირუსთან. ანალიზი, სისხლის, შარდის, სპერმა, ვაგინალური ნაცხის და ამნისტიური სითხის შეგროვება. ბიოლოგიური მასალა მოთავსებულია სპეციალურ გარემოში, რომელშიც ვირუსი მრავლდება და გაანალიზებს კოლონიების ზრდას. ამ მონაცემებზე დაყრდნობით, განისაზღვრება დაავადების ეტაპი და სავარაუდო მკურნალობის მეთოდები.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ანალიზს ვერ აძლევს დაავადების კურსის სრულ სურათს და ექიმები რამდენიმე ტიპის დიაგნოსტიკის საშუალებას აძლევს.

ვირუსის გავრცელების ზუსტ იდეას ექიმს შეუძლია დანიშნოს შესაბამისი მკურნალობა.

შედეგების ინტერპრეტაცია - ნორმები და გადახრები

სწორად გააზრება ციტომეგალოვირუსის ანალიზის შედეგებს მხოლოდ ექიმს შეუძლია. როგორც ბევრი ფაქტორი მხედველობაში მიიღება ზუსტად დადებითი ან უარყოფითი რეაქციის შესამოწმებლად. CMV- ის ანალიზი განსაზღვრავს ისეთი ტიპის იმუნოგლობულინის არსებობას, როგორც IgM- ის ყოფნა მიუთითებს უპირატესობის ან დაავადების განმეორებაზე და IgG- ი საშუალებას მოგცემთ გაანალიზოთ დაავადების ფორმა.

ციტომეგალოვირუსის ინფექციის შედეგების სავარაუდო ჩანაწერი:

  • IgG და IgM- ს სრული არარსებობა - ადამიანებში არ არსებობს იმუნიტეტი CMV- ს,
  • IgM- და IgG + - არსებობს იმუნიტეტი დაავადების, არ არის გამწვავება,
  • IgG + და IgM + - არსებობს CMV სხეულში, ისევე როგორც იმუნიტეტი reinfection, მაგრამ დაავადება არის მწვავე ეტაპზე,
  • IgG- და IgM + - იყო პირველადი ინფექცია, რომ საჭიროა თერაპია.

ანალიზის გააზრებისას აუცილებელია იმუნოგლობულინის რაოდენობრივი მაჩვენებლების ყურადღების გამახვილება, მაღალი IgG არარსებობის შემთხვევაში IgM არ არის ნორმალური ჯანმრთელი პირისთვის.

ანტისხეულების სახეები, მათი ავადობა და სისხლის დონე

ციტომეგალოვირუსის წყარო არის ჰერპეს ტიპის 5, ჰეპეს ვირუსის სხვა წევრების მსგავსად, არის სუსტი ანტიგენი, რომელიც ქმნის გენეტიკური ინფორმაციის ზოგიერთ ცვლილებას სხეულში და პრაქტიკულად შეუძლებელია მოშორება.

როდესაც ადამიანი ინფიცირებულია, იმუნოგლობულინების აქტიური წარმოება იწყება. პირველი არის იგმ და პირველადი ინფექციის დათრგუნვა. IgG იწვევს არა უგვიანეს ორი კვირის შემდეგ და მასში პირველადი იმუნიტეტია CMV- სგან.

კონცეფცია - ავადობა მიუთითებს დაავადების რეცეპტის ხარისხზე. ის გამოიყენება IgG- ის წარმოების ხარისხზე, რომელსაც აქვს დაბალი მაჩვენებელი ინფექციის მომენტიდან და 14 დღემდე - 40% -ზე ნაკლები. მაშინ მაჩვენებელი იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ანალიზი ხდება იმუნიტეტის ფორმირების შუალედურ ეტაპზე - IgG არ არის 60% -ზე მეტი, საჭიროა გარკვეული დროის შემდეგ ანალიზის გადაბარება. ინფექციის შემდეგ 2-4 თვეში მაღალი ინციდენტის მაჩვენებელი მიღწეულია და სულ მცირე 70% შეადგენს.

ციტომეგალოვირუსის ანალიზის შედეგები ორსულ ქალებში

ბავშვის ან ორსულობის ადრეულ ეტაპზე დაგეგმარებისას ქალმა უნდა გაანალიზოს ციტომეგალოვირუსთან ანტისხეულების განსაზღვრა. ეს გამოავლენს ორსულობის შემდგომი კურსის შესაძლო საშიშროებას. იგგ-ს თანდასწრებით და იგმ-ს არარსებობის შემთხვევაში, შეგიძლიათ უსაფრთხოდ შეძლოთ ორსულობის დაგეგმვა და დედის იმუნიტეტის გამო დაბადებული ბავშვი უსაფრთხოა.

თუ ყველა იმუნოგლობულინები არ არსებობს, მაშინ ორსული ქალი CMV- ს რისკ-ჯგუფს მიეკუთვნება. ეს ასევე ძალიან საშიშია, როდესაც IgG- და IgM +, რაც მიუთითებს ინფექციის პირველადი ფორმით, რომელშიც ხდება ნაყოფის ინფექცია, რაც, თავის მხრივ, თავის სიკვდილამდე შეიძლება გამოიწვიოს ადრეულ სტადიაზე. თუ დედა ორსულობის მესამე ტრიმესტრში ინფიცირებულია, მაშინ ბავშვს სერიოზული შედეგები აქვს - შინაგანი ორგანოების ზრდა, ცნს-ის დაზიანება, სიყვითლე, სმენისა და ხედვის პრობლემები. დაბადების შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩვილს ექვემდებარება მრავალჯერადი ტესტები CMV- ის ტიტრირების დასადგენად, რათა ზუსტად განსაზღვროს ინფექციის ტიპი - საშვილოსნო ან ვერტიკალური. ეს უკანასკნელი უფრო ხელსაყრელი პერსპექტივაა.

თუ ქალს უკვე აქვს იმუნიტეტი, მაგრამ გამწვავება წარმოიშვა, მაშინ ბავშვი ეს არ არის პირდაპირი საფრთხე. ეს, როგორც წესი, გამოვლინდება, როგორც საერთო ცივი, რომელიც თავად იწვევს ბევრი უხერხულობა. მისი მხოლოდ განსხვავებები ARVI- სგან არის დაავადების ხანგრძლივი კურსი და ქრონიკული დაავადებების აქტიური გამწვავება.

გამოსასყიდი ფასი

ანალიზის ღირებულება დამოკიდებულია ისეთ ფაქტორებზე, როგორიცაა სამედიცინო დაწესებულების ტიპი, გამოყენებული მასალის სპეციფიკა და ენიჭება ანალიზის ტიპი. საშუალოდ, კომერციული სამედიცინო ცენტრები ახორციელებენ დიაგნოსტიკას შემდეგ ფასებში:

  1. ERP- ის დიაგნოზი, რომელიც განსაზღვრავს სულ ცოტა 20 ინფექციის არსებობას საშუალოდ $ 90.
  2. სისხლძარღვთა ციტომეგალოვირუსზე ანტიბიოტიკების მიღება 12 დოლარად დაახლოებით ერთჯერადი იმუნოგლობულინისთვის.
  3. მინიმალური ღირებულება cystoscopy არის $ 50, საშუალო ფასი $ 105.
  4. ფერმენტი იმუნოსაიას 12 დოლარი ღირს, მაგრამ პირველადი დიაგნოზია, რომელიც ყოველთვის მოითხოვს დამატებით გამოკვლევებს.

ღირებულება ასევე დამოკიდებულია ბიოლოგიური მასალის ტიპზე, რომელიც საჭიროებს ანალიზს. ასევე, ფასები იზრდება შედეგების გადაუდებელ საჭიროებაზე.

სად გაივლის ანალიზს

თქვენ შეგიძლიათ ანალიზის ჩატარება ნებისმიერ საჯარო თუ კერძო სამედიცინო ლაბორატორიაში, მაგრამ მნიშვნელოვანია, რომ გაითვალისწინოთ, რომ საჯარო დაწესებულებები სავალდებულო ჯანმრთელობის დაზღვევას ითხოვენ, უფასო დიაგნოსტიკა, სავარაუდოდ რიგებია, ტესტის შედეგებისა და საჭირო რეაგენტების შესაძლო ნაკლებობა.

ფასიანი სამედიცინო დაწესებულებების არჩევისას პაციენტი თავად ანიჭებს ანალიზის თარიღსა და დროს, არ საჭიროებს სპეციალურ დოკუმენტებს ან რეფერალს, მხოლოდ პირადობის მოწმობას. ცალსახად, აღსანიშნავია დაჩქარებული დიაგნოზის შესაძლებლობა, მაგრამ მხოლოდ გარკვეული ტიპის ანალიზში, მაგალითად, ციტომეგალოვირუსის გამოვლენის კულტურის მეთოდი მინიმუმ 7 დღე მოითხოვს.

ასევე, ანალიზის ხელახალი ჩატარებისას აუცილებელია იმავე ლაბორატორიის დასაკავშირებლად, რადგან თითოეული სამედიცინო ცენტრისთვის ნორმად მიჩნეული ინდიკატორები ინდივიდუალურია.

თუ არჩევანი ხორციელდება ფასიანი სამედიცინო ლაბორატორიის სასარგებლოდ, აუცილებელია შეამოწმოს მომსახურების ლეგიტიმაცია. დაწესებულება უნდა იყოს დამოწმებული და ლიცენზირებული სახელმწიფო სტანდარტებისა და რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს მოთხოვნების შესაბამისად.

პათოგენის თვისებები

დასაწყისისთვის, განიხილეთ რა ციტომეგალოვირუსი. იგი ეკუთვნის ჰერპეს ვირუსის ოჯახს, რომელიც ასევე მოიცავს ქოქოსპექსს, მონონუკლეოზის ეპშტეინ-ბარის გამომწვევ აგენტს, ჰერპეს მარტივი ტიპის I და II. სახელი დასაბუთებულია კონკრეტული ცვლილებებით, რომლებიც უჯრედებში განიცდიან პათოგენის გავლენას - მათი ზომა იზრდება საგრძნობლად.

ინფექციის შემდეგ, ვირუსი შეიძლება შეაღწიოს სხეულის თითქმის ყველა ბიოლოგიურ სითხეში და, შესაბამისად, ხორციელდება შარდის, სისხლის, ვაგინალური სეკრეციისა და სხვა მასალების ანალიზი. ადამიანის სხეულში ჩაღრმავება, ეს პათოგენა ყველაზე ხშირად რჩება სამუდამოდ, დღეს კი ციტომეგალოვირუსი მოზარდებში გამოვლინდა 15% -ში, ზრდასრული მოსახლეობის 40% -ში. ვირუსის ერთ-ერთი საფრთხე მისი გამოვლენის სირთულეა:

  • ინკუბაციის პერიოდის ხანგრძლივობა ორ თვემდეა, ამ დროის განმავლობაში სიმპტომები არ შეიძლება.
  • სტრესული მდგომარეობის, მძიმე ჰიპოთერმიის, ან შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე, არსებობს მწვავე ეპიდემიის გამოვლენა და დაავადების ცდომილება ARVI ან ORZ- სთვის. იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადება აქვს მსგავსი სიმპტომები - ტემპერატურა იზრდება, ზოგადი სისუსტე და თავის ტკივილი.
  • როდესაც შეუძლებელია დროულად აღიაროს პათოლოგია, პნევმონია, ენცეფალიტი ან ართრიტი და სხვა პათოლოგიები.

როგორ ხდება ინფექცია და ვინ არის ანალიზი

ინფექციის გზები საკმაოდ მრავალფეროვანია - სქესობრივი კავშირის დროს, ახალშობილებში შარდის დროს ან ლაქტაციის პერიოდში, ციტომეგალოვირუსი ხანდაზმული შვილიში ჩნდება ინფიცირებული თანატოლების შეხების შემდეგ, სხეულის ნაწილად ნერწყვებით. მიუხედავად იმისა, რომ პათოლოგიაში შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვი, 50% შემთხვევაში, ადამიანები, რომლებიც 35 წლის ან მეტი განიცდიან.

ყოველივე ზემოთქმულიდან გამომდინარე, შეგვიძლია გამოვყოთ გარკვეული კატეგორიის მოსახლეობა, რომლებიც ციტომეგალოვირუსის ანალიზისთვის პირველ ადგილზე არიან:

  • ქალები, რომლებსაც ატარებენ ბავშვი და სუსტი სქესის წარმომადგენლები, რომლებიც გაივლიან მაღალკვალიფიციურ ტრენინგს (სრული კონცეფცია, ორსულობის პერიოდი და ჯანსაღი ბავშვის გაჩენის ღონისძიებები).
  • ახალშობილი ჩვილი.
  • ბავშვები, რომლებსაც ხშირი აქვთ ARVI.
  • იმ პაციენტებს, რომელთაც აქვთ იმუნოდეფიციტი, როგორც თანდაყოლილი და შეძენილი და აივ-ინფიცირებული.
  • ყველა ასაკის პაციენტები ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობით.
  • პაციენტები, რომლებიც იღებენ ციტოტატიკებს.
  • ციტომეგალოვირუსის კლინიკური სიმპტომებით დაავადებული.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე რეგისტრირებულ ქალთა კონცეფციის დაგეგმვის მიზნით ქალები ციტომეგალოვირუსის ანალიზს დაუყოვნებლივ კეთდება, როდესაც ისინი სამედიცინო დაწესებულებაში იმყოფებიან. ამავდროულად, საჭიროა ციტომეგალოვირუსზე ანტისხეულების შესამოწმებლად, რაც ხელს უწყობს მათი რიცხვის გამოვლენას და განსაზღვრავს თუ არა ქალი ამ ვირუსის წინაშე და არის თუ არა იმუნიტეტი პათოგენზე.

იმ შემთხვევაში, თუ ციტომეგალოვირუსის ტესტი გვიჩვენებს ანტი-CMV IgG ანტისხეულების არსებობას, ნაყოფის საშიშროება მინიმუმამდეა დაყვანილი - ველოდები დედა უკვე ჰქონდა პათოლოგია და შეიმუშავა დაცვა, რომელიც დაიცავს ბავშვს. იმუნოგლობულინების არარსებობის შემთხვევაში, ვირუსი უნდა გამოიყურებოდეს ორსულობის განმავლობაში ერთხელ, რადგან სხეული არ არის მზად მოწინააღმდეგის წინააღმდეგობის გაწევა.

ახალშობილებში, რომლებიც ახლახანს დაბადებულნი არიან, ციტომეგალოვირუსის სისხლის ტესტი ან შარდის ტესტის ჩატარება ხორციელდება, თუ ორსული ქალის დაკვირვებისას ეჭვი არსებობს თანდაყოლილი ინფექციის ან მშობიარობის დროს მიღებულ პათოლოგიაზე. დიაგნოზი ტარდება ბავშვის დაბადებიდან პირველი 24-48 საათში.

იმუნოდეფიციტის ტესტირების ჩატარება ხორციელდება მისი გამოვლენისთანავე. ასეთი მიდგომა საშუალებას მოგვცემს გამოსწორდეს თერაპიული კურსი და შეავსოს სქემა აუცილებელი ანტივირუსული პრეპარატების საშუალებით, ხოლო თავიდან აცილების მიზნით შესაძლებელია თავიდან ასაცილებლად ან პირველადი ინფექციისთვის, რომელიც არ არის გამორიცხული.

ასევე საჭიროა CMV- ის ანალიზი ორგანული ან ქსოვილის გადანერგვის დროს იმუნოსუპრესის შემსწავლელი პაციენტის მომზადება, ხოლო კვლევა ინიშნება პროცედურის დაწყებამდე.

კვლევის ტიპები და მიწოდების წესები

ნორმალურ იმუნიტეტით, უფრო მეტია, ვიდრე ვირუსით ინფიცირებული ვირუსი და არ იციან ამის შესახებ. იმუნური სისტემა წარმატებით შეინარჩუნებს ციტომეგალოვირუსს დეპრესიულ მდგომარეობაში და თუნდაც პათოლოგიის განვითარება, სიმპტომები სრულიად არ დარჩება. იმ შემთხვევაში, თუ პირის იმუნიტეტი არ არსებობს ან დასუსტებულია, რაც განსაკუთრებით აღინიშნება აივ-ინფიცირებულ ადამიანებში ან კიბოს სიმსივნის მქონე პაციენტებში, ციტომეგალოვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პათოლოგიების განვითარების პროვოცირება. არსებობს თვალისა და ფილტვების დაზიანება, ტვინი, საჭმლის მომნელებელი სისტემა და შედეგი ხშირად ფატალურია.

პათოლოგიის არსებობის დასადგენად აუცილებელია ანტისხეულების სისხლის ტესტირება, და შეიძლება არსებობდეს რამოდენიმე ტიპის ანალიზი, მაგრამ იმუნომასის ფერმენტი ყველაზე სანდოდ ითვლება. ELISA საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ კონკრეტული ანტი-CMV- ის რიცხვი და თვისებები და ციტომეგალოვირუსზე სისხლის ტესტირების გააზრების შედეგები უზრუნველყოფს დასკვნის საფუძველს არა მარტო ინფექციის გადამტანების არსებობის შესახებ, არამედ იმუნიტეტის არსებობის შესახებ. გარდა ამისა, ეს მეთოდი ეხება ყველაზე სწრაფად, ყველაზე ზუსტ და ყველაზე ხელმისაწვდომს.

სხვა კვლევები ხელს შეუწყობს პათოლოგიის არსებობას დიაგნოსტიკაში, მათ შორის:

  • პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია, რაც საშუალებას იძლევა, აღმოაჩინონ ვირუსის დნმ-ი,
  • შარდის ციტოსკოპია, რომლის დროსაც დაზიანებული უჯრედები აღინიშნება,
  • კულტურის მეთოდი, რომელიც შეიცავს ვირუსის გაზრდას მკვებავი მედიის შესახებ.

ადამიანის სხეულში არსებობს სხვადასხვა ტიპის იმუნოგლობულინები, თუმცა, თუ გავითვალისწინებთ ციტომეგალოვირუსს, იგმ, იგგ ეფექტურია. პირველი ტიპი იწარმოება ინფექციის საწყის ეტაპზე, რომელიც უზრუნველყოფს პირველადი ინფექციის აღკვეთას. მეორე ტიპი მოგვიანებით გენერირდება და მიზნად ისახავს სხეულის მთელი სიცოცხლის მანძილზე ციტომეგალოვირუსისგან დაცვას.

მნიშვნელოვანი ფაქტია. პირველი IgG- ი იწვევდა ინფექციის რეაგირებას ძალიან სუსტად დაკავშირებულია ვირუსული ნაწილაკებით, რომელთა შემთხვევაშიც ისინი აცხადებენ, რომ დაბალი avidity. დაახლოებით 14 დღის შემდეგ იწყება მაღალმხატვრული იგგ-ს წარმოება, რომლებიც საკმარისად ეფექტურია და ადვილად აღიარებენ და აწარმოებენ ვირუსის შესასრულებლად.

ინფექციის ხანგრძლივობის დასადგენად საჭიროა ავადობის განსაზღვრა. ამავე დროს, "ნორმის" კონცეფცია არ არსებობს IgG- ის შემთხვევაში - თუ სისხლის ტესტირების დროს ვირუსი გამოვლინდა, მისი რაოდენობის მიუხედავად, არსებობს პათოლოგია. ახლა, რა თვისებებია სოლოლოგიური მარკერები იგმ და იგგ-ს აქვს, გაითვალისწინეთ ისინი IgG- ს ავიცილობასთან ერთად, რისთვისაც არსებობს შემაჯამებელი ცხრილი:

რაც შეეხება მოლეკულურ დიაგნოსტიკურ მეთოდებს, ისინი უშუალოდ არიან მოხსენიებული: ისინი საშუალებას იძლევა, შესწავლილ მასალაში პათოგენის არსებობის განსაზღვრა. ამ შემთხვევაში ბიოლოგიური მასალის შერჩევა ხორციელდება პათოლოგიური პროცესის ეტაპების, მისი კლინიკური გამოვლინებების და ლაბორატორიული კვლევის მიზნების გათვალისწინებით.

Чаще всего для исследований используют кровь, но при этом следует учитывать – возбудитель находится в ней не всегда, соответственно при отрицательных показателях инфекция вполне может наличествовать в организме. Для подтверждения потребуются дополнительные тесты.

Теперь о том, как сдавать анализ. Исследование на цитомегаловирус ничем не отличается от обычных анализов крови, отбираемых из вены. ზოგიერთ შემთხვევაში, საჭიროა შარდის, ნერწყვის ან ამნისტიური სითხის გამოკვლევა. არც ერთი ტესტი არ საჭიროებს რაიმე სპეციფიკურ მომზადებას, თუ სისხლი ცარიელია კუჭის ქვეშ. ანალიზის შედეგად მიღებულ იქნა და მიღებული შედეგები, ისინი დეკლარირებულია კვალიფიციური სპეციალისტების მიერ.

როგორ ხდება შედეგების ტრანსკრიპტი

ფორმის დეშიფრების ანალიზი არის ანტისხეულების ტუგერის ტიტრი. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, ამ ინდიკატორის ნორმა არ არის გათვალისწინებული - მას შეუძლია ფოკუსირება ფონზე:

  • იმუნური სისტემის პირობები
  • ქრონიკული პათოლოგიების არსებობა,
  • სხეულის ზოგადი მდგომარეობა,
  • ჩვეულებრივი ცხოვრების წესი.

უნდა აღინიშნოს, რომ IgG იწარმოება არა მხოლოდ ინფექციის დროს, არამედ გამწვავების პერიოდების დროს, ის რჩება სხეულში პათოლოგიის შემდეგ. ამ მიზეზების გამო, ციტომეგალოვირუსის ტესტის შედეგები შეიძლება იყოს საეჭვო, ხოლო ბიომასალას ხშირად ხშირად განმეორდა.

თანამედროვე ლაბორატორიებში უამრავი სისტემებია, რომლებიც ციტომეგალოვირუსის საწინააღმდეგო ანტისხეულების პოვნის საშუალებას იძლევიან. მათი სენსიტიურობა განსხვავებულია, როგორც კომპონენტების კომპოზიცია. მაგრამ არსებობს საერთო თვისებაც - ყველა მათგანი განკუთვნილია ELISA ანალიზის ჩასატარებლად. ამ შემთხვევაში დადგენილი ნორმებიც არ არსებობს.

ELISA- ს შედეგების ინტერპრეტაცია ხორციელდება იმ თხევადობის შეჩერების დონეზე, რომლითაც შესწავლილი ბიომეტრია დაემატება. შედეგად ფერი შედარებით წინასწარ მოხარშული ნიმუშები, როგორც დადებითი და უარყოფითი.

სწრაფი დეშიფრებისათვის ლაბორატორიული ტექნიკოსები იყენებენ ტესტის სისტემას, რომელიც განკუთვნილია სისხლმანის განზავების მიზნით, რაც გარკვეულწილად ამცირებს შედეგების მოპოვების პერიოდს. ნებისმიერი სამედიცინო ცენტრი იყენებს საკუთარ კრედიტს დიაგნოსტიკისთვის, მითითების ინდიკატორების გამოყენებით, ან უარყოფით ან დადებითი შედეგის წარმოქმნას.

ანალიზის შედეგები მიუთითებს საშუალო მაჩვენებლებს - საერთო ღირებულების 0.9, თუ ნორმა განისაზღვრება 0.4. ამავდროულად, ისინი იღებენ ნიმუშის შეღწევის ხარისხს, რომელშიც არ არის ანტისხეულები ვირუსის არსებობა. აქ არის სავარაუდო დეფიციტის ცხრილი:

ციტომეგალოვირუსის სახეები (CMV) აჯამებენ და მათ ინტერპრეტაციას

ჯანმრთელი ადამიანისთვის, ციტომეგალოვირუსი არ არის ძალიან საშიში, მაგრამ გარკვეულ შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ციტომეგალოვირუსის ანალიზის მიწოდება განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია იმ ქალების მიმართ, რომლებიც ახორციელებენ ბავშვს და ორსულობის დაგეგმვას, ბავშვებისთვის მხოლოდ დაბადებულებს, რომლებსაც აქვთ მიღებული ან აქვთ თანდაყოლილი და ხელოვნური იმუნოდეფიციტი.

უფრო ადრე ჩატარდება გამოკვლევა, რაც უფრო ეფექტური იქნება თერაპია, ამიტომ ტესტები დაუყოვნებლივ უნდა იქნას მიღებული, როდესაც დაავადების პირველი ეჭვები გამოჩნდება.

ციტომეგალოვირუსთან ანტისხეულების ანალიზი

კლასი G ანტისხეულების არსებობა გამოვლინდა ბიომასალების ლაბორატორიული ანალიზით. იმუნოგლობულინების არსებობის ხარისხობრივი განსაზღვრისათვის გამოიყენება იმუნოქიმიური luminescence ანალიზი (abbreviated as ILA). კვლევის სიზუსტე 90% -ს შეადგენს. სეროლოგიური მარკერების ანალიზი აწვდის ინფორმაციას ინფექციის სტადიაზე.

ციტომეგალოვირუსის დიაგნოსტიკის კიდევ ერთი ხშირად გამოყენებული მეთოდი პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია (PCR). შარდისა და შარდის, შარდის, ნერწყვის, სისხლის, პლაზმური გამონაყარის გამოკვლევის მიზნით. ანალიზის სიზუსტე - 90-95%.

ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულების ავადობა

ციტომეგალოვირუსთან ინფექციის არსებობა შეფასებულია კლასის G იმუნოგლობულინების კლასიფიკაციის მიხედვით, ვირუსის პირველადი შესვლის შემდეგ, ადამიანის სხეულის დაბალი ავადმყოფები იმყოფებიან. დაახლოებით 3-4 თვის შემდეგ ისინი იცვლება მაღალი avidity immunoglobulins. ტესტის შედეგად, განისაზღვრება, როდესაც ვირუსი შეაღწია.

ამ ტესტის ჩატარება ყველაზე ხშირად გამოიყენება ორსული ქალების შესამოწმებლად, რომლებმაც არ ჩააბარეს აუცილებელი ტესტები ბავშვის გაჩენამდე.

ციტომეგალოვირუსთან ინფექციის ხანგრძლივობა შეაფასა კლასი G იმუნოგლობულინების ავადობის განსაზღვრის გზით.

გამოკვლევების შედეგები გამოვლენილია ციტომეგალოვირუსში კლასი G ანტისხეულების დაბალი შეგრძნება ან დაბალი avidity. იმუნოგლობულინების რაოდენობა იზრდება დროთა განმავლობაში. ანტისხეულების აქტიურობა ხასიათდება დადებითი სიხშირით და შეიძლება ჰქონდეს შემდეგი მნიშვნელობა:

  • იმუნოგლობულინის მაჩვენებელი 15% -დან 50% -მდე დონეზე მიუთითებს პირველადი ინფექციის არსებობაზე,
  • ინდექსი, რომლის ღირებულება აღემატება 50% -ს, სხეულის ანტისხეულების არსებობას ნიშნავს, რომელიც აქტიურად ებრძვის ჰერპეს ვირუსს,
  • 60% -ზე მეტი მაჩვენებლით, ადამიანის იმუნურ სისტემას აქვს კარგი წინააღმდეგობა ციტომეგალოვირუსთან,
  • 7-10 დღის განმავლობაში 3-4-ჯერ გაზრდის ტიტულის გაზრდას ინფექციის პროგრესული კურსი,
  • დაბალი ავადმყოფობის ინდექსი აღინიშნება ხანდაზმულ ადამიანებში, რომლებიც დიაგნოზებენ იმუნური სისტემის ზოგად შესუსტებას,
  • 0-ის ინდექსი მიუთითებს ინფექციის არარსებობისა და სხეულის პათოგენის არარსებობაზე.

გამოკვლევების შედეგები გამოვლენილია ციტომეგალოვირუსში კლასი G ანტისხეულების დაბალი შეგრძნება ან დაბალი avidity.

თვისებები მოზრდილებში და ბავშვები

კლინიკური კვლევები მიმდინარეობს მოზრდილებში CMV გამოვლენის მიზნით. ამისათვის მამაკაცმა ან ქალმა უნდა გაიაროს გენერალური ბიოქიმიური ანალიზი და ბიომეტრია (სისხლის, შარდის, ვაგინალური და უროგენური გამონადენი) პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციისათვის, გაიაროს სეროლოგიური ტესტები (იმუნოზადაა ან იმუნოჰემალუმუმინესცენციის ანალიზი).

ორსული ქალები ტესტირების დროს სხეულის ვირუსის არსებობისას ტესტირება ხდება. თუ დაავადების სიმპტომები მოხდა ორსულობის დროს, აუცილებელია ჩატარდეს გამოკვლევა PCR ან ILA მეთოდით.

ციტომეგალოვირუსის დიაგნოზი

ციტომეგალოვირუსის ანალიზისთვის საჭიროა პაციენტისგან სისხლი, შეაგროვოს შარდის ან ნახველი. დაავადების დიაგნოზი ხორციელდება პაციენტის სხეულის ინფექციის ანტისხეულების იდენტიფიცირების მიზნით. ანტისხეულები გამოჩნდებიან ინფექციის შემდეგ დაუყოვნებლივ და ამით ხელს უწყობენ ინფექციის შემდგომი განვითარების შეწყვეტას, რის გამოც დაავადება გამოხატული სიმპტომების გარეშე მიმდინარეობს.

პათოლოგიური პროცესის სტადიის დასადგენად საჭიროა რეგულარულად განსაზღვროს სისხლის ანტისხეულების დონე. სისხლის ტესტიასთან ერთად, სხვა გამოკვლევის მეთოდები ასევე გამოიყენება ზუსტი დიაგნოზის მისაღებად.

ანალიზი ანალიზისთვის

ადამიანის ორგანიზმში ციტომეგალოვირუსი ჩვეულებრივ საერთოდ არ გამოვლინდება, განსაკუთრებით თუ კარგი და ძლიერი იმუნური სისტემა. სისხლის ციტომეგალოვირუსის ტესტების დანიშვნის ჩვენებები შემდეგნაირია:

  • ორსულობის დაგეგმვა.
  • ორგანოს ტრანსპლანტანტები.
  • პლაზმური უკმარისობა.
  • Miscarriage
  • ბავშვის საშვილოსნოს ყელის ნიშნები.
  • მქონე ბავშვი uncharacteristic პნევმონია.

ციტომეგალოვირუსის ტესტი შეიძლება დაინიშნოს, მაშინაც კი, თუ ადამიანი ხშირად ცივი. დროული დიაგნოზის გამო შესაძლებელია დაავადების არსებობა საწყის ეტაპზე და დროულად მკურნალობა.

ორსულობის ტესტირების მნიშვნელობა

ორსულობის დაგეგმვისას ძალიან მნიშვნელოვანია ქალთა სხეულის ვირუსის არსებობის დადგენა. ეს ინფექცია შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის გართულებები ორსულ ქალსა და ნაყოფში. ინფექცია 10 კვირის განმავლობაში ხშირად იწვევს საშვილოსნოს დეფექტებს. ინფექციის არსებობის გამო სპონტანური დარღვევის მაღალი რისკი არსებობს.

მოგვიანებით ინფექციით, ნაყოფის განვითარება შეიძლება გადაიდოს. შინაგანი ორგანოების შესაძლო დარღვევები, ისე ახალშობილები განიცდიან სმენის დარღვევას და სუნთქვის დაავადებებს.

ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსის ტესტის დროულად მიღება, რადგან არსებობს გარკვეული პრეპარატები, რომლებსაც შეუძლიათ შეაჩერონ მისი საქმიანობა და არ დაუშვან ნაყოფის მძიმე დარღვევები.

ძირითადი ტიპის ანალიზი

არსებობს რამდენიმე სახის ციტომეგალოვირუსული ტესტები, რომელთა ძირითადი ნაწილი ითვლება:

  • cystoscopy
  • კულტურის მეთოდი
  • პოლიმერული ჯაჭვური რეაქცია,
  • ELISA assay.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული ELISA არის ანალიზი, რადგან იგი ეხმარება აღმოაჩინოს ვირუსის სხეულის კი საწყის ეტაპზე ინფექცია. მეთოდის არსი მოიცავს სისხლის ანტისხეულების განსაზღვრას ვირუსის არსებობას. ამ მეთოდის წყალობით, შესაძლებელია განსაზღვროთ რომელი კლასის იმუნოგლობულინები გვხვდება სისხლში. ეს ანალიზი ყველაზე ზუსტ და საიმედოდ ითვლება. ამ ტიპის კვლევის უპირატესობა ისაა, რომ შედეგები შეიძლება სწრაფად მიიღოთ.

პოლიმერული-ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით კვლევის ჩატარება გულისხმობს ვირუსის დნმ-ის განსაზღვრას. ნებისმიერი ბიოლოგიური მასალა შეესაბამება კვლევას.

ნებისმიერი ბიოლოგიური მასალა შეესაბამება კვლევის კულტურულ მეთოდს, მაგრამ მისი ნაკლოვანებები დიდხანს ელოდება შედეგებს. ბიომასალის შეგროვების შემდეგ იგი მოთავსებულია საკვები ნივთიერებით, სადაც მდებარეობს 10-12 დღის განმავლობაში. ეს საშუალებას იძლევა განსაზღვროს სხეულის ინფექციის არსებობა. რა სახის ანალიზი უნდა ჩატარდეს, განსაზღვრავს მხოლოდ დამსწრე ექიმს.

მომზადება ანალიზი

ყველაზე საიმედო შედეგის მისაღწევად, უნდა ჩატარდეს კვლევის ჩატარებისას გარკვეული რეკომენდაციები. ქალებს აკრძალული აქვთ მენსტრუაციის დროს ანალიზი. თუკი ტესტის მიღება ხდება ადამიანის ურეთთგან, აკრძალულია რამდენიმე საათის განმავლობაში.

შედეგი გავლენას ახდენს მასალის მოცულობით და ღობეების სისწორეზე. ზოგიერთი პრეპარატი არ არის საჭირო, მაგრამ სასურველია სისხლდენა სისხლდენისგან დილით ადრე ცარიელი კუჭის დროს.

IgG ანტისხეულების მაჩვენებელი

იმუნოგლობულინების რაოდენობა გამოიხატება როგორც ტიტრი. IgG titer- ის ნორმების ნორმები არ ხდება, ვინაიდან თითოეული ადამიანის სხეულის მიერ წარმოებული ანტისხეულების რაოდენობა განსხვავდება სხვადასხვა მიზეზების გამო. ეს შეიძლება იყოს სხეულის ზოგადი მდგომარეობა, იმუნური სისტემის მდგომარეობა, ცხოვრების წესი, ქრონიკული დაავადებების არსებობა, განსაკუთრებით მეტაბოლიზმი.

რა არის IgM და IgG

იმუნოგლობულინები არიან პროტეინები, რომლებიც გავრცელებულია ინტერკულარული სითხისა და სისხლის ლიმფოციტების მიმართ. ანტისხეულების არსებობის გამო, ინფექციის გავრცელების საუკეთესო საშუალებაა უზრუნველყოფილი.

ციტომაგალოვის ტესტის დროს შეფასებულია IgM და IgG ანტისხეულების მდგომარეობა. იგმ ჯგუფის ჯგუფის იმუნოგლობულინი იწყება წარმოება დაავადების საწყის ეტაპზე პირველადი ინფექციის დროს. თუ ისინი სისხლში აღმოაჩინეს, ეს მიუთითებს ადამიანის ინფექციის ბოროტად ან დაავადების რეციდივასთან. ამ შემთხვევაში, ისინი ბევრად უფრო მცირეა, ვიდრე პირველადი ინფექციის დროს.

სიტყვიერად ერთი თვის შემდეგ ინფექცია, იმუნოგლობულინები, როგორიცაა IgG სისხლში. ინფექციის საწყის ეტაპზე ანტისხეულები ხასიათდება დაბალი აქტივობით. რამდენიმე თვის შემდეგ, მათი რიცხვი იზრდება მკვეთრად. აღსანიშნავია, რომ ეს ანტისხეულები ხასიათდება ნორმის ინდიკატორების არარსებობის გამო, ამიტომ, როდესაც CMV IgG არის დადებითი ან უარყოფითი.

IgG დადებითი

როდესაც ადამიანის სხეულში ციტომეგალოვირუსის ინფიცირება თითქმის დაუყოვნებლივ ხდება ინფექციის ანტისხეულების წარმოება. ვინაიდან იმუნური სისტემა იცავს ვირუსის გავრცელებას, დაავადება თითქმის ასიმპტომურია. ანტისხეულების არსებობა განისაზღვრება ლაბორატორიული სისხლის ანალიზით.

თუ ანალიზი აისახება უარყოფით შედეგზე, მაშინ ეს მიუთითებს არა მხოლოდ ინფექციის არარსებობის, არამედ გაზრდილი მგრძნობელობის შესაძლო პირველადი ინფექციით. თუ CMV IgG დადებითია, მაშინ სტაბილური იმუნიტეტი არ არის განვითარებული.

ანალიზი ახორციელებს ELISA- ს ან ORC- ს. პირველი ვარიანტი მოიცავს ანტისხეულების იდენტიფიკაციას, რაც იმუნურ პასუხს მიუთითებს ინფექციის არსებობაზე. თუ ციტომეგალოვირუსის ტესტი დადებითია, მაშინ მიუთითებს, რომ პირველადი ინფექცია არაუმეტეს ერთი თვის წინ მოხდა.

ციტომეგალოვირუსის თვისებები ბავშვებში

ციტომეგალოვირუსი ხშირად დიაგნოზირდება ბავშვებში. ამ დაავადების სიმპტომები და მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია ინფექციის მახასიათებლებზე. ზოგადად, ინფექცია ხორციელდება გარკვეული გამოხატული ნიშნების გარეშე. ვირუსები რეზისტენტულია ანტიბიოტიკებით. განსაკუთრებით მგრძნობიარეა ნაყოფისა და ახალშობილთა დაავადების მიმართ, რომლებიც შეიძლება ორსულობის დროს ან ძუძუთი კვებაზე იყოს დაავადებული.

თუ ციტომეგალოვირუსი აღინიშნება ბავშვებში, სიმპტომები და მკურნალობა დიდწილად დამოკიდებულია დაავადების კურსის მახასიათებლებზე. თუმცა, ზოგჯერ ბავშვი შეიძლება განიცადოს ნერვული სისტემის გარკვეული დარღვევები. ამ შემთხვევაში ბავშვს შეიძლება ჰქონდეს ხშირი თავის ტკივილი, უძილობა, გადამუშავება.

თუ ბავშვის იმუნური სისტემა დასუსტებულია, მაშინ ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს ძალიან საშიში გართულებები, ამიტომ აუცილებელია დაუყოვნებელი მკურნალობა. როდესაც ციტომეგალოვირუსი იმოქმედა, სიმპტომები ბავშვებში დიდწილად დამოკიდებულია ბავშვის ასაკში და იმუნური სისტემის მდგომარეობაში. ძირითადად არსებობს ნიშნები, როგორიცაა:

  • ლარინგალური შეშუპება,
  • კუნთების სისუსტე
  • თავის ტკივილი.

ზოგჯერ შეიძლება გამონაყარი იყოს სხეულის გარშემო. მკურნალობა ხორციელდება ანტივირუსული საშუალებებით, რომლებიც ამცირებენ ვირუსის მოქმედების შემცირებას.

დაავადების თავისებურებები, მისი ეტიოლოგია

CMV არის kissing დაავადება, ინფექცია, რომელიც გადაცემული სადესანტო წვეთები საწყისი ინფიცირებული პირი. პათოგენური ფლორის გვხვდება ადამიანის სხეულის განავალი და ბიოლოგიური სითხეებში (სემენი, ვაგინალური სეკრეცია, დედის რძე). ერთხელ სხეულში (პირველადი ინფექცია), პათოგენი სიცოცხლისთვის სისხლში რჩება, ამის საპასუხოდ, იმუნური სისტემა აწარმოებს სპეციალურ პროდუქტებს - IgG და IgM ტიპის ანტიგენებს. დაავადება ხასიათდება იმუნიტეტის ჩახშობისას.

გადაცემის გზები

  1. მოზრდილებში: სადესანტო, სექსუალური (ანალური, ვაგინალური, ორალური სექსი). შიდა გადამცემი, როდესაც გაზიარება პირსახოცები, კბილის ჯაგრისი, არ არის გამორიცხული, მაგრამ ძალიან იშვიათია, ადამიანის ორგანიზმის გარეთ პათოგენური ფლორის მოკლე ცხოვრების გამო.
  2. ბავშვებში: ორსულობის დროს დედის პირველადი ინფექციის დროს მუცლის ნაყოფის ინფექცია. ვერტიკალური გადამცემი გზა - დაბადების კანალიდან გავლისას. უფრო ხშირად, სკოლამდელი დაწესებულებებში ბავშვები ინფიცირებულია, გადამცემი გზა სადესანტოა.

1-4 წლის ასაკის ბავშვებში ინფექციის ალბათობა 10% -ია, 20-დან 35 წლამდე მოზრდილები - 40%, 40-50 წლის ასაკიდან - 100%.

პროვოცირების ფაქტორები

პირველადი ინფექციის მქონე მოზარდებში გამოვლინდა კლინიკური ცივი. ჩანაცვლება ხდება იმ შემთხვევაში, როდესაც იმუნური სისტემის შემცირება ხდება. ფაქტორები, რომლებიც პროვოცირებას ახდენენ CMV- ს გამოვლინებაში:

  • ჰიპოთერმია
  • ვირუსული და ინფექციური დაავადებები,
  • ქრონიკული დაავადებების გამწვავება
  • ნაკლებობა ვიტამინი
  • ხანგრძლივი მედიკამენტები.

ხშირი რეპუბლიკაები აღინიშნება იმუნოდეფიციტური მდგომარეობის მქონე ადამიანებში, ისეთი დაავადებების არსებობით, როგორიცაა შიდსი, აივ.

ციტომეგალოვირუსის კლინიკა დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ნაწილში სხეულის პათოგენური ფოკუსია დაგროვილი. თუ ვირუსი არის ნერწყვისა და სუნის ლორწოვან გარსზე:

  1. ხანგრძლივი რინიტის სიმპტომები.
  2. ანჟინა
  3. გაუთვალისწინებელი ეტიოლოგიის ცხვირის შეშუპება.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების დაზიანება:

  • ხშირად ტკივილი მუცლის ტკივილის,
  • დარღვევის განადგურების (გახანგრძლივებული შეკრულობა, რასაც მოჰყვება დიდი დიარეა).

უროგენიტოზულ სისტემაში პათოგენის დაგროვება გამოვლინდა ცისტიტის, ენდომეტრიოზის და ცერვიციტის ნიშნები ქალებში. მამაკაცებში მტკივნეულია შარდი, გამოხდის urethra- ს, მტკივნეულ ეაკულაციას.

სიმპტომური სურათის მანიფესტაციის ხანგრძლივობა 2-3 დღეა, ინტენსივობა უფრო ხშირად ზომიერია.

ორსულობის დროს

ადრეული ადრეული ინფექცია ექვემდებარება საშვილოსნოს სისხლდენის აღმოჩენას, სპონტანური აბორტის მაღალი რისკებს. ორსულობის პირველ და მეორე ტრიმესტრში ციტომეგალოვირუსი იწვევს ფიზიკური და ფსიქიკური განვითარების მძიმე ანომალიებს. თუ ქალი ინფიცირებულია ბოლო თვეებში, არსებობს ნაადრევი დაბადების რისკი, ბავშვის ვერტიკალური ინფექციის მაღალი ალბათობაა.

პირველადი ინფექცია ბავშვებში ციტომეგალოვირუსთან ერთად ერთი წლის ასაკში გამოირჩევა სასუნთქი სისტემის გაჭიანურებული ცივი, გრიპის და ინფექციური დაავადებების კლინიკური სურათით.

ვერტიკალური ინფექციის შემთხვევაში ციტომეგალოვირუსს გააჩნია შემდეგი გამოვლინებები:

  1. ახალშობილების ხანგრძლივი სიყვითლე,
  2. ფილტვების ანთება
  3. გამონაყარი კანზე, რომელიც რამდენიმე თვის განმავლობაში გრძელდება
  4. სხეულის წონის არარსებობა,
  5. გაფართოებული ელენთა, ღვიძლის.

გართულებები

საშვილოსნოში პირველადი ინფექციის დროს ბავშვს აქვს განვითარების შემდეგი დარღვევები:

  • მიკროცეფალია,
  • სულ ღვიძლის დაზიანება,
  • ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დარღვევები,
  • ყრუ
  • სიბრმავე.

40% შემთხვევაში, საშვილოსნოსშიდა ინფექცია სიცოცხლის პირველ წელს სიკვდილს მივყავართ.

აივ ინფექციითა და შიდსით დაავადებულ ადამიანებში დაავადება იწვევს შემდეგ გართულებებს:

  1. პერიფერიული ნერვის ფესვების დამარცხება.
  2. ლიმფური კვანძების ანთება.
  3. კანის დაავადებები
  4. მძიმე ქრონიკული დაავადებების განვითარება.
  5. საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები - კოლიტი, გასტრიტი, წყლული.

ერთი წლის ბავშვთა და მოზრდილებში ინფექციისას, ციტომეგალოვირუსი არ იწვევს კონკრეტულ გართულებებს.

ციტომეგალოვირუსის განკურნება შეუძლებელია. Лечение лишь симптоматическое – назначение лекарственных препаратов, что купируют признаки рецидива.

პრევენცია

Учитывая распространенность заболевания и пути передачи, обезопасить себя от инфицирования практически невозможно. პრევენციის ზომები, რომლებიც შეამცირებს ინფექციის ალბათობას, უნდა დაკმაყოფილდეს ორსულობის პერიოდში ქალების მიერ. რა არის რეკომენდირებული იმისათვის, რომ შეუზღუდავი ურთიერთობა ჰქონდეს უცნობებს, განსაკუთრებით ბავშვებს, მიიღონ ვიტამინები იმუნიტეტის დამცავი ფუნქციების გაზრდის მიზნით, ყურადღებით დააკვირდებიან ჰიგიენას და რეგულარულად გაივლიან ლაბორატორიული ტესტები და ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევა მისი განვითარების დინამიკასა და პათოლოგიური მდგომარეობის დროულ გამოვლენას. თუ ცივი დაავადების სიმპტომებია, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება, დაუყოვნებლივ კონსულტაციე ექიმს, გამორიცხეთ თვითდასაქმება.

როდის აუცილებელია ანალიზის გავლა?

ციტომეგალოვირუსის ანალიზის ჩატარება უნდა მოხდეს ორსულობის დაგეგმვისას ან პირველ ტრიმესტრში ქალებში. ბავშვებში და მოზრდილებში დიაგნოზის გავლის მაჩვენებლები ხშირია ცივი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ორგანოების დაავადებების სიმპტომების გამოვლინება მათი წარმოშობის უცნობი ეტიოლოგიით. მოზრდილებში, CMV ტესტის მითითება დაუცველი საქმეა.

მიწოდების მომზადება და მახასიათებლები

საჭიროა სპეციალური მომზადება CMV- ის ანალიზისთვის სისხლის შეგროვამდე. დიაგნოსტიკური შედეგების ინტერპრეტაციის შესაძლო შეცდომების აღმოფხვრა რეკომენდირებულია შემდეგი წესების დაცვა:

  1. არ ჭამოთ სისხლამდე.
  2. გამორიცხეთ ნებისმიერი პრეპარატი ერთი კვირით ადრე.
  3. შემოწირეთ სისხლი მშვიდი ფიზიკური და ემოციური მდგომარეობაში.

თუ ანალიზი ხორციელდება ბავშვისთვის, ნახევარ საათში, ბავშვს სჭირდება 15-200 მლ ჭაობიანი, მოხარშული წყალი. ანალიზისთვის სისხლი ვენისგან არის აღებული.

ანტისხეულების ინტერპრეტაცია

თავდაპირველი ინფექციის შემდეგ, იმუნური სისტემა აწარმოებს IgM კლასის ანტისხეულებს. ლატენტურ ეტაპზე დაავადებისას, იგგ-ს პროტეინის ნივთიერებები იქმნება, მათი კონცენტრაცია მუდმივია მთელი ცხოვრების მანძილზე, დაავადების განმეორების ზრდით.

IgG ანტისხეულების ღირებულებების ინტერპრეტაცია:

  1. არანაკლებ 0.8 - არ არის ვირუსი.
  2. 0.9-დან 1.0-მდე - seropositive შედეგი. შესაძლო ინფექცია, დაავადება ინკუბაციის პერიოდში ან ციტომეგალოვირუსი არ არსებობს. განმეორებითი ანალიზი საჭიროა 1-2 კვირის შემდეგ.
  3. 1.0-ზე მეტი - ციტომეგალოვირუსი სისხლის აქტიურ მდგომარეობაში იმყოფება. მკურნალობა აუცილებელია.

თუ ორსულ ქალებში ანტისხეულების დონე პირველადი ინფექციით მიუთითებს, ნაყოფის ულტრაბგერითი დიაგნოზი ხორციელდება და თუ არანორმალური განვითარება გამოვლინდა, ორსულობის შეწყვეტის საკითხი წყდება.

დიაგნოსტიკური თვისებები

რატომ არის საჭირო ციტომეგალოვირუსის ტესტირება, თუ პათოლოგიური მდგომარეობა გამოვლინდა დროში, შეუძლებელია ჰერპესის ვირუსის ამოღება, რაც დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენს?

ქალებს უნდა ჰქონდეთ ორსულობის დაგეგმვა, ლაბორატორიული ტესტების წინასწარ ჩაბარება. თუ სისხლის ანტისხეულების კონცენტრაცია პირველადი ინფექციით მიუთითებს, ბავშვის კონცეფცია 3-6 თვე უნდა გადაიდოს. ციტომეგალოვირუსის არსებობა, თუ ინფექცია მოხდა დიდი ხნით ადრე ორსულობის დროს, არ არის საშიში ბავშვისთვის, რადგან ნაყოფის დედისგან მიღებული ანტისხეულები პლაცენტაში მიიღება.

თუ ანომალიური ნაყოფის განვითარება გამოვლინდა, რეკომენდებულია ორსულობის შეწყვეტა. ორსული ქალის საწყის ინფექციის დროს ბავშვის ყველაზე მძიმე პათოლოგიების ალბათობა 80% -ს შეადგენს.

თუ ანტისხეულების შედეგი უარყოფითია, საჭიროა 6-8 კვირის შემდეგ ხელახლა დიაგნოსტიკა, რადგან ინფექციის რისკი ყოველთვის არის წარმოდგენილი.

დასკვნა

Cytomegalovirus არის დაავადება, რომელიც სრულიად უვნებელია და არ არის შესამჩნევი მოზრდილთათვის და ძნელია ბავშვისთვის მისი პრენატალური განვითარების დროს. ინფექციის თავიდან აცილება თითქმის შეუძლებელია, გართულებების რისკის დაცვა შესაძლებელია.

ორსულობის დაგეგმვის მქონე ქალებმა უნდა გაიარონ საფუძვლიანი დიაგნოზი ინფექციის არარსებობის შემთხვევაში აუცილებელია მკაცრად დაიცვან პროფილაქტიკური ზომები და რეგულარულად შეისწავლონ სისხლის ტესტი, გადიან ნაყოფის ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

ვინ საჭიროებს კვლევას

ციტომეგალოვირუსზე უნდა შემოწმდეს მოქალაქეების შემდეგი კატეგორიები:

  • ქალები, რომლებიც გეგმავენ ბავშვს
  • ბავშვები ხშირად ცივი,
  • ახალშობილები განვითარების შეზღუდული შესაძლებლობების გამოვლენის,
  • იმუნოკომიგამძლე პაციენტებს ავთვისებიანი ნეოპლაზმებით,
  • პირები, რომლებიც ქიმიოთერაპიაშია დაგეგმილი,
  • პირები, რომლებიც გეგმავენ სისხლის გადასხმას.

CMV- ის ტესტების დახმარებით, ორგანიზმში გამოვლენილია პათოგენი. მიღებულ შედეგებზე დაყრდნობით, ქცევის შემდგომი ტაქტიკა აშენდა. კერძოდ, თუ ეს კვლევა არ არის დიაგნოზი ქალების ვირუსის არსებობის შესახებ კონცეფციის დაგეგმვისას, პაციენტებს ურჩევენ შეზღუდონ კონტაქტის შეზღუდვა იმ პაციენტებთან, რომლებსაც აქვთ ბავშვის დაბადებამდე ვირუსი.

ციტომეგალოვირუსის სიმპტომები: ტკივილი, ყელის ტკივილი, გამონაყარი, გამონადენი, თმის ცვენა

ლაბორატორიული ტესტების სახეები

CMVI- ს რამდენიმე ტიპის ტესტები არსებობს. ძირითადად კვლევისთვის, მცირე რაოდენობით სისხლი იკრიბება. საჭიროების შემთხვევაში, ციტომეგალოვირუსის ანტისხეულების ანალიზი სხვა ბიოლოგიური სითხეების დახმარებით ხორციელდება: შარდი, ძუძუთი რძე, ნერწყვა.

ლაბორატორიული კვლევების დახმარებით შეიქმნა:

  • სხეულის ვირუსის არსებობა / არყოფნა,
  • ინფექციის სავარაუდო ხანგრძლივობა ციტომეგალოვირუსთან,
  • დაავადების განვითარების მიმდინარე ეტაპი (ლატენტური ან აქტიური პერიოდი).

ციტომეგალოვირუსის სისხლის ანალიზები ხორციელდება შემდეგი მეთოდების გამოყენებით:

  1. მოლეკულური ბიოლოგიური (პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია). მეთოდი საშუალებას იძლევა, აღმოაჩინონ ჰერპოსოვირუსის ტიპის 5 დნმ-ის სისხლში. გარდა ამისა, PCR- ის გამოყენებით განისაზღვრება ვირუსის პირველი დარტყმა, დაავადების განვითარების მიმდინარე ეტაპი და სხვა ინდიკატორები.
  2. ფერმენტთან დაკავშირებული იმუნოსორბენტური ავადმყოფი (ELISA). ერთ-ერთი ყველაზე ზუსტი მეთოდი, რომლითაც ციტომეგალოვირუსის ინფექცია დიაგნოზირებულია.
  3. ვერალოგიური (სათესლე მასალა). მეთოდი საშუალებას იძლევა განვსაზღვროთ პათოგენის არსებობა მცირე კონცენტრაციით. სავარაუდო CMV- ის სათესლე იშვიათად გამოიყენება, რადგან კვლევის შედეგები მზადდება 1-1.5 კვირაში.
  4. არაპირდაპირი immunofluorescence (RIF). მეთოდი ხელს უწყობს cytomegalovirus ვაგონის სავარაუდო ხანგრძლივობას.

ზოგჯერ ციტოლოგიური ანალიზი გამოიყენება შარდის გამოკვლევაში. ამ მეთოდის გამოყენებით ციტომეგალოვირუსი შეიძლება გამოვლინდეს შემთხვევების 50% -ში.

Cytomegalovirus IGG და Igm. ELISA და PCR ციტომეგალოვირუსისთვის. ავადობის ციტომეგალოვირუსი

ტესტირების პირობები

სისხლის ციტომეგალოვირუსი დილით მიდის ცარიელი კუჭის ქვეშ. შესწავლის დაწყებამდე ორი დღით რეკომენდირებულია დიეტადან ცხიმოვანი საკვების გამორიცხვა და ალკოჰოლური სასმელების მიტოვება. პროცედურის დაწყებამდე 3 საათით ადრე არ შეიძლება შებოლილი.

რაც შეეხება PCR- ს, რომელშიც ნათქვამია სასქესო ორგანოები, განიხილება სხვა წესები. შედეგების შესამოწმებლად იყო საიმედო, თქვენ უნდა:

  • თავიდან ავიცილოთ სქესობრივი კონტაქტი სამი დღის განმავლობაში,
  • შეწყვიტოს ანტიბაქტერიული კომპოზიციები და ჰიგიენური საშუალებები,
  • არ მიიღოთ ტესტი ორსექსუალური ციკლის დაწყებამდე ან მის შემდეგ,
  • არ გამოიყენოთ ტუალეტი პროცედურის დაწყებამდე სამი საათით.

თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ანალიზი ორივე საჯარო და კერძო ლაბორატორიებში. საჭიროების შემთხვევაში, მეორე პროცედურა უნდა განხორციელდეს იმავე დაწესებულებაში. ეს იმიტომ, რომ შესრულების მაჩვენებელი მერყეობს ლაბორატორიით.

სადმე ციტომეგალოვირუსის ტესტები

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მინიჭება CMV- სთვის, ექიმი განზრახული აქვს განსაზღვროს სხეულის დარღვევის გამომწვევი სახეობა და ტიპი. ეს მეთოდი მხოლოდ ორ შედეგს იძლევა:

  1. გამოვლენილია, რაც ნიშნავს დადებითი ტესტის შედეგს. ამ შემთხვევაში, დაავადების ლატენტური (ლატენტური) ფორმა დიაგნოზირებულია.
  2. არ არის გამოვლენილი. ეს შედეგი ყოველთვის არ ნიშნავს სხეულის ციტომეგალოვირუსის არარსებობას. 2% შემთხვევაში, დიაგნოზი უარყოფს სეროლოგიური სისხლის ანალიზით.

PCR ციტომეგალოვირუსისთვის

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია ეფექტურია იმ შემთხვევებში, როდესაც საჭიროა განსხვავებული დაავადებების განცალკევება, რომლებსაც აქვთ მსგავსი სიმპტომები.

ენზიმის იმუნოზადაა

ციტომეგალოვირუსთან ინფექციის შემდეგ სხეული აწარმოებს სპეციფიკურ ანტისხეულებს. ამ პათოგენით ინფექციის საპასუხოდ იმუნოგლობულინების სინთეზირება ხდება ორ კლასში, G და M.

ენზიმის იმუნოზაა საშუალებას იძლევა ანტისხეულების ზუსტი ქიმიური შემადგენლობის შესწავლა. ELISA- ს განსაზღვრისას სპეციალური ტიტრები გამოიყენება, რომელთა რაოდენობა განსაზღვრავს პათოგენის კონცენტრაციას მასალაში.

იმუნომასის ფერმენტის დახმარებით იქმნება არა მარტო ინფექციის ფაქტი, არამედ სავარაუდო პერიოდი, რომლის დროსაც პაციენტი ციტომეგალოვირუსის გადამყვანია. ეს განისაზღვრება იმუნოგლობულინების მიერ IgM და IgG.

პირველი ტიპის ანტისხეულები სინთეზირებულია ინფექციის შემდეგ პირველი 5-7 დღის განმავლობაში. თუ იგმ გამოვლინდა, ისინი მიუთითებენ პირველადი ინფექციით ან ვირუსის რეაქტივაციით. ამ იმუნოგლობულინის ანალიზს ხშირად იძლევა ცრუ დადებითი შედეგი სხვა ტიპის ჰერპეს რეციდივების დროს. ახალშობილთა გამოკვლევისას, IgM ხშირად არ არის გამოვლენილი, თუნდაც საშვილოსნოს ყელის ინფექცია. ამიტომ, PCR ასევე დადგენილია ამ ჯგუფის პაციენტებში.

IgG ხდება ინფექციის შემდეგ პირველი ორიდან სამი კვირის განმავლობაში. ამ ტიპის ანტისხეულები მუდმივად იმყოფებიან ორგანიზმში, მიუხედავად დაავადების მიმდინარე ეტაპზე (ლატენტური ან აქტიური პერიოდი).

ციტომეგალოვირუს ანტისხეულები

ასევე, ანტისხეულების ავადობა განისაზღვრება ELISA- ს მიერ. ეს მაჩვენებელი მიუთითებს იმაზე, თუ რამდენად მყარია იმუნოგლობულინები ვირუსული უჯრედებით. ინფექციის შემდეგ სამიდან ოთხ თვეში, იგგ ანტისხეულების დაბალი ავადობა დიაგნოზირებულია. დროთა განმავლობაში, განაკვეთი იზრდება. ავადობის დახმარებით განისაზღვრება ინფექციის ასაკი.

ELISA შედეგები

დეკოდირებისათვის სისხლის ტესტირება CMVI- სთვის არის შემაჯამებელი ანგარიში, რომელშიც წარმოდგენილია კვლევის შედეგები. შესრულების მაჩვენებელი დამოკიდებულია შემდეგ ფაქტორებზე:

  • იმუნიტეტის ამჟამინდელი მდგომარეობა
  • ქრონიკული დაავადებების კურსი
  • პაციენტის ცხოვრების წესი.

ხშირად იმუნოფერმენტალური ანალიზი ხორციელდება ორჯერ, რადგან პირველი კვლევა ყოველთვის არ იძლევა ზუსტ შედეგს. ეს აიხსნება იმით, რომ იმუნოგლობულინების იგგ კონცენტრაცია იცვლება პირველადი ინფექციის დროს, ციტომეგალოვირუსის რეაქტივაციისა და სხვა გარემოებების დროს.

ELISA- ს ჩატარებისას გამოიყენება რამდენიმე რბილი თხევადი: ერთი პაციენტის სისხლი, დანარჩენი მზადდება ნიმუშები, რომლებიც შეიცავს ან არ არსებობს. იმუნომასის ფერმენტების შედეგები საშუალო და ნორმალური ინდიკატორებია. კვლევის მონაცემების ტრანსკრიპტში მიუთითებენ:

  1. IgG +, IgM-. შედეგი გვიჩვენებს სხეულში ციტომეგალოვირუსის არსებობას, რომელიც ამცირებს ხელახლა ინფექციის რისკს.
  2. IgM-, IgG-. რეაქცია არ არის. პაციენტი არ არის პათოგენის გადამყვანი, ამიტომ ინფექცია შესაძლებელია.
  3. IgG +. IgM +. პაციენტი ციტომაგოლოვირის გადამყვანია და დაავადება გაუარესდა.
  4. IgG-, IgM +. პირველადი ინფექცია იყო.

ჩვეულებრივ, იმუნოგლობულინის G ტიტრი არის 0.5. ამ მაჩვენებლის გადაჭარბება ციტომეგალოვირუსის ადრეული ინფექციით მიუთითებს.

ანტისხეულების ავადობა განისაზღვრება პროცენტით. ბოლო დროს (90-120 დღის წინ) ინფექცია მიუთითებს მაჩვენებელზე 40% -ზე ნაკლები. იმ შემთხვევებში, როდესაც ანალიზის შემდეგ ავადობა განისაზღვრება 40-60% -ის ფარგლებში, ნათქვამია საეჭვო შედეგის შესახებ. ასეთ სიტუაციაში, 2 კვირის შემდეგ საჭიროა გადანაწილება.

მაღალი ავადობა (60% -ზე მეტი) მიუთითებს, რომ ინფექცია სამ თვეზე მეტი ხნის წინ მოხდა. იმ შემთხვევაში, თუ ამ მაჩვენებელთან ერთად, იმუნოგლობულინების დაბალი ტიტრები გამოვლენილია, მაშინ ვსაუბრობთ დაავადების კურსის ლატენტური (ფარული) ეტაპი.

Cytomegalovirus IgG დადებითი

შედეგების ინტერპრეტაციის თავისებურებები

ELISA შედეგები დამოკიდებულია პაციენტის ასაკში IgG იმუნოგლობულინების კონცენტრაციის დიაგნოზი დიაგნოზირებულია ქალების 90% -ში, რომლებსაც ადრე აქვთ დაბადებული, რომლებიც ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსთან ინფიცირებულია.

მამაკაცებში იგმ-ის ანტისხეულების ნორმალური დონე 0.5-2.5, ქალებში - 0.7-2.9. ბავშვებში, განაკვეთი მერყეობს 0.7-დან 1.5-მდე. მოზრდილებში G კლასის იმუნოგლობულინების ნორმალური კონცენტრაციაა 16 (ქვედა ზღვარი). ბავშვთა სხეულში, ამ ტიპის ანტისხეულების დონე 7-13-მდე შემცირდება.

ახალშობილებში G იმუნოგლობულინების კლასის გამოვლენის შემთხვევაში დინამიკური დაკვირვება ინიშნება ამ უკანასკნელისთვის. თუ IgG- ის დონე დროში არ იცვლება, ისინი საუბრობენ საშვილოსნოს ინფექციის შესახებ. როდესაც ბავშვი დაბადების შემდეგ ინფიცირებულია, ეს მაჩვენებელი რამდენიმე კვირაში იზრდება. ამ უკანასკნელის სასარგებლოდ, პირველი თვეების განმავლობაში IgG ტიტრში თანდათანობითი შემცირება მტკიცებულებაა.

ახალშობილთა იდენტიფიცირებული IgM კლასის იმუნოგლობულინების არსებობისას მიუთითებს ინფექციის მიერთება და არა საშვილოსნოს ინფექცია. ეს აიხსნება იმით, რომ ამ კლასის ანტისხეულები ბავშვის სხეულში არ შედიან პლაცენტის მეშვეობით.

ციტომეგალოვირუსის ანალიზის დეკოდირება ნაყოფის რისკის გათვალისწინებით

ციტომეგალოვირუსული ტესტები აუცილებელია ასოცირებული დაავადებების გამორიცხვის მიზნით. ასეთი კვლევების შედეგები ხელს უწყობს ოპტიმალური მკურნალობის ტაქტიკის განვითარებას, რაც ითვალისწინებს პათოგენის ამჟამინდელ მდგომარეობას.

Pin
Send
Share
Send
Send