პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2020

დიაგნოზი პაციენტებში საშვილოსნოს მიომა და ადენომიოზი

საშვილოსნოს მიომა არის მიოეტრიუმში ჩამოყალიბებული კეთილთვისებიანი სიმსივნე. თუ დარჩა unattended, პათოლოგიის შეიძლება პროგრესის და გამოიწვიოს განვითარების სერიოზული გართულებები. როდესაც დაავადება გამოვლინდა ძალიან გვიან, ექიმს შეუძლია გადაწყვიტოს არა მარტო სიმსივნის მოხსნა, არამედ სასქესო ორგანოც. საშვილოსნოს ფიბროიდების დროული დიაგნოზი საშუალებას გაძლევთ ადრეული ეტაპზე გამოვლენა და ლაპაროკოზის გამოყენებით მკურნალობის ან ქირურგიული მკურნალობის ჩატარება.

ფიბროიდების დიაგნოზის ჩვენება

ხშირად, ფიბრომიომ არ გამოხატავს სიმპტომებს და გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის დროს აღმოაჩენს შანსს.

მიუხედავად ამისა, ბევრმა ქალმა აღნიშნა შემდეგი სიმბოლოები, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდნენ სიმსივნის განვითარებაზე:

  • ყოველთვიური სისხლდენის ხასიათის ცვლილებები (მათი ხანგრძლივობა სულ მცირე 8 დღეა, ტკივილი და სისხლის შემადგენლობა),
  • ტკივილი ქვედა მუცლის, უკან, ქვედა კიდურების, ინტიმური ურთიერთობა,
  • ხშირი შარდვა და სუნთქვა ნაწლავის მოძრაობით, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ბუშტის, კოლონისა და სწორი ნაწლავის მიომატური კვანძების შეკუმშვის გამო,
  • ზრდა მუცლის არეში,
  • ხშირი miscarriages.

თუკი ამ სიმპტომების ერთ-ერთი შემთხვევა გამოვლინდა, მაშინვე დაუყოვნებლივ უნდა დანიშნოს ექიმი, რომელიც შიდა გამოკვლევის დროს შეიძლება ფიბროიდების დიაგნოსტიკა.

გარდა ამისა, თუ ქალს აქვს მინიმუმ ერთი ფაქტორი, მაშინ მან რეგულარულად გაიაროს ექსპერტიზა სპეციალისტის მიერ, რადგან იგი რისკის ქვეშ იმყოფება და მას შეუძლია განავითაროს:

  • გვიან მენარჩევი
  • 30 წლამდე მშობიარობისა და ძუძუთი კვების ნაკლებობა,
  • მემკვიდრეობა
  • overweight და hypodynamia,
  • აბორტი,
  • რეგულარული სტრესი
  • შეუთავსებელი ზეპირი კონტრაცეპტივები,
  • ქალთა დაავადებები,
  • კარდიოვასკულური სისტემის პათოლოგია.
შინაარსით ^

დიაგნოსტიკური მეთოდები

პაციენტში ფიბროიდების არსებობა შესაძლებელია რუტინული გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს. ექიმმა შეიძლება შეამჩნია, რომ საშვილოსნო უფრო დიდია, ვიდრე ჩვეულებრივი ზომა, მისი ზედაპირზე ბეჭდებია.

დიაგნოზის დადასტურება დაეხმარება კვლევის ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტულ მეთოდებს:

  1. ისტორიის შეგროვება. ექიმი სთხოვს პაციენტს არსებული საჩივრების შესახებ, მენსტრუალური ციკლის ბუნება, გინეკოლოგიური დაავადებები, ოპერაციები, ორსულობის, დაუყოვნებელი ნათესავებისგან ფბროიდების არსებობა.
  2. ანალიზის მიწოდება. სისხლის მთლიანი რაოდენობა ხელს უწყობს ანემიის, ანთების, სისხლდენის ტენდენციის განვითარებას. მკურნალობის შემდგომი ტაქტიკის დასადგენად, ექიმმა შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში ჰორმონების, ბიოქიმიის, სიმსივნური მარკერების, კოაგულოგრაფის დაძლევა. შარდის კლინიკური ანალიზი, აღმოფხვრის საშარდე გზების ინფექციას, ცრემლიდან საშოდან - სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები. დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად, თუ რა ტესტები უნდა გაიაროს, მიტომა შეიძლება იყოს სტატიაში: "აანალიზებს საშვილოსნოს მიომას".
  3. ულტრაბგერითი, რომელიც შეიძლება იყოს ტრანსვაგინალური და ტრანსლადინური (სენსორი უპირატესობა მუცლის წინ). რა ტიპის ულტრაბგერითი შერჩევა დამოკიდებულია ფიბროიდების მდებარეობაზე. გარდამავალი ულტრაბგერითი ხორციელდება სრული ბუშტის, ამ პროცედურის დაწყებამდე 1.5 ლიტრი სითხე უნდა დალიოთ. გაძლიერებული ინფორმაციული არის ვაგინალური გამოკვლევა. ულტრაბგერით შეიძლება აღმოაჩინოს სიმსივნეები, განსაზღვრავს მათი ზომა, თანდასწრებით სასიკვდილო myomatous კვანძების, cysts, სისხლის მიწოდება fibroids. დოპლერის ულტრაბგერითი მეთოდიც შეიძლება დაინიშნოს, რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეაფასოთ სისხლის მიმოქცევის სიჩქარე კვლევაში. ნეოპლაზმის გამოჩენა ყოველთვის იცვლება ორგანოს სისხლში ორგანოში, და როდესაც ის დიდია, მას აქვს საკუთარი ავტონომიური სისხლით მომარაგების სისტემა. თუ სიმსივნე იზრდება, სისხლის მიმოქცევის ზრდა იზრდება, რადგან მისი ზრდა შეჩერდება, სისხლის მიწოდება მცირდება. ამის შესახებ დამატებითი ინფორმაცია იხილეთ სტატიაში "საშვილოსნოს ფიბრიდების დიაგნოზი ულტრაბგერით."
  4. ჰისტეროსკოპია ხორციელდება ენდოსკოპიური ჰისტეროსკოპის აპარატით. მას აქვს მინი კამერა, რომელიც საშუალებას იძლევა საშვილოსნოს შეამოწმოს შიგნიდან, განიხილოს მიომატური კვანძების ადგილმდებარეობა და ზომა. ეს მეთოდი უაღრესად ზუსტი და ხორციელდება, როდესაც სიმსივნე ლოკალიზებულია ლორწოვან გარსთან ახლოს. ამავდროულად, საშვილოსნოს ქსოვილის ნიმუშები აღებულია და ციტოლოგიური ექსპერტიზა ხორციელდება. ამ მეთოდის შესახებ შეგიძლიათ წაიკითხოთ სტატიაში "საშვილოსნოს ფიბროიდების ჰისტეროსკოპია".
  5. კოლპოსკოპია არის საშვილოსნოს ყელის შემოწმება სტერეომიკროსკოპის გამოყენებით, რომელსაც კოლპოსკოპი უწოდა, ეს მეთოდი უფრო დეტალურად არის აღწერილი სტატიაში "საშვილოსნოს ფიბროიდების კოლპოსკოპია".
  6. ლაპაროსკოპია არის ქირურგიული პროცედურა, რომელიც იშვიათად ასრულებს დიაგნოზს. დროს, რამდენიმე punctures მზადდება წინა კედლის მუცლის ღრუს, ენდოსკოპი არის ჩასმული ერთი მათგანი, რომელიც საშუალებას იძლევა შეამოწმოს შინაგანი ორგანოების დაწვრილებით ამის შესახებ სტატიაში "ლაპარასკოპიული საშვილოსნოს fibroids".
  7. ჰისტეროსოპინგოგრაფია, რენტგენის გამოკვლევის მეთოდი, რომელიც ხორციელდება რადიოპაკის ნივთიერების გამოყენებით.
  8. მაგნიტური რეზონანსი და გამოთვლითი ტომოგრაფია ფიბრომიომების იდენტიფიცირება იშვიათად ინიშნება, როგორც წესი, ქირურგიული მკურნალობის საჭიროების დასადგენად საკმარისია ულტრაბგერითი დანიშვნა. ტომოგრაფია შესაძლებელს ხდის ავთვისებიანი სიმსივნედან კეთილგანწყობილი ნიოპლაზმის გამოყოფა. უფრო და უფრო ხშირად, ოპერაციის დაწყებამდე, ფიბროიდების ამოღება ხდება, სიმსივნეების 3D- მოდელები იქმნება, რაც საშუალებას იძლევა ოპერაციის უკეთ დაგეგმვა. ლაპაროსკოპიის შესრულებისას, მისი ლოკალიზაციისა და ზომის დაზუსტება აუცილებელია ოპტიმალური დაშვების შესარჩევად. სამგანზომილებიანი გამოსახულების შესაქმნელად თქვენ უნდა განახორციელოთ MRI.

უსაფრთხო და მარტივი მეთოდი

ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები ულტრაბგერითია და ყველა სხვა მეთოდი დამატებითია. ეს არის მარტივი, ინფორმაციული და უსაფრთხო. იგი შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დიაგნოზის ეტაპზე და ქირურგიული ჩარევის დროს, რადგან ულტრაბგერითი გამოკვლევის შედეგად თითქმის არასასურველია.

და დოპლერის წარმოქმნის წყალობით, ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი კიდევ უფრო მგრძნობიარე გახდა.

რა უნდა გააკეთოს, თუ დიაგნოზი დადასტურდება?

ყველა ქალი არ არის დიაგნოზი საშვილოსნოს fibroids მოითხოვს მკურნალობა. მაგრამ თუ ის იზრდება, აქვს გამოხატული კლინიკური სურათი, ხელს უშლის ბავშვის კონცეფციასა და ახორციელებს, თერაპია აუცილებელია.

მკურნალობის ტაქტიკის არჩევანი ბევრ რამეზეა დამოკიდებული:

  • პაციენტის ასაკი
  • სიმსივნის ზომა,
  • ფიბროიდების ლოკალიზაცია,
  • გართულებები.

თუ სიმსივნე მცირეა და არ არსებობს უბედურების, ნეკროზისა და სისხლდენის რისკი, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს კონსერვატიული თერაპია. ჰორმონი მედიკამენტები ინიშნება (იხ. ჰორმონები საშვილოსნოში), ნარკოტიკები, რომლებიც არეგულირებენ იმუნურ სისტემას. კონსერვატორული თერაპიის შესახებ შეგიძლიათ იხილოთ სტატიაში "საშვილოსნოს ფიბროიდების მკურნალობა".

სამწუხაროდ, fibroids არ შეიძლება მთლიანად კურნავდა მიერ მედიკამენტების. მედიკამენტების მიღება შეუძლია შეამციროს მისი ზომა და შეაჩეროს მისი ზრდა.

მთლიანად მოშორება fibroids შესაძლებელია მხოლოდ ოპერაცია. დაავადების მიმდინარეობისას, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს, თუ რა ოპერაციას ასრულებს:

  • myomectomy, ასეთი ქირურგიული ჩარევით, მხოლოდ სიმსივნეების ამოღება,
  • hysterectomy, ქირურგიის დროს საშვილოსნოს მთლიანად ამპუტაცია ჩაუტარდა.

დაწვრილებით სტატიაში ქირურგიული მკურნალობის მეთოდების შესახებ: "საშვილოსნოს ფიბროიდების ამოღება ქირურგიაში".

დროთა განმავლობაში თერაპიის დაწყების მიზნით აუცილებელია მიომას დიაგნოზირება, რაც აუცილებელია გინეკოლოგის რეგულარულად მონახულება და ულტრაბგერითი მკურნალობის ჩასატარებლად.

ღილაკზე "წარდგენის" დაჭერით, თქვენ მიიღებთ კონფიდენციალურობის პოლიტიკის პირობებს და თქვენს თანხმობას ანიჭებთ პირად მონაცემებს დამუშავების პირობებსა და მისთვის განსაზღვრულ მიზნებზე.

საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზი

საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოსტიკის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი ულტრაბგერითი დიაგნოზია. საშვილოსნოს ფიბროიდების Pathognomonic აკუსტიკური კრიტერიუმებია: მისი ზომა (84.5%), კონტურების დეფორმაცია (66.7%) და საშვილოსნოს კედლებში (ან მისი ღრუს) მრგვალი ან ovoid ფორმის სტრუქტურების გამოჩენა ქვედა დამახასიათებელი წინაღობა, ვიდრე მიომეტრიუმი 100%).

საშვილოსნოს ფიბროიდების ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი დიაგნოზი სუბპერიტონული ლოკალიზაცია არ წარმოადგენს მნიშვნელოვან სირთულეებს. თუმცა, ეს უნდა იყოს დიფერენცირებული საშვილოსნოს სიმსივნეებიდან. სიმსივნე იდენტიფიცირებულია, როგორც მომრგვალო განათლება ხმოვანი გამტარობის გაზრდის დონეზე, რომელიც საშვილოსნოს ყუთში მჭიდროდ შედუღებული იყო.

ენდრიგური საშვილოსნოს ფირფიტები ფართო ბაზაზე ხასიათდება შემდეგი ეკოგრაფიული ნიშნებიდან: მუცლის ღრუს სიმსივნედან გამოხატული აკუსტიკური დახასიათება ხასიათდება გაზრდილი ხმის შთანთქმის და, შესაბამისად, ნაკლებად მკაფიოდ ვიზუალურად გამოიყურება მიომას კვანძის საშვილოსნოს ზედაპირზე.

გარდა ამისა, subperitoneal საშვილოსნოს myoma ართულებს სკანირების სტრუქტურების უკან მის უკან (საკვერცხეები, ნაწლავის მარყუჟების, შეცვლილი fallopian მილები). როდესაც fibroids- ის ქვეპერიტონული კვანძების სკანირება, მაღალი სიხშირის ტრანსვაგინალური ეხოის გამონთავისუფლების გამოყენება 70-80 მმ-იან წლებში სხივების ფოკუსური ზონის გამოყენებით საშუალებას იძლევა, ზუსტად გამოიკვლიოს საშვილოსნოს ყელისაგან მუცლის ზედაპირის ულტრაბგერითი აპარატის ეკრანის "ხილვადობის" შემცირება.

ფიბროიდების სუბიერიტონული კვანძების განუმეორებელი თვისებები თხელი ბაზაზე ("ფეხი") არის მიოეტრიუმში სიმსივნის "მზარდი" ეფექტის არარსებობა, რომელიც აღინიშნება სიმსივნეების ფართო ბაზაზე, ასევე საშვილოსნოსთან შედარებით სიმსივნეების მობილურობა.

ფერადი დოპლერი. Doppler რუკების დიაგნოსტიკური ღირებულება ძნელია გადაჭარბებული იყოს. ამ მეთოდის არსი არის რეალურ დროში ყველა მოძრავი სხეულის სითხეების ვიზუალიზაციის უნარი და მათი გადაადგილების ანალიზი. სიმსივნეების სისხლძარღვებში შესწავლა, რომლებსაც აქვთ საკუთარი თავისებურებები, საშუალებას იძლევა, რომ ეს მეთოდი მნიშვნელოვანია საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეების დიფერენციალურ დიაგნოზში.

DDC საშუალებას აძლევს შეაფასოთ სისხლის ნაკადის სამი პარამეტრი ერთდროულად: მიმართულებით, სიჩქარესა და ხასიათს (ერთგვაროვნება და ტურბულენტობა). დღევანდელ აპარატში გამოყენებული მაღალი რეზოლუციის გამო შესაძლებელია მიკროვიზოლირების სისტემის ყველაზე პატარა გემების ვიზუალიზაცია და გამოვლენა, უხილავი B- რეჟიმში სკანირება.

სიმსივნის სისხლძარღვთა სისტემა, როგორც წესი, წარმოადგენს მცირე, ძალიან თხელი, პათოლოგიური ფორმის და გემების ადგილმდებარეობას, შემთხვევით მიმოფანტული სიმსივნეების ქსოვილებში. სისხლძარღვებში სისხლძარღვში ხასიათდება უკიდურესად დაბალი სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა, მაღალი სიჩქარე და სხვადასხვა მიმართულებით. სისხლის ნაკადის გამოსახულება ხასიათდება ფერადი სიგნალის გამოხატული სიკაშკაშისა და სიმსივნის ქსოვილების "შეღებვა", როგორც ძირითადი ფერები, ასევე "მოზაიკის" ფორმის რუკების ფორმირება. სისხლძარღვების ეს თვისებები გამოწვეული არტერიოვენური ანასტომოზების დიდი რაოდენობით ახლად ჩამოყალიბებულ გემებს შორის, რომლებიც უზრუნველყოფენ სისხლის ნაკადის მაღალ კინეტიკურ ენერგიას და ახსნიან მისი მიმართულების ფართო ცვალებადობას.

CDC მეთოდით აქვს მაღალი მგრძნობელობა, სპეციფიურობა და სიზუსტე შიდა დიაგნოსტიკის დიაგნოზი შიდა გენიტალური ორგანოების სიმსივნეებისა და მათი დიფერენცირება ავთვისებიანების ხარისხის მიხედვით. TsDK- ის დახმარებით შეფასებული ვასკულარიზაციის დონე იძლევა გამოვლენილი ფორმირების ზრდის პროგნოზირებას.

ულტრაბგერითი დიაგნოზი submucosa ან intermuscular საშვილოსნოს fibroids დეფორმირებული ან იძულებით გადაადგილებული M-echo- ის გამოვლენის საფუძველზე, centripetal ზრდა. წყალქვეშა კუნთების კვანძებისათვის, მომრგვალებული ან ოვადი ფორმის ფორმირება გლუვი კონტრაქტებით და საშუალო ეკოგენური საშუალებებით. ენდომეტრიუმის პოლიპსისგან განსხვავებით, ფიბროიდულ კვანძებს აქვთ ხმის გამტარობის მაღალი დონე.

ულტრაბგერითი დიაგნოზი intermuscular საშვილოსნოს fibroids ერთად centripetal ზრდის იგი ეფუძნება დეფორმირებული საშვილოსნოს ყლორტის ვიზუალიზაციას გლუვ კონტურებთან ერთად. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ეპიკური ზედაპირის ზედაპირის მახლობლად განისაზღვრება ქვედა აკუსტიკური წინაღობის ფორმირება, ვიდრე უცვლელი მიომეტრიუმი. საშვილოსნოს წყალმცენარეების ფაბრიკებთან შედარებით, სიმსივნური ზრდის ზრდისას, M-echo deformity აღინიშნება, ხოლო პათოლოგიური ფორმირება განისაზღვრება საშვილოსნოების კუნთოვანი ფენის მნიშვნელოვანი სიგრძით.

როდესაც საშვილოსნოს ყელის მიომა ხშირად შეიმჩნევა ცვლილებები სისხლში და ლიმფურულ სისხლძარღვებში, შეშუპებაში და ა.შ. Echograms- ზე, ეს პროცესი აისახება მრავალი "cystic" სტრუქტურების სიმსივნური ლოკალიზაციის ზონაში, რომლებიც გამოყოფილია ექოპოსტიური დანაყოფებით. ასევე დაფიქსირდა ზონის წარმოქმნა გაზრდილი ეკოგენურობით და სიმსივნეების გარეშე მკაფიო საზღვრების გარეშე, ანეიკოკური ფორმირების ვიზუალიზაცია, რომელიც გარშემორტყმულია საზღვრის გასწვრივ, ხმის გამტარობის გაზრდით დონეზე, სიმსივნეების პერიფერიაზე აკუსტიკური გამაჯახების ფენომენის გამოვლენა.

ერთად საშვილოსნოს Myomas proliferating echograms ვიზუალურად მრგვალ ფორმის ფორმირების მკვრივი კაფსულა და ჰეტეროგენური შიდა სტრუქტურა: საშუალო echogenicity აკუსტიკური ზონების ფრაგმენტები დიამეტრალურად საპირისპირო ხმის კონდუქტომეტრში (ეკო-უარყოფითი სფეროები ალტერნატიულად მკვრივი ქსოვილის ელემენტებით). ეკოგრაფების ანალიზი გვიჩვენებს, რომ ამ სიმსივნეების cystic და მკვრივი კომპონენტის თანაფარდობა დამოკიდებულია პროლიფერაციული პროცესების სიმძიმის მიხედვით.

როდესაც საშვილოსნოს მიომაზის ფერის დოპლერის რუკები "ჭეშმარიტ ზრდასთან" აღინიშნება საშვილოსნოების, სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა სისხლძარღვთა ბროლის გასწვრივ ფარულ სისხლძარღვებში, მიომეტრიუმში და მიომატოზურ კვანძებში. Intratumor- ის სისხლის ნაკადის გამოსახულება ახასიათებს სიმსივნეების სიმრავლეს მთელს პერიოდისა და მიომას კვანძის ცენტრში, გემების ქაოტურ მიმართულებას და ფერადი სიგნალის გამოხატულებას, "მოზაიკის" ფორმის რუკების არსებობას. დაფიქსირდა მრავალი ვენები VV max = 14 სმ / წმ. სხვადასხვა ნაწილების myoma კვანძის. მიომეტრიუმში მინიმალური წინააღმდეგობის მაჩვენებელია 0.50 + 0.11, მიომას კვანძებში - 0.34 + 0.06.

ულტრაბგერითი სკანირების შედეგების შედარება და დისტანციური პრეპარატების მორფოლოგიური კვლევის შედეგები გამოვლინდა ამ მეთოდის მაღალი ინფორმაციის შინაარსი (96.5%). 95.7% შემთხვევაში, ულტრაბგერითი სკანირება ხელს უწყობდა საშვილოსნოს სუბქუკოზისა და ინტერმუსკულარული ფიბროიდების გამოვლენას ცენტრისპეტურ ზრდასთან ერთად, 92.2% გამოვლინდა ფირფიტები სუბპერიტონული ლოკალიზაციის გზით.

ჰისტეროსოპინგოგრაფია. ბოლო ათწლეულის განმავლობაში, საშვილოსნოს პათოლოგიის ბუნების გასარკვევად, ჰისტეროსკოპიის მეთოდი ფართოდ გამოიყენება. ავტორთა უმრავლესობა ამ მეთოდის მაღალ დიაგნოსტიკურ მნიშვნელობას მიაკუთვნებს წყალმცენარეების კვანძოვანი კვანძების და კვანძების გამოვლენას centripetal ზრდით. გარდა ამისა, ჰისტერეროორეცეპტოპიის დახმარებით მკურნალობის მიზნით შესაძლებელია ამ ფორმირების ამოღება.

ჰისტეროსოპინგოგრაფია ყველაზე ხშირად ასრულებს საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების მქონე პაციენტებს, რომელთაც აღენიშნებათ ზრდის ცენზურული ზრდისა და სუბუკოზა ლოკალიზაციის myomatous კვანძები. ერთად myomas ერთად submucosa ლოკალიზაციის დამახასიათებელი, ნათელი სურათები მიიღება. ღრუს ჩანს დიდი ზომის, დეფორმირებული, მკაფიო, მაგრამ არარეგულარული კონტურები. შიგნით საშვილოსნოს ღრუს, ცენტრში ან ზღვარზე, ერთი ან რამდენიმე ლაქუნარიანი სურათები აღინიშნება, მრგვალდება, მკაფიო კონტურებით, სხვადასხვა ზომის. ინტერსტიციურ ან სუბიერულ მიომიებში, რადიოლოგიური ნახატები ნაკლებად დასკვნაა.

კომპიუტერული ტომოგრაფია. CT გამოიყენება სამკურნალო სიმსივნეების სუბსიდიური მიომის დიფერენციალური დიაგნოზისთვის ან დიდი მიომების შეფასების მიზნით. საშვილოსნოს ფიბროიდების კომპიუტერული ტომოგრაფიული სურათი შეიძლება მრავალფეროვანი იყოს და დამოკიდებულია კვანძების ჰიალური დეგენერაციის, კალციფიკაციისა და ნეკროზის ისეთი მეორადი ცვლილებების მიხედვით. საშვილოსნოს ფიბროიდების ყველაზე გავრცელებული სიმპტომი CT სკანერზე არის საშვილოსნოს კონტურების დეფორმაცია. ფიბროიდების სპეციფიკური სიმპტომია კალციფიკაცია, რომელიც გამოვლენილია კომპიუტერული ტომოგრაფიით წერტილოვან ნაწილებში +800 - +1000 U.N.

განისაზღვროს განათლების შიდა არქიტექტურა, ჰისტოგრამების აშენება. ჰისტოგრამა ასახავს ქსოვილის სიმკვრივის მახასიათებლებს. ძირითადი პარამეტრების გაანალიზება, რომელთა ჰისტოგრამები გაანალიზებულია გრაფის ბაზის სიგანე, ასევე მწვერვალების რიცხვი და სიმაღლე. უფრო ერთგვაროვანი ქსოვილი, ჰისტოგრამის ქვედა ბაზა და ერთი პიკი. თუ შიდა სტრუქტურა ჰეტეროგენულია, მაშინ ჰისტოგრამის ბაზა გრაფის თითქმის მთლიანი ჰორიზონტალური ღერძია და 2-დან 4-მდე მწვერვალია.

საშვილოსნოს ფიბროიდები, როგორც წესი, ჰომოგენური სტრუქტურა აქვთ, სიმჭიდროვე მერყეობს +40-დან +60-მდე U.N. При от­сут­ст­вии на­ру­ше­ния пи­та­ния в уз­ле, гис­то­грам­ма ха­рак­те­ри­зу­ет­ся очень уз­ким “ос­но­ва­ни­ем” и вы­со­ким “пи­ком” с плот­но­стью око­ло 45 Ед.Н.

Мультиспиральная компьютерная томография. MSCT არის ერთ-ერთი მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს შეისწავლოს მთელი ორგანიზმის ან ცალკეული ორგანოს სისხლძარღვთა სისტემის რეალურ დროში შესწავლილი ორგანოს სამგანზომილებიანი კომპიუტერული მოდელი შემდგომი მშენებლობით. მონაცემთა შეგროვების სისტემა უწყვეტი როტაცია (მე -3 თაობა) ყველაზე შესაფერისია სისხლძარღვთა სისტემის შესასწავლად.

მადლობა რეალურ დროში, არსებობს უწყვეტი ფორმირების გამოსახულება, რომელიც გამოჩნდება კომპიუტერის ეკრანზე. პროგრამა აფასებს კონტრასტის მიღებას, რათა ავტომატურად დაიწყოს სკანირება ტესტის ორგანოს ოპტიმალური კონტრასტული შევსებისას (მენჯის ორგანოების შემთხვევაში მუცლის აორტის მიღება ოპტიმალური კონტრასტის შევსების სტანდარტად).

ამ მეთოდით მენჯის ორგანოების სისხლძარღვთა შესწავლისას რამდენიმე ეტაპია:

  1. ტომოგრაფია.
  2. მშობლიური კვლევა კონტრასტის გარეშე.
  3. კონტრასტის შესწავლა ნარკოტიკების ომნიპაკის ინტრავენური (ბოლუსი) 350 მლ 3 მლ / სთ 100 მლ ინექციის მაჩვენებლით ავტომატური ინჟექტორით. არტერიული ფაზის რეკონსტრუქცია არის 3 განზომილებიანი პროგნოზით.
  4. პორტალური ფაზა (ამ კვლევაში უფრო ზუსტი იქნებოდა, რომ გამოეკვლიათ პარენქიმია), რომელიც ჩატარდება 1-1.5 წუთის განმავლობაში ძირითადი კვლევის შემდეგ და ასახავს სხვა მენჯის ორგანოების (მიომეტრიუმის) პარენქიმას და პორლურ ვენსა და ღვიძლში.

კვლევის ყველა ეტაპი შედგება 2 მმ სისქის სისქეზე. კვლევის შედეგად ჩვენ შეისწავლის ორგანოს სამგანზომილებიანი ანგიოგრამების კვლევას.

მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება. MRI იძლევა საშუალებას, სურათების მოპოვება 3 ორმხრივ პერპენდიკულურ პროგნოზებში - განივი (ღერძული), შუბლის (ქოროლი) და საგიტტალი. შესაძლებელია სურათების მოპოვება oblique (oblique) პროგნოზებში.

MRI კარგად განსაზღვრავს myomas- ს, კვანძის რაოდენობის, მათი ლოკალიზაციისა და მეორადი ცვლილებების წარმოჩენას. MRI- ზე ლეიმომეების თანდასწრებით, ყველაზე ხშირად გამოვლენილი საშვილოსნოს კონტურების დეფორმაცია, მიმდებარე მიომეტრიუმის კვანძების გამოყოფა (კვანძის კაფსულა აშკარად ჩანს).

Leiomyomas აქვს ზომიერი შემცირება სიგნალი ინტენსივობის ყველას პულსი იწვევს. კალციფიკაციის შემთხვევაში მიომას ჰგავს ფორმირება ერთგვაროვან მაღალი სიგნალი ინტენსივობით, რაც აშკარად აღინიშნება მიმდებარე მიომეტრიუმის დაბალი ინტენსივობის ბეჭდით. შემცირებული სიგნალი ინტენსივობა T2- პულსით იწვევს, მაგრამ საშუალო T1- შეწონილი გამოსახულებები იყო ჰისტოლოგიურად დადასტურებული, როგორც ჰიალინოზები. მაღალი ინტენსივობის სიგნალი ლეიმომიები ყველა პულსის ლიდერობაში არიან მორფოლოგიურად ნეკროზული ქსოვილის მსგავსი. ჩვენს კვლევებში სიგიტალური და ფრონტალური სექციები იყო ყველაზე ინფორმაციული ლეიმომიების გამოვლენისათვის.

ჩვენს კვლევებში MRI ყველაზე ეფექტური იყო საშვილოსნოს პათოლოგიის საეჭვო და საეჭვო დიაგნოსტიკაში.

ამგვარად, MRI- ის დიაგნოსტიკა კომბინირებული პათოლოგიისთვის არის უაღრესად ინფორმაციული, არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც უზრუნველყოფს ორგანოების მკაფიო ვიზუალიზაციას და გამომძიებლის სუბიექტურობისაგან მაქსიმალურად თავისუფალია, რაც საშუალებას გვაძლევს სწორი დიაგნოზის გაკეთება შემთხვევებში 98.4% -ში.

ლაპაროსკოპია. ლაპაროსკოპია ძალიან ეფექტურია საშვილოსნოს და დანამატების სიმსივნეების დიფერენციალურ დიაგნოზში. გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ყელის ნაზავი და მრავალფუნქციური მიომატური კვანძები, რომლებიც საშვილოსნოზე ნაკლებად პალიაა, ქვეპერიტონეალური მიომას კვანძებში ჩანს. ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა კონსერვატიული მიომიქტომია ერთი ან მეტი ნაწილად მდებარე კვანძების თანდასწრებით, ლოკალიზება, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ყველა კვანძს ლაპაროსკოპიის დროს ამოიღონ. Posterior colpotomy- ის ჩატარებისას, დიამეტრიდან 7-8 სმ-მდე კვანძოვანი ფიბროიდების ამოღება შეგიძლიათ.

7-9 სმ-ზე მეტი დიამეტრის მიომატური კვანძები არ შეიძლება მთლიანად მთლიანად ამოღებულ იქნეს კოლოპტომური ხვრელით. სპეციალური ხელსაწყოები გამოიყენება მათი მოცილებისთვის - მორკვლელები. ეს მექანიზმები განკუთვნილია ფრაგმენტი სიმსივნე და ამოიღონ იგი მუცლის ღრუს ნაწილები.

ამდენად, დიაგნოზი საშვილოსნოს fibroids დღეს შეიძლება გაკეთდეს შემდეგ რექტოვაგინალური გამოკვლევა და ულტრაბგერითი სკანირება, განსაკუთრებით ფერადი დოპლერის რუკების. რთულ დიაგნოსტიკულ შემთხვევებში, როგორიცაა სუბსაოვან მიომას ან მსხვილ ფიბროიდებს კვანძის მეორადი ცვლილებებით, რომლებიც საკვერცხის სიმსივნისგან განსხვავდება, კომპიუტერული ტომოგრაფიისა და ლაპაროსკოპიის გამოყენება საშუალებას იძლევა სწორი დიაგნოზი პრეოპერაციულ ეტაპზე.

ადენომიოზის დიაგნოზი

ენდომეტრიოზის დიაგნოზი, როგორც ზოგადი კლინიკური გამოკვლევის მეთოდების (ზოგადი დარღვევების დარღვევები, პერიოდულობა, ციკლურიობა, სპეციფიკური სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ორგანოს დაზიანებისგან როგორც მენჯის შიგნით, ისე სხვა ადგილებში); სპეციალური გინეკოლოგიური ექსპერტიზა, ინსტრუმენტული, ლაბორატორიული და ჰისტოლოგიური მეთოდები.

დისპეარნიის საჩივრები გენიტალური ენდომეტრიოზის მქონე პაციენტთა 26-70%, უშვილობა - 46-50%, ანემია - 70-80%.

შიდა ენდომეტრიოზის ნიშნებია: საშვილოსნოს სისხლდენა, დისმენორეა და საშვილოსნო ზომაში ცვლილებები. ამჟამად ასევე აღიარებულია, რომ ადენომიოზის ერთ-ერთი ძირითადი სიმპტომი მენსტრუალური ფუნქციის დარღვევაა: პოლიმენორეა (პაციენტთა 56.1% -ში), პაციენტთა 35.2% -ში წინასწარი და პოსტმენსტრუალური პერიოდის განმავლობაში ღვიძლის სისხლდენა, მენსტრუაციის ხანგრძლივობა 10-12 დღის განმავლობაში

ალგონომორეა უფრო მეტად გამოხატულია ცხვირის ფორმაში და ხდება შიდა ენდომომეოზის მქონე პაციენტების 77.2%.

ბივანური ობიექტური გინეკოლოგიური ექსპერტიზა. ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი უმნიშვნელოვანესი მეთოდის გათვალისწინებით, მიუხედავად იმისა, რომ სონოგრაფიისა და ლაპაროსკოპიის გავრცელების პრაქტიკაში გავრცელება, კვლავაც რჩება ბირმინგულ ობიექტურ გინეკოლოგიური გამოკვლევით.

ორსულობის შესწავლა იძლევა საშვილოსნოს, მისი თანმიმდევრულობის, ფორმის, ზედაპირული ხასიათის შესაფასებლად, საშვილოსნოს დანამატებში სიმსივნური მსგავსი ფორმირების არსებობას, გვერდითი ზონების შემცველობას და მენჯის კედლის სისუსტეს, ასევე მენჯის წვდომას და უზრუნველყოფს დიაგნოსტიკულ და დიაგნოსტიკულ დიაგნოსტიკას განსაკუთრებით ონკოლოგიური დაავადებებისგან). საშვილოსნოს ვაგინალური ნაწილის ენდომეტრიოზის დროს, გამოკვლევისას, სხვადასხვა ზომისა და ფორმის ენდომეტრიოტული ფორმირებები ხილულია (დიამეტრიდან 0.9-0.8 სმ-მდე მუქი წითელი ფერის კისტაციურ ღრუბლებში).

კოლპოსკოპიის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ საშვილოსნოს ყელის არხების საშვილოსნოს ყელის და ლორწოვანი გარსის ვაგინალური ნაწილის ენდომეტრიოზის დაზიანების ადგილი და ფორმა. საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოვანი გარსის ენდომეტრიოზის ლოკალიზაციით, ფიბროგოსტეროსკოპის მიერ წარმოებული ცერვიკოცკოპია უზრუნველყოფს ყველაზე ძვირფას მონაცემებს.

ულტრაბგერითი, რენტგენული და სმ. ულტრაბგერითი მეთოდის ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთი ყველაზე ხელმისაწვდომი და ფართოდ გამოიყენება მეთოდი. შიდა ენდომეტრიოზის (კაპრალ-ესთომიკური ლოკალიზაციის) შემთხვევაში, სონოგრაფიის დიაგნოსტიკური ღირებულება 57-93% -ია, რაც დამოკიდებულია პროცესის გავრცელების მიხედვით. ენდომეტრიოზის რეტროქერვის ლოკალიზაციის შემთხვევაში, სიზუსტე სწორად განსაზღვრავს დაავადების არსებობას ან არარსებობას 95%. ჰისტეროსოციპლოგრამების ხარისხობრივი და რაოდენობრივი (კომპიუტერული) ანალიზის კომბინაციით, ადონომიოზის ცხვირის ფორმის დიაგნოზის სიზუსტე აღემატება 93% -ს.

შიდა ენდომეტრიოზის დიფუზური ფორმის რენტგენის ნიმუში ხასიათდება სხვადასხვა სიგრძის და ფორმის "კონტურის ჩრდილების" არსებობით, რაც დამოკიდებულია ენდომეტრიოზული ფოკის ლოკალიზებაში. სიგრძის ჩრდილები შეიძლება იყოს 2-4 მმ-დან 1-2 სმ-მდე.

მულტირისპირული გამოთვლითი ტომოგრაფია (MSCT) აქვს მაქსიმალური მნიშვნელობა, რაც საშუალებას იძლევა, ზუსტად განსაზღვროს პათოლოგიური პროცესის ხასიათი, მისი ლოკალიზაცია, მეზობელ ორგანოებთან ურთიერთობა და ასევე მენჯის ღრუს ანატომიური მდგომარეობა, კერძოდ, რეტროკერვის ზონებისა და პარამეტრების ენდომეტრიოიდული ინფილტრატებით (79 და 77%, შესაბამისად), რომლის დიაგნოზი სხვა, მათ შორის ინვაზიური, მეთოდები რთულია. შიდა ენდომეტრიოზის შემთხვევაში, MSCT- ის დიაგნოსტიკური ღირებულება მნიშვნელოვნად დაბალია - 53%.

მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება. არაინვაზიური მეთოდების ყველაზე ინფორმაციულია მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება, რომელიც MRI- ის მაღალი რეზოლუციის წყალობით უზრუნველყოფს მენჯის ორგანოებისა და მათი სტრუქტურის შესანიშნავი ვიზუალიზაციას, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ადენომიოზის დროს.

ადემიომიოზი T1- შეწონილი გამოსახულებებით ახასიათებს დამახასიათებელი სიმსივნეების მიმდებარე ქსოვილებთან, თუმცა გარკვეულ რაოდენობას აქვს მაღალი სიგნალი ინტენსივობის წერტილები. დაბალი სიგნალის ინტენსივობის დაზიანება ხშირად იზო ინტენსიურია დაბალი ინტენსიური ჯგუფისგან და ჰგავს ამ ჯგუფს ადგილობრივ თუ დიფუზურ გასქელებაზე, ანუ, დაზიანება ენდომეტრიუმის გასწვრივ ვრცელდება და საშვილოსნოს ღრუს არ იცვლება.

MRI- ს შეუძლია სწორად შეაფასოს შიდა ენდომეტრიოზი და მისი გავრცელების ხარისხი. MRI- ის დახმარებით გამოვლინდა საშვილოსნოს ანატომიის დარღვევები. Adenomyosis განსაზღვრული დიფუზური და nodal ფორმები. ენდომეტრიოზის ნოდოს ფორმა ჰგავს ფორმირებას მიომეტრიუმის სისქეში დაბალი ინტენსივობის სიგნალის გარეშე. დიფუზური ფორმა განისაზღვრება როგორც ჰეტეროგენული სიგნალის ინტენსივობით (სიგნალი გამაძლიერებელი ზონა, რომელიც უკავშირდება წარმოშობის ზონებთან მიმდებარედ), რომელიც იზრდება ჯუნგთა ზონის სერიოზულ მემბრანაზე, რომელიც არ ეწინააღმდეგება ლიტერატურის მონაცემებს. დაბალი სიგნალის ინტენსივობის დაზიანება ხშირად არის ინტენსიური ინტენსიური დაბალი ინტენსივობის ჯგუფის გარეშე მკვეთრი საზღვრების Myometrium. ჩვენს კვლევებში, შიდა ენდომეტრიოზის მოცულობა განისაზღვრა გარდამავალი ზონის გასათბობად და ჰეტეროგენეულობა ამ უკანასკნელის სიგნალის ინტენსივობით.

ლაპაროსკოპია. ლაპაროსკოპია ამჟამად ითვლება ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკის ერთ-ერთ ყველაზე ზუსტ მეთოდად. მაგალითად, საკვერცხეების ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკა, მაგალითად, ეს მეთოდი უზრუნველყოფს 96% სიზუსტეს. პერიტონეუმის ზედაპირზე ჰეტეროტოპების ლოკალიზებით, ლაპაროსკოპიული დიაგნოზის სიზუსტე 100% -ით აღწევს. ლაპაროსკოპია უზრუნველყოფს იმპლანტანტების ზომას, მათი რიცხვი, სიმწიფის (ფერისა და ფორმის) საქმიანობას.

მეთოდების ნაკლოვანება არის ჰეტეროტოპების ინფილტრაციული ფორმების სიხშირის დიაგნოსტიკის სირთულე და, მაგალითად, ენდომეტრიოზის შემთხვევაში, მისი ყოფნა შეიძლება იყოს ლაპაროსკოპული დიაგნოზი მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ საშვილოსნოს მთელი სისქე გავლენას ახდენს სერიოზული მემბრანის ჩართვით.

ენდომეტრიოზის დიაგნოზი უფრო მნიშვნელოვანია სხვადასხვა სიმსივნური მარკერების სისხლში. ამჟამად ყველაზე ხელმისაწვდომია ონკოანტიგენების CA-125, CEA და CA-19-9, რომელთა ანალიზს ახორციელებს შედარებით მარტივი და უვნებელი ფერმენტებით დაკავშირებული იმუნოსორბენტური ასი (ELISA), აგრეთვე PO- ტესტის განსაზღვრა (უნივერსალური დიაგნოსტიკური ტესტი სიმსივნის ზრდისთვის იმუნო- ESR- ის რეაქციაში მითითებული ჰემაგლუტინური პარამეტრების ცვლილების ფიქსირება). დადგენილია, რომ ჯანმრთელი პირების შრატში, CA-125, CA-19-9 და CEA სიმსივნეების კონცენტრაცია საშუალოდ 8.3, 13.3 და 1.3 ნგ / მლ, შესაბამისად. ენდომეტრიოზის დროს, ეს მაჩვენებლები საშუალო 27.2, 29.5 და 4.3 მ / მლ შესაბამისად.

თუმცა, ზოგიერთი ატიპიური შემთხვევა, როდესაც ყველა სხვა მონაცემები უარყოფითია, ენდომეტრიოზის დიაგნოზი იქმნება მხოლოდ ბიოფსიის მიერ მიღებული ქსოვილების ჰისტოლოგიური გამოკვლევის საფუძველზე, მაგალითად, ლაპაროსკოპიის დროს ან ფაზის ქირურგიული მოცილების დროს.

ჩანაწერი სპეციალისტებისთვის ერთი სატელეფონო ცენტრის გამოძახებით: +7 (495) 636-29-46 (მ. შჩუკინსკაია და "ულტიანა 1905 გიგა"). თქვენ ასევე შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ ექიმს ჩვენს საიტზე, ჩვენ მოვუწოდებთ თქვენ უკან!

ულტრაბგერითი საშვილოსნოს Fibroids

საშვილოსნოს ფიბროიდების უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის პაციენტს ენიჭება ულტრაბგერითი (აშშ). ეს მეთოდი საშუალებას გაძლევთ აღწეროთ myoma კვანძების ზომა და შეადგინოს მათი ადგილმდებარეობის დიაგრამა საშვილოსნოში.

ულტრაბგერითი გავლის შემდეგ ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ პაციენტს სთხოვოს ექიმი არა მარტო აღწეროს მიომატური კვანძები და მათში სისხლის მიმოქცევა, არამედ ამ კვანძების ადგილმდებარეობის დიაგრამაც - გრაფიკულად ასახავს ზუსტად, სადაც ისინი მდებარეობს, რა ზომის არიან ისინი და როგორ უკავშირდებიან ღრუს, კისრის ან ქვედა საშვილოსნოს.

ეს ინფორმაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან ეს არის კვანძების ადგილმდებარეობა, რომელიც დაკავშირებულია საშვილოსნოს ანატომიური სტრუქტურების შესახებ, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ზუსტად განსაზღვროთ, რომელი დაავადების მკურნალობის მეთოდია ყველაზე ოპტიმალური იქნება მოცემულ შემთხვევაში. თუ ექიმი აღწერს ულტრაბგერითი შედეგების გაკეთებას, ამის გაკეთება პაციენტს არ უნდა ამტკიცებს, რომ ასეთი აღწერილობა - ამ შემთხვევაში, ინფორმაცია დაავადების შესახებ ყველაზე სრულყოფილი და ზუსტი იქნება.

MRI საშვილოსნოთი

თუ საშვილოსნო ძალიან დიდია, მაშინ პრაქტიკულად შეუძლებელი იქნება ამ დაავადების ზუსტი დიაგნოზი ულტრაბგერითი მეთოდით, რადგან ულტრაბგერითი შეიძლება შეიცავდეს ქსოვილებში მხოლოდ მცირე სიღრმეში. ამ შემთხვევაში დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდი შეიძლება იყოს მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI). დიდი საშვილოსნოს მქონე, MRI საშუალებას გაძლევთ უფრო ზუსტად განსაზღვროთ ზომა და მდებარეობა myoma კვანძები.

MRIs ჩვეულებრივ აწარმოებენ სურათებს, რომლებიც ზუსტად აჩვენებენ საშვილოსნოს ანატომიური სტრუქტურების შედარებით მიომატოზური კვანძების თანაფარდობას და ყველა ეს ნათლად ჩანს სურათზე, ამიტომ აუცილებელია ექიმის განლაგება განლაგებისათვის.

საშვილოსნოს ფიბრიდების დიაგნოზის სხვა მეთოდები

ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზით გამოიყენება ჰიდროქსონოგრაფია - სპეციალური ულტრაბგერითი კვლევა, რომელიც ხორციელდება საშვილოსნოში სპეციალური სითხის შეყვანაში. ეს დიაგნოზი ნათლად გვიჩვენებს ზომის myoma კვანძების და მათი ადგილმდებარეობა შედარებით საშვილოსნოს.

უმეტეს შემთხვევაში, საშვილოსნოს ფიბროიდების ზუსტი დიაგნოზი და ულტრაბგერითი, MRI ან ჰიდროქსონოგრაფიის გამოყენებით მიომატური კვანძების ზომა და ადგილმდებარეობა (ადგილმდებარეობა) საკმაოდ საკმარისია. მაგრამ ზოგჯერ დიაგნოზი ამ დაავადების, ჰისტეროსკოპია გამოიყენება - მეთოდი შესწავლა myomatous კვანძების საშვილოსნოს ღრუს. მაგრამ თითქმის ყველა შემთხვევაში, ამ დაავადების დიაგნოზისთვის ჰისტეროსკოპიის მეთოდი გარკვეულწილად გადაჭარბებულია, რადგან ულტრაბგერითი ან MRI სრულად უზრუნველყოფს ყველა საჭირო ინფორმაციას მიმატებული კვანძების ზომისა და ლოკალიზაციის შესახებ, რაც აუცილებელია ამ დაავადების მკურნალობის მეთოდის არჩევისთვის.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა

Myoma არის ძალიან "cunning" დაავადება, რომელიც შეიძლება თავდაპირველად არ გამოავლინოს. მაშინაც კი, ქალები, რომლებიც დიაგნოზებენ სერიოზულ საფეხურებს, რომელთაც ქირურგიული ჩარევა შეუძლიათ, ვერ იცოდნენ ამ განათლების არსებობის შესახებ. დროული მოპყრობის ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს უშვილობა ოპერაციის შემდეგ. აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია გინეკოლოგიური ექსპერტიზის ჩატარება, რომლის დროსაც ექიმს შეუძლია განსაზღვროს საშვილოსნოს სტრუქტურაში ცვლილებები, მისი სიმჭიდროვე და ზომა და საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი გამოკვლევისათვის.

მას შემდეგ, რაც გენეტიკური მიდრეკილება, ქალის სქესობრივი მახასიათებლები, რეპროდუქციული სისტემის წარსული პრობლემები მნიშვნელოვან როლს თამაშობენ ამ დაავადების განვითარებაში, ძალიან მნიშვნელოვანია გინეკოლოგიური გამოკვლევის დაწყებამდე ექიმების მიერ დასმულ ყველა კითხვასთან დაკავშირებით ჭეშმარიტად და დეტალურად პასუხის გასაცემად:

  • როდესაც პირველი მენსტრუაცია დაიწყო და რა იყო მათი ბუნება,
  • ქალს აქვს აბორტები ან რაიმე სხვა ინტერვენცია
  • რამდენი შვილი იყო, და იქ იყო გართულებები რეზოლუციის პროცესში,
  • პაციენტებში გვყავდა თუ არა fibroids ქალებში.

სკამის ქალს ორსართულიანი გამოკვლევის დროს გინეკოლოგმა შეისწავლა კანისა და ლორწოვანი გარსის. როდესაც ქსოვილის ოდნავ უფრო მაღალია, ვიდრე ზრდის ფორმირება, შეიძლება განისაზღვროს მუცლის პალპაციით. მაგრამ ეს არ არის განმსაზღვრელი ფაქტორი, ვინაიდან შესაძლებელია ასეთი საშვილოსნოს ყელის აღმოჩენა.

თუ გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს, ექიმი ეჭვობს ფლიბოდის არსებობას, მას შეუძლია აცნობოს პაციენტს დამატებითი ტესტები და ულტრაბგერითი. გარდა ამისა, შეიძლება შემდეგი ფაქტორები იყოს შემდეგი:

  • კლიმაქსის პაციენტის,
  • აბორტების ისტორია და აბორტები
  • ძალიან ბევრი ტკივილი დროს მენსტრუაცია,
  • თუ პერიოდები ინტენსიური და გრძელია, დაახლოებით 7-10 დღე,
  • თუ პაციენტი იგრძნობს nagging და cramping ტკივილი ქვედა მუცლის,
  • თუ მწვავე არ არის ასოცირებული მენსტრუაცია.

ულტრაბგერითი საშვილოსნოებისათვის

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი ეჭვმიტანილი კეთილთვისებიანი განათლებისთვის გამოიყენება როგორც გინეკოლოგიაში, ასევე სამეანოში. ეს საკმაოდ ინფორმაციული და უსაფრთხოა. გინეკოლოგიური გამოკვლევის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ რეფერალი ულტრაბგერითი სკანირებისათვის თქვენს ექიმთან. გარდა ამისა, მხოლოდ ექიმს შეუძლია განსაზღვროს, თუ რომელი ულტრაბგერითი სკანირების პაციენტს სჭირდება შეასრულოს: ტრანსლაიდული ან ტრანსვაგინალური.

პროცედურისთვის სპეციალური მომზადება არ არის საჭირო. При наружном исследовании органов малого таза нужно лишь за полтора часа до УЗИ выпить полтора литра воды для заполненности мочевика, а при трансвагинальном исследовании, наоборот, нужно предварительно полностью опорожнить его.

УЗИ органов малого таза

Это так называемое трансабдомиальное обследование, не требующее проникновения в полость влагалища. მოწყობილობა აწყობს ორგანოებს კუჭის მეშვეობით. საშვილოსნოს და მისი დანამატები დაუყოვნებლივ განიხილება. ამავე დროს, სპეციალური გელი გამოიყენება ქვედა მუცლის და ულტრაბგერითი გამოსახულების მოწყობილობის სენსორთან, რაც აუმჯობესებს სიგნალის გადაცემას.

უმეტეს ქალებში, არ არის ნათელი, თუ რა საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდები ჰგავს აპარატის მონიტორზე და იმავდროულად, სპეციალისტები იცნობენ პათოლოგიის ნიშნებს სტრუქტურის ცირკულარული ჰეტეროგენული ობიექტის არსებობით, რომელსაც აქვს ნათელი და კიდევ კონტური, რომელიც ასუსტებს ულტრაბგერითი სიგნალს. რა საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების ულტრაბგერითი ჯერ კიდევ დიდწილად დამოკიდებულია მისი ლოკალიზაციის, ასევე შემადგენლობის მისი ქსოვილების. ასე რომ, fibromas ნაჩვენებია როგორც მსუბუქი და leiomyomas, გამო უპირატესობა გლუვი კუნთების ქსოვილების მათ, მისცემს hyperechoic, უფრო ერთიანი სურათი.

ტრანსვაგინალური ულტრაბგერა

ამ ტიპის გამოკვლევის ჩატარებისას გამოიყენება სენსორი უფრო მგრძნობიარე სიგნალით, რის შედეგადაც უფრო ზუსტი ხდება. სენსორი იჯდა მეშვეობით საშოში, დროს უმტკივნეულო პროცედურა, შეგიძლიათ დიაგნოსტიკა myoma ადრეულ ეტაპზე. ამავე დროს, შესწავლილია სისხლის მიმოქცევის ბუნება, ლოკალიზაცია არის ზუსტი, ზომები და ობიექტური სურათი.

როდის უნდა გავაკეთო?

ასე რომ, რა დღეში ციკლი უნდა გავაკეთოთ ულტრაბგერითი სკანირების საშვილოსნოს დამოკიდებულია ტიპის განათლების. თუ გამომწვევი მასის არსებობა ეჭვმიტანილია, მაშინ ულტრაბგერითი საუკეთესოა ყოველთვიური ციკლის 19-24 დღის განმავლობაში. ამ დროს, შაქრიანი ენდომეტრიუმი ხელს შეუწყობს სიმსივნის იდენტიფიცირებას. სხვა შემთხვევაში, იდეალური პერიოდი ციკლის 3-5 დღე იქნება, თუმცა ჩვეულებრივ 5-7 წლის განმავლობაში ხდება, როდესაც მენსტრუალური ნაკადი მთლიანად შეჩერებულია. მე -10 დღის შემდეგ ულტრაბგერითი არ არის აზრი, რადგან ამ პერიოდში ფიბროიდების განმარტება არასანდოა.

ეს პირობები ადვილად გამართლებულია. პირველ რიგში, ამ დროს ენდომეტრიუმი მხოლოდ ზრდის დაწყებას იწყებს, ხოლო გამოკვლევის დროსც კი შესაძლებელია პატარა მიომას კვანძები. მომდევნო ეტაპზე, კვანძები შეიძლება დაბნეული იყოს კორპუსის ტუტუნით ან გაფართოებულ საკვერცხე ფოლიკულთან. მეორეც, ამ დროს სხეულის პროგესტერონის რაოდენობა იზრდება, რაც შეიძლება გამოიწვიოს ფიბროიდების ზრდის პროვოცირება, შემდეგ კი უკეთესად გამოიყურება ულტრაბგერით.

რა შეიძლება იყოს დაბნეული?

დროს ულტრაბგერითი, ზოგჯერ შეცდომები შეიძლება გაკეთდეს დიაგნოზი, რადგან echographic სურათის სიმსივნის ყოველთვის არ წაიკითხავს ცალსახად.

დაავადების არსებობის ერთ-ერთი ნიშანია საშვილოსნო, რომელიც ზომის გაფართოებულია, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში მიომას შეიძლება დაბნეული ჰქონდეს ორგანოში ერთგვაროვანი ზრდა, რომელიც დამახასიათებელია ქალებისათვის, რომლებიც ხშირად გვყავს დაბადებისთანავე, საშვილოსნოების საშვილოსნო განვითარებით ან შიდა ენდომეტრიოზის დიფუზური ფორმით.

ზოგიერთ შემთხვევაში, შეიძლება მიომეო, რომელიც მიომეტრიუმის დილატაციურ სისხლძარღვებშია შეყვანილი, მაგრამ სისხლძარღვებში საეჭვო ობიექტის პოლიდიზიული სკანირების შემდეგ მათი დამახასიათებელი სისხლის ნაკადის გამოვლენა ხდება და "მიომას" დიაგნოზი უარყოფს.

მცირე ზომის ქვედანაყოფები ასევე შეიძლება დაბნეული იყოს პოლიპსისით და დიდი მასების საკვერცხის სიმსივნეებით. თუ ეჭვი, დამატებითი კვლევა უნდა გაკეთდეს დამატებით, სასურველია ტრანსვაგინალური მარშრუტით.

ჰისტეროსკოპია

ეს არის სხვა ტიპის საშვილოსნოს გამოკვლევა, რომელიც ხორციელდება ჰისტეროსკოპიით. მას შეუძლია ერთდროულად იდენტიფიცირება და ორგანიზმში არსებული პრობლემების გამოსწორება. პროცედურის დროს შეგიძლიათ მიიღოთ ბიოფსია, დისპერსიული ენდომეტრიუმის პოლიპები, წყალქვეშა ფიბრიდები, სინზინია და სეპტიუმი საშვილოსნოში, ასევე ენდომეტრიუმის ჰიპერპლასტიკური დაზიანებები.

ეს პროცედურა საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ ლორწოვანი გარსის ლორწოვანის განყოფილება და დაიცვას ფლოპიური მილები.

კოლპოსკოპია

ეს პროცედურა ხორციელდება კოლპოსკოპიით, რომელიც აძლიერებს საშოში და საშუალებას აძლევს ექიმს გამოიკვლიოს თუნდაც უმნიშვნელო ცვლილებები და გამოავლინოს სხვადასხვა პათოლოგიები. პროცედურის დროს ვიდეო და ფოტოგრაფია შეიძლება განხორციელდეს შემდგომი კომპიუტერული დამუშავებისათვის. კოლპოსკოპიის დროს ნებისმიერი ფორმირების არსებობის დასადგენად, ექიმმა შეიძლება მიიღოს ბიოფსია ყველაზე მეტად დაზარალებულ ტერიტორიაზე.

მანიპულირება ინიშნება გინეკოლოგიური გამოკვლევის დროს საშვილოსნოს ზედაპირის ზედაპირის შესამჩნევი ცვლილებების შემთხვევაში ან ციტოლოგიის დროს ნაღველების ატიპიური უჯრედების თანდასწრებით.

ლაპაროსკოპია

ეს ტექნიკა გამოიყენება ყველაზე ხშირად არ აღიაროს საშვილოსნოს მიომას, არამედ მისი პირდაპირი მოცილებისთვის. ლაპაროსკოპია ინიშნება მხოლოდ მცირე ზომის კვანძოვანი კვანძების შემთხვევაში, ისევე როგორც პაციენტებში მრავალი კვანძის ან ანემიის მქონე პაციენტებში.

ამ პროცედურის დროს მუცლის ღრუსში სამი პატარა პუნქტია დამზადებული. სპეციალური მილის კამერით დასასრულს ჩაემატება პირველი ხვრელი, რომელიც მდებარეობს საზღვაო მახლობლად. ეკრანზე გამოსახულია გამოსახულების კამერა. და სხვა ორი ხვრელების გააცნო ინსტრუმენტები, dissecting კვანძების fibroids.

ეს მეთოდი დაბალია, რომელიც ხასიათდება მოკლე რეაბილიტაციის პერიოდით, ადჰეზიების ფორმირების დაბალი ალბათობა და მანიპულაციის შემდეგ ტკივილის არარსებობა.

Culdoscopy

ეს არის ერთ-ერთი გზა, რომელიც შეისწავლის მცირე მენჯის ორგანოებს, რომლებიც ხორციელდება ენდოსკოპიით. ეს აპარატი ჩაითვლება რექტუტერინას საშვილოსნოს ღრუში, რომელიც იწვევდა საშოში და უკანა მხარეს. Culdoscopy- ს შეუძლია გამოავლინოს საკვერცხის კიბოს, ექტოფისური ორსულობის, ადენიალური ტუბერკულოზის, საშვილოსნოს მიომას და სხვა პათოლოგიების გამოვლენა. პროცედურის უკუჩვენებაა რეპროდუქციული ორგანოების ანთებითი პროცესების არსებობა.

რენტგენის გამოკვლევა

მანიპულირება, რომლის დროსაც მენჯის რქების დახმარებით, სისხლძარღვების შესწავლა რენტგენის აპარატის დახმარებით ეწოდება ანგიოგრაფიულ გამოკვლევას. საშვილოსნოს კედლის შიგნით გამოვლენილი ფიბრიდების ამ მეთოდის გამოყენება აუცილებელია სხეულის კონტრასტული აგენტის დანერგვაზე, ყველაზე ხშირად იოდით.

სისხლის და შარდის ტესტი

მცირე დიამეტრის ფბროიდები შეიძლება იყოს ასიმპტომური, მაგრამ სრული სისხლის რაოდენობა ხელს შეუწყობს ამ დაავადების დროს პაციენტებში ანთებითი პროცესების ან ანემიის გამოვლენას. ლაბორატორია შეისწავლის სისხლის წითელი უჯრედების, ჰემოგლობინის, თრომბოციტებისა და ლეიკოციტების რაოდენობას.

გარდა ამისა, შეიძლება საჭირო გახდეს ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რათა დადგინდეს ორგანიზმში ბილირუბინის, ცილის, რკინისა და გლუკოზის დონის განსაზღვრა. მწვავე სისხლდენის რისკის გაზრდით სისხლის შედგენაში შედის სისხლი.

შარდის ანალიზს მიეკუთვნება გენეტიკური სისტემის ინფექციების გამოვლენა. ანალიზს თავად არ ატარებს პაციენტის მდგომარეობის შესახებ სრული ინფორმაცია, მაგრამ ძალიან ხშირად შეავსებს საერთო სურათს დიაგნოზის მიღებისას.

დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს ფიბროიდები დიფერენცირებულია ონკოლოგიური ფორმირების ან საშვილოსნოს სარკომისგან, უნდა გამოირჩეოდეს სხვა კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი საკვერცხის სიმსივნეებიდან, საშვილოსნოს ანთების სიმპტომები და ორსულობაც კი.

ძალიან ფრთხილად დიაგნოზირებული პოსტმენოპაუზის მქონე პაციენტებში საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზი, ამ დროს საჭიროა გამოიყურებოდეს უფრო ყურადღებით საშვილოსნოს გაფართოების მიზეზით, რადგან ენდომეტრიუმებსა და სხვა პათოლოგიებზე ავთვისებიანი პროცესების განვითარების ალბათობა მაღალია ალბათობა იმისა, რომ არხი დაბლოკილია.

საშვილოსნოს Fibroids: სიმპტომები და ნიშნები

ყველა ქალი უნდა დაიცვას მენსტრუალური ციკლი: რეგულარული და არა უხვი პერიოდი - ეს არის ჰორმონალური და რეპროდუქციული ჯანმრთელობის ერთ-ერთი მთავარი კრიტერიუმი. საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარება აუცილებლად გამოიხატება ციკლის დარღვევით, ამიტომ, როგორც ჩანს, იგნორირებულია შემთხვევითი ან ტრივიალური ნიშნები, როდესაც მენსტრუაცია თვეში ორჯერ მოდის ან ჩვეულებრივი რიტმი სიცოცხლის მძიმე სისხლდენის გამო ჩაიშლება. სიმსივნის ზომა და მდებარეობა ძალიან მნიშვნელოვანია სიმპტომების დაწყებისას (როდესაც სკამი განიხილება, ექიმი ადარებს საშვილოსნოს ზომას ნორმალური ორსულობის დროს სხეულის ზომით, ერთჯერადი კვანძების შემთხვევაში შეიძლება განისაზღვროს პალპაციით, ანუ შეხებით):

  1. დიდი ლეიკომია, როდესაც საშვილოსნოს საერთო ზომა არის ორსულობის 12-14 კვირა,
  2. საშუალო ლეიმომია (ზომა აღწევს 8-10 კვირაში),
  3. კუნთების სიმსივნე მცირე ზომის (არაუმეტეს 6-7 კვირის განმავლობაში),
  4. მრავალჯერადი საშვილოსნოს fibroids, როდესაც არსებობს 2 ან მეტი კვანძების,
  5. წყალქვეშა კვანძი, რომელიც მდებარეობს საშვილოსნოში,
  6. ინტერსტიციული სიმსივნე (ორგანოს კუნთოვანი კედლის ნოდულური ფორმირება),
  7. შარდის კვანძი ფართო ან თხილის ბაზაზე (სიმსივნე განლაგებულია გარე კედელზე),
  8. იშემიური მიომას კვანძი, როდესაც სიმსივნის საწყისი სიმსივნე მოდის.

რა ნიშნები მიუთითებს საშვილოსნოს fibroids?

თითოეული ვარიანტისთვის დამახასიათებელია სიმპტომები, რომლებიც ექიმს სთავაზობს კუნთების სიმსივნის ტიპს. გამოცდილი სპეციალისტი აუცილებლად სთხოვს ქალს დაავადების სიმპტომების შესახებ.

სიმპტომები ადრეულ ეტაპებზე

ერთი myoma კვანძის ან მცირე ზომის მრავალჯერადი ლეიმომიას შეიძლება არ გამოვლინდეს რაიმე ფორმით: სიმსივნე შემთხვევით გამოვლინდა მომდევნო ვიზიტის დროს გინეკოლოგზე ან პროფილაქტიკური ულტრაბგერით.

ქალმა ყურადღება უნდა მიაქციოს შემდეგ ნიშნებს, რომლებიც შეიძლება მიუთითებდნენ საშვილოსნოს ფაბრიდების შესაძლო განვითარებაზე:

  1. მენსტრუალური ციკლის შეკუმშვა, როდესაც პერიოდს შორის 24 დღეზე ნაკლებია,
  2. მენსტრუაციის სიმრავლე,
  3. კრიტიკული დღეების გაგრძელებისას, როდესაც ყოველთვიურად 6-8 დღე,
  4. მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, გამოვლინდა მენსტრუაციის ხშირი დაგვიანებით და კრიტიკული დღეების ჩამოსვლა 35-40 დღეს,
  5. ანემიის გამოვლენა ქალებში მძიმე მენსტრუაციით,
  6. ტკივილი ან დაჭერით ტკივილი ქვედა მუცლის,
  7. ბავშვის ფუნქციის დარღვევები (აბორტი, გაუგებრობა ან ნაადრევი მშობიარობა, ბავშვის დადგენის უუნარობა).

პირველი სიმპტომები საშვილოსნოს myoma - დროა დაინახოს ექიმი!

საშვილოსნოს ფიბროიდების განვითარება გამოიხატება სისხლდენით, ტკივილებით და პრობლემებით მენჯის ორგანოების მუშაობით. წინა კედლის ან კისრის არეში მდებარე მიომატური კვანძი იწვევს შარდის პრობლემებს. კუჭის უკანა საშვილოსნოს ყლორტი კუჭ-ნაწლავიდან, რომელიც შეწოვის ძირითად გამომწვევ ფაქტორს წარმოადგენს. ინტერლაინგაგირება (ინტრალიგინალური) ფორმირება ახდენს ზეწოლას სისხლძარღვთა ჩანართებზე, შარდმდენებსა და ნერვულ პლექსზე, რომელიც ქმნის მძიმე ტკივილს და ხელს უწყობს შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირებას.

დიაგნოსტიკა საშვილოსნოს ყელის დასაწყისში

თუ ეჭვი გექნებათ გინეკოლოგიური პათოლოგიის შესაძლო კუნთოვანი ზრდის გამო, ექიმი გეპატიჟებათ ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი სკანგისთვის, რომელიც სავალდებულოა სავარაუდო საშვილოსნოს ფიბროიდების გამოკვლევაზე. მადლობა ამ უსაფრთხო და ხელმისაწვდომი ტექნიკით, შეგიძლიათ იდენტიფიცირება:

  • საშვილოსნოს ზომა,
  • myomatous კვანძების რაოდენობა
  • ენდომეტრიული მდგომარეობა (საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფა, რომელიც საშვილოსნოს სისხლდენის წყაროა),
  • პათოლოგიური ცვლილებები საკვერცხეებში,
  • მიმდებარე ორგანოების მდგომარეობა.

დიაგნოზი პარამეტრები საშვილოსნოს fibroids: ულტრაბგერითი და MRI - რომელიც უკეთესია?

სხვადასხვა ტიპის გინეკოლოგიური პათოლოგიის საშუალებით შესაძლებელია ერთმანეთთან ერთად, ამიტომ ექიმმა უნდა მიიღოს მაქსიმალური დიაგნოსტიკური ინფორმაცია გამოკვლევის დროს და დარწმუნებული უნდა იყოს, რომ ლეიკომიომისგან სხვა ორგანოების სხვა დაავადებების გამოყოფა.

საშვილოსნოს ყელის მცირე ზომის ფირფიტები

1.5 სმ-მდე ზომის ფორმირება დაკავშირებულია მცირე ზომის კუნთების სიმსივნეებთან. შესაძლებელია შემდეგი ვარიანტები:

  • დიამეტრით 15 მმ-ზე ნაკლები ინტერსტიციული ან შებრუნებული მიომას კვანძი,
  • წყალქვეშა ლეიმომია 1.5 სმ-მდე,
  • მრავალჯერადი პატარა ფიბროიდები ორსულობის 7-8 კვირის განმავლობაში არ აღემატება საერთო ზომას.

საშვილოსნოს ყელის მცირე ნაწილია

ჩვეულებრივ, მცირე ზომის ცალკეული ინტერსტიციალური ან სუბერარული კვანძი არ გამოხატავს თავის თავს და არ საჭიროებს ქირურგიული მკურნალობას. ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი ექიმი აკვირდება სიმსივნის მდგომარეობას და ატარებს წამლის თერაპიას ლეიკომიმის ზრდის თავიდან ასაცილებლად. ჰიპეროროსკოპიის კონტროლის ქვეშ უნდა იქნეს მოცილებული. მცირე ზომის მრავალრიცხოვანი საშვილოსნო მიამი უნდა იქნას გამოყენებული ნარკოტიკების გამოყენებით და ორგანოების შენარჩუნების ოპერაციებში მითითებით. ოპტიმალური თერაპიული ფაქტორია ორსულობა, ჟესტი და გრძელვადიანი ძუძუთი კვება.

დიდი საშვილოსნოს myoma

4-6 სმ-ზე მეტი ზომის მქონე myomatous სიმსივნის ნებისმიერი ვარიანტი მოითხოვს სერიოზულ მიდგომას ექსპერტიზაზე და მკურნალობაზე. ექიმები განასხვავებენ შემდეგი სახის კუნთების სიმსივნეს:

  • საშვილოსნოს myoma საშუალო ზომის (ერთი კვანძი 4 სმ ან მეტი),
  • მრავალჯერადი leiomyoma ერთად დომინანტური კვანძის არაუმეტეს 4-6 სმ,
  • კუნთების სიმსივნე 6 სმ-ზე მეტია
  • თხელი ქერქის ქვედა ნოდულური ფორმირება 4 სმ-ზე მეტი ზომით,
  • წყალქვეშა სისხლდენა,
  • კომპლექსი საშვილოსნოს ფიბროიდები.

დიდი კუნთოვანი თერაპიის ტაქტიკა დამოკიდებულია ქალის სურვილით, რომ ბავშვს შობა მიეცეს. რეპროდუქციული გეგმების არსებობის შემთხვევაში, ექიმი გამოიყენებს ნარკოტიკებს, რომლებიც შეამცირებენ myomatous კვანძების ზომას და შექმნიან პირობებს სასურველი ორსულობისათვის. თუ ქალს არ სურს დაბადება, მაშინ ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება გამოყენებულ იქნას.

საშვილოსნოს Fibroids: ზომის ოპერაცია

საშვილოსნოს ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება მითითებებით.

საშვილოსნოს Fibroids. როდის არის საჭირო ქირურგია?

ოპერაციის უპირობო მიზეზები კუნთების სიმსივნის შემდეგი ვარიანტებია:

  1. ორსულობა ორსულობის 14-15 კვირის განმავლობაში შეესაბამება ჩემიომატური საშვილოსნოს საერთო ღირებულებას,
  2. ბუშტისა და სწორი ნაწლავის შეკუმშვა, რომელიც ადასტურებს MRI- ს გამოკვლევას,
  3. სისხლდენა leiomyoma ნებისმიერი ფორმის ფონზე, რომელიც არ შეიძლება შეჩერდეს მედიკამენტების საშუალებით,
  4. საშვილოსნოს ფიბროიდების სწრაფი ზრდა,
  5. myoma კვანძის წყალქვეშა ლოკალიზაცია,
  6. გაუარესდა სისხლის ნაკადის კვანძის ერთად necrosis და მძიმე ტკივილი,
  7. თირკმელზედაქვეითებულ ფორმირებაზე,
  8. კომპლექსური საშვილოსნოს ფიბრიდების ნებისმიერი ვარიანტი (interlinked, ინტერსტიციული, მრავალჯერადი სხვადასხვა ტიპის კვანძებით),
  9. რამდენიმე ტიპის გინეკოლოგიური პათოლოგიის კომბინაცია,
  10. ავთვისებიანი სიმსივნეების მინიმალური ეჭვი საშვილოსნოს ფიბრიდების ფონზე.

ქირურგიის საჭიროება ექიმის ინდივიდუალური გადაწყვეტილებაა, რომელიც ეფუძნება ულტრაბგერითი, ჰისტეროსკოპიისა და MRI- ს გამოყენებით. ქალის ასაკიდან გამომდინარე, ნაყოფიერების შენარჩუნება, კუნთების სიმსივნეების ტიპი და გართულებების შესაძლო რისკი, გამოიყენება შემდეგი ტიპის ოპერაციები:

  • კონსერვატიული კვანძის მოცილება რეპროდუქციული ორგანოს შენარჩუნებით,
  • საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია (კვანძის არეში სისხლძარღვოვანი სისხლძარღვოვანი ნაკადის შემცირება სიმსივნის ზომის შესამცირებლად),
  • საშვილოსნოსპეციალური ამპუტაცია (ორგანოს ნაწილობრივი მოცილება),
  • ჰისტერექტომია (საშვილოსნოს სრული მოხსნა).

ნარკოტიკების მკურნალობა ან ქირურგია?

35 წლამდე ქალებში, საშვილოსნოს ფირფიტების კონსერვატიული მკურნალობა ყველაზე ხშირად გამოიყენება, რაც საშუალებას აძლევს მომავალში მომავალი დედობის მიღწევა.

მკურნალობა ოპერაციის გარეშე

საშვილოსნოს ყელის ბოჭკოების მკურნალობა გამოიყენება შემდეგ შემთხვევებში:

    1. ერთჯერადი და მრავალჯერადი myoma კვანძების მცირე ზომის გარეშე შემაშფოთებელი menses,
    2. ასიმპტომური ინტერსტიციული განათლება,
    3. კუნთოვანი სიმსივნე საშუალო ზომა არარსებობის ტკივილი და მენსტრუალური დარღვევები,
    4. ნარკოტიკების მომზადება ქირურგიის მრავალი საშვილოსნოს myoma დიდი ზომის, რომელიც უზრუნველყოფს შემცირება ზომა კვანძების და ხელს უწყობს ქირურგიული ჩარევის,
    5. ქალის სურვილი, შეინარჩუნოს უნარი შვილებს,
    6. სამედიცინო მიზეზების გამოვლენის შეუძლებლობა (მძიმე გულის დაავადება, თრომბოემბოლიის რისკის მქონე სისხლძარღვთა პათოლოგია, სახელმწიფო ინსულტის შემდეგ, არარკოტირებული მაღალი არტერიული წნევა)
    7. ქალების ასაკი მენოპაუზის მიმართ (40-45 წელი).

როგორ გავაკეთო ტომოგრაფია საშვილოსნოს მიომას?

ნარკოლოგიური თერაპია ეფექტურია მცირე კეთილთვისებიანი სიმსივნეებისთვის, მაგრამ დიდი ცხვირის ფორმირებით, არ არის ნარკოტიკი და არ გააჩნია მკურნალობა ფიბროიდებისგან. კურსის თერაპია საჭიროებს რეგულარული ულტრაბგერითი მონიტორინგს და რთულ შემთხვევებში უნდა გაკეთდეს MRI. სასურველია ჩატარდეს ყველა საკონტროლო კვლევა ერთ ადგილას, ისე, რომ პროცედურა ერთი მანქანით ხორციელდება, ხოლო დასკვნა ქაღალდზე და ელექტრონული ფორმით გაიცემა კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. ჩვენი ნახვა, ონლაინ ან ტელეფონით, შეგიძლიათ დარეგისტრირდეთ MRI სკანირებისთვის მოსახერხებელ დროში და ფასებში. გამოკვლევის შედეგები უნდა მიმართოთ ექიმს.

საშვილოსნოს ფაბრიდების გამოვლენის თანამედროვე მეთოდები: ლაბორატორიული და აპარატურის დიაგნოსტიკა

საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნეები, სამწუხაროდ, არ არის იშვიათი. მაგალითად, fibroids გვხვდება საუკეთესო ქალთა 30-45 წლის ასაკიდან.

მსგავსი ფორმირება იქმნება კუნთოვანი ქსოვილის საშვილოსნოს სტრუქტურებისგან. მკურნალობის წარმატება დიდწილად დამოკიდებულია დროულ და კვალიფიციურ დიაგნოზზე.

დიაგნოსტიკური პროცესი ეფუძნება პათოლოგიის კლინიკურ გამოვლინებებს, გინეკოლოგიური გამოკვლევების, ინსტრუმენტული და ლაბორატორიული კვლევების შედეგად მიღებულ მონაცემებს და ა.შ.

ზოგადად, საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზი მოიცავს ისეთ პროცედურებს, როგორიცაა:

  • გინეკოლოგიური გამოკვლევა
  • ულტრაბგერითი დიაგნოზი
  • ლაპაროსკოპიული და ჰისტეროსკოპიური გამოკვლევა,
  • კოლპოსკოპია და culdoscopy,
  • ანგიოგრაფიული კვლევა
  • რენტგენი,
  • ლაბორატორიული დიაგნოზი.

თითოეული ეს მეთოდი აქვს საკუთარი უპირატესობა, ამიტომ უფრო დეტალურად მიგვაჩნია.

საშვილოსნოს MRI- ს ჩვენება

გინეკოლოგიური პათოლოგიებისათვის ინიშნება საშვილოსნოს ყელის და საკვერცხეების MRI. მიღებული მონაცემები გამოიყენება საბოლოო დიაგნოზის ფორმულირებისა და დიფერენცირებისათვის. Снимок показывает возможность проведения хирургической операции и анализирует результаты таковой.

  • болевые ощущения в области малого таза,
  • подозрения на внематочную беременность,
  • образования в матке,
  • მენსტრუალური დარღვევები,
  • დაზიანება მენჯის ორგანოებს,
  • ენდომეტრიტი,
  • ეჭვმიტანილი საკვერცხის კისტა განვითარება,
  • ვაგინალური სისხლდენა,
  • ორსულობის ნაკლებობა (უშვილობა).

საშვილოსნოს შეშუპება ორსულობაზე მოითხოვს ფრთხილად კვლევას. გინეკოლოგის მიერ გამოკვლევის შემდეგ, ულტრაბგერითი სკანირების დადგენა ხდება, რომელშიც გაანალიზებულია სქელი სისქის მაჩვენებელი (ქირურგიული ჩარევის ნარჩენი ეფექტი). ციკლის 4-5 დღეს, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება. მეთოდი აფასებს ნაწიბურის შიდა ზედაპირს. Hysteroscopy ეხმარება ყურადღებით შეისწავლოს დეფექტი (ფერი, რაოდენობის გემები).

რას აკეთებს MRI სკანირება?

პროცედურის გავლის შედეგად გამოვლინდა:

  • სიმსივნის განვითარება, მეტასტაზი,
  • cystic ფორმირებები
  • ანთებითი და ინფექციური პროცესები,
  • ჩამორჩენილი მილები,
  • ენდომეტრიოზი,
  • თანდაყოლილი ან შეძენილი პათოლოგიები,
  • პათოლოგიური ცვლილებები სისხლძარღვებში.

მცირე მენჯში არსებული საკვერცხეებისა და ორგანოების MRI- ის შედეგების მიხედვით, ნაადრევი დაბადების რისკი განისაზღვრება, ნაწიბურების შეფასება ხდება საკეისრო კვეთის შემდეგ (განმეორებითი ორსულობა). პროცედურა ხორციელდება გესტაციური ასაკის სამ თვეზე მეტი ხნის განმავლობაში.

არაინვაზიური კვლევის მეთოდი იძლევა სრულ ინფორმაციას შიდა ორგანოების მდგომარეობის შესახებ. ნახეთ ფოტო - და ნახავთ რა ნიმუში სურათს.

კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმები საშვილოსნოში

კეთილთვისებიანი სიმსივნეები წარმოიქმნება უჯრედების გაყოფის მექანიზმში. ავთვისებიანი სიმსივნეებისგან განსხვავებით, მათ არ აქვთ მეტასტაზები, ისინი ნელა იზრდებიან და სტრუქტურულად ჰგავს ქსოვილს, რომელიც გამოჩნდა.

  • მიომიები - კუნთოვანი ქსოვილის ფორმირება (საშვილოსნოს ზედაპირზე, მიომეტრიუმის სისქეში, კვანძები, რომლებიც არღვევენ საშვილოსნოს ფორმას, ინტრალიგენტულს - საშვილოსნოს ღრუში, საშვილოსნოს ყელის მიომატის სისქეში),
  • ფიბრომია - შემაერთებელი ქსოვილისგან,
  • ფიბრადონიმი - ჯირკვლის ქსოვილისგან,
  • პრედარსკომი.

სიმსივნეების ცნობილი სასაზღვრო ფორმები: ციტოდოენომები და ადენოფიბრომა. ხშირად, კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ასიმპტომურად ვითარდება და ისინი შეიძლება გამოვლინდეს საკვერცხეების, ულტრაბგერითი საშვილოსნოს და დანამატების MRI- ით.

კეთილთვისებიანი დაზიანებები საკვერცხეებზე

საკვერცხის სიმსივნეები არის მასა, რომელიც საკვერცხეების ქსოვილისგან იწყება. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები არ აკავშირებს მეზობელ ქსოვილებთან და არ ვრცელდება საზღვრის მემბრანის საზღვრების მიღმა. დამოკიდებულია ზრდის ხარისხზე, მათ შეუძლიათ უარყოფითად აისახოს მეზობელი ორგანოები, შეკუმშონ ისინი და ძირითადი ფსიქოლოგიური ფუნქციების დარღვევა.

სახეები კეთილთვისებიანი საკვერცხის სიმსივნეები:

  • ეპითელიური სიმსივნეები (სერიოზული, ლორწოს, ენდომეტრიოიდული, მკაფიო საკანში) - ცისტენდომები და ადენომა,
  • გენიტალური და stromal სიმსივნეები - საკვერცხე fibroids,
  • ჩანასახის საკანში სიმსივნეები - ტერატომები, დერმამიტი ცისტები და ა.შ.

სიმსივნის ჰისტოლოგიური სტრუქტურა განსხვავდება ჯანსაღი ქსოვილისაგან. როდესაც იზრდება, ისინი არ დაანგრევს საკვერცხის ქსოვილს და არ აძლევენ მეტასტაზს. საკვერცხეების დიაგნოსტიკა ხელს უწყობს სიმსივნური პროცესის მდგომარეობას. მკურნალობის პროგნოზი ხელსაყრელია - ქირურგიული მოხსნა, სრული აღდგენა ხდება.

საშვილოსნოს მიომა არის ჰორმონალური დამოკიდებული სიმსივნური სიმსივნე, რომელიც ვითარდება ორგანოს კუნთოვან ფენებში. სავარაუდოა, რომ მოხდეს მენოპაუზის და გვიან რეპროდუქციული პერიოდების დროს. დაავადება მჭიდროდაა დაკავშირებული ქალის ჰორმონალური ფონზე. საშვილოსნოს ყელის დიაგნოზი გამოვლინდა დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, რაც მნიშვნელოვნად გაზრდის მკურნალობის ხელსაყრელ შედეგს.

ყოველთვის არ ხასიათდება მძიმე სიმპტომები, რამაც გამოიწვია დაავადების ზრდა და უგულებელყოფა. პროფილაქტიკური მიზნებისათვის რეკომენდებულია წელიწადში ერთხელ მაინც განიხილოს სპეციალისტი. საშვილოსნოს MRI- ის დიაგნოსტიკის საშვილოსნოს ყელის დამახინჯებაზე მითითებულია, როდესაც ერთი ან მეტი სიმპტომია:

  • შეცვალოს მენსტრუალური ციკლის ხანგრძლივობა,
  • ტკივილი უკან, ფეხები,
  • ტკივილის ტკივილი მენჯის არეში,
  • ხშირი შარდის თანხლებით ტკივილით
  • მტკივნეული სქესობრივი კონტაქტი.

ენდომეტრიუმის კისტა

ენდომეტრიოიდული საკვერცხის კისტა არის ერთ-ერთი უსიამოვნო გინეკოლოგიური დაავადება, რომელიც ენდომეტრიოზის ჯგუფს მიეკუთვნება. განათლება შედგება მენსტრუალური სისხლის დაგროვებაზე და ხდება საკვერცხის გარე ზედაპირზე. დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ასევე თან ახლდეს გამოხატული სიმპტომები. საკვერცხის მდგომარეობის MRI განისაზღვრება შემდეგი პათოლოგიებით:

  • უნაყოფობა
  • მტკივნეული გახანგრძლივებული პერიოდები, გამონადენის დროს სისხლის შედედები,
  • მძიმე მუცლის ტკივილი.

ენდომეტრიოიდული საკვერცხის ცისტის დიაგნოზი მზადდება ულტრაბგერითი და ლაპაროსკოპიის შედეგების დამატებით დასკვნებთან ერთად. მკურნალობის მეთოდები მოიცავს ქირურგიული მოცილებისა და ჰორმონის თერაპიას.

ადენომიოზი - გინეკოლოგიური დაავადება, ენდომეტრიოზის ფორმა, რომელიც ხასიათდება საშვილოსნოს კუნთების ქსოვილში. ენდომეტრიუმი (საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის) იზრდება და იზრდება გამოყოფის მემბრანაში, თანდათანობით შეყვანა საშვილოსნოს კუნთების ქსოვილში.

კისტები სავსე სითხის ფორმით დაზიანებულ უბნებზე. დაავადების მიზეზებია:

  • ქირურგიული ჩარევის საშვილოსნოს,
  • სპირალის გამოყენება,
  • ჰორმონალური დარღვევები
  • სქესობრივი ცხოვრების ნაკლებობა.

გინეკოლოგიური დაავადება თანდათან ვითარდება და აქვს 4 ეტაპი (გრადუსი):

  1. ენდომეტრიუმის იზრდება შუალედური ფენა,
  2. კუნთის შრის 50% -მდე გავლენას ახდენს,
  3. კუნთების დაზიანება 50% -ზე მეტია,
  4. ენდომეტრიუმი იზრდება მუცლის ღრუსში.

სამი სახის დაავადება კლასიფიცირებულია:

  • დიფუზური ამ ტიპის განათლებით, ენდომეტრიუმი მთლიანად იზრდება მთელ ტერიტორიაზე.
  • ფოკალური. ზრდის სფეროები აშკარად არის განსაზღვრული.
  • ნოდალი. გარეგანი მსგავსებაა ადენომიოზის საშვილოსნოს მიომასთან.

ადენომიოზის მკურნალობის მეთოდები დამოკიდებულია დაავადების ხარისხზე:

  • 1 და მე -2: თერაპია და ფიზიოთერაპია,
  • მე -3 და მე -4: ქირურგიული ოპერაცია.

ავთვისებიანი სიმსივნეები

თუ ონკოლოგია ეჭვმიტანილია, მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება ენიჭება გამოძიების მეთოდით. MRI- ზე საშვილოსნოს ყელის კიბოს დიაგნოზი ითვალისწინებს სიმსივნის გავრცელებას და მეტასტაზების არსებობას. თუ სხვა ორგანოების მეტასტაზი აღმოაჩენს, კონტრასტი MRI ხორციელდება. პარაგნეტური ნივთიერების გამოყენება დიაგნოზში შეცდომების აღმოფხვრაში ეხმარება. საშვილოსნოს ყელის დიაგნოსტიკის საშვილოსნოს MRI სკანირება ხორციელდება განსხვავებული გაფართოების გარეშე.

საშვილოსნოს ყელის კიბოს მკურნალობა მხოლოდ ქირურგიით არის დაავადებული, რაც მნიშვნელოვნად გაზრდის კიბოს სრულ მკურნალობას. სამედიცინო კომპლექსში შედის: რადიოს, ქიმიოთერაპიის და ჰორმონალური თერაპიის კურსები. ჰორმონის თერაპია გამოიყენება საშვილოსნოს ყელის მძიმე კიბოს შემთხვევაში.

რეპროდუქციული პრობლემები

საშვილოსნოს ყელის უნაყოფობა შეიძლება განვითარდეს პათოლოგიაში, რომელიც საშვილოსნოს სისქის დაზიანებას და მის შიდა ფენას ზიანს აყენებს. ორგანოს იშვიათი თანდაყოლილი განვითარების დარღვევები. რეპროდუქციული ფუნქციის ერთ-ერთი მთავარი მიზეზი ზრდის მიომეტრიოსა და ენდომეტრიუმს - ორგანოს კისრის კიბოს, მიომას და სხვა პათოლოგიებს.

რეპროდუქციული პრობლემების შემთხვევაში რეკომენდებულია შემდეგი კვლევები:

  • ულტრაბგერა. ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა ცხადყოფს ორგანოების სტრუქტურის დარღვევას.
  • MRI შინაგანი ორგანოების სრული ანალიზი.
  • ჰისტეროსკოპია. საშვილოსნოს და ენდომეტრიუმის ზოგადი მდგომარეობის გამოკვლევა.
  • GHA. ჰისტეროსოპინგოგრაფია ხელს უწყობს ფლოპიური მილების ანატომიური თვისებების შესწავლას.
  • ლაპაროსკოპიული გამოკვლევა. პროცედურა ხორციელდება ენდოსკოპიით, რაც საშუალებას იძლევა პათოლოგიის არსებობის დიაგნოსტიკა.

საშვილოსნოს MRI- ის უკუჩვენებები

რიგ შემთხვევებში, მაგნიტური რეზონანსის გამოყენებით კვლევის ჩატარება შეუძლებელია უკუჩვენების გამო. ესენია:

  • სიცოცხლის მხარდაჭერა იმპლანტანტები და დამლაგებლები
  • პაციენტის სხეულში ნებისმიერი ელექტრონული და ლითონის აპარატი.

კვლევის პროცედურის დაწყებამდე მობილური ტელეფონი გამორთულია, ლითონის ან მაგნიტის მქონე ნივთები (ტანსაცმელი, ღილაკები, zipper, საბანკო ბარათები და ა.შ.) მოიხსნება. კონტრასტული ანალიზის დანერგვით აუცილებელია ალკოჰოლური რეაქციების ყოფნა / არყოფნა გოდოლინიუმში. ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტები დამატებით კვლევას ანიჭებენ.

პროცედურის მომზადება და მისი ეტაპები

ტომოგრაფია ხორციელდება ცარიელი კუჭის მე -7-მე -12 დღიდან მენსტრუალური ციკლის დროს. ერთი დღით ადრე პაციენტი დიაგნოზირებულია, დიეტა რეკომენდირებულია: შეზღუდვა დიეტა ნახშირწყლები და ბოჭკოვანი. პროცედურის დაწყებამდე 30 წუთით ადრე უნდა მივიღოთ აბი.

პროცედურა გრძელდება დაახლოებით 30 წუთი და ხორციელდება სამ ეტაპად:

  • პაციენტის განთავსება გამოსახულების მაგიდაზე,
  • მაგიდა გადადის გვირაბში
  • tomograph action.

რამდენად არის საშვილოსნოს გამოკვლევა?

ღირებულება დამოკიდებულია დაგეგმილი დიაგნოზი და სამედიცინო დაწესებულება. კვლევა საკვერცხის ცისტების არსებობის რბილი ქსოვილის კომპონენტთან, ონკოლოგიურ და პათოლოგიებზე მენჯის ორგანოებში 5-დან 8 ათას რუბლს შეადგენს. კონტრასტის გამოყენების ფასი 2000-2500 რუბლია, რაც დამოკიდებულია რეგიონში. თქვენ შეგიძლიათ გაირკვეს, თუ რამდენ პროცედურას ხარჯავს კლინიკაში ან ცენტრში, სადაც შემოწმება იგეგმება.

სისხლის და შარდის კლინიკური ანალიზი

ლაბორატორიულ და სისხლის ანალიზს მნიშვნელოვანი დიაგნოსტიკური მნიშვნელობა აქვს.

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოში, პაციენტი იგზავნება სისხლის ტესტების შესასწავლად მისი ჰორმონალური სტატუსის შესასწავლად, რადგანაც ფირფიტების გამომწვევი მიზეზი ჰორმონალური დისბალანსია.

გარდა ამისა, მუდმივი სისხლდენა იწვევს რკინის დეფიციტის ანემიას, რომელიც ასევე ადასტურებს სისხლის ანალიზს.

შარდის ტესტები აუცილებელია გენეტიკური და რეპროდუქციული სისტემის შესაძლო თანმხლები პათოლოგიების გამორიცხვის მიზნით.

Scraping

ჩემი საშვილოსნოს საშვილოსნოს სკანირება ჩვეულებრივ ინიშნება, როდესაც სხვა მეთოდები არ არის საკმარისად ინფორმაციული.

ასეთი კვლევა საშუალებას გვაძლევს განსაზღვროს ემოციური თვისებები, ბუნება და სტრუქტურული თვისებები myomatous სიმსივნეები. ეს პროცედურა ითვლება პრაქტიკულად სრულფასოვანი ქირურგიული ჩარევით, ამიტომ იგი მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას.

პროცედურა ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, გრძელდება დაახლოებით ნახევარი საათის განმავლობაში. პროცედურის დროს, ექიმი ხდის საშვილოსნოს ზედაპირზე გამოყოფილ სპეციალურ კურსს. შედეგად მიღებული ქსოვილი გაიგზავნება ჰისტოლოგიაში.

პროცედურის შემდეგ შეიძლება აღმოჩნდეს გარკვეული გართულებები, როგორიცაა:

  • სისხლის ექსკრეცია
  • უსიამოვნო სუნი, მომწვანო ან მოყვითალო,
  • ჰიპერერმია,
  • ტკივილი საშვილოსნოს,
  • საერთო სისუსტე.

ასეთი გართულებები მალევე გაივლის, მაგრამ ეს გარკვეულ დროს მოითხოვს, ასევე მენსტრუაციის ნორმალიზაციას.

თუ საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზი, პროცესებს თან ახლავს რეპროდუქციული აქტივობის მქონე პაციენტებში უშვილო საშვილოსნოს სისხლძარღვთა უკმარისობა, აუცილებელია დიაგნოზი, გამორიცხოს miscarriage, საშვილოსნოს სისხლდენა, არ ასოცირდება myoma, ენდომეტრიოზი, საშვილოსნოს ავთვისებიანი ავთვისებიანი ონკოლოგია, საკვერცხის სიმსივნე, chorioepithelium და bubble skid.

კიბო უფრო ხანდაზმულ პაციენტებში გვხვდება, ვიდრე მიომატური პროცესები. საშვილოსნოს ყელის ერთად, საშვილოსნოს ყელის მცირე ნაწილი იწყება და საშვილოსნო კარგად არის.

თუ არსებობს სხვადასხვა ეტიოლოგიის საშვილოსნოს სისხლდენა, მაშინ ორგანოს ზედაპირის ზომა და სტრუქტურა რჩება თითქმის უცვლელი. Cystic Skid თან ახლავს კლინიკა, მსგავსი ორსულობა, რომელიც არ არის myoma.

საშვილოსნოს მემკვიდრეების გამოვლენის მრავალი მეთოდი არსებობს, მაგრამ ყოველ მათგანს აქვს საკუთარი თავისებურებები და უკუჩვენებები, ამიტომ მხოლოდ გინეკოლოგს მკურნალობს. დროული დიაგნოზის დროს, თერაპიის წარმატება იზრდება, ამიტომ ქალს შეუძლია შეინარჩუნოს მშობიარობის ფუნქციები მთლიანად.

ვიდეო საშვილოსნოს ფიბრიდების ადრეული დიაგნოზის შესახებ:

აუცილებელია თუ არა ჰორმონების გამოცდა საშვილოსნოში, შემდეგ ვიდეოში შეჰყვება:

თვითმმართველობის ტესტი

საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების მცირე ზომის მქონე ქალმა შეიძლება ვეღარ გამოავლინოს პათოლოგია. თუმცა, კეთილთვისებიანი ნოდულის ზრდით, შესაძლებელია გამოვლინდეს დაავადება თვით-დიაგნოზით.

ქალს შეუძლია ეჭვი შეახსენა გენიტალური ორგანოში ნეოპლაზმის არსებობას მისი სხეულის რამდენიმე მენსტრუალური ციკლის შესწავლის შემდეგ.

ნიშნები, რომლებიც უნდა გააფრთხილოს:

  • მწვავე სისხლდენა და მენსტრუაციის დროს,
  • არარეგულარული ციკლი
  • ტკივილის სინდრომი.

მუცლის ტკივილი ბევრ ქალს იგრძნობს, მაგრამ ფიბროიდების თანდასწრებით ტკივილის გაძლიერება გრძელდება ჩვეულებრივზე, იძლევა ქვედა უკან და ქვედა კიდურებს.

კლინიკურ სურათს შეიძლება დაემატოს ხშირი შარდვა ან ყაბზობა, რადგან სიმსივნეს შეუძლია ბუშტის და ნაწლავების შესუსტება.

ქალმა უნდა მოატყუა მის უკან და გრძნობს მის მუცელს. თუ ეს გაფართოებული არ არის აშკარა მიზეზი, fibroid შეიძლება დაიწყო ზრდა.

თქვენს სხეულში ცვლილებები შეინიშნება, უნდა მიმართოთ ექიმს, რომელიც ჩაატარებს პროფესიულ გამოკვლევას.

გინეკოლოგის მონახულება

პათოლოგიის ეჭვის შემთხვევაში, ექიმი პირველად აგროვებს ანამნეზს. პაციენტი გამოიკითხა. ყველაზე მნიშვნელოვანი იქნება შემდეგი ინფორმაცია:

  • დასაწყისში menarche,
  • აბორტი და მათი რიცხვი
  • მშობიარობის არსებობა და გართულებები იყო თუ არა
  • ახლო ნათესავებიდან ჩემიონების არსებობა,
  • საშვილოსნოს აპარატების,
  • წინა ვენერიული დაავადებები
  • ენდოკრინული სისტემის პათოლოგია.

მნიშვნელოვანია სპეციალისტისთვის იმის გაგება, თუ რამდენად გაუარესებულია სისხლძარღვთა და ხანგრძლივი სიხარბე მენსტრუაციის დროს, არის თუ არა ციკლის შუა.

ექიმის ობიექტური გამოკვლევა აფასებს კანისა და ლორწოვანი გარსის ფერს. მწვავე უკმარისობით, შეიძლება ეჭვი ეპარებოდეს ანემიის არსებობა, რაც სისხლის მძიმე დაზიანების გამო ხდება.

მუცლის პალპაციით, სპეციალისტმა აღმოაჩინა ზრდა საშვილოსნოში, როგორც ორსულობის დროს. ამ შემთხვევაში, სხეული ასიმეტრიული იქნება, როგორც ბუჩქნარი მკვრივი ფორმირება. ვაგინალური გამოკვლევა ეჭვობს მცირე კვანძების არსებობას.

დიაგნოზის დასადასტურებლად, ექიმმა დამატებით უნდა გამოიკვლიოს დამატებითი გამოკვლევა.

პაციენტის გინეკოლოგიური სარკეით გამოკვლევისას ექიმს ნაცხისებრი იღებს. ისინი განსაზღვრავენ რეპროდუქციული სისტემის მდგომარეობას.

ფლორაზე ფილტვები აისახება შესაძლო ფარულ დაავადებებზე. მასალა წაიყვანეს ფოლკმანის კოვრით. საშოში ოთხი გრადუსია. ჩვეულებრივი ექიმი არის პირველი ორი გრადუსი.

ციმბოლოზე ასევე გადამოწმდება. მეთოდი გენიტალური კიბოს გამოვლინდა ქალებში. საგამოცდო მასალა აღებულია საშვილოსნოს ყელის არხიდან. თუ ატიპიური ნაწილაკები აღმოჩენილია, ქალი უფრო დეტალურ შემოწმებას ახორციელებს.

სისხლის ტესტები

მცირე საშვილოსნოს ფიბრიდები ჩვეულებრივ არ იწვევს გართულებებს. მაგრამ მისი განვითარება მოითხოვს მუდმივ მონიტორინგს. სრული სისხლის რაოდენობა შეძლებს დროულად გამოავლინონ ანემია, ანთება, მძიმე სისხლდენის რისკი. ამისათვის ექსპერტები შეისწავლიან სისხლის წითელი უჯრედების, ჰემოგლობინის, ლეიკოციტების, თრომბოციტების რაოდენობას.

გარდა ამისა, ბიოქიმიური ანალიზისთვის აუცილებელია სისხლის შემოწირულობა, რომელიც აჩვენებს ცილის, გლუკოზის, რკინის და ბილირუბინის დონეს. სისხლდენის რისკის გამო, აუცილებელია სისხლის შესამოწმებლად.

თუ ნორმა განცალკევებულია, ექიმი იღებს გადაწყვეტილებას შემდგომი ქმედებების შესახებ. თუ ტესტები ნორმალურია, მაშინ მიომას აგრძელებს მონიტორინგი.

საშვილოსნოს ფიბროიდების გამოვლენის ყველაზე ინფორმაციული ინსტრუმენტული მეთოდები მოიცავს ულტრაბგერით. მისი საიმედოობა საკმაოდ მაღალია, პათოლოგია გვხვდება 100 შემთხვევიდან 96 შემთხვევაში. ულტრაბგერითი გამოიყენება დიაგნოსტიკური მიზნებისათვის და ქირურგიული ჩარევისთვის.

პროცედურის დროს სპეციალისტს განსაზღვრავს საშვილოსნოს მიომას შემდეგი მახასიათებლები:

  • ხილული ჰიპოეოკური ბეჭედი,
  • განათლების კი, ყოველთვის არ არის ნათელი კონტურები,
  • კვანძის პროქსიმალური კონტური უფრო ეკოგენურია და შორეული არ არის გამოვლენილი,
  • მიომასში განლაგებულია კალციფიკატები, ცისტები,
  • ჰიპედოქსიკოული, ჰიპოეოკური ზმნები შეინიშნება.

ულტრაბგერითი ხორციელდება სხვადასხვა გზით, რაც დამოკიდებულია სიმსივნის სავარაუდო ადგილის მიხედვით. ტრანსლაბინალური გამოკვლევა კეთდება პერიტონეუმის წინა კედლისა და ტრანსვაგინალური გზით - საშოში. ტრანსვაგინალური მეთოდის შედეგები უფრო გამოვლენად ითვლება.

აქ არის ნაჩვენები სუბმოსიული myoma:

დოპედოგრაფია შეუძლია აჩვენოს, თუ რომელი სისხლძარღვების კვანძებს იღებს სისხლი. ოპერაცია მნიშვნელოვანია ოპერაციისთვის.

ულტრაბგერით ჩასვლამდე აუცილებელია საშარდე გზების დაცვა, პროცედურის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე, ნაწლავების გაწმენდა მედიკამენტებთან ერთად. თავი უნდა შეიკავოს გაზის პროდუქტებისგან. გარდამავალი მეთოდისთვის აუცილებელია ბუშტის შევსება, პროცედურის წინ 1.5 ლიტრი სითხის მიღება.

ულტრაბგერითი ჩატარებისათვის მნიშვნელოვანია არჩევანის გაკეთების უფლება. იდეალურია პროცედურა ციკლის 3-7 დღეს. 10 დღის შემდეგ დიაგნოზის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად შემცირდა.

მეთოდი გამოირჩევა მისი ხელმისაწვდომობით, უმტკივნეულოდ, უაღრესად ინფორმაციულია. მას არ საჭიროებს სპეციალურ მომზადებას. თუმცა, გამოვლენილი კვანძების დაახლოებით 17% კვლევის დროს არ არის ჩემიომა.

იშვიათად გამოიყენება ფიბროიდების დიაგნოზის მეთოდი. MRI ასრულებს ონკოლოგიური პათოლოგიების დიფერენცირებას. ოპერაციის დაწყებამდე შეიძლება დაგჭირდეთ საიტის სამგანზომილებიანი სურათი, რომელიც შედგება ფენის-შრის სურათებისგან.

სპეციალისტი იღებს სურათებს, სადაც myoma არის მრგვალი განათლება მკაფიო კონტურებით. შესაძლებელია კვანძების იდენტიფიცირება, რომელთა დიამეტრი 3-4 მმ-ზე მეტია. მაგნიტური რეზონანსი სიგნალი არის ერთგვაროვანი, არაფორმალური, იზო ინტენსიური, მაღალი, განსხვავებული.

მენჯის MRI

MRI სკანირების დაწყებამდე უნდა დაკმაყოფილდეს შემდეგი პირობები:

  • თხევადი საკვები 2-3 დღით ადრე,
  • очистить кишечник перед процедурой,
  • მინიმუმ 3 საათი ადრე MRI,
  • მუცლის ტკივილის არსებობისას, ანტისეპმოსოდური უნდა ჩატარდეს დიაგნოზამდე 15 წუთით ადრე,
  • ცარიელი შენი ბუშტის.

საგანგებო სიტუაციის შემთხვევაში, ტრენინგი არ შეიძლება განხორციელდეს. კვლევის შედეგები არ არის დამოკიდებული მენსტრუალური ციკლის მიხედვით.

MRI არის ძალიან ინფორმაციული, მაგრამ ეს არ არის ხელმისაწვდომი ყველასთვის, აქვს უკუჩვენებები წონისთვის, ლითონის და ელექტრონული იმპლანტების ყოფნა.

მომდევნო ვიდეოში, ექსპერტი მოგვითხრობს და გვიჩვენებს რეალურ სურათებს MRI- ში ფირფიტების აღმოჩენისას:

საუკეთესო მეთოდი

საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოსტიკის ყველაზე მარტივი და უსაფრთხო საშუალება ულტრაბგერითია. მისი შედეგები ხასიათდება საიმედოობითა და სიზუსტით. საჭიროების შემთხვევაში, დოპპეროგრაფიის გამოყენებით მეთოდის ეფექტურობა შეიძლება გაუმჯობესდეს.

ულტრაბგერითი დიაგნოზის მთავარი ტიპია და ყველა დანარჩენი დამატებითია. ისინი გამოიყენება დიაგნოზის გასარკვევად.

დამატებითი მეთოდები

იშვიათ შემთხვევებში ექიმმა შეიძლება დამატებითი დიაგნოსტიკური მეთოდები განსაზღვროს. ზოგიერთი მათგანის დროს შესაძლებელია სიმსივნის ამოღება.

გასარკვევად საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზი საშუალებას მისცემს შემდეგ პროცედურებს:

  • ჰისტეროსკოპია - საშვილოსნოს ყელის მეშვეობით ოპტიკური აპარატი შეიტანება საშვილოსნოში, რომლის სისქე 5 მმ. ორგანოს შიგნიდან ივსება გამოსავალი და მისი კედლები გაჭიმულია. მეთოდი საშუალებას იძლევა შეისწავლოს ორგანო და, საჭიროების შემთხვევაში, ამოიღონ მიომი.
  • ლაპაროსკოპია - მეთოდი მინიმალური ინვაზიური ოპერაციაა. აღჭურვილობისა და ხელსაწყოების რამდენიმე პუნქციით, შესაძლებელია განაღდების კვანძების წაშლა.
  • Culdoscopy - მეთოდი საშუალებას იძლევა მენჯის ორგანოების შემოწმება. ენდოსკოპია შემოიფარგლება საშვილოსნოს რექტალური რეგიონის საშოში. ექსპერტიზის დასასრულს, სპეციალისტი ყურადღებას ამახვილებს ყურადღებასთან დაკავშირებით წარმოქმნილ ფორმირებზე.
  • ანგიოგრაფიული გამოკვლევა - სისხლძარღვები შეისწავლის რენტგენის აღჭურვილობის გამოყენებით. მეთოდი მოითხოვს იოდის შემოქმედებას, როგორც კონტრასტენტად. კვლევა გვიჩვენებს myoma საშვილოსნოს კედლებში.

ამ პროცედურების უმრავლესობას აქვს მრავალი უკუჩვენება. პრეპარატის მიზანშეწონილობა უნდა გადაწყვიტოს ექიმი. მან ასევე გამოაქვეყნა საბოლოო დიაგნოზი ყველა გამოცდის შედეგების შესწავლით.

თუ შეცდომას იპოვით, გთხოვთ აირჩიოთ ტექსტის ფრაგმენტი და დააჭირეთ Ctrl + Enter.

საშვილოსნოს ყელის ამოხსნა ადვილია

შესაძლებელია გამოვლინდეს საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდების არსებობა ქალებში, რომლებიც უკვე იმყოფებიან რუტინული გამოკვლევის ეტაპზე, ბიიმანურ (გინეკოლოგიური) გინეკოლოგიური გამოკვლევით. აღმოჩნდება, რომ საშვილოსნოს გაფართოებულია ზომა, მისი ზედაპირი არათანაბარია, ტუბერკულოზით და ბეჭდით.

გამოკვლევის შემდეგი ეტაპი ლაბორატორიული დიაგნოსტიკაა. არ არსებობს საშვილოსნოს ფიბროიდების კონკრეტული მარკერები, ამიტომ ლაბორატორიული ტესტები უფრო მეტია დიფერენციალური დიაგნოსტიკაზე, სამედიცინო ტაქტიკის განმარტებაზე და თერაპიის დინამიკის თვალსაზრისით. დიაგნოზის გასარკვევად და სიმსივნის ბუნების განსაზღვრა, გამოიყენეთ დიაგნოზის ინსტრუმენტული მეთოდები.

მეთოდის საიმედოობა და მისი ტექნიკა

ულტრაბგერით შეიძლება განსაზღვროს არა მარტო ყოფნა ან არარსებობა კვანძის (myoma) ან მისი ზომა. ეს მეთოდი ბევრად უფრო იძლევა ინფორმაციას: როგორ იდენტურია სიმსივნური ქსოვილები (არის თუ არა ნეკროზი ან ცისტი), როგორ მიეწოდება სისხლი. ქირურგიული ოპერაციის დროს ულტრაბგერითი განსაზღვრავს სიმსივნის ადგილმდებარეობას და ქსოვილის რაოდენობას, რომელიც უნდა მოიხსნას.

Transabdominal და Transvaginal ულტრაბგერითი

კვლევა ხორციელდება ორი ვერსიით: წინა მუცლის კედლის (ტრანსლაიდინის) და საშოდან (ტრანსვაგინალური) მეშვეობით. დამოკიდებულია რომელი საშვილოსნოს კედლის სიმსივნე უნდა განთავსდეს, ულტრაბგერითი მეთოდია. სასურველია ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი დანიშვნის. მისი შედეგები უფრო გამოხატულებაა.

გარდა ამისა, ეს კვლევა პაციენტისთვის უფრო მოსახერხებელია, ვიდრე გარდამავალი ულტრაბგერითი, რომელიც ხორციელდება მხოლოდ მაშინ, როდესაც ბუშტის სავსეა (ანუ დიაგნოსტიკური პროცედურის დაწყებამდე სთხოვეთ ნახევარი ლიტრი წყალი და დაელოდა ხნით). ეს მომენტი ზოგჯერ სერიოზულ დისკომფორტს მოაქვს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ კვლევა არ ჩატარდება საავადმყოფოში.

დოპლერის ულტრაბგერითი

დოპლერის ფენომენის გამოყენებაზე დაფუძნებული ულტრაბგერითი კვლევა საშუალებას აძლევს შეაფასოს სისხლის მიმოქცევის კვლევის ზონაში. დაზიანების არსებობა ყოველთვის ცვლის ორგანოს სისხლის მიმოქცევას, განსაკუთრებით თუ სიმსივნე დიდია და აქვს საკუთარი სისხლძარღვთა ქსელი (ფიბროიდები, როგორც წესი, საკუთარი ავტონომიური სისხლით მომარაგების სისტემა აქვთ).

დოპლერის სონოგრაფია იძლევა იდეას, რომელიც სისხლძარღვებში შედის სიმსივნეზე. ეს არის ძალიან მნიშვნელოვანი ინფორმაცია, რომელიც აუცილებელია ქირურგიული ჩარევით. არტერია, რომლის აუზიც კვებავს, უკავშირდება სხვა ხომალდებს ექსპლუატაციის დროს ან იკვრება.

გარდა ამისა, "დოპლერის" კვლევამ მნიშვნელოვანი გავლენა მოახდინა საშვილოსნოს მასის ბუნების განსაზღვრაში. კეთილთვისებიანი სიმსივნეები ხშირად ქმნიან საკუთარ სისხლძარღვებს საკუთარ თავს, რომელშიც სისხლის ნაკადის მნიშვნელოვნად განსხვავდება ჩვეულებრივი საშვილოსნოს სისხლძარღვთა. თუ სიმსივნე აჩერებს განვითარებას, მასში სისხლის მიმოქცევა მცირდება. მზარდი სიმსივნე ყოველთვის აქტიური სისხლძარღვთა და მკვრივი სისხლძარღვთა ქსელია (ასეთ fibroids ეწოდება proliferating, აქტიურად იზრდება).

დოპპეროგრაფიის გამოყენებით მიღებული მონაცემები განსაზღვრავს ოპერაციის დაგეგმვისას ქირურგიული ჩარევის ხარისხს. მცირე მიომატოზის კვანძები იზოლირებულია, საშვილოსნოს რადიკალური მოცილების გარეშე.

ტომოგრაფია (CT, MRI)

მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულების (MRI) და კომპიუტერული ტომოგრაფია (CT) იშვიათად გამოიყენება საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოსტიკაში. როგორც წესი, ულტრაბგერითი სკანირება საკმარისია იმისთვის, რომ განსაზღვროს ქირურგიული ოპერაციები. თუმცა, ტომოგრაფია შეიძლება სასარგებლო იყოს დიფერენციალური დიაგნოზი სხვა კიბოსთან.

ცოტა ხნის წინ, ოპერაციის დაწყებამდე მიომას კვანძის ამოღების შემდეგ სიმსივნეების 3D მოდელირება პრაქტიკულად განხორციელდა. ეს მოითხოვს MRI- ს სკანირებას, რის შემდეგაც ფენის- by- ფენის გამოსახულება დამუშავებულია და შედგენილია სამგანზომილებიანი გამოსახულებით. შედეგები საშუალებას მოგცემთ უფრო ზუსტად დაგეგმონ ოპერაცია. თუ ჩარევა ლაპაროსკოპიულია, მაშინ სიმსივნის ადგილმდებარეობისა და ზომის გასარკვევად მნიშვნელოვანია ხელმისაწვდომობის სწორი არჩევანი.

მიუხედავად ყველაზე მაღალი ინტენსიური ინფორმაციისა, ტომოგრაფია იშვიათად გამოიყენება. ეს უბრალოდ ახსნილია: ულტრაბგერითი არის უსაფრთხო და ყველაზე ტექნიკურად ხელმისაწვდომი მეთოდი (ექსპოზიციის გარეშე), ტომოგრაფიისგან განსხვავებით.

ინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები

ონკოლოგიაში (არ აქვს მნიშვნელობა, თუ რომელი მედიცინის ფილიალს ვსაუბრობთ), ძნელია დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გარეშე, რაც პაციენტის სხეულის ჩარევას საჭიროებს.

ზოგიერთ შემთხვევაში, მკურნალობა არ არის გათვალისწინებული ბიოფსიის გარეშე და შემდგომი მიკროსკოპული გამოკვლევა ქსოვილისგან. ზოგიერთ შემთხვევაში, საშვილოსნოს მიომასთან ერთად, ეს ჩვეულებრივ გაკეთდება ოპერაციის დროს. ამოღებული ქსოვილი დაუყოვნებლივ ჩარევის დასრულებამდე, იგზავნება მიკროსკოპიით. სპეციალისტის დასკვნის გათვალისწინებით, ქირურგი საბოლოოდ გადაწყვეტს ოპერაციის მოცულობას: არის თუ არა სიმსივნე საკმარისი, ან თუ საშვილოსნოს ამოღება მასთან ერთად.

თუ სიმსივნე ლორწოვან გარსთან ახლოს მდებარეობს, ჰისტეროსკოპია ხორციელდება (საშვილოსნოს ღრუს გამოკვლევა). ამავდროულად, საშვილოსნოს ლორწოს ლორწოს და კუნთების ქსოვილის ნიმუში აღებულია და ციტოლოგიური გამოკვლევა ხორციელდება. ამ კვლევის მეთოდის მგრძნობელობა კიდევ უფრო მაღალია, ვიდრე ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის დროს: 100 შემთხვევაში 96 შემთხვევაში, ჰისტეროსკოპია აღმოაჩენს მეომას თავის თანდასწრებით.

ძალიან იშვიათად გამოიყენება ლაპაროსკოპია, როგორც საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოსტიკის მეთოდი. უმეტეს შემთხვევაში, ლაპაროსკოპია ხდება ამ დაავადების მკურნალობა, მაგრამ ხანდახან ის უნდა იყოს ჩართული საგამოცდო გეგმაში.

დასკვნები: Ultrasound არის მარტივი და უსაფრთხო მეთოდი დიაგნოსტიკა fibroids

საშვილოსნოს ფიბროიდების დიაგნოზი ყოველთვის მოიცავს ულტრაბგერითი - მარტივი და უსაფრთხო მეთოდი, რომელიც ნათელს და საიმედო შედეგებს აძლევს. ულტრაბგერითი შეიძლება ჩაითვალოს ძირითად შესწავლაზე და ყველა დანარჩენი - მხოლოდ დამატებითი, გასარკვევად.

ულტრაბგერითი გამოკვლევა თითქმის ყოველთვის საკმარისია ქირურგიული ოპერაციისათვის, რადგან ულტრაბგერითი მონაცემები იშვიათად საეჭვოა. ამ მეთოდის მგრძნობელობა მნიშვნელოვნად შეიძლება გაიზარდოს: დოპპეროგრაფიის რეჟიმის გამოყენების გზით.

Loading...