პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ბაქტერიული ვაგინოზი - სიმპტომები, მკურნალობა, მიზეზები და გართულებები, კლასიფიკაცია, დიაგნოზი, პროგნოზირება და პრევენცია

დაავადების ბაქტერიული ვაგინოზს აქვს არაპეიმერული ხასიათი. პათოლოგიის გამოწვეულია ცვლილებები ვაგინალური მიკროფლორა. პათოლოგიური პროცესი 20-45 წლამდე ასაკის ქალებშია.

დაავადება არ არის საშიში, მაგრამ მას შეუძლია საფრთხეს შეუქმნას რეპროდუქციული ფუნქცია, თუ არა დიაგნოზი და მკურნალობა დროულად. ხშირად ვაგინალური მიკროფლორას მდგომარეობა მივყავართ რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების მიწოდებასთან ან გართულებებთან დაკავშირებული გართულებებით.

მიზეზები და ინფექციის გზები

ჩვეულებრივ, საშოში დასახლებულია ლაქტობაცილი, რომელიც მათი სასიცოცხლო აქტივობით გლიკოგენის დაზიანებას იწვევს. ეს უზრუნველყოფს მგრძნობიარე შენარჩუნებას მჟავე გარემოში ქალთა გენიტალურ ტრაქტში. ეს გარემო ხელს უშლის პათოგენების ზრდას.

ლაქტური მჟავას ორგანიზმების გადაადგილებისას საშუალო კოლონიზაცია ხდება პათოგენური ბაქტერიებით, რომლებიც ცხოვრობენ პარინუსში, პერიანიალური ნაწილაკებით, ურეთრით. ვითარდება არაფუნქციური მიკროფლორა, რომელიც იწვევს საშოში მომხდარი პროცესების დარღვევებს. ცვლილებების გამო, ეპიჰელური უჯრედების მეტაბოლიზმში დარღვევებია, რომლებიც ინტენსიურად წარმოიქმნება. ეს გამოიხატება ლორწოვანი სეკრეციის სახით ანთების გარეშე - ეს არის ძირითადი ნიშნები, რომელთა ბაქტერიული ვაგინოზი შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს.

მდგომარეობა არ შეიძლება მიეწეროს სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მიმართ. არ არსებობს არცერთი პათოგენა, ამიტომ დაავადება ასევე უწოდებენ არაპროგნოზირებას.

თუ ადამიანი ავითარებს ბაქტერიულ მდგომარეობას, მიზეზები შეიძლება დაკავშირებულ იქნას ვაგინალურ გარემოში ცვლილებებთან. Lactobacilli შეიცვალა პირობითად პათოგენური პირობა:

  • პეპტოკოკი,
  • megaspheres,
  • გარდნერელა,
  • მიკოპლაზმა
  • ბაქტერიები.

ყველა მიზეზი შეიძლება დაიყოს 2 დიდ ჯგუფად: შიდა და გარე.

მდგომარეობის განვითარების ენდოგენური (შიდა) ფაქტორებია:

  • პრობლემები ჰორმონებთან - ესტროგენის ზრდა,
  • გაუფასურებული იმუნური თავდაცვა
  • საშოდან ლორწოვანი ქსოვილების ატროფია,
  • ნაწლავის დიზუსი.

ზოგჯერ ბაქტერიული ვაგინოზი ვითარდება, რომელთა მიზეზები ეგზოგენურია, ანუ გარეგანი:

  • ანტიბიოტიკების წამლების ხანგრძლივი გამოყენება
  • აღების გლუკოკორტიკოიდები, ციტოტატიკები,
  • რადიაციული თერაპიის გამოყენება დიაგნოზირებული სიმსივნეებით,
  • ტკბილი, დიაფრაგმის ტარება არასასურველი ორსულობისგან,
  • გამოყენების ტამპონები,
  • მუდმივი douching
  • სპერმიციდური აგენტების გამოყენება
  • ცუდი პირადი ჰიგიენა.

ციტოლიტური ვაგინოზი შეიძლება იყოს გადაჭარბებული ინტიმური ჰიგიენის გამო. ყოველდღიური ჩამოსხმის წყალობით, გვირილის ბულიონი ან კალიუმის პერმანგანატის ხსნარი, ბუნების დაცვა იდაყვის კედლებიდან. ეს ხსნის პათოლოგიური გარემოს ხელმისაწვდომობას, რომელიც ეპითელიურ სტრუქტურას ანადგურებს.

ეს ფაქტორები იწვევს ვაგინის ლორწოვანი გარსის ფუნქციონირების გაუარესებას, შეიძლება გამოიწვიოს დიდი რაოდენობით ლაქტობაცილილის სიკვდილი. და ეს ათავისუფლებს სივრცის ისე, რომ პირობითად პათოგენური ფლორის შეუძლია კოლონიზაცია ცარიელი ნიშა.

ვორკინოზის დროს ორსულობის დროს ვითარდება ჰორმონალური სტატუსის ცვლილება. უსაფრთხო მშობიარობისთვის საჭიროა, რომ პროგესტერონი სხეულში მაღალი კონცენტრაციით არის წარმოდგენილი. ეს ჰორმონი ამცირებს გლიკოგენის შემცველობას ეპითელური უჯრედებში.

ლაქტობაცილილის სიცოცხლისთვის აუცილებელი კვების კომპონენტების არარსებობის გამო, საშოში ხდება ტუტე. ეს ხდება შესაფერისი ფლორაზე გავრცელებისათვის. ამავე დროს, პროგესტერონის წყალობით, იმუნიტეტის აქტივობა მცირდება. ეს იწვევს ბაქტერიების კოლონიების ზრდას.

მიუხედავად იმისა, რომ დაავადება არ არის სქესობრივი გზით გადამდები ინფექცია, სიმპტომები სქესობრივი კავშირის დროს ახალ პარტნიორთან ერთად გამოჩნდება. ნიშნები შეიძლება ჩანს სექსის შემდეგ, კონდომის გამოყენების გარეშე. ზოგჯერ ადამიანი ბაქტერიული ვაგინოზით დაავადებულ ქალს განიცდის. მაგალითად, თუ ის არის გადამზიდავი და მიიღო ეს დაავადება სხვა სექსუალური პარტნიორიდან.

ზოგჯერ მედიკამენტები ხდება მიზეზი, მაშინ სიმპტომები გამოჩნდება, მიუხედავად სქესობრივი ცხოვრების ცვლილებებისა. ანტიბიოტიკების ან სხვა მედიკამენტების მიღების შემდეგ ქალების შეშუპება და დისკომფორტი შეიძლება შეინიშნოს.

სიმპტომები და ნიშნები ქალებში

მწვავე სკვერმა გამოვლინდა:

  • ნაცრისფერი თეთრი ვაგინალური გამონადენი, ჰომოგენური ლორწოს თანმიმდევრულობა, სხვადასხვა სუნი თევზი,
  • მენსტრუაციის, სქესის, სარეცხი საშუალებების გამოყენება, რომელიც არ არის შესაფერისი ინტიმური ჰიგიენისთვის,
  • soreness დროს აქტივობა,
  • ქავილი, წვის შეგრძნება საშოში,
  • სუსტი შეგრძნება დისკომფორტის გენიტალური ტრაქტის,
  • შარდის,
  • ტკივილები სუპპუბიკურ ნაწილში.

ქრონიკული ვაგინოზი ქალებში შეიძლება გაგრძელდეს 2 თვე, არ არის კურნავდა თუნდაც ნარკოტიკების გამოყენებისას. ამ მდგომარეობაში პაციენტის ჰორმონების შეშუპება ხდება ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ატროფია. სიმპტომები განიცდიან, შემდეგ გამოჩნდება ახალი ძალით.

ქრონიკული ფორმით, სეკრეციას აქვს გამწვანებული ყვითელი ფერი, უფრო სქელია.

ბაქტერიული ვაგინოზის ეჭვმიტანილები, გენიტალური ტრაქტიდან გამოთავისუფლებული ფოტო არ დაეხმარება დიაგნოზსა და მკურნალობას. მნიშვნელოვანია დაუკავშირდეს სპეციალისტს, რომელიც შეისწავლის სკამს და საჭირო ლაბორატორიული ტესტების გაკეთებას.

როგორ მკურნალობა ბაქტერიული vaginosis

ბაკავაგინოზის მკურნალობის დაწყებამდე გინეკოლოგი აგროვებს ისტორიას, იკვლევს სკამზე და იყენებს ლაბორატორიული ტესტების მონაცემებს. ნაცხის მიკროსკოპიამ შეიძლება გამოავლინოს არაფრთიანი მიკროფლორა. ზოგჯერ ბაქტერიოლოგიური დათესვა საჭიროა ზუსტად განისაზღვროს შეცვლილი ფლორა.

თერაპია მიზნად ისახავს გენიტალური ტრაქტის წარმოქმნას ოპორტუნისტული ფლორისაგან, ლაქტური მჟავების ბაქტერიების კოლონიზაცია და ფაქტორების კორექცია, რაც ხელს უწყობს მდგომარეობის განვითარებას.

ექიმი განსაზღვრავს ანტიბიოტიკებს, რომლებიც განადგურდებიან არასპეციფიკური ბაქტერიებით. გინეკოლოგმა ისტორიის გათვალისწინებით განსაზღვრა ადგილობრივი ანტიბიოტიკები ან ტაბლეტების ფორმები.

ადგილობრივ სანთლებს vaginosis გაუკეთეს ღამით, ისე, რომ ნარკოტიკების რჩება ექსპოზიციის და არ შემოვა ქვემოთ კედლები სასქესო ტრაქტის.

მკურნალობის მომდევნო ეტაპზე უნდა გამოვიყენოთ პროდუქცია, რომელიც შეიცავს ლაქტობაცილს. ისინი საჭიროებენ ვაგინალური ფლორის აღდგენას.

ვოკინოზის თვისებები მამაკაცებში

ბაქტერიული ვაგინოზი მამაკაცებში ხდება სქესობრივი პარტნიორისგან ინფიცირებული. 90% შემთხვევაში არ არსებობს სიმპტომები. საფრთხე იმაში მდგომარეობს, რომ დაავადება სხვა ქალებს დაუცველი სქესის განმავლობაში გადაეცემა.

მამაკაცის ბაქტერიული გარემო ბინადრობს შარდოვანას, თავსაბურავს, შუბლს. როდესაც დაავადების ფორმა უგულებელყოფილია, პენისი წითელი და ეროზია დიაგნოზირებულია.

მამაკაცებში ვაგინოზის შესაძლო ნიშნებია:

  • მომწვანო მაჩვენებლები
  • ლაქები საცვლების,
  • თევზის სუნი, როდესაც შარდი,
  • ხშირია მოუწოდა
  • ტკივილი და დისკომფორტი, როდესაც შარდი.

მამაკაცებში, ვაგინოზი შეიძლება განვითარდეს:

  • თირკმლის დაავადება
  • ანთებითი პროცესები პროსტატის, თირკმლის არხში,
  • ბუშტის ქსოვილის დაზიანება,
  • აბსცესი, სეფსისი.

პროგნოზირება და პრევენცია

თუ არ ახორციელებთ ვაგინოზის მკურნალობას, პროგნოზი არასასურველია:

  • საკვერცხეების ან საშვილოსნოს ანთების განვითარება,
  • სოკოვანი, გენიტალური ინფექცია, ასევე საშარდე სისტემის დაავადებები,
  • როდესაც ბაქტერიები სისხლში შედიან, ბაქტერიემია ხდება, რაც მშობიარობის ან ინვაზიური ჩარევის შემდეგ საშიშია.

პრევენცია სიფრთხილეა ანტიბიოტიკულ და სხვა მედიკამენტების მიღებისას. აუცილებელია სადმე დასამუშავებლად, ინტიმური ჰიგიენისათვის სპეციალურად შემუშავებული პროდუქტების გამოყენება და ჩვეულებრივი სექსუალური აქტების თავიდან ასაცილებლად. კონტრაცეფციის არჩევისას აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები და სისტემატურად მიიღოთ მიკროფლორას მდგომარეობის მონიტორინგი.

რა არის ბაქტერიული ვაგინოზი?

თუმცა, ბაქტერიული ვაგინოზი ქმნის წინაპირობებს ვაგინოს ინფექციურ პროცესებზე, ამიტომ ითვლება გენიტალური ორგანოების ანთებითი დაავადებებით. ეს არის ძალიან ხშირი ინფექციური ვირუსი, რომელიც გამოიყოფა რეპროდუქციული ასაკის პაციენტებში 21-33% -ში. მათგან დაახლოებით ნახევარს ასევე აქვს ნაწლავის დისბაზი.

Vaginosis შეგიძლიათ იხილოთ არა მარტო სექსუალურ სექსუალურ ქალებში, არამედ მოზარდებში, რომლებიც არ არიან სექსუალური აქტიური. მიზეზები შეიძლება იყოს არასწორი ჰიგიენა და ქრონიკული დაავადებები.

ბაქტერიული ვაგინოზის სიმპტომები

ვაგინალური გამონადენი და ქავილი შეამჩნიეს, ბევრმა ქალმა დაუყოვნებლივ აითვისა მათ, რომ მათ მეგობრებმა, ტელევიზორებსა და ინტერნეტში გაიგონეს და დაიწყეს მკურნალობა ანტიფუნქციონალური პრეპარატებით, რომელიც სრულიად არაეფექტურია ბაქტერიული ვაგინოზით.

ბაქტერიული ვაგინოზის ძირითადი სიმპტომებია:

ეს სიმპტომები შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ბაქტერიული ვაგინოზის ნიშანი, არამედ სხვა დაავადებები (მაგალითად, გონორეა, ტრიქომონიაზი, კანდიდოზი), ამიტომ ზუსტი დიაგნოზი არ შეიძლება მხოლოდ სიმპტომების არსებობით. დაავადების მიზეზის გასარკვევად, თქვენ უნდა დაუკავშირდეთ გინეკოლოგს და ჩააბაროთ ტესტები.

პირველი ეტაპი

პირველი ეტაპი მოიცავს შემდეგ თერაპიულ ზომებს:

უკვე მკურნალობის პირველი ეტაპის შუა რიცხვებში, ქალები უკეთესად გრძნობენ თავს, ამცირებენ ვეტერანებს, ქავილს და ქრება გაქრება.

გარდა ამისა, მკურნალობის ამ ეტაპზე ანტიჰისტამინური საშუალებები ინიშნება (ტავგილი, შპროსტრინი, პიპოლფენი) და თუ პაციენტი ტკივილშია, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (ბრუფენი, ფლუგალინი, ვოლტენი) პროსტაგლანდინების წარმოების აღსაკვეთად, რაც იწვევს ტკივილის რეაქციას.

მკურნალობის სავალდებულო მდგომარეობაა სექსუალური, მათ შორის, ოროგენურობის, კონტაქტების გამორიცხვა, რადგან სპერმის და ნერწყვის არსებობისას ალკოჰოლური რეაქცია აქვს, რაც უარყოფითად მოქმედებს მკურნალობის შედეგებზე.

გადატვირთვა ან გამწვავება

რელაპსირება ან გამწვავება ხშირად გვხვდება გენიტალური (მწვავე ინფექციები, ქრონიკული ანთებითი პროცესების გამწვავება) ან ექსტრაგენიტალური დაავადებების, ასევე ასოცირებული დაავადებების (ნაწლავის დისბილიზა) ფონზე, რასაც იწვევს ზოგადი და ადგილობრივი იმუნიტეტის შემცირება და ხშირად ხდება ენდოკრინული პათოლოგიის ფონზე.

ხშირად, გამწვავება ხდება მენსტრუაციის დროს, როდესაც საშოში იშვიათად იზრდება და მიკროორგანიზმების ზრდა ბაქტერიულ ვაგინოზასთან ასოცირდება.

განმეორებითი რეპროდუქციების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ვაგინალური გარემოს იმუნოლოგიური დაცვის მექანიზმების სტიმულირება, რაც განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ორსულობისთვის მომზადების თვალსაზრისით. ამ მიზნით ვაქცინა სოლკოტრიჩოვი, რომელიც მიღებულია პაციენტთა დასუსტებული ლაქტობაცილიდან (ლაქტოქსიკის ბაკილი), რომელიც გამოიყენება ტრიქომონიაზი, ამჟამად გამოიყენება.

ასეთი ლაქტობაცილი ქალის ორგანიზმში ანტისხეულების წარმოქმნას ხელს უწყობს. სოლკოტრიკოვთან ვაქცინაციის საწინააღმდეგო ანტისხეულების წარმოება ხელს უწყობს ლაქტობაციილის, ტრიქომოდებისა და პათოგენური ბაქტერიების ატიპიური ფორმების გაანადგურებას, ხელს უწყობს ლაქტობაცილიის ზრდას, აღადგენს ნორმალურ მიკროფლორას და ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ფიზიოლოგიური pH ღირებულების ნორმალიზებას.

Solkotrihovak ვაქცინაცია ამცირებს ტრაქომონაზების და სხვა პათოგენური ბაქტერიების მიერ გამოწვეული ინფექციის და ხელახლა ინფექციის რისკს 80% -ში, რომლებიც იწვევენ ვაგინალური ინფექციების მქონე პაციენტებს.

ვაქცინაცია ხორციელდება სამჯერ 0.5 მლ-ში, 2 კვირის ინექციის ინტერვალით, მეოთხე ინექცია ვაქცინის პირველი ინექციის შემდეგ ერთი წლის შემდეგ ხდება. ვაქცინა კარგად იტანჯება და გრძელვადიან პოზიტიურ ეფექტს იძლევა მომავალში პაციენტების 75% -ში.

სოლკოტრიოვა არ არის რეკომენდირებული ორსულობისა და ლაქტაციის დროს გამოსაყენებლად, რადგან ამჟამად არ არსებობს მონაცემები პაციენტთა ამ ჯგუფში პრეპარატის კლინიკურ კვლევებზე. პრეპარატის გამოყენებისას პრეპარატის გამოყენებისას პრეპარატის გამოყენებისას რეკომენდებულია ბოლო ინექცია 2-3 თვით ადრე კონცეფცია.

ბაქტერიული ვაგინოზის კომუნალური აგენტები

ბაქტერიული ვაგინოზით, ლაქტობაცილების გვარის მიკროორგანიზმები (ვაგინოს ნორმალური მიკროფლორით) შეიცვალა სხვადასხვა ბაქტერიების ასოციაციები, მათ შორის გარდნერლას ვაგინალის ანაერობები (ბაქტერიოიდები, პრევოტელა, პორფირორონაზი, პეპტროტრეპტოკოკები, მობილუნკუსი) და მიკოპლაზას ჰომინი.

მანამდე იგი მიიჩნევდა, რომ დაავადება გამოწვეული იყო კარდენის მიერ, მიკროორგანიზმის იდენტიფიკაციის საფუძველზე, ბაქტერიული ვაგინოზით დაავადებულ ქალებში. თუმცა აღმოჩნდა, რომ ქალების 50% -ზე მეტი დაავადების ნიშნების გარეშე კოლონაზირდება გარდნერლით.

გარდა ამისა, კარვერილის, ანაერობული ბაქტერიების გვხვდება დიდი რაოდენობით ვაგინალური secretions ქალთა ბაქტერიული vaginosis:

Mobiluncus spp. ასევე ასოცირდება ბაქტერიული ვაგინოზით. და Mycoplasma honunis, თუმცა ზუსტი როლი ამ ბაქტერიების ეტიოლოგიის დაავადების უცნობია. მეტაბოლიზმის პროცესში გარდნერელა წარმოადგენს ამინომჟავებს, საიდანაც ხდება ანაერობების გავლენის ქვეშ წარმოქმნილი არასტაბილური ამინები (პუტესიცინი, კადვერინი, ტრიეთილამლამინი). ეს amines გამოიწვიოს უსიამოვნო სუნი, ისევე როგორც სუნი ცუდი თევზი.

ბაქტერიული ვაგინოზის მიზეზები

ექიმებმა შეიძლება მხოლოდ რამდენიმე ფაქტორი გამოავლინონ, რომლებიც ხშირად იწვევენ ნორმალურ მიკროორგანიზმებს პათოგენებით.

ესენია:

ბაქტერიული ვაგინოზის შიდა ტრანსმისია არ დადასტურდა. მაგრამ დაავადება შეიძლება იყოს "მიღებული" სექსუალური პარტნიორებისა და სქესობრივი კავშირების ხშირი ცვლილებებით კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გარეშე.

ბაქტერიული ვაგინოზის გართულებები

გარდა ამისა, შემდეგი გართულებები უკავშირდება ბაქტერიულ ვაგინოზს:

ბაქტერიების ფართო რაოდენობით ქალების საშოში ყოფნა ბაქტერიების მრავალფეროვანი ბაქტერიების გაზრდისას ზრდის ამ მიკროორგანიზმების ალბათობას მამაკაცების ურეთებში, შარდის შემდგომი ინფექციით და არასპეციფიური ურეთრიტის განვითარებისათვის.

დაავადება შეიძლება ასევე როლი შეასრულოს მამაკაცებში უცნობი წარმოშობის ქრონიკული პროსტატიტის დროს. იგი ხშირად უწოდებენ აბაქტიული ქრონიკული პროსტატიტის, ხაზს უსვამს არარსებობის ნებისმიერი ინფექცია, რომელიც შეიძლება იყოს მიზეზი ქრონიკული ანთებითი პროცესი.

ბოლო დროს, პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქციის მეთოდის გამოყენებით (PCR) გამოვლენილია ამ პროსტატიტის ურთიერთქმედება ბაქტერიული ვაგინოზის განვითარებაში ჩართული ბაქტერიებით.

ამ პრობლემის შემდგომი შესწავლა, სავარაუდოდ, ექმნებათ ქრონიკული პროსტატის თავისებურებებთან დაკავშირებულ სირთულეებს ამ პაციენტში, მისი სექსუალური ცხოვრების ანამნეზს და ხშირად ბაქტერიული ვაგინოზების წყვეტენ ბუნებას.

ბაქტერიული ვაგინოზი და ორსულობა

დადგენილია, რომ ბაქტერიული ვაგინოზით (ფუსოქტერიერი, გ. ვაგინალის, პეპტოსტრეპტოკოკები, მიკროპლაზმ ჰომინისა და სხვა) გამოვლენილი მრავალი ბაქტერია შეიძლება გამოიწვიოს პროსტაგლანდინების გაზრდის სინთეზი, ნაადრევი დაბადების განვითარება და მემბრანის უცვლელი რღვევის განვითარება.

გარდა ამისა, ინფექციის დამახასიათებელი ვაგინალური გარემოს 4,5-ზე მეტ გაზრდას, თავისთავად, შეიძლება გამოიწვიოს მემბრანის ნაადრევი rupture. დაახლოებით 10% ქალები, რომლებიც მშობიარობენ მშობიარობიდან ამოვარდნილნი არიან კარდიოგრამასა და სხვა მიკროორგანიზმებზე, ჩვეულებრივ ამნიოტული სითხე სტერილურია.

აღინიშნა, რომ ქალები, რომლებმაც მშობიარობის პერიოდში 37 კვირაზე ნაკლები აქვთ დაბადება, აქვთ ბაქტერიული ვაგინოსის მქონე მაღალი ალბათობა. მშობიარობის 1% -ში გამოვლენილი ჭორიოიონიონიტი სერიოზული გართულებაა, რაც დედასა და ნაყოფის სიცოცხლეს საფრთხეს უქმნის. დედის ბაქტერიულ ვაგინოზასთან ასოცირებული ქოროიონნიონისტის განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტის ან ამნისტიური სითხის ნაადრევი გაუქმების შემთხვევის შედეგად.

პაციენტებში chorioamnonitis თანდასწრებით ჰისტოლოგიურად დადასტურებულია პლაზმენტური ქსოვილის შესაბამისი პათოგენური მიკროორგანიზმების იდენტიფიცირება, რაც ასევე შესაძლოა ნაადრევი შრომის მიზეზი გახდეს.

ყველაზე ხშირად გამოვლენილია პაციენტებში გულის ვაგინალის, ფუსობიქტერიული ნუკლეტატის, პრევოტელა მელანინოგენური, იურეპლაზას, Candida albicans, E. coli პაციენტებში შესწავლისას.

ასევე არსებობს კავშირი დაავადების არსებობისა და მშობიარობის შემდგომი ენდომეტრიტის განვითარებას შორის, მათ შორის საკეისრო კვეთის შემდეგ. ენდომეტრიუმის დროს გამოვლენილი მიკრობული ფლორა ხშირად ენდომეტრიტის მქონე პაციენტებში ხშირად მსგავსია ბაქტერიული ვაგინოზის დროს. ეს განსაკუთრებით ეხება ანაერობულ მიკროორგანიზმებს.

მშობიარობის შემდგომ პერიოდის ნორმალურ დროს, მე -3 დღეს, ანაერობების რიცხვი მცირდება ლოგარითმული პროგრესით. თუმცა, პაციენტებში ეს არ მოხდება, რადგან ვაგინების ინფექცია ანაერობული ბაქტერიებით არის ბევრად უფრო დიდია, ვიდრე ნორმალურ დონეზე დაბადებამდე.

დადგენილია, რომ ორსულობის დროს ორსულ ქალებში ბეტა-რესპირაციული ენდომეტრიტის განვითარების რისკი უფრო მაღალია ბაქტერიული ვაგინოზით, ვიდრე ჯანსაღ ქალებში. შერეული მიკროფლორა შეიძლება გამოიწვიოს სხვა ანთებითი გართულების განვითარება, როგორიცაა მკერდის აბსცესი, ქოლგის ჭრილობის ანთება და სხვა.

ამგვარად, ბაქტერიული ვაგინოზით დაავადებული პაციენტები ვითარდება განვითარებად რისკზე:

  • მენჯის ანთებითი დაავადება,
  • ორსულობის ნაადრევი შეწყვეტა
  • უადგილოა მოსალოდნელი amniotic სითხე,
  • возникновения хориоамнионита,
  • послеородового и послеоперационного эндометрита.

Высокая концентрация вирулентных микроорганизмов во влагалище пациенток является фактором риска проникновения бактерий в более высокие отделы мочеполовой системы.

Диагностика бактериального вагиноза

ბაქტერიული ვაგინოზის დიაგნოზი მოქმედებს იმ შემთხვევაში, თუ ქალს აქვს სულ მცირე სამი შემდეგი სიმპტომი:

ბატარეული ვაგინოზის დიაგნოსტიკაში გამოყენებული უნდა იქნას სხვადასხვა სახის საღებავები სხვადასხვა მეთოდით, რომლებიც გამოყოფენ გარდნერებისა და ანაერობული მიკროორგანიზმების მოშორებას, რომლებიც იწვევენ სპეციალურ მეთოდებს. ამისათვის ქსოვილის კულტურა იშვიათად გამოიყენება.

ბოლო წლებში მგრძნობიარე და უაღრესად სპეციფიკური ოლიგონუკლეოიდიდი ავადმყოფი ხდება ბაქტერიული ვაგინოზით დაავადებულ პაციენტებზე. ამ ტესტის შესასრულებლად მზადდება სპეციალური რეაგენტის ხელსაწყოები.

ბაქტერიული ვაგინოზი მამაკაცებში

სხვადასხვა ავტორის აზრით, მამაკაცთა 50-70% - ბაქტერიული ვაგინოზით დაავადებულ ქალთა სქესობრივი პარტნიორების არსებობას აქვთ ვენტრალური გვინვალისის კოლონიზაცია და დაავადების სხვა პათოგენები. ამ შემთხვევაში, ადამიანი აბსოლუტურად არ არის შეშფოთებული და გადამზიდავი სახელმწიფო გამოვლენილია მხოლოდ მაღალი ხარისხის ლაბორატორიული მეთოდებით.

ეს მამაკაცები არიან ტრანზიტული მიკროფლორას მატარებლები და ხშირი შემთხვევით სქესობრივი კონტაქტებით, ისინი, როგორც ქალები, ქალებში ტრანზიტული მიკროორგანიზმების ძირითადი რეზერვუარი და დისტრიბუტორი არიან.

მამრობითი ურეთ, განსხვავებით ჯანმრთელი ქალი საშოდან, აქვს ტუტე გარემო, რომელიც არის ხელსაყრელი ფაქტორი ჰაერისა და რეპროდუქციის ტრანზიტული ვაგინალური მიკროფლორა. თუმცა, ყველა ძლიერი ნახევარი მგრძნობიარეა ინფექციისთვის.

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მქონე მამაკაცები, ქრონიკული პროსტატიტის მქონე პაციენტები და გენიტალური ინფექციების პროფილაქტიკაში გამოყენებული ადგილობრივი ანტისეპტიკების ბოროტად გამოყენების რისკი. ხშირია სხეულის ბაქტერიული ანთება და პენისიდან შპრიცის შპრიცის შიდა ფურცელი, გვხვდება ქალის ვაგინალური ფლორის წარმომადგენლები.

პროგნოზი ბაქტერიული ვაგინოზისთვის

აქედან გამომდინარე, ძალიან მნიშვნელოვანია, თერაპიის ჩატარების შემდეგ, კიდევ 10 დღის განმავლობაში მიიღოს მედიკამენტების გამოყენება, რომლებიც მოიცავს ბიფიდიოქექტაციას:

ბაქტერიული ვაგინოზი არ არის სერიოზული დაავადება, თუ მკურნალობა დროულად და სწორად. ძალიან მნიშვნელოვანია ჰიგიენის წესების დაცვა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გინეკოლოგის მიერ, განსაკუთრებით ხანგრძლივი მკურნალობის შემდეგ ანტიბიოტიკებით.

კითხვები და პასუხები "ბაქტერიულ ვაგინოზსზე"

კითხვა:გამარჯობა ქმარი უკვე მკურნალობდა, რადგან ჩემი Femoflor ანალიზი, აღმოვაჩინე Gardnerella vaginalis და Streptococcus. მე ახლა მკურნალობა. მე ვიყავი 10 დღიანი მკურნალობა ziprolet, pimafucine, bion3 და suppository ginoflor e. დაინახა ეს 6 დღე, მაგრამ ასე მოხდა, რომ ცივი მქონდა, მქონდა ცხელება და შეწყვიტა მკურნალობა 2 დღის განმავლობაში. იყო ქავილი, გამონადენი, მაგრამ უსუნო. შენი გინეკოლოგი არ არის შვებულების დასასმელად. ღირს მკურნალობის განახლება?

პასუხი: გამარჯობა! შესაძლოა მეუღლე სხვა მიზეზის გამო მკურნალობდა. გარდნერლა ბაქტერიული ვაგინოზის ნიშანია. ეს არ არის ვაგინალური ანთებითი პროცესი ვაგინალური მიკროფლორას დარღვევის ფონზე. აქედან გამომდინარე, სქესობრივი პარტნიორის მკურნალობისთვის უნდა იყოს მითითებები. თუმცა, თუ არსებობს ერთობლივი მკურნალობის მიზეზები, იგი ხორციელდება ერთდროულად. გაგრძელდეს გინეკოლოგის მიერ დაწერილი მკურნალობა. პარალელურად, ინტერპერონის პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიოქსიდანტებით C, E (Viferon) და საშოში (tantum rose, epigenum intim) ადგილობრივი სანიტარული საშუალებებით. საკონტროლო გამოკვლევა ხორციელდება მკურნალობის დასრულებიდან 4 კვირის შემდეგ.

კითხვა:გამარჯობა პერიოდულად გამოჩნდება ბაქტერიული ვაგინოზის ნიშნები. ნაცხში ბევრი ლეიკოციტი. ვაგინალური ბიოგენოცენოზის ანალიზის შედეგების მიხედვით, ძალიან მცირეა ლაქტობაცილი - 31-დან 53 პროცენტამდე. ბევრი ენტეობაქტერია - 43-58 პროცენტი. ყველაფერი ნორმალურია (ანალიზი მიკროორგანიზმების 23 ჯგუფი). გენიტალური ინფექციების ანალიზი უარყოფითია (თუა მეთოდი და PCR). Candida და Gardnerella არასოდეს აღმოაჩინეს. უსიამოვნო სუნი, მწვავე ქავილი და წვა, პერიოდულად (ყოველ რამდენიმე თვეში) განიცდიან. ექიმი მუდმივად განსაზღვრავს პიმფუცინის ან სხვა სახის ანტიფუნქციულ მდგომარეობას, თუმცა კანდიდა არასოდეს ღებულობს მუცელში. დანარჩენი დრო შერჩევის არის ღია მწვანე, არ არის დიდი, და ეს არ აწამებს თქვენ. როგორ მოაგვაროთ ეს ოპორტუნისტული ბაქტერია (ენტეობაქტერია) და გაზრდის ლაქტობაცილებს საშოში? როგორ გავაკეთოთ პრეპარატი ნორმალური შინაარსი lactobacilli? მე ეროზია და პოლიპი საშვილოსნოში. სქესობრივი პარტნიორია მუდმივი. მე მესმის, რომ პირველ რიგში საჭიროა მიკროფლორას აღდგენა ვაგინადში, შემდეგ კი ეროზიისა და პოლიპის მოცილება.

პასუხი: გამარჯობა! ასეთი რაოდენობის ლეიკოციტების ნაცხში, ანტიბიოტიკები, როგორც წესი, დადგენილია და ნასვამ მდგომარეობაშია და საშოში. ასევე შესაძლებელია მეტრონიდაზოლთან დაკავშირება. მკურნალობის შემდეგ, გააკონტროლეთ ნაცხის და, თუ კარგია, ამოიღეთ პოლიპი და ეროზიის მკურნალობა.

კითხვა:გამარჯობა მე და ჩემი ქმარი ორსულობის დაგეგმვას გეგმავს. ამ მხრივ, მე გინეკოლოგად მივმართე, ამიტომ მან ურჩია სასწავლო კურსები. საჩივრები არ იყო ძალიან უხვი განმუხტვა და უმნიშვნელო ეროზია, რომელიც ჯერჯერობით მათ განაცხადეს, რომ არ შეეხოთ. შესრულდა ნაცხის მიკროსკოპული გამოკვლევა, რის შედეგადაც გამოვლინდა ვაგინოზების აღმოჩენა (ლეიკოციტების, კოკკოკილილის, აფეთქების, გ.ვაგინალისის მომატება). გინეკოლოგმა დანიშნა თირჟინიანი და ვაგილაკი. მკურნალობის დასრულების შემდეგ მენსტრუაცია დაიწყო და მათ შემდეგ აუტანელი ქავილი, წვა და გამდიდრდა. მივედი სხვა ექიმთან. დაწერილი ფემფლორი კვლევა. ასევე დიაგნოზირებულია: საშვილოსნოს ყელის ეროზია, ბაქტერიული ვაგინოზი და urogenital vaginosis. (ლაქტობაქტერია ნორმალურია, გ.ვაგინალისი + გლუკოზისა + ბოჭოვანი + პარფირორონის spp. 10, 6.8, კანდიდა spp 10-დან 5 და ureaplasma 10 5.6). ორნიდაზოლის დანიშვნა, ნეო-პენოტრონი (ქავილი იყო წასული), შემდეგ ფემლექსი, ბეიფისტი, უნიიდო სოლოტაბი და ფლუკონაზოლი. პლუს მკურნალობა ქმარი. ნაცხვარი თვეში. ყველა გაკეთდა, როგორც დადგენილი ექიმი. თვე გავიდა, 2 დღის შემდეგ ყველაფერი სრულყოფილი იყო. ახლა შერჩევის დაიწყო დაიწყო, მკვრივი, თეთრი, გაკოცე. არა ქავილი. ნორმალურია, რომ ასეთი შერჩევა კვლავ? ან პროცესი მიმდინარეობს? ღირს თუ არა ერთი თვის წინ ნაცხის?

პასუხი: გამარჯობა! დიახ, უბრალოდ დაველოდებით მომდევნო ანალიზს. ახლა თქვენ შეგიძლიათ გამართოთ მეორე კურსი ვაგინალური მიკროფლორას აღსადგენად. ესენი არიან immunocorrectors (viferon) და probiotics (acipole). ორსულობის დაგეგმვის შემდეგ თქვენ უნდა დავეხმაროთ სისხლის გაფართოებულ TORCH კომპლექსს და ჰომოსექსუალს. ასევე რეკომენდებულია ენდოკრინოლოგის მონახულება და იოდის და ფოლიუმის მჟავის პრეპარატების გამოყენება. შეამოწმეთ კბილების მდგომარეობა.

ორსულობის დროს ვაგინოზების მკურნალობა?

სტატისტიკის მიხედვით, ყოველი მეხუთე ფეხმძიმე ქალი ვითარდება ვაგინოზით. ასეთი პათოლოგიის ხშირი შემთხვევები აიხსნება შემდეგი ფაქტორებით: ორსულობის პერიოდში მნიშვნელოვნად შემცირებულია "ბენეფიციარი" ლაქტური მჟავა ბაქტერიების რაოდენობა ქალის საშოში. გარდა ამისა, სხეულის დაცვა დასუსტებულია. შედეგად, მიკროფლორას ვეღარ გაუძლებს პათოგენური მიკრობების მოქმედებას და ვოგინოზის განვითარებას.

ორსულობის დროს ვაგინოზების მკურნალობისთვის ხშირად გამოიყენება ნარკოტიკები მეტრონიდაზოლი. ამ შემთხვევაში, ვაგინალური აგენტები სასურველია ტაბლეტებისთვის, რომლებიც საჭიროებენ ზეპირად. განსაკუთრებით მოსახერხებელია გელი მეტრონიდაზოლთან ერთად (ის შიგნით ჩნდება საშოში სპეციალური შპრიკით). პრეპარატი გამოიყენება 7 დღის განმავლობაში ძილის დროს.

არანაკლებ ეფექტური და ხელსაყრელი საშუალება მეტრონიდაზოლია ვაგინალური აბების სახითKlion-D)უნდა დაემატოს ღრმად საშოში საწოლში 10 დღის განმავლობაში.

ორსულ ქალებში ვაგინოზის მკურნალობისთვის გამოიყენება ისეთი პრეპარატები, როგორიცაა ტრიკოპოლი, მეტროპოლი, ტიბერალი, ორნიტაზოლიხელმისაწვდომია სხვადასხვა ფორმით.

ყველა ეს პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ორსულობის 20-22 კვირის შემდეგ, როდესაც მათ არ შეუძლიათ ზიანი მიაყენონ განვითარებადი ნაყოფის განვითარებას.

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ანტიმიკრობული პრეპარატების მქონე ვაგინოზების მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ დედათა და ნაყოფის ჯანმრთელობასთან რეალური საფრთხის შემთხვევაში.

სპეციფიკური მედიკამენტების გარდა, ვაგინოზების მკურნალობისას ორსული ქალმა უნდა განსაზღვროს ლაქტაოქილილის შემცველი პრეპარატები. გამოიყენეთ ისინი როგორც შიგნით, ისე ჩამოსხმის სახით. ისინი სასარგებლოა არა მხოლოდ ვაგინალური მიკროფლორას აღსადგენად, არამედ ქალის სხეულისთვისაც.

ორსულ ქალში ვაგინოზების მკურნალობა შეიძლება განხორციელდეს მხოლოდ გინეკოლოგის ზედამხედველობის ქვეშ.

რა არის პოპულარული მეთოდები ვაგინოზის მკურნალობისთვის?

თქვენ შეგიძლიათ გაუმკლავდეთ vaginosis გამოყენებით პოპულარული მეთოდები. რა თქმა უნდა, მკურნალობა ამ შემთხვევაში აღარ იქნება, მაგრამ გვერდითი ეფექტები არ არის. ფოლკლორული საშუალებების გამოყენებისას გაუმჯობესების ნიშნები გამოჩნდება 2-2.5 კვირის რეგულარული გამოყენების შემდეგ.

ზეპირი ადმინისტრირების სამკურნალო მცენარეების ინფუზიები:

  • შეურიეთ თანაბარი რაოდენობით ლეიზა და ალტეჰის ფესვები, აგრეთვე ფიჭვის კვერცხი, კვერნა ბალახი, ჭიქა, ხმელი კვერცხი, ლავანდი. ნარევი ორი სუფრის მდუღარე წყალში ლიტრია. 6 საათის შემდეგ შეგიძლიათ მიიღოთ ინფუზია შიგნით ნახევარი მინაზე სამჯერადი კვებაზე დღეში. მკურნალობა გრძელდება სამი თვის განმავლობაში.
  • ასევე შიგნით შეგიძლიათ გამოიყენოთ შემდეგი ნარევი საინფუზიო: ელეკამპანის ფესვები, არყის ფოთოლი, პიტნის, გვირილა, ძირტკბილა, თიამი, ნემსიწვერა და მედროვეტი. პრეპარატის მეთოდი და დოზირება ზემოთ აღწერილი მსგავსია.
  • თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ შემდეგი ნარევი: ლაგონბერიული ფრინველი, მთაზე მომუშავე პაჩჩუიინიო, ელეკამპანი, ვიბურუმი, ლავანდი, პლანეტა, ტანი, ლევზი და წიწაკა. გამოსავალი მზადდება ისევე, როგორც წინა რეცეპტებში.
  • კიდევ ერთი ვარიანტია აურიეთ ბერგენიის მშრალი მწვანილი, pochechuynogo ალპინი, calendula, angelica, ჭინჭრის ციება, flaxen, დედა და დედინაცვალი, ვარდნის ფესვები და dandelion. გამოიყენეთ როგორც წინა რეცეპტები.
დუშნები, ტამპონები და აბაზანები სამკურნალო მცენარეების ინფუზიებით:
  • შეურიეთ თანაბარი ზომის დაქუცმაცებული ფოთლები blueberries, cuffs, არყი, tansy და ბერძენი ქალები. ნარევი ორი სუფრის მარილი ერთი ლიტრით მდუღარე წყალშია და 6-8 საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ საინფუზიო უნდა იქნას გაჟღენთილი და გამოყენებული douching ან ვაგინალური ტამპონები, დამსველებელი ტამპონის ინფუზია და ჩასმა იგი ღრმად შევიდა საშოში. პროცედურა ტარდება დღეში 2-3-ჯერ დღეში. ერთი პროცედურა საჭიროებს ინფუზიას ჭიქას.
  • შეურიეთ თანაბარი პროპორციით მუხის, ბალახის, გერანიუმის, ჭიქა, გვირილა და იისფერი ქერქი. საინფუზიო მზადდება ისევე, როგორც წინა რეცეპტში. იგი გამოიყენება douching ან ტამპონების სახით.
  • მთის გველის ფესვების ნარევი, ბალახის ვერონიკა, პლანეტა, იარრო, თმიმი, კალენდულა ყვავილები და ფრინველის ალუბლის ფოთლები. კომპონენტები შერეულია თანაბარი რაოდენობით. საინფუზიო მზადდება როგორც ზემოთ აღწერილი. გამოიყენება douching.
  • ალტიჰიას ფესვები, ჰიპერქიუმის ბალახი, კალენდულა ყვავილები, მედეოციტური ბალახი, დენდელიონი ფოთლები და ბლენდერი შერეული თანაბარი რაოდენობითაა შედგენილი. საინფუზიო მზადდება როგორც ზემოთ აღწერილი. იგი გამოიყენება douching ან ტამპონების სახით.
შეგიძლიათ გააკეთოთ სეზონური აბაზანები ზემოთ ინფუზიური საშუალებით. ამისათვის, ორი ჭიქა საინფუზიო შეყვანილია კონტეინერში 10 ლიტრი თბილი წყლით. პროცედურის ხანგრძლივობა 15-20 წუთია. მცენარეული ქაღალდი ძალიან ეფექტურია მძიმე ქავილით.

Loading...