გინეკოლოგია

ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპეს მკურნალობა და რამდენად საშიშია ეს?

Pin
Send
Share
Send
Send


როდესაც ქალი აწუხებს, რომ ორსულობის დროს მას გენიტალური ჰერპესი აქვს, ის ჩვეულებრივ ზრუნავს ნაყოფზე. აქედან გამომდინარე, თუ გინდა გაეცნოთ ჰერპესის ინფექციის შედეგები ორსულობის დროს გენიტალური არეში, რომელიც შეიძლება ზიანი მიაყენოს უშვილო ბავშვს, ეს არის დაწერილი ამ სტატიის ბოლოს. მაგრამ სტატიაში ასევე გამოდის კითხვები ქალების ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპეს მიზეზების, სიმპტომებისა და მკურნალობის შესახებ.

ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპეს ძირითადი გასაღები არის მწვავე სტადიის დროს ან დაავადების გამწვავებისას ვირუსის გადამყვანი. ამასთან დაკავშირებით, სქესობრივი კავშირის დროს პარტნიორი ქალი ინფიცირებულია. მაღალი ინფექციის დაფიქსირება 20-დან 35 წლამდე ასაკის ადამიანებს შორისაა. როგორც წესი, სქესობრივი პარტნიორების საკმაოდ დიდი რაოდენობა, ანუ ადამიანი, რომელიც სქესობრივი გზით დაიწყო ადრეულ ასაკში, არის ყველაზე მაღალი რისკის ქვეშ.

პათოგენი და მისი განვითარება ორგანიზმში

ორსულ ქალებში გენიტალური ჰერპესი, ხშირ შემთხვევაში, გამოწვეულია ჰერპეს ვირუსის 2 ტიპის გამომწვევი აგენტით. ეს არის ჰერპესი მარტივი კლინიკური ვერსია. ინკუბაციის ფაზის ხანგრძლივობა ორი დღეა თითქმის ორი კვირის განმავლობაში. ვირუსი შეჰყავს გენიტალური ორგანოების გარე ზედაპირის კანს, ასევე უროგენიტალური სისტემის ლორწოვანი გარსის მეშვეობით. შემდეგ იგი ჩართულია სისხლის მიმოქცევის სისტემაში, ასევე ლიმფურ კვანძებში.

საწყის ეტაპზე, ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესი ნერვული დაბოლოებების სიღრმეში შედის. გარდა ამისა, ვირუსი აღწევს ნერვული უჯრედების განსაკუთრებით მგრძნობიარე პროცესების ციტოპლაზმაში:

  • სეგმენტური ნერვული ჯირკვლები - სადაც კანის არარსებობა ასახავს გენეტიკურ კავშირებს,
  • პერიფერიული გვანლია - ნერვული სისტემის ნაწილი ტვინის, ზურგის,
  • რეგიონალური ნერვული კვანძები - ადამიანის სხეულის კონკრეტული ტერიტორია დამოუკიდებელ ნერვულ სივრცეში.

ამ ნერვის უჯრედებში, ვირუსი ინახება ძილის რეჟიმში, ანუ ლატენტურ ფორმაში. ზურგის ტვინის ნერვული კვანძების lumbo-sacral სამმართველო განკუთვნილია ვირუსის შენახვისა და მწვავე ეტაპზე სქესობრივი გზით გადაცემის დროს.

განმეორებითი გენიტალური ჰერპესი დიდი ხანია ერთ-ერთი საერთო ვირუსული ინფექციაა სქესობრივი გზით პარტნიორების მეშვეობით. მისი გამომწვევი მნიშვნელოვნად განსხვავდება სხვა ვირუსებისგან, რომ ის ადამიანის სხეულში სამუდამოდ ცხოვრობს, ხოლო ლატენტურ ფორმაში (ძილის რეჟიმი) გარკვეული დროის განმავლობაში და ადვილად არ არის გათვალისწინებული კონკრეტული თერაპიისთვის.

განმეორებითი გენიტალური ჰერპესი ხდება ნერვული და ეპითელური უჯრედების დაზიანების შედეგად და იმუნური სისტემის უჯრედები. ეს აშკარად გამოხატულია კლინიკური მიმართულების ცვლილებების დიდი რაოდენობითა და იმუნიტეტის მეორადი დეფიციტით. ამასთან დაკავშირებით ხშირია რეპროდუქციული დაავადებები, რომლებიც გვხვდება სუბფებრიული სხეულის ტემპერატურა, ლიმფური კვანძების ზრდა, ზოგჯერ ფსიქიური დარღვევები.

ვირუსის გააქტიურების და გადაცემის მიზეზები

გენიტალური ჰერპესი, როგორც ორსულობის დასაწყისში, ასევე შემდგომში შეიძლება პროვოცირებული:

  • სქესობრივი კონტაქტის ვირუსით გადამყვანი
  • უშუალოდ ორსულობის მიხედვით,
  • მნიშვნელოვანი ჰორმონალური ცვლილებები
  • სერიოზული ფსიქიკური დაზიანებები,
  • ნერვული დაღლილობა,
  • ხშირი ძილის აღკვეთა ან ცუდი ძილი,
  • overheating და overcooling,
  • ქრონიკული ბუნების შინაგანი ორგანოების დაავადებები.

კლინიკური გამოვლინების მნიშვნელოვანი ინფექცია, გამწვავება, სიმკვრივე და განსხვავებული ინტენსივობა არსებითად დამოკიდებულია მიკროორგანიზმების რაოდენობასა და ენერგიას. მათი ექსპოზიციის საერთო ხანგრძლივობა დამოკიდებულია პლაცენტისა და ლორწოვანი გარსის ბარიერის მდგომარეობაზე. ასევე, ინფექციის დონე დაფიქსირდა იმ დროს, როდესაც ფეხმძიმე ქალბატონის ან ნაყოფის დამცავი ფუნქციები ექვემდებარება არანაკლებ წინააღმდეგობას ვირუსების მიმართ.

გენიტალური ჰერპესი და ორსულობა არის უკიდურესად შეუდარებელი ფენომენი, მაგრამ მიუხედავად ამისა, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციის მიღება შესაძლებელია ორსულობის ადრეულ პერიოდში. ეს პრობლემა ძალიან საშიშია მომავალი დედისა და ნაყოფისთვის. მორფოლოგიური ელემენტები გამოხატულია უშუალო დაზიანების მეხუთე დღეს, ზოგჯერ ინკუბაციის მესამე ეტაპზე. საბოლოო სტრესული მდგომარეობის დროს, გენიტალური ჰერპეს პირველი სიმპტომები და ნიშნები, როგორც გენიტალური ტუჩების გარედან და ზოგადი პირობა დაუყოვნებლივ დაიწყება.

ორსულობის დროს გენიტალური ტუჩების შესახებ, გენიტალური ჰერპესი გამოიხატება ისეთი სომატური ნიშნით, როგორიცაა:

  • ძლიერი ზოგადი სისუსტის განვითარება
  • სახელმწიფო აპათია,
  • ცხელება, chills,
  • მძიმე თავის ტკივილი, გულისრევა და ღებინება,
  • ხშირი შარდვა,
  • ინტუიალური ლიმფური კვანძების ზრდის მძიმე ტკივილი,
  • ვაგინალური ჰერპესი იწვევს დამატებით ვაგინალურ გამონადენს,
  • ლაბიის ზედაპირზე წყლის ბუშტების გამოჩენა,
  • ქავილი და დაწვა გენიტალური არეალში,
  • სასქესო ტკივილი და სხეულის დისკომფორტი სასქესო ორგანოში და ლეიბადის ზედაპირზე.

კანის გამონაყარი ორსულ ქალებში გენიტალური ჰერპესად გამოირჩევა მცირე გამჭვირვალე წყლების ბუშტების სახით, რომლებიც ხელს უწყობენ ასოციაციას. გარშემო ბუშტები, კანის გამოდის წითელი და sore.

ბუშის შესაძლო გამოჩენის მომენტიდან მათი ამოფრქვევის მომენტიდან, როგორც წესი, ორ-ოთხი დღის განმავლობაში ხდება. ტირილის წყლების დასაწყისში, რომელიც ქმნის ქერქის დროს სამკურნალო თვისებებს. დროულად მკურნალობა, დაახლოებით ერთი კვირის შემდეგ, ქერქის დაიწყება დაეცემა off და ლორწოვანი გარსების და კანის დაიწყება მოშუშებისა. თუ ორსულ ქალებში გენიტალური ჰერპეს მკურნალობა არ ხორციელდება, დაავადება შეიძლება თითქმის ერთი თვის განმავლობაში გაგრძელდეს.

ორსულობის დროს ქრონიკული გენიტალური ჰერპეს გამწვავება არ არის ისეთი მტკივნეული, როგორც პირველადი ინფექციის შემთხვევაში. დაავადების ქრონიკული კურსის კლინიკური სურათი ძალიან მრავალფეროვანია. უფრო ძლიერია ადამიანის ორგანიზმის იმუნური სისტემა, რაც უფრო სწრაფად და ადვილად იშლება დაავადება. გარკვეული ნიშნის სრული არარსებობის გამო. მაშინაც კი, თუ გამონაყარი გამოჩნდება გენიტალურ არეში, როგორც წესი, დაავადების მაქსიმალური ხანგრძლივობა არ აღემატება ერთ კვირას. ზოგიერთ შემთხვევაში, მხოლოდ პარფიუმს ხვდება ლორწოს და კანის არეში, ზოგჯერ სიწითლით.

ფეხმძიმობის ფორმის დროს ფეხმძიმე ქალებში, ტკივილი ხდება ნერვის გასწვრივ, გამონაყარი ფართოდ გავრცელებულია მთელ ქვევრში.

მკურნალობის მეთოდები

არ არის რეკომენდებული გინეკოლოგიური ჰერპესის მკურნალობა გინეკოლოგიური კლინიკის სპეციალისტის მიერ სამედიცინო შემოწმების გარეშე. ბევრი ნარკოტიკი უკუნაჩვენებია მოლოდინების დედების მიერ. სამარცხვინო მკურნალობის ვარიაცია არის მეთოდების წრფივი კომბინაცია, როგორიცაა:

  • მედიკამენტური თერაპია აქტიური ვირუსის აღსაკვეთად,
  • სიმპტომატური თერაპია დააჩქაროს განკურნება დაზიანება,
  • იმუნური სისტემის კორექცია იმუნიტეტის გაზრდის მიზნით.

სპეციალისტები, როგორიცაა დერმატოლოგი, გინეკოლოგი და ვენერალოლოგი, მას შემდეგ, რაც სამედიცინო გამოკვლევა და სწორი დიფერენციალური დიაგნოზი, ზუსტად ვიცი რა და როგორ უნდა მკურნალობა გენიტალური ჰერპესი ქალში ორსულობის დროს. უპირველეს ყოვლისა, დაზარალებული გენიტალური არეალის გარე მკურნალობა ანტისეპტიკურ და ანტივირუსულ პრეპარატებთან ერთად ინიშნება.

ნარკოლოგიური თერაპია

  1. Acyclovir - ტაბლეტები, მალამო. როგორც წესი, ამ ვითარებაში ქალები ინიშნებიან აციკლოვირი. პრეპარატი საკმაოდ ეფექტურია მიზნობრივი ზემოქმედების თვალსაზრისით. ხანმოკლე დროით იგი ათავისუფლებს ჰერპეს სიმპტომები ვირუსის ტიპი 2 (HSV-2), რაც მნიშვნელოვნად შეამცირებს მის საქმიანობას.
  2. Panavir - ლარი. გარე გამოყენებისათვის. მაღალი ეფექტური საშუალება, რომელიც არ იძლევა ვირუსის გაზრდას და გამრავლებას. ეს იწვევს ჰერპესის სწრაფ განადგურებას.

იმუნოთერაპია

  1. ჯგუფის ბის ვიტამინები
  2. მედიკამენტები მზადდება ისეთი მწვანილის საფუძველზე, როგორიცაა ეჩინეცეა, ჟინსგინგი, ელეუტეროკოკები.
  3. ჩაი თაფლით. დეკორქცია შავი მოცხარის ფოთლები და ჟოლო.
  4. ჩაი ლიმონით.

ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესის მკურნალობის ზოგიერთი მედიკამენტი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ქალისთვის განკუთვნილი სავარაუდო სარგებელი აღემატება ნაყოფის შესაძლო რისკს.

ნაყოფის შედეგები

ნაყოფის განვითარების შესაძლო უარყოფითი შედეგები განსხვავდება. ეს დამოკიდებულია ორსული ქალის ინფექციის ხანგრძლივობაზე.

  1. 1 ტრიმესტრი Miscarriage, miscarriage საფრთხე, გაუშვა აბორტი, თანდაყოლილი deformity, სრული ან ნაწილობრივი დაზიანება ორგანოების განვითარების ეტაპზე,
  2. 2 და 3 ტრიმესტერი. ადრეული უმიზეზოდ, გულის დაავადება, პნევმონია, ღვიძლის მძიმე დარღვევები, ელენთა დარღვევა.

ახალშობილთა მკურნალობა, რომლებიც ინტრავენურად ინფიცირებულნი არიან, იშვიათ შემთხვევებში იძლევიან დადებით შედეგს. ბავშვი კვდება ან დაიბადა ბათილად. ნაყოფის ინფექციის გამო, შედეგები შეიძლება იყოს შემდეგი:

  • ცერებრალური დამბლა,
  • ყრუ
  • სიბრმავე
  • ეპილეფსია და სხვა შედეგები.

ნეონატალური ვირუსი გამოხატავს მანიფესტაციის მრავალფეროვან დონეს. როგორც წესი, ბავშვი იშვიათია ჰერპეს სიმპტომებზე, იშვიათად - სასქესო ორგანოებზე. ვირუსი, რომელიც ინფიციებს ნერვულ სისტემას, ფატალურია 50% შემთხვევაში.

ჰერპესის მარტივი ვირუსის განვითარების ნებისმიერ დროს, მშობიარობის დაწყებამდე, ჰერპესი ბავშვს გადაეცემა. მხოლოდ 6% ჩვილი დაიბადება სიმპტომები ფოკალური დაზიანება დროს რეციდივის დაავადება.

შეჯამება, უნდა აღინიშნოს, რომ ორსულობის დროს ეს ყველაზე საშიშია პირველად, რათა გახდეს გენიტალური ჰერპესით დაავადებული. მას შემდეგ, რაც პირველადი ინფექცია უფრო სახიფათოა ნაყოფისთვის, რადგან ორსულ ქალს არ ჰყავს ჰერპეს ანტისხეულები სისხლში, რაც იმას ნიშნავს, რომ ჰერპეს შეუძლია შეაღწიოს ნაყოფს და შეუშალოს სათანადო განვითარებას. თუ ორსულობის დროს ჰერპეს რეციდივი იყო, აუცილებელია მკურნალობის დაწყება, ხოლო უმჯობესია ვენეროლოგის კონსულტაციებს და არა გინეკოლოგს, რადგან გენიტალური ჰერპეს დიაგნოზი მხოლოდ ვენეროლოგისთვის უფრო ადვილია.

როგორ ხდება ინფექცია?

ჰერპესის ინფექცია გამოწვეულია ვირუსით, რომელსაც შეუძლია მხოლოდ ადამიანის ორგანიზმში ცხოვრება - ჰერპეს ვირჯინია. ეს მიკრობიოლოგიური ოჯახი ძალიან მრავალრიცხოვანია, მაგრამ მხოლოდ სამი ტიპის ადამიანი საშიშია: HSV-1, HSV-2 და HSV-3. პაციენტი შეიძლება დაზარალდეს მხოლოდ ერთი ტიპის, და შეიძლება ჰქონდეს ორი ან სამი სახის ერთდროულად.

ვირუსი ვერ ცხოვრობენ სხეულის უჯრედების გარეთ, რადგან ის შეიძლება იყოს მხოლოდ მაღალი ტენიანობის პირობებში. გარდა ამისა, მას შეუძლია განადგურება ტემპერატურის წვეთები, რომლებიც განსხვავდებიან ნორმალური სხეულის ტემპერატურაზე.

გენიტალური ჰერპეს ვირუსის დაავადებების საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, შემდეგი კოდების მინიჭება ხდება:

  • ა .60.1 - პერიანიალური ინფექცია,
  • ა .60 - ანოგენური ინფექცია,
  • B00.9 - დაუზუსტებელი ინფექცია.

ავადმყოფისგან ჯანმრთელი ვირუსის მიღება რამდენიმე გზით შეიძლება:

  • სექსუალური გზა. ავადმყოფობის მქონე ავადმყოფობის ყველაზე დიდი შანსია, რომელსაც აქვს დაავადება, მწვავე სტადიაშია (ინტიმური ორგანოების გამონაყარი ან რჩება).
  • საკონტაქტო საყოფაცხოვრებო გზა. ასეთი ინფექცია ხდება აბაზანის პირსახოცების, აბაზანის, ჭურჭლის, საცვლების ან თეთრეულის გამოყენების შემდეგ.
  • ორსულობის დროს დედის ბავშვის გადაყვანა (ვერტიკალური ტრანსმისია). ამ შემთხვევაში, ვირუსი აღწევს პლაცენტა ან გააცნობს ბავშვის კანისა და ლორწოვანი გარსის მეშვეობით მშობიარობის დროს.
  • თვითმმართველობის ინფექცია ხდება, როდესაც გამონაყარი ავრცელებს სხეულის საშუალებით ხელების და ჰერპეს ქსოვილების კონტაქტის შემდეგ.

ქალები უფრო მეტად არიან ინფექციის რისკის ქვეშ და ორსულობის დროს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ეს პერიოდი ხასიათდება იმუნური სისტემის გაზრდილი სტრესით, რაც მომავალში დედის სხეულს უფრო დაუცველს ხდის.

ნიშნები და მანიფესტაციები

თუ ინფექციის შემდეგ ინფექცია სისხლში შეიჭრა, ვირუსი იწყებს სისხლის ნაკადის მიმართულებით გადაადგილებას. ნერვული სისტემის კვანძების მიღწევის შემთხვევაში, ვირუსი არსებობს და ფარულ მდგომარეობაშია აქტიური ფაზის დაწყებამდე.

დაავადების ფარული მდგომარეობიდან ასეთი ფაქტორები შეიძლება მოიტანოს:

  • სერიოზული დაავადებები
  • ძლიერი სტრესი და გრძნობები,
  • ნებისმიერი ოპერაცია (განსაკუთრებით ზოგადი ანესთეზიით),
  • უძილობა და ძილის არარსებობა
  • ჰიპოთერმია (განსაკუთრებით ფეხები და მენჯენი) და შეშუპება,
  • ჰორმონალური მერყეობა.

დაავადების გამოვლინება დამოკიდებულია დაავადების ფორმით:

  • პირველადი. თუ ინფექცია მოხდა ორსულობის დროს ან ცოტა ხნით ადრე და ჰერპესის ინფექციის სიმპტომების გამოვლენა ხდება პირველად, მაშინ ვსაუბრობთ პირველადი დაავადების შესახებ. მისი სიმპტომები ჩვეულებრივ ძალიან გამოხატულია.
  • განმეორებითი. ეს ფორმა იწყება განმეორებითი გამწვავების შემდეგ პირველი ეპიზოდი დაავადების შემდეგ. ორსულობის დროს, ხშირად ხდება იმ ქალებშიც, რომლებიც წარმატებით შეაჩერეს დაავადება, რადგან იმუნიტეტი დასუსტებულია ამ დროს.

პირველადი გენიტალური ჰერპეს სიმპტომები

ინკუბაციის პერიოდის შემდეგ, რომელიც ორსულ ქალებში დაახლოებით 4 დღე გრძელდება, ტემპერატურა იწყება (ზოგჯერ მისი ღირებულებები 38 ° C), თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი გამოჩნდება. ორსული ქალის მდგომარეობა ხშირად ცივიდან გამომდინარეობს.

დაავადების მეორე ეტაპზე ჰერპესი იწვევს გამონაყარს, რაც იწვევს:

  • პირველ რიგში, გარე სასქესო ორგანოების ფართობი არის ძლიერი ქავილი, იწვის, შესამჩნევი სიწითლე,
  • კანის დაზიანებების განვითარება კანზე,
  • მკაფიო სითხის შევსებული ნოდულები გამოჩნდება,
  • 3-4 დღის შემდეგ ვაზილი გაიხსნა და მცირე ზომის ფესვზე გასდევს, რომელიც თანდათანობით განიკურნებს.

ძლიერი წვა, ქავილი და ტკივილი ჰერპეციურ ვეზიკებს წარმოადგენენ და როგორც სამკურნალო საშუალებები მოჰყვება დისკომფორტს განიცდის და ქრება. წყლულების განკურნების შემდეგ, ადგილი არ დარჩება ნაწიბურების, ნაწიბურების ან სხვა კოსმეტიკური დეფექტები.

გამონაყარი შეიძლება იყოს რამდენიმე და ზოგჯერ ისინი ქმნიან მსხვილ ჯგუფებს, რომლებიც გავლენას ახდენენ კანის დიდ ნაწილებზე.

ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესი ასეთ ადგილებში ჩნდება:

  • ლაბია,
  • ვაგინალური ეპითელიუმი,
  • საშვილოსნოს ყელის არხი და ტურა,
  • crotch
  • საჯარო სივრცე.

თუ ორსული ქალის სხეული მწვავე რეაქციაა ჰერპესის ინფექციის განვითარებისადმი, გამონაყარის გამოჩენა ხშირად თან ახლავს მენჯის ზრდის ლიმფური კვანძების ზრდას, მუცლის ტკივილს და ვაგინალურ გამონადენს, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს ლორწოვან ან პსუსის შემცველ სპექტრს. ხანდახან მწვავე ფაზა იწვევს მწვავე კუნთებს, გულისრევათა ხშირი დარღვევებს ან ძილის დარღვევასაც კი.

სხვა ხშირი სიმპტომია შარდისა და ნაწლავის მოძრაობის დროს დისკომფორტი. მას შემდეგ, რაც ორსულობის დროს, როგორც წესი, როგორც წესი, გაზრდილ სისხლძარღვებში გამოწვეული ტკივილი და გენიტალური ინფექცია კიდევ უფრო აძლიერებს ამ ეფექტს, ტუალეტის ვიზიტებს შეიძლება ბევრი უსიამოვნო შეგრძნება გამოიწვიოს.

მას შემდეგ, რაც ჰერპეტური ამოფრქვევის მოშუშებისა, სიმპტომები განიცდიან და დაავადება გრძელდება ფარულ ფაზაში.

განმეორებითი გენიტალური ჰერპეს სიმპტომები

ორსულ ქალებში ინფექციის გამოვლინების შესახებ საჩივრების დიდი რაოდენობა არ არის ასოცირებული თავდაპირველი წარმოდგენით, არამედ დაავადების განმეორებით. ქალის სხეულის ყველა ტრიმესტრის დროს, დრამატული ჰორმონალური ცვლილებები მოხდება და ეს არის შემდეგი ფაქტორი გამწვავებისთვის.

საშუალო კურსი ხასიათდება ნაკლებად მწვავე სიმპტომებით, ტემპერატურა არ ხდება, ლიმფური კვანძები არ იწვევენ. თხევადი ბუშტები გამოჩნდებიან იმ ადგილებში, სადაც ისინი პირველად იყვნენ განთავსებული.

ორსულ ქალებში, რეციდივები შეიძლება გაიმეორონ რამდენჯერმე, ხანდახან ახალი გამონაყარი მოხდეს ძველების განკურნებამდე და დაავადება ხდება მიმდინარე ხასიათზე.

რა არის სახიფათო გენიტალური ჰერპესი ორსულობის დროს?

განვითარებადი ნაყოფის განვითარების რისკი დამოკიდებულია იმაზე, როდესაც ქალი ინფიცირებულია. თუ ინფექცია და პირველი გამწვავება მოხდა ორსულობის პერიოდში, მაშინ ემბრიონი დაცულია დედათა ანტისხეულების მიერ, რომლებიც გადაეცემათ საერთო სისხლის მიმოქცევის გზით. ამ შემთხვევაში, ვირუსი არ ექნება რაიმე გავლენას ბავშვის სხეულის ფორმირებაზე.

სრულიად განსხვავებული სიტუაცია შეიძლება მოხდეს იმ შემთხვევაში, თუ გენიტალური ჰერპესი პირველად გამოვლინდა ორსულობის დროს და ანტისხეულები ჯერ არ განვითარებულა.

ნეგატიური ზემოქმედების ხარისხი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი ინფექციის ტრიმესტრი გამოვლინდა:

  • პირველი ტრიმესტრი - ყველაზე საშიში პერიოდი. ვირუსმა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დარღვევები, ტვინისა და ზურგის სტრუქტურებში დეფექტების სახით, ყრუ-მუნჯების, სიბრმავეობისა და ფიზიკური განვითარების სხვა გადახრები. ხშირად, პირველადი გენიტალური ჰერპესი პირველი ტრიმერით იწვევს ნაყოფის საშვილოსნოს ან სიკვდილის საშვილოსნოს სიკვდილს.
  • ინფექცია მეორე ტრიმესტრი ხშირად იწვევს სისხლძარღვთა ორგანოების, კანის დეფექტების, ჰეპეტური ენცეფალიტის, ფილტვის დაზიანების, ნევროლოგიური დარღვევების განვითარებას და ა.შ. ტრიმესტრში შეშფოთების საფრთხე მცირდება, მაგრამ სიცოცხლის პირველი თვის განმავლობაში მშობიარობის ან სიკვდილის ალბათობა მაღალია.
  • ინფექციის შემთხვევაში მესამე ტრიმესტრი, ხშირად გადაწყდება გადაუდებელი საკეისრო კვეთა, რათა თავიდან იქნას აცილებული ჰერპესის ინფექციის მავნე ზემოქმედება ბავშვის ჩამოყალიბებაზე.

მესამე ტრიმესტრში ყველა ფეხმძიმე ქალი ყურადღებით განიხილავს ჰერპეციურ ვეზიკებს დაბადების არხზე. Если их обнаруживают, то в момент родов половые пути обрабатывают специальными противовирусными средствами, которые не позволят инфекции перебраться на кожу малыша.გარდა ამისა, მშობიარობის დროს ბავშვის კანის დაზიანება ზიანს აყენებს.

საკეისრო კვეთისთვის, გენიტალური ჰერპესის მქონე ქალებს აქვთ რამდენიმე ნიშანი:

  • გამოვლინება სუფთა გამონაყარი მშობიარობის წინ,
  • ინფექცია ცხრა თვის განმავლობაში დედის სისხლში ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში,
  • გენიტალური ჰერპეს ვირუსის გამოვლენა საშვილოსნოს ყელის ანალიზების მიხედვით,
  • მწვავე უკმარისობა და ანტივირუსული პრეპარატების წინააღმდეგობა,
  • ამნისტიის წყლების ნაადრევი გამონადენი, მიუხედავად იმისა, რომ ორსულ ქალს ადრე ჰქონდა ინფექცია.

თუ საკეისრო გეგმა ხორციელდება ოპერაციის დაწყებამდე 2 კვირით ადრე, ანტივირუსული პრეპარატების მცირე დოზა ინიშნება ქალისთვის, რადგან საკეისრო კვეთა კი არ იძლევა გარანტიას ბავშვის მშობიარობის დროს.

დაბადების შემდეგ, პროფილაქტიკური ინტრავენური ნარკოტიკები გაუკეთეს ბავშვს გენიტალური ჰერპეს აღსაკვეთად.

რაც შეეხება ახალშობილის კვებას, აუცილებლად უნდა იყოს ძუძუთი, რადგან ადამიანის რძეში შემავალი ანტისხეულები შეძლებენ ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ან აღდგენის დაჩქარებას.

დიაგნოსტიკა

ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესის განსაზღვრის მიზნით, კვალიფიცირებული გინეკოლოგი საკმარისად ვიზუალური ინსპექციით. თუ კლინიკური სურათი ეჭვს ტოვებს, ექიმი აგზავნის პაციენტს დეტალური მეთოდების გამოყენებით ამ მეთოდების გამოყენებით:

  • ვირუსის ან მისი დნმ-ის და რნმ-ის იზოლაცია,
  • სისხლში ანტისხეულების გამოვლენისას გამოწვეული სეროლოგიური ტესტები.

ანალიზის მასალებია:

  • scrapings ეხლა rashes,
  • ნაცხი, საშოდან ან საშვილოსნოს ყელის არხის ლორწოს ქსოვილები,
  • სისხლი

ძირითადი ტესტები, რომლებიც ადასტურებენ გენიტალური ჰერპესის ინფექციის არსებობას:

  • ELISA,
  • PCR (საშუალებას იძლევა იდენტიფიცირება და განისაზღვროს მორეციდივე ან პირველადი ფორმა),
  • კულტურის სათესი.

ორსულ ქალებში სრული თერაპია ინიშნება მხოლოდ გენიტალური ჰერპეს მძიმე ფორმების შემთხვევაში.

მკურნალობის ტაქტიკა დამოკიდებულია ტრიმესტრზე, რომელშიც რა თქმა უნდა დადგენილია.

კურსი 1 ტრიმესტრში:

  • ინტრავენური ანტივირუსული პრეპარატები (ინექციები ან წვეთები),
  • ადამიანის იმუნოგლობულინის კურსი (ერთჯერადი დოზა - 25 მლ), 3 დოზა ერთ დღეში ინტერვალით,
  • დამუშავების გამონაყარი ანელინი საღებავები.

კურსის მეორე ტრიმესტრში:

  • droppers ერთად acyclovir ან panavir,
  • იმუნოთერაპია - 25 მლ ადამიანის იმუნოგლობულინის 3 დოზა ყოველ დღე, სანთლები ვაფერსთან, 2 სანთელს დღეში 10 დღის განმავლობაში,
  • აციკლოვირის კრემის ყოველ 2-3 საათში გამოყენება.

კურსის მესამე ტრიმესტრში:

  • ანჯეილოვირის ან პანავრის შემოთავაზება 2-3 კვირაში,
  • იმუნოთერაპია - 25 მლ ადამიანის იმუნოგლობულინის 3 დოზა ყოველ დღე, სანთლები ვაფერსთან, 2 სანთელს დღეში 10 დღის განმავლობაში,
  • აციკლოვირის კრემის ყოველ 2-3 საათში გამოყენება ბუშტების სამკურნალოდ.

ყველა დოზა ექვემდებარება დამსწრე ექიმს.

გენიტალური ჰერპესის ინფექციების მკურნალობისას გამოყენებული ლოკალური ნარკოტიკები არ ახდენს გავლენას ბავშვს, რადგან ისინი არ შეიწოვება დედის სისხლში.

მკურნალობის ეფექტურობის კონტროლის მიზნით, ერთი თვის შემდეგ, საშვილოსნოს ყელის ეპითელიუმის ხელახლა ამოღება ხორციელდება პოლიმერიზაციის ჯაჭვური რეაქციის მეთოდით ანალიზისთვის.

პრევენციული ღონისძიებები

მნიშვნელოვანია იცოდეთ, რომ ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესთან დაკავშირებული რისკები შეიძლება შემცირდეს. ამისათვის დაიცავით ეს რეკომენდაციები:

  • ყოველთვის გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი კონტაქტის დროს,
  • უარი თქვას დაბადებისთანავე,
  • დარწმუნდით გაიაროთ დაგეგმილი ულტრაბგერითი სკანირების დროულად.

საუკეთესო პრევენცია არის კონცეფციისა და ორსულობის შეგნებული დაგეგმვა, რომლის დროსაც თქვენ უნდა მოიცილოთ ქრონიკული დაავადებები და ანთებითი დაავადებები, გააძლიეროს იმუნური სისტემა, ინფექციის განკურნება (კარიესი, სინუსიტი, გასტრიტი).

ყველა პრევენციული ღონისძიების განხორციელების, ისევე როგორც დროული მოპყრობისა და ექიმის რეკომენდაციების გათვალისწინებით, საგრძნობლად გაიზარდა ჯანმრთელი ბავშვის შანსი.

დამატებითი ინფორმაცია ამ ვიდეოში წარმოდგენილია გენიტალური ჰერპეს დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, მათ შორის ორსულობის დროს.

რა არის საშიში გენიტალური ჰერპესი ორსულობის დროს?

ყველა ჰერპესი ვირუსები ოჯახში შედის და პათოგენების კლასიფიკაცია ეფუძნება ვირუსის სტრუქტურისა და მისი პათოგენური მოქმედების მსგავსებას. Herpes simplex ვირუსი (HSV) ეკუთვნის ალფა ქვედანაყოფს და დაყოფილია 2 ტიპის: პირველი და მეორე. ორივე სახის შეუძლია დაზიანდეს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების, სასქესო ორგანოების, სხეულის ზედა და ქვედა ნახევრის კანის დაზიანება. თუმცა, ჰერპეს ტიპის 2 ყველაზე ხშირად გვხვდება ინტიმური ფართობით, ხოლო პირველი სახე სახეზეა.

HSV- თან ინფექცია ბავშვებში ადრეული ასაკიდან გამომდინარეობს, შესაბამისად, მოზრდილებში, შემთხვევათა 97-99% -ში, იმუნოგლობულინები გვხვდება ვირუსის წინააღმდეგ. ჰერპეტური გამოვლინების სიხშირე განისაზღვრება იმუნური პასუხის ინდივიდუალური მახასიათებლებით.

თითქმის ყველა ორსულ ქალს აქვს ჰერპესის ვირუსთან იმუნოგლობულინების დამცავი ტიტრი, რადგან ისინი უკვე შეხვდნენ კონცეფციის დროს პათოგენას.

ჰერპეს ვირუსთან და ტიპური კლინიკის განვითარების პირველი შეხვედრის შემდეგ, შეინიშნება შეყოვნება - ასიმპტომური ვაგონი. ამ ფაზის ხანგრძლივობა განსხვავებულია. თავდაპირველი ინფექციის დროიდან რეციდივები სულ უფრო და უფრო ხშირად აღინიშნება თანდათანობითი შემცირებით გამწვავებაში.

ჰერპესი, კანისა და ლორწოს სახეებზე გავლენას ახდენს, უფრო მეტია, ვიდრე გენიტალური. ორსულობის დროს, ორივე გენიტალური ვარიანტისა და ლეიბლული ჰერპესი საშიშია, ცხვირისა და პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ჩათვლით. მაგრამ გამწვავების სიხშირე ძალიან მნიშვნელოვანია. ჰერპეს ერთჯერადი რეციდივით არ ემუქრება ნაყოფს.

ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესი ხშირად საშიშია და მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციის ალბათობა მაღალია. HSV- დადებითი დედისთვის დაბადებული ბავშვი წელიწადში სისხლში ანტისხეულების დამცავი ტიტრია, ამიტომ ამ ასაკში ბავშვებში ჰერპესი იშვიათად არის რეგისტრირებული.

ორსულობის დროს საშიში ჰერპესია?

გენიტალური ჰერპესი პრობლემად ითვლება იმ შემთხვევებში, თუ იმუნური სისტემა ვერ ახერხებს HSV- ის რეპროდუცირების დაბლოკვას, რომელიც გამოხატულია ხშირი რეპლაციით და ლორწოვანი გარსების დიდი ნაწილისა და სასქესო ორგანოების კანის პროცესში. ამ თვალსაზრისით გამოირჩევა ინფექციის რამდენიმე პროვოცირება და თავისებურებები, რამაც გამოიწვია ხშირი გამწვავება, მძიმე კურსი და პროცესში ნაყოფისა და პლაცენტის ჩართვა:

  • იმუნური აქტივობის ჰერპეს ეფექტი, იმუნური სისტემის ფიზიოლოგიური შესუსტება იმუნური სისტემის ფიზიკურ დასუსტებაში, იმუნური უჯრედების "მართვას", სისხლის ლიმფოციტების ჩასმის გზით ქრომოსომაში. ასეთ შემთხვევებში წარმოებული ანტისხეულები წარმოადგენენ დეფექტურს და ვერ ახერხებენ გენიტალური ინფექციის პროცესის აღსაკვეთად,
  • ნებისმიერი ლოკალიზაციის ქრონიკული კურსის ორსული მწვავე ინფექციური პათოლოგიების არსებობა,
  • მწვავე ადრეული ტოქსიკოზი და პრისექსუალიზმი,
  • ენდოკრინული დაავადებები, ჭარბი წონა და დიაბეტი,
  • გენიტალური ინფექციების არსებობა (ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია, ქლამიდია, ქრონიკული შაშვი, ბაქტერიული ვაგინოზი).

კითხვაზე, თუ როგორ ჰერპესი ფეხმძიმებს გავლენას ახდენს, უნდა აღინიშნოს, რომ პათოგენის წინააღმდეგობის გაწევის იმუნიტეტი წარმოადგენს ძირითად ფაქტორს, რომელიც განსაზღვრავს ნაყოფზე გავლენის ყოფნას ან არარსებობას. თუ ანტისხეულები დაბლოკავს ვირუსს, პლაცენტური ბარიერის მეშვეობით შეღწევადობის შესაძლებლობა დრეზდება.

ვირუსი აღწევს ნაყოფის მეშვეობით პლაცენტურ ან საშვილოსნოს ყელის საშუალებით ვაგინალური და საშვილოსნოს ყელის გენიტალური ჰერპესის თანდასწრებით.

შესაძლო პათოლოგიები

ორსულობის დროს ჰერპეს მარტივი ვირუსი შეიძლება უარყოფითი გავლენა იქონიოს განვითარებად ნაყოფზე. ჰერპესის ეფექტი შეიძლება აღმოჩნდეს შემდეგ პათოლოგიებსა და პირობებში:

  1. გაყინული ორსულობა (განვითარების) ადრეულ პერიოდში.
  2. ჰიპოქსია პლაცენტალური უკმარისობის განვითარების გამო.
  3. Miscarriage
  4. ნაყოფის განვითარება განვითარებაში.
  5. ამნისტირებული წყლების წარმოება (დაბალი წყალი ან მაღალი წყალი).
  6. მშობიარობის ვადა
  7. ნაყოფის ნაყოფის ინფექცია.
  8. ვაგინალური და ადრეული პოსტნატალური პერიოდის დროს ინფექციის დროს თანდაყოლილი ჰერპეტური ინფექცია.
  9. ბავშვის დარღვევის ადაპტაცია.

პათოლოგიის ტიპი დამოკიდებულია ნაყოფის ინფექციის პერიოდში.

განსაკუთრებით საინტერესო ქალებისთვის არის კითხვა, თუ რამდენად საშიში გენიტალური ჰერპესია, როდესაც ინფიცირებული უკვე კონცეფცია. ყველაზე დიდი რისკი გენიტალური ჰერპესია პირველადი ინფექციის შემთხვევაში განვითარებადი ორსულობისას. ასეთ შემთხვევებში, პლაზმური ბარიერის მეშვეობით ვირუსის შეყვანა ხდება 60-70% -ში.

ბევრი ქალი მიიჩნევს, რომ ჰერპესები სხვადასხვა ადგილას, როგორც ორსულობის ნიშანია. ჰერპესი - როგორც ორსულობის ნიშანი აქვს ჭეშმარიტების შანსი. იმის გათვალისწინებით, რომ ორსულობის დაწყების შემდეგ, იმუნური აქტივობის ფიზიოლოგიური ვარდნა გამოიწვია, გენიტალური ჰერპესი შეიძლება იყოს მისი წარმოშობის ნიშანი.

ემბრიონის იმპლანტაციის პროცესს თან ახლავს საკვერცხის კორპუსური საკვერცხის ფუნქციის დაწყების დასაწყისი, რომელიც პროგესტერონის წარმოქმნას აწარმოებს. ამ ჰორმონს აქვს იმუნოსუპრესიული ეფექტი. უმოქმედო ჰერპესი ვირუსი, რომელიც ნერვული ჩემოდნებითაა და ფილიალებში იწყება გამრავლებისთვის და უზრუნველყოფს გენიტალური ჰერპეს კლინიკის განვითარებას, ასევე ლეიბლისტებს.

მაგრამ ეს სიმპტომი ვითარდება მომდევნო მენსტრუაციის დაგვიანებით, ამიტომ არ უნდა ჩაითვალოს ადრე. ორსულობა ტესტები ან chorionic gonadotropin სისხლის ტესტები უფრო საიმედო იქნება.

ორსულ ქალებში გენიტალური ჰერპეს კლინიკა

კონცეფციის მომენტიდან ქალს შეიძლება ჰქონდეს გენიტალური ჰერპეს რეციდივი. სიმპტომების სიმძიმე ინდივიდუალურია, როგორც გამწვავების სიხშირე.

ჰეპეტური გენიტალური ინფექციის სიმპტომებია:

  1. დაავადების დაწყებისას ხასიათდება ტკივილი ნერვების გასწვრივ სასქესო ორგანოებით. ტკივილი ვრცელდება buttock, ბარძაყის, იძლევა groin, crotch. ეს არის ცალმხრივი.
  2. შეგრძნება შეიძლება გამოიწვიოს ცხელებაზე.
  3. ტკივილის სტადიის შემდეგ გამონაყარი ფაზა ხდება. გარე გენიტალური ორგანოების ან ანუსის ფართის კანზე, ჰეპრიზული ლაქა გამოჩნდება, შეშუპება, რომელიც სწრაფად ხდება მცირე მოცულობით გამჭვირვალე შემცველობით. ბუშტების რაოდენობა შეიძლება განსხვავებული იყოს. ლორწოვანის მემბრანებზე, საშოში და საშვილოსნოს ყელში, ბუშტები ჰეპრიემიის ფაზის გარეშე გამოჩნდება.
  4. წვიმაში საშოში თან ახლავს მისი შეშუპება და მძიმე ტკივილი აქტივობის დროს.
  5. გენიტალური ჰერპების ბუშტები სწრაფად გახსნიან, ქმნის მტკივნეულ ეროზიას, ხშირად სისხლდენას.
  6. კლინიკური გამოვლინებების ყველა სტადია თან ახლავს ქავილს.
  7. ვაგინალური გამონადენის მატებაა. ისინი უფრო წყლიანი, ზოგჯერ ტურბინები გახდებიან.
  8. კანზე, გამონაყარი გახდება ქერქი და მშრალი და ლორწოვან გარსებზე, ისინი კვლავ ეროზიულ ტილოზე რჩებიან.
  9. გენიტალური ჰერპესის ფისური განკურნება გრძელდება 1-დან 4 კვირამდე, რაც დამოკიდებულია გამონაყარისა და გამონაყარის გამო.

ეს სიმპტომები აღწერს გენიტალური ჰერპესის კლასიკურ სურათს. მაგრამ ხშირად, ატიპიური ფორმები აღინიშნება იზოლირებული ტკივილის სინდრომის სახით, რომელიც გამოხატავს გამონაყარის სტადიის გარეშე, ისევე როგორც მძიმე სახის ინფექციას საერთო დაზიანება ან ჰემორაგიული ფორმა ჰემორაგებთან. თანმხლები ბაქტერიული გართულების თანდასწრებით, გენიტალური ჰერპესი შეეძლება შებოლვის მიღებას.

მნიშვნელოვანია!

ჰერპეს ვეზიკებს შეიცავს დიდი რაოდენობით ვირუსები, ამიტომ საშვილოსნოს ყელის, ცხვირის დროს, ორსულობის დროს ლეიბები საშიშია პირველ რიგში მშობიარობის დროს ბავშვის ინფექციით.

დედის დამცავი ანტისხეულების ჩვილის მიუხედავად, ვერავინ ვერ უზრუნველყოფს სრულ უსაფრთხოებას, ვინაიდან არა ყველა იმ შემთხვევაში, როდესაც ანტისხეულების რაოდენობა და ხარისხი აქვს საჭირო თვისებებს. ამიტომ, მედლები ორსულ ქალებში გენიტალური ჰერპეს ფრთხილი აქვთ და პრევენციული და თერაპიული ზომების კომპლექსს ახორციელებენ.

ორსული ქალის ჰერპესის გენიტალური გამოჩენა შეიძლება განმეორდეს სიხშირეზე. იშვიათი გამწვავებით (1-2-ჯერ) არ არსებობს ბავშვის რისკი, მაგრამ ხშირი რეციდივები - ორჯერ მეტია ორსულობის დროს - საჭიროებს სამედიცინო ჩარევას. გარდა ამისა, გენიტალური ჰერპეს საფრთხე ძირითადად განპირობებულია დაზიანებათა მასიური და ლოკალიზებით. ითვლება, რომ ლორწოვანი გარსის დაზიანების დიდი რაოდენობა ზრდის ვირუსის რისკს სისხლისა და ნაყოფის პლაცენტურ სისხლის მიმოქცევას.

გენიტალური ინფექცია მინიმალური რაოდენობით ვაზილი ან რეციდივი მხოლოდ ტკივილის სინდრომის სახით არ არის საშიში ბავშვისთვის. ეს იმას ნიშნავს, რომ ანტისხეულები დაბლოკავს ვირუსს.

პირველადი ინფექცია ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესთან ერთად ხდება იგივე სიმპტომებით, როგორიცაა რეციდივი, მაგრამ ინტოქსიკაციის უფრო გამოხატული ნიშნები. ინფექცია ხდება გენიტალური ჰერპესის პარტნიორთან სქესობრივი კონტაქტის მეშვეობით.

ადრეული შედეგები

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე, ისევე, როგორც მეორე და მესამე ტრიმესტრში, ნაყოფის ინფექცია სავარაუდოა, თუ პათოგენე სისხლში შედის, ხოლო შემდეგ პლაცენტისა და ჭიპის ტვინის საშუალებით ბავშვის საშვილოსნოს ყელის საშუალებით. როგორც წესი, ვაიერმია გენიტალური ტიპისაგან - ვირუსის არსებობა სისხლში - ხასიათდება ცხელება, მწვავე გაცივება, თავის ტკივილი, დაღლილობა.

მნიშვნელოვანია!

თითქმის 80-85% ორსული ქალების, გენიტალური ჰერპესი ტიპის არის გაურთულებელი და არ არის საშიში.

პირველადი გესტაციური ასაკი - 1 ტრიმესტრი - არის პერიოდი, როდესაც ნაყოფის ყველა ორგანო და სისტემა იდება. ამრიგად, ამ დროისთვის გაყოფის უჯრედების ვირუსული დაზიანება, განვითარებადი ორგანოები ფატალურია. ემბრიონის ყველაზე გავრცელებული ინფექცია განვითარებულია ორი ვარიანტით:

  • სპონტანური აბორტი,
  • ემბრიონის განვითარება.

გესტაციის ადრეული პერიოდის განმავლობაში, გენიტალური ჰერპესი უფრო ხშირად აღინიშნება. მაგრამ ყველაზე საშიში დაავადებაა ლორწოვანი გარსების, საშოში, საშვილოსნოს ყელის, სწორი ნაწლავის პროცესში ფართო ჩართულობით.

შედეგები მე -2 ტრიმესტრში

მეორე ტრიმესტრში, ჰერპეს sores ხშირად აწუხებს ქალს იმის გამო, იზრდება ტვირთი იმუნური სისტემა. ორსულობის შუალედში ან მე -2 ტრიმესტრში აღწერილია სრულად ჩამოყალიბებული სისტემები, მაგრამ განვითარებადი ორგანოები, შესაბამისად, ვირუსების შეყვანა ნაყოფის ქსოვილებზე შეიძლება უარყოფით გავლენას იქონიონ ორგანოებზე, რასაც არანორმალური განვითარება მოჰყვება.

მეორე ტრიმესტრში შესაძლებელია შემდეგი შედეგები:

  • მშობიარობის დროს მე -2 ტრიმესტრის დასაწყისში ნაყოფის ინფექციის დროს ან დედის სხეულის გამოხატული შესუსტება
  • დაზიანება ნერვული ქსოვილისა და ტვინის - მიკროცეფალიის, ჰიდროცეფალიუსის,
  • ზიანის მიყენება ორგანოს დაზიანება ყრუ სახით,
  • სიბრმავე
  • სწორი ნაწლავის, საყლაპავის, საშოში გოგონების ატარებს.

თუ განვითარების დარღვევები გამოვლინდა, ფეხმძიმე ქალს უფლება აქვს ორივე ბავშვი დატოვოს და ეთანხმება ხელოვნურ დაბადებას კვირაში 23 ან აბორტი 22 კვირამდე.

მნიშვნელოვანია!

ორსულობის დროს გენიტალური ინფექციის ხშირი გამწვავება გამოიწვია საშვილოსნოს ინფექციის შემთხვევებში 2-25%.

გართულებები მშობიარობის დაწყებამდე

მესამე ტრიმესტრში, გენიტალური ჰერპესი შეიძლება გამოიწვიოს ოპერაციული მიწოდება, თუ გამეორება მოხდა კვირაში 39 ან მეტი, როდესაც მშობიარობა შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ დროს. ასეთ შემთხვევებში, პრეპარატის მკურნალობა არ შეიძლება გამოიწვიოს სათანადო ეფექტი მისი ხანგრძლივობის გამო.

ორსულობის ან მე -3 ტრიმესტრის დასასრული ნიშნავს ბავშვის ყველა სისტემისა და ორგანოების სრულ ფორმას, ამიტომ გენიტალური ჰერპეს ტიპის ინფექციის ყველაზე გავრცელებული შედეგი იწვევს შემდეგს:

  • თუ ვაგინალური ჰერპესი 30-დან 36 კვირამდე გაუარესდება, თანდაყოლილი ინფექციის ალბათობა, რომელიც გამოიხატება ენცეფალიტის, მენინგოენცეფალიტის, ჰეპატიტის, ნაწლავის დაავადების, ჰემორაგიული სინდრომის,
  • გენიტალური ჰერპეს რეციდივის შემთხვევაში 37 კვირიდან, ბავშვის ინფექციის ყველაზე დიდი რისკი ხდება მშობიარობის დროს.

მნიშვნელოვანია!

ორსულობის ბოლო თვეებში გენიტალური ჰერპეს გამწვავებისას, როგორც წესი, ბუნებრივი მშობიარობა არ იძლევა საშუალებას და განახორციელოს ოპერატიული მიწოდება - საკეისრო კვეთა.

იმ ქალებისგან, რომლებსაც აქვთ შარდის ჰერპესთან ერთად შრომითი მიტოვება ან საავადმყოფოს გარეთ გადაუდებელი შრომის შემთხვევაში, პასუხები განსხვავებულია. ბავშვის ინფექცია და ჰერპესის ინფექციის გამოვლინება დიდწილად განსაზღვრავს დედის იმუნიტეტის მდგომარეობას, რომელიც აგზავნის ანტისხეულებს და ახალშობილთა მდგომარეობას. ხშირად, ინფექცია ხდება და შეძენილი ინფექციის გამოვლინება. ჰერპესი ბავშვის დაბადების შემდეგ რამდენიმე დღეში ვითარდება. ძირითადი ნიშნებია:

  • ცხელება
  • კანის ციანოზი,
  • კრუნჩხვითი სინდრომი
  • პნევმონია (სუნთქვის უკმარისობა, სუნთქვის უკმარისობა)
  • ღებინება
  • სუსტი
  • დაამარცხა ჰერპეს გამონაყარი ლორწოვანი გარსები და კანი.

ორსული ქალების პასუხები ბავშვისთვის გენიტალური ჰერპეს შედეგების შესახებ დადებითი მიწოდებასთან დაკავშირებით დადებითია და ხასიათდება ბავშვის ინფექციის შესახებ ინფორმაციის ნაკლებობით. უნდა აღინიშნოს, რომ სასქესო ორგანოების ჰერპეს არსებობა თან ახლდეს დედის ფრთხილად პირადი ჰიგიენის შესახებ. ავადმყოფობა შეიძლება გამოიწვიოს ვირუსული კონტაქტის ლორწოვან გარსთან და ახალშობილ ბავშვის კანთან. ვირუსული ინფექციით დაავადებული ქალები საავადმყოფოში იბადებიან.

გაცნობის 2 HHV მკურნალობა

ორსულობის დროს გენიტალური ჰერპესი ორსულებში განიხილება:

  • системное лечение осуществляется интерферонами и препаратами ацикловира,
  • местное лечение.

Вопрос, чем лечить герпес при беременности, интересует всех женщин. ორსულობის 12-13 კვირიდან დაწყებული ინტერფერონის პრეპარატების გამოყენება გესტაციის დროს უსაფრთხოა. ორსულობის პირველი კვირის განმავლობაში გენიტალური ჰერპესი არ ექვემდებარება სისტემურ მკურნალობას, რადგან ნარკოტიკების განვითარება შეიძლება განვითარდეს ემბრიონის განვითარებაზე.

მეორე ტრიმესტრული ორსულობის ჰერპეს მკურნალობა თან ახლავს იმუნომოდულატორების გამოყენების - ინტერფერონის პრეპარატების (ციკლოფერინი, გენერტონი, ვეფერონი და ა.შ.) გამოყენება რექტალური პრეპარატების სახით. კურსები ინდივიდუალურად დაინიშნება და შეიძლება განმეორდეს. კერძოდ, განმეორებითი გენიტალური ჰერპესთან მშობიარობის დაწყებამდე აუცილებელია იმუნომოდულატორების პრევენციული კურსი.

მას შემდეგ, რაც აციკლოვირის ინფექციის გენიტალური ფორმის მკურნალობა ნაყოფისთვის უსაფრთხო არ არის, გამონაკლის შემთხვევებში პრეპარატის მიღება ხორციელდება. მაგრამ, იმის გათვალისწინებით, რომ მაღალი სიმძიმის საფრთხე გავლენა ვირუსის ბავშვი, ექსპერტები გამოიყენოთ ანტივირუსული ნარკოტიკები. Acyclovir გამოიყენება 2 და 3 trimesters სახით ტაბლეტები ყველაზე ხშირად.

ინტიმურ ზონაში ჰერპესის ადგილობრივი მკურნალობა თან ახლავს მალამოების, დეციკინგისა და სამკურნალო საშუალებების დანიშვნას. ადრე გამონაყარის გაღიზიანება, მკურნალობა ხორციელდება ანტისეპტიკური გადაწყვეტილებებით და მწვანილი დეკორაციით: კალიუმის პერმანგანატის, წყალბადის პეროქსიდის, მუხის ქერქის დეკორაცია, გვირილა, კალენდულა, სოგეის გადაწყვეტა. ამის შემდეგ, გამოიყენება ანტივირუსული მალამო, რომელიც შეიძლება გამოყენებულ იქნეს კანის მცირე ნაწილებზე მეორე ტრიმესტრში. გამოიყენეთ ისეთი ხელსაწყოები, როგორიცაა ზოვირაქსი, ვიროლექსი და სხვა.

გენიტალური ამოფრქვევების განკურნების დაჩქარების მიზნით, დაზიანებები სოლკოზერილთან, ლევომკოლთან და ბეპანტენთან ერთად გაჟღენთილია. მშრალი ჰერპესი კანზე კანზე, საღებავები (ფუკორცინი, ბრწყინვალე მწვანე, მეთილისფერი ლურჯი), თუთია პასტა, ბავშვის ფხვნილი გამოიყენება.

ორსულობის დროს დიეტური დანამატები გენიტალური ჰერპესის მკურნალობისა და პრევენციისათვის, როგორიცაა ტრამელი- C, ენგნიტოლი.

გენიტალური ჰერპეს ძირითადი მკურნალობის გარდა, კომპლექსურ ვიტამინებს აძლიერებენ იმუნური სისტემის გაძლიერებაზე, ზედმეტი და ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად. გენიტალური ინფექციით სექსუალური კონტაქტი აკრძალულია.

Pin
Send
Share
Send
Send