ორსულობა

ლაქტარეზის დეფიციტი ჩვილებში: სიმპტომები და მკურნალობა

Pin
Send
Share
Send
Send


ძუძუთი კვება არის ერთი წლის ასაკის ჩვილ ბავშვთა კვების ყველაზე ბუნებრივი გზა, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში ბავშვის სხეული ვერ შეედრება ძროხის რძისგან დამზადებული დედის რძის ან ჩვილის ფორმულას. ეს ფენომენი ხშირად ლაქტოზას (შაქრის) ხარვეზს უწოდებენ, თუმცა აუცილებელია ლაქტაზას დეფიციტის სიმპტომების ლაპარაკი.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ ყოველი მე -5 ახალშობილი დაავადებულია დაავადებისგან. სიმპტომები ძალიან სწრაფად გამოჩნდება და, როგორც წესი, გამოხატულია. როდესაც პირველადი სიგნალები გამოჩნდება, საჭიროა ზომები, რათა უზრუნველყოს ჩვილის სწორი კვების უზრუნველყოფა.

ზოგიერთი ბავშვის სხეულს არ შეუძლია დაიწიოს რძეში მოყვანილი ცილა - ეს ლაქტაზა დეფიციტია

დაავადების სიმპტომები

რა არის სიმპტომები LN- ს ახალშობილ ბავშვებში ერთი წლის განმავლობაში? რომელი მათგანი საშიშია ბავშვის სიცოცხლესა და ჯანმრთელობაზე? ზოგადი სიმპტომები ლაქტაზა დეფიციტი:

  • მუდმივი ჩამორჩენილი ნაწლავებში, ძლიერ,
  • გაზრდილი მეტეორიზმი, bloating,
  • ტირილით, შეშფოთებული ბავშვის დროს კვებავს, ძლიერ,
  • რეგურგიტაცია
  • მომწვანო და frothy განავალი ერთად მჟავე სუნი.

საშიში სიმპტომები:

  • დიარეა,
  • ღებინება მას შემდეგ, რაც კვება,
  • უარი ჭამაზე
  • მნიშვნელოვანი წონის დაკარგვა ან წონის დაკარგვა ასაკის მიხედვით
  • ჩვილ ბავშვთა ლატარგია ან, პირიქით, დიდი შფოთვა,
  • დეჰიდრატაცია.

რძის შაქრის მიღება უფრო ძლიერია, ვიდრე ლაქტაზას დეფიციტის სიმპტომები. LN- ს სიმძიმე განისაზღვრება ბავშვის დაქვეითებისა და დეჰიდრატაციის დროს და განავლის ანალიზს განსაზღვრავს შაქრის გაზრდილი რაოდენობა.

რა არის ლაქტოზა და მისი როლი ბავშვის კვებაში?

ლაქტოზა არის ნახშირწყლები, ტკბილი გემოვნებით, რძეში. ამიტომ, ხშირად უწოდებენ რძის შაქარს. ლაქტოზის ძირითად როლს ნებისმიერი ჩვილ ბავშვთა კვება, როგორც ნებისმიერი ნახშირწყლებისა, წარმოადგენს ორგანოს ენერგეტიკულ უზრუნველყოფას, არამედ მისი სტრუქტურის გამო, ლაქტოზას არა მარტო ასრულებს ამ როლს. მცირე ნაწლავში შესვლისას, ლაქტოზას მოლეკულების ნაწილი ფერმენტ ლაქტაზში მოქმედებს მისი შემადგენელ ნაწილებად: გლუკოზის მოლეკულა და გალაქტოზის მოლეკულა. გლუკოზის ძირითადი ფუნქცია ენერგიაა და გალაქტოზას წარმოადგენს ბავშვთა ნერვული სისტემისათვის სამშენებლო მასალისა და მუკოპოლიზარქარიდების (ჰიალურონის მჟავას) სინთეზი. ლაქტოზას მოლეკულების მცირე ნაწილი მცირე ნაწლავში არ გაყოფა, მაგრამ ღებულობს ცხიმს, სადაც იგი წარმოადგენს ბითდოქობექტერიასა და ლაქტობაცილილის შემუშავებისათვის საკვები ნივთიერებას, რომელიც ქმნის სასარგებლო ნაწლავის მიკროფლორას. ორი წლის შემდეგ ლაქტარეზის აქტივობა იწყება ბუნებრივად მცირდება, თუმცა იმ ქვეყნებში, სადაც უძველესი დროიდან რძე რჩება სრულწლოვანების დიეტაში, მისი სრული გადაშენება, როგორც წესი, არ ხდება.

რა არის საშიში ლაქტაზას დეფიციტი?

  • დეჰიდრატაცია გამოწვეულია დიარეის გამო, რაც განსაკუთრებით საშიშია ჩვილებში.
  • კალციუმის და სხვა მინერალების აბსორბცია გაუფასურებულია.
  • სასარგებლო მიკროფლორას ზრდის დარღვევა გამოწვეულია რძის შაქრის დაზიანების შედეგად
  • რეპუტაციის დამპალი მიკროფლორა
  • ჩაშლილი ნაწლავის მოტივაციის რეგულირება
  • იმუნიტეტი განიცდის
  • ფერმენტის აქტივობის ბუნებრივი ინვერსია (საპირისპირო განვითარება)
  • ნაწლავის დაავადებები (ანთებითი, ინფექციური, დისტროფიული), რამაც გამოიწვია ენდოკალიტების განადგურება

  • ინფექციები: როტავირუსი, გიადარიები და სხვა
  • საკვები ალერგიის
  • წებოვანა შეუწყნარებლობის (celiac დაავადება)
  • კრონის დაავადება
  • რადიაციული დაზიანება
  • ნარკოტიკების ექსპოზიცია

2. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის შემცირება ნაწლავის ნაწილების ან მოკლე ნაწლავის სინდრომის შემდეგ

ლაქტარეზის აქტივობა შეიძლება განსხვავდებოდეს. ძირითადი ფაქტორების გარდა, მრავალ ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებები გავლენას ახდენს ფერმენტზე: ფარისებრი და პანკრეასის ჰორმონები, ჰიპოფიზი ჰორმონები, ნუკლეოტიდები, ცხიმოვანი მჟავები და ამინომჟავები ნაწლავის სანათურის, გლუკოკორტიკოსტეროიდული ჰორმონების დროს.

ლაქტარეზის დეფიციტის სიმპტომები როგორც ძირითადი, ისე მეორადია, როგორც წესი, მსგავსია. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ პირველადი თირკმელთან ერთად, რამდენიმე წუთში აღინიშნება პათოლოგიური გამოვლინებები, მათი სიმძიმე დამოკიდებულია ლაქტოზის მოხმარების ოდენობაზე. საშუალო თირკმელზე მეტყველებს თავად მცირე რაოდენობით რძის შაქრიანი სასმელი, რადგან მისი სისქის არარსებობა კომბინირებულია ნებისმიერი ნაწლავის პათოლოგიით.

Lactase დეფიციტის საერთო ნიშნებია:

  • დიარეა, ხასიათდება წყლიანი, თხილის სკამი, მწვანილი და მჟავე სუნი, ბევრი გაზები
  • ტკივილი, კრუნჩხვები მუცელში, ღებინება
  • მუცლის შეშუპება, მადის დაქვეითება
  • ჩვილთა რეგურგიტაცია (მიზეზები), კუჭ-ნაწლავის მწვავე უკმარისობა, შფოთვა, წონის მომატება, კვებაზე ტირილის დროს ლაქტაზა დეფიციტის დამახასიათებელი ნიშნები.

ტერმინოლოგია. არ იყოს დაბნეული!

ორი მსგავსი თვალსაზრისით: ლაქტოზა და ლაქტაზა სრულიად სხვა რამეა. ლაქტოზა არის რძის შაქარი, რომელიც მკერდის რძეში შეადგენს 85% -ს. ეს ხელს უწყობს მიკროელემენტების ასიმილაციას, ხელს უწყობს ნაწლავის მიკროფლორას წარმოქმნას, აუცილებელია იმუნური სისტემის მშენებლობისა და სწორი ფუნქციონირებისათვის.

ლაქტაზა არ არის შაქარი, მაგრამ ფერმენტი, რომელიც რძეში შაქარს გლუკოზის და გალაქტოზის დიაგნოზს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში. იგი მზადდება ახალშობილთა ნაწლავების მიერ. რძის ცუდი შთანთქმის მიზეზი მხოლოდ ბავშვის სხეულში ფერმენტის ლაქტაზების ნაკლებობაა, რადგან დედის რძეში ბევრი რძე შაქარია. არასაკმარისი ლაქტაზა წარმოება იწვევს ლაქტაზას დეფიციტის ფენომენს, რაც იგივეა, როგორც ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, რაც ზოგჯერ ცდება ლაქტოზას დეფიციტს.

ლაქტაზა არის ადამიანის სხეულის ფერმენტი. მისი ამოცანაა, რძეში მოთავსებული ლაქტოზის გაწყვეტა.

ლაქტოზა და ლაქტაზა: რატომ არ უნდა იყოს დაბნეული

ხშირად ინტერნეტში შეგიძლიათ იხილოთ რადიკალურად არასწორი ტერმინი "ლაქტური უკმარისობა". რა არის ლაქტოზა და ლაქტაზა?

ლაქტოზა, ან რძის შაქარი არის ნახშირწყლოვანი ნებისმიერი ცხოველის რძეში დამახასიათებელი disaccharides.

ლაქტაზა არის ფერმენტის ლორწოვანი გარსის უჯრედების მიერ წარმოქმნილი ფერმენტი, რომელიც ჩართულია ლაქტოზას დაზიანებაში.

ჰიპოლაქტიკა: მისი ტიპები და მიზეზები

ლაქტაზას აქტივობის შემცირება (და ზოგჯერ ამ ფერმენტის სრული არარსებობა) ჰიპოლაქტოზიას ან ლაქტაზას დეფიციტს (LN) უწოდებენ. ეს მდგომარეობა გულისხმობს რძის შაქრის გადაჯგუფების შეუძლებლობას, რომელიც სხვადასხვა მიკროორგანიზმების რეპროდუქციისთვის გამოიყენება. ბაქტერიები იწვევენ მწვავე გაზის, სკამების, კრუნჩხვებისა და სხვა მრავალი პრობლემას.

ლაქტარეზის დეფიციტი ორ ნაწილად იყოფა.

პირველადი ლაქტაზა დეფიციტი

დეფიციტის გამო ფერმენტი ლაქტაზა, მაგრამ უფრო მეტიც, ახალშობილებში არ არსებობს დარღვევები ენტეროციტების (ნაწლავის ეპითელური უჯრედების) დარღვევები. რა არის ფორმის პირველადი ლაქტაზების დეფიციტი?

თანდაყოლილი ლაქტოზის დეფიციტი არის ფერმენტის lactase- ის ნაკლებობა, რომელიც აუცილებელია რძის შაქრის (ლაქტოზა) დაზიანებისათვის. ძირითადი ნიშნები LN: frothy, ფხვიერი განავალი მწვანე ფერის, colic, bloating. როგორც წესი, თინეიჯერი ახალშობილებსა და ახალშობილებში ჩნდება პირველ წელს.

ჩვილებში ლაქტარეზის დეფიციტი საშიშია დეჰიდრატაციის, წონის დაკარგვა და დიარეა. ასევე ეს მდგომარეობა შეიძლება გამოიწვიოს მდგრადი კვალი ელემენტების შთანთქმის დარღვევა, რომლებიც აუცილებელია ბავშვის განვითარებისა და ზრდისათვის. ლაქტაზა დეფიციტის დროს ნაწლავებს უმეტესობა განიცდიან. ლაქტოზა უარყოფითად მოქმედებს ჯანსაღი ნაწლავის მიკროფლორას ფორმირებაზე და იწვევს დარღვეული პერისტალტიზს, პათოგენური მიკროორგანიზმების ზრდას და ფერმენტაციას. ყველა ეს პროცესი გავლენას ახდენს ახალშობილთა იმუნიტეტის მუშაობაზე.

ლაქტარეზის დეფიციტი ახალშობილებში და მის სახეებში

ლაქტაზა დეფიციტი არის მდგომარეობა, რომელიც უკავშირდება ფერმენტის ლაქტაზას აქტივობას (ნახშირწყლების ლაქტოზას არღვევს) ან მისი აქტივობის სრული არარსებობა. უნდა აღინიშნოს, რომ ძალიან ხშირია დაბნეულობა წერილობით - სწორად "ლაქტაზას" ნაცვლად, ისინი წერენ "ლაქტოზას", რომელიც არ ასახავს ამ კონცეფციის მნიშვნელობას. ყოველივე ამის შემდეგ, ნაკლებობა არ არის ნახშირწყლების ლაქტოზით, არამედ იმ ფერმენტში, რომელიც არღვევს მას. არსებობს რამდენიმე ტიპის ლაქტაზა დეფიციტი:

  • პირველადი ან თანდაყოლილი - ფერმენტის ლაქტაზას აქტივობის ნაკლებობა (ალაქტიურია),
  • საშუალო, მცირე ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაავადებების შედეგად განვითარდება - ნაწილობრივი შემცირება ფერმენტ ლაქტაზას (ჰიპოლაქტოზაა),
  • გარდამავალი - ხდება ნაადრევი ჩვილი და უკავშირდება საჭმლის მომნელებელი სისტემის immaturity.

ინდივიდუალური ფორმების გამორჩეული თვისებები

Congenital LN არის იშვიათი მაგრამ მძიმე ტიპის ფერმენტული დეფიციტი, საშიში მიერ dehydration და მძიმე ტოქსიკური. დედა ესმის ბავშვის სიცოცხლის პირველი დღეებიდან, როდესაც ძუძუთი კვება იწვევს ღებინებასა და დაუდევრულ დიარეას. ეს მხოლოდ ეხმარება ძუძუთი კვების გათავისუფლებას და ლაქტოზას თავისუფალი ნარევების გამოყენებას.

პირველადი თირკმლის გამოჩნდება მხოლოდ დიდი რაოდენობით რძის მიღების შემდეგ. ადრეულ ასაკში იგი შეიძლება გადაცმული იყოს ჩვეულებრივი ნაწლავის ძლიერ, რომელიც ყველაზე ბავშვებს აწუხებს. ბავშვთა ზრდის შემდეგ, მიკროფლორა შეიძლება მოერგოს რძის შაქარს შესაბამისი ბაქტერიების გამრავლებით. დროთა განმავლობაში სიმპტომები გამოვლინდება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც რძის გადამეტებული მოხმარება. მიუხედავად იმისა, რძის პროდუქტების კარგად გადაიტანა, რადგან ისინი მხარს ვუჭერთ ბაქტერიების რომ ჩაშლის რძე შაქარი.

საშუალო თირკმელზე შეიძლება მოხდეს ნებისმიერი ასაკის გამო დაავადების გამო. ლაქტაზას დეფიციტის სპეციფიკური სიმპტომები ცუდად გამოიხატება, ვინაიდან ძირითადი როლი ნაწლავის ძირითად პათოლოგიაზეა. თუმცა, არასამთავრობო რძის დიეტა ეხმარება გააუმჯობესოს პატარა.

როგორ განვსაზღვრავთ საკუთარ თავს, რომ ეს არის ზუსტად ლაქტაზა დეფიციტი? სიმპტომები ძალიან მდგრადია, მკურნალობის ეფექტი არ არის. პათოლოგიური გამოვლინებები გაქრა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ლაქტოზის გარდა დიეტა გამოვლინდა.

მიზეზები და დაავადებები

თუ ბავშვი ძუძუთია ან იღებს ხელოვნურ ფორმებს, იგივე ფაქტორები იწვევს ლაქტოზას შეუწყნარებლობას. რძის შაქარი არ შეიწოვება სხეულის მიერ 3 ძირითადი მიზეზით:

  1. უპირველეს ყოვლისა, აუცილებელია ყურადღება მიაქციოს მემკვიდრეობას. გენეტიკურმა მახასიათებლებამ შეიძლება გამოიწვიოს ის ფაქტი, რომ ფერმენტის ლაქტარეზის წარმოება არ არის საჭირო დონის მიღწევაში. ამ ტიპის დაავადება ეწოდება პირველადი ლაქტაზას დეფიციტს.
  2. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები შეიძლება ასევე გამოიწვიოს გაუფასურებულ ლაქტაზას წარმოებაზე. ასეთი შედეგები შესაძლებელია სხვადასხვა ინფექციური დაავადებებით, ენტეროკოლიტით, ასევე ალერგიული რეაქციით ან ჭიები. ამ ტიპის ლაქტაზა დეფიციტი ეწოდება მეორად.
  3. ნაადრევი ან დასუსტებული ჩვილის შეიძლება განიცადოს transitory lactase დეფიციტი.

ლაქტაზას დეფიციტის 2 ტიპი არსებობს: ალაქტიკა და ჰიპოლაქტოზია. ალაქტიკაა ხასიათდება ლაქტარეზის გამომუშავების სრული ნაკლებობით, ჰიპოლაქტოზია წარმოადგენს სხეულის მიერ წარმოქმნილი ფერმენტის ნაკლებობას.

ლაქტაზა და ლაქტოზა

ლაქტაზა დეფიციტი არის დაავადების ტიპი, რომელიც გამოიხატება ფერმენტის ლაქტაზას ნაკლებობით, რომელიც ასრულებს შაქრის დაზიანების ფუნქციას. და ლაქტოზას წარმოადგენს დაავადება, რომელშიც ნაწლავში არ შეიძლება გაუმკლავდეს ნახშირწყლების ლაქტოზის მონელების საჭმელს. ორივე დაავადება ხასიათდება ლაქტაზა ფერმენტის არარსებობისას ჩვილის ნაწლავში, რომელიც არღვევს ნახშირწყლების ლაქტოზას ორ კომპონენტად - გლუკოზა და გალაქტოზა.

ლაქტოზა მნიშვნელოვანია ბავშვის განვითარებისათვის, რადგან ის აძლევს ბავშვს 40% -იანი ენერგია, ნორმალიზებს ნაწლავების საჭირო მიკროორგანიზმების მუშაობას და ხელს უწყობს ახალშობილის ტვინს და თვალში სწორად განვითარებას. ლაქტარეზის დეფიციტი არ იძლევა ლაქტოზას ბავშვის ნაწლავებში შეწოვა. ეს იწვევს არსებითი ნივთიერებების და ენერგიის ნაკლებობას, რის შედეგადაც ბავშვის განვითარება შეანელებს.

საშუალო ლაქტოზის დეფიციტი

ლაქტოზას არარსებობის გამო, მაგრამ ამავე დროს დაირღვა ფუნქციები და ენდოცესი წარმოება. ნაწლავის ეპითელური უჯრედები გავლენას ახდენენ ენტერიტი (მცირე ნაწლავის დაავადებები), როტავირუსის ნაწლავური ინფექციები, ჟარდიასი, რადიაციული ექსპოზიცია, საკვები ალერგიები და წებოვანა ალერგიები. ასევე თანდაყოლილი წვრილი ნაწლავის დროს ან ნაწლავის ნაწილის მოშლის შემდეგ გამოჩნდება ენტეროციტების ფორმირების დარღვევები. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთების პროცესში, ლაქტაზების წარმოქმნა უპირველეს ყოვლისა შეფერხებულია. ეს არის იმის გამო, რომ ფერმენტი პირდაპირ ეპითელური ვალის ზედაპირზე მდებარეობს. და როდესაც არსებობს ნაწლავის ტრაქტის გაუმართაობა, პირველი ლაქტაზა განიცდის.

ასაკის ბავშვი საქმიანობა ლაქტაზა იცვლება. მისი დეფიციტი ასევე შეიძლება უკავშირდებოდეს ფარისებრი და პანკრეასის, პიტობატის დარღვევას. მნიშვნელოვანია ბიოლოგიური ნივთიერებები (მჟავები, ჰორმონები) მნიშვნელოვანია ბავშვის ფერმენტის სისტემის განვითარებისთვის. როდესაც ჩვილს აქვს ფუნქციური ლაქტოზა სისტემის ნიშნები, მაგრამ ის ნორმალურად ვითარდება და წონაში კარგად იძენს, მაშინ განსაკუთრებული მკურნალობა არ არის საჭირო.

დოქტორი კომაროვსკი ლაქტაზა დეფიციტის შესახებ

ცნობილი პედიატრიანი კომაროვსკი მიიჩნევს, რომ დაავადება არ ხდება, როგორც ხშირად ამბობენ. ხშირ შემთხვევაში, რძე არ შეიწოვება, რადგან ბავშვებს ართმევენ. დაიჯესტისთვის საჭიროა ლაქტაზას რძე, რომელიც საკმარისად არის საკმარისი, მაგრამ ზედმეტი კვება სხეულზე დამატებით ტვირთავს. დიეტა, რომელიც შეიცავს გარკვეულ შეზღუდვებს საკვების მიღებაში, შეუძლია დაეხმაროს დიაგნოზსა და მკურნალობას. დაადგინოს ზუსტი მიზეზი, თუ რა ხდება და საჭიროა შესაბამისი მკურნალობის ზომები, უნდა გაეცნოთ გასტროენტეროლოგს და გაიაროს მთელი რიგი ტესტები.

კლინიკური სიმპტომები

ლაქტაზას არარსებობა ან არასაკმარისი აქტივობა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ლაქტოზა, რომელსაც აქვს მაღალი ოსმოტური აქტივობა, ხელს უწყობს წყლის გაღვივებას ნაწლავის სანათურისადმი, ხელს უწყობს მის მოძრაობას და შემდეგ მსხვილ ნაწლავში შედის. აქ არის ლაქტოზა აქტიურად მოხმარებული მისი მიკროფლორით, რის შედეგადაც ორგანული მჟავების, წყალბადის, მეთანის, წყლის, ნახშირორჟანგის წარმოქმნის, რაც იწვევს მეტალებს, ძლიერ, დიარეას. ორგანული მჟავების აქტიური ფორმირება ამცირებს ნაწლავური შინაარსის pH- ს. ქიმიური შემადგენლობის ყველა ეს დარღვევა საბოლოო ჯამში ხელს უწყობს dysbiosis განვითარებას. ამდენად, ლაქტაზა დეფიციტს აქვს შემდეგი სიმპტომები:

  • ხშირი (8-10-ჯერ დღეში) თხევადი, წებოვანი განავალი, რომელიც ქმნის დიდ წყალს stain ერთად მაწონი სუნი on gauze diaper. უნდა იქნას გათვალისწინებული, რომ ერთჯერადი diaper წყლის stain არ შენიშნა, რადგან მისი მაღალი absorbency,
  • bloating და rumbling (flatulence), colic,
  • ნახშირწყლების გამოყოფა განავალში (0.25%),
  • მჟავა განავლის (pH ნაკლებია 5.5),
  • ხშირი უჯრედების ფონზე, დეჰიდრატაციის სიმპტომები შეიძლება განვითარდეს (მშრალი ლორწოვანი გარსები, კანისა, შარდის შემცირება, დაქვეითება),
  • გამონაკლის შემთხვევებში შესაძლებელია ჰიპოტროფიის განვითარება (ცილის ენერგეტიკული დეფიციტი), რაც გამოიხატება ღარიბი წონის მომატებაში.

სიმპტომების ინტენსივობა დამოკიდებულია ფერმენტის აქტივობის შემცირების, საკვებიდან ლაქტოზის ოდენობის, ნაწლავური მიკროფლორას მახასიათებლებისა და მისი ტკივილის მგრძნობელობის გაზომვა გაზების მოქმედების ქვეშ. ყველაზე ხშირი მეორადი ლაქტაზა დეფიციტი ხდება, რომლის სიმპტომებიც განსაკუთრებით ძლიერდება ბავშვის სიცოცხლის 3-6 კვირის განმავლობაში, რამაც შეიძლება გაიზარდოს რძე ან ნარევი, რომელიც ბავშვს ჭამს. როგორც წესი, ლაქტაზას დეფიციტი უფრო ხშირია იმ პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ჰიპლოქსია საშვილოსნოში, ან თუ დაუყოვნებლივ ოჯახის სიმპტომები ზრდასრულ მდგომარეობაშია. ზოგჯერ ლაქტაზას დეფიციტის ე.წ. "დაბლოკვა" ფორმაა, როდესაც თხევადი სკამის არსებობისას არ არსებობს დამოუკიდებელი სკამი. ყველაზე ხშირად, დამატებითი საკვები (5-6 თვე) დანერგვის დროს, მეორადი ლაქტარეზის დეფიციტის ყველა სიმპტომი გაქრება.

ლაგატას დეფიციტის სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება აღინიშნოს ბავშვებში "რძის" დედები. რძის დიდი რაოდენობით მივყავართ ძუძუმწოვართან იშვიათად მიმაგრებას და ძირითადად "წინა" რძის მიღებას, განსაკუთრებით მდიდარ ლაქტოზას, რაც იწვევს სხეულის დატვირთვას და დამახასიათებელი სიმპტომების გამოკლებით წონის მომატებას.

ლაქტაზას დეფიციტის (სიმსივნე, მეტეორიზმი, ხშირი განავალი) მრავალი სიმპტომი ძალიან ჰგავს ახალშობილთა სხვა დაავადებების სიმპტომებს (ძილის რძის პროტეინის, ცილის დაავადების და სხვა) სიმპტომებს და გარკვეულ შემთხვევებში არის ნორმა. აქედან გამომდინარე, განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს სხვა ნაკლებად საერთო სიმპტომების არსებობას (არა მარტო ხშირი განავალი, არამედ მისი სითხე, თრგუნვადი ბუნება, დეჰიდრატაციის ნიშნები, უანგარდოობა). Однако даже если все симптомы присутствуют, окончательный диагноз все равно поставить весьма проблематично, так как весь перечень симптомов лактазной недостаточности будет характерен для непереносимости углеводов в целом, а не только лактозы. О неперносимости других углеводов читайте ниже.

მნიშვნელოვანია! ლაქტარეზის დეფიციტის სიმპტომები იგივეა, რაც ნებისმიერი სხვა დაავადების სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ერთი ან მეტი ნახშირწყლების მიმართ შეუწყნარებლობის გამო.

ექიმი კომაროვსკი ლაგატას დეფიციტის ვიდეოზე

დიაგნოსტიკის გზები

ხშირია დიაგნოზი LN აჩვენებს ცრუ დადებითი შედეგებს და გართულებულია ბავშვის ასაკის გამო. რა არის აანალიზებს ექიმს რეკომენდაციას ექიმებს ეჭვქვეშ აყენებენ?

  • გზა დიეტური დიაგნოზი. მისი მნიშვნელობა დროებით გამორიცხავს ძუძუს რძის ბავშვის საკვებიდან და შეცვლის მათ ლაქტოზა-თავისუფალი ან დაბალი ლაქტოზას ნარევებით. როდესაც სიმპტომები გაქრება ან გაქრება საერთოდ, დიაგნოზი დადასტურებულია. დიაგნოზი დიაგნოსტიკა არის გამოკვლევის ყველაზე ხელმისაწვდომი და საიმედო მეთოდი. თუმცა, ხშირად არსებობს სირთულეები მისი იმპლემენტაციით: ბავშვები არიან ზრუნვა, უარს იტყვიან შერევით და ექსპერიმენტულ ნარევზე გადასვლაც კი შეიძლება უარყოფითი შედეგები იქონიონ უნაყოფო ნაწლავურ ფლორაზე.
  • მცირე ნაწლავის ბიოფსია. ეს ხდება ექსტრემალურ სიტუაციებში ეჭვმიტანილი ლაქტოზის დეფიციტის დროს. ეს არის საკმაოდ ძვირადღირებული ოპერაციული მეთოდი კვლევა, მაგრამ მხოლოდ ის შეძლებს დაადასტუროს თანდაყოლილი ჰიპოლაქტოზია.
  • ნიმუშილაქტოზას დატვირთვა. ეს კვლევა, ჩვეულებრივ, მოზარდებში ლაქტაზა დეფიციტის დროს ხორციელდება, ვინაიდან მისი განხორციელების გარკვეული პირობები აუცილებელია. გლუკოზა სისხლში პირველ რიგში შემოწმებულია ცარიელი კუჭის ქვეშ (საკვები არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას 10 საათამდე ანალიზით), ლაქტოზის ხსნარი გადაეცემა მას შემდეგ, რაც სასმელი და სისხლი შეისწავლის კიდევ ორი ​​საათის შემდეგ, შაქრის ცვლილება განისაზღვრება 25 წუთის ინტერვალით. ლაქტოზა ნორმალურად ჩამოყალიბდება ნაწლავში გლუკოზაში, რაც თავის მხრივ სისხლში შეიწოვება და ორჯერ იკვრება. თუმცა, როდესაც ლაქტაზას დეფიციტია, ლაქტოზას არ ჩაიშლება, სისხლში გლუკოზა არ იზრდება ან ზრდის ოდნავ.
  • ამოღებული წყალბადის ანალიზი. ნაწლავის ლაქტულოზის დუღილის დროს წყალბადის იქმნება, იგი შეიწოვება სისხლში და გამოდის საშიში ჰაერისაგან. ჭარბი lactulose დროს, თანხის წყალბადის უფრო, მიუთითებს ნაკლებობა lactase.
  • შაქრის შემცველობა და მჟავიანობის ტესტი. როდესაც pH ინახება მჟავიანობის მიმართ (ნაკლები 5.4), ეს შეიძლება მიუთითოს ლაქტაზა დეფიციტი. როდესაც ნახშირწყლები აღმოჩენილია ახალშობილ ბავშვებში (0.30% -ზე მეტი), LN- ს შეუძლია დაადასტუროს ეს. მაგრამ ეს გამოკვლევები ხშირად ყალბი დადებითი შედეგების გამოვლენას ახდენს და შეუძლია ნაწლავთა არაფორმალური მიკროფლორა და სხვა დარღვევები.

ახალშობილებში სიცოცხლის პირველი დღეებში ლაქტოზის არასრული მონელება დაფიქსირდა, ამიტომ წყალბადის ტესტი და ნიმუში ლაქტოზის დატვირთვა ხშირად დადებით შედეგებს აჩვენებს. ყველაზე ხშირად ისინი მხოლოდ საუბრობენ ჩვეულებრივი LN.

როგორ უნდა დადგინდეს, რომ ბავშვი ავად არის?

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს სიცოცხლის პირველ დღეებში, ამიტომ დედამ უნდა იზრუნოს ყურადღებით ბავშვის ჯანმრთელობაზე, ყურადღება მიაქციოს მის ქცევას. შეუმჩნეველია რძეში შეუწყნარებლობის დამახასიათებელი ნიშნები, იწყება დაავადება და მნიშვნელოვანი ზიანი მიაყენოს კლებულობს ჯანმრთელობას. დამახასიათებელი ნიშნებია:

  1. ბავშვის სწრაფმა უარი თქვა ძუძუთი, თუ ბავშვი ადვილად იღებს მკერდს, მაგრამ რამდენიმე წუთში შეჩერდება შეჩერება, აჩვენებს შფოთვა, ტირილი - ეს უნდა აცნობოს დედას.
  2. ტკივილი ტკივილისა და პისტოლეტის დროს, რომელიც კვებავს ან დაუყოვნებლივ მას შემდეგ შეიძლება ადვილად აღიარდეს ტირილით, რომელსაც თან ახლავს ლაქტაზას დეფიციტის ნიშნები.
  3. რეგულარვაცია, ღებინება.
  4. მუცლის გაღიზიანება, ხმამაღალი ჩამორჩენა.
  5. განუკითხაობა ან ყაბზობა, ისევე როგორც ცვლილება თანმიმდევრულობა, ფერი და სუნი განავლის. დიარეასთან ერთად, მწვანე ფერისა და foams აქვს. არსებობს სავარძლის ჰეტეროგენულობა, შეიცავს სიმსივნეს, სუნი მჟავეა. 12-მდე ნაწლავის მოძრაობა დღეში შეიძლება მოხდეს - ეს ფენომენი ეწოდება ფერმენტული დისპეფსიით.
  6. კანის გამონაყარი, რომელიც ატოპიურ დერმატიტს წარმოადგენდა. ვინაიდან ეს მემკვიდრეობითი დაავადებაა, მშობლები უნდა მომზადდეს ბავშვის სხეულის ასეთი რეაქციისთვის რძისთვის.
  7. ბავშვი არ წონაში ან უფრო ნელა აღემატება მას. ასევე შესაძლებელია განვითარება უშვილობის, როდესაც ბავშვი კარგავს წონის ნაცვლად აღმოფხვრას.
სასმელი რძის შემდგომ რეგურგაცია და ღებინება შეიძლება იყოს ლაქტაზას დეფიციტის სიმპტომი.

როგორიც არ უნდა იყოს გამოვლინებები დაავადების, რათა დიაგნოზი თავს არ უნდა იყოს. ლაქტოზას შეუწყნარებლობის ნიშნები ადვილად იწვევენ კუჭ-ნაწლავის სხვა დაავადებების სიმპტომებს. მსგავსი მანიფესტაციების საშუალებით შესაძლებელია დისბაქტერიოზი, როტავირუსი და ნაწლავის ინფექციები. ზუსტი დიაგნოზი მზადდება მხოლოდ ექიმის მიერ საჭირო ტესტების შედეგების საფუძველზე.

ლაქტოზის მიღება ბუნებრივი მეთოდებით

ლაქტარეზის დეფიციტის სიმპტომები საკმაოდ ჯანსაღი ბავშვებისაა და არა იმას, რომ ფერმენტ ლაქტაზას არასაკმარისი აქტივობა უკავშირდება, მაგრამ არასათანადოდ ორგანიზებული ძუძუთი კვების დროს, როდესაც ბავშვი ლაქტოზას მდიდარ "ფრონტალურ" რძეში და "უკან" რძეში რჩება.

ერთი წლის განმავლობაში ბავშვებში ძუძუთი კვების სათანადო ორგანიზება გულისხმობს ამ შემთხვევაში:

  • არა სატუმბი კვების შემდეგ, განსაკუთრებით ჭარბი რძე,
  • ძუძუთი კვება, სანამ ის მთლიანად დაიცალა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მკერდის შეკუმშვის მეთოდის გამოყენებით,
  • ხშირია იგივე ძუძუს კვება,
  • ბავშვის სწორი მკერდის გადაღება
  • ღამის ძუძუთი კვება უფრო მეტ რძის პროდუქტზე,
  • პირველ 3-4 თვეში არასასურველია, რომ ბავშვი მკერდისგან გაანადგურონ მისი სუნირების დასრულებამდე.

ლაქტაზა დეფიციტის აღმოფხვრა ზოგჯერ ხელს უწყობს ძროხის რძის პროდუქტების შემცველი დედის რძის პროდუქტებისაგან. ეს პროტეინი ძლიერი ალერგენია და მნიშვნელოვანი მოხმარების შემთხვევაში შეიძლება შეინარჩუნოს დედის რძეში, რამაც გამოიწვია ალერგია, ხშირად თან ახლდა ლაქტაზა დეფიციტის მსგავსი სიმპტომები ან პროვოცირება.

ასევე სასარგებლოა კვებაზე ადრე ჩამორჩენა, რათა თავიდან აიცილოს ლაქტოზას ჭარბი რძის შემცველობა შიგნით ბავშვის სხეულში. თუმცა, უნდა გვახსოვდეს, რომ ასეთი ქმედებები ექვემდებარება ჰიპერლაქტაციას. წაიკითხეთ, თუ როგორ უნდა გამოხატოთ ძუძუთი რძე ამ სტატიაში.

თუ ლაქტაზა დეფიციტის სიმპტომები გრძელდება, უნდა ეძებო ექიმის დახმარება.

ლაქტოზას შეუწყნარებლობის სახეები

ამ ფერმენტში თანდაყოლილი და შეძენილი შეუწყნარებლობაა.

  1. თანდაყოლილი არის ლაქტაზას არარსებობა ან შემცირება, ამიტომ ხშირად შეიძლება განისაზღვროს ახალშობილების პირველი 30 დღის განმავლობაში.
  2. შეძენილი შეუწყნარებლობის გამოწვეულია საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები, რაც ამცირებს ლაქტაზას დონეს. სათანადო მკურნალობა, იგი გადის 60 დღის განმავლობაში.

მეორადი ლაქტაზა დეფიციტი

ამ შემთხვევაში ლაქტარეზის დეფიციტი გამოწვეულია ენტეროციტების დაზიანებით. ეს ხდება ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე პირველადი ჰიპოლოაქტიზია და ასეთ დაავადებათა პროვოცირება ხდება:

  • ძროხის რძის პროტეინის ალერგია
  • ნაწლავის ინფექცია
  • ნაწლავის ანთება
  • ატროფიული ცვლილებები ხანგრძლივი გამოკვლევის შემდეგ ან celiac დაავადების შემდეგ (წებოვანა მარცვლეულის პროტეინის მიმართ შეუწყნარებლობა).

ლაქტაზას დეფიციტის ტესტები

  • ლაქტოზას სტრესული ტესტი: განსაზღვრავს შაქრის წარმოქმნის გზით სისხლის შაქრის გაზრდას. ფერმენტის დეფიციტით, გლუვში გაბრტყელებული მრუდი ჩანს, ანუ, არ არსებობს ნორმალური ზრდა შაქრის შთანთქმის გამო.
  • განავლის ანალიზი: ლაქტაზას დეფიციტის გამოყოფა ფეკალური ნახშირწყლების განსაზღვრისათვის. ნორმალურ ნახშირწყლებს არ უნდა მიეცეთ 0.25% ახალშობილებში, ასევე შეაფასა მისი pH - როდესაც LN დონე მცირდება 5.5-ზე.
  • წყალბადის სუნთქვის ტესტი. დატვირთვის ტესტთან ერთად, საჭიროა ანალიზის ჩასაბარებლად ჰაერში ამოწონილი ჰაერის კონცენტრაციის განსაზღვრა: ნიმუში მიიღება ყოველ 30 წუთში ლაქტოზით დატვირთული სამი საათის განმავლობაში.
  • ფერმენტის აქტივობის განსაზღვრა ბიოფსიის ან ნაწლავის ლორწოვანი გარსისგან. ეს არის ყველაზე ინფორმაციული მეთოდი LN- ს განსაზღვრისათვის, მაგრამ მისი გამოყენება ყოველთვის არ არის გამართლებული ანალიზის სირთულის გამო.
  • ლაქტაზას აქტივობაზე პასუხისმგებელი გარკვეული გენების მუტაციების გენეტიკური კვლევა.
  • ლაქტაზას დეფიციტის დროს რძის შაქრის გარდა დიაგნოსტიკური (აღმოფხვრის) დიეტა აუმჯობესებს ნაწლავის მდგომარეობას, დაავადების სიმპტომები გაქრება.

თუ ლაქტაზა დეფიციტი ეჭვმიტანილია, დიარეის სხვა შესაძლო მიზეზები, რაც შეიძლება საკმაოდ სერიოზული იყოს, უნდა გამოირიცხოს (იხ. დიარეა და ღებინება ბავშვის გარეშე).

მკურნალობის მეთოდები

თირკმელების მკურნალობა გართულებულია, როდესაც თანდაყოლილი გლააქტიურია დიაგნოზი. დროს ფუნქციური და გარდამავალი LN, სურათზე არ არის იმდენად სერიოზული. რა მეთოდები განიხილება LN სიმპტომებისთვის?

  • ხელოვნური და ბუნებრივი კვება. როგორ იცხოვრონ ახალშობილი? აუცილებელია თუ არა ხელოვნური კვების გადატანა და ძუძუთი კვებაზე უარის თქმა? მდებარეობა GW არ უნდა დათმოს. ბავშვებისთვის, რომლებიც არიან ბუნებრივი კვების, რეკომენდებულია შემდეგი ფერმენტების დამატებები: "ლაქტაზარი", "ლაქტაზა ბავშვი" და ა.შ. ფერმენტმა უნდა გამოავლინოს გამოხატული ძუძუთი რძე და გადაეცათ ბავშვს. როდესაც ბავშვი ხელოვნურ კვებაზეა, რეკომენდებულია არატოქსიკური ან დაბალი ლაქტოზა ნარევები. ასევე გამწვავების დროს შეგიძლიათ შეავსოთ კვების კომბინირებული მეთოდი.
  • რეგულირება ელექტრომომარაგება. როგორც ჩანს, რძის შაქრის აბსოლუტური გამორიცხვა ბავშვის კვების მხრიდან ყველა პრობლემას ლაქტოზას შეუწყნარებლობით შეუძლია გადაჭრას. თუმცა, ეს ნივთიერება არის ბუნებრივი პრობიოტიკი და აუცილებელია ნაწლავის მიკროფლორას ჩამოყალიბებისათვის, არ შეიძლება მთლიანად უარი თქვას. მძიმე ფორმებისა და ლ.წ. მწვავე პერიოდებში, რძის შაქარი სრულიად გამორიცხულია. თუმცა, ფუნქციური გაუფასურების დროს, მისი გამოყენება მხოლოდ შეზღუდულია. ყოველდღიური მენიუში დასაშვები ლაქტოზის ოდენობა რეგულირდება შაქრის ფქვილის შემცველობით.
  • მოცულობა საკვები მოხმარებული. LN- ის სიმპტომების დროს ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი არ გადააჭარბოს. საჭიროა ხშირად შესანახი, მაგრამ მცირე ნაწილი. ბავშვი აწარმოებს იმდენი ლაქტაზას, როგორც საჭიროა. ფერმენტული სისტემა ლაქტოზას გაზრდილი რაოდენობით ვერ უმკლავდება. აქედან გამომდინარე, ხშირად ხდება, რომ მოცულობის შემცირება (ბავშვის ნორმალური წონის მოპოვება) შეუძლია პრობლემის გადაჭრას ლ.
  • სპეციალური თვისებები დამატებითი საკვები. ბავშვის სიმპტომების გამო, საჭიროა ძალიან ფრთხილად გააცნოს დამატებითი საკვები და გაითვალისწინოთ კონკრეტული პროდუქტის რეაქცია. დარწმუნდით, რომ დაიწყე ბოსტნეულის დამატება. ფაფა უნდა მომზადდეს მხოლოდ წყლით (საუკეთესო - წიწიბურა, სიმინდი, ბრინჯი). ფერმენტირებული რძის არა-ცხიმოვანი პროდუქტები შეიძლება ოდნავ მხოლოდ რვა თვის შემდეგ გაეცნოს და რეაქცია ნახეთ. ფერმენტული რძის პროდუქტების მიღების შემდეგ ბავშვი არ უნდა ჰქონდეს დიარეა, ჩამორჩენა, შეშუპება, კუჭის ტკივილი. ერთი წლის შემდეგ, ხაჭო შეიძლება დაემატოს, მთელი რძე აკრძალულია.
  • პრობიოტიკები. პრობიოტიკების დახმარებით შესაძლებელი ხდება ნაწლავის მიკროფლორას გამოსწორება, მისი მოტივის აღდგენა. ამ ხელსაწყოებში არ უნდა იყოს ლაქტოზა, ხოლო ისინი საჭიროებენ ნახშირწყლები.
  • ენზიმები უკეთესი პანკრეასის მუშაობისთვის. პედიატრიანს შეუძლია განსაზღვროს კურსი "პანკრეატინი", "კრემონი", "მეზიმი" და სხვა ფერმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მუშაობას.
  • ფუნქციური LN სრულყოფილად აღმოიფხვრა სპეციალურად განვითარებული დიეტის დახმარებით, ამ შემთხვევაში შეგიძლიათ შეურიოთ ლაქტოზა-თავისუფალი ხელოვნური კვების და ლაქტოზას ნარევები.
  • სიმპტომური მკურნალობა. მუცლის ღრუს, მძიმე თირკმელებით, მუცლის ტკივილი და მუდმივი დიარეა, ექიმმა შესაძლოა დაისვას ანტისეპაზოდური, ანტი-აფეთქების აგენტები, დიარეა.

როგორ არის დაავადებული დიაგნოზი?

ზემოაღნიშნული სიმპტომების გამოვლენა ლაქტოზის დეფიციტის გამო, შემდეგნაირად გააგრძელეთ:

  1. ექიმი იკვლევს ბავშვს, გაეცნობა მისი ქცევის თავისებურებებს, იკვლევს კვებავს პროცედურას.
  2. შემდეგი ეტაპი დიეტა დიაგნოსტიკაა. რძის შემცველი პროდუქტები გამორიცხულია ბავშვის დიეტისგან, ან მათი რაოდენობა მკვეთრად შემცირდა.
  3. ნახშირწყალბადების შემცველობის განავლის ლაბორატორიული ანალიზი. ჯანსაღი ბავშვი, კარბოჰიდრატის შემცველობა არის 0.25%. როდესაც მჟავე დაავადება ხდება მჟავა, pH ნაკლებია 5.5.
  4. ასევე შესაძლებელია ლაქტაზას აქტივობაზე მცირე ნაწლავის შესწავლა, მაგრამ ეს ძალიან რთული ანალიზია, ამიტომ საკმარისი საფუძველი არ იქნება.
  5. გენეტიკური გამოცდა უნდა გაკეთდეს, თუ ოჯახმა ადრე განიცადა მსგავსი შემთხვევები და არსებობს ეჭვი, რომ დაავადება მემკვიდრეობაა.
დიაგნოსტიკის მიზნით ბავშვი შეიძლება დროებით გადაეცეს ნარევი, რომელიც არ შეიცავს რძეს.

ლაქტოზას გადატვირთვა

ამ ორი ტიპის გარდა, არსებობს ჰიპოლაქტოზიის ნიშნები - ლაქტოზას გადატვირთვის მაჩვენებელი. იმავდროულად, აუცილებელი ფერმენტი მზადდება ჩვილების ნაწლავებში საკმარისი რაოდენობით, მაგრამ "წინა სატანკო" დიდი მოცულობის გამო ძუძუმწოვართა შორის ძუძუთი კვება, ძალიან ბევრი "ფრონტის" რძე, რომელიც შეიცავს ლაქტოზას და სხვა ნახშირწყლებს (130-ზე მეტია).

ასევე, როგორც ცნობილი პედიატრია E.O. კომაროვსკი, ლაქტოზას გადატვირთვა შეიძლება გამოწვეული იყოს ბავშვის ბანალური გადატვირთვის გამო (დეტალები ქვემოთ მოყვანილი ვიდეო): ეს მდგომარეობა არ საჭიროებს მკურნალობას, არამედ სათანადო ორგანიზაციებს.

მიზეზები

  1. დაავადების ყველაზე მძიმე ფორმა ვითარდება გენეტიკური მიდრეკილების გამო, როდესაც ჩვილის სხეული განიცდის ლაქტაზას დეფიციტს და ვერ უზრუნველყოფს გენეტიკური დარღვევების გამო საკმარის ფერმენტს. ეს დაავადება დიაგნოზირდება ბავშვის მიერ მოხმარებული ძუძუთი რძის რაოდენობის გაზრდით, რაც, ჩვეულებრივ, 3-4 კვირის განმავლობაში ხდება. ამ ფორმით დაავადების, არ არსებობს მკურნალობა და ბავშვს ეძლევა სპეციალური დიეტა და მედიკამენტები შემცველი lactase.
  2. თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა, მაშინ მისი სხეული არ არის ლაქტაზა, რადგან ეს ფერმენტი იწყება ბავშვის მიერ 6-დან 9 თვის ორსულობის შიგნით დედის საშვილოსნოში.
  3. ლაქტაზას წარმოქმნილი ენდოციტების დამარცხებით, ახალშობილის ნაწლავებში ლაქტაზა დეფიციტი ვითარდება. ეს დაავადება შეიძლება განვითარდეს როტავირუსის ინფექციით, ჯირდიოლოგიით, ვირუსული ან ნარკოტიკების ენტერიით.

ლაქტაზას დეფიციტის მკურნალობა

იგი მოიცავს რამდენიმე სტადიას:

  • ლაქტაზა Baby (370-400 რუბლი), Lactase ფერმენტის (560-600 რუბლი), Lactazar ბავშვებისთვის (380 რუბლი), Lactazar მოზრდილებში (550 რუბლი).
  • პანკრეასის დახმარება (ფერმენტები: პანკრეატინი, მეზიმი ფორტე, ფესტივალი, creon და სხვები)
  • კუჭ-ნაწლავის დიზოსის კორექცია (პრებიოტიკები და პრობიოტიკები: ბიიბიდამბაქტერინი, ლაინქსი, მიხაკი ფორტე და სხვა. იხილეთ პრობიოტიკების სრული სია)
  • სიმპტომური მკურნალობა:
    • მედიკამენტები bloating - Espumizan, Subsimplex, Bobotic
    • დიარეა - ყველა მედიკამენტი დიარეა
    • ტკივილისგან - ანტისპაზოტიკი ნო-შპა, დოვერტაინის ჰიდროქლორიდი.

ლაქტაზა პრეპარატების გამოყენება და სპეციალიზებული ნარევები.

რძის რაოდენობის შემცირება უკიდურესად არასასურველია ბავშვისთვის, ამიტომ პირველი ნაბიჯი, რომელიც ექიმი სავარაუდოდ ვურჩევ, იქნება ფერმენტის ლაქტაზას გამოყენება, მაგალითად "ლაქტაზა ბავშვი" (აშშ) - 700 ერთეული კაფსულაში, რომელიც გამოიყენება ერთი კაფსულა თითო კვებაზე. ამისათვის საჭიროა ძუძუთი რძის 15-20 მლ-იან დეტალი, აუცილებელია მისი მომზადება და გაყინვას 5-10 წუთი. შესვლამდე, პირველად მისცეს ბავშვს რძის ფერმენტი, და შემდეგ ძუძუთი. ფერმენტის ეფექტურობა იზრდება მაშინ, როდესაც იგი აწარმოებს რძის მთლიანი მოცულობას. მომავალში, ასეთი მკურნალობის არაეფექტურობა, ფერმენტის დოზა გაზრდის 2-5 კაფსულს კვებაზე. "ლაქტაზა ბავშვის" ანალოგი ნარკოტიკია "ლატცარია". კიდევ ერთი ლაქტაზაა "ლაქტაზა ენზიმი" (აშშ) - 3450 ერთეული კაფსულაში. იწყება 1/4 კაფსულს, რომელიც საჭიროა დღეში 5 კაფსულაზე პრეპარატის დოზის გაზრდის მიზნით. მკურნალობა ფერმენტებთან ხორციელდება კურსებითა და ხშირად ისინი ცდილობენ გაუქმდეს, როდესაც ბავშვი 3-4 თვის ასაკს მიაღწევს, როდესაც საკუთარი ლაქტაზა იწყება საკმარისი რაოდენობით. მნიშვნელოვანია, რომ აირჩიოს ფერმენტის სწორი დოზა, როგორც ძალიან დაბალია არაეფექტიანი და ძალიან მაღალი ხელს შეუწყობს პლასტმასის განავლის ფორმირებას ყაბზობის ალბათობით.

ფერმენტული პრეპარატების არაეფექტიანი გამოყენების შემთხვევაში (ლაქტაზას დეფიციტის გამოხატული სიმპტომების შენარჩუნების შემთხვევაში) ისინი დაიწყებენ ლაქტოზას რძის ფორმულის გამოყენებას ძუძუთი კვებაზე 1/3-დან 2/3-მდე რაოდენობით, რომლითაც ბავშვი ერთ დროს ჭამს. ლაქტოზას თავისუფალი ნაზავის შენარჩუნება იწყება თანდათანობით, ყოველ კვებაზე, ლაქტაზას დეფიციტის სიმპტომების მიხედვით დამოკიდებულია მისი მოხმარების მოცულობა. საშუალო მოცულობის ლაქტოზა-თავისუფალი ნარევი არის 30-60 მლ კვებაზე.

დახმარება ბავშვის ლაქტაზას დეფიციტით

ზუსტი დიაგნოზის დადგენის შემდეგ და დაავადების მიზეზების დადგენის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს სათანადო მკურნალობას და მკურნალობა არ არის ლაქტოზის დეფიციტი, კერძოდ, ლაქტაზა. მეორადი ლაქტაზას დეფიციტის გამოვლენისას იგი მიზნად ისახავს დაავადების მიზეზს. პირველადი, მემკვიდრეობითი, თერაპიული ეფექტი იქნება საჭირო მთელი ცხოვრება. Схема лечебных мероприятий должна быть разработана специалистом.

Малыш не переносит молоко. Что делают в таком случае:

  • дают лактазу при грудном вскармливании,
  • ლაქტოზის თავისუფალი დიეტა დადგენილია: დაავადების ფორმისა და სიმძიმის მიხედვით, ლაქტოზას მიღება უნდა შემცირდეს ან შეწყდეს საერთოდ,
  • კომბინირებული კვება შეცვლის ძუძუთი კვებავს 6 თვემდე, რძე უნდა შეიცვალოს ექიმის მიერ რეკომენდებული ლაქტოზით თავისუფალი ფორმულით,
  • როდესაც ძუძუთი კვება, რძის პირველი ნაწილი decanted, რადგან იგი შეიცავს ყველაზე დიდი პროცენტული ლაქტოზას,
  • შერჩეული ნიმუში ექიმთან არის შეთანხმებული, მას შეუძლია სპეციალური დიეტა: სოიოს დაფუძნებული, ლაქტაზას დამატებით.

პრევენციული ღონისძიებები

მემკვიდრეობითი ფორმის თავიდან ასაცილებლად შეუძლებელია ნებისმიერი პრევენციული ღონისძიება, ლაქტაზას დეფიციტი ვერ განიხილება, მაგრამ ამ შემთხვევაში მშობლები წინასწარ იცნობენ საფრთხეს და მზად უნდა იყვნენ. სხვა შემთხვევებში, პრევენციას შეუძლია აღმოფხვრას დაავადება.

დაავადების პროგნოზი ასეთია:

  • ლაქტაზას დეფიციტის მემკვიდრეობითი პირველადი ფორმა არ არის განკურნება,
  • გადაცემული დაავადების დროს გამოწვეული მეორადი დაავადების შემთხვევაში შესაძლებელია ლაქტაზას წარმოების ნაწილობრივ ან მთლიანად აღდგენა, შედეგი დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და შერჩეული მკურნალობის რეჟიმის სისწორეს
  • გარდამავალი ფორმა მთლიანად განიკურნება, ღებულობენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განვითარებას, შეიძლება 6 თვის განმავლობაში გაქრეს.
თუ ბავშვის ლაქტოზას შეუწყნარებლობა მემკვიდრეობაა, მას მოუწევს მისი მთელი ცხოვრება

ფრთხილად დამოკიდებულება ჯანმრთელობაზე ჩვილი - გასაღები წარმატებული ბრძოლა დაავადება. რბილი ფორმის არსებობა, რომელსაც თან ახლავს არასაკმარისი წონის მომატება, შეიძლება გამოიწვიოს რქოვა, დისბაქტერიოზი, განვითარების დაგვიანებები, კუნთების სისუსტე და კიდევ კრუნჩხვები. ლაქტაზა დეფიციტის სიმპტომების იგნორირება არის დეჰიდრატაცია, მძიმე წონის დაკარგვა და გონებრივი ჩამორჩენა, არ უნდა შეუმჩნევიათ ჩვილის მომატებული შფოთვა, ძილის დარღვევა, ხშირი ტირილი, მით უმეტეს, თუ ისინი კომბინირებულნი არიან დარღვეული დეფეკაციისა და ცვლილებების შეყვანაში.

დაავადება არ შეიძლება აღმოფხვრილი სპეციალური დიეტა, ლაქტოზას თავისუფალი დიეტა მეძუძური დედა. მისი საკვები უნდა იყოს სრული და საკმარისი. მოხუცმა დედას მხოლოდ რძის პროდუქტების სასარგებლოდ გადაუდებელი რძე უნდა მიაწოდოს.

უმჯობესია რძის პირველი ნაწილი შეამციროთ შაქრის ოდენობის შემცირებაზე ბავშვის დედის რძით. გარდა ამისა, თუ არსებობს ბევრი რძე, ბავშვი ჭამს, სანამ იგი იღებს "უკან", რომელიც ყველაზე მსუქანი მდიდარი რძე. ასევე არ არის აუცილებელი, რომ შეცვალოს მკერდის კურსი იმავე მიზეზით. Fatter "უკან" რძე არის digested აღარ, რომელიც ეხმარება ბავშვი განავითაროს უფრო დიდი რაოდენობით lactase. სიმპტომები, რომლებიც ლაქტაზას დეფიციტის შესახებ საუბრობენ, სასწრაფო სამედიცინო დახმარებას საჭიროებს.

ხელოვნური კვების თერაპია

ამ შემთხვევაში, დაბალი ლაქტოზას ნარევი გამოიყენება, ლაქტოზას შემცველობით, რომელიც ყველაზე ადვილად იტანჯება ბავშვის მიერ. დაბალ ლაქტოზას ნარევი იწყება თანდათანობით თითოეულ კვებაზე, თანდათანობით შეცვლის წინა ნარევი მთლიანად ან ნაწილობრივ. არ არის რეკომენდებული ხელოვნური კვების ბავშვის ლაქტოზის თავისუფალი ნაზავით გადატანა.

1-3 თვის შემდეგ რემისიის შემთხვევაში შესაძლებელია დაიწყოს ლაქტოზას შემცველი ჩვეულებრივი ნარევები, რომლებიც აკონტროლებენ ლაქტაზას დეფიციტის სიმპტომებს და ლაქტოზას გამოყოფის განავლობაში. ასევე რეკომენდებულია ლაქტაზას დეფიციტის მკურნალობის პარალელურად დიზოსის მკურნალობის კურსი. სიფრთხილით უნდა იქნას მიღებული ლაქტოზის შემცველი პრეპარატების მკურნალობა, როგორც დამხმარე (Plantex, Bifidumbacterin), ვინაიდან ლაქტაზას დეფიციტის გამოვლინება შეიძლება გაძლიერდეს.

მნიშვნელოვანია! ყურადღება უნდა მიექცეს ნარკოტიკების ლაქტოზის არსებობას, ვინაიდან ლაქტაზას დეფიციტის გამოვლინება შეიძლება გაძლიერდეს.

მკურნალობა დამატებითი საკვებითა დანერგვით

ლაქტოზა დეფიციტის მქონე პრეკორამის კვება, რომელიც მზადდება იმავე ნარევებში (ლაქტოზა-თავისუფალი ან დაბალი ლაქტოზა), რომელიც მანამდე მიიღო ბავშვი. იწყება ხილის პიურე სამრეწველო წარმოება 4-4.5 თვეში ან გამომცხვარი ვაშლი. დაწყებული 4.5-5 თვის განმავლობაში, შეგიძლიათ დაიწყოს ბრინჯი, სიმინდი, წიწიბურა ფაფა ან ბოსტნეულის პიურე სუსტი ბოჭკოვანი (zucchini, ყვავილოვანი კომბოსტო, სტაფილო, გოგრის) ერთად მცენარეული ზეთი. შედუღების საკვების კარგი შემწყნარებლობა, ხორცი პიურე ორი კვირის განმავლობაში შემოდის. ლაქტარეზის დეფიციტის მქონე ბავშვთა დიეტაში ხილის წვენები აღინიშნება მათი ცხოვრების მეორე ნახევარში, წყალში 1: 1 შეფარდება წყლით. რძის პროდუქტები ასევე დაიწყება წლის მეორე ნახევარში, თავდაპირველად გამოიყენეთ ის, სადაც ლაქტოზას შემცველობა დაბალია (კოტეჯი ყველი, კარაქი, მყარი ყველი).

სხვა კარბოჰიდრატების მიმართ შეუწყნარებლობა

როგორც ზემოთ აღინიშნა, ლაქტაზას დეფიციტის სიმპტომები დამახასიათებელია სხვა სახის ნახშირწყალბადის შეუწყნარებლობისაგან.

  1. სუკრესი-იზომასტაზის თანდაყოლილი უკმარისობა (თითქმის არასოდეს ხდება ევროპაში). გამოვლინდა პირველი დღეებში დამატებითი საკვები პროდუქტების შეყვანა მწვავე დიარეის სახით შესაძლო დეჰიდრატაციის გზით. ასეთი რეაქცია შეიძლება შეიცავდეს სუროზის (ხილის წვენების, ნაღების კარტოფილი, ტკბილი ჩაი) ჩანასახები ბავშვის დიეტაში, ნაკლებად ხშირად სახამებელი და დექსტინები (მარცვლოვანები, ნატრიუმის კარტოფილი). როგორც ბავშვი იზრდება, სიმპტომების შემცირება, რომელიც უკავშირდება ნაწლავის შეწოვის ზედაპირის ზრდას. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის დაზიანებისას შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის ლორწოვანი გარსის (გიადიაზიის, კლინიკა, ინფექციური ენტერიტი) დაზიანებისას და გამოიწვიოს საშუალო ენზიმის დეფიციტი, რაც არ არის საშიში, როგორც პირველადი (თანდაყოლილი).
  2. სახამებელი შეუწყნარებლობა. შეიძლება აღინიშნოს ნაადრევი ჩვილი და წლის პირველ ნახევარში ბავშვები. აქედან გამომდინარე, შემადგენლობა ნარევები ასეთი ბავშვები უნდა თავიდან ავიცილოთ სახამებელი.
  3. თანდაყოლილი გლუკოზა-გალაქტოზა malbabsorption. საშვილოსნოს ყელისა და დეჰიდრატაციის დროს, როდესაც პირველად ახალშობილს მიირთმევენ.
  4. შეძენილი შეუწყნარებლობის მონოზოქარიდებს. იგი გამოიხატება ქრონიკული დიარეის მიერ დაღლილი ფიზიკური განვითარებით. შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ნაწლავური ინფექციები, celiac დაავადება, ძროხის რძის ცილის შეუწყნარებლობა, ჰიპოტროფია. ხასიათდება დაბალი pH- ში განავალში და გლუკოზის და გალაქტოზის მაღალი კონცენტრაცია. მონოსაკარადებისადმი შეუწყნარებლობის მიღება დროებითია.

დაავადების სიმპტომები

ლაქტაზას დეფიციტის შემდეგი სიმპტომები შეიძლება მიუთითებდნენ დაავადების შესახებ:

  1. აფეთქება.
  2. თხევადი წიწაკა (შეიძლება იყოს ფოთლიანი და მჟავე სუნი).
  3. დაუღალავი ქცევის ბავშვი, როდესაც კვების ან მის შემდეგ.
  4. ცუდი წონაში ან თუნდაც მისი დაკარგვა (მძიმე შემთხვევები LN).

სიმპტომებისადმი ხანდახან უხვი რეგურგიტაცია დაემატება.

პირველადი ჰიპოლაქტოზის დროს, ჩვილ ბავშვთა პირველი რამდენიმე კვირის განმავლობაში არ არის გამოხატული ყველაფრის გამოვლინება, მაშინ არსებობს მეტაბოლიზმი, რასაც მოჰყვება მუცლის ტკივილი და თხევადი სკამი.

მეორად ჰიპოლაქტოზის განმასხვავებელი მახასიათებელია ლორწოს, დიდი რაოდენობით ლორწოს, გამწვანებისა და დაუზუსტებელი სურსათის წარმონაქმნი.

ლაქტოზას გადატვირთვის შემთხვევაში ბავშვს წონაში კარგად იძენს, მაგრამ ამავე დროს ის აწუხებს ტკივილით და მისი განავლით შეიძლება იყოს მწვანე და მჟავე.

ჰიპოლაქტოზია ან საერთო ალერგია?

ხშირია შემთხვევები, როდესაც ძუძუთი რძის ან შემავსებელი საკვების ალერგია იღებენ გამოუცდელ პედიატრიან ლაქტაზა დეფიციტს, რაც არასწორი მკურნალობის დანიშვნას იწვევს. ძუძუთი რძის ალერგიები პროვოცირებულია მეძუძური დედის დიეტაში და მისი კონკრეტული პათოგენები:

  1. წებოვანა უფასოა. თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადების (გლუტინის ცილის შეუწყნარებლობის) არარსებობის მიუხედავად, მეძუძური დეპრესია უნდა შეიზღუდოს ლაქტაციის პირველ თვეებში წებოვანა შემცველი საკვების მიღება.
  2. სინთეზური დანამატები. მეძუძური დედის დიეტა უნდა გამოირიცხოს ნებისმიერი დაკონსერვებული საკვები. ტკბილეული უკეთესია ჭამა თეთრი - გარეშე საღებავები.
  3. სანელებლები და მწვანილი.
  4. რძის პროდუქტები. ძროხა ან თხის რძე მნიშვნელოვნად განსხვავდება ადამიანის ქიმიური შემადგენლობით. ძროხისა და თხის რძის ცილები ხშირად იცვლებენ ახალშობილისთვის ძლიერ ალერგს.

თერაპიის ნაცვლად, თერაპიისთვის ნაცვლად თირკმლისთვის ხელოვნური ფორმულების გადასვლის ნაცვლად, უმჯობესია თქვენი დიეტის გამოსწორება რძის პროტეინისა და სხვა საკვების ალერგენების გამოკლებით.

პირველი საკვები უნდა იყოს ბოსტნეულის პიურე (zucchini, კარტოფილი, ყვავილოვანი კომბოსტო). ეს არის ერთადერთი გზა, რათა დადგინდეს, რომ ჰიპოლაქტოზის არსებობა ან არარსებობა.

ჩვეულებრივი ინფანტილური ძლიერების წინააღმდეგ, კამათელი წყალი საკმარისი იქნება.

ლაქტაზა დეფიციტის დიაგნოზი

შეგიძლიათ დაადასტუროთ LN სხვადასხვა ანალიზის გამოყენებით:

  1. მცირე ნაწლავის ბიოფსია. ყველაზე სანდო, მაგრამ მაინც გამოყენებული მეთოდი. მიზეზები აშკარაა: ანესთეზია და ახალშობილთა ნაწლავებში ბიოფსიური ფორფსის შეღწევა.
  2. წყალბადის ტესტი. ავადმყოფის მიერ გამოხატულ ჰაერში ჰაერის რაოდენობის გაზომვა.
  3. ლაქტოზას მრუდი (სისხლის ტესტი).
  4. ნახშირწყლები ნახშირწყლების ანალიზი. ყველაზე პოპულარული, მაგრამ მაინც საიმედო მეთოდი, რადგან ჯერ კიდევ არ არის ზუსტი ინსტრუქციები ნახშირწყალბადების ნორმებთან ერთად.
  5. კოპროგრამის ანალიზი.

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპოლაქტოზის ერთი ან ორი ნიშნების არსებობა არ ნიშნავს, რომ ბავშვი ავად არის. მხოლოდ ზემოთ აღნიშნული სიმპტომების კომბინაცია ცუდი ანალიზის საშუალებით შეიძლება მიუთითებდეს რეალური LN. ლაქტარეზის დეფიციტი ბავშვებში მკურნალობს შემდეგი მეთოდებით.

GW- ის სწორი ორგანიზაცია

ინსტრუქცია მოიცავს შემდეგ საკითხებს:

  • არ გამოხატოთ რძე კვებაზე,
  • შესაძლებელია ძუძუს შეცვლის შემდეგ მხოლოდ ბავშვი დაიცვას იგი მთლიანად,
  • ცდილობენ ძუძუთი, მაგრამ უფრო ხშირად
  • ეს არის მიზანშეწონილი არ გამოტოვოთ ღამეები,
  • არ არის რეკომენდებული ბავშვის მკერდის აღება, თუ ის ჯერ არ არის სრული,
  • სწორი დანართი გულმკერდის.

ინიშნება ლაქტაზას ენზიმი

ტიპიური მაგალითია "ლაქტაზა ბავშვი" და "ლაქტარარას" პრეპარატები კაფსულებში ან "ბავშვის დოკის" წვეთები სახით. როგორც წესი, ფერმენტის გამოყენების კურსი 3-4 თვის ასაკში ჩავარდნილია, როდესაც მისი ნაწლავის წარმოშობა იწყება. ნარკოტიკებიდან ნარკოტიკები ძალიან ეფექტური და შედარებით უსაფრთხოა, რაც ბევრ მიმოხილვას ადასტურებს. ზრუნვა უნდა იქნას მიღებული ისეთი ფერმენტის დამატებების შეძენისას, ვინაიდან იყო ლაქტაზას ბავშვის ყალბი შემთხვევები.

"დისიოზის" მკურნალობა

ეს გულისხმობს ორივე მიკროფლორას და ნაწლავის კედლების მდგომარეობას (მაგ., ძირითადი დაავადების მკურნალობა მეორად ჰიპოლაქტოზიაში - მაგალითად, გასტროენტერიტი). ხშირად თან ახლავს "ლაქტასის ბავშვის", "ბავშვის დოკის" ან სხვა ლაქტაზას პრეპარატების გამოყენება.
ყურადღება moms! დისბაქტერიოზის მკურნალობისას, პრეპარატის ბიპიდადუმუკრაინის, პრეპარატის ან ანალოგიის პრეპარატების გამოყენება შესაძლებელია ბავშვისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ იცოდნენ, რომ ლაქტოზას შეიცავენ და LN- ს აბსოლუტურად შეუძლებელია.

ფერმენტირებული ლაქტაზას დედის რძე, დაბალი ლაქტოზა ან ლაქტოზა თავისუფალი ნაზავი

იგი მხოლოდ ყველაზე უკიდურეს და იშვიათ შემთხვევებშია გატარებული, როდესაც რძის შეუწყნარებლობას აქვს თანდაყოლილი ხასიათი და ფერმენტული დეფიციტი უკიდურესად გამოხატულია (ეს არის 20 ათასიდან ერთი ბავშვი). ასეთი დამატება ჩვეულებრივ დროებითი ღონისძიებაა. ლაქტოზურ-უფასო ფორმულების ხანგრძლივი გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს ძუძუთი რძედან ბავშვის სრული უკმარისობა. გარდა ამისა, ჯერ კიდევ არ არის შესწავლილი ბავშვთა ხელოვნური კვების გრძელვადიანი ეფექტები. დაუყოვნებლივი გვერდითი მოვლენების გამო, ბავშვი სოიოს პროტეინის ალერგიულია და სოიოს შემადგენლობაში შედის. ალერგია ძროხის ან თხის რძის პროტეინზე უფრო ხშირია - ლაქტოზის თავისუფალი ნაზავის მეორე ძირითადი კომპონენტი.

იგივე ე.ო. კომაროვსკი, არსებობს ნათელი კომერციული კავშირი ქვეყანაში დაბალი და ლაქტოზებისაგან თავისუფალი ნარევების გამოჩენასა და ექიმების გავრცელებულ საჩივრებს შორის "ლაქტაზას დეფიციტის" მკურნალობაზე. ამდენად, კომაროვსკიმ უკვე შეაგროვა მეძუძური დედებიდან 50-ზე მეტი მიმოხილვა, რომელთა ექიმებიც მკაცრად (და არა საფუძვლიანი) ურჩევნიან, რომ HB- ის ხელოვნური კვების სასარგებლოდ უარი თქვან.

დასკვნა

ლაქტარეზის დეფიციტი არის საკმაოდ გავრცელებული ფენომენი ბავშვებში, რომელიც ხასიათდება იმით, რომ რძე არ შეიწოვება ახალშობილის სხეულს. ამავდროულად, ლაქტოზა-თავისუფალი ან დაბალი ლაქტოზას ნარევების რეცეპტი გამართლებულია მხოლოდ თანდაყოლილი გამოხატული LN- ის შემთხვევაში, რომელიც უნდა დადასტურდეს კლინიკური სურათისა და "ცუდი" ანალიზის საფუძველზე. სხვა შემთხვევებში საკმარისია დალოცოს ბავშვის ნაწლავის ლაქტაზში "სუნთქვა", რაც ხელს უწყობს რძის ფერმენტებს დიეტური დანამატების დახმარებით ("ლაქტაზა ბავშვი", "ბავშვის დოკი", "ლაქტაზა", "ტილაქტეზა", "ლაქტრაზა" და სხვა). მეძუძური დედის დიეტა (GW- ის პერიოდში არ არის რძის პროტეინი და სხვა ალერგენების შემცველი პროდუქტები), ნატრიუმის წყლის მიღება ძლიერებისა და GW- ის სათანადო ორგანიზმებისა და სწორი დამატებების შესახებ.

ჯანმრთელობის საკვები

დიეტა ლაქტოზის დეფიციტისთვის მოიცავს ლაქტოზას სრულ ლიკვიდაციას ან დიეტაზე შეზღუდვას დიეტაში ნახშირწყლების დონის შესაბამისად. ლაქტოზის სრული აღმოფხვრა არის დროებითი და აუცილებელი ღონისძიება ბავშვის მძიმე მდგომარეობის შემთხვევაში (დეჰიდრატაცია, მუდმივი დიარეა, მძიმე მუცლის ტკივილი).

არ არის აუცილებელი ლაქტოზის გამოყენების უგულებელყოფა, რადგან ეს ბუნებრივი პრებიოტიულია. აქედან გამომდინარე, მთავარი ამოცანა ამ ეტაპზე ინდივიდუალურად შეარჩიეთ დიეტა ლაქტოზის ისეთი რაოდენობით, რომელიც არ იწვევს საჭმლის შეშუპებას და არ იწვევს კუჭ-ნაწლავის ექსკრეციას.

ლაქტაზა დეფიციტის მკურნალობა თუ ბავშვი ძუძუთია? თანამედროვე სტანდარტები არ გულისხმობს ძუძუთი კვების სრულ მიტოვებას. ამ ბავშვებისთვის გამოიყენება ფერმენტის ჩანაცვლებითი თერაპია: პრეპარატი დაემატა გამოხატულ რძეს, ხოლო თხუთმეტი წუთიანი ასაკის შემდეგ ბავშვს დედის რძით იკვებება. ამისათვის გამოვიყენოთ საკვები დანამატი ლაქტაზა Baby (ფასი 370 რუბლი): ერთი კაფსულა საკმარისია ასი მილილიტრი რძისთვის. გამოხატული რძის შემდეგ, ბავშვს ძუძუთი აქვს.

ბავშვებს ხელოვნური ან შერეული კვებაზე შეჰყავთ ლაქტოზის თავისუფალი ნაზავის ოპტიმალური კომბინაცია და ჩვეულებრივი ნარევი. ლაქტარეზის დეფიციტის მქონე ნარევების შეფარდება შეიძლება განსხვავდებოდეს: 2-დან 1-მდე, 1-დან 1-მდე და ასე შემდეგ (ბავშვის რეაქციის გათვალისწინებით). თუ ლაქტაზას დეფიციტი მძიმეა, გამოიყენეთ მხოლოდ დაბალი ან ლაქტოზა თავისუფალი ნარევები.

  • დაბალი ლაქტოზა ნარევები: Nutrilon დაბალი ლაქტოზა, Nutrilak დაბალი ლაქტოზა, Humana LP + CST.
  • ლაქტოზა თავისუფალი ნარევები: ნან-ლაქტოზა თავისუფალი, Mamex ლაქტოზა თავისუფალი, Nutrilak ლაქტოზა თავისუფალი.

დამატებითი საკვები შესავალი

ლაქტაზას დეფიციტი განსაკუთრებით ფრთხილად უნდა იქნეს შეღავათიანი საკვების რძის დანერგვა, რადგან ზოგიერთ პროდუქტს შეუძლია გამოიწვიოს იგივე პათოლოგიური რეაქცია: bloating, diarrhea.

დაიწყე ბოსტნეული ერთად რამდენიმე დღის განმავლობაში ერთი ბოსტნეულის გამოყენებით. მათი ღირებულება 14 დღის განმავლობაში 150 გრამს მორგებულია. შემდეგ დაემატოს რაციონი ფაფა წყლის დაბალი წებოვანა შინაარსი (ბრინჯი, წიწიბურა, სიმინდი), ასევე გაზრდილი წონის მოხმარებული დამატებითი საკვები. შემდეგი ნაბიჯი არის მისცეს ბავშვის ხორცი.

8-9 თვის შემდეგ შეგიძლიათ რძის პროდუქტების მცირე რაოდენობა (კეფირი, იოგურტი), რეაქციის ყურადღებით დაკვირვება. მაგრამ კოტეჯი არ არის რეკომენდირებული ავადმყოფი ბავშვებისთვის ერთი წლის განმავლობაში (იხ. დეტალები დამატებითი საკვები პროდუქტების დანერგვა ჯანსაღი ჩვილით).

შემდგომი კვება

სხეულის შემდგომი დიეტა, ისევე როგორც ზრდასრული ფერმენტის დეფიციტი, ინდივიდუალურად შეირჩევა სხეულის რეაქციის საფუძველზე. რა ნიშნები მიუთითებს, რომ პროდუქტი შეიძლება მოხმარდეს, თუნდაც ის შეიცავს რძის შაქარს:

  • ნორმალური სკამი - მორთული, პათოლოგიური მინარევებისა და არაჟანი სუნი
  • არ გაიზარდა გაზის ფორმირება
  • ნაკლებობა ჩამონგრევის და სხვა დისკომფორტი მუცლის

თავდაპირველად, დიეტა უნდა შეიცავდეს ბევრ პროდუქტს, რომელიც არ შეიცავს ლაქტოზას: ხილი, ბოსტნეული, ბრინჯი, პასტა, ხორცი და თევზი, კვერცხი, ლეგამი, თხილი, ჩაი, ყავა, წიწიბურა, სიმინდი.

შემდეგ დიეტაში უნდა დაამატოთ პროდუქცია ლაქტოზით, მაგრამ პროდუქტისა და მისი რაოდენობის რეაქციის მონიტორინგი:

  • რძის პროდუქტები - რძე, ყველი, იოგურტი, ხაჭო, არაჟანი, კარაქი, ნაყინი (ნახეთ თუ ბავშვს მთელი რძისთვის მიეცით საშუალება).
  • სხვა პროდუქტები, რომელშიც დამატებულია ლაქტოზა დამატებითი კომპონენტის სახით - პური, ძეხვეული, ნამცხვარი, კაკაო, კეჩუპი, მაიონეზი, შოკოლადი და მრავალი სხვა

არაჟანი, ნაღები, დაბალი ლაქტოზა რძე, სამდღიანი კეფირი, მძიმე ყველი ჩაითვლება დაბალი ლაქტოზით.

უნდა აღინიშნოს, რომ დიეტა ხელს უწყობს პაციენტებს პაციენტთან LN- ს, მაგრამ ასევე წააგავს კალციუმის ძირითად წყაროს, ამიტომ ამ დაავადების ელემენტის დასრულების საკითხი უნდა გადაწყდეს ექიმთან.

როგორ მკურნალობა

ლაქტაზას დეფიციტის მკურნალობა ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ და დიაგნოზის შემდეგ. ამ დაავადების დროს, ბავშვის კვების დროს, რძის პროდუქტების გათიშვა ხდება მისი მდგომარეობის ცვლილების მუდმივი მონიტორინგი.

  1. თუ ანალიზმა აჩვენა მძიმე დაავადება, ძუძუს რძის ნაცვლად, დედამ შეიძლება შესთავაზოს ბავშვის სამკურნალო ლაქტოზა-თავისუფალი ან სოიოს ნაზავი, რომელიც ბავშვის მდგომარეობის ნორმალიზებას უწყობს ხელს.
  2. თუ ბავშვის სხეულში ლაქტაზების რაოდენობა მცირდება, მკურნალობა ხორციელდება ამ ფერმენტის შემცველი სპეციალური პრეპარატების გამოყენებით. დედამ განვითარებული დიეტა. გარდა ამისა, ქალი უნდა გამოხატოს წინა ნაწილი რძის, რადგან უკან ნაწილი შეიცავს უფრო lactase.
  3. თუ ბავშვი განიცდის ლაქტაზას დეფიციტის დიაგნოზს, ძირითადი დაავადების მკურნალობა ხორციელდება კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანზე. Болезнь постепенно проходит, когда заболевание подвергается правильному лечению, и в конечном итоге все симптомы исчезают.

После того, как родители сдали нужный анализ, который подтвердил лактозную непереносимость, назначается диета и конкретные способы питания как для мамы, так и для грудничка. დიეტა გამორიცხავს დიეტადან ნახშირწყალბადს. პირველი თქვენ უნდა სტაბილიზაციას ძუძუთი, რისთვისაც ბავშვი უნდა იკვებება უფრო მსუქანი რძე. არსებობს რამდენიმე გზა:

  • decanting რძე,
  • მისცეს ბავშვი მხოლოდ ერთი ძუძუს,
  • შეეცადეთ ახალშობილის გულმკერდში სწორი პოზიციის მიბმა,
  • ცდილობენ შესანახი უფრო ხშირად ღამით, როდესაც რძის აქვს მაღალი ცხიმის შემცველობა,
  • დაამთავრა ბავშვი, როცა ის მკერდზე ჩამოდის.

Moms უნდა ამოიღონ ძროხის რძე დიეტა, რომლის ცილის შეიძლება ჩაშლას ფუნქციონირების ნაწლავის უჯრედების და შეამციროს ფორმირების lactase. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება გამორიცხოს სხვა პროდუქტები, რომლებიც კვლევის დროს განსაზღვრავენ ალერგენების იდენტიფიცირების ანალიზს.

როდესაც დაავადება იწყება

თუ ბავშვს აქვს მემკვიდრეობითი ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, ბავშვს ექნება ლაქტოზას თავისუფალი დიეტა, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების სიმპტომებს.

შეძენილი შეუწყნარებლობა სიცოცხლის წლის განსაკუთრებულ მოპყრობის გამო, მაგრამ იშვიათ შემთხვევებში სიმპტომები მხოლოდ 3 წლის განმავლობაში გაქრება. აღდგენის დიაგნოზის დასასრულს მკურნალობის დასრულებისას ხორციელდება ხელახალი ანალიზი.

ლაქტაზა დეფიციტის თავიდან ასაცილებლად მწვავე ფორმით განვითარება, ბავშვის განვითარების ზრდისა და განვითარების დროს, აუცილებელია ბავშვის დაავადების ნიშნები შეამოწმოს დროულად, დიაგნოსტიკა და, როდესაც ექიმი ატარებს მკურნალობას, მკაცრად დაიცვას იგი.

მეძუძური დედის ძუძუთი კვების და კვების თვისებები

ნუ ვურჩევთ საექთნო დედებს მთელ რძის დასალევად, მაგრამ ფერმენტირებული რძის პროდუქტები არ არის აკრძალული. ძუძუთი კვება სპეციალისტები არ ახდენენ რაიმე სპეციფიკურ მინიშნებას ბავშვის დედის კვებით ბავშვთან დაკავშირებით. თუმცა, ყურადღება ექცევა ბავშვის კვების და დანამატის თვისებებს მკერდისთვის. წინა რძე აქვს ლაქტოზის ძირითად ნაწილს. როდესაც ძალიან დიდი რაოდენობით რძეა, ბავშვი სწრაფად გაჯერებულია რძეში, რომელიც გამდიდრებულია ლაქტოზით და ვერ მიაღწევს "უკან", ყველაზე მსუქანი.

LN- ს დროს ურჩია, რომ ძუძუთი კვება ერთი კვებაზე არ შეცვალოს, ლაქტოზას წინა რძის გამოხატვა პატარაა, ისე რომ ბავშვი ნორმალურ რძეში მოიხმარს. ამ შემთხვევაში, საკვების გადაკეტვა კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში ბევრად უფრო გრძელდება და ლაქტოზას ნაწლავში დროში აქვს ნგრევა. LN- ის სიმპტომები საბოლოოდ გაქრება.

დღეს, მეძუძური moms შეიძლება მოვისმინოთ ასეთი რჩევა ექიმებისგან: სრული ძუძუთი კვება და მთლიანად ლაქტოზა-თავისუფალი ან დაბალი ლაქტოზას ნარევით. ეს ღონისძიება გამოიყენება მძიმე და მძიმე ფორმით LN. ყველაზე ხშირად ძუძუთი კვება არ არის მხოლოდ შენახული, მაგრამ საჭიროა. თანამედროვე პედიატრიაში დიაგნოზი "ლაქტაზა დეფიციტი" იმდენად "ხელი შეუწყო" და პოპულარულია, რომ ყველაზე მგრძნობიარე დედებში ეს უნდობლობას და ეჭვს იწვევს.

ახალშობილებში ლაქტაზას დეფიციტის მკურნალობაა სრულყოფილად: ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზაციისათვის, პრობიოტიკის, ენზიმის თერაპიის, დაბალი ლაქტოზის დიეტის დროს. როდესაც ფუნქციონალური LN- ის დროს ბავშვს აქვს ნორმალური განვითარება და საკმარისი წონა, მაშინ არ არის საჭირო ბავშვის დაავადება. მაგრამ მძიმე და თანდაყოლილი ტიპის LN, საფრთხე შეიძლება აღმოჩნდეს ორივე ჯანმრთელობისა და ცხოვრების ბავშვი. სტაბილური ლაქტაზას დეფიციტის დროს ნერვული სისტემა იწყება ტანჯვა და განვითარებადი დაგვიანებით.

Pin
Send
Share
Send
Send