პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

კლიმაქსი და ოსტეოპოროზი - ორი დაავადება ყოველთვის "ფეხით გვერდით"?

45 წლის შემდეგ ქალებში ხშირი ძვლის მოტეხილობის მიზეზი პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზია. პათოლოგია ხასიათდება განადგურებისა და ძვლის ქსოვილის სიმკვრივის შემცირებაში, ჰორმონალურ დონეზე ცვლილებების ფონზე სახსრების სახსრების დეფორმაცია. სტატისტიკური მონაცემებით, დაავადება უფრო ხშირია, ვიდრე ონკოლოგია და დარღვევები გულსისხლძარღვთა სისტემის მუშაობაში.

კლიმაქსი და ოსტეოპოროზი: რა არის კავშირი?

სამართლიანი სქესის წარმომადგენლები მამაკაცებს 3-5-ჯერ უფრო ხშირად იტანენ. დაავადება დიაგნოზირებულია ქალების 30% -ში, რომლებიც 50 წლისაა.

ძვლის სიმკვრივე მერყეობს მთელი სიცოცხლის მანძილზე, რაც დამოკიდებულია სისხლის ჰორმონების დონეზე, დიეტური ჩვევებისა და ფიზიკური რეზისტენტობის შესახებ. 25-30 წლის ასაკში ქალთა სხეულის ძვლები ძლიერია. 40 წლის შემდეგ, ძვლის ასაკი იწყება ქსოვილი. ეს პროცესი ვითარდება ესტროგენებისა და ტესტოსტერონის დონის შემცირებით მენოპაუზის დროს და შემდეგ. ძვლოვანი ქსოვილის მასა, სიმკვრივე და სტრუქტურის შემცირებაა, რაც ხშირ მოტეხილობას იწვევს, ხანდახან კი უმნიშვნელო დაზიანებების შედეგად.

კავშირი ოსტეოპოროზისა და მენოპაუზის დროს არის ის, რომ ჰორმონები, რომლებიც არეგულირებენ ორგანიზმისთვის მნიშვნელოვან მეტაბოლურ პროცესებს, როგორც კალციუმის, ცილების და მიკროელემენტების შეწოვა. მენოპაუზის დროს, ესტროგენის დონე მცირდება, რაც ზრდის ოსტეობლასტების სინთეზს - ნაწილაკებს, რომლებსაც აქვთ დესტრუქციული ეფექტი ძვლის ქსოვილში. პროცესი ვითარდება თანდათანობით და აღწევს მწვავე ფორმას, მენოპაუზის დაწყებიდან 10-15 წლის შემდეგ. აქედან გამომდინარე, ოსტეოპოროზი, რომელიც განვითარდა ჰორმონების ნაკლებობის გამო, ეწოდება პოსტმენოპაუზაციას.

მყარი მიზეზები

რიგი ფაქტორების გავლენის ქვეშ, პათოლოგია გამწვავდა. ძნელია ოსტეოპოროზის დაძლევა, თუ ის განვითარდა:

  • დატვირთული მემკვიდრეობა
  • ასაკის ცვლილებები
  • ადრეული მენოპაუზის,
  • უნაყოფობა გაუარესდა ოვულაციის ფონზე,
  • საკვერცხეების მოხსნა.
თავში სარჩევი

დაძლევის ფაქტორები

არსებობს მიზეზები, რომ გააძლიეროს პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზი, რომელიც შეიძლება აღმოიფხვრას. ესენია:

  • არასათანადო კვება. კალციუმის და ვიტამინის დეფიციტი ხდის ძვლებს მყიფე, მაშინაც კი, თუ ესტროგენები ნორმალურია.
  • Overweight. სხეულის წონის ზრდა აძლიერებს ძლიერ ზეწოლას ყველა ძვლებზე. პათოლოგიის შეიძლება იყოს დისბალანსი ჰორმონების ან ბოროტად ნახშირწყლები და ცხიმები.
  • საჭმლის მომნელებელი სისტემის დაავადებები. იმუნურმა საჭმლის მონელების არ იძლევა საჭირო ვიტამინებს და მიკროელემენტებს, რომლებიც შეიწოვება, ძვლები არ მიიღებენ აუცილებელ კვებას.
  • მოწევა და სასმელი ალკოჰოლი. ცუდი ჩვევები ხელს უწყობენ ძვლის ქსოვილების სწრაფ განადგურებას და ხელს უშლიან საჭმლის დანამატების დახმარებით.
  • ენდოკრინული სისტემის დაავადებები. ფარისებრი ჯირკვლის პათოლოგიები უარყოფითად იმოქმედებს მინერალებისა და ძვლის ჯანმრთელობის გაცვლაზე.
  • გლუკოკორტიკოსტეროიდების გამოყენება. ამგვარი აგენტების ხანგრძლივი გამოყენებისას თრგუნავს ძვლის ქსოვილის რეგენერაციას, რაც უარყოფითად მოქმედებს ნაწლავების მდგომარეობაში, რის გამოც სხეული არ იშლება ძვლებისთვის აუცილებელი ნუტრიენტები.

ქალურ სხეულში, ესტროგენი იცავს ძვლებს მოტეხილობებისგან და ტესტოსტერონი აძლიერებს ჩონჩხს.

როგორ აისახება დაავადება?

კლიმაქტერული ოსტეოპოროზი ითვლება "ჩუმად" პათოლოგიით. სიმპტომები ძნელია კვალი და ამიტომ თავიდან აიცილოს ძვლის დაზიანების დაწყების პრობლემა. ოსტეოპოროზის ძირითადი ნიშნები მენოპაუზის დროს, დარღვევების მითითებით, მოტეხილობებია. ძვლების მთლიანობის დარღვევის შემდეგ გამოჩნდება შემდეგი სიმპტომები:

  • ტკივილი საკრალური ერთობლიობაში
  • სისუსტე
  • ტკივილი წელის რეგიონში,
  • გაიზარდა დაღლილობა.

პაციენტები ჩივიან, რომ დღის განმავლობაში დაისვენონ და დაისვენონ. დაავადების ხშირი თანმხლები არიან თრომბოციტების, თორსაკვანური და წელის ხერხემლის ძვლების მოტეხილობა, ღვიძლის პროქსიმალური ნაწილი. ტკივილი უკან, მენჯის და კანჭის ძვლები ხდება მუდმივი. თანდათანობით, ზურგის დეფიციტი და ცუდი პოზა ხდება. თუ ამის გამო, ზრდა შემცირდა 2-4 სმ, აუცილებელია დაუყოვნებლივ დაიწყოს მკურნალობა, რომელიც საშუალებას მისცემს, რათა თავიდან ავიცილოთ მძიმე გართულებები.

პათოლოგიის მკურნალობა

მენოპაუზის მქონე ოსტეოპოროზის მკურნალობის შემადგენელი ნაწილი პაციენტი რეკომენდირებულია რძის პროდუქტების, თევზებისა და ლეგებით დიეტის გამდიდრების მიზნით. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლი, მოერიდეთ მოულოდნელ მოძრაობებს და წონაში მოხსნას. ძვლების გასაძლიერებლად და მოტეხილობების თავიდან ასაცილებლად ესტროგენთან ნარკოტიკების დადგენა. მენოპაუზის მქონე ოსტეოპოროზის პრეპარატები უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 3-5 წლით ადრე: მოტეხილობების სიხშირის შემცირება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

ადრეული დადგენილ თერაპია არის ოსტეოპოროზის ძალიან ეფექტური პრევენცია.

ექიმი, დიაგნოზის დასმის შემდეგ, აწესრიგებს მულტიდირექციული მოქმედების პრეპარატებს:

  • შერჩევითი მოდერატორები და ბიფოსფოფონტები ძვლის დაზიანებისაგან,
  • ფტორები, ანდროგენები გაძლიერებული ძვლის ფორმირებისათვის,
  • კომპლექსური ნარკოტიკები ეფექტიანი გამაგრებით.

ოსტეოპოროზის პირველადი პრევენცია რეკომენდირებულია 35 წლის ასაკში.

ოსტეოპოროზის გვიან პრევენცია ქალებში მენოპაუზის დროს

თუ ძვლები იწყებენ ნგრევას, ოსტეოპოროზი არ შეიძლება მთლიანად თავიდან იქნას აცილებული. მაგრამ ჩონჩხის მდგომარეობა შეიძლება შენარჩუნდეს ჰორმონალური, ჰომეოპათიური მედიკამენტებით და ბისფოსფოფონებით, რომელიც ექიმის მიერ დადგენილია. დარწმუნდით, რომ ქალს აქვს დაწესებული კალციუმის დამატებები. ამავდროულად უნდა გაგრძელდეს პირველადი პრევენციის მეთოდების გამოყენება.

რა არის ოსტეოპოროზი?

ოსტეოპოროზი გულისხმობს ძვლის ქსოვილის სიმკვრივის პათოლოგიურ შემცირებას, რომელსაც თან ახლავს მიკროორგანიზაციის (შიდა სტრუქტურა) ცვლილება და გაიზარდა სისუსტე. ეს აისახება იმ დაავადების სახელით, რომელიც ითარგმნება როგორც "ძვლის ფოროვანი". მაგრამ ჩონჩხის გარე კონტურები ერთნაირია, ყველა ცვლილება მხოლოდ შიდა სტრუქტურებზე იმოქმედებს.

ოსტეოპოროზის პათოლოგიური პროცესები განზოგადებული და პროგრესულია და ძვლის ნივთიერების დაკარგვის მაჩვენებელი აღემატება ასაკობრივ ნორმებს. უფრო მეტიც, ყველაზე დიდი ცვლილებები, როგორც წესი, გამოვლენილია ხერხემლის ორგანოებში და მსხვილ tubular ძვლებში, რომელიც განმარტავს ოსტეოპოროზის მოტეხილობების ტიპურ უბნებს. მაგრამ სხვადასხვა ადგილის ძვლის ქსოვილს ექვემდებარება დამახასიათებელი ვაკუუმი, რაც გამოიყენება დაავადების დიაგნოზსა და პროგნოზური შეფასების მომზადებაში.

პათოლოგია ეხება კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დაავადებებს, მაგრამ სინამდვილეში ეს ბუნდოვანია. სინამდვილეში, დამახასიათებელი ძვლის ცვლილების მიზეზი არის მინერალური მეტაბოლიზმის კუმულაციური დარღვევა ოსტეოლოგებსა და ოსტელოკლასტებს შორის დისბალანსით. და ეს დიდწილად გამოწვეულია სხვადასხვა მიზეზების დიზორმონალურ დარღვევებზე.

კლასიფიკაცია

ოსტეოპოროზის ძირითადი კლასიფიკაცია ეფუძნება ეტიოლოგიურ ფაქტორს. ამის გათვალისწინებით, არსებობს რამდენიმე ტიპის დაავადება.

პირველადი

საქმეების 85% -ს შეადგენს. იგი რამოდენიმე ნოზოლოგიურ ფორმებად არის დაყოფილი:

  1. Postmenopausal, იგი ასევე განიხილება ოსტეოპოროზის ტიპის I.
  2. Senile (senile) ან ოსტეოპოროზის ტიპი II.
  3. არასრულწლოვანი, ახალგაზრდების ტიპიური. დაავადების ერთ-ერთი უიშვიათესი ფორმა.
  4. იდიოპათიური, შუა საუკუნეებში გამოვლენილი ადამიანები.

საშუალო

განვითარებულია სხვა პირველადი დაავადების შედეგად ან გართულებით. ძირითადი მიზეზი შეიძლება იყოს ენდოკრინული პათოლოგია, შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგია, დარღვეული შთანთქმის, თირკმელების დაზიანება და სხვა პათოლოგიური პირობები.

გარდა ამისა, სხვა კლასიფიკაცია გამოიყენება ჩონჩხის სისტემაში ცვლილებების ბუნების გასარკვევად. ამრიგად, მორფოლოგიით, ოსტეოპოროზი იწვევს კორტიკულ მდგომარეობაში (კორტიკალური ძვლის უპირატესი დაზიანებით), ტრაბეკულური (spongy ნივთიერების პროგრესული spongy) და შერეული. დადგენილია ძვლის მეტაბოლიზმის აქტივობის მაღალი ინტენსივობის, ნორმალური ინტენსივობის და დაბალი ინტენსივობის ტიპების მიხედვით.

ქალებში, აბსოლუტური უმრავლესობა უკავშირდება ოსტეოპოროზის ტიპის I (მენოპაუზის შემდეგ განვითარება). ამავე დროს, ძვლის ცვლილებები არა მარტო სიცოცხლის კლიმაქტერული და პოსტ-მენოპაუზის პერიოდებში წარმოიქმნება, არამედ პათოგენეტიკურად განვითარებადი და თანდათანობითი იზოტროპული დეფიციტის გამო.

მენოპაუზის ოსტეოპოროზის პათოგენეზი

ოსტეოპოროზის განვითარებაში მენოპაუზის დაწყებისა და ქალებში რეპროდუქციული სისტემის ფუნქციური აქტივობის მწვავე გადაშენების შემდგომი პერიოდი არის მნიშვნელოვანი ფაქტორი. და ამ პროცესის მთავარი პათოგენეტიკური ლინკი არის გამოხატული ესტროგენის დეფიციტი. მართლაც, ამ ჰორმონის ფუნქცია არ არის მხოლოდ საშვილოსნოს-მენსტრუალური ციკლის პირველი ფაზის დროს საშვილოსნოს მომზადება, არამედ მონაწილეობის მიღება ორგანიზმში მრავალი პროცესის პირდაპირი და არაპირდაპირი რეგულირებით. ესტროგენის დონე ასევე გავლენას ახდენს ძვლის ქსოვილის მდგომარეობაში.

როგორ ხდება ეს?

ძვლები არ არიან სტაბილური შემადგენლობით და შიდა სტრუქტურაში. ისინი დინამიურად ცვალებადი სისტემაა, რომელშიც ოსტეოსიინთეზი (ახალი ძვლის სტრუქტურების ჩამოყალიბება) და ოსტეორეზორბენტი (ძველ უბნების განადგურება) მუდმივად ხდება. ეს ძირითადი პროცესები ერთმანეთს დაბალანსებასა და მჭიდროდ უკავშირდება მინერალურ მეტაბოლიზმს. ეს ყველაფერი ე.წ. ძვლის რემოდელირების საშუალებას იძლევა. აუცილებელია სხეულის შიდა გარემოს მუდმივად ცვალებად პირობებში ჩანაცვლებული ჩონჩხის სისტემის "კორექტირებისთვის", ფიზიკური დატვირთვის მოცულობისა და ბუნების ადაპტაცია. რემოდელირება ასევე რეგულარულად ხდება მიკროორგანიზაციის რეგენერაციის საფუძველი.

თუ რაიმე მიზეზით, osteoresorption იწყებს უპირატესობას, ძვლის ქსოვილის არის thinned, იგი უფრო ფოროვანი და brittle. ეს არის ის, რაც ხაზს უსვამს ოსტეოპოროზის ჩამოყალიბებას. მაგრამ სინთეზისა და რესორციის შორის ბალანსის ცვლილების მიზეზი შეიძლება განსხვავებული იყოს მენოპაუზის დროს, რაც მთავარია, ესტროგენის არარსებობაა.

მენოპაუზის დროს ოსტეოპოროზის ძირითადი მექანიზმები და მიზეზებია:

  • Osteoclast აქტივობის აქტივაცია. ეს არის გამოხატული მცირდება estrogens of ინჰიბიტორული ეფექტის შემცირება მათი კონცენტრაცია ქალის სხეული. Osteoclasts არის საკნები, რომლებიც უზრუნველყოფს osteorezorbtsiyu, ანუ, პროცესი განადგურების ძვლის ქსოვილის.
  • ძვლის ქსოვილის მგრძნობელობა გაიზარდა პარაიროიდული ჰორმონის მოქმედებისადმი, რომელიც იწარმოება პარაიროიდული ჯირკვალში. ეს შემადგენლობა უზრუნველყოფს სისხლის პლაზმაში კალციუმის იონების დონეს მთელ რიგ მექანიზმებში: ძვლების რეორგანიზაცია, ნაწლავის კედლის მეშვეობით კალციუმის აქტიური ტრანსპორტი და ამ მინერალის გაძლიერებული რეაბსორბცია პირველადი შარდისაგან. ეს პათოლოგიური მგრძნობელობა ასევე გამოწვეულია estrogen დეფიციტით.
  • მეორადი თირეოიდული ჰორმონის კალციტონის სეკრეციის შემცირება (ჰიპოესტროგენური საშუალებით), რომელიც ფუნქციონალურ ანტაგონისტად მოქმედებს პარატრიოიდული ჰორმონით. ეს ასევე ხელს უწყობს მენოპაუზის პერიოდში ოსტეოკლასტების აქტივობის გაძლიერებას.

ჰიპოუსტროგენი ხშირად დასტურდება სხვა მექანიზმებით. თუმცა, მენოპაუზის ოსტეოპოროზის შემთხვევაში, ისინი საკმაოდ მწვავე მომენტია. მაგალითად, ნაწლავური ეპითელიუმის სუბატროფია და კალციუმის შთანთქმის მასთან დაკავშირებული გაუარესება, ვიტამინის D სინთეზის ნაკლებობა მზის ხანდაზმული ქალის შეზღუდვის გამო, ფიზიკური აქტივობის მნიშვნელოვანი შემცირება და კუნთოვანი სისტემის შესახებ დინამიკური სტრესის დინამიკა მნიშვნელოვანია.

მწვავე მენოპაუზის დროს ჰიპოუსტროგენი ახასიათებს განსხვავებულ სქესის ხანდაზმულ ადამიანებში ოსტეოპოროზის გავრცელების მნიშვნელოვან განსხვავებებს. ასე რომ, 50 წელზე უფროსი ასაკის ქალებში, ეს დაავადება თითქმის 3-ჯერ უფრო ხშირად დიაგნოზირდება იმავე ასაკის ადამიანებთან შედარებით. და პრემენოპოზალურ პერიოდში, ასეთი განსხვავება პრაქტიკულად არ არის დაცული, მათ შორის ძვლის დაკარგვა ხდება იმავე ტემპით.

რატომ არის ეს პრობლემა იმდენად აქტუალური?

ოსტეოპოროზი ძალიან ხშირია და ხშირ შემთხვევაში ხშირია დიაგნოზირებული პათოლოგიური მდგომარეობა. და ეს თავად იგრძნო მხოლოდ განვითარება მოტეხილობები. ეს არის მნიშვნელოვანი გართულება, რომელიც განსაზღვრავს ამ დაავადების სიმძიმისა და მედიკო-სოციალური მნიშვნელობის მნიშვნელობას.

ფაქტია, რომ უმეტეს შემთხვევაში, ოსტეოპოროზული მოტეხილობები მოკლეს პაციენტს, იმდენად, რამდენადაც მისი დამოუკიდებელი მოძრაობა და თვითდაზოგვის უნარი შეზღუდულია. მზრუნველობის მთავარი ტვირთი უშუალო გარემოში ეწევა: ნათესავები, პანსიონის სახლის თანამშრომლები, მომვლელები ... ეს მნიშვნელოვნად ზრდის ხანდაზმულ ადამიანზე მყოფ ფიზიკურ და მატერიალურ ხარჯებს. ზოგიერთ შემთხვევაში აუცილებელია, გადაწყვიტოს გამოიყენოს მაღალტექნოლოგიური თანამედროვე მეთოდები, რადგან ოსტეოპლატების დაბალი აქტივობა არის არაუნური მოტეხილობების მაღალი ალბათობა.

საზოგადოების ზრდის ზოგადი ტენდენცია ნიშნავს მთელ მსოფლიოში მენოპაუზის ოსტეოპოროზის გავრცელებას და მასთან დაკავშირებულ ხარჯებს. აქედან გამომდინარე, საჭიროა ადრეული შესაძლო დიაგნოზისა და შემდგომი შესწორება ქალებში ძვლის ქსოვილის ცვლილებების დროს მენოპაუზის დროს და პოსტ-მენოპაუზის დროს. მნიშვნელოვანია ასევე ოსტეოპოროზის პრევენცია და მისი გართულებები.

სიმპტომები ოსტეოპოროზის ქალებში მენოპაუზის რეალურად ნიშნები გართულებები, რომლებიც უკვე განვითარებული. რადგან მოტეხილობის მომენტამდე, ძვლის ქსოვილის იშვიათობის პროცესი არ გამოხატავს კლინიკურად. დაავადება საკმაოდ დიდხანს გადამალულია და ამიტომ ხშირად "ჩუმად" უწოდებენ. პათოლოგიური პროცესის პროგრესული მაჩვენებელი ბევრ ფაქტორზეა დამოკიდებული. და მნიშვნელოვანია მათ შორის ძვლოვანი ქსოვილის სხვადასხვა უჯრედებზე რეცეპტორების სტრუქტურის გენეტიკურად განსაზღვრული ფუნქცია და ოსტეორმოდელის პროცესის რეგულაციაში ჩართული ნივთიერებების საქმიანობის ხარისხი.

კისრის არეში ძვლები, გულმკერდისა და წელის ხერხემლის სხეული ოსტეოპოროზის ყველაზე მგრძნობიარე ძვლებს შორისაა. ეს არის დაზიანების ლოკალიზაცია ტიპიური და ითვლება უმრავლეს შემთხვევებში. მაგრამ ნეკნების მოტეხილობები, რადიალური ძვალი მაჯის სახსრებთან ერთად, შესაძლებელია მხრის ქირურგიული კისერიც. მაგრამ მათი სამედიცინო და სოციალური მნიშვნელობა გაცილებით ნაკლებია.

ოსტეოპოროზული მოტეხილობების ტიპიური გამოვლინებებია:

  • მწვავე სხეულის შეკუმშვის მოტეხილობისა და კუნთოვანი ტონიკის სინდრომის განვითარებაში ზურგის ფესვების დარღვევის გამო მუდმივი დორსალური.
  • ქოქოკულური ხერხემლის ხერხემლის ხარვეზი, ხშირად მწვავე სოლიდური ფორმის კუპე ჩამოყალიბება რამდენიმე მიმდებარე ხერხემლის მოტეხილ ზონაში.
  • შემცირება სიმაღლეზე რამდენიმე სანტიმეტრით, რომელიც არ არის დაკავშირებული კეფიკოკოზიული ზურგის დეფორმირებით.
  • ნაცხის კისრის მოტეხილობისას - ჰიპერთან ტკივილის ტკივილის დროს, ფუნქციური "off" დაზარალებული კიდურისა და ფეხის პოზიციაში დამახასიათებელი ცვლილების გამო, რომელიც გამოწვეულია ძლიერი მწვავე მულტიდისტრუქტურული კუნთების ჯგუფების მოქმედების დროს ნაყოფის ფრაგმენტების გადაადგილებით. ჰიპ მოტეხილობა არის ოსტეოპოროზის ყველაზე დამღლელი გართულება.

ოსტეოპოროზის მოტეხილობები გამოწვეულია გარე დაზიანების ფაქტორების ძალიან მცირე სიმძიმისგან. ასე რომ, ისტორიის მანძილზე ყოველთვის შორს არის, რომ გამოვლინდეს ეპიზოდი ან ადგილობრივი დარტყმა, რომელიც იხსენიებს პაციენტის მიერ. მაგალითად, ნაცხის კისრის მოტეხილობა ზოგჯერ ხდება, როდესაც უხერხულ ფეხს ქმნის ფეხით მიმდინარეობს. ვეტერინარას დაზიანებას ხშირად ახდენს პაციენტის საკუთარი წონის გავლენის ქვეშ, როდესაც ქავილი, ხველა. ამავე დროს ისინი საუბრობენ ზიანის შეკუმშვის ხასიათზე. ლატერალური გადაადგილება არ არის დამახასიათებელი. ხერხემლის სხეული ატრიბუტის მსგავსად ხასიათდება, რომელიც დამახასიათებელი ლერწმის ფორმის დეფორმაციას იძენს.

დიაგნოსტიკა

დიაგნოსტიკაში რამდენიმე ამოცანაა:

  • შემოწმება ძვლის სიმკვრივის შემცირება. ამ მიზნით, ძვლის დენსიმეტრია გამოიყენება. ეს არის ძვლის მასის რაოდენობრივი შეფასება და მისი სიმკვრივის არაინვაზიური მეთოდი, რომელიც საშუალებას აძლევს პროგნოზირება მოტეხილობის რისკს. ამჟამად, რენტგენის და ულტრაბგერითი დენსიტომეტრი აქტიურად გამოიყენება, ასევე რაოდენობრივი გამოთვლითი ტომოგრაფია. MRI არ ითვლება ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ, თუმცა ეს მეთოდი საშუალებას იძლევა ზუსტად შეაფასოს ძვლების მიკროორგანიზაცია და შეიტანოს ცვლილებები მათემატიკურ მოდელებზე.
  • დაადასტურეთ მოტეხილობების ფაქტი. ამ მიზნით, შესაფერისი რადიოგრაფია და კომპიუტერული ტომოგრაფია.
  • ჰორმონალური დონეების პათოგენეზიკურად მნიშვნელოვანი ცვლილებების იდენტიფიკაცია და მინერალური მეტაბოლიზმის დარღვევები, მენოპაუზისა და პოსტ-მენოპაუზის პერიოდში. ამისათვის ტესტები შეიძლება მიენიჭოთ estrogen, parathyroid hormone, calcitonin, ფარისებრი ჰორმონები, ვიტამინი D, რათა დადგინდეს კალციუმის და ფოსფორის დონის განსაზღვრა დილით შარდისა და სისხლის შრატში.
  • ძვლის რეაბორტაციის პროცესის ძვლის მეტაბოლიზმის და აქტივობის შეფასება. ბიოქიმიური მარკერები არიან ოსტეოკოცინი, ძვლის ტუტე ფოსფატაზა, პირადნოლინი, ოქსიპრონოლინი და სხვა ნაერთები. Но такая диагностика в повседневной клинической практике используется редко.
  • Исключение других причин остеопороза. Для этого могут быть назначены исследования для оценки состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек и другие.

Что с этим делать

სამწუხაროდ, ყოველდღიურ კლინიკურ პრაქტიკაში სიტუაცია ხშირად ხდება, როდესაც ოსტეოპოროზული მოტეხილობის დადასტურების შემდეგაც პაციენტი არ იღებს რაიმე თერაპიას. ეს ითვალისწინებს პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებას, დაზიანებული ძვლის რეგენერაციის ნაკლებობას, განმეორებითი მოტეხილობების განმეორებას.

მაგრამ მენოპაუზის დროს ოსტეოპოროზის კარგად შერჩეული მკურნალობა შეუძლია გააუმჯობესოს ძვლის რემოდელირების პროცესები, შეამციროს ტკივილი პაციენტში და გააფართოვოს მისი საავტომობილო შესაძლებლობები. ამიტომ, თერაპია უნდა მიენიჭოთ ყველა ქალს დადასტურებული დიაგნოზი და მათი გართულების განვითარების დაწყებამდე. ეს ტაქტიკა ემსახურება ინვალიდობის პრევენციას და ეხმარება ხანდაზმულ პაციენტთა სოციალურ და ადგილობრივ დამოუკიდებლობას (თუ მათ არ გააჩნიათ სხვა სახის უკმარისობა).

რა ექიმი ეპყრობა ოსტეოპოროზის დროს მენოპაუზის დროს?

Orthopedist, traumatologist, ენდოკრინოლოგი, rheumatologist შეიძლება განახორციელოს გამოკვლევა და განსაზღვროს ადეკვატური თერაპია, შემდგომი რჩევა გინეკოლოგის საჭიროა. მკურნალობის საფუძველია მედიკამენტების მითითება, ყველა სხვა მეთოდი დამხმარე ხასიათისაა. მენოპაუზის მქონე ოსტეოპოროზის დროს გამოყენებული ნარკოტიკები შეიძლება სხვადასხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფებისათვის მიეკუთვნოს. ხშირად ისინი უნდა იყვნენ ერთმანეთთან შერწყმულები სხვადასხვა პათოგენეზური კავშირების ზემოქმედებით.

მენოპაუზის ოსტეოპოროზის მკურნალობის ძირითადი მიმართულებები:

  • ჰორმონი ჩანაცვლებითი თერაპია. ესტროგენის გრძელვადიანი, დაბალი დოზები პროგესტინებთან ან ბუნებრივი წარმოშობის ესტროგენთან მსგავსი ნივთიერებებით ნარკოტიკებთან ერთად. მაგრამ საშვილოსნოს ამპუტაცია ან ექსუდაციის შემდეგ, ესტროგენის მონოთერაპია საკმარისია.
  • სხვა საშუალებების გამოყენება ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებით: ბიფოსფოფონტები და კალციტონინი.
  • ვიტამინის აქტიური მეტაბოლიტების გამოყენება, რომელიც კომპლექსური თერაპიის დროს ხელს უწყობს ძვლების დაკარგვას, რეგენერაციული პროცესების გაუმჯობესებას მოტეხილობის შემდეგ და თანდათანობით გაზრდის ძვლის მინერალურ სიმკვრივეს.
  • გამოყენების ინსტრუმენტები, რომლებიც ხელს უწყობენ ოსტეოსიინტეზის პროცესს. ესენია: ფლუოიდები, სომატოტროპული ჰორმონი, ანდროგენები, ანაბოლური სტეროიდები. ასეთი თერაპია იშვიათად გამოიყენება.
  • ოსტეოქინინის გამოყენება (აპრიფლავა) არის მცენარეული წარმოშობის, რომელსაც აქვს გამოხატული ანალგეტიკული ეფექტი და შეიძლება ჰქონდეს სასარგებლო ეფექტი ოსტეოინტეზისა და ოსტეოზორბციის ბალანსზე.

ტრადიციულად, ოსტეოპოროზის დროს კალციუმის პრეპარატები ინიშნება, თუმცა ასეთი მონოთერაპიის კლინიკური ეფექტი საკმაოდ დაბალია. ისინი შეიძლება მოითხოვდნენ სხვა პათოგენეტიკური საშუალებების გავლენის ქვეშ ოსტეოინტეზის პროცესის გააქტიურებას. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს ხშირი გვერდითი ეფექტი საშარდე გზების მარილების დეპონირების ტენდენციის სახით.

ოსტეოპოროზის თავიდან ასაცილებლად მენოპაუზის დროს

მენოპაუზის მქონე ოსტეოპოროზის პრევენცია მოიცავს:

  1. დროული ინიცირებული რაციონალური estrogen ჩანაცვლებითი თერაპია. ასეთი საშუალებების მიღება ნაჩვენებია პოსტ-მენოპაუზის პერიოდში პირველი 5-10 წლის განმავლობაში. Estrogens არის ძირითადი და ეფექტური ნარკოტიკების პრევენციის menopausal ოსტეოპოროზის.
  2. კარგი კვება, რათა უზრუნველყოს ვიტამინების, ძირითადი მინერალების (განსაკუთრებით კალციუმის და ფოსფორის) ადექვატური მიღება, ცილები.
  3. დოზა რეგულარული ვარჯიში, განახორციელოთ თერაპია.
  4. სხვა ენდოკრინული დარღვევების დროული კორექცია.
  5. საკმარისი ინსულტირება და, საჭიროების შემთხვევაში, ვიტამინი D პრეპარატების მიღება პროფილაქტიკური დოზებით.
  6. ცუდი ჩვევების უარყოფა.

ოსტეოპოროზი ძალიან ხშირი დაავადებაა. მიუხედავად იმისა, რომ მისი დიაგნოზი არ წარმოადგენს მნიშვნელოვან სირთულეებს, ამ პათოლოგიის გამოვლენა ძალიან დაბალია, განსაკუთრებით დაავადების ადრეულ, პრეკლინიკურ ეტაპებზე. ეს გამოწვეულია ძვლის დენსიმეტრიის არარსებობის გამო, ქალების სავალდებულო სამედიცინო გამოკვლევისას, რომლებიც განიცდიან მენოპაუზის დროს და ამ კვლევის პაციენტთა დაბალი თვითდამოკიდებულება. მაგრამ დროული ინიცირებული პროფილაქტიკა, შესაძლებელია არა მარტო მოტეხილობების განვითარება, არამედ მნიშვნელოვნად გააუმჯობესოს ძვლების მდგომარეობაც კი, რაც უკვე დაიწყო ოსტეოპოროზული პროცესი.

ოსტეოპოროზის მიზეზები ქალებში

ექსპერტებმა დაასკვნეს, რომ ოსტეოპოროზი ხშირად ხდება მონღოლელისა და კავკასიის ხალხებში, მყიფე ფიზიკური, დაბალი წონისა და კრიტიკული ზრდის მქონე ადამიანებში.

1. მეტაბოლიზმი შეშფოთებულია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის შეიცავს ვიტამინებსა და მინერალებს ძვლოვანი ქსოვილის შესაქმნელად (ვიტამინები A, E, K, D, კალციუმი, მაგნიუმი, ფოსფორი, ფლორენცია, სილიციუმი, მანგანუმი, ბორი).

2. გადაჭარბებული ცილის მიღება, რაც იწვევს კალციუმის დაკარგვას.

ჰორმონალური დისბალანსი (მაგალითად, დიაბეტის, ადრეული მენოპაუზის, თირეოტოქსიკოზის გამო).

4. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, უსიცოცხლო ცხოვრების წესი ან ხანგრძლივი ცრუ პოზიცია.

დაავადება არ ჩანს ერთდროულად, ოსტეოპოროზი ვითარდება თანდათანობით, დიდი ხნის განმავლობაში. ხანდაზმულ ქალებში დაავადების დაწყების ნიშნები დაკავშირებულია ჰორმონების რაოდენობასთან, ბავშვთა მოვლის ფუნქციის გადაცდომასთან.

ესტეროგენა პასუხისმგებელია ჩონჩხის სისტემაში მეტაბოლური პროცესისთვის. მისი დეფიციტით, ქალს შეუძლია განვითარდეს ოსტეოპოროზის დროს მენოპაუზის დროს.

დაავადების ჯიშები

არსებობს ორი ტიპის ოსტეოპოროზი:

  1. ინვენტარი ან პირველადი ოსტეოპოროზი. ეს ჩვეულებრივ ხდება 50 წლის და უფროსი ასაკის ადამიანებში.
  2. მეორადი ოსტეოპოროზი. ეს სახეობა მოიცავს მრავალ ფაქტორს, რომელიც აერთიანებს და აწესებს დაავადებას.

თავის მხრივ, პირველადი ოსტეოპოროზი იყოფა ორ კლინიკურ ვარიანტად: ასაკოვანი ან ასაკოვანი და პოსტმენოპაუზური. რისკის ფაქტორები ინვერსიული ოსტეოპოროზისთვის ძალიან ხშირად გენეტიკური მიდრეკილება და პირადი და ოჯახის ისტორიის მახასიათებლებია:

  • ასაკი 50 წლის შემდეგ
  • სამართლიანი skinned ქალები მყიფე ფიზიკური და პატარა განსხვავებით
  • ოჯახის მოტეხილობის ისტორიის შემთხვევები,
  • გვიან მენსტრუაცია და ადრეული მენოპაუზის დროს,
  • უშვილობა და ovulation დარღვევები,
  • დიდი რაოდენობით დაბადება და ორსულობა (სამზე მეტი).

Senile ოსტეოპოროზის იწყება განვითარება 70 წლის შემდეგ. ეს გავლენას ახდენს ძირითადად tubular bones და ზრდის მოტეხილობის რისკს. ძვლოვან ქსოვილებში ძვლოვან ქალებში იგივე მაჩვენებელია, რომ მისი ნაკლებობის სიმძიმე დამოკიდებულია იმაზე, რომ პიკური მასის მდგომარეობა დამოკიდებულია.

შემდეგი ფაქტორები დამახასიათებელია მეორადი ოსტეოპოროზის:

  • გენეტიკური მიზეზები
  • ჰიპოდინამია,
  • კორტიკოსტეროიდების გრძელვადიანი გამოყენება,
  • ენდოკრინული მიზეზები
  • ცუდი კვების და, შედეგად, არასაკმარისი მიღება კალციუმის სხეულში,
  • ალკოჰოლის ბოროტად, მოწევა, ყავის დამოკიდებულება,
  • თირკმლის უკმარისობა.

ძვლის ქსოვილებში განადგურების პროცესები და ფორმირება მუდმივად ხდება. ძვლის ქსოვილის ფორმირების მიზეზები ოსტეოპლასტალური უჯრედებია და განადგურების მიზეზები ოსტეოკლასტალური უჯრედებია.

მენოპაუზის დროს ძვლის მასის დაკარგვა უმეტესად ძვლებში ხდება, რომელშიც ჭარბობს ნივთიერება.

ოსტეოპოროზი იყოფა შემდეგი სახის:

  • პირველადი. დამზადებულია სხეულის ბუნებრივი დაბერებისგან.
  • საშუალო. ეს სხვა დაავადების გართულებაა. ეს ჯგუფი შეიცავს ოსტეოპოროზის მენოპაუზის დროს.

ოსტეოპოროზის სიმპტომები

დიდი ხნის განმავლობაში, ოსტეოპოროზი თავისთავად არ გამოხატავს, ეჭვის არსებობა პრობლემის არსებობისას გამოჩნდება, როდესაც ქალი იწყებს ტკივილის ტკივილს. ერთი ვერტეხის დარღვევა შეუმჩნეველი დარჩა, გარდა ამისა, ტკივილი თანდათანობით გადის.

დაავადების პროგრესირების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ექიმთან ვიზიტი რაც შეიძლება მალე და მკურნალობა დაიწყოს.

როგორც ხერხემლის სხეულის დეფორმაციის პროგრესირება, კუნთების სისუსტე ჩნდება, პოტენციური ცვლილებები. ეს მოვლენები თან ახლავს ქალის სხეულის ზრდის შემცირებას.

თუ ზრდა მცირდება წელიწადში ორ სანტიმეტრზე, ოსტეოპოროზი შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს. ყველაზე ხშირად, გულმკერდის არეში, რადიუსი და ქალა, თირკმლისა და ტერფის დაზიანებები.

დიეტა და დატვირთვა

ოსტეოპოროზის დიაგნოზის მქონე ქალებმა ასევე საჭიროა არაფარმაკოლოგიური დახმარება. იგი მოიცავს, უპირველეს ყოვლისა, სწორი დიეტა, ცხოვრების წესის კორექცია. აჩვენა დაბალანსებული დიეტა, მდიდარია ზღვის პროდუქტები და რძის პროდუქტები.

ეს უნდა გაზარდოს კალციუმის შემცველი საკვების მიღება. რაც შეეხება ვიტამინ D- ს, სხეულს შეუძლია სინთეზირება მზის სინათლეზე კანზე, ან ზამთარში პროდუქციის მისაღებად.

კუნთის კორსეტის გაძლიერებისათვის აუცილებელია რეგულარული სავარჯიშო. გასეირნება სასარგებლოა, მას შეუძლია გარკვეულწილად შეაჩეროს ძვლის განადგურების კატასტროფული კურსი.

ხალხური გზები

არატრადიციული განკურნება გთავაზობთ თბილებს შეკუმშოს საწყისი გვირილით გამოხატული არყით, რომელიც ძვლის ტკივილისთვისაა. მშრალი ნედლეული, 150 გრამი გამხმარი ყვავილები, დაჟინებით ითხოვენ 500 მლ არყის სამ დღეში. ანალოგიურად მოამზადეთ კაკლის ფოთოლი (ფოთლები).

ჩაჭიდებისთვის 200 გრამი მწვანე ნედლეულის, თანაბრად ოხრახუში და კამა, ნახევარი ლიტრი ცხელი (70 °) წყალი, რომელიც ინახება სითბოს სახით 3 საათის განმავლობაში, გამოიყენეთ 100 მლ სამჯერ დღეში. ჰერბალური თერაპია გამოიყენება მედიკამენტებთან ერთად და ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ.

მენოპაუზის მქონე ოსტეოპოროზის მკურნალობის შემადგენელი ნაწილი პაციენტი რეკომენდირებულია რძის პროდუქტების, თევზებისა და ლეგებით დიეტის გამდიდრების მიზნით. თქვენ უნდა შეწყვიტოთ მოწევა და ალკოჰოლი, მოერიდეთ მოულოდნელ მოძრაობებს და წონაში მოხსნას.

ძვლების გასაძლიერებლად და მოტეხილობების თავიდან ასაცილებლად ესტროგენთან ნარკოტიკების დადგენა. მენოპაუზის მქონე ოსტეოპოროზის პრეპარატები უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 3-5 წლით ადრე: მოტეხილობების სიხშირის შემცირება და ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება.

ექიმი, დიაგნოზის დასმის შემდეგ, აწესრიგებს მულტიდირექციული მოქმედების პრეპარატებს:

  • შერჩევითი მოდერატორები და ბიფოსფოფონტები ძვლის დაზიანებისაგან,
  • ფტორები, ანდროგენები გაძლიერებული ძვლის ფორმირებისათვის,
  • კომპლექსური ნარკოტიკები ეფექტიანი გამაგრებით.

ოსტეოპოროზის პირველადი პრევენცია რეკომენდირებულია 35 წლის ასაკში.

გართულებები ოსტეოპოროზის შემდეგ

ოსტეოპოროზის პრევენციის არარსებობის შემთხვევაში, დაავადება შეიძლება მნიშვნელოვნად იმოქმედოს ორგანიზმზე. ძვლის ქსოვილი ხდება იმდენად მყიფე, რომ თუნდაც მცირე დაზიანება შეიძლება გამოიწვიოს ძვლის მოტეხილობა.

გარდა ამისა, თქვენ უნდა ფრთხილად ჰიპ მოტეხილობა, რომელიც გავლენას ახდენს ბევრ ადამიანს 60 წლის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ ინვალიდობა და თუ პაციენტი არ არის სათანადო ზრუნვა, შეიძლება იყოს bedsores და სეფსისი, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს სიკვდილი.

ოსტეოპოროზის ლაბორატორიული დიაგნოზის მეთოდები

1. ბიოქიმიური ანალიზი სისხლის შრატში ციტოგრამის შემცველობის ოსტეოკოკინზე, რომელიც არეგულირებს ოსტეოსიინტეზის პროცესებს (ძვლის მასის მომატება).

2. დეოქსიფირიდინოლინის შემცველობის შარდის ანალიზი - ძვლის რეზორბციის დროს ჩამოყალიბებული ნივთიერება. ოსტეოკოკინის დაბალი დონის კომბინაცია სისხლში და დეზოფირიდინოლინის მაღალი დონე შარდის მიუთითებს ოსტეოპოროზი.

3. სხვა ინდიკატორებს შორის ინიშნება: კალციუმის, მაგნიუმის, ტუტე ფოსფატაზის, ჰორმონების (ესტროგენი, კალციტონის, ფარისებრი და პარატრიოიდული ჰორმონების) განსაზღვრა.

4. ულტრაბგერული ან / და რენტგენის დენსიტომეტრია, კომპიუტერული ტომოგრაფია. ყველა ამ ტესტს უნდა დაექვემდებაროს ექიმი, რადგან თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში ინდივიდუალური მიდგომაა საჭირო.

მაგრამ, შესაძლოა, პირველი ნიშანია, რომელიც 40 წლის შემდეგ ქალს უნდა მიჰყოლოდა ოსტეოპოროზის ეჭვმიტანილ ექიმთან, ხშირად ძირს უთხრის იარაღის, ფეხების და ძვლების ორგანოებს. რას ნიშნავს ხშირი? თუ დაბრკოლდა, დაეცა და დაუყოვნებლივ გატეხილი ხელი ან ფეხი, და ერთი წლის განმავლობაში იყო მეორე მოტეხილობა, არ უნდა დაველოდოთ ახალს. წასვლა გინეკოლოგ-ენდოკრინოლოგი!

ახლა კი მკურნალობისა და პრევენციისთვის. მენოპაუზის დროს ოსტეოპოროზის მომატებასთან დაკავშირებული ძალიან სერიოზული პრობლემების თავიდან ასაცილებლად აბსოლუტურად ყველა ქალი, რომელმაც წაიკითხა ეს ხაზები უნდა დაიწყოს პრევენციული ღონისძიებების კომპლექსი. შემთხვევით თქვენ არ უნდა იმედი. მხოლოდ განსაკუთრებული მიზეზების გამო უნდა გააგრძელონ ოსტეოპოროზის სამკურნალოდ.

ოსტეოპოროზის პრევენციის ღონისძიებები

ოსტეოპოროზის პრევენცია მენოპაუზის დროს გამორიცხავს ჩამოთვლილ რისკ ფაქტორებს, აგრეთვე, ქვემოთ მოყვანილი ექსპერტების ზოგიერთი წესის დაცვას.

ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შეიტანოთ სწორი პროდუქტები თქვენს დიეტაში, რადგან ეს არის ის, თუ როგორ მიიღებთ ყველა საჭირო ნივთიერებას. საკვები უნდა იყოს ბევრი ვიტამინები და მინერალური მარილები.

აუცილებელია სხეულის კალციუმის ბალანსის კონტროლი, ისე, რომ არ არსებობს დეფიციტი ან ჭარბი. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს შეიძლება გამოიწვიოს ოსტეოპოროზი, მარილის დეპონირება სახსრების ან ათეროსკლეროზის განვითარება ძველ ასაკში.

სიბერეში, მამაკაცებსა და ქალებში, კალციუმის ყოველდღიური საჭიროება დაახლოებით 1200-1500 მგ, მაგრამ არა. სურსათის ფლუოდისა და კალციუმის თანაფარდობა უნდა იყოს სპექტრში: 1.5-2 დან 1, შესაბამისად.

შეეცადეთ არ დალიოთ ყავა ან შეამციროს მისი გამოყენება, არ სვამს ალკოჰოლური სასმელების და არ სვამს. იცხოვრე ჯანსაღი ცხოვრების წესის დაცვა ჯანმრთელობის პრობლემებისგან.

მოიყვანეთ თქვენს ცხოვრებაში ფიზიკური აქტივობა, მინიმუმ ფეხით, ცეკვა, ცურვა. მაგრამ დააკვირდი ღონისძიებას.

პრეპარატი ოსტეოპოროზის მენოპაუზის, ჭამა მაქსიმალურად კოტეჯი, იოგურტი, რძე, ნებისმიერი ბოსტნეული მუქი მწვანე ფოთლები.

თქვენს დიეტაში უნდა იყოს ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, ხაჭო, რადგან ისინი შეიცავს კალციუმს, აუცილებელია ძლიერი ძვლებისთვის. ამ პროდუქტების, ის შეიწოვება იოლი.

იმისათვის, რომ კალციუმს უკეთესად შეიწოვება სხეული, აუცილებელია ცხიმების მოხმარება: დაახლოებით 1 გ ცხიმი ხელს უწყობს 10 მგ კალციუმის მიღებას. დარწმუნდით, რომ შეიცავს დიეტაში მაგნიუმს, რადგან ის ხელს უწყობს კალციუმის შთანთქას და მის გარეშე, სხეულს არ შეუძლია მიიღოს ყველა აუცილებელი ნივთიერება.

მაგნიუმის შეწოვისთვის აუცილებელია ვიტამინების A, D. B6 გამოყენება.

ახლა თქვენ გესმით, რომ ყველაფერი ერთმანეთზეა დამოკიდებული სხეულში და ოსტეოპოროზის თავიდან აცილებისთვის საჭიროა კარგი კვება. გარდა ამისა, კალციუმის და სხვა კვალი ელემენტები შეიძლება მიღებული მინერალური წყალი, რომელიც შეიძლება მოხმარებული, განსხვავებით გაზიანი სასმელების.

ყოველდღიური ნაწილი კალციუმის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ 1 ჩაის კოვზი სეზამის ზეთი, რომელიც შეიძლება სავსე ბოსტნეულის სალათი.

შეეცადეთ გამორიცხოთ საკვები პროდუქტებისგან, რომლებიც შეიცავს ძალიან ბევრ ფოსფორას (გაზიანი სასმელები და წითელი ხორცი), რადგან ამის გამო კუჭმა შეიძლება გამოიწვიოს კალციუმის ნაერთები, რომლებიც ხელს უწყობენ ორგანიზმის კალციუმის მოცილებას.

ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა ძალიან მნიშვნელოვანია თუ გავითვალისწინებთ დაავადების სერიოზულობას. მაგრამ ბევრად უფრო ადვილია, რომ თავიდან იქნას აცილებული დაავადების გამოჩენა, ვიდრე შედეგების მოშორება.

ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა უნდა მოხდეს ქალის სიცოცხლეში, რადგან ძალზედ ადვილია ჩონჩხის ძვლის ქსოვილის შენარჩუნება, ვიდრე განკურნება და შეკეთება.

მარხვისა და მენოპაუზის დროს, ქალს სჭირდება 1200 მგ-დან 1500 მგ-მდე კალციუმის დღე. ეს ყოველდღიური დოზა შეიძლება იყოს ოფსეტური საკვები.

კალციუმის დიდი რაოდენობა რძის პროდუქტებშია ნაპოვნი. თუ ადამიანს აქვს ალერგია ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ამ პროდუქტების მიმართ, მაშინ კალციუმის მიღება შესაძლებელია ტაბლეტების დახმარებით.

ოსტეოპოროზის პრევენცია წარმატებული იქნება თუ შეასრულებთ შემდეგ რეკომენდაციებს:

კუნთოვანი სისტემის ყველა დაავადების დროს, პირველ რიგში, რეკომენდებულია წონის დაკარგვა.

წონის დაკარგვა იწვევს სუსტი ძვლების დატვირთვას, ხოლო ეს, თავის მხრივ, ხელს უწყობს სიმკვრივის შენარჩუნებას და მოტეხილობების თავიდან აცილებას. მენოპაუზის ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა მრავალმხრივი ოკუპაციაა და მოიცავს სხვადასხვა მეთოდებს.

საკვების გადახედვა, ცხიმიანი, ცხარე, მარილიანი, მჟავე და შებოლილი კერძების მენიუდან ამოღება, საკმარისი ბოსტნეული, ხილი და მწვანილი, რძის პროდუქტების შემოტანა, განსაკუთრებით ბუნებრივი ხაჭო და იოგურტი, დიეტაში, ძლიერ ყავა და ალკოჰოლური სასმელების დიდი რაოდენობა გაუმჯობესება მიღება და კალციუმის შთანთქმის ბუნებრივი გზა.

კალციუმის შესამცირებლად აუცილებელია ესტროგენების გარდა ვიტამინი D ასევე საჭიროა დამოუკიდებელი სინთეზირება ჩვენი სხეულის მიერ ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლენის ქვეშ.

ამიტომაც მიდის სუფთა ჰაერზე, განსაკუთრებით კი დილით და საღამოს საათებში, მთელ სხეულს შეუძლია სრული სარგებლის მოტანა. მნიშვნელოვანი მდგომარეობაა დაცვის პირდაპირი მზისგან, მზის სხივების, ქუდების, სათვალეების გამოყენება.

გაფანტული მზის შუქი საკმარისია სასარგებლო ვიტამინის წარმოებისათვის.

გონივრული და ნორმალიზებული ფიზიკური აქტივობა ძალიან სასარგებლოა ორგანიზმისთვის, როგორც მთლიანად, ასევე კონკრეტულად კუნთოვანი სისტემისთვის. ცურვა, რომელიც დადგენილია ოსტეოპოროზის მქონე პაციენტებისთვისაც, ძალიან კარგი ეფექტი აქვს.

როგორც თერაპია, შეგიძლიათ მიიღოთ კალციუმის დამატებები, სასურველია ადვილად კუჭ-ნაწლავის სახით - ციტრუსის სახით. ოსტეოპოროზის პროფილაქტიკა მენოპაუზის დროს უნდა დაიწყოს დიდი ხნით ადრე ბავშვის ფუნქციის გადაშენების დაწყების დაწყებამდე, რადგან უკვე დიდი ხანია აღნიშნა, რომ ეს დაავადება გაცილებით ნაკლებად არის დაავადებული.

კულმინაცია - ქალების სექსუალური ფუნქციის ბუნებრივი გადაშენებაა. Он начинается в возрасте 45–50 лет и характеризуется постепенным снижением уровня выработки эстрогенов – женских половых гормонов.

მენსტრუაცია ხდება არათანაბარი, შეიძლება "გაქრება" ერთი თვის ან რამდენიმეც, შემდეგ დაბრუნდეს, გახდეს abundant ან, პირიქით, ძალიან მწირია. ციკლი იცვლება, შეიძლება სისხლდენა მენსტრუაციის დროს ან ბნელი განცალკევების ჩათვლით, რაც ყველაზე ხშირად იწყება მენსტრუაციის დასრულებამდე და დაუყოვნებლივ.

კლიმაქსი განსხვავდება თითოეული ქალისთვის. ზოგი იღბლიანი ქალები ძალიან ადვილად იტანჯებიან, თითქმის არ იცვლება მენოპაუზის დაწყების და მენოპაუზის ჩამოსვლის გარეშე, ხოლო სხვები განიცდიან "ცხელი ციმციმებს" - ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა, რომელსაც თან სდევს სითბოს განცდა, ოფლიანობა და სიწითლე.

მენოპაუზის ერთ-ერთი უსიამოვნო თვისებაა ძვლების კალციუმის გაჭრა და ოსტეოპოროზის ფორმირება - ძვლების ფორიანობა. ქალის ჩონჩხი, განსაკუთრებით დიდი მასიური ძვლები, მსუბუქია და უფრო მყიფეა.

დაავადება შეიძლება სწრაფად გააგრძელოს, თუ ქალს აქვს სხვა დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია impaired კალციუმის შთანთქმის.

რატომ ხდება ეს?

მიზეზი მრავალფეროვანია. ესტროგენის ოდენობის შემცირება უარყოფით გავლენას ახდენს ძვლოვან ქსოვილში, რაც იწვევს ასაკს და სიმკვრივის შემცირებას. გარდა ამისა, ჰორმონალური დისბალანსი უარყოფითად მოქმედებს მეტაბოლიზმზე. ეს უარესდება, რის შედეგადაც ყველა საჭირო ნუტრიენტები აბსორბირებულია, დაბალანსებულ დიეტაშიც კი.

შედეგად, არსებობს ძვლის სიმკვრივის შემცირება ასევე მინერალებისა და ვიტამინების ნაკლებობის გამო.

პირველ რიგში უნდა გესმოდეთ ეს დაავადება და გაიგოთ ის, რაც დაკავშირებულია. დაავადება ეხება კუნთოვანი სისტემის და შემაერთებელ ქსოვილს, რაც უკავშირდება მეტაბოლურ დარღვევებს (განსაკუთრებით ძვლის მეტაბოლიზმს).

იმის გამო, რომ ძვლის ქსოვილის შესაქმნელად აუცილებელი ნივთიერებები გარედან გარეცხილია, ოსტეოპოროზი ვითარდება. შედეგად, ძვლის ქსოვილი კარგავს თავის სიბრტყეობას, ხდება მყიფე და არ იძლებს მძიმე ტვირთს.

დაავადების და მექანიზმების მისი გამოჩენა მენოპაუზის დროს

ციხე ძვლებს იძლევიან მინერალებს, რომელთაგან პირველი კალციუმია. ქსოვილებში შესვლისა და შენახვის მეთოდი დამოკიდებულია მეტაბოლური პროცესების სისწორეზე, რომლებიც ძირითადად ჰორმონების მიერ კონტროლდება. გოგონებში პუბრობა ნიშნავს არა მარტო ბავშვის მშობიარობის განვითარებას. ამ დროს ინტერვალის ძვლები აქტიურად იზრდება.

როგორც ისინი სექსუალურ, ახალგაზრდა ქალები აქვთ სტაბილური, თუმცა ციკლური განსხვავებული შემადგენლობა ჰორმონების რომ ინარჩუნებს ქსოვილის ძალა. ყოველივე ამის შემდეგ, ზოგი ძვლის უჯრედს აქვს ესტროგენის რეცეპტორები. ეს ნივთიერებები უზრუნველყოფს კალციუმის აღიარებისა და შენარჩუნების უნარს.

ოსტეოპოროზი არის დიაგნოზი გვიან ეტაპზე მენოპაუზის. მაგრამ ძვლის სტრუქტურის კალციუმის დაკარგვისა და შესუსტების პროცესი არსებობდა თავდაპირველი ფაზის შემდეგ. ეს დასტურდება სამედიცინო სტატისტიკით, რაც აღინიშნება 45 წლის და უფროსი ასაკის ქალებში მათი დაზიანების უმრავლესობა.

მენოპაუზის დროს ოსტეოპოროზის გაზრდის ძირითადი მიზეზი არის ჰორმონალური ცვლილებების ფონზე ფოსფორი და კალციუმის გაცვლის დარღვევა. ეს მდგომარეობა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ კალციუმის იწყება leach გარეთ ძვლები, შედეგად, ისინი გახდნენ ნაკლებად მკვრივი და უფრო brittle.

ოსტეოპოროზი არის ის პროცესი, რომელსაც თან ახლავს ძვლის ქსოვილის განადგურების პროცესების პრევალენტობა მისი ფორმირების პროცესში. მენოპაუზის დაწყებამდე ეს ფენომენი ერთმანეთს კომპენსაციას უწევს. თუმცა, სისხლში ესტროგენის კონცენტრაციის შემცირებით, ვითარების გაუარესება აღინიშნება.

მენოპაუზის დროს ჰორმონების დონის შემცირება გავლენას ახდენს ქალის ყველა შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე.

პათოლოგიის გამოჩენა ხელს უწყობს შემდეგი ფაქტორებით:

  • არასაკმარისი და / ან გაუწონასწორებელი კვების,
  • სხეულის ჰორმონების დისბალანსი,
  • sedentary ცხოვრების წესი
  • ვიტამინი D მეტაბოლიზმი,
  • მემკვიდრეობითი ფაქტორი
  • ალკოჰოლიზმი.

ქალები, რომლებსაც აქვთ პათოლოგიის წინაპირობა, უფრო ფრთხილად უნდა იყვნენ პრევენციის შესახებ.

ქალებში ოსტეოპოროზის განვითარება, პირველ რიგში, სხეულის ბუნებრივი ასაკობრივი ცვლილებების გამო, კერძოდ, მენოპაუზის დაწყების გამო. ქალებში მენოპაუზის პერიოდში ქალების ჰორმონების ესტროგენის დონე მკვეთრად მცირდება.

ეს ჰორმონები პასუხისმგებელნი არიან ქალის სხეულის კალციუმის შეწოვისთვის. როდესაც ისინი მზადდება საკმარისი რაოდენობით, სინთეზის პროცესები და ძვლის ქსოვილის განადგურება შედარებით წონასწორობაა.

როდესაც ესტროგენის დონე მოდის, განადგურების პროცესი იწყება. ეს ფაქტორია პირველი წინაპირობა ოსტეოპოროზის განვითარებისათვის.

ექსპერტებმა დაასკვნეს, რომ ოსტეოპოროზი ხშირად ხდება მონღოლელისა და კავკასიის ხალხებში, მყიფე ფიზიკური, დაბალი წონისა და კრიტიკული ზრდის მქონე ადამიანებში.

1. მეტაბოლიზმი შეშფოთებულია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ის შეიცავს ვიტამინებსა და მინერალებს ძვლოვანი ქსოვილის შესაქმნელად (ვიტამინები A, E, K, D, კალციუმი, მაგნიუმი, ფოსფორი, ფლორენცია, სილიციუმი, მანგანუმი, ბორი).

2. გადაჭარბებული ცილის მიღება, რაც იწვევს კალციუმის დაკარგვას.

ჰორმონალური დისბალანსი (მაგალითად, დიაბეტის, ადრეული მენოპაუზის, თირეოტოქსიკოზის გამო).

4. ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობა, უსიცოცხლო ცხოვრების წესი ან ხანგრძლივი ცრუ პოზიცია.

დაავადება არ ჩანს ერთდროულად, ოსტეოპოროზი ვითარდება თანდათანობით, დიდი ხნის განმავლობაში. ხანდაზმულ ქალებში დაავადების დაწყების ნიშნები დაკავშირებულია ჰორმონების რაოდენობასთან, ბავშვთა მოვლის ფუნქციის გადაცდომასთან.

ესტეროგენა პასუხისმგებელია ჩონჩხის სისტემაში მეტაბოლური პროცესისთვის. მისი დეფიციტით, ქალს შეუძლია განვითარდეს ოსტეოპოროზის დროს მენოპაუზის დროს.

დაავადების პროვოცირების ფაქტორებს შორის, ჩვეულებრივ, რამდენიმე ძირითადი პირობა გამოყოფს. მათ შორის არიან:

ოსტეოპოროზის ურთიერთობა მენოპაუზის დროს

ხარისხი, კერძოდ, ძვლის ქსოვილის სიმკვრივეა ცვლადი. მთელი ცხოვრების მანძილზე იგი იცვლება ფიზიკური ექსპრესიის, კვების და ჰორმონალური მოქმედებების გავლენის ქვეშ. ძვლის მასა 25-30 წლის განმავლობაში ფიზიოლოგიურ პიკს აღწევს. 40 წლის ასაკში, ძვლის ქსოვილის ასაკი იწყება ასაკზე, რაც გამოიხატება მისი სიმკვრივის შემცირებით. ეს პროცესი განსაკუთრებით აქტიურდება მენოპაუზის დროს, რაც აიხსნება სქესის ჰორმონების დონის შემცირებით.

ასეთი დაავადება ხასიათდება პროგრესული პათოლოგიით, რომელშიც არა მარტო ძვლის მასა მცირდება, არამედ ძვლის ქსოვილის სტრუქტურას არღვევს. ეს ხშირად იწვევს პათოლოგიურ დაუსაბუთებელ მოტეხილობას.

პროცესი თავისთავად უკავშირდება სხეულის შეუძლებლობას ჰორმონების ნაკლებობით საკმარის რაოდენობით, რათა შეიწოვება კალციუმი - აუცილებელი ელემენტები ძვლების სტრუქტურაში. გარდა ამისა, სხვა მეტაბოლური პროცესები შეშფოთებულია, რაც ხელს უშლის ცილების ჩვეულებრივი შეწოვას და მნიშვნელოვანი კვალი ელემენტებს.

ესტროგენის კონტროლის გარეშე, აქტივიზირებულია osteoblasts. ეს ნაწილაკები ძვლის ქსოვილის განადგურებას ყოველთვის იღებდნენ სხეულში, მაგრამ მათი აქტიურობა რეგულირდებოდა ჰორმონების მიერ. როდესაც ესტროგენის მენოპაუზის წარმოება მთლიანად შეჩერდება, ძვლის ელემენტების განადგურება იწყებს მათ სინთეზს, რომელიც აისახება დაავადების პროგრესული ფორმით. რა თქმა უნდა, ასეთი პროცესები არ არის მენოპაუზის დასაწყისში. როგორც წესი, მწვავე ფორმის განვითარება ბოლო მენსტრუაციის შემდეგ 10-15 წლის შემდეგ ვითარდება. აქედან გამომდინარე, ამ პათოლოგიას ეწოდება პოსტმენოპაუზის ოსტეოპოროზი.

რა შეიძლება დააჩქაროს პათოლოგიური პროცესი

განიხილება ისეთი ფაქტორები, როგორიცაა მემკვიდრეობა, ასაკთან დაკავშირებული ცვლილებები და ჰორმონალურ პრობლემებთან დაკავშირებული დარღვევები. ამიტომ, ასეთი შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე ქალები რისკის ქვეშ არიან. პრევენცია ძალიან მნიშვნელოვანია იმ პაციენტებისთვის, რომლებსაც აქვთ პრობლემები:

  • გვიან დაწყების menses - მოგვიანებით 16 წლის განმავლობაში,
  • ადრეული ან ნაადრევი მენოპაუზის დროს,
  • მენსტრუალური დარღვევები,
  • საშუალო ამენორეა,
  • უნაყოფობა ovulation დარღვევების ფონზე,
  • დაბალი წონა
  • საკვერცხის მოხსნა ოპერაციებში.

მაგრამ ასევე არსებობს დაუძლეველი ფაქტორები. ისინი აჩქარებენ ოსტეოპოროზის განვითარებას, რაც აძლიერებს მის მანიფესტაციებს. ასეთ მიზეზთა შორის, მენოპაუზის დროს დაავადების განვითარების დაჩქარება, მაგრამ ყოველთვის არ არის დამოკიდებული ქალი, ფაქტორების იდენტიფიცირება შესაძლებელია:

  1. დაუბალანსებელი კვება. პროდუქტების ნაკლებობა, რომლებიც უზრუნველყოფენ ბუნებრივი კალციუმის მიღებას, იწვევს ძვლის ქსოვილის დეპრესიას, თუნდაც ჰორმონალური პრობლემების გარეშე. მეორე მნიშვნელოვანი ელემენტია ვიტამინი დ. ის არის ის, ვინც პასუხისმგებელია კალციუმის ეფექტური შეწოვისთვის.
  2. სიმსუქნე. Overweight, გამოჩენა როგორც ფონზე estrogen დეფიციტი და ასოცირდება ბოროტად მარტივი ნახშირწყლები და ცხიმები, იწვევს ზედმეტი ზეწოლა მთელი ჩონჩხი.
  3. საჭმლის მომნელებელი პრობლემები. ქრონიკული ნაწლავის დაავადებები ეწინააღმდეგება ბენეფიციარი ელემენტების ნორმალურ შეწოვას, რის შედეგადაც ძვლები არ მიიღებენ მათ.
  4. მოწევა და სასმელი. ასეთი შეგრძნებები ხელს უწყობს ძვლის განადგურების დაჩქარებას და ხელს უშლის აუცილებელი კალციუმის შეწოვას.
  5. ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებები. ასეთი პათოლოგიები გავლენას ახდენს მინერალურ მეტაბოლიზმზე, რაც არ არის საუკეთესო გზა, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლების მდგომარეობაზე.

მნიშვნელოვანია! ქალები, რომლებსაც აქვთ პრობლემები, უნდა აღინიშნოს, რომ ოსტეოპოროზის თავიდან აცილება დიდი ხნით ადრე მენოპაუზის დროს.

როგორ გამოვლინდა დაავადება მენოპაუზის დროს?

ქალების ნახევარზე, ოსტეოპოროზი, განსაკუთრებით საწყის ეტაპზე, თითქმის ასიმპტომურია. მენოპაუზის დროს დამახასიათებელი პრეპარატების არარსებობა იწვევს კონკრეტული მკურნალობის აუცილებლობის შესახებ რჩევის იგნორირებას, ხოლო დაავადება პროგრესირებს. მენოპაუზის ზოგიერთი პაციენტი იწყებს შენიშვნა:

  • დაძაბულობა და ტკივილი ხერხემლის, კიდურების,
  • დისკომფორტი დროს ხანგრძლივი ყოფნის იგივე პოზა,
  • საავტომობილო შესაძლებლობების შემცირება
  • დაღლილობა.

მოგვიანებით, როდესაც ოსტეოპოროზი უფრო მოწინავე ეტაპზე შედის, ახალი ნათელი ნიშნები შეუერთდება მსგავს სიმპტომებს მენოპაუზის დროს, რომლებიც გამოხატულია:

  • ქრონიკული ზურგის ტკივილი,
  • პოტენციალის დარღვევა, რომელიც შეიძლება გამოხატული იყოს გადაჭარბებული ჩახშობის, შემცირებული ზრდის, ხერხემლის მრუდის, კუპის გამოჩენა,
  • პათოლოგიური მოტეხილობები, რომლებიც წარმოიქმნება ოდნავი დაზიანებისგან ან საერთოდ არ არის აშკარა მიზეზი,
  • ძვლის ქსოვილის ნელა განკურნება.

ეს არის ოსტეოპოროზი, რომელიც იწვევს ინვალიდობას მენოპაუზის დროს. პაციენტთა ერთი მესამედიდან, ქოშინი კისრის არეში არ აღდგება მოტეხილობის შემდეგ. ზოგჯერ სრული ძვლის სპიკერი მოითხოვს კომპლექსურ ოპერაციას.

მწერებისა და მხრებზე, ხერხემლის, ნეკნების და სნეულს, ბარძაყის კისრის, საყელოსა და საკრავის დაზიანებას. ოსტეოპოროზის გაშვებასთან დაკავშირებული საფრთხის გათვალისწინებით, ყველა ქალს უნდა იფიქროს პრევენციის შესახებ, არ ელოდება დამახასიათებელ მანიფესტაციებს.

პირველადი პრევენცია

საჭიროა პრევენციული ღონისძიებების დაწყება მენოპაუზის დაწყებამდე. ქალები ურჩია, დაწყებული 35 წლის ასაკში, რომ ყურადღება მიაქციონ:

  1. ძალაუფლება. ამ ასაკში, უმჯობესია, შეამციროს ცილის საკვების მიღება და კალციუმის შემცველობაზე საკვების ფოკუსირება. ამ ელემენტის საკმარისი რაოდენობით შეიძლება მიღებულ იქნას რძის პროდუქტების, სარდაფების, წყლის, თხილისა და ნუშის, სეზამის თესლისგან. ჩვენ უნდა ამოიღონ ყავის დიეტა, რომელიც ხელს უშლის კალციუმის შეწოვას. თავიდან უნდა იქნას აცილებული ზედმეტი და მარაგი, რაც ხელს შეუწყობს ოპტიმალური წონის შენარჩუნებას.
  2. ფიზიკური აქტივობა. ამ პერიოდის განმავლობაში აუცილებელია საშუალო წვრთნები, რათა შეინარჩუნონ კუნთები. მადლობა კუნთების ჩარჩოში, რომ შესაძლებელია შეინახოთ ძვლები და გააუმჯობესონ მეტაბოლური პროცესები, რომლებიც აუცილებელია კალციუმის შეწოვისთვის.
  3. ცუდი ჩვევების უარი თამბაქოს და ალკოჰოლს შეუძლია გააუარესოს ყველა ძალისხმევა, რომელიც მიზნად ისახავს ძვლების შენარჩუნებას.

მკურნალობის ელემენტთა უმიზეზოდ საჭიროა მკურნალობა. თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ პრეპარატები კალციუმის შემცველობით, რომელიც მოითხოვს 900-1000 მგ დღეში. საჭიროა ვიტამინი D- ს ნარკოტიკების მიღება, საჭიროა ყოველდღიურად მინიმუმ 2.5 მიკროგრამი.

Loading...