პატარა ბავშვები

პიელონეფრიტის მკურნალობა ბავშვებში: მცენარეული მედიცინა

Pin
Send
Share
Send
Send


დატოვე კომენტარი 1,503

ასეთი დაავადება, როგორც პიელონეფრიტი ბავშვებში, საჭიროებს სწრაფ გამოვლენას და ადექვატურ მკურნალობას. თქვენ უნდა ყურადღებით დაიცვას crumbs, რადგან ანთება თირკმელებში არის საშიში დაავადება და თქვენ ვერ იგნორირება სიმპტომები. თვითდასაქმება ასევე აკრძალულია, რადგან ის სერიოზულ გართულებებსა და ჯანმრთელობის პრობლემებს იწვევს. რა არის პიელონეფრიტის მიზეზები ბავშვებში, ძირითადი სიმპტომები და დაავადების მკურნალობა.

ზოგადი ინფორმაცია

ბავშვთა პიელონეფრიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც განვითარდება თირკმლის პარენქიმის ქსოვილებსა და თირკმლის მენჯის სისტემაზე. ბავშვებში პიელონეფრიტი გამოხატავს თირკმლის მწვავე ტკივილს, იწვევს urinate- ს უფრო ხშირი გახდება, შეუქცევადია. ზუსტი დიაგნოზის გაკეთების მიზნით, ბავშვი უნდა აჩვენა ექიმს, რომელიც ბავშვს შესწავლის საშუალებას აგზავნის. თუ დიაგნოზი დადასტურდება, ანტიბაქტერიული და ადიუვანტური თერაპიის კურსი ინიშნება.

კლასიფიკაცია

ექიმები პიელონეფრიტის 2 ნაწილში იყოფა პირველადი და მეორადი პიელონეფრიტის დროს. პათოგენური მიკროფლორით გამოწვეული ანთების საწყისი გამოვლინება, რომელიც თირკმელებმა დაარტყეს და სწრაფად ვითარდება მათში. მეორადი პიელონეფრიტის თვისებებია, რომ თირკმლის ანთებითი პროცესები არ წარმოადგენს დაავადების ძირითად მიზეზს, უფრო ხშირად დაზიანება ხდება ქვების ჩამოყალიბების გამო, არანორმალური ორგანოების განვითარებისა და შარდის რეფლუქსთან.

დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენ ხანს ავადმყოფს აწუხებს ბავშვი, მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტი. ბავშვის ქრონიკულ კურსში ხშირია რეციდივები, ინფექციური ორგანოს დაზიანების ყველა ნიშანია. გამწვავების დროს, ძლიერი და მკვეთრი ტკივილი, ცხელება, შარდის პრობლემა, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

დაავადების სიმპტომები

მწვავე პიელონეფრიტის დამახასიათებელი სიმპტომია მძიმე წელის ტკივილი, ჯანმრთელობის გაუარესება, სხეულის ტემპერატურის ზრდა, ინტოქსიკაცია. ბავშვი იტანჯება ხანგრძლივი გაცილებით, ცხელება, და ინტოქსიკაციით, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, წონის დაკარგვა და ბაქტერიურია. ბაქტერიული ინფექციის დამატებით გაღრმავებისას კრუნჩხვითი ტკივილი განიცდის ტკივილის გაჩენას, გაიზარდა შარდის ბუშტის ტრაქტის, შეუკავებლობისა და გენიტარული სისტემის ორგანოებში წვის დაკანონება.

ქრონიკული კურსის დროს სიმპტომები ბუნდოვანია. ახალგაზრდა ბავშვი ძალიან დაღლილია, გაღიზიანებული ხდება, ღია, არა კონცენტრირებული. თუ დაავადება ლატენტურია, სიმპტომები არ გამოჩნდება, მაგრამ შარდის ტესტები ანთების განვითარებას აჩვენებს. ქრონიკული ავადმყოფობის მკურნალობის შემთხვევაში, ხანდაზმული ასაკის შემთხვევაში არ იწვევს ნეფროსკლოზის, ჰიდრონეფროსის ან ქრონიკული თირკმლების უკმარისობას.

მიზეზები და მიდრეკილება

ბავშვებში პიელონეფრიტის მიზეზები ყველაზე ხშირად ენტექნიკური ბაქტერიულია. შარდის ანალიზი გვიჩვენებს ცილის, პიოციანური ჩხირების, სტეფილოკოკის აურესის, ენტეროკოკუსის არსებობას. თირკმელებში ინფექცია შედის ჰემატოგენური, ლიმფოგენური ან ურინოგენული გზით. ახალშობილებს ჰემატოგენური მარშრუტით ინფიცირებული აქვთ და 12 წლამდე ხანდაზმული პირები ხშირად იშვიაან ურინოგენური მარშრუტით. ჰიგიენის წესების შეუსრულებლობა, თეთრეულის არარეგულარული ცვლილება ასევე იწვევს დაავადების პროვოცირებას.

თანდაყოლილი ანომალიები, მძიმე ინფექციური დაავადებების შემდეგ გართულებები, ჰიპოთიის დიაგნოზი, რიკსი, ასევე იწვევენ დაავადებას. ხშირად ასეთი დაავადებების მქონე ბავშვები ხშირად პიელონეფრიტისადმი მიდრეკილია. ბავშვი უნდა იყოს ზედამხედველობის ქვეშ პედიატრი, და თუ დამახასიათებელი სიმპტომია ხდება, დაუყოვნებლივ უნდა იდენტიფიცირდეს დაავადება და დაიწყოს დროული მკურნალობა ადეკვატური მედიკამენტებით.

ახალშობილებში

პირველი წლის ბავშვებში პიელონეფრიტის პირველი ნიშნები სხეულის ტემპერატურის ზრდაა, ხოლო უსიამოვნოა მოუსვენარი, არ ჭამს ან საერთოდ არ უჭერს კვებავს, შეშფოთებასა და სიხარულს იწვევს. ტემპერატურის მკვეთრი ზრდის ფონზე OCR- ის ნიშნები არ არის შარდის სიხშირე დაიცავით ანთებით, იზრდება ზრდის რაოდენობა, მაგრამ შარდის მოცულობა მცირეა. ამ შემთხვევაში საჭიროა დაუყოვნებლივ დარეკოთ სასწრაფო და მხოლოდ დიაგნოსტიკური გამოკვლევები და ბაქტერიურია, როდესაც შარდის ბაქტერიების არსებობისას ექიმი განსაზღვრავს მკურნალობის რეჟიმს და განსაზღვრავს წამლებს. ზოგადი სისხლის ტესტი და ანთების არსებობა, ლეიკოციტების დონის კლინიკა იზრდება - გოგონებში ესაა 0-5-7-ზე მეტი, ბიჭები კი 0-3-5.

დიაგნოსტიკა

როდესაც პიელონეფრიტი გამოვლინდა ბავშვიდან, ექიმი მიუთითებს სისხლის და შარდის, ბიოქიმიის, კლინიკური ანალიზისთვის, ინფექციის ან ბაქტერიული პათოგენის თანდასწრებით. დიაგნოზის დროს, მნიშვნელოვანია შარდის რიტმის და მოცულობის შესაფასებლად. ინსტრუმენტული გამოკვლევა შედგება ორგანოს ულტრაბგერითი გამოკვლევით და მისი სისხლის მიმოქცევის დროს. ობსტრუქციული uropathy გამოტოვების მიზნით ბავშვი უნდა გაიაროს ექსკრემენტური urography, urodynamic კვლევა, თირკმლის დინამიური სკინტიგრაფია, CT სკანირება ან თირკმლის MRI.

დაავადებათა მკურნალობა

ბავშვებში პიელონეფრიტის მკურნალობა ეფუძნება ანტიბაქტერიული თერაპიის, urosepticheskie ნარკოტიკების და დამხმარე ფიზიოთერაპიის და ჰომეოპათიური პროცედურების გამოყენებას. ბავშვთა უროლოგი ან ნეფროლოგმა შეიძლება გამოიწვიოს ბავშვებში პიელონეფრიტი. დიაგნოსტიკური კვლევების შედეგებისა და პათოგენეზის გათვალისწინებით, ექიმი განსაზღვრავს წამლებს, სქემას და მკურნალობის ხანგრძლივობას. ბავშვობაში პიელონეფრიტი დაახლოებით ერთი თვის ან მეტია. პიელონეფრიტის მქონე ბავშვთა მკურნალობისა და მკურნალობის ძირითადი პრინციპებია:

  1. ანტიბაქტერიული მკურნალობა სავალდებულოა და დამტკიცებულია ექიმის მიერ. ექიმი შეარჩევს შესაბამის ანტიბიოტიკურ პრეპარატს, აკონტროლებს ალერგიული რეაქციის არსებობას ან არარსებობას, რის შემდეგაც თერაპია ინიშნება. თუ კონკრეტული პათოგენი გამოვლინდა უფრო სიღრმისეული დიაგნოზის დროს, შემდეგ 5 დღის შემდეგ ექიმი ცვლის მედიკამენტს და ახდენს ახალს. თერაპიის საერთო ხანგრძლივობა არ არის არანაკლებ 1.5 თვე.
  2. Uroanoseptic გამოყენება, რომელიც ხელს უწყობს შარდის დინების დეზინფექციას, იცავს პათოგენურ მიკროფლორას და შეწყვეტს მათ რეპროდუქციას. საერთო მედიკამენტებია ნევიგრამა, პეილინი, ნიტროქსოლინი.

თავში სარჩევი

პიელონეფრიტი ბავშვებში: კლინიკური სურათი

შარდის სისტემის დეპარტამენტები ხშირად იწვევენ სხვადასხვა ინფექციებს, რომლებიც იწვევენ სხეულის ანთებას. ტრადიციულად, შარდის სისტემის ინფექციები გულისხმობს დაავადების ჯგუფს: ცისტიტი, პიელონეფრიტი, ურეთრიტი, თირკმლის აბსცესი, ასიმპტომური ბაქტერიურია.

ყოველთვის არ არის შესაძლებელი ზუსტად განსაზღვროს ინფექციის ლოკალიზაცია, რადგან მისი ყოფნა იწვევს მთლიანი სისტემის რეაქციას და არა მხოლოდ დაზარალებულ ორგანოს.

ბავშვებში, შარდის სისტემის ინფექცია ხშირია დაავადება. ბავშვთა ასაკობრივ ჯგუფში მისი პრევალენტობა ახდენს გაუაზრებელ იმუნიტეტს, შარდის ორგანოების განვითარების პათოლოგიებს, ფუნქციონალურ დისონანსებს და ა.შ.

ადრეულ ასაკში პიელონეფრიტი აღინიშნება ბაქტერიული ინტოქსიკაციის სიმპტომებად. ექიმმა შეიძლება აღინიშნოს, რომ ბავშვი არის ღია, ლურჯი წრეები თვალების ქვეშ, შეშუპება. ნეიროტოქსიკოზის, მენინგიალური ინფექციის ხშირი ნიშნები, ღებინება. ბავშვებში დაავადების პირველ წელს სიცოცხლე კარგავს მათ მადის დაკარგვას. ბავშვებში პიელონეფრიტი ხშირად ხდება სრულიად არარსებული დაავადებების სახით: მწვავე მუცელი, დისპეფსია, ნაწლავის სინდრომი, პილოროპაზმი, სეფსისი. ამიტომ, პაციენტის მდგომარეობის ანალიზისას უნდა გამოირიცხოს შარდის სისტემის ინფექციები და მწვავე პიელონეფრიტი.

ხანდაზმული შარდის ბავშვებში, მწვავე პიელონეფრიტი ტრადიციულად ხდება ტიპიური ფორმატით, როგორიცაა პიელონეფრიტი მოზრდილებში. მაგრამ არსებობს შემთხვევები, როდესაც დაავადება ნიღბით, როგორც მწვავე აპენდიციტი ან გრიპი.

პიელონეფრიტის ქრონიკული ფორმის ბუნება მრავალმხრივია, სამეცნიერო კვლევამ დაადასტურა, რომ რეპუბლიკაციები მუდმივი ფაქტორების გამო არიან.

პიელონეფრიტის პრევენცია და მკურნალობა ფიტოპეპარაციებთან

შარდის სისტემის ინფექციები ხშირია ხშირად, ამიტომ მცირეწლოვან პაციენტებს აიძულებენ გაიარონ მკურნალობა პიელონეფრიტის მკურნალობის განმეორებითი კურსები და ანტირეფაფა თერაპია uro-septic ნარკოტიკების გამოყენებით. ეს ართულებს ექიმის ამოცანას, რომლის დანიშვნა მიზნად ისახავს პათოგენის განადგურებას და ამცირებს რეციდივის ალბათობას და ანტიბიოტიკების მიღების შემდეგ გვერდითი ეფექტების მინიმიზაციას.

როგორც ვარიანტი, ექიმები ფიტოსთერაპიას განიხილავენ, რაც ანტიბაქტერიული თერაპიით არის შერწყმული. ოფიციალური მედიცინა აღიარებს, რომ სხვადასხვა მცენარეული საშუალება აქვს ძლიერი ანტიბაქტერიული ეფექტი (დათვი ფოთლები, მოცვი, არყის, ოხრახუში, ღვიის კენკრა). მცენარეული პრეპარატები წარმოადგენენ როგორც საშარდე სისტემის დაავადებების პრევენციას და ანტიბიოტიკოთერაპიის დროს სასარგებლო ეფექტს.

ბაქტერიულ კომპლექსებზე დაფუძნებული შარდის სისტემის ინფექციების პრევენცია ხელს უშლის დაავადების გადატანას ქრონიკული ფორმატით. გარდა ამისა, მწვანილი პრაქტიკულად არ არის გვერდითი მოვლენები, ისინი ნაზად აისახება სხეულში და ძალიან ეფექტურია ხანგრძლივი გამოყენებისათვის.

ანტისეპტიკური და ანტიმიკრობული მოქმედების გარდა, ბენეფიციარ მცენარეებს გააჩნია ანთების საწინააღმდეგო თვისებები და ანტისეპმოსოდური თვისებები.

მაგალითად, ოქროსფერი ქვრივს თირკმლებისა და ბუშტის ქოლეს აცილებს, აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტები. გვირილა ცნობილია ანთების საწინააღმდეგო და ანტისეპმოსოდური მოქმედებისათვის. კვანძოვანი ბალახი ხელს უშლის შარდის ქვების ფორმირებას, ამცირებს ანთებას.

პიელონეფრიტის მკურნალობის წარმატებით გამოყენებული ყველაზე ცნობილი მცენარეა კენკრა. მისი კენკრა შეიცავს ბენზოურ მჟავას ანტიმიკრობულ შემადგენლობას, ასევე პექტურ ნივთიერებებს, რომლებიც სხეულისგან ტოქსიური ლითონების ამოღებაა. უფრო მეტიც, სამრეწველო ფიტოსპრეპარატები იქმნება Cranberry კენკრის ექსტრაქტის საფუძველზე.

გენიტარული სისტემის ინფექციების მკურნალობისას გამოყენებული მცენარეები ასევე იშვიათია აღმოსავლური ბალახებით: გარსის მაანგტონი, კუბის წიწაკა, ალპინია სამკურნალო და ფილათურ ნურიური ექსტრაქტი. მათ გააჩნიათ ძლიერი ანტისეპტიკური აქტივობა მრავალი ბაქტერიისა და ვირუსების წინააღმდეგ და იყენებდნენ უძველეს დროში.

შეგახსენებთ, რომ ნებისმიერი მედიკამენტები და მცენარეული პრეპარატები შეირჩევა სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.

დაავადების ნიშნები

მწვავე და ქრონიკული ფორმები გამოირჩევა კლინიკური გამოვლინებით, დაავადების ხანგრძლივობა, თანდაყოლილი და შეძენილი პათოლოგიების არსებობა.

რა არის სიმპტომები მწვავე პიელონეფრიტის ბავშვებში?

  • მუცლის სინდრომი. ბავშვი მუცლის ტკივილს უკმაყოფილოა და არა წელის რეგიონში. ტკივილი შეიძლება იყოს სხვადასხვა ხასიათის: გამწევ, მოსაწყენი, პაროქსიზმული, მაღალი და დაბალი ინტენსივობა.
  • ინტოქსიკაციის სინდრომი. ბავშვებში ინტოქსიკაციის ნიშნები ბევრად უფრო ნათელია, ვიდრე მოზარდებში: მაღალი ცხელება (ზოგჯერ 40 ° C), გულისრევა, ღებინება, მძიმე დარტყმა, სისუსტე, შეშუპება, დეჰიდრატაცია, სწრაფი გულისცემა.
  • შარდის სინდრომი. შარდის გამოვლენილი დარღვევები: ჩვეულებრივ მტკივნეული და ხშირად შარდოვანა, შარდის გაზრდა (ნაკლებად ხშირად მცირდება). შეიძლება ასევე იყოს გადახრები შარდის ფერისა და სიცხადეში.
  • ლაბორატორიული კვლევა. ერითროციტურია (შარდის ერითროციტები) გამოიყოფა შარდის ანალიზში ლეიკოციტების ნორმაზე, ბევრი ბაქტერიით. სისხლის ტესტი, ჰემოგლობინის შემცირება, გაზრდილი ESR, გაზრდის სტაბილური ლეიკოციტების (ნეიტროფილების) ზრდა, რაც ბაქტერიული ხასიათის ანთებითი პროცესის მაჩვენებელს წარმოადგენს.

რა არის ქრონიკული პიელონეფრიტის ნიშნები ბავშვებში?

  • ტკივილის სინდრომი არ არის გამოხატული, ხანდახან მშრალი, მტკივა ტკივილი.
  • ტემპერატურა არ იზრდება ან იზრდება სუბფებრილში (არ აღემატება 37.5 ° C).
  • შესაძლებელია გაზრდილი ოფლიანობა.
  • შარდის დიდი მოცულობა, გაიზარდა შარდვა (დიზურია), ტკივილი ყოველთვის არ ხდება.
  • ინტოქსიკაცია რბილია.
  • შარდის ბიოქიმიური ანალიზი გამოვლინდა მარილები (ფოსფატები, ორატები, ოქსილატები).
  • მუდმივი დაღლილობა, გაღიზიანება, უპატივცემულობა, სკოლის უკმარისობა.

ქრონიკული პიელონეფრიტის ასეთი ფორმები არსებობს:

  • ლატენტური: ლატენტური ფორმა, ის დიდხანს ატარებს სიმპტომების გარეშე, შესაძლებელია მხოლოდ შარდის სინდრომი,
  • რეპუბლიკაცია: მწვავე პიელონეფრიტის რეციდივები მოხდება 6 თვეში ორჯერ მაინც,
  • რემისიის: ხანგრძლივი არარსებობის გამოტოვება, გადასვლას ეტაპზე სრული აღდგენა.

ბავშვებში ქრონიკული მეორადი პიელონეფრიტის დიაგნოზი მზადდება შარდის სისტემის თანდაყოლილი დარღვევების დროს, ყველაზე ხშირად თირკმელების სტრუქტურის დარღვევით. ქრონიკული ფორმა 6 თვის განმავლობაში ვითარდება.

პიელონეფრიტის თვისებები ახალშობილებში

რა შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პიელონეფრიტი ბავშვებში ასეთი ადრეული ასაკიდან? მიზეზი შეიძლება იყოს თირკმლებისა და საშარდე გზების თანდაყოლილი პათოლოგია, როდესაც შარდის ნაკადის შეფერხება ხდება. მაგრამ დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, ბაქტერიული, სოკოვანი და ვირუსული ინფექციები. თირკმელებში ანთებითი პროცესი არღვევს მეტაბოლურ პროცესებს, ფილტრაციის პროცესს, წყლის მარილის ბალანსს, არტერიულ წნევას. ეს არის საშიში ჯანმრთელობისა და ცხოვრების ჩვილი.

რა არის სიმპტომები პიელონეფრიტის ჩვილებში?

  • მწვავე ფორმით, ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა ARVI- ის ნიშნების გარეშე.
  • შარდის ცვლილებები: diaper შეიძლება მშრალი დარჩეს ან, პირიქით, ძალიან სწრაფად ავსებს.
  • შარდის იძენს მკვეთრი სუნი, ცვლილებების ფერი, ხდება მუქი, turbid, ზოგჯერ ეს შეგიძლიათ იხილოთ სისხლძარღვთა.
  • ტირილით იწყება.
  • Capriciousness, შფოთვა, განსაკუთრებით ღამით.
  • საჭმლის დარღვევა: დიარეა, ღებინება.

მაგრამ ის ასევე წაიშლება პიელონეფრიტი ბავშვებში. სიმპტომები ამ შემთხვევაში რბილია, როგორც წესი, დაავადება ტკივილის გარეშე და მაღალი ცხელებაა. ლატენტური ინფექციით, მხოლოდ ტესტებს შეუძლიათ დაადასტურონ დიაგნოზი.

როგორ ხდება ჩვილების მკურნალობა?

მწვავე ფორმით აღინიშნება სტაციონარული მკურნალობა. თერაპია იგივეა, რაც ხანდაზმული ბავშვებს. ანტიბიოტიკების, uroantiseptics, მცენარეული თერაპიის სავალდებულო კურსი. Probiotics ენიჭება მხარდასაჭერად ნორმალური microflora. პიელონეფრიტი ახალშობილებში ასევე კარგად არის ჰომეოპათია.

თუ პიელონეფრიტი ეჭვმიტანილია, ბავშვი უნდა გაიაროს მთელი რიგი საჭირო ლაბორატორიული, ინსტრუმენტული გამოკვლევები. ისინი ხელს შეუწყობენ ანთების გამომწვევ მიზეზებს, გამოვლინდებიან მეტაბოლიზმში, თირკმლის პათოლოგიასა და შარდის სისტემის სხვა ორგანოებში, საშარდე გზების შეფერხებას. ბავშვის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა ხელს შეუწყობს დაავადების ქრონიკული ფორმისა და მისი სახიფათო გართულებების თავიდან აცილებას - სისხლის ინფექცია, თირკმლების ჩირქოვანი პროცესი, თირკმლის უკმარისობა.

რა არის ჩართული დიაგნოზი

დიაგნოზის დადასტურების მიზნით, პედიატრიულ ნეფროლოგს ატარებს შემდეგი გამოკვლევები:

  • ზოგადი და ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • შარდის ზოგადი და ბიოქიმიური ანალიზი,
  • დიურეზის შესწავლა
  • შარდის ანალიზი ნეჩიპორეკოს, ზიმნიცკის და სხვა მეთოდების მიხედვით,
  • ნალექების ანალიზი, შარდის ფერმენტები,
  • შარდის bakposev და ანტიბიოგრამა,
  • შარდის კვლევა სოკოსა და ვირუსებზე,
  • შარდის ციტოლოგია ატიპიური უჯრედების გამოვლენისათვის
  • ულტრაბგერითი საშარდე გზების,
  • ბუშტის ფუნქციის ტესტები (cystometry და სხვა მეთოდები),
  • რენტგენის გამოკვლევები (urography, cystography)
  • კომპიუტერული ტომოგრაფია.

დაწვრილებით გაეცანით სისხლისა და შარდის ანალიზს ჩვენს სხვა სტატიებში ბავშვებში.


მკურნალობის პრინციპები და პრევენციული ზომები

როგორ მოვიქცეთ პიელონეფრიტი ბავშვებში? მხოლოდ ყოვლისმომცველი კვლევის შემდეგ. მართლაც, ხშირად ხდება, რომ ექიმები არ დაუყოვნებლივ განასხვავებენ ამ დიაგნოზს და უწოდებენ "მწვავე კუჭს" ან "ნაწლავურ ინფექციას". ასევე, პიელონეფრიტის სიმპტომები შეიძლება იყოს თირკმლის სხვა პათოლოგიების, ქრონიკული ცისტიტის ნიშნები. დაავადების მწვავე ფორმებსა და ბავშვებში, ექიმი რეკომენდაციას აძლევს ჰოსპიტალიზაციას გართულებების თავიდან ასაცილებლად. რა მკურნალობა ექიმს განსაზღვრავს?

  • საწოლი დასვენება რეკომენდებულია 5-7 დღის განმავლობაში მძიმე ინტოქსიკაციისთვის. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი საკმარისი ძილი და თბილი იყოს. არ აძლევდა ფიზიკურ ექსპრესიას, ოვერქსექციას.
  • დიეტა თერაპიის მნიშვნელოვანი ნაწილი. საკვები უნდა იყოს ცილის და ბოსტნეულის, დაბალი რძის პროდუქტების ნებადართული. რეკომენდებული დიეტა მაგიდა 5. თქვენ შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა მარილი კერძები, მაგრამ სითხის მიღება იზრდება 50% -ით. ამ სასმელ რეჟიმთან შარდოვანა ხშირია. შეგიძლიათ შესთავაზოთ ხილის სასმელები, ჩაი, მინერალური წყალი, წვენები. თუ თირკმლის პათოლოგიები არსებობს, მაშინ თხევადი და მარილი გამოიყენება შეზღუდული რაოდენობით. შემწვარი, ცხარე, ცხიმი მთლიანად გამორიცხულია.
  • ანტიპერიული და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. ანტიპეტროპული ექიმის მიერ პარაცეტამოლზე დაფუძნებული ნარკოტიკების მითითება. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები გამოიყენება ანესთეზიით.
  • ანტიბიოტიკები. თირკმლის ანთება არის ბაქტერიული, ანტიბიოტიკოთერაპია ინიშნება დაავადების მიზეზების აღმოფხვრაზე. მკურნალობის დაწყებამდე ექიმმა უნდა დაადასტუროს შარდის ანალიზი ბაკქათიზმისა და ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობისათვის. კურსის დასრულების შემდეგ რეკომენდებულია მეორე ანალიზი ბაქტერიურია - შარდში ბაქტერიების გამოვლენა. თუ გაუმჯობესება არ არის, სხვა ანტიბიოტიკები ინიშნება. რა მოთხოვნებს იძლევა ანტიბიოტიკები პიელონეფრიტის მკურნალობისას? დაბალი ტოქსიკურობის, მაღალი კონცენტრაცია ფოკუსირება ანთება, წინააღმდეგობის გაწევა ბაქტერიების. Антибактериальная терапия при тяжелой форме пиелонефрита может длиться до четырех недель, с обязательной сменой препарата. На первом этапе при стационарном и домашнем лечении антибиотики вводятся внутримышечно или внутривенно. Затем их могут заменить пероральным приемом. При легкой форме пиелонефрита изначально назначаются пероральные антибиотики.ყველაზე ხშირად გამოყენებული წამლები ცეფალოსპორინის სერია.
  • ანტიფუნგალური პრეპარატები. თუ თირკმლის ანთების სოკოვანი ბუნება დადასტურებულია, ტაბლეტების სახით ანტიფუნგალური პრეპარატები ინიშნება. მიღებისას მკურნალობის მეთვალყურეობას ახორციელებს რადიოფეკის urography და სხვა მეთოდები.
  • უროანტიცეპტიკა. ჩვეულებრივ, ანტიბიოტიკების დროს პარალელურად ან ბავშვებში ქრონიკული პიელონეფრიტის თავიდან ასაცილებლად. ესენი არიან ანტიმიკრობული პრეპარატები, რომლებიც საშარდე გზების შეშუპებას განიცდიან. ორ წლამდე ბავშვები შეიძლება დაწესდეს: "ნევიგრამა", "უროგრარგ", "გლამურინი", "ნიტროქსოლინი" და სხვა ნარკოტიკები. ყველაზე ძლიერი uro-antiseptics ითვლება "Zanotsin", "Tarivid" და მათი ანალოგი. ეს პრეპარატები მიეკუთვნებიან სარეზერვო ჯგუფს და ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა სამკურნალო საშუალებები თერაპიულ ეფექტს არ აძლევს.
  • ანტიჰისტამინები. დაეხმარება გაათავისუფლოს ანთება და შეშუპება როგორც დახმარების, გაათავისუფლოს ალერგიის პიელონეფრიტის, რეაქციები ანტიბიოტიკები და სხვა მედიკამენტები.
  • ფიტოთერაპია რეკომენდირებულია დიურეზული და ანთების საწინააღმდეგო მწვანილი (კვერცხი, დათვი, ჭინჭრის ციება, ლინგონბერი ფოთლები, წმინდა იოანეს ვორტი, სოჯი) რეკომენდირებულია სხეულის სითხის ამოღება, შეშუპება შეშუპება და ანტისეპტიკური ეფექტი აქვთ. თირკმლის ჩაის მომზადებისთვის მზადყოფნა შეგიძლიათ გამოიყენოთ. ასევე რეკომენდებულია მწვანილის ფარმაცევტული ნარევები ("ფიტოლისინი", "ციტონი"), მცენარეულ ბაზაზე "კანფრონზე" წვეთები.

ასევე აღინიშნება დიურეზულების (დიურეზულების), ანტიოქსიდანტების და იმუნოსტიმულაციის მითითება. იშვიათ შემთხვევებში, თირკმლის პათოლოგიის შემთხვევაში, საშარდე გზების გაუქმება, ქირურგიული მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს. გარდა ამისა nephrologist, ზოგჯერ თქვენ უნდა კონსულტაციები უროლოგი, იმუნოლოგი, ქირურგი.

მას არ უხარია, რატომ ავადმყოფი?

მწვავე პიელონეფრიტი ბავშვებში ვითარდება არა მხოლოდ ჰიპოთერმიით. დაავადების უფრო ხშირი მიზეზებია:

  • ARVI: ადენოვირუსი ინფექცია, გრიპი,
  • E. coli ნაწლავის ინფექცია (E.coli) ან Coxsackie ვირუსები,
  • ანტიბიოტიკებთან გრძელვადიანი მკურნალობა, იმის გამო, რომ პათოგენური სოკოების განვითარება საშარდე გზების,
  • ქრონიკული ყაბზობა, რის გამოც ნაწლავური ფლორის გადაადგილება ლიმფური სისტემისკენ და ვრცელდება თირკმელებში,
  • კოლიტი (მსხვილი ნაწლავის ანთება),
  • ნაწლავის dysbiosis,
  • გენიტალური ორგანოების ანთება: ვულვიტი ან ვულვოვაგინიტი - გოგონებში, ბალანიტი, ბალანოპოსტიტი - ბიჭებში,
  • ცისტიტი
  • სხეულის ჩირქოვანი ანთების არსებობა: პნევმონია, ბაქტერიული ენდოკარდიტი, სეფსისი.

პიელონეფრიტის მიზეზები სიცოცხლის პირველი წლის ბიჭია ფსიქოლოგიური ფიმოსი, ანუ, ნერვული ნერვული მოტეხილობა. გარდა ამისა, ახალშობილებსა და ბავშვებში ორივე სქესის ასაკში, პიელონეფრიტი ვითარდება ომბოლიტის, პნევმონიის, ჩირქოვანი ტონზილიტის, ჩირქოვანი ოტიტისა და სხვა ორგანოების გართულებით. ამ შემთხვევაში, ინფექცია სისხლში თირკმელებში შედის.

სიცოცხლის პირველ წელს, მწვავე პიელონეფრიტი იწვევს იმავე სიხშირის მქონე ბიჭსა და გოგონებს. ამ ასაკის შემდეგ, ავადმყოფი ბიჭი 3 გოგონას აქვს. ეს იმიტომ ხდება, რომ გოგონებში ტურატი უფრო მოკლეა და გენიტალური ორგანოების ცუდი ჰიგიენაა, ბაქტერია იზრდება, ბუშტის პირველი, შემდეგ კი ტუტეები და თირკმლები.

პიელონეფრიტი ბავშვისთვის ნაკლებად სავარაუდოა განვითარება, თუ არ არსებობს წინასწარ განსაზღვრული ფაქტორები სხეულში. ისინი არიან:

  • პატარა ასაკი
  • შვებულება
  • ადრეული გარდამავალი ხელოვნური კვების,
  • იმუნიტეტის თვისებები,
  • კვების, რომელშიც მარილის ოქსილატი აძლიერებს შარდში,
  • ორსულობის დროს გადაცემული პიელონეფრიტი
  • დედის ორსულობის დროს პერიკამპსია (ნეფროპათია)
  • საოკუპაციო რისკი დედისგან,
  • რკინის დეფიციტის ანემია,
  • ბუშტისა და ნერვული სისტემის (ნეიროგენული ბუშტის) კომუნიკაციის დარღვევა, რის შედეგადაც შარდის განვითარების სტაგნაცია,
  • საშარდე გზების დარღვევები,
  • არასასურველი ეკოლოგია
  • ხშირი ცივი,
  • ენდოკრინული დაავადებები
  • ჭიები,
  • მასტურბაცია
  • ადრეულ სექსუალურ დებიუტს
  • შარდის სისტემის ქრონიკული დაავადებები ოჯახში,
  • ხშირი ქრონიკული ინფექციები ოჯახში,
  • ჰიბერვიტამინოზი დ.

ბაქტერიის, პიელონეფრიტის ყველაზე ხშირად (90%) გამოწვეული Escherichia coli. ეს მიკრობს აქვს რამდენიმე პათოგენური ფაქტორი. ესენი არიან cilia და 3 ანტიგენი, რომლებიც ერთმანეთს შარდის გზების immobilize, დეაქტივაცია ადგილობრივი იმუნური თავდაცვა და საშუალებას ბაქტერიების უსაფრთხოდ გადაადგილება ნაკადი შარდის.

პიელონეფრიტის სხვა პათოგენები არიან პროტეზები, მათ შორის პიოციანური ჯოხი, ენტეროკოკი, ენტეობაქტერი, სალმონელა, ლეპტოპირა, გონაკოკუსი, სტეფილოკოკუს ადენოვირუსი, კოქსასკი ვირუსი. ჯერ კიდევ განიხილება ქლამიდიის, ურეფლასის და მიკკოპლასის როლი. ასევე, დაავადება შეიძლება გამოწვეული სოკოების, მაგალითად, Candida. თირკმლის ანთებითი პროცესი შეიძლება გამოწვეული იყოს მიკობაქტერიული ტუბერკულოზით.

პიელონეფრიტის სახეები

განვითარების პირობების გათვალისწინებით, პიელონეფრიტი იყოფა:

  • პირველადი: შარდის სისტემის ნორმალურად განვითარებული და სწორად ერთმანეთთან დაკავშირებული ორგანოების მქონე ბავშვებში,
  • მეორადი პიელონეფრიტი: შარდის სისტემის განვითარება ან სტრუქტურის დარღვევებით, ან თუ არსებობს ნეიროგენული ბუშტის ან შარდის განსხვავებული ჰემონალური დარღვევების გამო ან ჰორმონალური დარღვევების გამო.

მეორადი პიელონეფრიტი შეიძლება:

  • ობსტრუქციული, როდესაც დარღვეულია შარდის გადინების პირობები,
  • არაობიექტური, არც tubulopathies ან მეტაბოლური დარღვევების გამო, ან თანდაყოლილი განვითარების დარღვევები.

დაავადების კურსის ბუნების მიხედვით იყოფა:

  • ქრონიკული პიელონეფრიტი, რომელიც შეიძლება განმეორდეს (პერიოდულად გამწვავებული) და ლატენტი (რომელიც არ გამოხატავს თავის თავს)
  • მწვავე პიელონეფრიტი. მას არ აქვს ასეთი განყოფილება. ყველა სიმპტომი და შარდის ცვლილებები 6 თვის განმავლობაში უნდა გაქრეს და არ განმეორდეს.

მისი კურსის მიხედვით, დაავადება დაყოფილია რამდენიმე ეტაპად:

  1. აქტიური ეტაპი.
  2. II აქტიური ეტაპი.
  3. III აქტიური ეტაპი.
  4. ნაწილობრივი კლინიკური და ლაბორატორიული რემისია.
  5. სრული კლინიკური და ლაბორატორიული რემისია.

პიელონეფრიტი ასევე ნაწილდება თირკმლის ფუნქციის შენარჩუნებაში. ასე რომ, ეს შეიძლება იყოს:

  • შენახული,
  • ნაწილობრივ (ნაწილობრივ) გატეხილი.

ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა.

ახალშობილებსა და ახალშობილებში

მწვავე პიელონეფრიტი ბავშვებში ერთი წლის განმავლობაში გამოვლინდა შემდეგი სიმპტომებით:

  • მაღალი ტემპერატურა
  • უარი ჭამაზე
  • ღებინება
  • რეგურგეტატი ჭამის შემდეგ,
  • ღია ნაცრისფერი კანი
  • წონის მომატება ან შემცირება
  • შფოთვის პერიოდული ნაკლოვანებები, ზოგჯერ სახეზე სიწითლე, და ხედავთ, რომ ეს ხდება შარდის ან მის წინ,
  • შეიძლება ტყუილი შენი უფროსი დააგდეს უკან, რაც მენინგიტის მსგავსია.

ყველაზე ხშირად, დაავადება იწყება 5-6 თვეში, როდესაც ბავშვი ანაზღაურდება პირველი დამატებითი საკვები, ან გადადის ხელოვნურ კვებაზე ან ვაქცინაცია განმეორდება. დაავადება შეიძლება დაიწყოს ნაწლავის ინფექცია (ღებინება, დიარეა), მაგრამ ასეთი სიმპტომები სწრაფად გაივლის.

გააკეთე შვილიშვილები და მოსწავლეები

პიელონეფრიტის სიმპტომები წელიწადზე მეტია ბავშვებში უფრო ზუსტ მითითებას იძლევა, რომ თირკმლები ავად არიან. ეს არის:

  • სკოლის ასაკის ბავშვებში უფრო ხშირად იგრძნობა ქვედა უკან.
  • Preschoolers აქვს კუჭის ახლოს navel.
  • თუ თირკმლის მარჯვენა თირკმლები აღინიშნება, ტკივილი შეიძლება აპენდიციტის მსგავსი იყოს.

ტკივილი აღწერილია, როგორც მშრალი, ის ზრდის სხეულის მდგომარეობის ცვლილებას და მცირდება მუცლის დათბობა ან ქვედა უკან.

სხვა სიმპტომები

  • პიელონეფრიტის ტემპერატურა სკოლაში ასაკის ბავშვებში იშვიათად აღწევს 38 ° C.
  • ინტოქსიკაციის სიმპტომები: ცხელება, თავის ტკივილი, მადის ნაკლებობა.
  • დამახასიათებელი გარეგნობა: შარვალი, ქუთუთოების შეშუპება, თვალის გარშემო "ჩრდილები".
  • პიელონეფრიტის მქონე შარდი შეიძლება იყოს turbid, შეიძლება სისხლით, შეიძლება ჰქონდეს უსიამოვნო სუნი.

1.5-2 წლამდე ბავშვებში სიმპტომებია, შეიძლება არ იყოს ტკივილი, მაგრამ ინტოქსიკაციის სიმპტომები გამოხატულია და ზოგჯერ შარდის შეკავება გამოვლინდა.

4-5 წლის ბავშვებში ტკივილი უკვე მანიფესტია, მაგრამ ეს არ არის ლოკალიზებული მკაცრი კუჭის ან ქვედა უკან: ბავშვი გრძნობს, მაგრამ ვერ აღწერს ლოკალიზაციას. ამ ასაკში, შარდის დროს დისკომფორტი, შარდის ცვლილებების ცვლილება და შარდის სიხშირის სიხშირე.

ქრონიკული პიელონეფრიტის ნიშნები

ეს დაავადება იშვიათად ვითარდება ძალიან მცირეწლოვან ბავშვებში. მისი სიმპტომები დამოკიდებულია პათოლოგიის ეტაპზე.

ასე რომ, რემისიის დროს დაფიქსირდა:

  • სწრაფად დაღლილობა
  • გაღიზიანება,
  • შემცირება მიმდინარეობს
  • წელის გაყინვა,
  • უფრო ხშირი ვიზიტები ტუალეტში.

თუ ქრონიკული პიელონეფრიტი 2 წელზე უფროსი ასაკისაა, მაშინ ბავშვი ზრდის განვითარებას და განვითარებას. ანუ მშობლებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ, რომ მათი შვილი უფრო დაბალია და არა როგორც სხვა ბავშვები, არამედ ნეფროლოგის მიერ გამოკვლეული.

ქრონიკული პიელონეფრიტის გამწვავებით, სიმპტომები თითქმის იგივეა, რაც ამ დაავადების პირველი დარტყმით. ეს ტკივილი და ცხელება, და შარდის ხასიათის ცვლილება. მხოლოდ ამ სიმბოლოების სიმძიმე პირველზე ნაკლები იქნება.

თუ ქრონიკული პიელონეფრიტი ვითარდება, ბავშვი:

  • ანემია იზრდება (ის უფრო ღიაა),
  • არტერიული წნევის მომატება, რომელიც შეიძლება გამოხატავდეს თავის ტკივილს,
  • შემცირება შარდის ოდენობით.

მწვავე პიელონეფრიტის მკურნალობა

ბავშვებში პიელონეფრიტის მკურნალობის მიზნებია:

  1. მიკროორგანიზმის განადგურება, რამაც გამოიწვია პიელონეფრიტი,
  2. გაუმჯობესდა სისხლის მიწოდება თირკმელებში,
  3. გაიზარდა შარდის გამომუშავება

აუცილებელია ბავშვის ჰოსპიტალიზაცია, თუ:

  • ეს ბავშვი ერთი წლისაა
  • მას აქვს მნიშვნელოვანი ინტოქსიკაცია,
  • მას აქვს მაღალი სხეულის ტემპერატურა
  • მან შემცირდა შარდის,
  • მას აქვს ცუდი კუჭის ან loin,
  • მას აქვს მაღალი წნევა,
  • სახლში მკურნალობა არ იმოქმედა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, ბავშვი დარჩება სახლში ან საავადმყოფოში წასვლა, 3-5 დღე მას დასჭირდება საწოლის დასვენება. განსაკუთრებით ცხელება, chills, ტკივილი, ან სიმპტომები ინტოქსიკაციის. როგორც კი სიმპტომები იწყება შემცირება, საავტომობილო რეჟიმი აფართოებს. ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი ყოველ 2-3 საათის გასახსნელად აიძულოს: შარდის ტრაქტში სტაგნაციის პროფილაქტიკა და შარდის დღიური თანხის გამოთვლა (თუ იხარით იხვი ან ბოთლში).

დიეტა პიელონეფრიტისთვის - შემდეგი:

  • ცილის ლიმიტი 1.5 გ / კგ / დღეში,
  • მარილი - არაუმეტეს 2-3 გ / დღეში. ამ კერძით, არ მჭირდება მარილის შეყვანა, მაგრამ თქვენ უნდა დაამატოთ რამდენიმე მარილი მათზე უკვე ფირფიტაზე, ყოველდღიური ნორმაზე დაფუძნებული,
  • ძეხვი, ცხარე კერძები, შემწვარი საკვები, მწნილეობა, დაცვა, საწებელი, ნებისმიერი ბულიონი (სუპები - ბოსტნეული, სოკოთი და ხორცით გარეშე)
  • კარაქი და რძის პროდუქტების შეზღუდვა.

დიეტა მწვავე პიელონეფრიტისთვის

სასმელი რეჟიმი

საჭიროა დამატებით მიიღოს თხევადი ფორმით cranberry ან lingonberry წვენი, decoction ხმელი ვაშლი, მინერალური წყლების Slavyanovskaya, Smirnovskaya. დამატებითი სითხის მიღწევის გაანგარიშება შემდეგია:

  • 7 წლამდე ასაკის ბავშვები - 500-700 მლ / დღე,
  • 7-10 წელიწადში - 700-1000 მლ,
  • 10 წელზე უფროსი - 1000-1500 მლ.

სითხის მიღწევის კურსი - 20 დღე.

ნარკოტიკების მითითებით:

  • ანტიბიოტიკები, რომელთა ეფექტურობა აფასებს ყოველ 3 დღეს. ესენი არიან აგუტინინი, ცეფუროქსიმი, ცეფოტაქსიმი, ცეფტრიაქსონი. 14 წლის შემდეგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ციპროფლოქსაცინი, ნოლოფლოქსაცინი ან ლევოფლოქსაცინი. მკურნალობის ხანგრძლივობა შეადგენს 4 კვირას, ყოველ 10-14 დღეში შესაძლებელია ანტიბიოტიკების შეცვლა,
  • uroantiseptics: furagin, furadonin, nalidixic მჟავა, 5-nitroxoline, palin. ეს არ არის ანტიბიოტიკები, არამედ ნარკოტიკები, რომლებიც შეაჩერებენ ბაქტერიების ზრდას. დაინიშნა ანტიბიოტიკების მკურნალობის შემდეგ, მკურნალობის კურსი 1-2 კვირის განმავლობაში,
  • ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები: ესენი არიან აასსადები (დიკლოფენაკი, ortofen, ვოლტენი)
  • გლუკოზა 5%, ნაკლებად ხშირად მარილი ხსნარები (ნატრიუმის ქლორიდი, რინგერის ხსნარი)
  • თირკმლების სისხლის მიმოქცევის გასაუმჯობესებლად: ამინოფილინი, ცინარიზინი,
  • სისხლის თხრიან ნარკოტიკებს: ტრეენტალური და მისი ანალოგური პენტოქსიფიკატი და ზურგზე,
  • იმუნომოდულატორები და ანტიოქსიდანტები - როგორც ანთების დათრგუნვა. ეს არის ვიტამინი E, ბეტა კაროტინი,
  • დეკორაციები მწვანილი - ანტიბიოტიკებისა და uroantiseptics კურსის დასრულების შემდეგ:
    • ანთების საწინააღმდეგო გვირილა, ტკივილი,
    • შარდმდენი horsetail, cowberry ფოთლები, dogrose, bearberry,
    • რეგენერაციული ავიის მთაზე, პიტნის, ძირტკბილას ფესვზე.

Brewed მწვანილი მიხედვით ინსტრუქციები თითოეული მათგანი. საშუალოდ, 2 tablespoons, რომელიც თქვენ უნდა დაასხით 250 მლ ცხელი წყალი და შეინახოს წყლის აბაზანა 15 წუთის განმავლობაში, შემდეგ დაჟინებით მეორე ნახევარ საათში. სასმელი ჭიქა ბულიონი დღეში, გამყოფი მას 3-4 დოზა. მწვანილი სხვადასხვა ეფექტი შეიძლება კომბინირებული.

მცენარეული მედიცინის კურსი - 20 დღე. სასმელი მწვანილი წელიწადში 3-4 ჯერ სჭირდება. მცენარეული დეკორაციები შეიძლება ჩაანაცვლოს ფიტოპრეპარაციებით, მაგალითად, კანფრონი, urolesan ან ciston.

ფიზიოთერაპია

მიკროტალღოვანი პროცედურა ასევე დაინიშნა აქტიური ეტაპზე და დაავადების სიმძიმის პერიოდში EHT პროცედურების კურსი. როდესაც ბავშვი კარგად გრძნობს და შარდის ცვლილებები გაქრება, ისინი ინიშნება პროცესის აღსაკვეთად ქრონიკული:

  • პარაფინის გამოყენების თირკმლის არეში,
  • ჭუჭყის გამოყენება თირკმელზე,
  • თერაპიული (მინერალური, თერმული, ნატრიუმის ქლორიდი) აბაზანები,
  • სასმელი ჰიდროკარბონატული-კალციუმის-მაგნიუმის მინერალური წყლები.

სტაციონარული მკურნალობა, ჩვეულებრივ, ერთი თვეა, შემდეგ კი ბავშვი აკვირდება რაიონის პედიატრიანსა და ნეფროლოგს. შარდის, სისხლის, ყოველი 6 თვის ულტრაბგერითი თვისების 1 თვის / თვის მონიტორინგის შემდეგ. მწვავე პიელონეფრიტის შემდეგ, თუ 5 წლის განმავლობაში არ იყო რეციდივი, სისხლი და შარდის ტესტები ნორმალურია, მაშინ ბავშვი დეგრადირებულია.

ქრონიკული დაავადება

გართულებების და ქრონიკის პრევენცია

პიელონეფრიტის რეციდივის შემთხვევაში, მკურნალობა ასევე ხორციელდება საავადმყოფოში. თერაპიისა და პრინციპების კურსები მსგავსია მწვავე პროცესში.

მკურნალობა ინიშნება თირკმლის ინფექციის გამომწვევი მიზეზით. შესაძლებელია:

  • ქირურგიული მკურნალობა (ობსტრუქციის, ვენურიცირეტერული რეფლუქსობის დარღვევით)
  • დიეტური თერაპია (დიზმეტაბოლური ნეფროპათია),
  • ფსიქოთერაპიული მეთოდები ნეიროგენული ბუშტის დისფუნქციისთვის.

რემისიის დროს დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია ანტირეზების მკურნალობის შემოწმებასა და შერჩევაში.

ანტირეპსით მკურნალობა მოიცავს:

  • ანტიბიოტიკების მკურნალობა მცირე დოზით
  • uroseptics 2-4 კვირის განმავლობაში, შემდეგ შესვენების 1 - 3 თვე,
  • ყოველთვიურად ფიტოთერაპია 14 დღის განმავლობაში.

"ქრონიკული პიელონეფრიტის საფარქვეშ იშვიათია, მაგრამ თირკმლის ტუბერკულოზი შეიძლება განვითარდეს, ამიტომ ბავშვებში რეკომენდებულია ფთიზიატრიული კონსულტაცია. ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე ბავშვი რეგისტრირებულია პედიატრიანთან და ნეფროლოგთან, რომელიც გადაეცემა ზრდასრულ კლინიკას და ჩატარდება რუტინული გამოკვლევები და პროფილაქტიკური ღონისძიებები.

გართულებები

ბავშვებში პიელონეფრიტის შედეგები სერიოზული დაავადებებია:

  • აცემატეტონი ჯეიდი (დაფარული თირკმელებით)
  • თირკმლის კარბუკი,
  • urolithiasis,
  • ნეკროზი papillae
  • wrinkled თირკმლის,
  • მაღალი არტერიული წნევა
  • თირკმლის უკმარისობა, ხშირად - ქრონიკული ტიპის განვითარება.

ქრონიკული პიელონეფრიტი ხშირად ასეთ მდგომარეობას ავითარებს, როგორც მეორე ნაოჭების თირკმელებში, როდესაც თირკმლის ქსოვილი შეასრულებს თავის ფუნქციებს და სხეულს შეუძლია საკუთარი კუთვნილ სითხეში "დაიხრჩოს", სხეულის მასივში დაგროვება.

თუ პიელონეფრიტი ვითარდება, ოპერაციული ერთეული ხდება პატარა, თირკმლის უკმარისობა ვითარდება. არასასურველი პროგნოზი ასევე მოხდება თუ თირკმლის მუშაობის შედეგად განვითარდა პიელონეფრიტისა და ინტერსტიციალური ნეფრიტის გამო.

თირკმლების მუშაობა არ გაუარესდა, შარდისა და სისხლის ტესტების ყველა ცვლილება გაქრა და შარდის პერიოდული ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა არ აჩვენებს რომელიმე ბაქტერიას და შეუძლებელია იმის თქმა, რომ ბავშვი ამოღებულია.

პათოლოგიის აღწერა

პიელონეფრიტი არის ინფექციური ბუნების თირკმელების არასპეციფიკური ანთება. ბაქტერიების ყველაზე გავრცელებული გამომწვევი აგენტია:

  • Staphylococcus,
  • სტრეპტოკოკები
  • E. coli.

თავდაპირველად, ბავშვებში დაავადება ყოველთვის მწვავე ფორმით ვითარდება ტკივილით და ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა. თუ თერაპია არასწორად შესრულდება ან დროთა განმავლობაში, ანთება განვითარდება ქრონიკული ფორმით.

თუ ფიქრობთ სტატისტიკას, პიელონეფრიტი არის მეორე ყველაზე გავრცელებული მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების შემდეგ პედიატრიაში. გარდა ამისა, სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში თირკმლის ანთების ყოველ მეორე შემთხვევა უხერხულ მდგომარეობაში მყოფმა ცივმა გამოიწვია.

პიელონეფრიტი - თირკმელების არასასიამოვნო ანთება

სამჯერ უფრო ხშირად, პიელონეფრიტი დიაგნოზირებულია გოგონებში. ეს არის ქალის შარდის სისტემის სტრუქტურული თავისებურებები. ურეთრა ქალებსა და გოგონებში მოკლე და ფართოა. პათოგენური ბაქტერია თავისუფლად შეიტანება ბუშტში, შემდეგ კი თირკმელებში გადავა.

მიზეზები ანთება

ბაქტერიები, რომლებიც შეიძლება შეიყვანონ თირკმელებში საშარდე გზების ან სისხლით, ანთების საწინააღმდეგო პროცესის პროვოცირება. დაავადების ყველაზე ხშირად დაზარალებული დასუსტებული ბავშვების შემცირებული იმუნიტეტი. ხშირად, პიელონეფრიტი ვითარდება ARVI ან ცისტიტის გართულებით. თირკმლების ანთება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ორალური ყელის, ოტიტის, პნევმონიისა და სხვა დაავადებები, აგრეთვე პირის ღრუს ანთების ქრონიკული კავშირი (მაგალითად, კერი) შეიძლება გამოიწვიოს მწვავე პიელონეფრიტის განვითარება.

ARI შეიძლება გამოიწვიოს პიელონეფრიტი

დაავადების განვითარებაში დიდი როლი ითამაშა არაჯანსაღი ჰიგიენური ბავშვური მოვლის საშუალებით. კბილების გაწმენდაზე უარის თქმა, ფრჩხილების ქვეშ ჭუჭყიანი - ყველაფერი ეს შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციის ორგანიზმში. Если при этом ребёнок плохо питается и редко бывает на свежем воздухе, риск развития воспаления возрастает.შემთხვევითი არ არის, რომ პიელონეფრიტი ხშირად დაუდგინდა ბავშვების დაუცველი ოჯახების დიაგნოზი.

თირკმლების ან საშარდე გზების თანდაყოლილი დარღვევები ასევე შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების განვითარება მწვავე ფორმით. თუ შარდის ნორმალური გამოყოფა რეგულარულად შეწუხდება, ქირურგიული ჩარევის გარეშე შეუძლებელი იქნება.

ქრონიკული დაავადებების მქონე ბავშვები უფრო გართულებულნი არიან. რისკის ჯგუფში შედის პაციენტები შემდეგი პათოლოგიებით:

  • rickets
  • ჰელმინთური ინვაზიები,
  • ჰიბერვიტამინოზი D,
  • ენდოკრინული დარღვევები.

პიელონეფრიტის ფორმა პირდაპირ დამოკიდებულია ბავშვის იმუნურ სისტემაში. თუ სხეულის თავდაცვა კარგად მუშაობს, ანთება შეიძლება სწრაფად შეწყდეს უსიამოვნო შედეგების გარეშე.

სიმპტომატიკა

მწვავე პიელონეფრიტის დროს ანთების პროცესის მთავარი სიმპტომია სხეულის ტემპერატურის მნიშვნელოვანი ზრდა (40 ° C). არსებობს საკმაოდ ძლიერი ინტოქსიკაციის სიმპტომები. თუ ბავშვს შეუძლია გაიგო, ის ჩივის სხეულის მტკივა, თავბრუსხვევა და ტინიტუსი. ჩვილები უარს ამბობენ ჭამაზე, მუდმივად ტირილით. ასევე შეიძლება მოიცავდეს ანთებითი პროცესის შემდეგი ნიშნები:

  • ჯიუტი რეგურგიტაცია
  • ფხვიერი განავალი
  • წონის დაკარგვა.

არასასურველი და ცხელება იწვევს ანთების ნიშანს

ქვედა უკან ტკივილი მწვავე პიელონეფრიტის დამახასიათებელია. ეს სიმპტომი უფრო გამოხატული იქნება იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტი ჩირქოვანი დიაგნოზის მქონე დიაგნოზით ჩნდება ჩირქოვანი ფორმით. მოსმენების ან სწავლისას დისკომფორტი გაიზრდება. ზოგჯერ პაციენტებს არ აღენიშნებათ ტკივილი კონკრეტული ადგილის გარეშე. წელის რევოლუციის შემდეგ, გამძაფრებული შეგრძნებები გადადის მთელი უკან, კისრისა და მუცელში.

ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგ სიმპტომებს:

  • ხშირი შარდვა,
  • ტკივილი ან წვა, როდესაც შარდი,
  • შარდის შეუკავებლობა (enuresis)
  • შარდის გამჟღავნება (ეს შეიძლება გახდეს turbid ან აქვს ვარდისფერი ელფერით).

ბავშვთა კეთილდღეობის მნიშვნელოვანი გაუარესებაა სამედიცინო დახმარების დაუყოვნებელი სავალდებულო მიზეზი. მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ ანთებითი პროცესი შეიძლება სწრაფად განვითარდეს, რაც გავლენას ახდენს მეზობელ ორგანოებსა და ქსოვილებში.

პიელონეფრიტის მკურნალობა ბავშვებში

დაავადების თერაპია მწვავე ფორმით არ შეუძლია პრეპარატის გამოყენების გარეშე. ხშირ შემთხვევაში აუცილებელია ჰოსპიტალიზაცია. დიაგნოზის დასმის შემდეგ, უროლოგმა შეიძლება მოგვცეს მედიკამენტები შემდეგი ჯგუფებიდან:

  1. ანტიბიოტიკები. ამ კატეგორიის ნარკოტიკების შერჩევა ხდება პათოგენური მიკროფლორას მგრძნობელობის საფუძველზე. ხშირად გამოყენებული თანხები Sumamed, Flemoksin Solyutab, Amoksiklav, Furagin და ა.შ.
  2. Urosptics საფუძველზე მწვანილი. 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები შეიძლება დაწესდეს პრეპარატის კანფრონ ნ.
  3. Antispasmodics. ნარკოტიკების ამ კატეგორიაში დაეხმარება გაათავისუფლოს ტკივილი გამოწვეული კრუნჩხვები. 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები შეიძლება დაინიშნოს არა-შპა.
  4. არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. მათი დახმარებით შესაძლებელია სხეულის ტემპერატურის ნორმალიზება, ტკივილის განმუხტვა. სიცოცხლის პირველ დღეებში ნარკოტიკების მიღება შესაძლებელია პანდალს, ნიუროფენს.
  5. ვიტამინები. ასეთი თერაპია ხორციელდება დაავადების კომპლექსურ ფორმებში, როდესაც ბავშვის იმუნიტეტი ძალზედ დასუსტებულია.

თუ მშობლებმა გადაწყვიტეს ბავშვის სახლში მკურნალობა, აბსოლუტურად შეუძლებელი იქნებოდა მედიკამენტების შერჩევა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ექიმმა უნდა განსაზღვროს თერაპია.

ზოგადი რეკომენდაციები

დაავადების მწვავე პერიოდში ბავშვს საწოლის დასვენება ეძლევა. ამავე დროს ოთახის ტემპერატურა უნდა იყოს მიწოდებული 19-22 გრადუსით და ტენიანობა 30-დან 40% -მდე.

დიდი მნიშვნელობა აქვს დიეტა. მნიშვნელოვანია, რომ შეამციროს ტვირთი თირკმელზე, ხოლო კვების უნდა იყოს სრული და გამაგრებული. მარილიანი, პიკანტური და შემწვარი კერძები უნდა მიატოვოთ. არ არის რეკომენდებული პროდუქციის გამოყენება, რომელიც გაზრდის გაზის ფორმირებას. ესენია:

  • legumes,
  • უალკოჰოლო სასმელები (წვენები, ლიმონათები)
  • სოკო,
  • კაკალი.

სწორი კვების - პიელონეფრიტის სწრაფი აღდგენის გასაღები

უპირატესობა უნდა მიეცეს პროდუქტებს, რომლებიც steamed. ავადმყოფი ბავშვის მენიუში შეიძლება შეიცავდეს:

  • მოხარშული ბოსტნეული
  • ფაფა,
  • უცხიმო რძის პროდუქტები
  • ხმელი ნაყოფი
  • მჭლე ხორცი (ქათამი, თურქეთი).

სწრაფი სასმელი რეჟიმი ხელს შეუწყობს თირკმლის ფუნქციის სწრაფად აღდგენას. ბავშვი რეკომენდებულია გამოიყენოს წყლის 50% მეტი ასაკის ზღვარი. თქვენ შეგიძლიათ შეავსოთ დიეტა mors, მწვანილი decoction, გამხმარი ხილის კომპოტი.

თუ პატარა პაციენტი სრულად ძუძუთია, დედას ექნება დიეტა.

ფიზიოთერაპია პიელონეფრიტისთვის

თუ დაუყოვნებლივ ეძებთ სამედიცინო დახმარებას, შეგიძლიათ სწრაფად ამოიღონ მწვავე ანთება. თუმცა, სიმპტომების არარსებობა არ ნიშნავს იმას, რომ დაავადება მთლიანად შემცირდა. სწორად დაგეგმილი რეაბილიტაცია მნიშვნელოვანია. ფიზიოთერაპია ხელს შეუწყობს თირკმელების ფუნქციის სწრაფად აღდგენას და ბავშვის იმუნიტეტის გაუმჯობესებას.

  1. ელექტროფორეზი. მედიკამენტები, რომლებიც თირკმლის ფუნქციების აღდგენას ახდენენ კანის მეშვეობით მუდმივი ელექტროენერგიის საშუალებით.
  2. მაგნიტოთერაპია. ზემოქმედების გამო, დაბალი სიხშირის მაგნიტური ველის სხეულში, შესაძლებელია იმუნიტეტის აღდგენა.
  3. UHF- თერაპია. ჩატარებული ექსპოზიციის მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველების. პროცედურა აუმჯობესებს ქსოვილებში სისხლის მიმოქცევას, ისე რომ დაზიანებულ ადგილებში უფრო სწრაფად აღდგება.
  4. ულტრაბგერა. თერაპიის გამოყენების ულტრაბგერითი ვიბრაცია აქვს გამოხატული ტკივილგამაყუჩებელი და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

მაღალი ცხელება და მძიმე ტკივილი უკუნაჩვენებია ფიზიოთერაპიისთვის.

ქირურგიული ჩარევა

თუ მედიკამენტების დახმარებით შეუძლებელია შარდის ნორმალური ნაკადი, ან ჩირქოვანი პროცესი სწრაფად ვითარდება, სპეციალისტი იღებს გადაწყვეტილებას ოპერაციის შესახებ. ინტერვენცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. ადრე, ბავშვი უნდა გაიაროს მთელი რიგი ტესტები, რათა აირჩიოს უფლება ანესთეზიის.

ყველაზე რთულ შემთხვევებში პიელონეფრიტი ვერ ახერხებს ქირურგიული ჩარევის გარეშე.

სპეციალისტი ახორციელებს დაზარალებულ ქსოვილის ამოღებას ან შლის ელემენტებს, რომლებიც ხელს უშლის შარდის ნორმალურ ნაკადს (ქვები, სიმსივნეები, პოლიპები). სირთულის მიხედვით, ოპერაცია 20-40 წუთს გაგრძელდება. შემდეგ მოდის აღდგენის პერიოდი. როგორც წესი, რამდენიმე დღის შემდეგ ბავშვს შეუძლია საწოლიდან გამოსვლა, ხოლო 10-12 დღის შემდეგ ის შვებულებაშია.

სელის თესლი

თანხების მომზადებისთვის:

  1. თესლის კოვზი აუცილებელია მდუღარე წყალში.
  2. ინსტრუმენტი უნდა მოხარშული დაბალ სითბოს 5 წუთი, შემდეგ ამოიღონ და ამტკიცებენ დაახლოებით ერთი საათის განმავლობაში.
  3. ბულიონი უნდა იყოს გაფილტრული და ბავშვი ჩაის კოვზი ყოველ ორ საათში.

ითვლება, რომ სელის თესლი ხელს უწყობს ანთების შემცირებას, ხელს შეუწყობს ტოქსინების აღმოფხვრას.

ქარხანა ფართოდ გამოიყენება შარდის სისტემის პათოლოგიებზე. მედიცინის მოსამზადებლად საჭიროა:

  1. 2 tablespoons of გირჩები დაასხით ნახევარი ლიტრი მდუღარე წყალში.
  2. დახურული სახურავის ქვეშ 2 საათის განმავლობაში.
  3. მაშინ ინსტრუმენტი უნდა გაფილტრული და მისცეს ბავშვს სუფრის კოვზი 4 ჯერ დღეში.

მცენარეთა ითვლება ბუნებრივი ანტისეპტიკური. თირკმელების სწრაფად აღდგენა შესაძლებელი იქნება თუ თერაპიული ინფუზიის მიღება:

  1. მშრალი ფხვნილის სუფრის კოვზი უნდა მოხდეს მდუღარე წყალში.
  2. ერთი საათის განმავლობაში დაიხურა დახურული სახურავი.
  3. მაშინ ნარკოტიკების უნდა გაფილტრული და მთვრალი მთელი დღის განმავლობაში.

სიმინდის ხიდი

თანხების მომზადებისთვის:

  1. ნედლეულის ჩაის კოვზი მდუღარე წყალი უნდა დაასხით.
  2. ნიშნავს, რომ საჭიროა საზამთრო 15-20 წუთის განმავლობაში.
  3. ამოღება ღუმელიდან და დაჟინებით სთხოვეთ კიდევ ერთ საათს.

მედიცინის რეკომენდებულია, რომ ბავშვი ჩაის კოვზი ყოველ 2 საათში. სიმინდის აბრეშუმი ხელს უწყობს შეშუპებას.

მკურნალობის პროგნოზი და პრევენცია

დროულად ინიცირებული თერაპია, დაავადება შეიძლება დაიძლიოს მთლიანად. უსიამოვნო სიმპტომები გაქრა პრეპარატის მიღების დაწყებიდან 3-5 დღის განმავლობაში. სრულიად აღდგენილი ჯანმრთელობის ერთი თვის განმავლობაში. მაგრამ სწორი თერაპიის უარყოფა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება, როგორიცაა:

  • თირკმლის აბსცესი,
  • სისხლის მოწამვლა
  • თირკმლის უკმარისობა.

ნებისმიერი აღწერილი გართულებები შეიძლება ფატალური იყოს. გარდა ამისა, პიელონეფრიტი შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული ფორმით. ეს მოითხოვს უფრო და უფრო ძვირი მკურნალობას.

საგრძნობლად შეამცირონ თირკმლის ანთების გამოვლენის ალბათობა, თუ დაიცავთ რიგ წესებს:

  • მონიტორინგი ბავშვის კვების,
  • რეგულარულად გაატარეთ დრო ბავშვის სუფთა ჰაერით,
  • ნებისმიერი დაავადების დროული მკურნალობა
  • ოჯახში ჯანსაღი ემოციური ატმოსფეროს შენარჩუნება.

სხვა გზები

  1. შესაბამისობის რეჟიმი დღეში. დაავადების გამწვავებით, ბავშვი ცუდად გრძნობს, მისი ტემპერატურა იზრდება, მტკივნეული შეგრძნებები შეწუხება. თუ ბავშვი კარგად არ გრძნობს თავს, აუცილებელია საწოლის დასვენება. ოთახში არ უნდა იყოს ცხელი და ფაიფური, ტენიანობა 50-60% -ით. თუ ბავშვს შეუძლია და სურს გადაადგილება ქვეშ ზედამხედველობის შეგიძლიათ მოკლე დადის სუფთა ჰაერი.
  2. დიეტა თერაპია, რომელიც ეფუძნება საჭმლის გამოყენებას და არა თირკმელებისა და ბუშტის გაღიზიანებას. პიელონეფრიტით, რეკომენდირებულია მაგიდა 5-ის ჩათვლით, სადაც საჭიროა მარილის რაოდენობის შემცირება, გაზრდილი სითხის თანხა. მაგრამ თუ დაავადება სასტიკად აღინიშნება, ექიმი რეკომენდაციას იძლევა სითხის შეზღუდვასაც, რადგან ამ პერიოდში თირკმლები მაქსიმალურად უნდა განთავისუფლდეს.
  3. დამხმარე თერაპია, ეს არის ნარკოტიკი, რომელიც შეამცირებს ცხელება, შეამციროს ტკივილი, ანტიოქსიდანტები, ნარკოტიკები, რომლებიც ნაწლავის მიკროფლორას ნორმალიზებას ახდენენ, რაც ანტიბაქტერიული თერაპიის დროს ძალიან იტანჯება.

თავში სარჩევი

საშიში მოვლენები და გართულებები

ბავშვებში პიელონეფრიტის გართულებები დაკავშირებულია სხეულის მთელი პათოგენური მიკროფლორით სწრაფი რეპროდუქციითა და გავრცელებით. ჩირქოვანი პროცესის მაღალი რისკი, აბსცესი, პარანფენიტი. თუ არ აკონტროლებენ დაავადების ქრონიკულ ფორმას, ბავშვი ვითარდება ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, შარდის პრობლემა, სხეულის სისუსტე და იმუნური სისტემა. საშიში დაავადების პიელონეფრიტი დროულად უნდა იქნას გამოყენებული, რათა დაიცვას ბავშვი საშიში გამწვავებისგან.

პროგნოზირება და პრევენცია

თუ დრო იდენტიფიცირება დაავადებათა და სამედიცინო დახმარების აღმოჩენის შემთხვევაში, დაავადება კურნავდება ბავშვების 80% -ში.

სერიოზული გართულება ან სიკვდილი იშვიათად ხდება, ასეთ შემთხვევებში ბავშვები არიან იმუნური სისტემის სერიოზული დარღვევა და მთელი სხეული. ქრონიკული პიელონეფრიტის მიმდინარეობისას არ აღინიშნება ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა, ხოლო ნეფროსკლეროზული ცვლილებები.

დაავადების და რეციდივის თავიდან ასაცილებლად მშობლებმა უნდა მიიღონ თავიანთი ბავშვის ჯანმრთელობა, რეგულარულად აკონტროლებენ ექიმს, დაიცვან თერაპიის ყველა რეკომენდაცია და რეჟიმი. ბავშვის პირადი ჰიგიენა, სხეულის წინააღმდეგობის გაძლიერება, დისბოზის პრევენცია ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებს დაავადების პროფილაქტიკაში.

თუ პიელონეფრიტის გამწვავების პერიოდში ნებისმიერი ასაკის ბავშვი ინტოქსიკაციას იწყებს, იწყება მკურნალობა იძულებითი დიურეზით. ამ შემთხვევებში სითხის ყოველდღიური რაოდენობა დაახლოებით 1.5 ჯერ ასაკობრივი მოთხოვნილებაა. პაციენტი მიიღებს დამატებით თხევად (დღეში 20-50 მლ / კგ დოზით), საზამთროს, კენკრის ან ლიგონბერის წვენის, წვენის, კომპოტის, კეფირის ხარჯზე. სუფთა ბოსტნეული და ხილი, განსაკუთრებით ნესვი, zucchini, რომელიც შეიცავს დიურეზულ თვისებებს.

ხანმოკლე პერიოდის გამწვავების პერიოდში რეკომენდებულია რძის და ბოსტნეულის საკვები, ცილის (1.5-2 გ / კგ) და მარილის (2-3 გრ) ზომიერი შეზღუდვის მქონე რამდენიმე დღის განმავლობაში, შემდეგ კი ბავშვის გადაყვანა მაგიდის ნომერი 5 ა. ცილის შეზღუდვა პაციენტებში პიელონეფრიტი (ქრონიკული თირკმლის უკმარისობის არარსებობის შემთხვევაში) არის არაპრაქტიკული.

დიეტის შეზღუდვა დამოკიდებულია შარდის ნალექში მარილების ბუნებაზე, მისი მჟავიანობა. სასურველია დანიშნოს ტუტე მინერალური წყლები (ბორჯომი, საირმე, სმირნოვსკაია, არზინი და ა.შ.). აღინიშნება ტკივილის სინდრომი ანტისპატალური თერაპია (არა შპა, პაპავერი, ბარალინი). რეფლუქსის თანდასწრებით, იძულებითი შარდვის დროს იშვიათად გამოიყენება: შარდის ყოველი 1.5 - 2 საათის განმავლობაში. იმის გამო, რომ პიელონეფრიტი - მიკრობული ანთებითი დაავადება, საჭიროა ანტიბაქტერიული პრეპარატების განსაზღვრა შარდის წინასწარი სათესლე და შერჩეული ფლორის ანტიბიოტიკების მგრძნობელობის განსაზღვრა. პრეპარატის შეცვლა, მკურნალობა ხორციელდება დიდი ხნის განმავლობაში.

თუ ინტოქსიკაციის ნიშნებია, დიზური დარღვევები, ტკივილის სინდრომი, მკურნალობა იწყება ანტიბიოტიკებით - ამპიცილინი, ამპირობები, ცეფალოსპორინები, კარბენიცილინი, ინტრამუსკულური 3-ჯერ დღეში.

ამინოგლიკოზიდები არიან რეზერვის ანტიბიოტიკები. ისინი ინიშნება მხოლოდ ანტიბიოტიკების არაეფექტურობით. მათი პოტენციური ნეფროტოქსიურობის გათვალისწინებით, ამინოგლიკოზიდები დღეში საშუალოდ 2-ჯერ დღეში სამკურნალო დოზით აღინიშნება და არა უმეტეს 7 დღის განმავლობაში, და ისინი არ არის გათვალისწინებული ბავშვისთვის (ისევე, როგორც ქლორამფენიკოლი). ოლიგურია, თირკმლის უკმარისობა - ამინოგლიკოზიდების გამოყენების უკუჩვენებები.

ანტიბიოტიკები მკურნალობენ ცხელების გაუჩინარებამდე და ინტოქსიკაციის ნიშნებიდან.

კურსის დასრულების შემდეგ აუცილებელია ანტიბიოტიკები ლაქტოტაბაქტერი ან ბიფიკოლა.

იმ შემთხვევაში, თუ ანთების პროცესის გამწვავება მხოლოდ ლეიკოციტურიაა, ანტიბიოტიკების კურსის შემდეგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი შემდეგი მედიკამენტები:

  • ნიტროფურის პრეპარატები (ფურადონინი, ფურაგინი, ფუროზოლინი, ფურაზოლინი, სოლოფური - 5-8 მგ დღიური დოზა 1 კგ სხეულის წონის მიხედვით დაყოფილია 4 დოზით)
  • nalidixic მჟავა (blacks, nevigramon - ყოველდღიური დოზა 50 - 60 მგ / კგ იყოფა ოთხი დოზა),
  • 5-ნუკ და ნიტროქსოლინი (დოზით 8-10 მგ / კგ 4 დოზით)
  • ნიკოდინის (0.05 - 0.07 გ / კგ დღეში 4 დოზით),
  • ბისეპტოლი (ტრიმეთოპრიმზე 2 მგ / კგ დღეში ერთხელ), სულფონამიდები (ეთზოლი, სულფრანი, მედრიბონი, სულფინი - 0.1 გ / კგ დღეში ოთხი ადმინისტრაციისათვის)
  • ფენილი სალიცილატი (სალონი),
  • გრამური.

უნდა იცოდეს ოპტიმალური pH ანტიბაქტერიული პრეპარატების მოქმედებისათვის:

  • ამპიცილინი 5.5-6.0,
  • ქლორამფენიკოლი 2.9 - 9.0,
  • gentamicin 7.6 - 8.5,
  • კანმაიცინი 7.0 - 8.0,
  • 5-NOK 5.5-6.0,
  • ნევაგრამამონი 5.5 - 6.5,
  • furadonin 5.0 - 6.0.

მინერალური წყლების, მეთიონინის, ლიმონის, ჰიდროქლორიუმის მჟავას დანიშვნა შესაძლებელია შარდის ალკოლიზაციის ან მჟავაციის მისაღწევად. იგივე ეფექტი მიიღწევა დიეტაზე: ბოსტნეული, ხილი, კენკრა, შაქარი, რძე ხელს უწყობს ალკალოზის, კეფირის, ხაჭოის, მარცვლეულის, პურის, თევზისა და ხორცის - აციდოზის ცვლილებას.

ამჟამად, მიაჩნიათ, რომ პიელონეფრიტის მკურნალობაში არ უნდა იყოს ხანგრძლივი ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება. ანტიბიოტიკების ან / და uroseptics 2-4 კურსების დამთავრების შემდეგ აღინიშნება (3-6 თვეში მწვავე პიელონეფრიტისა და ქრონიკული პიელონეფრიტის 6-9 თვის გამწვავებისათვის) ანტიბიოტიკების ან / და uroseptics- ის დასრულების შემდეგ, ანტიბაქტერიული ანტიბაქტერიული პრეპარატების ალტერნატიული კურსები (10 დღე) ანტიბიოტიკი). თუ პიელონეფრიტის გამწვავება მაღალი ტემპერატურისა და ინტოქსიკაციის ნიშნებითაა გამოწვეული, დაუყოვნებლივ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ნიტროფუნურ პრეპარატები ან შავკანინები წინასწარი ანტიბიოტიკოთერაპიის გარეშე, პირველი 1-1.5 თვე პაციენტი საავადმყოფოშია და შემდგომი მკურნალობა ხორციელდება პოლიკლინიკის ექიმის მეთვალყურეობით. გამოყენებულია მცენარეული მედიცინა. პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებს ინიშნება შემდეგი სამკურნალო მცენარეები:

  1. დიურეტიკები:
    • ეთეროვანი ზეთი (ველური ვარდი ხილი, კამა, ოხრახუში, ნიახური, ჰოპები, როზმარინი, გადახრა ფესვი),
    • საფირონი (არყის ფოთოლი, ლიგონბერი, ადონი, დათვი, ძირტკბილა და ფოთოლი, თირკმლის ჩაი, ოქროს ვარდი, შავი elderberry),
    • შემცველი სილიკატები და საფეირონები (horsetail, ფრინველის ალპინიზმი, პიკნი),
    • თირკმლის სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესება (asparagus, oats, watercress)
  2. ლითიდოკი (საზამთრო, მაღალკუნდიანი, მარილი, ველური მარწყვის, ხორბლის ბალახის, კამა, ოხრახუში, horsetail),
  3. ანტისეპტიკები:
    • ანტიბიოტიკული ნივთიერებების შემცველი (წმინდა იოანეს ვორტი, პლანეტა, საჟინი, სამკურნალო ჭამე, ღვიისფერი, ბერგენია)
    • შემცველი არბუტინი (დათვი, ლიგონბერი, ჰეატრი, ბურია აივი-ფორმის, ზამთრის, ქოლგის ზამთრის კაცის)
  4. მოქმედებენ ანთების საწინააღმდეგო (სელანდინის, ბუკოვიტის ფუძე, მცენარე, ელეკამპანის ფესვი, ბადრა ivyhidvidnaya, calendula, წმინდა იოანეს wort),
  5. გაძლიერების სისხლძარღვთა კედლის (root, ყავისფერი ველური ვარდი, yarrow, ჭინჭრის, შავი chokeberry),
  6. სხეულის ვიტამინისა და მიკროელემენტის შემადგენლობის გაუმჯობესება (შავი მოცხარი, ჩაქუჩი ჭინჭრის, ველური მარწყვის, ლურჯი, ლიგონბერი, მთის ნაცარი, ჟოლო).

ყველაზე ეფექტურად დაავალოს კავალაევის კოლექცია 3 - 6 თვე, იზრდება რაოდენობის მცენარეები მოქმედი ანტისეპტიკურად, 2 ჯერ. ბავშვებში პიელონეფრიტის გამოყენების ასეთი ბრალდებები:

  1. წმინდა იოანეს წვიმა, საველე horsetail, bearberry, ჭინჭრის, yarrow,
  2. წმინდა იოანეს ვორტი, კოლფუტი, ძაღლი, საერთო ქერი, დუღილი სამყურა,
  3. ჰიპერქიუმის პერფორატი, ჭინჭრის ციება, ლიგონბერი ფოთოლი, ცენტური ქოლგა, ვარდი.

მცენარეები თანაბარი რაოდენობით შერეულია, 0.5 ლიტრიანი მდუღარე წყლების შეგროვების 1 სუფრის კოვზი და ნახევარი საათის დანიშვნა: დღეში 100-150 მლ სვამს. ფიზიოთერაპია ხორციელდება: მწვავე პერიოდის განმავლობაში, UHF ან ულტრაბგერითი ტვინის მოკლე კურსია 5-8 სესია, შემდეგ მიკროტალღოვანი თერაპია (6-8 პროცედურები) და შემდეგ ელექტროფორეზი ფურადონინისა და ამპიცილინის (10 სესიის) 1% ხსნარით. საშარდე გზების ჰიპოტენზიის შემთხვევაში გამოიყენება სინუსოიდული მოდულირებული დენებისაგან.მნიშვნელოვანია დროული გამოვლენა და სანიტარია ინფექციის და სენსიბილიზაციის წყაროები (სტომატოლოგიური კარიესი, ქრონიკული ქოლეცისტიტი, ქრონიკული ტონზილიტი, ჰელმინთური ინფექციები, განსაკუთრებით ენტერობოზი და სხვ.).

პიელონეფრიტის მქონე ბავშვი უნდა ითანამშრომლოს urologist- ით და, თუ შარდის სტაგნაციის გამოვლენის შემთხვევაში, პედიატრიანთან ერთად, პაციენტთა მართვის გეგმა ასახავს, ​​ახდენს ქირურგიული მკურნალობის შესაძლებლობას და დროს.

ძირითადი თერაპია ნეიროგენული ბუშტისurologists მიხედვით, არის დაბალი სიხშირის ულტრაბგერითი და ელექტრო სტიმულაციის ანალური სფინქტორის რეგიონალური ბუშტის ჰიპერთერმიით, M- ქოლინოლიტიკების დანიშვნისას (ატროპიინი, ბელადონი და ა.შ.) (აცლიკიდინი და სხვ.) ანტიქოლინტერაზას (პროცერინი, გალათტამინი) ნარკოტიკების კომბინაციაში, რომლებიც გავლენას ახდენენ გლუვი კუნთების ბიოენერგიაზე (ATP, ციტოქრომი C, რიბოფლაინის მონონუკლეოტიდი) და ნეიროტროფიული პრეპარატები - ჰიპოორეფლექსის დისფუნქციისთვის.

მკურნალობა ბავშვებთან ერთად vesicoureteral რეფლუქს შეიძლება იყოს ქირურგიული და კონსერვატიული. როგორც კონსერვატიული თერაპია ანტიბაქტერიული საშუალებების გამოყენებით, იძულებითი შარდვის მეთოდი, იძულებითი დიურეზული საშუალება (დიურეზული - ფუროსიმიდი, მესამე დღეს მისცეს 2 დღე). საჭიროა ყოველ 6 თვეში vesicle- ურეთრის რეფლუქსის ყოფისა და სიმძიმის ულტრაბგერითი მონიტორინგი. ობსტრუქციული ანატომიური დარღვევების ქირურგიული კორექცია ძალიან სასარგებლოა, მაგრამ საერთაშორისო ექსპერტების აზრით, ანტი-რეფლუქს ოპერაციები ფუნქციონალური ობსტრუქციისთვის, იგივე ეფექტია, როგორც კონსერვატიული თერაპია.

გაგზავნილი Lomanov Andrei 06/03/2002

ამ საიტის ადმინისტრაცია არ არის პასუხისმგებელი ამ მასალის გამოქვეყნებისათვის. ყველა შეკითხვისთვის მიმართეთ: [email protected]

მეორადი პიელონეფრიტის მკურნალობა, როგორც წესი, იწყება მიზეზების აღმოფხვრაზე, რამაც გამოიწვია შარდის გამოყოფის დარღვევა. გარდა ამისა, ხორციელდება აღდგენითი, დეტოქსიკაციის და ანტიბაქტერიული თერაპია.

ქრონიკული პიელონეფრიტის დროს, ანტიინფექციური თერაპია მიდის fore. ნარკოტიკების შერჩევა ხდება პათოგენის ტიპისა და მისი მგრძნობელობის ანტიბიოტიკების მიმართ, მკურნალობის წინა კურსების ეფექტურობა, პრეპარატის ნეფროტოქსიურობა, თირკმლის ფუნქციის მდგომარეობა.
ანტიბაქტერიული თერაპია ინიშნება არანაკლებ 2 კვირის განმავლობაში 7-10 დღის განმავლობაში - ემპირიული (პათოგენური დათესვის დაწყებამდე) და შემდეგ მიზანმიმართულად (მიკროფლორას მგრძნობელობის განსაზღვრის შემდეგ ანტიბიოტიკებზე).

გარდა ამისა, immunomodulators ენიჭება, რომ გაზრდის სხეულის რეაქტიულობა შემთხვევაში, დაავადება, multivitamins. ანემიით, რეკომენდირებულია რკინის დანამატები. ქრონიკული პიელონეფრიტის კომპლექსური თერაპიის დროს აუცილებელია პრეპარატების გამოყენება თირკმელზე გავრცელებულ გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ.

პიელონეფრიტის თვითგანათება არ არის რეკომენდებული! მხოლოდ დამსწრე ექიმს შეუძლია აირჩიოს ოპტიმალური პრეპარატები და მათი გამოყენების ხანგრძლივობა, იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადების სიმძიმე და სხეულის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

თუ პაციენტს უნდა მიეღო ანტიბიოტიკები, ეს ნიშნავს, რომ მას აქვს მრავალჯერადი ზრდა დისბტექტოროზის განვითარებაზე, რაც აიძულებს მას გაზარდოს დოზა მედიკამენტების მიმართ, რომელიც არ არის გულგრილ თირკმელებში. აქედან გამომდინარე, უმჯობესია გააფრთხილონ დისბაქტერიოზი. ეს ხელს შეუწყობს ფერმენტირებული რძის დიეტა, რომელიც შეიცავს ბიფიდოობქტერიას და ლაქტობაცილის პროდუქტებს, რათა დაეხმარონ სასარგებლო ნაწლავის მიკროფლორას.

იმ შემთხვევებში, როდესაც მკურნალობა არაეფექტურია და პაციენტის მდგომარეობა მძიმეა, ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება. ოპერაციის ძირითადი მიზანია შეჩერდეს თირკმლის ჩირქოვან პროცესის პროგრესირება, შარდის ნაწილის აღდგენა მისი ზედა ზღვარის მეშვეობით მისი დარღვევის შემთხვევაში.

ფიზიოთერაპია პიელონეფრიტისთვის

ფიზიოთერაპია არის დამატებითი, მაგრამ არა დამოუკიდებელი მკურნალობის მეთოდი.

ფიზიოთერაპიის მკურნალობის შედეგები:

  • გაიზარდა თირკმელების სისხლი, გაზრდილი თირკმლის პლაზმური ნაკადი (რაც აუმჯობესებს თირკმელებში ანტიბაქტერიული საშუალებების მიღებას)
  • თირკმელზედა ჯირკვლის გლუვი კუნთების სპაზმის გამოთავისუფლება (ეს ხელს უწყობს ლორწოს, შარდის კრისტალების, ბაქტერიების სეკრეციას)
  • ფურადონინის, ერითრომიცინის, კალციუმის ქლორიდის ელექტროფორეზი თირკმლის არეში
  • დაავადებული თირკმლის თერმული პროცედურები (დიათერმული, თერაპიული ტალახი, დიათერმული ტალახი, ოზოზერი და პარაფინის აბაზანები)

ქრონიკული პიელონეფრიტის ძირითადი საკურორტო ფაქტორია მინერალური წყლები, რომლებიც გამოიყენება შიგნით და მინერალური აბანოების სახით. მინერალურ წყლებს აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, თირკმლის პლაზმური ნაკადი, გლომერულარული ფილტრაცია, დიურეზული ეფექტი, ხელს უწყობს მარილების გამონაბოლქვს, იწვევს შარდის პნჰს (შარდის რეაქციას ტუტეზე გადაყვანა).

მინერალური წყლებით შემდეგი კურორტები გამოიყენება: ზალეზნოვოვსკი, თრუსკავეტი, ჯერმუკი, საირმე, ბერეზოვსკის მინერალური წყლები, სლავროვსკის და სმირნოვსკის მინერალური წყლები.

მინერალური წყალი "Naftusya" კურორტი Truskavets ამცირებს თირკმლის მენჯის გლუვი კუნთების სპაზმს, რითაც ხელს უწყობს მცირე ქვების გამოყოფას. გარდა ამისა, მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება.

სმირნოვსკაია და სლავიოვსკის მინერალური წყლები ჰიდროკარბონატული-სულფატ-ნატრიუმის კალციუმის გამო, მათი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გამო.

შიგნით მინერალური წყლების მიღება ხელს უწყობს თირკმელებისა და საშარდე გზების ანთების შემცირებას, მათ ლორწოს, "მიკრობის", "ქვიშის", "ქვიშის" დამუშავებას. კურორტებში მინერალური წყლებით მკურნალობა შერწყმულია ფიზიოთერაპიის მკურნალობაში.

სამედიცინო კვებისათვის პიელონეფრიტი

პიელონეფრიტის დიეტა მიზნად ისახავს შარდის რეაქციას ტუტეზე ალკალიზაციის პროდუქტების გაზრდის გზით. პიელონეფრიტის მწვავე ფორმით, ყველა საკვები მოხმარებული უნდა იყოს ადვილად დაიჯესტი და გამაგრებული, მაგრამ ამავე დროს ასევე საკმარისად მაღალია კალორი. ინტოქსიკაციის ეფექტი შეამციროს მინიმალური, უხვი სასმელი. გამწვავების პერიოდში აუცილებელია მარილის მიღების მინიმუმამდე შემცირება.

ნატრიუმში მაღალხარისხოვანი საკვები: ბულიონი, ნიახური, ყველი, ხმელი ხილი, გაყინული საკვები, მონოზოდიუმის გლუტამატი, მდოგვი, ზეთისხილი, პიკლები, დაკონსერვებული საკვები, სანელებლები, სოიოს სოუსი, სოკოები (კრეკერი, ჩიპი, საშრობი და ა.შ.).

აუცილებელია დიეტადან გამონაკლისი: დაკონსერვებული საკვები, პიკელებული და შებოლილი ხორცი, ცხარე წვნიანი და სანელებლები, ყავა, ალკოჰოლური და გაზიანი სასმელები, მდიდარი ბუჩქები, სოკოები, ლობიო, კრემები და ნამცხვრები.

ინოქსიკაციის შესამცირებლად რეკომენდირებულია სასმელების მიღება: ძროხვის ბულიონი, ხილის სასმელები (გარგის წვენი განსაკუთრებით სასარგებლოა), ჟელე და ხილის სასმელები, წვენები, ჩაი (მწვანე და სუსტი შავი), მინერალური წყალი (ბერეზოვსკაია, ესენტუკი №20 და ა.შ.). სითხის საერთო მოცულობა დღეში 2 ლიტრს აღწევს.

სასურველია პიელონეფრიტის მქონე დიეტაში დიდი რაოდენობით ბოსტნეული და ხილი. მელნის კულტურები (zucchini, ნესვი და საზამთროს), რომელსაც აქვს ძლიერი შარდმდენი ეფექტი, განსაკუთრებით სასარგებლოა. ასევე აუცილებელია უფრო ხშირად ჭამა ახალი ოხრახუში და კამა. ამ მცენარეულ სეზონებში ბუნება ქმნიდა ანთების საწინააღმდეგო და რბილი დიურეზული თვისებების ალკალოიდების ჰომოფობიურ "ბუკეტს", რამაც ერთმანეთის ეფექტი გააძლიერა.

მარცვლეული არის ვიტამინებისა და მინერალების ყველაზე მნიშვნელოვანი წყაროები ბოსტნეულით და წვენებით. როდესაც პიელონეფრიტი, სასურველია შვრია და წიწიბურა.

ჰერპალური მედიკამენტი, რომელიც მიზნად ისახავს შარდის ინფექციის საწინააღმდეგოდ, დაადასტურა, რომ პიელონეფრიტის შემანარჩუნებელი თერაპია. საჭიროების შემთხვევაში, მცენარეული მედიცინა ერთად ნარკოტიკების.

ქრონიკული პიელონეფრიტის კომპლექსური თერაპიის დროს გამოიყენება მცენარეული საშუალებები, რომლებსაც სხვადასხვა თვისებები აქვთ: ანთების საწინააღმდეგო, ანტიმიკრობული, დიურეზული, ანტისეპმოსოდური, ჰემოსტატიური.

დათვი, ან დათვი ყურები. შეიცავს არბუტინს, რომელიც ორგანიზმში ჰიდროქინოლონს გადაჰყავს (ანტისეპტიკური, რომელსაც აქვს ანტიბაქტერიული ეფექტი საშარდე ტრაქტის დროს) და გლუკოზა. იგი გამოიყენება სახით decoctions (30 გრ 500 მლ), 2 სტადიის. კოვზები 5-6 ჯერ დღეში. დათბერი გამოხატავს მოქმედებს ტუტე გარემოში, ამიტომ დეკორაციის მიღება უნდა იყოს შერწყმული ტუტე მინერალური წყლების (მაგ., ბორჯომი), სოდა გადაწყვეტილებების შეყვანა. შარდის ალკალიზაციისთვის ისინი იყენებენ ვაშლს, მსხალი, ჟოლოს.

Cowberry ფოთლები. გააჩნია ანტიმიკრობული და დიურეზული მოქმედების უნარი. ეს უკანასკნელი უკავშირდება ნახშირწყალბადების ლონდონბორის თანდასწრებით. იგი გამოიყენება, როგორც decoction (2 tablespoons თითო 12 ჭიქა წყალი). დანიშნულია 2 სტადიის მიერ. კოვზები 5-6 ჯერ დღეში. ისევე, როგორც დათვი, მუშაობს საუკეთესო ტუტე გარემოში. ზემოთ აღწერილი შარდის ალკალიზაცია ხდება.

Cranberry წვენი, წვენი. იგი შეიცავს ნატრიუმის ბენზოტს, გააჩნია ანტისეპტიკური ეფექტი (ზრდის სინთეზს ბენზოატის ჰიპოური მჟავის ღვიძლში, რომელიც შარდის გამოყოფისას იწვევს ბაქტერიოსტეტულ ეფექტს). მიღებულია 2-4 ჭიქა დღეში.

პიელონეფრიტის მცენარეული მედიკამენტი გამოიყენება როგორც მკურნალობისას ან ქრონიკული პიელონეფრიტის გამწვავების თავიდან ასაცილებლად და ის საუკეთესოა გამოიყენოს იგი სამედიცინო ზედამხედველობით

პიელონეფრიტის პრევენცია მრავალმხრივია და მოიცავს სამედიცინო და სოციალურ ასპექტებს. ბავშვის პრენატალური განვითარების პერიოდში პრევენცია შედგება დედის თირკმელების დროული მკურნალობის დროს. ბავშვის დაბადების შემდეგ აუცილებელია ყურადღება მიაქციოთ სიცოცხლისა და ჰიგიენის სტანდარტების მდგომარეობას, გაიზარდოს ბავშვის პირადი ჰიგიენის უნარ-ჩვევების გაზრდა.

პიელონეფრიტი ბავშვებში აბსოლუტურად ყველა ასაკობრივი ჯგუფების ყველაზე გავრცელებული ნეფროლოგიური დაავადებაა. მწვავე ანთება კლასიფიცირებულია სერიოზულ და ჩირქოვან (მათ შორის აბსცესის თანხლებით). ქრონიკული პიელონეფრიტი შეიძლება იყოს ლატენტური (ლატენტური), აზოტემიური (ნეფროსკლეროზული), ანემიური, ჰიპერტენზიული და რემისიას.

მწვავე და ქრონიკული პიელონეფრიტის ნიშნები ბავშვებში

პიელონეფრიტი - ეს არის ანთებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს როგორც თირკმელზედა ჯირკვლის (pyelitis) და თირკმლის ქსოვილის - პარენქიმია (ნეფრიტი). ბავშვებში პიელონეფრიტის მიზეზი არის პათოგენები ე.კოლისა და კოკულ ფლორა. უფრო ხშირად, ანთებითი პროცესი იღებს მენჯის პირველი და მხოლოდ შემდეგ ღებულობენ პარენქიმას. თირკმლის ინფექციის რამდენიმე შესაძლო საშუალება არსებობს: პირველ რიგში, ე.წ. აღმავალი გზაა, როდესაც ბაქტერიიდან თირკმელებში "ზრდის" მიკრობები "შარდში", შარდის ტრაქტისგან, მეორეც, ჰემატოგენური გზა, როდესაც ინფექცია ვრცელდება სისხლძარღვში და ლიმფოგენურია, როდესაც ინფექცია თირკმელებში ლიმფით (ლიმფური) ჭურჭელი თირკმელებთან აკავშირებს ნაწლავებს უფრო მჭიდროდ. ჰემატოგენური გზა უფრო ხშირია დაავადებებში, როგორიცაა ტონზილიტი ან კარიესი.

პიელონეფრიტი შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული.

მწვავე პიელონეფრიტის დროს ბავშვებს წელის ტკივილის დროს უჩივიან წიწაკის ორივე მხარეს ან ერთის მხრივ - ისევე, როგორც კუნთების, გულისრევა, ან მშრალი პირი. ასევე ბავშვებში მწვავე პიელონეფრიტის სიმპტომებია მძიმე ჭრილობები, ჭარბი ოფლიანობა, ღებინება, სხეულის ტემპერატურა მაღალი რაოდენობით.

ქრონიკული პიელონეფრიტი ბავშვებში ზოგჯერ ხდება გამოხატული კლინიკური გამოვლინებების გარეშე და გამოვლინდა მხოლოდ შარდის ლაბორატორიული გამოკვლევებში. დაავადების შემდგომი განვითარება გაუარესების მიმართულებით უზრუნველყოფს საკმაოდ ექსპრესიულ სურათს: უმნიშვნელო უკმარისობა, თავის ტკივილი (როგორც ჰიპერტენზიის გამოვლინება) გამოჩნდება. ასევე ბავშვებში ქრონიკული პიელონეფრიტის ნიშნები შეიძლება იყოს განუსაზღვრელი ხასიათის მუცლის ტკივილი, სხეულის ტემპერატურის ზრდა ქვეჯგუფის ნომრებზე (დაბალი ტემპერატურა). თირკმლის ქსოვილის ანთებითი პროცესი საბოლოოდ ანადგურებს თირკმლის ქსოვილს, ხოლო შემდეგ თირკმლის ფუნქციის ფუნქცია იწყება და ირემია ვითარდება, ან სხვაგვარად აზოტემია (სისხლში აზოტის ჩანთები) სერიოზული გართულებაა.

უმნიშვნელოდ ეჭვქვეშ მწვავე პიელონეფრიტის ბავშვის უნდა მოვუწოდებთ რაიონის პედიატრი. ადრეული მკურნალობა არ იძლევა დაავადების განვითარებას ქრონიკული ფორმით. მწვავე პიელონეფრიტი მკურნალობს საავადმყოფოში, ხანდახან მკურნალობს ბევრ დროს.

პიელონეფრიტი - საქმის ისტორია

პიელონეფრიტით იგულისხმება არა კონკრეტული ანთება, რაც ხშირ შემთხვევაში გამოწვეული გრამ უარყოფითი ბაქტერიებითნორმალურ ბაქტერიულ ფლორში.

ხშირად, ანთებითი პროცესი გამოწვეულია კოკულ ფლორასა და ე.კოლის ე.წ. uropathogenic შტამების წარმომადგენლების მიერ. როგორც წესი, ერთი ტიპის ბაქტერია გამოვლინდა შარდში, შერეული ინფექცია შედარებით იშვიათია.

თუ პათოგენების რამდენიმე ტიპი გამოვლინდა ანალიზი მეორდება, როგორც შერეული ინფექციები შედარებით იშვიათია და ანალიზის შეცდომა ხშირად დაკავშირებულია შარდის შეგროვების ტექნიკის დარღვევით.

როგორ შევიკრიბოთ შარდის ანალიზი, წაიკითხოთ ჩვენი სტატია.

Pathogens შეიძლება იყოს გრამდადებითი ბაქტერია, ურეფლაზას და ქლამიდიას, მაგრამ ასეთი შემთხვევები იშვიათია. Candida pyelonephritis ზოგჯერ გამოვლინდა ბავშვებში მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე ქვეყნებთან.

ინფექციური აგენტი თირკმელებში შედის სისხლის ნაკადთან, ნაკლებად ხშირად - ლიმფური. ბავშვებში ინფექციის ძირითადი მარშრუტი აღმავალია. ინფექციის წყაროები ყველაზე ხშირად სასქესო ორგანოები და მსხვილი ნაწლავები არიან.

პიელონეფრიტის რისკი იზრდება საჭიროების შემთხვევაში, ანტიბიოტიკოთერაპია, რომელიც ხშირად იწვევს ღრმა ცვლილებებს მიკროფლორას სახეობების შემადგენლობაში და პოტენციურად სახიფათო პირობითად დაავადებული პათოგენური სახეობების და შტამების გავრცელებისას.

რისკის ფაქტორები

ანთებითი რეაქციის სავარაუდო განვითარების წინაპირობები პირობითად იყოფა ადგილობრივ და ზოგადად. დან საერთო მოიცავს ფაქტორებს, რომლებიც გარკვეულწილად შეასუსტებს სხეულის წინააღმდეგობას ინფექციის მიმართ:

  • სტრესი
  • ჰიპოვიტამინოზი,
  • ფიზიოლოგიური ან პათოლოგიური იმუნოდეფიციტის,
  • გადაიდო მწვავე ინფექციური დაავადებები,
  • გადატვირთვა და ა.შ.

ადგილობრივი ფაქტორები რომელიც დაკავშირებულია თირკმლებისა და ექსკრემენტის სისტემის ფუნქციონირებასთან ერთად. ესენია:

  • შარდის გადინების დარღვევა მექანიკური დაბრკოლების არსებობის გამო
  • ბუშტის- pelvis რეფლუქს.
შინაარსით ^

დაავადების ფორმები

By შემოვა პათოლოგიური პროცესი არსებობს:

შესახებ წარმოშობა პათოლოგიური პროცესი შეიძლება იყოს პირველადი, რომელიც წარმოიქმნება თირკმლების პირდაპირი დაზიანებისგან ან მეორადი. არსებული პათოლოგიის ფონზე მიმდინარე ანთებითი პროცესები.

მწვავე პროცესი მოულოდნელად ვითარდება, სწრაფად ვითარდება საათის ან დღის განმავლობაში.

დროულად ადეკვატური თერაპია ხშირ შემთხვევაში მთავრდება პაციენტის აღდგენით.

ქრონიკული პიელონეფრიტის განვითარება შეიძლება მწვავე ანთების საწინააღმდეგო პროცესის გართულება, ან როგორც თავდაპირველად ქრონიკული ანთებითი პროცესი.

ანთების საწინააღმდეგო პროცესის პროცესი მკვეთრად გამიზნული, ხანდახან გამწვავებით. დაავადება გრძელდება წლებისა და ათწლეულების მანძილზე, თან ახლავს თირკმლის ფუნქციური ქსოვილის თანდათანობით ჩანაცვლება ქსოვილებით. ქრონიკული პიელონეფრიტის ტიპიური გართულებებია ჰიპერტენზია და თირკმლის უკმარისობა.

პიელონეფრიტის სიმპტომები პირობითად იყოფა ზოგადი ინფექციური და ნეფროლოგიური (ადგილობრივი). ზოგადი ინფექციური სიმპტომები გაიზარდა განვითარების დაავადების ახალშობილებში. ესენია:

  • ცხელება, ცხელება,
  • გულისრევა, ღებინება, მადის ნაკლებობა,
  • ტკივილი სახსრებსა და კუნთებში
  • ზრდის ჩამორჩენა
  • ზოგადი სისუსტე.

ახალშობილებში ჩირქის დარღვევებია, სახეზე კანის ნაცრისფერი ელფერი და ცხელება, მენინგიტური სიმპტომები და ნეიროტოქსიქოზის ნიშნები.

ადგილობრივი სიმპტომები მიუთითეთ თირკმლის დისფუნქცია:

  • ტკივილი მუცლის, ქვედა უკან ან მხარეს დაზიანება,
  • შარდის გამჭვირვალობა, გაუფერულება და სუნი,
  • ტკივილის გაჩენა.

დაავადების მწვავე ფორმით, სისხლის წნარი რჩება ასაკის ნორმში. ხანდახან მცირეა ქუთუთოების შეშუპება დილით, გამოხატული შეშუპების სინდრომი არის უცვლელი.

ქრონიკული პიელონეფრიტი აქვს ლატენტური და უფრო ხშირი რეციდივი ფორმა. დამალული ფორმა ვითარდება მწვავე ინფექციური პროცესის გართულება, ასიმპტომურია. პათოლოგიის არსებობა იმაზე მიუთითებს, რომ ტემპერატურაზე უმნიშვნელო ზრდა იზრდება.

ქრონიკული პიელონეფრიტის კლინიკური გამოვლინებები ჰგავს მწვავე ფორმის კურსს. ბავშვებისათვის, უფრო კონკრეტული ზოგადი ინფექციური სიმპტომების გამოვლინება უფრო დამახასიათებელია.

თუ განმეორებითი ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე პაციენტი გამწვავების განმეორებითი ეპიზოდებით განსაზღვრავს სხვადასხვა სახის პათოგენებს, ისინი განიხილება როგორც მწვავე პათოლოგიური პროცესის ცალკეული შემთხვევები.

ხშირად დაავადების რეციდივი ფორმა გართულებულია ანემიით, ჰიპერტენზია და იწვევს თირკმლის უკმარისობის განვითარებას.

კლინიკური გამოვლინებების არასაკმარისობის გამო, საბოლოო დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ ლაბორატორიული გამოკვლევის მონაცემების საფუძველზე.

შარდის ცვლილებები პიელონეფრიტში

პიელონეფრიტის ძირითადი ლაბორატორიული სიმპტომი - ბაქტერიის არსებობა შარდში. ხანდახან თანმხლები ლეიკოციტურია გამოვლენილია, მაგრამ დაზიანების სიმძიმე და ლეიკოციტების რაოდენობა ერთმანეთთან არ უკავშირდება.

შარდის შემცველობის შინაარსი ნორმალურ დიაპაზონშია, ნაკლებად ხშირად - ოდნავ გაიზარდა.

ერითროციტების აღმოჩენა შესაძლებელია ზოგიერთი პაციენტის შარდში. Эритроцитурия может указывать на мочекаменную болезнь, некротические изменения сосочка, воспаление оболочки мочевого пузыря, аномалии анатомического строения почек, нарушения венозного оттока.

შარდის სისხლძარღვების გამოვლენა არ არის კონკრეტული სიმპტომიექიმი განსაზღვრავს დამატებით გამოკვლევებს ერითროციტურიის მიზეზების დასადგენად.

ზოგჯერ მცირე რაოდენობის ცილინდრებში გამოიყოფა შარდისა, მაგრამ ცილინდრია არ არის დიაგნოსტიკური ნიშნები.

პიელონეფრიტის დამახასიათებელი ნიშნებია შემცირება შარდის კონკრეტული სიმძიმის და მკვეთრი გადაადგილება pH მიმართ alkalization.

მწვავე პიელონეფრიტის მქონე პაციენტებში აღდგენის შემდეგ, ინდიკატორები ნორმალურად მიდიან. ქრონიკულ - შარდის დაბალი სპეციფიკური სიმძიმის განისაზღვრება მუდმივად და შეიძლება შერწყმდეს გლუკოზურია, აციდოზი და სხვა კლინიკური სიმპტომები თიბლების დისფუნქციით.

როგორ მოვიქცეთ პიელონეფრიტი ბავშვებში?

პიელონეფრიტის მკურნალობის საფუძველი - ანტიბაქტერიული თერაპია სტანდარტული სქემის მიხედვით, რომელიც გამოიყენება კონკრეტული ინფექციური აგენტის იზოლირებაზე. ამის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, შეცვალეთ პრეპარატი.

ზომიერი დაავადების შემთხვევაში, გამოიყენება სიროპებისა და ანტიბიოტიკების შეჩერების დროს. კურსი უწყვეტია, რომელიც განკუთვნილია 5 დღის განმავლობაში 3 კვირით. წამლის ჩანაცვლება ხდება 7-10 წლის ან თერაპიის მე -14 დღეს.

მკურნალობის დაწყებისას, ყველაზე ხშირად ინიშნება:

დაავადების მძიმე შემთხვევებში აღინიშნება კომბინირებული ანტიბიოტიკოთერაპია რამდენიმე ნარკოტიკების გამოყენებისას. კურსის დასრულების შემდეგ uroantiseptics.

2 წლამდე ასაკის ბავშვთა მკურნალობა ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში, მოგვიანებით კი შესაძლებელია მკურნალობის დაწყება.

გარდა ამისა, მკურნალობის დროს მოიცავს ნარკოტიკების, რომ გაუმჯობესდეს სისხლის მიმოქცევის, sorbents მოხსნა ბაქტერიული ტოქსინები და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. იყიდება გააუმჯობესოს შარდის ნაკადი რეკომენდებულია ანტისეპაზოდებისა და დიურეზულების გამოყენება.

გრძელვადიანი ანტიბიოტიკებით მკურნალობის დროს არსებობს მეორადი სოკოვანი ინფექციების რისკი. ასეთ გართულებების თავიდან ასაცილებლად პაციენტები ინიშნებენ პრობიოტიკას ან პრებიოტიკას, თუ მითითებულია, ანტიფუნგალური პრეპარატები.

ქირურგიული მკურნალობა ნაჩვენებია ჩირქოვანი პროცესების განვითარებაზე, რომლებიც არ არიან კონსერვატიულ მკურნალობაზე, ასევე შარდის ნორმალური ნაწილის მექანიკური დაბრკოლებების არსებობისას. ეს აუცილებელია დაავადების განმეორების წინაპირობების აღმოფხვრაზე.

თირკმელზე ტვირთი შეამცირონ, პაციენტს მიეკუთვნება კეთილთვისებიანი რეჟიმი, მძიმე შემთხვევებში - საწოლის დასვენება. რეჟიმის შეცვლა ხდება ექიმის ინსტრუქციის შესაბამისად.

ქრონიკული პიელონეფრიტის მკურნალობა

ქრონიკული პიელონეფრიტის გამწვავების მკურნალობა ხორციელდება დაავადების მწვავე ფორმით რეკომენდირებული სქემის მიხედვით. რბილი კურსის შემთხვევაში ამბულატორიული მკურნალობა შესაძლებელია ცეფალოსპორინის ან პენიცილინის ანტიბიოტიკების გამოყენებით.

შემდეგ მწვავე ფაზის აღმოფხვრა პაციენტი ინიშნება საწინააღმდეგო რეციდივის მკურნალობის ხანგრძლივობა 4 კვირის განმავლობაში რამდენიმე წლის განმავლობაში. მკურნალობის ხანგრძლივობა განისაზღვრება ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია პათოგენის ბუნებაზე, პაციენტის ზოგად ჯანმრთელობაზე და მის რეაქციაზე მკურნალობაზე.

საწინააღმდეგო რეციდივების თავიდან აცილების მნიშვნელოვანი პირობა არის შარდის გადინების დაბრკოლებების აღმოფხვრა.

თუ მექანიკური დაბრკოლებები არსებობს, პაციენტს შეუძლია საჭირო გახდეს ქირურგიული მკურნალობა ან ბუშტის კათეტერიზაცია. თუ თირკმლის ქვები იწვევენ პიელონეფრიტის მიზეზს, მათ ამოღების შემდეგ მკურნალობის კურსი მიმართულია მეტაბოლური პროცესების კორექცია სხეულში.

ნეიროგენული ბუშტის დისფუნქციები წარმოადგენს ნევროლოგიური დარღვევებისათვის შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნას და ფიზიოთერაპიის კურსს ნორმალური ნერვული რეგულირების აღსადგენად.

მწვავე პროცესის აღმოფხვრის შემდეგ, ანტიოქსიდანტური პრეპარატების მკურნალობის კურსი დადგენილია, გარდა ამისა - ფიტოთერაპია.

ერთ წელიწადში ბავშვებში მწვავე პიელონეფრიტის დროს მკურნალობა შეიძლება განისაზღვროს იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად. მინიშნებები იმუნოკორუფციული თერაპია არიან:

  • პათოგენების არაჩვეულებრივი ან იშვიათი შემადგენლობა,
  • ანტიბიოტიკოთერაპიის არაეფექტურობა,
  • ჩირქოვანი პროცესები გამწვავდა მრავალ ორგანოს უკმარისობის ნიშნით.

თირკმელების შენარჩუნებული ფუნქციონირებით, რეკომენდებულია სანატორიუმ-კურორტის მკურნალობა, მაგრამ არა უმიზეზოდ 3 თვის შემდეგ.

დაავადების საექთნო პროცესი

მედდა ბავშვის ნეფროლოგიის განყოფილება აკონტროლებს ექიმის მიერ დადგენილი წესით და სხვა დანიშვნები. საჭიროების შემთხვევაში, იგი უზრუნველყოფს პირველი სასწრაფო დახმარების დახმარებას და პაციენტს უგზავნის ექიმს.

პატარა პაციენტს უნდა მიეწოდოს ქოთანში შესვლა, აბაზანაში არ არის გამორიცხული. ეს უნდა იყოს თბილი პალატაში, დროს ეთერში, პაციენტი უნდა ჩაცმული თბილი აღმოფხვრას შესაძლებლობა ჰიპოთერმია.

ატმოსფერო ხდება ორჯერ დღეში, სველი წმენდა - 3-ჯერ. მედდა ხელს უწყობს ქოთანსა და თეთრეულის სისუფთავეს, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს შეუკავებლობა. ასევე მნიშვნელოვანია აკუსტიკური ჰიგიენის დაცვა, ადეკვატური ძილის პირობები.

ეს არის მედდის პასუხისმგებლობა პაციენტის მშობლებთან კონტაქტის შენარჩუნება, ახსნა-განმარტებები ექიმის მიერ დადგენილი წესის დაცვით.

საექთნო პერსონალი ზედამხედველობს სკოლის ასაკის პაციენტთა კლასების დასწრებას და ასევე პასუხისმგებელია სკოლამდელი ასაკის ბავშვთათვის სასიამოვნო ღონისძიებების ორგანიზებაზე.

კლინიკური დიეტური გაიდლაინები

მწვავე ანთების შუაგულში პაციენტი ინიშნება დიეტა შეზღუდულია მარილი და ცილა. 7-10 დღეს, ცილისა და მარილის შემცველობის შეზღუდვა გარკვეულწილად შეარბილა, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც არტერიული ჰიპერტენზია იწვევს.

სურსათი უნდა იყოს მხოლოდ სუფთა, დიეტაში აუცილებელია ნედლი ხილი და ბოსტნეული. აკრძალვის ქვეშ არიან ცხარე, ცხიმოვანი და შემწვარი საკვები, ისევე როგორც ძლიერი ბულიონი. პაციენტი რეკომენდირებულია მძიმე სასმელი.

ქრონიკული პიელონეფრიტით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ მკაცრი დიეტა. ყველა სახის დაკონსერვებული საკვები გამოირიცხება დიეტადან, განსაკუთრებით მწნილი და მარინადებით, შებოლილი ხორცით, ცხარეებით, შემწვარი და ცხარე კერძებით.

ბოსტნეულის გამოყენება მკვეთრი გემოთი (ხახვი, ნიორი, რადიუსი, რადიშ), ისევე როგორც მსხვილი რაოდენობით მჟავების შემცველი (კერძოდ, რცხილი), შეზღუდულია. აკრძალულია შეიცავს ხილისა და კენკრა. ყველა გაზიანი სასმელი აკრძალულია. მენიუ საჭიროა მოიცავს საზამთრო, ნესვის და გოგრა.

ყოველდღიური სასმელი განაკვეთი - არანაკლებ 2 ლ, ვიტამინის სასმელების უპირატესობით: ვარდის ბულიონი, ახლად გაჟღენთილი წვენები, შეკუმშვა, ასევე სუსტად ტუტე თერაპიული და პროფილაქტიკური მინერალური წყლები.

მარილის მოხმარება რეკომენდებულია შეზღუდოს.

პაციენტის დიეტაში უნდა დაესწროს:

  • რძის და ვეგეტარიანული სუპები,
  • მჭლე ხორცი, თევზი და ფრინველი,
  • კვერცხი
  • რძის პროდუქტები,
  • მარცვლეული,
  • ნედლი, მოხარშული, ორთქლის ბოსტნეული.

ტკბილეული ნებადართულია ჯემი, თაფლი და შაქარი.

დიეტა ინდივიდუალურად დაინიშნა, რაც დამოკიდებულია დაავადების პათოლოგიური მექანიზმის მახასიათებლებზე, გართულებების და კომორიდებების არსებობაზე.

მთავარი მკურნალობა

საავადმყოფოდან გამონაკლისის შემდეგ ან პირველადი მოპყრობის მკურნალობა, მედიკამენტები და დიეტა თერაპია ტარდება ექიმის რეცეპტის შესაბამისად. დამატებით შეიძლება რეკომენდებული იყოს მცენარეული მედიცინის კურსი.

სამედიცინო საფასურის შემადგენლობა მოიცავს მწვანილებს, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო, მატონიზირებელი, შარდმდენი და urosepticheskim ქმედება.

პიელონეფრიტი ძალიან სერიოზული დაავადებაა, ამიტომ ნებისმიერი წყაროდან ამოღებული პოპულარული რეცეპტების გამოყენება ექიმთან შეთანხმებული უნდა იყოს.

დაავადებათა პრევენცია

ბავშვებში პიელონეფრიტის პირველადი პრევენცია მცირდება შემდეგ ღონისძიებებზე:

  1. სრული დაბალანსებული დიეტის უზრუნველყოფა
  2. ტრენინგი ინტიმური ჰიგიენის უნარ-ჩვევებსა და შესაბამისი პროცედურების განხორციელების მონიტორინგს. ახალშობილებში - დროული ჩანაცვლება დიზელის და დაიბანეთ.
  3. ინფექციური დაავადებების მკურნალობა, დაზიანების ლოკალიზაციის მიუხედავად.
  4. სასმელი რეჟიმის შესაბამისად.

ეს ძალიან მნიშვნელოვანია დროული ნაწლავისა და ბუშტისაგან. თუკი ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში უნდა გაუძლო, თირკმლის ტუბერკულოზური ინფექციის რისკი არსებობს.

სიცოცხლის პირველ წელს რეკომენდებულია ულტრაბგერითი სკანირების ჩასატარებლად და რეგულარულად ეწვევა ექიმს რუტინულ შემოწმებაზე.

ექიმის რეცეპტებთან შესაბამისობა (დამხმარე თერაპია, დიეტა) ასევე შედის მეორადი პრევენციული ღონისძიებების კომპლექტში. მწვავე პიელონეფრიტის მქონე ბავშვები 3 წლის განმავლობაში არიან ნეფროლოგის დისპანსერი.

პაციენტები, რომლებსაც განიცდიან პიელონეფრიტი, განვითარდა საშარდე გზების ობსტრუქციის შედეგად, ასევე დაავადების ქრონიკული მორეციდივე ფორმით დისპანსერში ცხოვრებისათვის.

ინფორმაცია ბავშვებში პიელონეფრიტის შესახებ პედიატრიულ განყოფილებაში პროფესორის მიერ ვიდეოში გაზიარდება:

რა არის ბავშვი პიელონეფრიტი?

პიელონეფრიტი არის თირკმლის ინფექციური და ანთებითი დაზიანება, მათ შორის მენჯის, ჭიქები და ორგანოს პარენქიმია (ძირითადი ქსოვილი). საავადმყოფოებში ყველაზე მგრძნობიარეა სკოლამდელი მოზარდები და გოგონები ყველაზე ხშირად ავად არიან თავიანთი საშარდე გზების სტრუქტურის სპეციფიკის გამო. მწვავე ანთება (პირველი შემთხვევა) ხდება შარდის დარღვევების მქონე ბავშვებში, წელის ტკივილი, მაღალი ცხელება და ზოგადი ინტოქსიკაცია. ქრონიკული პროცესი ზომიერი სიმპტომებია და გამწვავების პერიოდში მისი მანიფესტები იგივეა, რაც მწვავე პიელონეფრიტის დროს. დაავადება დროულად და სრულად უნდა იქნას გამოყენებული, რადგან ეს ხშირად სერიოზულ გართულებებს იწვევს.

პიელონეფრიტი არის თირკმლის ანთება, რომელსაც შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს.

მწვავე ანთება შეიძლება გამოიწვიოს:


  • ჰიდრონეფროზი (დილატადი მენჯის შემდგომი თირკმლის ქსოვილის ატროფია),
  • ნეფროსკლეროზი (ნაოჭების თირკმელი),
  • ჩირქოვანი პროცესების განვითარება:

  • abscesses ან carbuncle,
  • პარანფრიტი (თირკმლის ქსოვილის ჩირქოვანი ანთება),
  • urosepsis - ზოგადი ინფექცია სხეულის.



  • ქრონიკული ანთებითი პროცესის შედეგი შეიძლება იყოს ქრონიკული თირკმლის უკმარისობა.

    ანტიბაქტერიული პრეპარატები ყოველთვის განაპირობებენ მკურნალობის საფუძველს, ვინაიდან პიელონეფრიტის მიზეზია ბაქტერიული ინფექცია. სიცოცხლის პირველ წელს, პათოგენური მიკროორგანიზმები შედიან თირკმელებით სისხლში სხვა foci (ჰემატოგენური), ხანდაზმული ბავშვებში მიკრობული შეყვანა ხდება აღმავალი გზით, ანუ ქვედა საშარდე გზების, გენიტალური ორგანოებისა ან ნაწლავებისგან. რაც არ უნდა იყოს თირკმლის ინფიცირებული თერაპია, ნეფროლოგმა აუცილებლად განსაზღვრავს ანტიბიოტიკებსა და ტუ-ანტიექსტიკას ბავშვისთვის. გარდა ამისა, ისინი განსაზღვრავენ სხვა პრეპარატებს, რომელთა არჩევანი დამოკიდებულია დაავადების განვითარების ფაქტორებზე.

    საშუალო ობსტრუქციული პიელონეფრიტი სტრუქტურული ან ფუნქციური დარღვევების ფონზე, რომელიც ნორმალური urodynamics- ის დაზიანებას უკავშირდება პედიატრიულ ქირურგს ან urologist- ს. ამ შემთხვევაში ბუშტის კათეტერიზაციის საკითხი ან ოპერაცია შარდის ტრაქტის ხელის შეშლაში ხელის შეშლის ფაქტორების გადასაწყვეტად. მეორადი დიზმეტაბოლიური (გაცვლითი) პიელონეფრიტი მოითხოვს კვების სავალდებულო კორექციას და სპეციალური პრეპარატების გამოყენებას მეტაბოლური დარღვევების აღმოსაფხვრელად.

    ვიდეო: პოპულარული პიელონეფრიტის შესახებ

    თერაპია უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მოიცავს ღონისძიებებს:


    • პათოგენური ფლორის აღმოფხვრა,
    • თირკმელებში ანთების აღმოფხვრა,
    • მათი ფუნქციონირების აღდგენა,
    • ნორმალური შარდის განახლება,
    • კორექციის იმუნური abnormalities.

    მედიკამენტებთან ერთად, ფსიქოთერაპიული პროცედურები, ფიტოთერაპია, ავადმყოფი ბავშვს სწორი რეჟიმი და კვების ორგანიზება სჭირდება. ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვისთვის საჭირო სასმელების მიწოდება - ასაკის ნორმის 50% -ზე მეტი.

    მწვავე პიელონეფრიტი ჩვეულებრივ მკურნალობს საავადმყოფოში. ჰოსპიტალიზაციის აუცილებლობის საკითხი ითვალისწინებს პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის, პათოლოგიის ფორმას, გართულებების ალბათობას, სოციალურ და ოჯახურ პირობებს. ხანდაზმული ბავშვები, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ქრონიკული პროცესის გამწვავება შეიძლება ორგანიზებული იყოს სახლში და მშობლებმა მკაცრად დაიცვან ყველა სამედიცინო რეკომენდაცია. ანთების აქტიური ფაზა, რომელსაც თან ახლავს ცხელება და ტკივილი, საჭიროებს დასაქმების დასვენებას 5-7 დღის განმავლობაში.

    დაავადების ადრეულ დღეებში აღინიშნება საწოლის დასვენება.

    მედიკამენტები

    პრეპარატის არჩევანი დამოკიდებულია ბავშვის ტიპის, დაავადების ფორმისა და მისი ფაზების (აქტიური ან რემისიის) პათოგენის, ასაკისა და მდგომარეობის შესახებ.

    ანტიბაქტერიული თერაპია, რომელიც ეფუძნება მკურნალობის საფუძველს, უნდა ეფუძნებოდეს შემდეგ პრინციპებს:


    • შარდის ბაქტერიოლოგიური ანალიზი სავალდებულოა ანტიბიოტიკების დანიშვნამდე, შედეგების მიღების შემდეგ, თერაპია მორგებულია,
    • შესაძლოა აღმოფხვრას თირკმლის ინფექციის გამომწვევი ფაქტორები,
    • მკურნალობის დროს, ბაქტერიურია (ბაქტერიები შარდში)
    • ანტიმიკრობული პრეპარატები დიდი ხნის განმავლობაში ინიშნება, სხვაგვარად პათოლოგია არ არის შესწორებული, რათა კორექტირება.

    მკურნალობის ეფექტურობის მაქსიმალურად გაზრდისთვის აუცილებელია შარდის გადატუმბვის დადგენა და ანტიბიოტიკებისადმი პათოგენის მგრძნობელობა

    დაავადების ქრონიკული ფორმის გამწვავების სამკურნალო თერაპია სამ ეტაპად ხორციელდება:


    1. აქტიური ინფექციური ანთებითი პროცესი პირველად ანტიბიოტიკებით აღინიშნება.
    2. სიმპტომების გამოთავისუფლების ფონზე, ანტიოქსიდანტური მკურნალობა ხორციელდება და შემდეგ იმუნოკარდირება.
    3. საბოლოო ეტაპი არის ანტი-რეპარაციის თერაპია.

    მწვავე ანთების მკურნალობა ჩვეულებრივ შემოიფარგლება პირველი ორ ეტაპად.

    ანტიბაქტერიული თერაპია

    პიელონეფრიტის ანტიმიკრობული პრეპარატები ჩვეულებრივ ინიშნება შემდეგნაირად:


    • შარდის კულტურის დაწყებამდე ანტიბიოტიკოთერაპია იწყება დიურეზულებთან ერთად (თუ არ არის ობსტრუქცია) და ინტრავენური (ინტრავენური) გადაწყვეტილებები მძიმე ინტოქსიკაციით,
    • ლაბორატორიული ტესტების შედეგების გათვალისწინებით მკურნალობის კორექცია - გამოვლენილი პათოგენა და ანტიბიოტიკებზე მგრძნობელობის განსაზღვრა.

    ანტიმიკრობული თერაპიის გამოყენების ხანგრძლივობა შეადგენს 3-4 კვირას ნარკოტიკების შეცვლას ყოველი 7-10 დღის განმავლობაში ან ანტისეპტიკური ჩანაცვლება. ფუნქციური თირკმელების უკმარისობის განვითარებით, აგენტის დოზა მცირდება დაახლოებით მესამედით.

    პიელონეფრიტის ზომიერი ან მძიმე ფორმები მკურნალობენ საავადმყოფოში ნარკოტიკების პარენტერალური მიღებისას - ინტრამუსკულარული ან ინტრავენურად. დაავადების მარტივი კურსი იძლევა პერორალური ანტიბიოტიკების გამოყენებას ბავშვთა სიროპებისა და შეფერხების სახით, რაც კარგად იკვებება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან.

    ანტიბიოტიკები, რომლებიც ჩვეულებრივ ინიშნება თერაპიის დაწყებისთვის:

    ბავშვის პათოლოგიური პროცესის სუბსიდირების პერიოდში ისინი გადადიან ანტიბიოტიკების ზეპირი მიღებით (სიროფებში ან ტაბლეტებში). პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების გარდა, ამ ეტაპზე ისინი ინიშნება:


    • ნიტროფურურ წარმოებულები - ფურადონინი,
    • ფლორენციული კვინოლონები - ნეგრემი, პეილინი, ნიტროქსოლინი,
    • კომბინირებული სულფონამიდები - ბისპეტოლი, კო-ტრიმოქსაზოლი (თუ არ არის ხელის შეშლა).

    მძიმე კურსის შემთხვევაში, ჩირქოვანი გართულებები და სტაბილური ფლორის შემთხვევაში პაციენტი ინიშნება კომბინირებულ თერაპიაზე:


    • ცეფალოსპორინები და ამინოგლიკოზიდები,
    • პენიცილინი და ცეფალოსპორინები,
    • პენიცილინები და ამინოგლიკოზიდები.

    სარეზერვო ნარკოტიკები არიან:


    • ალოკასინინი, ზონცინი - ფლუოროკინოლონების ჯგუფის ანტიბიოტიკები,
    • Cyronem, Imipenem - carbapenem ანტიბიოტიკები.

    ისინი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ სხვა პრეპარატების მიღება არ მოხდება.

    ანტიბიოტიკებთან ერთად, ნეფროლოგმა რეკომენდაციას უწევს პრობიოტიკურ აგენტებს:

    მონო ან კომბინირებული ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ მკურნალობა გრძელდება uroantiseptics: nalidixic, oxolinic, pipemidic მჟავა, და nitrofurans.

    თირკმლის ანთების მკურნალობის სხვა პრეპარატები

    მკურნალობის პირველ დღეებში დიურეტიკები, ვეროშიპირნი, ფუროსიმიდემი, სპირონოლკონი, დიდი წყლის დატვირთვის ფონზე. დიურეზულები უზრუნველყოფს თირკმელებში გაზრდილი სისხლის მიმოქცევას, სხეულისგან მიკრობებისა და ანთების საწინააღმდეგო პროდუქტების სწრაფ აღმოფხვრას, განიცდიან ინტერსტიციული (ფხვიერი შემაერთებელი) თირკმლის ქსოვილის შეშუპებას.

    პათოგენეტიკური თერაპია, ანუ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, იმუნომოდულატორები და ანტიოქსიდანტები, იწყება დაავადების დაწყებიდან 5-7 დღე. ბავშვი ინიშნება:


    • ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები:

    • ვოლტენა,
    • ნიუროფენი,
    • ორტოფენი,
    • პარაცეტამოლი
    • შარაში,


    • ანტიჰისტამინები:

    • Suprastin,
    • ტალგილი,
    • კლარითინი (ლორატადიინი),


    • ანტიოქსიდანტები:

    • ვიტამინი E,
    • უნიტიოლი,
    • ვეტორონი,
    • ტრიოვიტი,
    • სელციკი,
    • სინერგინი
    • დიმეფოფონი,


    • აგენტები, რომლებიც აუმჯობესებენ მიკროცირკულაციას თირკმელებში:

    • ტრენტისალი (პენტოქსიფიკალლაინ),
    • ევფილინი
    • Cinnarizine,


    • ნარკოტიკების საწინააღმდეგო სკლეროზული ეფექტი (თირკმლის პარენქიმის სკლეროზის ნიშნები):

    • Delagil,
    • პლაქენილი.


    • რემისიის დროს ფიტოთერაპია ინიშნება ბავშვის დიურეზულ საფასურზე, მცენარეთა მასალებზე დაფუძნებულ პროდუქტებზე - უროლესანის სიროფი, კანფრონი ხსნარში, მონურელი (გრეიფის ექსტრაქტი).

      იმუნოთერაპია და ანტი-რეზისტენტული მკურნალობა

      თირკმლის ანთების მქონე ბევრი ბავშვი იმუნურ სისტემაში ცვლილებებს განიცდის, რამაც გავლენა მოახდინა დაავადების პროგრესსა და განვითარებაზე. ასეთ პაციენტებს ექვემდებარებიან ნარკოტიკების იმუნიტეტის შესწორებას. ეს თანხები ხელს უწყობს დაავადების აქტიურ პერიოდს, რაც შეამცირებს რეციდივის ალბათობას.

      იმუნოთერაპია ინიშნება ბავშვებისთვის მკაცრად განსაზღვრული მითითებებისა და იმუნოლოგიების სპეციალისტის კონსულტაციით. აღდგენის ეტაპზე მკურნალობის დაწყება მიმართეთ შემდეგ პრეპარატებს:

      Иммунал — один из препаратов, применяемый для коррекции иммунитета у детей

      ანტი-რეპრესირებული მკურნალობა მოიცავს პაციენტის ანტიბაქტერიული პრეპარატების დანიშვნას დიდი ხნის განმავლობაში და მცირე დოზით. მკურნალობის კურსი წყვეტს. რეკომენდებულია:

      თითოეული პაციენტისთვის დოზირება ინდივიდუალურად შეირჩევა, ასევე განისაზღვრება თერაპიის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად.

      Biseptol არის ერთ-ერთი საშუალება, რომელიც გამოიყენება ანტირეზისტების თერაპიისთვის.

      ავადმყოფი ბავშვის კვების უნდა იყოს გარკვეული შეზღუდვები, რაც დამოკიდებულია ანთებითი პროცესის, თირკმლის ფუნქციის, მეტაბოლური დარღვევების არსებობის შესახებ.

      დიეტა უნდა იყოს მიზანმიმართული თირკმელების დაქვეითება, მაქსიმალურად შეამცირონ შარდისა და სისხლძარღვთა სისტემების დატვირთვა. მწვავე ფაზაში დაახლოებით 7-10 დღის განმავლობაში, რძის ბოსტნეულის დიეტა რეკომენდირებულია, გარკვეული შეზღუდვის ცილის და მარილის. ჩვილ ბავშვთა ერთი წლის განმავლობაში სასარგებლოა 9-12 საათის განმავლობაში წყლის ჩაის შესვენება, შემდეგ კი შეინარჩუნეთ ძუძუთი რძე ან ადაპტირებული რძის რძის ნაზავი. ინტოქსიკაციის ნიშნები გაუჩინარების შემდეგ ბავშვს გადაეცემა ჩვეულებრივი დიეტა, ხოლო დანარჩენი საკვების დანერგვა ჯერჯერობით არ არის ჩატარებული. დღეღამური თხევადი ჩვილისთვის შეადგენს 50 მლ კგ წონაზე. პიელონეფრიტით, უნდა გაიზარდოს ბავშვის მიერ მოხმარებული თხევადი მოცულობა. რამდენი - ექიმი გეტყვით.

      ექსტრაქტები, ეთერზეთები, შემწვარი, პიკანტური, ცხიმიანი საკვები, ანუ პროდუქტების გადამუშავება, რომელიც მოითხოვს დიდი რაოდენობით ენერგიას, გამოირიცხება preschooler- ის დიეტა. მწვავე პიელონეფრიტის შემთხვევაში რეკომენდებულია დიეტა №5. ბავშვის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ, მენიუ შეიცავს დიეტური ხორცი - მოხარშული ან steamed. თანდათან დივერსიფიცირება დიეტა: მზარეული ფაფა, კასეროლები, პუდობები, სალათები, სუპები, ორთქლი chops და ა.შ.

      ბავშვს პიელონეფრიტი აქვს რეკომენდირებული დიეტა მარილიანი, შემწვარი, ცხიმოვანი და ცხარე კვებათ.

      აუცილებელია ბავშვის შესანახი მცირე ნაწილი დღეში რამდენჯერმე. შეუძლებელია პაციენტის გადატვირთვა, მაგრამ სასმელი, თუ შარდის გადინება რთულია, უნდა იყოს ბევრი:

      ერთი წლიდან სამ წლამდე, ჯანმრთელი ბავშვი უნდა მიიღოთ 50 მლ სითხე დღეში თითო კგ სხეულის წონაზე, 3-დან 7 წლამდე წყლის სიდიდე დღე-ღამეში 1.2-დან 1.7 ლიტრამდე და 7 წლის შემდეგ - 1.7-2.5 ლ თირკმლების ანთების ამ ტომი უნდა გაიზარდოს.

      დაავადების ქრონიკული ფორმით დიეტა საკვები უნდა იყოს დაცული დიდი ხნის განმავლობაში, შეზღუდოს პროდუქცია, რომელიც შეიძლება ზიანი მიაყენოს თირკმელების აპარატს. საკმარისია სხეულის სითხის სითხე.

      პიელონეფრიტის დროს ბავშვს უნდა ჰქონდეს უამრავი სითხე.

      ფიზიოთერაპია

      ფიზიოთერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც დაავადების მწვავე ფაზაში და რემისიის პერიოდში. პროცედურები ხორციელდება ანთების პროცესის აღმოსაფხვრელად, თირკმლების სისხლის მიმოქცევის და დიურეზის ნორმალიზება, სხეულის დაცვის გაძლიერება.

      მეთოდები, რომლებსაც აქვთ ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი და თირკმლის სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზაცია:


      1. UHF - ულტრა მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველის მკურნალობა. მწვავე ფაზაში 5-7 პროცედურის მინიჭება.
      2. მიკროტალღოვანი თერაპია - ულტრა მაღალი სიხშირის ელექტრომაგნიტური ველის მკურნალობა. მიმართვა ერთი კვირის შემდეგ UHF.
      3. ელექტროფორეზი კალციუმის პრეპარატებით, წელის გარშემო ანტიმიკრობული აგენტებით. 10 სესიის დანიშვნა.
      4. ულტრაბგერითი მკურნალობა. გამოყენებულია მწვავე სიმპტომების შემსუბუქების ფაზაში 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში ანთება.
      5. თერმული პროცედურები - ოზოკერიტის, პარაფინის, ინტრათოთერმიის (მაგნიტური ველის მიერ სხეულის ზემოქმედების) გამოყენება. რემისიის გამოყენება შეიძლება.
      6. თბილი ნატრიუმის ქლორიდი აბაზანები. ბავშვის გამწვავების პერიოდის დანიშვნა, მხოლოდ 7-10 პროცედურა.

      ნატრიუმის ქლორიდი აბაზანები - პიელონეფრიტისთვის ფიზიოთერაპიის ერთ-ერთი მეთოდი რემისიაში

      როდესაც შარდის რეფლუქსი (მენჯის ბრუნვა), urodynamics- ის დარღვევა და ტუტეების atony, პროცედურები გამოიყენება სტიმულირების მიზნით:


      • SMT ან amplipulse თერაპია. კუნთოვანი ქსოვილის გავლენა ალტერნატიული პულსირებული ელექტრული მიმდინარეობით, სტაგნაციის, შეშუპების, მეტაბოლური პროცესების სტიმულირების მიზნით. მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას 6 თვის ასაკის ბავშვებისთვის.
      • DDT, ან დიადინამიკური - მკურნალობა სხვადასხვა სიხშირის და სხვა რეჟიმების პულსირებული ელექტრული სიხშირით. გამოიყენება სტიმულაციისთვის ურეთების პროექციისთვის.

      ქირურგიული მკურნალობა

      ანტიბიოტიკებთან და შარდის დარღვეული სხვა პრეპარატებთან წარუმატებელი თერაპიის შემთხვევაში, ექიმები იძულებულნი არიან გამოვიკვლიოთ შარდის კათეტერიზაცია. თუ ეს ღონისძიება არ იძლევა სასურველ ეფექტს, ბავშვი სასწრაფო ოპერაციას აჩენს. ქირურგიული ოპერაციის ჩვენებები:


      • ძალადობრივი სიმპტომები ბავშვის მდგომარეობის მკვეთრი გაუარესებით,
      • ძალიან მაღალი ცხელება და ლეიკოციტოზი (შეიძლება მიუთითოთ ჩირქოვანი გართულებების განვითარება - ასთემემენტური პიელონეფრიტი ან თირკმლის კარბუკი),
      • ოლიგურია - შარდის არარსებობა (შეიძლება მიუთითოს შარდის ბაქტერიის ობსტრუქცია, მაგალითად, როდესაც შარდი ქვისგან დაბლოკილია).

      ხშირად, ინტერვენციის ხასიათი და მოცულობა განისაზღვრება საოპერაციო მაგიდაზე. ქირურგები ეძებენ ორგანოების შენარჩუნებას ოპერაციებში:


      • თირკმლის დეკაფსულაცია (ბოჭკოვანი თირკმლის კაფსულის მოხსნა),
      • ნეფროსტომია (შარდის ბუშტის გადაყვანა).
      • აბსცესების ან კარბუნის გახსნისა და სადრენაჟე.

      თირკმელების ქვედა ან ზედა პოლუსზე თუ ჩირქოვანი ფოკუსია განთავსებული, ხორციელდება ამ ტერიტორიის რეზექცია. თუ ქვა გვხვდება მენჯში, ხორციელდება პიელონეფროლიტოტომია, ანუ კალციუმის გამოყოფა და კალკულაციის მოპოვება.

      თუ ქირურგიის საჭიროება არსებობს, ქირურგები ცდილობენ ორგანიზმში ჩარევა.

      მწვავე შემთხვევებში, დაზიანებული თირკმლებისა და მეორე ორგანოს დაცული ჯანმრთელობის ფუნქციის სრული არარსებობით, შესრულებულია ნეფექტომია. ოპერაცია მოიცავს დაავადებული თირკმლების სრულ მოცილებას. ქირურგიის წარმატება დამოკიდებულია ორგანოს, ასაკის, მისი სხეულის ზოგადი მდგომარეობისა და მანიპულაციების დროულობის ზრდის ხარისხზე.

      ტრადიციული მედიცინის რეკომენდაციები

      პიელონეფრიტი არის დაავადება, რომელშიც მწვანილი არ არის მხოლოდ შესაძლებელია, მაგრამ აუცილებელიც. თვითდასაქმება ჯერ კიდევ არ ღირს, თქვენ უნდა გამოვიყენოთ ექიმის მიერ რეკომენდებული მცენარეული საშუალებები და დადგენილი დოზებით. რეკომენდებული მცენარეები ანტისეპტიკური, შარდმდენით, ანთების საწინააღმდეგო მოქმედებით.

      Cranberry, lingonberry ან blueberry mors როგორც ანტისეპტიკური და შარდმდენი:


      1. ფუნჯი სუფთა გარეცხილი კენკრა მონაკვეთი, შესუსტებას წვენი.
      2. ჩაასხით კენკრა ორი ლიტრი მდუღარე წყალი და boil მეტი დაბალი სითბოს 10 წუთი.
      3. დაასხით ბულიონი და აურიეთ წებოვანი წვენი.
      4. თუ თქვენი შვილი არ არის ალერგიული, შეგიძლიათ დაამატოთ თაფლი ადრე სასმელი.

      ბულიონი მარცვლოვანი სპრეული (ჰარლი), როგორც ანთების საწინააღმდეგო აგენტი:


      1. მშრალი მწვანილი მიიღებს 5 გრ 200 მლ წყალს.
      2. Boil in წყლის აბაზანა 5 წუთი.
      3. დააჩქაროს გაგრილება, ფილტრი.

      შარდმდენი თირკმლის ჩაი:


      1. ჩაის კოვზი მშრალი ბალახს orthostipon staminate მდუღარე წყალში (200 მლ).
      2. დაჟინებით 15-20 წუთი.
      3. სვამს თბილ ფორმაში.

      შვრიის დეკორქცია, როგორც ანთების საწინააღმდეგო აგენტი:


      1. მიიღეთ 200 გრამი შრომის ლიტრი რძე.
      2. Boil 20 წუთი.
      3. დაძაბულობაში და თბილ ფორმაში. ბულიონში, შეგიძლიათ დაამატოთ სასმელი ველური ვარდი.

      ანტიმიკრობული, დიურეზული თირკმლების კოლექცია:


      1. ვარდების ბარძაყები, ვარდნის ფესვები, იაროს ბალახი, გვირილა, დათვი და არყის ფოთლები (უკეთესია, ვიდრე კვირტი) უნდა იქნეს თანაბარ ნაწილად.
      2. სუფრის კოვზი დაასხით 300 მლ წყალი.
      3. Boil in წყლის აბანო 15 წუთის განმავლობაში.
      4. დაჟინებით ითხოვენ სახურავს. დაძაბულობა.
      5. ზემოთ ერთად მდუღარე წყალში ორიგინალური მოცულობა.
      6. სასმელი დეკორს ნახევარი საათით ადრე კვება.

      რეკომენდებულია ძლიერი დიურეზული, სიმინდის აბრეშუმის შემკვრელი ან დეკორაციის ექსტრაქტი. ყურძენი მზადდება 2 ჩაის კოვზი ერთი ყავა და მოხარშული თერმოსი 3-4 საათის განმავლობაში. იყიდება სიმინდის rylets, მიიღოს spoonful ნედლეულის ერთი ჭიქა წყალი და მოვხარშოთ 10 წუთის განმავლობაში.

      დოქტორი კომაროვსკი პიელონეფრიტის მკურნალობის შესახებ

      პედიატრიან კომაროვსკი უწოდებს პიელონეფრიტს მზაკვრულ დაავადებას, რომელიც საჭიროებს გრძელ და მუდმივ მკურნალობას, რომელიც უნდა ეფუძნებოდეს ანტიბიოტიკების გამოყენებას. მიუხედავად იმისა, რომ საშარდე გზების ინფექციები უფრო ადვილია, ვიდრე სხვა ინფექციურ დაავადებებზე აღმოფხვრა, რადგან თირკმელებში ყველა პრეპარატი გადის, პიელონეფრიტის თერაპიას გააჩნია საკუთარი თავისებურებანი. ექიმი აღნიშნავს, რომ ბოლომდე მკურნალობის ნაკლებობა ბაქტერიების L- ფორმების ჩამოყალიბებასთან არის დაკავშირებული, რაც თავის დროზე არ გამოხატავს თავს, მაგრამ სიცოცხლისუნარიანი რჩება. როდესაც ხელსაყრელი პირობები წარმოიქმნება, ასეთი მიკროორგანიზმები იწყებენ გამრავლების გაზრდას და დაავადების რეციდივას. და პიელონეფრიტის ქრონიკული მორეციდივე ფორმა გაცილებით ძნელია განკურნება, ვიდრე მწვავე პროცესი, რომელიც პირველად აღინიშნა, რადგან ბაქტერიები, რომელთაც არაადეკვატური თერაპია აქვთ, რეზისტენტულია ანტიბიოტიკების მიმართ.

      მთავარი თეზისი, რომელიც დოქტორ კომაროვსკის ერთ-ერთი ზოგადი განათლების ლექციის დროს გამოდის, ის არის, რომ უფრო ადვილია პიელონეფრიტის მკურნალობა, ვიდრე სხვა ინფექციები, მაგრამ აღარ.

      დოქტორი კომაროვსკი მოუწოდებს მშობლებს, არ შეეცადონ ბავშვის მკურნალობას, ენდონ ექიმს და დაუყოვნებლივ დაუკავშირდნენ სპეციალისტებს საეჭვო სიმპტომებით.

      დაავადების პროგნოზირება

      თირკმელების მწვავე ანთება დამთავრდა 80% შემთხვევაში. საშინელი გართულებები და სიკვდილობა იშვიათია, მხოლოდ სასტიკად დასუსტებული ბავშვები კომომოყვარეობით. თირკმლის პარენქიმის მწვავე ნაწიბურების განვითარება ბავშვის 15-20% -ის შემდეგ ანთების გამოთავისუფლების შემდეგ.

      დაავადების ქრონიკული ფორმის შედეგების 65-75% შემთხვევაში შეიძლება იყოს თირკმლის პათოლოგიური ცვლილებების პროგრესი - ნეფროსკლეროზის განვითარება (თირკმლის შეკუმშვა) და თირკმლის უკმარისობა. სრული აღდგენა შეიძლება მოხდეს მხოლოდ პირველადი ქრონიკული პიელონეფრიტის მქონე ბავშვებში. მაგრამ სრული მკურნალობა, დაავადების საშუალო ფორმაც კი, რომელიც იწვევდა urodynamics- ის დარღვევის ფონზე სხვადასხვა საწყის პათოლოგიური ცვლილებების გამო, შეიძლება გამოიწვიოს მდგრადი რემისია.

      დაავადების შედეგად დაზარალებული ბავშვები უნდა შემოწმდეს 3 წლის განმავლობაში ნეფროლოგის მიერ ყოველთვიურად ზოგადი შარდის ანალიზის სავალდებულო მონიტორინგი, შარდის ბიოქიმიური ანალიზი ყოველ 3-6 თვეში და თირკმელების ულტრაბგერითი ექვს თვეში ერთხელ.

      ბავშვის დაავადების შემდეგ პიელონეფრიტი უნდა გაიწმინდოს ნეფროლოგთან ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

      ქრონიკული პიელონეფრიტის რემისიის პერიოდში, ნეფროლოგს 15 წლამდე ასაკის 1-2-ჯერ უნდა მოინახუროს, ხოლო დისპანსერი აღინიშნება თერაპევტის ზრდასრულ ქსელში.

      რეგისტრაციის გაძევება შესაძლებელია იმ პირობით, რომ სრული რემისია ინარჩუნებს 5 წლის განმავლობაში ბავშვის ბოლო სრულ კლინიკურ და ლაბორატორიულ გამოკვლევას, რომელიც განიცდიდა დაავადების მწვავე ფორმას.

      მშობელი აფასებს დაავადების მკურნალობას

      მე მაქვს ტყუპები და bang სამი თვის განმავლობაში და ორივე pyelonephritis ერთდროულად. 10 დღიანი ანტიბიოტიკები, შემდეგ რამდენიმე თვის განმავლობაში furagin, ყველა ვერ დაბრუნდება ნორმალური leukocytes. 10-15 დონეზე, რამდენიმე თვე იყო. ამის შემდეგ 2 წელი გავიდა და შარდის ტესტის თვეში ერთხელ ვაძლევ + თუ ავად ვიყავით. ახლა ისინი უფრო ხშირად გაიარეს. ულტრაბგერითი წელიწადში რამდენჯერმე კონტროლი. მაგრამ ორი წლის განმავლობაში აღარ არსებობდა პრობლემები, თუმცა, რა თქმა უნდა, ყოველ ჯერზე ტემპერატურა 38 წელზე მეტია და ცივი სიმპტომები სუსტია, დავიწყებ წიხლებს და გეშინია პიელონეფრიტის დაბრუნებას.

      ჩემი Ruslana ჰქონდა pyelonephritis 2 ჯერ, პირველად 6 თვის განმავლობაში, მეორედ - წელიწადში. ამასთან დაკავშირებით ქრონიკული პილინეიფრიით დაავადებული ვიყავით დიაგნოზი და კლინიკაში დარეგისტრირდა 3 წლის ასაკში. ანუ ყოველ თვე ჩვენ შარდის ზოგად ანალიზს ვთვლით და დაახლოებით 2 თვეში დაახლოებით 2 თვეში გვხვდება ნეფროლოგის მიერ და რა თქმა უნდა, ჩვენ ასევე გვაქვს თირკმლის კონტროლი ულტრაბგერითი. დიახ, ეს არის უსიამოვნო, საშინელი, მაგრამ თუ თქვენ მკურნალობენ და მომავალში არ აწარმოებს ბავშვს, ვგულისხმობ, ყოველთვის უყურებს როგორ ჩაცმული, არ ცივი თირკმლები, სასმელი უამრავი სითხეები, მაშინ ყველაფერი კარგად იქნება. ორჯერ ვიყავით საავადმყოფოში და გავდიოდი ანტიბიოტიკების კურსი, ვსვამდი დიურეზული მწვანილი, ჩემი აზრით, ლიგონბერი ფოთოლი და სხვა მწვანილი.

      ძვირფასო მშობლებო, მე მინდა გაგიზიაროთ ფოლკლორული რეცეპტები, რომლებიც ხშირია პიელონეფრიტით, ცისტიტით. ჩემი შვილი იყო 2 წლის, ჯერ კიდევ საშვილოსნოში იყო დიაგნოზი ნაყოფის პიელოქცეფსიით, დაბადებიდან მას შემდეგ, რაც ჰიდრონეფროზის დიაგნოზი იყო (ამოღებულ იქნა urography შედეგების შემდეგ), 6 თვის განმავლობაში მან მძიმე ხარისხის პიელონეფრიტი განიცდიდა ჩირქოვან სეკრეციას, დაემუქრა განმეორებითი ხარვეზები და დარეგისტრირდა. ეს არის ის, რაც ჩვენ ვაკეთებთ და ჯერ კიდევ არ არის გამწვავება.

      1. ნებისმიერი ცივი, რომელიც იწყება, მე მივიღე 1 კგ არარაფინირებული შვრია 3 ლიტრი წყალი, მოვხარშოთ საათში მეტი ნელი ცეცხლი, და 15 წუთის ბოლომდე სამზარეულო მე დავამატებ ძაღლი. სითბოს გავაქარწყლე, როცა ცოტა ხნით ჩავვარდები და ალოეს წვენის 1 ჭიქაში დავასხათ, თაფლის გასინჯვა (თუ ალერგია არ არის). ყველა შეიძლება ინახებოდეს მაცივარში კვირაში. 30 წუთის განმავლობაში ჭამამდე ბავშვს შვრია სასმელი (რამდენიც შეუძლია), შემდეგ 30-დან 100 მლ შვრიდან (ასაკის მიხედვით, უმცროსი ბავშვი, ქვედა დოზა). და ასე 3 ჯერ დღეში.

      2. თუ იწყებთ დასაწყისში დაავადების, შეგიძლიათ brew ბალახის ნახევრად პაულა, უნიკალური და ბალახის მასშტაბით ორგანოს. ანტიბიოტიკას 10-დღიანი კურსის დასრულების შემდეგ, ჩვენ უნდა გამოვიყენოთ სხვა ანტიბიოტიკი, ანტისეპტიკური და იგივე კეფირონი სქემის მიხედვით ... ისინი მიდიოდნენ ნეფროლოგთან და გადაწყვიტეს საკუთარი რისკით მხოლოდ ბალახი, რადგან ბავშვის ნაწლავის გაუქმება ვერ მოხერხდა გაიღვიძოს). ერთი კვირის განმავლობაში, პროტეინის კვალი გაქრა, ლეიკოციტები შარდში ნორმალური იყო.

      თირკმლის დაავადების თერაპიული ინტერვენციების ძირითადი პრინციპია რაც შეიძლება ადრევე მკურნალობა. ბავშვთა პიელონეფრიტი არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც მოითხოვს სწრაფი რეაგირების, სამედიცინო რეკომენდაციების მკაფიო განხორციელებას, მშობელთა დაჟინებულობას და მოთმინებას. მხოლოდ ამ გზით შეიძლება ბავშვი იყოს თირკმლის ანთების საშინელი შედეგებისგან.

      Pin
      Send
      Share
      Send
      Send