პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ორსულობის დროს გაზრდილი ზეწოლა: მკურნალობა და პრევენცია

ორსულობა არის ქალის განსაკუთრებული მდგომარეობა, როდესაც მისი სხეულში სერიოზული ცვლილებები მოხდება, რაც სრულად არ არის განმარტებული. ჭეშმარიტად, კაცის დაბადება დიდი სიბრძნეა. ეს არის "ორსული სახელმწიფოში", რომელიც ქალს თვალს ადევნებს თვალს და არა მხოლოდ იმიტომ, რომ მისი მუცელი იზრდება. გახსოვდეთ, რადგან მხოლოდ "საინტერესო" პოზიციაში გინდა ტირილი, რადგან სარგებლობენ სენდვიჩით ჯემი და კიტრი, შეიცვალა კედლის ფერი სამზარეულოში, და მთელი ღამის გასწვრივ მთელს ოთახში ფოლკირებით ერთად dandelions. რა თქმა უნდა, ყველა ეს "უცნაური" არის მიმზიდველი და უვნებელი, რომელიც არ ჩაერევა არც თქვენ ან თქვენს ბავშვს. მაგრამ ეს უარესი ხდება. მაგალითად, სისხლის წნევა. მანამდე თქვენ ვერც კი ეჭვი გქონდათ, რომ შენ გაქვს ეს და პირველივე დღეების მანძილზე მომიწიეთ ის ფაქტი, რომ ის იზომება, შედეგები ჩაიწერება და ყოველ დროს შევადარებთ, ხოლო ექიმი უყურებს ჩანაწერებს და ხსნის თავის თავს: მაღალი ...

ბუნებრივია, ჩვენი შესავალი ამბავი ცოტა გადაჭარბებულია, მაგრამ პირადად მე ნამდვილად შეიტყო ჩემი ზეწოლის დროს ორსულობის. საბედნიეროდ, ეს იყო ნორმალური, მაგრამ "გინეკოლოგიური" დერეფანში უამრავი ამბავი მოვისმინე საშიშ მაღალი წნევის შესახებ.

ორსულობის დროს "ჩვეულებრივი" მაღალი არტერიული წნევა

ყველამ უნდა იცოდეს, რა არის მისი ჩვეულებრივი არტერიული წნევა. ზოგიერთი, ის ყოველთვის საკმაოდ დაბალია, ვინ არის სიმაღლე, მაგრამ ყველას კარგად გრძნობს. ქალებისთვის, რომლებიც ემზადებიან დედები, ეს ცოდნა ძალიან მნიშვნელოვანია. ორსულობის დროს სისხლის წნევა იზომება კლინიკაში კარგი მიზეზის გამო, რადგან მისი ინდიკატორები ქალისა და მისი ბავშვის მდგომარეობის "განმსაზღვრელი "ა.

ორსულობის დროს (და ნორმალურ მდგომარეობაში) სისხლის წნევის სამედიცინო სტანდარტებია: არანაკლებ 100/60 და არაუმეტეს 140/90-ზე. თუმცა, ორსულობის დროს, ეს მაჩვენებლები 10-15% -ს შეუძლია "ნახტომი".

მაღალი არტერიული წნევის გამო, ორსულობის დროს უკიდურესად არასასურველია, რადგან ეს არის სიმპტომური სიმპტომი, მაგრამ არა ყოველთვის. ორსულობის ბოლო ტრიმესტრში, მაღალი წნევა არის "ნორმალური" ან გამართლებული. მოსამართლე საკუთარ თავს: სისხლის მიმოქცევის კიდევ ერთი წრე გამოჩნდა თქვენს სხეულში, რაც იმას ნიშნავს, რომ სისხლის მოცულობის გაზრდა ასევე გაიზარდა (20 სთ-ით დაახლოებით ნახევარი ლიტრი და ორსულობის ბოლოს მთელი ლიტრით). ბუნებრივია, "ამის გამო, შენი მოცულობის მოყვარულმა დატვირთვა გაიზარდა: ის უფრო ხშირად მცირდება, რადგან სისხლში გათავისუფლება იზრდება. თუ ორსულობის ბოლოს ნორმალური გადახრები მცირეა - არ ინერვიულოთ. საჭიროა მხოლოდ თქვენი ჯანმრთელობის მონიტორინგი და რეგულარულად გავზომოთ თქვენი წნევა.

გახსოვდეთ: შფოთვა, გადაჭარბებული ფიზიკური აქტივობა, სტრესი და მაშინაც კი, მაგნიტური ქარიშხალი გაზრდის თქვენს წნევას, ამიტომ განიხილეთ ეს გარემოებები, როდესაც თქვენ შეაფასებთ მას. უმჯობესია ამის გაკეთება დილით ადრე ამავე დროს. არტერიული წნევის გაზომვამდე არ ჩაირთვება ძლიერი ჩაი, გაცილებით ნაკლები ყავა, წინააღმდეგ შემთხვევაში შედეგი არ იქნება სანდო.

ორსულობა ზეწოლა: ნორმა და მისგან გადახრები

თქვენ ალბათ გსმენიათ, რომ პირველი ციფრი ნიშნავს სისტოლურ და მეორე - დიასტოლურ წნევას და ჯანმრთელ ადამიანში უნდა იყვნენ 120/80? თუმცა, აუცილებელია ფოკუსირება ინდივიდუალურ ინდიკატორებზე. ითვლება, რომ ორსულობის დროს წნევის მაჩვენებელი არ აღემატება 140/90-ზე და არანაკლებ 90/60-ზე.

დიდი საკმარისი სპექტრი ღირებულებები, არა? ასე რომ, თქვენ უნდა იცოდეთ თქვენი "სამუშაო ზეწოლა", რაც ჩვეულებრივ აქვს. 90/60 არ აძლევდა 20 წლის გოგონას დაბადებიდან 50 კგ აბსოლუტურად ნორმალურია და ცნობილი 120/80 უკვე ითვლება მაღალ მაჩვენებლებს.

რა არის საფრთხე მაღალი არტერიული წნევის ორსულობის დროს?

სამწუხაროდ, ამ პერიოდში ზეწოლის სტაბილური ზრდა შემაშფოთებელი სიმპტომია. ორსულობის დროს სისხლის წნევა იზრდება, ექიმები შესაძლოა განვითარდეს. პრისკლამპია - საშიში და მზაკვრული გართულება ორსულობის დროს, რომელიც მოიცავს სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონირების განადგურებას და პირველ რიგში გულ-სისხლძარღვთა და სისხლის მიმოქცევის სისტემას.

წარმოიქმნება ის ფაქტი, რომ პლაცენტა აწარმოებს ნივთიერებებს, რომლებიც იწვევს მიკრო ხვრელებს სისხლძარღვებში. მათი მეშვეობით, პლაზმის ცილა და სითხე სისხლში ქსოვილში, რომელიც იწვევს შეშუპებას, განსაკუთრებით კი ფეხებსა და ხელებს. ყველაზე უარესი ის არის, რომ არა მარტო კიდურების, არამედ პლაცენტის, და ეს უკვე იწვევს ნაკლებობა ჟანგბადის ნაყოფში.

იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ორსულობის გაზრდილი ზეწოლა არ არის პრისკამპლიის ნიშანია, ჯერჯერობით შეუძლებელია უარი თქვას მასზე, რაც არაფერს არ ნიშნავს იმას, რომ ანტენატალურ კლინიკებში ექიმები იმდენად დიდ ყურადღებას უთმობენ, რომ ზეწოლა მოახდინონ ქალებში, რომლებიც რეგისტრირებულნი არიან ბავშვის მოლოდინში. ფაქტია, რომ ორსულობის დროს მომატებული არტერიული წნევა იწვევს პლაცენტისა და ნაყოფის გემებში ცვლილებებს.

დედისა და ბავშვის სისხლის მიმოქცევის შემცირება ეწოდება პლაცენტური უკმარისობა. თუ ბავშვს არ გააჩნია ჟანგბადი და ნუტრიენტები, შეიძლება დაიწყოს საშვილოსნოს ყელის ჩამორჩენა, რაც ძალიან სერიოზულია.

თუ ორსულობის დროს წნევა იცვლება რეგულარულად, და განაკვეთები საკმაოდ მაღალია (140-150 და უფრო მაღალი), ეს შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი placental abruption - ძალიან საშიში გართულება ორსულობის ჩვეულებრივი კურსით. დედის ჰიპერტენზია შეიძლება გამოიწვიოს მუქარის აბორტის ან ნაადრევი მიწოდება. საბოლოოდ, მშობიარობის დროს დედის მხრიდან მაღალი წნევა შეიძლება გამოიწვიოს ეკლამფსია, კრუნჩხვითი სინდრომი, რომელიც ასევე არ სარგებლობს ქალისა და მისი შვილი.

ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევის ნიშნები

თქვენი ზეწოლის გასარკვევად ყველაზე ზუსტი გზა არის სპეციალური მოწყობილობის (ტონომეტრი) გაზომვა, რომელიც სასურველია ყოველ ორსული ქალისთვის ყიდვა, და თუ არსებობს პრობლემები ზეწოლის ქვეშ, მაშინ უბრალოდ საჭიროა შეიძინოს იგი. საყოფაცხოვრებო მოხმარებისთვის, უფრო მოსახერხებელია ელექტრონულ ტონომეტრი გამოიყენოს, მაგრამ ჩვეულებისამებრ კარგია - ზოგი ექიმი კი თვლის, რომ მისი ჩვენება უფრო ზუსტია და ნაკლებად ღირს.

მაგრამ ქალმა შეიძლება გაიგოს საკუთარი გრძნობების ზეწოლის ზრდა: ეს სახელმწიფო შეიძლება თან ახლდეს თავის ტკივილიზოგჯერ ძალიან ძლიერია თავბრუსხვევა.

ასევე დამახასიათებელია:

  • ჯანმრთელობის გაუარესება,
  • tinnitus
  • გულისრევა, ღებინება,
  • თვალში "ფრენა" გამოჩნდება,
  • სახეზე და გულმკერდის ან კანის ზოგადი სიწითლე კანის წითელი ლაქების გამოჩენა.

მაგრამ ასევე ხდება, რომ ჰიპერტენზია არის ასიმპტომური, არ აწუხებს ფეხმძიმე ქალს და აღმოაჩენს მხოლოდ სისხლის წნევის მომდევნო გაზომვას.

ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევის მიზეზები

რატომ არის წნევის გაზრდა ორსულობის დროს? ამისათვის რამდენიმე საერთო მიზეზი არსებობს.

  • უკვე აღინიშნა სტრესი. სხეულის დატვირთვა იმდენად დიდია, რომ მას არ აქვს დრო, რომ აღადგინოს და რეაგირებს არარეგულარული ზეწოლა,
  • ორსული ქალის სხეულის საკომპენსაციო ძალების უკმარისობა. გული, რომელსაც სისხლი "ორს" უნდა ტუმბოს, არ შეუძლია გაუმკლავდეს სისხლის მიმოქცევის გაზრდას,
  • მემკვიდრეობა. თუ თქვენი ახლო ნათესავების მხრიდან მაღალი წნევა ჰქონდა, შესაძლებელია არსებობდეს შესაძლებლობა,
  • დიაბეტი. ორსულობის დროს არ იწვევს არტერიულ წნევას, მაგრამ დიაბეტი შეიძლება იყოს გვერდითი ფაქტორი,
  • მოწევა ჯანმრთელობა, ნებისმიერ შემთხვევაში, არ დაემატება, და სინამდვილეში კარდიოვასკულური სისტემის ნიკოტინი გავლენას ახდენს ერთ-
  • სუსტი ფიზიკური აქტივობა. გაწვრთნილი გული ბევრად უკეთესია ტვირთის გატარებით.
  • overweight ან სიმსუქნე. ყურადღებით შეინარჩუნეთ ტრეკზე ორსულობის დროს აკრეფისას, ამ პროცესის მონიტორინგი,
  • თირკმელების პრობლემები ოდნავ საკმარისია, მაგრამ არსებობს პირდაპირი ურთიერთობა - ხშირად თირკმლის დაავადებების მქონე პაციენტებში (მაგალითად, პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი)
  • ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონალური აქტივობის დარღვევა, თირკმელზედა ჯირკვლები, პიტობა. ხშირად, ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა არის ამ ჰორმონალური შექების შედეგი, რადგან ამ დროს ქალები რეალურ ჰორმონულ წვიმს განიცდიან.

ორსულობის დროს შემცირდა ზეწოლა

ბევრი ქალი დაინტერესებულია, თუ როგორ უნდა შეამციროს ზეწოლა ორსულობის დროს საკუთარი? მაგრამ მხოლოდ ამ შემთხვევაში თვითდასაქმება მიუღებელია. ორსულობის დროს არ ჩაიწეროს ზედმეტი აბი, არ დალიოთ ექიმთან კონსულტაციის დაწყებამდე.

ექიმი ჩაატარებს თქვენს გამოკვლევას და აწესრიგებს მედიკამენტს. მკაცრად დაიცვას ნარკოტიკების და დოზის გამოყენების სქემა, ნუ შეწყვეტთ ნარკოტიკების მიღების ნებართვის გარეშე - როდესაც გაზრდილი ზეწოლის შემთხვევაში, შედეგი მხოლოდ ფრთხილია ყველა რეკომენდაციაზე.

ორსულთა სამშობიარო პათოლოგიის პათოლოგიის განყოფილებაში შეიძლება დაგჭირდეთ საავადმყოფო. აქ თქვენ არა მარტო დაბეჭდილი, არამედ მშობიარობის ინდივიდუალური გეგმა შედგენილი იქნება გაზრდილი ზეწოლის გათვალისწინებით. ხშირად, ამ შემთხვევაში ეპიდურული ანესთეზია ინიშნება შრომის დროს, უფრო მეტი ამ →

ორსულობის დასასრულს, მშობიარობასთან ახლოს, თქვენ სავარაუდოდ შესთავაზებენ მეორე ჰოსპიტალიზაციას, რათა დაიყვანონ წნევის გამოსწორება დაბადებისთანავე.

ასევე არსებობს წნევის შემცირება პროდუქტები ორსულობის დროს - მათი გამოყენება, რა თქმა უნდა, არ ამოიღებს პრობლემას მთლიანად, მაგრამ შეიძლება პრევენციულ ღონისძიებად იქცეს. პირველ რიგში, ეს არის ჭარხალი და ჭარხლის წვენი, cranberry წვენი - გარდა ამისა შემცირების ზეწოლა, ეს არის ასევე ვიტამინების წყარო!

კარგი საშუალებაა გოგრის ბულიონი თაფლით: 200 გ გოგრის შემწვარი ცალი მცირე რაოდენობის წყალში დაბალი სითბოს, მაგარი, თაფლის დამატება. ასეთი სალათი შეიძლება ასევე დაეხმარება: ნედლეულის, კომბოსტო და სტაფილოების თანაბარი პროპორციით შეურიეთ და მცენარეული ზეთით შეავსოთ.

არ ჭამა ყავა, შოკოლადი, ძლიერი ჩაი - ორსულობის დროს ისინი არასასურველია და კიდევ უფრო მაღალი წნევის მქონე. მაგრამ კარაკა ჩაი ან ძალიან სუსტი ჩაი რამოდენიმე ლიმონის კვერცხით, პირიქით, გააუმჯობესებს თქვენს მდგომარეობას. ჯერ კიდევ შეუძლია დაეხმაროს დამამშვიდებელ - ვალერიან, დედაშვილსა თუ გრილ შხაპს.

დაავადების სახეები

ქრონიკული პათოლოგია, თავის მხრივ, იზიარებს:

  • პირველადი ტიპის ჰიპერტენზია (GB),
  • საშუალო ჰიპერტენზია (სიმპტომატური).

ჰიპერტენზია ახასიათებს ამაღლებული არტერიული წნევის ორგანოებისა და ორგანოების თანმხლები პათოლოგიის გარეშე.

სიმპტომატური არტერიული ჰიპერტენზია ხშირად ვითარდება თირკმლის დაზიანების ფონზე. მიზეზი შეიძლება იყოს ენდოკრინული პათოლოგია (იიენკო-კუშინგის სინდრომი, კონ, ფეროქრომოციტომა), კარდიოვასკულური სისტემის სხვადასხვა დარღვევები. ხანდახან ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გრძელვადიანი გამოყენების ფონზე, ზეპირი ჰორმონალური კონტრაცეპტივები და სხვა ნივთიერებები.

ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევა განიხილება სისხლის წნევის თვალსაზრისით გულის სისტოლზე (კონტრაქცია) 160 მმ-ზე მეტი Hg და დიასტოლური (რელაქსაციის) - 90 მმ-ზე მეტი Hg. ამ შემთხვევაში, მშობიარობის დროს ან მშობიარობის შემდგომ პერიოდში ინსულტის საფრთხეა (ხშირად თავის ტვინის ქსოვილებში სისხლდენა).

მაგიდა: ორსულობის წნევა

Preeclampsia დაყოფილია მძიმე და ზომიერი. სიმძიმის ზომიერი სიმპტომით შესაძლებელია ორსულობის გაზრდა, მაგრამ საავადმყოფოში. მძიმე შემთხვევებში, აუცილებელია დედათა მიტანის საკითხის გადაჭრა.

კრუნჩხვითი სინდრომის წინასწარი ეკლანპიის სიმპტომატიკის გაწევის შემთხვევაში, ჩვენ შეგვიძლია ვისაუბროთ ეკლიპსიის დაწყების შესახებ. კრუნჩხვების შემთხვევები წინ უძღვის გადაჭარბებული აგზნებადობას ან ძილიანობას, სახეზე კუნთების ფიბრილატორის გაჩენას, მუცლის, იარაღისა და ფეხების ტკივილს და თავის ტკივილს.

პათოლოგიის დიაგნოზი

ყველა ორსული ქალმა დამოუკიდებლად გააკონტროლოს მისი ზეწოლის დონე. ნახევრად მექანიკური ან მექანიკური ტონომეტრები მოვიდა სამაშველოში. თუ სისხლის წნევის დონე აღინიშნება, მაშინ უნდა დაუკავშირდით სპეციალისტებს დახმარებისათვის. ჩატარდება პაციენტის საჩივრის საფუძვლიანი ისტორია, ჩატარდება გამოკვლევა.

ამ შემთხვევაში, ხორციელდება რიგი სავალდებულო კლინიკური და ლაბორატორიული კვლევები:

  • სისხლის და შარდის ზოგადი ანალიზი,
  • ბიოქიმიური სისხლის ტესტი, რომელიც განსაზღვრავს შარდოვანას, კრეატინინის, ელექტროლიტური დონის დონეს,
  • ეკგ
  • თირკმელების ულტრაბგერითი.

მწვავე დაწყების სიმპტომური ჰიპერტენზიის უფრო დამახასიათებელია. არტერიული წნევის მაღალი დონის დროს უფრო სწრაფი მონტაჟი (დიასტოლური არტერიული წნევა აღემატება 110 მმ-ს). ამ შემთხვევაში ქალს ძალიან ნორმალურია. ამ ტიპის ჰიპერტენზია გავლენას ახდენს ორგანულ სისტემაში, რომელიც ხშირად გართულებებს იწვევს.

Preeclampsia- ს დიაგნოზისთვის განისაზღვრება რიგი ინდიკატორები: ჰემატოკრიტი, ჰემოგლობინი, ლეიკოციტები, თრომბოციტები. შესწავლილია პერიფერიული სისხლის ნაცხი, ფიბრინოგენის დონე, შარდმჟავა, კრეატინინი, ალატის დონე, AST, ალბუმინი, ბილირუბინი.

დახმარება და მკურნალობა

ორსულობის ადრეულ პერიოდში ჰიპერტენზია და მაღალი წნევა მოითხოვს დაუყოვნებლივ მკურნალობას. სისხლის წნევის მაღალი დონე უარყოფითად მოქმედებს დედისა და ნაყოფის განვითარების კარდიოვასკულური სისტემის შესახებ.

ანტიჰიპერტენზიული თერაპია მნიშვნელოვნად ამცირებს დედათა სიკვდილის რისკს და ხელს უწყობს ნაყოფის გაჩენას მოგვიანებით.

რა უნდა გააკეთოს, თუ ტონომეტრი აჩვენებს ცუდი რიცხვი? უნდა დაინახოს ექიმი დახმარებისთვის! სპეციალისტმა უნდა განსაზღვროს სადიაგნოსტიკო ტესტი გეგმა.

როდესაც გესტაციური ჰიპერტენზია გამოვლინდა, საჭიროა პაციენტის სრული კლინიკური და ლაბორატორიული გამოკვლევა ჰოსპიტალიზაციით. დაუყოვნებლივ დადგენილი ანტიჰიპერტენზიული თერაპია.

სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის სამიზნე ღირებულებებია 130-150 მმ Hg და 80-95 მმ Hg, შესაბამისად. თავიდან უნდა იქნას აცილებული სისხლის წნევის მნიშვნელოვანი შემცირება, ვინაიდან ამან შეიძლება შეამციროს სისხლძარღვთა პლაცენტი და ჩაშლა ნაყოფის კვება.

ორსულობის დროს ჰიპერტენზიის მკურნალობა უნდა დაექვემდებაროს ექიმს! თვითდასაქმება შეუსაბამოა და ხშირად უარყოფითად მოქმედებს ნაყოფის განვითარებაზე.

ანგიოტენზინის რეცეპტორების ანტაგონისტები და ანგიოტენზინ-კონვერტაციის ფერმენტები (აგფ) ინჰიბიტორები მკაცრად უკუნაჩვენებენ ქალებს პოზიციაში!

ორსულობის დროს მაღალი წნევის მაღალი ტკივილისთვის აბი შეიძლება მხოლოდ ექიმის მიერ ინიშნება. არავითარ შემთხვევაში არ შეუძლია მიიღოს საკუთარი ნარკოტიკების, რათა ქვემოთ მაღალი წნევა!

მაგიდა: პრეპარატები ორსულობის დროს ზეწოლის სწრაფი შემცირების მიზნით

ორსულობა წნევის მაჩვენებლები

ორსულობის დროს ჩვეულებრივი წნევა, რომელშიც გულისა და სისხლძარღვების ფუნქციები ასრულებს ზედმეტი დატვირთვის გარეშე, ითვლება ინდიკატორები:

  • 110-120 მმ Hg ხელოვნება ზედა (გულის) ზეწოლისათვის - დიასტოლური,
  • 70-80 მმ Hg ხელოვნება ქვედა (სისხლძარღვთა) - სისტოლური.

ქრონიკული ჰიპოტენზიის შემთხვევაში ეს ლიმიტები შეიძლება იყოს დაბალი: 90/60 მმ Hg. ხელოვნება

მართლაც, ხშირად (როგორც ჰიპოტენზურ პაციენტებში, მაგალითად), მომატებული ზეწოლა დადგენილია ღირებულებების ზრდის მიხედვით: 30 მმ-ზე მეტი. Hg ხელოვნება ზედა ინდექსი და 15 mmHg. ხელოვნება ქვედა ერთი, ნიშნავს, რომ არტერიული წნევა გაიზარდა დასაშვები დონის ფარგლებს მიღმა.

რასაკვირველია, რაიმე მიზეზით ზეწოლის ერთჯერადი ზრდა არ არის მიზეზი "ჰიპერტენზიის დიაგნოზი". მაგრამ თუ ამაღლებული დონე აღინიშნება ზედიზედ ორჯერ, მაშინ ეს შეშფოთებას იწვევს.

რატომ წნევის გაზრდა?

ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევის გამოვლენის ფაქტორები განსხვავდება "არასრულ ორსულობის" პერიოდში ჰიპერტენზიული პირობების მიზეზით:

  • overweight (სიმსუქნე),
  • ცუდი ჩვევები (ალკოჰოლი, მოწევა),
  • შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები, რომლებიც თან ახლავს სისხლის წნევის გაზრდას,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • გენეტიკური მიდრეკილება
  • ჰიპერტენზია, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება (ენდოკრინული დარღვევების არარსებობა, შინაგანი ორგანოების დაავადებები).

მას შემდეგ, რაც ბავშვის ტარების ქალბატონი სხეულის გაზრდის პერიოდი გაიზარდა სტრესი დატვირთვა, ერთად მიზანმიმართული მიდრეკილება, პრობლემები ზეწოლის expectant დედა საკმაოდ მოსალოდნელია.

უფრო მეტიც, თუ ადრე მომავალი დედა უკვე განიცდიდა მაღალი არტერიული წნევის (მათ შორის წინა ორსულობის), შემდეგ აბსოლუტური უმრავლესობის შემთხვევაში (დაახლოებით 80%), მომდევნო ორსულობის ექნება მაღალი წნევა გარდაუვალია.

თუმცა, ისიც ხდება, რომ ქალბატონში ინტრაკრანიალური წნევის ნახტომი პირველად აღინიშნა ორსულობის პერიოდში. ამის მიზეზი შეიძლება იყოს:

  • განვითარებადი preeclampsia. შემდეგ ჰიპერტენზია არის ამ პათოლოგიის ტრიადის ერთ-ერთი სიმპტომი (პროტეინურიისა და შეშუპების ერთად).
  • გესტაციური ჰიპერტენზია, რომელიც არ შეესაბამება გესტოზის სხვა სიმპტომებს. ეს ხდება ორსულობის მე -20 კვირის შემდეგ და, როგორც წესი, არის მშობიარობის შემდეგ თვითშეგნება.

ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევის საშიშროება

რა თქმა უნდა, მაღალი წნევა არის პათოლოგია და მოითხოვს დაუყოვნებლივ შესწორებას.

არტერიული წნევის ღირებულების მკაცრი მონიტორინგი, რომელსაც ახორციელებს სპეციალისტები, გამოწვეულია დედასა და ბავშვის საშიში შედეგების ალბათობით.

  1. ორსულ ქალებში გაზრდილი ზეწოლა არის "რეაგირება" სისხლძარღვების შევიწროებაზე, მათ შორის საშვილოსნოს და პლაცენტაში. ეს იწვევს "საშვილოსნოს პლაცენტ-ნაყოფის" სისტემაში სისხლის მიმოქცევის დარღვევას და, შესაბამისად, ნაყოფის ჰიპოქსიას. ხანგრძლივი ჰიპოქსია გულის უკმარისობის მიზეზია.
  2. Фетоплацентарная недостаточность, которая развивается также по причине спазма сосудов, может вызывать самопроизвольное прерывание беременности.
  3. არტერიული წნევის გაზრდის გამო არეში საშვილოსნოსა და პლაცენტებში, პლაცენტთა ნაწილების ჩამოყალიბება შეიძლება მოხდეს ნაყოფის არასაკმარისი კვება, რაც, რა თქმა უნდა, განპირობებულია იმით, რომ ორსულობის ნაადრევი გაუქმება გამოიწვიოს.
  4. ხანგრძლივი ჰიპერტენზიით შეიძლება გამოიწვიოს ქალის სასიცოცხლო ორგანოების ფუნქციონალური უკმარისობა, რომელიც რისკის ქვეშ აყენებს მომიტის ჯანმრთელობას და სიცოცხლეს და მის მომავალ ბავშვს.
  5. მწვავე ჰიპერტენზია, როგორც პრისკამპლიის გამოვლინება, შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება, რომლებიც საშიშია მშობლისა და მისი უშვილო შვილი - პრისექსუალიზმი და ეკლამბიზია.
  6. ზეწოლის დროს, განსაკუთრებით მშობიარობისას, შეიძლება გამოიწვიოს ბადურის გამოყოფა (და შემდგომში სიბრმავე) ან ინსულტიც კი.

გჭირდებათ ჰოსპიტალიზაცია?

მას შემდეგ, რაც ორსული ქალის ჰიპერტენზია უკიდურესად სახიფათო მოვლენაა, უგუნურია უარი თქვას ჰოსპიტალიზაციის შესახებ. გარდა ამისა, ძალიან სავარაუდოა, რომ ხელსაყრელი პროგნოზით საავადმყოფოში გატარებული პერიოდი მცირეა.

საავადმყოფო განსაზღვრავს ჰიპერტენზიის ხარისხს, შეაფასებს ქალის გართულების შესაძლო გართულების რისკს და თერაპიის მეთოდების შერჩევას.

ორსულობის პერიოდში ჰიპერტენზიის ადრეული გამოვლენისას, ჰოსპიტალიზაცია ასევე გამოიხატება გაზრდილი ზეწოლის მიზეზების მოძიებაზე.

თუ ჰიპერტენზიის ხარისხი რბილია, ზეწოლა სტაბილურია და არ უარყოფითად მოქმედებს მომავალი დედის კეთილდღეობაზე, მაშინ გეგმის მიხედვით შემდეგი ჰოსპიტალიზაცია მესამე ტრიმესტრში დაიწყება, რადგან ამ პერიოდში კრიზისის ალბათობა იზრდება.

38-39 კვირის ორსულობის დროს, expectant დედა მაღალი წნევა მოძრაობს საავადმყოფოში დაბადებამდე.

ამ დროის განმავლობაში ის შეისწავლის, რათა განვმარტო მისი მდგომარეობა და არჩევის რეჟიმის არჩევანი, მოსამზადებელი პროცედურები.

ქალის ჰიპერტენზიული მდგომარეობის გამწვავების შემთხვევაში საავადმყოფოში მკურნალობა სავალდებულოა. ეს აუცილებელია იმ ფაქტორების დასადგენად, რომლებიც გამოიწვია ჰიპერტენზიის გამწვავება და შესაბამისი მკურნალობის დანიშვნის შესახებ.

როგორ შეამციროთ წნევა ორსულობის დროს

ჰიპერტენზიის გამომწვევი მიზეზების გათვალისწინებით, ექიმი ატარებს ტაქტიკას ორსულობისა და თერაპიის შემდგომი მართვისათვის, რომელიც მიზნად ისახავს ზეწოლის ნორმალიზებას.

როგორც წესი, გამოიყენეთ ნარკოტიკების და არამატერიალური თერაპიის კომბინაცია.

არასასურველი მეთოდი

არასასურველი მეთოდია ფიზიკური და სოციალური საყოფაცხოვრებო დატვირთვის შეზღუდვა, კერძოდ:

  • უარი თქვა სტრესულ სიტუაციებში მონაწილეობაზე.
  • კომფორტული ფსიქოლოგიური გარემოს შექმნა.
  • გადაჭარბებული ფიზიკური ძალისხმევის აღმოფხვრა, თერაპიული წვრთნები ნებადართულია, საცურაოდ საცურაოდ.
  • დაცვა ძილით, დაისვენეთ.

ზოგადი რეკომენდაციები

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია დაიცვას გარკვეული კვების სახელმძღვანელო მითითებები:

  • კალიუმის ნატრიუმის მეტაბოლიზმის კორექცია (სხეულის სითხის შეკავების თავიდან ასაცილებლად),
  • ჭარბი წონის მომატების პრევენცია (თუ ეს გადაჭარბებულია).
  • წყლის მეტაბოლიზმის გასაუმჯობესებლად:
  • შეზღუდოს ან მთლიანად აღმოფხვრას სუფრის მარილის გამოყენების საკვები, როგორც ნატრიუმის წყაროს, რომელიც მიეკუთვნება ქსოვილებში სითხის შეკავებას,
  • შეიცავს დიეტაში მდიდარ კალიუმს, რომელიც ამცირებს სისხლძარღვთა ტონს და მაგნიუმს, რომელსაც ასევე აქვს მცირე შარდის ეფექტი.

ჭარბი წონის მომატების თავიდან ასაცილებლად:

  • ლიმიტის ცხიმის მიღება დღეში 40 გ-მდე, რაც უპირატესობას ანიჭებს მცენარეულ ცხიმებს,
  • მინიმუმამდე დაიყვანოთ სიმსივნე დიეტა მარტივი ნახშირწყლები: შაქარი, დახვეწილი პროდუქტები, ეპყრობა,
  • შეცვალოს რეჟიმის კვების კვების მიმართულებით ფრაქციული ძალა.

ხალხური გზები

პოპულარული მეთოდები აღმოაჩინეს თავიანთ ადგილს შორის მაღალ წნევასთან დაკავშირებული არასასურველ მეთოდებს შორის:

  • ვარდი hips, კუნელი, წითელი viburnum, ცაცხვის ყვავილები, calendula, blueberry და heather shoots და motherwort ბალახის თანაბარი რაოდენობის დაჭრილი და შერეული. ცალკე 2 სტადიის. ლ , დაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი მათზე, შემდეგ 15 წუთის განმავლობაში. წყლის აბაზანაში და ოთახის ტემპერატურაზე დაჟინებით მოითხოვს. სასმელი 100 გრ დუღილის ნარევი თაფლით ჭამის შემდეგ 3-4 ჯერ დღეში. კურსის ხანგრძლივობა - 1.5 თვე.
  • ნახევარი ჭიქა Cranberry წვენი შერეული იგივე რაოდენობის თაფლი. მიიღეთ 1 tsp. 3-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი 14 დღეა.
  • თანაბარი რაოდენობით დაჭრილი ვალერიან root, გამხმარი მწვანილი, shoots of heather და viburnum ყვავილები შერეული. ჩაასხით 2 ჭიქა მდუღარე წყალი 2 სტადიის. ლ შეურიეთ და თერმოსის 2 საათის განმავლობაში მოითხოვეთ. ტკბილი თხევადი ინფუზია თაფლით და მიიღეთ ¼ ჭიქა 4 ჯერ დღეში. 1-1.5 თვის განმავლობაში.

მცენარეული საშუალებების გამოყენებისას უნდა მიიღოთ ექიმი, რომელიც აკვირდება ორსულობას, რათა გამორიცხოს შესაძლო უკუჩვენებები.

ნარკოტიკების მეთოდი

არტერიული წნევის შემცირებისთვის რეკომენდებული არაა ნარკოტიკული საშუალებების გარდა, ექიმი განსაზღვრავს მედიკამენტს.

მუდმივი ჰიპერტენზიის მქონე უფრო სერიოზული ფარმაკოლოგიური აგენტების საჭიროებაა საჭირო.

ყველაზე გავრცელებული საშუალება მის ხელმისაწვდომობასა და უსაფრთხოებასთან ერთად ეფექტურობასთან ერთად არის მეთილდოპა ("დოპეგიტი").

პრეპარატის წნევა დამტკიცებულია ადრეული გესტაციური ასაკისაგან. მეთილპოფას არ აქვს უარყოფითი ზეგავლენა პლაცენტარულ მიმოქცევაში, არ უქმნის საფრთხეს ნაყოფის საშვილოსნოს განვითარებას და არ იწვევს შიდსზე დაბადებულ ბავშვს გრძელვადიან პერსპექტივაში.

ნივთიერების მოქმედება 2-6 საათის განმავლობაში ხდება და აისახება:

  • ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში დასასვენებლად მოქმედებისას,
  • ჰორმონების საქმიანობის აღსაკვეთად, რაც იწვევს ზეწოლის ზრდას,
  • პლაზმური ფერმენტის (რენინის) მოქმედების აღსაკვეთად, რომელსაც შეუძლია გავლენა იქონიოს არტერიული წნევის და ნატრიუმის მეტაბოლიზმზე,
  • სისხლძარღვთა ჰიპერტონიის მოცილებაში,
  • ზოგადად სედატიური ეფექტი.

შარდის ანალიზში ცილის გამოვლენისას გვიან ორსულობის ზეწოლისა და ნაყოფის ყველა შესაძლო რისკის გათვალისწინებით, β- ბლოკატორები ინიშნება.

ტაბლეტების მოქმედება ეფუძნება რეცეპტორების ბლოკადას, რომლებიც მგრძნობიარენი არიან "სტრეს-ჰორმონების" ადრენალინის და ნოორფინეფრინინის მოქმედების მიმართ. Β- ბლოკატორებს აქვთ ანტიჰიპერტენზიული გავლენა ქალის სხეულზე და ასევე ამცირებს პროტეინურიის სიხშირეს.

კარდიოელექტიური β- ადრენერგული ბლოკატორები ხშირად ინიშნება ორსული ქალებისათვის, როგორც წნევის წამალი. მათ ნაკლები გვერდითი მოვლენები აქვთ, ვიდრე არა შერჩევითი პირობა.

მაღალი არტერიული წნევის წინააღმდეგ ბრძოლაში მნიშვნელოვანია:

  • შემცირებული გულისცემის და ძალა,
  • ამცირებს სხეულის მგრძნობელობის სტრესს,
  • რენინის აქტივობა მცირდება,
  • AV კვანში ჩატარება საჭირო დონის შემცირებას, გულის განყოფილებების საკონტრაქტო მოქმედებას ნორმალიზებას,
  • გულის კუნთის ჟანგბადის მოთხოვნა ნორმალიზდება (ანტი-იშემიური ეფექტი),
  • გულის არითმიის რისკი.

ამჟამად, bisoprolol უფრო სასურველია, რადგან მისი გამოყენება მარტივია (1 ტაბლეტი დღეში), სანდო მრგვალი საათის აქცია, შესაძლებლობა გამოიყენება დიაბეტური და ნაკლებად გამოხატული, შედარებით სხვა ნარკოტიკების, "გაყვანის სინდრომი".

Β- ბლოკატორების მსგავსად კალციუმის ანტაგონისტების ან კალციუმის არხის ბლოკატორების ეფექტურობაში.

მაგრამ ისინი არ იმოქმედებენ ნერვულ სისტემაზე, მაგრამ არხებს გულისა და სისხლძარღვთა კუნთებში, რომლის მეშვეობითაც კალციუმის კუნთებში შედის.

კუნთების შეკუმშვის სიძლიერე დამოკიდებულია კალციუმის კონცენტრაციაზე საკნებში. კალციუმის არხების აქტივირება ხდება ადრენალინის, ნორეპინეფრინის ზემოქმედების ქვეშ. კალციუმის მოქმედების არხების ბლოკადა ხელს უშლის გულისა და სისხლძარღვების კუნთების სპაზმს.

კალციუმის ანტაგონისტების ზემოქმედების მიხედვით შეიძლება იყოფა ჯგუფებად:

  • მოქმედებენ მხოლოდ გლუვი სისხლძარღვთა კუნთებზე (ნიფედიპინი, ნორმადიპინი, ამლოდიპინი და სხვ.) და ამიტომ რეკომენდებულია β- ბლოკატორებით ერთდროულად გამოყენება,
  • მოქმედებენ კუნთებზე და გულის და სისხლძარღვთა (ვერაპამილზე) და შესაბამისად აკრძალულია β- ბლოკატორებით ერთდროულად გამოყენება.

ორსულობის დროს კალციუმის ანტაგონისტების მიღება არ გამორიცხავს ნაყოფის შესაძლო საზიანო ეფექტს და ხშირად თან ახლავს უსიამოვნო გვერდითი მოვლენები.

აქედან გამომდინარე, ისინი ინიშნება იმ შემთხვევაში, როდესაც ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატების სხვა ჯგუფების მიღება შეუძლებელია.

ორსულობის დროს გაზრდილი ზეწოლის პრევენციის ღონისძიებები

ორსულობის დროს ქალებში მშრალი წნევა თითქმის აუცილებლად იზრდება ორსულობის ხანგრძლივობის გაზრდის მიზნით სისხლის მიმოქცევის გაზრდის გამო.

ამიტომ, ორსულ ქალებში არტერიული წნევის უმნიშვნელო ზრდა შეიძლება იყოს ფიზიოლოგიური ნორმა.

  • არ ზღუდავს ხანგრძლივობას ძილის და დასვენების,
  • თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი ფიზიკური აქტივობა, რაც უპირატესობას ანიჭებს სასიამოვნო იტვირთებას მშვიდი ტემპით,
  • თავიდან ავიცილოთ სტრესული სიტუაციები
  • ორსულობის დროს წონის კონტროლი (არაუმეტეს 15 კგ.),
  • შეცვალოს დიეტა და მენიუ, რაც კვების ფრაქციულ და უგულებელყოფს არასასურველ ჰიპერტენზიის საკვებს,
  • რეგულარულად მონიტორინგს თქვენი წნევის მაჩვენებლები (ყოველდღიურად, დღეში ორჯერ) და მარჯვენა და მარცხენა ხელებით.

თუ ასე მოხდა, ექიმთან ან დამოუკიდებელ გაზომვასთან დაკავშირებით მიღებულმა დასკვნამ, აღმოაჩინა, რომ ზეწოლა გადააჭარბა ნორმას, პირველ რიგში, აუცილებელია პანიკის შეჩერება, წინააღმდეგ შემთხვევაში ინდიკატორები კიდევ უფრო გაიზრდება.

ყველაზე გონივრული რამ ამ სიტუაციაში არ არის თვითრეგულირება, არამედ ენდობა კვალიფიციურ სპეციალისტებს და შემდეგ ბავშვის ორსულობა და დაბადება უსაფრთხოდ გაივლის.

ადრეული ორსულობა ზეწოლა

ორსულობის ადრეულ ეტაპზე საშიშია და არტერიული წნევის მომატება საშიშია. აღშფოთებული მომავალი დედა მოღვაწეები on tonometer - დან 140/90, განსაკუთრებით, თუ ისინი დაფიქსირდა რეგულარულად. ორსულობის დროს გაზრდილი ზეწოლა ადრეულ ეტაპზე მიუთითებს გესტაციური ან ქრონიკული არტერიული ჰიპერტენზიის არსებობა:

  1. გესტაციური ჰიპერტენზია. გაზრდილი არტერიული წნევა იწვევს ორსულობას. ადრეული პათოლოგია იწვევს სისხლძარღვების შეკუმშვას, რაც ამცირებს ნაყოფის მიერ საჭირო ნუტრიენტებით მოხმარებას.
  2. ქრონიკული ჰიპერტენზია. დევიაციები გამოწვეულია ქალის სხეულში განვითარებული პათოლოგიური პროცესებით. გართულებების ყველაზე ხშირი მიზეზები ენდოკრინული დარღვევები ან თირკმლის დაავადებებია.

მაღალი არტერიული წნევა გვიან ორსულობის დროს

ორსულობის დროს მუდმივი წნევის მომატებაა, მაშინ ქალს აქვს გესტოზის განვითარების მაღალი რისკი. სახიფათო დაავადება ნებისმიერ დროს შეიძლება განვითარდეს, მაგრამ ხშირად იწყება მესამე ტრიმესტრში. გესტოზი ხელს უშლის სისხლის ნაკადის, სისხლძარღვთა სისტემის და მნიშვნელოვანი ორგანოების დარღვევას. ქრონიკული სტრესით, ინფექციით ან ინტოქსიკაციით ორსული ქალები რისკზე არიან.

ორსულობის დროს გაზრდილი ზეწოლა მოგვიანებით შეიძლება განვითარდეს მემკვიდრეობის ფონზე. თუ ქალი ნათესავები განიცდიან ჰიპერტენზია, მაშინ ორსული ქალს აქვს მაღალი ალბათობა ამ პათოლოგიის დაპირისპირებაში. რა უნდა გააკეთოს, თუ არ შეიძლება შეამციროთ ზეწოლა გვიან ვადებში? აუცილებელია ექიმთან დაკავშირება, რომელიც შეისწავლის საავადმყოფოში დაკვირვების ქვეშ გამოკვლევას.

მაღალი არტერიული წნევის სიმპტომები

სისხლის წნევის მომატება შეიძლება აღმოჩნდეს:

  • თავის ტკივილი (მისი ძალა პირდაპირ პროპორციულია სისხლის წნევაზე),
  • თავბრუსხვევა
  • tinnitus
  • თვალების ზეწოლის გრძნობა
  • ზოგადი სისუსტე
  • გულისრევა და ღებინება
  • სახე და გულმკერდის არეში სიწითლე ან სახეზე წითელი ლაქების გამოჩენა,
  • ფრინველი "თვალის" თვალწინ.

ორსულობის დროს მაღალი არტერიული წნევის "მზაკვარია" ის არის, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში, თუნდაც მაღალი წნევის მაჩვენებლებით, პაციენტი არ გრძნობს რაიმე პათოლოგიურ სიმპტომებს, გრძნობს ნორმალურობას, განაგრძობს ჩვეულებრივ ყოველდღიურ საქმიანობას. მაღალი არტერიული წნევა შემთხვევით გამოვლინდა ანტენატალურ კლინიკაში მომდევნო გამოჩენაზე. მაღალი არტერიული წნევის კლინიკური გამოვლინების არარსებობა ხელს არ უშლის მძიმე გართულებების განვითარებას, რაც საფრთხეს შეუქმნის დედასა და უშვილო ბავშვს, ამიტომ ძალზე მნიშვნელოვანია ორსულობის დროს ზეწოლის მონიტორინგი.

გაიზარდა ზეწოლა ორსულ ქალებში

გაიზარდა ზეწოლა ორსულად არის შემაშფოთებელი სიმპტომი, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

თუ სხეულის ჭურჭელში ორსული ზრდის სისხლის წნევას, რაც იწვევს დედა-პლაცენტის - ნაყოფის სისხლის მიმოქცევის სისტემის მსგავსი ცვლილებებს. შედეგად, საშვილოსნოს და პლაცენტის ვიწრო გემები და, შესაბამისად, სისხლის ნაკადის ინტენსივობა მცირდება და ნაკლებად ჟანგბადი და ნუტრიენტები მიენიჭებათ ნაყოფს. ეს დარღვევები იწვევს პლაცენტურ უკმარისობას (გართულებები, როდესაც პლაცენტთა ნორმალური ფუნქციონირების დარღვევა და ნაყოფის და ჟანგბადის დაქვეითების ნაყოფის შემცირება მცირდება) და საშვილოსნოს ყელის რეფრაქცია (სრულ ვადებში, დაბადებიდან დაბალი წონის მქონე ბავშვი). ასევე, პლაცენტური უკმარისობის შედეგად აბორტის საფრთხეა.

მუდმივი გრძელვადიანი ზრდა არტერიულ ორსულობის წნევა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე დარღვევები ორსული ქალის სასიცოცხლო ორგანოებში, რაც ხელს უწყობს თირკმლის მწვავე ან გულის უკმარისობას, საშიში დედასა და ნაყოფის სიცოცხლეს.

არტერიული ორსულში ჰიპერტენზია შეიძლება გამოიწვიოს პლაცენტის ნაადრევი დაყოფა საშვილოსნოს კედლისა და პლაცენტის სივრცეში ზეწოლის გაზრდით (ჩვეულებრივ, ნაყოფის დაბადების შემდეგ ხდება პლაცენტა). პლაცენტის ნაადრევი გაყვანა იწვევს სისხლდენას (მძიმე შემთხვევებში, საკმაოდ დიდი სისხლის დაკარგვით). ვინაიდან ნაწილობრივ განცალკევებული პლაცენტა ვერ ასრულებს თავის ფუნქციას ნაყოფის სასიცოცხლო აქტივობის უზრუნველსაყოფად, მწვავე ჰიპოქსია (ჟანგბადის შიმშილი) ვითარდება, რაც წარმოადგენს უჩინარი ბავშვის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის რეალური საფრთხეს.

არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი ზრდა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე პირობების განვითარება - პრისექსუალობა და ეკლიპსია. ეს პირობები წარმოიქმნება ორსულობის გართულებების - გამოვლენილი არტერიული წნევის გამო, ცილისა და შეშუპების პროტეინის არსებობით. Preeclampsia არის მდგომარეობა, რომელსაც თან ახლავს მაღალი არტერიული წნევა (200? / 120 mmHg და ზემოთ), თავის ტკივილი, "ტრიალებს", თვალების, გულისრევა და ღებინება, ტკივილი epigastric რეგიონში ზედაპირზე. Eclampsia არის თავდასხმის კრუნჩხვები კუნთების მთელ სხეულზე, რომელსაც თან ახლავს ცნობიერების დაკარგვა და სუნთქვის შეწყვეტა.

ჰიპერტენზიის ერთ-ერთი საშინელი გართულება ტვინში სისხლდენაა. ამ გართულების რისკი მნიშვნელოვნად გაიზარდა შრომის შრომატევადი პერიოდის განმავლობაში, ამიტომ, იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული ასეთი მძიმე შედეგები, მაღალი არტერიული წნევის მაჩვენებლებით, მიწოდება ხდება საკეისრო კვეთის მიერ.

მაღალი არტერიული წნევა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები, როგორიცაა ბადურის გამოყოფა ან ბადურის სისხლდენა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხილვის ნაწილობრივი ან სრული დაკარგვა.

რა არის ჰიპერტენზია ორსულობის დროს?

მიზეზები გამოიწვია გაზრდილი არტერიული ზეწოლა ორსულ ქალებშიმრავალფეროვანია. არტერიული წნევის მომატებასთან დაკავშირებული დაავადებები შეიძლება ორ ჯგუფად იყოფა.

ჯგუფი 1 - არტერიული ჰიპერტენზია, რომელიც არსებობდა ორსულობის პერიოდში. შეიძლება გამოწვეული იყოს:

  • ჰიპერტენზიული დაავადება - ე.წ. მაღალი არტერიული წნევა, რომლის ზუსტი მიზეზები დღემდე უცნობია, ხოლო ქალს არ გააჩნია დაავადებები, რაც შეიძლება გამოიწვიოს არტერიული წნევის მომატება (ენდოკრინული პათოლოგია, შინაგანი ორგანოების გრძელვადიანი დაავადებები),
  • შინაგანი ორგანოების ქრონიკული დაავადებები, როგორიცაა თირკმლის დაავადება (ქრონიკული პიელონეფრიტი, გლომერულონეფრიტი, პოლიცისტოლური თირკმლის დაავადება, თირკმლების განვითარების თანდაყოლილი ანომალიები), თირკმლის ჯირკვლის დაავადებები, შაქრიანი დიაბეტი, ცენტრალური ნერვული სისტემის პათოლოგია.

როგორც წესი, ქრონიკული ჰიპერტენზიის არსებობისას, წნევის მომატებული დონე აღინიშნება ორსულობის ადრეულ სტადიებზე.

ჯგუფი 2 - ჰიპერტენზია, რომელიც განვითარდა ამ ორსულობის დროს. ამ ჯგუფში შედის გესტოზი და გესტაციური არტერიული ჰიპერტენზია (მდგომარეობა, როდესაც სტაბილური და მომატებული არტერიული წნევა აღინიშნება ორსულობის დროს, არ უკავშირდება მშობიარობისას კლინიკურ ნიშნებს და მშობიარობის შემდეგ თვითგანვითარებას).

გესტოზი - სერიოზული გართულება, რომელიც ორსულობის მეორე ნახევარში (20 კვირის შემდეგ) ვითარდება, ხასიათდება სასიცოცხლო ორგანოების დაზიანების შედეგად. მძიმე კურსის ან ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ეს არის საფრთხე ორსული ქალისა და ნაყოფის სიცოცხლისათვის. როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, პრიპლპამპია გამოიხატება სიმპტომების ტრიადაზე: შეშუპება, შარდის ცილის გამოჩენა და სისხლის წნევის მომატება. უნდა აღინიშნოს, რომ პრეეკლამპსიის დიაგნოზისთვის საკმარისია ამ ორი სიმპტომების არსებობა.

იშვიათ შემთხვევებში (როგორც წესი, პირუტყვისმიის დაკვირვებისა და მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში) საშიში გართულებები, როგორიცაა პრისკემბერია და ეკლამბიზია.

Preeclampsia- ის საფრთხე ის არის, რომ მას შეუძლია დაიწყოს მინიმალური კლინიკური გამოვლინებები და განვითარდეს სწრაფად, რაც გულისხმობს ორსულთა მაღალი სიხშირის მქონე პაციენტების ფრთხილად მონიტორინგის აუცილებლობას.

ორსულობის დროს მზარდი არტერიული წნევის რისკის ფაქტორებია:

  • overweight,
  • მრავალჯერადი ორსულობა,
  • наличие артериальной гипертензии у близких родственников,
  • длительно текущие заболевания внутренних органов (например, почек),
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • повышение АД в течение предыдущих беременностей,
  • პირველი ორსულობა, ისევე როგორც პირველადი ასაკის ასაკი, 18 წელზე მეტი და 30 წელზე ნაკლები.

წნევის გაზრდის პრევენცია

მაღალი არტერიული წნევის თავიდან ასაცილებლად ორსულობის წნევა, თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი:

  • აუცილებელია, რომ უზრუნველყოს ნორმალური ხანგრძლივობა ძილის - ღამით მინიმუმ 8-9 საათი. სასურველია შუადღისას 1-2 საათი.
  • საჭიროა ემოციური და ფიზიკური გადატვირთვის თავიდან ასაცილებლად, თუ ისინი შესაძლებელია მუშაობის დროს, აუცილებელია დროებით შეამცირონ დატვირთვა (გადართვა ადვილი მუშაობით).
  • ზომიერი ფიზიკური აქტივობა (სუფთა ჰაერზე, აუზზე, ფეხმძიმე ქალებისათვის და ა.შ.) ხელს უწყობს ტვინისა და შინაგანი ორგანოების სისხლძარღვთა გაუმჯობესებას და სასარგებლო გავლენას მომავალი დედის ემოციურ და ფიზიკურ მდგომარეობაში.
  • აუცილებელია ორსულობის დროს საკვების ორგანიზებისთვის გონივრული მიდგომა: არტერიული წნევის გაზრდის თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია ჩაი, ყავა და ალკოჰოლი ნებისმიერი რაოდენობით. აუცილებელია უარი თქვას ცხარე, პიკანტური, შემწვარი საკვები, დაკონსერვებული და შებოლილი ხორცი. 1,5 ლიტრი თხევადი და არა უმეტეს 5 გ (1 ჩაის კოვზი) ყოველდღიური მიღება მნიშვნელოვანია ზეწოლის ოპტიმალური დონის შენარჩუნებაში.
  • აუცილებელია სხეულის წონის გაზრდა (მთელი ორსულობისთვის, არ უნდა აღემატებოდეს 10-12 კგ, ხოლო საწყისი წონის დეფიციტი - 15-ზე მეტი კგ).
  • მნიშვნელოვანია ისიც, რომ ორივე მხრიდან სისხლძარღვების დონის კონტროლი მინიმუმ 2-ჯერ დღეში (დილით და საღამოს). ორივე მხრიდან ზეწოლა უნდა შეფასდეს, რადგან სხვადასხვა არტერიული წნევის ღირებულების რეგისტრაცია (5-10 მმ-იანი განსხვავებით) მიუთითებს სისხლძარღვთა ტონის რეგულირების დარღვევაზე და წარმოადგენს პრისექსუალთა განვითარების ერთ-ერთ ადრეული ნიშანს.

საავადმყოფოში წასვლისას

თუ ორსულობის დაწყებამდე ჰიპერტენზია დიაგნოზირდება, მე ტრიმესტრი ვარ (12 კვირამდე) აუცილებელია კარდიოლოგიურ განყოფილებაში ჰოსპიტალიზაცია. საავადმყოფო განმარტავს დაავადების სიმძიმას, გადაწყვიტოს ორსულობის ჩატარების შესაძლებლობა და შეარჩიოს ნარკოტიკები, რომლებიც ნებადართულია ორსულობის დროს ხანგრძლივი გამოყენებისათვის. ჰიპერტენზიაში დაგეგმილი ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება პირველი ტრიმესტრის გარდა, 28-32 კვირამდე (სისხლის მიმოქცევის დიდი მოცულობის პერიოდი) და მიწოდების დაწყებამდე 1-2 კვირით ადრე. გაუთვალისწინებელი ჰოსპიტალიზაცია აღინიშნება ორსულობის გართულებების განვითარებაში ან ჰიპერტენზიის კურსის გაუარესებისას.

ამაღლებისას არტერიული წნევარომელიც პირველად აღინიშნება ორსულობის მეორე ნახევარში, საავადმყოფოში ყოფნა საჭიროა შემდგომი შეფასების, დიაგნოსტიკისა და პრისექსუალობის დროული გამოვლენისათვის.

მომავალი დედები გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დაავადებებით იგზავნება პათოლოგიის დეპარტამენტში ორსულობის 28-32 კვირამდე. ეს პერიოდი კრიტიკულად არის მიჩნეული, რადგან ამ დროის განმავლობაში სისხლძარღვთა სისხლის მოცულობის ყველაზე დიდი ზრდა ხდება და ორსულთა მდგომარეობის გაუარესება ყველაზე ხშირად აღინიშნება. ჰოსპიტალიზაცია ხელს უწყობს გართულებების თავიდან აცილებას.

მშობიარობის დაწყებამდე (38-39 კვირის განმავლობაში), ანტენატალური ჰოსპიტალიზაცია ნაჩვენებია მშობიარობის ოპტიმალური მეთოდისა და მშობიარობის მომზადებაზე.

მომავალი დედის მდგომარეობის გაუარესების შემთხვევაში (მკურნალობის ფონზე, თავის ტკივილი, სისხლის მიმოქცევის უკმარისობის ნიშნები და ა.შ.), გადაუდებელი ჰოსპიტალიზაცია ხორციელდება გესტაციური ასაკის მიუხედავად.

მაღალი არტერიული წნევის მაჩვენებლები ნებისმიერი გესტაციური ასაკის მიხედვით (თუნდაც ქალი კარგ მდგომარეობაშია და კლინიკური სიმპტომების გარეშე) მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციის შემოწმებას, მაღალი არტერიული წნევის მიზეზების გამოვლენას და ადეკვატური მკურნალობის შერჩევას.

Loading...