პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

საშვილოსნოს პოლიპის მოცილება ჰისტეროსკოპიით

ქირურგია, როგორიცაა ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილება ხშირი გინეკოლოგიური პროცედურაა. თავად განათლება არის სტრუქტურისა და სტრუქტურაში განსხვავებული ქსოვილის გამოსხივება. აქვს კეთილგანწყობილი ბუნება. მოდი განვიხილოთ დარღვევა უფრო დეტალურად, შეარჩიეთ ოპერაციისა და თერაპიის თავისებურებები, ისაუბრეთ ნიუანსებზე.

ენდომეტრიუმის პოლიპი მოცილება

თერაპიის მეთოდი რადიკალურია. მცირე რაოდენობით განათლება (2 სმ-მდე), ჰორმონები წინასწარ შეიძლება დაწესდეს. არარსებობის შემთხვევაში - ქირურგიული მკურნალობის ჩატარება. ენდომეტრიუმის პოლიპი საშვილოსნოში, რომელიც ამოღებულ იქნა ანესთეზიის ქვეშ, დიაგნოზირებულია ულტრაბგერითი. იგი განსაზღვრავს არა მხოლოდ ზომის, განათლების სტრუქტურის შეფასებას, არამედ ზუსტ ლოკალიზაციას, რაც მნიშვნელოვანია რადიკალური თერაპიის გეგმის შედგენის დროს.

ენდომეტრიუმის პოლიპსიური მოცილება - ჰისტეროსკოპია

ეს მეთოდი საერთოა. იგი მოიცავს სპეციალური ოპტიკური სისტემის გამოყენებას. გამოირჩევა ძალიან მცირეა. ნაწილის მასალა ხშირად ჰისტოლოგიური გამოკვლევისთვის სტერილური მილშია მოთავსებული. ჰისტეროსკოპია - ამოღების გარეშე პოლიპი. ხელმისაწვდომობა არის საშოში, რომელიც გამორიცხავს დამატებითი ტრავმის აუცილებლობას. სარკეების დამონების შემდეგ, შეიტანეთ გაფართოება, მაშინ თვითონ მოწყობილობა და განახორციელოს ენდომეტრიუმის პოლიპის მოხსნა. საბოლოო ჯამში ის სპეციალური ფორმებია, რომლის დახმარებითაც სიმსივნე შეწყვეტილია.

ენდომეტრიუმის პოლიპსიის მოცილება ლაზერის მიერ

ენდომეტრიული პოლიპის ლაზერული მოცილება ერთ-ერთი ყველაზე ნაკლებად ტრავმული ქირურგიული პროცედურაა. სხივი არა მარტო ცვლის ქსოვილებს, არამედ ატარებს ჭრილობის კაუტერიზაციას, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს სისხლის დაკარგვას. მომავალში რეგენერაციის პროცესები უფრო სწრაფად ვითარდება. ფენებში ნეოპლაზმა შეწყვიტა ოპერაცია, მთელი რიგი ქირურგიული მანიპულირება აკონტროლებს ვიდეო აპარატურის დახმარებით. არაუმეტეს 20 წუთი გრძელდება. ნაკეცების ადგილზე ნაწიბურები არ არის ჩამოყალიბებული, რაც მომავალში კონცეფციას არ ერევა.

ენდომეტრიუმის პოლიპურია

ასეთი მანიპულირება როგორც პოლიპურის საშვილოსნოს ყელის დამუშავება ხდება ჰისტეროსკოპიის ნაწილად, ოპტიკური აპარატის პირდაპირი კონტროლით. განახორციელოს ანესთეზიის ქვეშ. მინუსი არის ის ფაქტი, რომ მძიმე ქსოვილის დაზიანება ხდება. ეს მოითხოვს შემდგომი ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდს, მედიკამენტს. გამოიყენება საშვილოსნოს ფენების ვრცელი დაზიანებისათვის.

მომზადება ენდომეტრიუმის პოლიპური ოპერაციისათვის

თავდაპირველად, ქალს გინეკოლოგიური ექსპერტიზა განიცდის. ამავე დროს, ვაგინალური კედლის მდგომარეობა, საშვილოსნოს ყელის შეფასება, ინფექცია გამორიცხულია. ჩატარდა ნაცხის კრებული. შედეგების მიხედვით გამორიცხავს უკუჩვენებები. ჰისტეროსკოპიის იგივე პრეპარატი (პოლიპის მოხსნა) გულისხმობს შემდეგი წესების დაცვას:

  • ვაგინალური სუპოზიტორიების, აბი, ინტიმური ჰიგიენის პროდუქტების გამოყენება მთელი კვირის განმავლობაში,
  • თავი შეიკავოს სქესობრივი გზით მანიპულირებამდე 3 დღით ადრე,
  • ექიმის მიერ გაცემული რეკომენდაციები და ინსტრუქციები.

ემზადება scraping, ლაზერული ექსპოზიციის, გულისხმობს იგივე წესები. ამ შემთხვევაში, ქალბატონი ოპერაციის ჩატარების დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში შემოწმების მიზნით. ზოგიერთ შემთხვევაში - ის უბრალოდ დანიშნულ დროს კლინიკაში მიდის. ეს ინტერვენციები იმდენად მინიმალური ინვაზიურია, რომ უკვე დღეში ერთხელ, გოგონა სახლში მიდის.

აღდგენა შემდეგ პოლიპიდან საშვილოსნოს მოცილება

ასეთი პროცედურა კარგად გადაიტანა. ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილების შემდეგ აღდგენის პერიოდი იწყება, რომლის ხანგრძლივობა საშუალოდ 6-8 თვეა. ამდენი დრო საჭიროა რეპროდუქციული სისტემის სრული ნორმალიზაციისათვის. აღდგენის პროცესი მოიცავს:

  • გინეკოლოგის მონახულება თვეში ერთხელ
  • ჰორმონალური პრეპარატები,
  • სამედიცინო რეკომენდაციებთან შესაბამისობა.

მანიპულირების შემდეგ, ქალი რეკომენდირებულია:

  • თავი შეიკავოს სქესობრივი კავშირისგან 1 თვის განმავლობაში
  • კვირაში არ წასვლა საუნა, აბანო, არ მიიღოს აბაზანა.

მკურნალობა საშვილოსნოში ენდომეტრიუმის პოლიპის მოშლის შემდეგ

თერაპიული ინტერვენციები ინდივიდუალურია. მკურნალობა ენდომეტრიუმის პოლიპის მოშლის შემდეგ მოიცავს:

  • ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნა: უტრეროშანი, დუჰასტონი,
  • ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები: ინდომეტაცინი, მლოქსიკამი, დიკლოფენაკი, ცილეკოქსიბი, პიროქსიქსი,
  • ანტიეპტიკური გადაწყვეტილებების ჩახშობა: ქლორჰექსიდინი, გვირილალის დეკორქციები, კალენდულა, სოგე.

განუყოფელი ნაწილია პერიოდული ინსპექტირება. დროთა განმავლობაში რეციდივების თავიდან ასაცილებლად და აღმოსაჩენად ქალს თვეში ერთხელ ექვემდებარება ულტრაბგერითი გამოკვლევა. ხელახალი ფორმირების შემთხვევაში ხორციელდება საშვილოსნოს ღრუს კურორტი. აღდგენის პერიოდში ქალისთვის რეკომენდებულია სექსუალური კონტაქტისგან თავი შეიკავოს - ეს კიდევ ერთხელ იწვევს ვაგინალური ლორწოვანის დაზიანებას და ხელს უშლის თავის ნორმალურ შეხორცებას.

ყოველთვიურად ენდომეტრიუმის პოლიპლის მოცილების შემდეგ

პროცედურის დასრულების შემდეგ, ბევრი ქალი განიცდის ციკლთან დაკავშირებულ პრობლემებს. ამის გამო, კითხვა, თუ როგორ მენსტრუაცია მიდის ენდომეტრიუმის პოლიციის მოშლის შემდეგ, გინეკოლოგებს ხშირად უსმენენ გოგონებს. სამედიცინო დაკვირვების თანახმად, მენსტრუალური ნაკადი შეიძლება გადაიდო 30 დღემდე. მნიშვნელოვანია პაციენტის ასაკი, ცვლილებების ხასიათი, დაზარალებული ქსელების მოცულობა.

ენდომეტრიუმის პოლიპიდან ამოღების შემდეგ სისხლდენა აღინიშნება, რომ ციკლური ცვლილებების კავშირი არ აქვს. აუცილებელია იმის უზრუნველყოფა, რომ მისი ხანგრძლივობა არ აღემატებოდეს 10 დღეს. ეს შეიძლება მიუთითოს ღრუს სიმსივნის ნაწილების ყოფნა. ეს იშვიათად აღინიშნება. განმეორებითი წმენდა ასეთ პრობლემას გამორიცხავს. პროგესტერონის პრეპარატები ინიშნება ციკლის ნორმალიზებაზე.

ორსულობა ენდომეტრიუმის პოლიპლის მოცილების შემდეგ

დარღვევა არის დაბრკოლება იმპლანტაციის ovum. შედეგად, გართულებების დაწყება რთულია. დაგეგმივამდეც პაციენტები დაინტერესდებიან თუ არა ისინი ორსულობის შემდეგ ენდომეტრიუმის პოლიპიის მოხსნის შემდეგ. ექიმები აღნიშნავს, რომ ეს მნიშვნელოვნად განაპირობებს სასუქის შანსებს. ამავე დროს, ისინი აღნიშნავენ, რომ საჭიროა დაუგეგმავი ორსულობის გამორიცხვა.

ჰორმონების მიღებისა და საშვილოსნოს ქსოვილის აღდგენის პერიოდში საჭიროა კონტრაცეპტული ბარიერის აგენტების გამოყენება. სხეულის დაბრუნების ხანგრძლივობა მისი ყოფილ სახელმწიფოში შეიძლება გადაიდოს 4-6 თვემდე - ეს არის ის, რამდენადაც საჭიროა საშვილოსნოს შიდა ფენის სრული აღდგენა. ორსულობის დაგეგმვა დაიწყო ექიმის ნებართვით, რომელიც ქსოვილის ნორმალურ სისქეს ასუსტებს, ახალი დაზიანების არარსებობას.

ენდომეტრიუმის პოლიპი (მოცილება) - ეფექტები

არეულობის მკურნალობის ყველაზე ეფექტური საშუალება არის ენდომეტრიუმის პოლიპისტის (ჰისტეროსკოპიის) მოცილება, რომლის შედეგებიც რამდენიმეა. ესენია:

  • ვაგინალური გამონადენი,
  • ზომიერი ტკივილი გამოჩნდება ქვედა მუცელში,
  • ცვლილება ციკლი, ბუნება მენსტრუალური ნაკადი,
  • სხეულის ტემპერატურის უმნიშვნელო ზრდა.

განათების აღმოფხვრა ლაზერთან თითქმის უარყოფითი შედეგებია. ენდომეტრიუმის პოლიპის მოცილების ამ მეთოდის შედარებით დაბალი პრევალენტობაა მაღალკვალიფიციური პერსონალისა და აღჭურვილობის სამედიცინო დაწესებულების თანამშრომლების ყოფნის საჭიროება. ყველა ალგორითმის დაცვით, მანიპულირების სწორად განხორციელება, შედეგები მთლიანად გამორიცხულია. ამ შემთხვევაში დაზიანებული ქსოვილის რეგენერაცია სწრაფად ვითარდება.

Scraping იშვიათად შესრულებულია, რადგან:

  • პოსტოპერაციული ინფექციის მაღალი რისკი,
  • არსებობს საშვილოსნოს ღრმა ფენების დაზიანების შესაძლებლობა,
  • აქვს ხანგრძლივი აღდგენის პერიოდი.

რა არის ჰისტეროსკოპია?

გამოკვლევა საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიცირება, და ასევე დაუყოვნებლივ აღმოფხვრას საშვილოსნოში არსებული ბევრი პათოლოგია. მაგალითად, მაგალითად: ბიოფსია, უცხო სხეულების მოშორება, პოლიპსის მოცილება.

ჰისტეროსკოპიას გააჩნია ბევრი დადებითი წერტილი, როგორიცაა:

  • ამავე დროს გამოკვლევა და მკურნალობა (სხეულში არ არის დაჭრილი),
  • ყველა ინტერვენცია აკონტროლებს ხედვას,
  • მარტივი პორტაბელურობის პროცედურა
  • პრაქტიკულად არ საჭიროებს საავადმყოფოში ყოფნისას (ძირითადად, ექიმს შეუძლია დატოვოს ქალი კონტროლი 1 დღეში საავადმყოფოში).

ჰისტეროსკოპიის უკუჩვენებები

პროცედურის უკუჩვენებები:

  • მენჯის ორგანოების ანთებითი პროცესის მწვავე პერიოდი,
  • მენჯის ორგანოების ინფექციური პროცესი,
  • ახლად მკურნალობა სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების,
  • მესამე ან მეოთხე ხარისხის ვაგინალური ნაცხის სიწმინდეს,
  • ორსულობა
  • მწვავე ინფექციური დაავადება (არაგატერალური): ყელის ტკივილი, გრიპი, ბრონქიტი და სხვა.
  • მძიმე სიმპტომების მქონე სომატური პათოლოგია (კარდიოვასკულური დაავადების, თირკმლის დაავადების, ღვიძლის ასოცირება).

  • უცნობი ეტიოლოგიის საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • საშვილოსნოს ყელის კიბო,
  • საშვილოსნოს შეკუმშვა.

ჰისტეროსკოპიის ჩვენებები

ჰისტეროსკოპიული პოლიპის ჩვენება:

  • მუდმივი მენსტრუალური დარღვევები
  • პათოლოგიური გამონადენი შერეული სისხლის ან pus,
  • უნაყოფობის დიაგნოზი,
  • ეჭვმიტანილი პოლიპემია საშვილოსნოს,
  • არ ტარება ორსულობა.

საშვილოსნოს პოლიპის მოცილება

პროცედურის დაწყებამდე გამოცდა

თავდაპირველად, ექიმი განიხილავს ქალს გინეკოლოგიური სკამიში, რის გამოც ექსპერტიზის შედეგების საფუძველზე ექიმი აწესებს შემოწმებას, რომელიც შეიძლება შედგებოდეს:

  • მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი დიაგნოზი,
  • ვაგინის, საშვილოსნოს ყელის, ვაგინალური აპარატის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა სპეციალური მოწყობილობის გამოყენებით - კოლპკორპო,
  • ზოგადი სისხლის ტესტი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი,
  • ფლოროგრაფია,
  • ეკგ
  • ამგვარი ინფექციებისათვის სისხლის ანალიზის ჩატარება სიფილისი, RV, აივ, ვირუსული ჰეპატიტი B, C, HbcAg, a-HCV,
  • ვაგინალური ნაცხის სიწმინდეს
  • საშვილოსნოს ყელის ციტოლოგია,
  • კონსულტაციები სამედიცინო სპეციალისტები: თერაპევტი, კარდიოლოგი.

ემზადება ჰისტეროსკოპია ამოიღონ პოლიპი

საშვილოსნოს პოლილიპის მოხსნა, საჭიროა სწორად გამოთვალოთ მენსტრუალური ციკლის დღეები. ასე რომ, ეს პროცედურა შეასრულოს, სასურველია აირჩიოს მენსტრუალური ციკლის პირველი ფაზა. მაგრამ არსებობს გამონაკლისი. მაგალითად, ქალი, რომელიც ჰორმონალურ კომბინაციას იკავებს, შეუძლია მანიპულირება ნებისმიერ დროს მენსტრუალური ციკლის მანიპულირება.

ძირითადი სასწავლო რეკომენდაციები მოიცავს:

  • ოპერაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე,
  • არ გამოიყენოთ ვაგინალური სუპოზიტორიები დღეში,
  • ამოიღონ არსებული თმის ინტიმური ფართობი,
  • ღამის განმავლობაში (ექიმის რეკომენდაციის შესაბამისად) წმენდის სისქე,
  • დილით არ საუზმე, არ სვამს, არ მიიღოს აბი.

ოპერაცია საავადმყოფოში ხდება. აქედან გამომდინარე, საჭიროა თქვენთვის საჭირო ნივთები, როგორიცაა სააბაზანო, ტუფლები, სათადარიგო შარვალი, სველი წერტილები, სასმელი წყლის ბოთლი.

როგორ ამოიღოთ პოლიპი საშვილოსნოდან

მცირე და საშუალო ზომის პოლიპების მოცილება რთულია, არ არის მანიპულირებული მცირე ზომის საოპერაციო ოთახში. დიდი ბოჭკოვანი პოლიპსი ამოღებულ იქნა დიდი საოპერაციო ოთახში. ასეთი მანიპულირება კომპლექსური ოპერაციისთვის არის განპირობებული.

როგორ მიდის ყველაფერი:

  • ექთანი თან ახლავს პაციენტს ჰისტეროსკოპიის ოპერაციის დაწყებამდე.
  • მოქმედი ოთახის შესასვლელად, ქალი გადადის ყველა მის კუთვნილ მეძუძალზე და ათავსებს სპეციალურ სტერილურ ტანსაცმელს.
  • საოპერაციო ოთახში პაციენტი გინეკოლოგიური სკამზეა მოთავსებული, სადაც ის სტერილური ჩატვირთვის საფარით არის მოთავსებული.
  • შემდეგ ისინი დაიწყებენ მომზადებას დამუშავების არეალი (გარე სასქესო ორგანოები, შიდა ზედაპირის ქვედა) სპეციალური ხსნარით.
  • შემდეგ ქალს მიეცემა ინტრავენური ინექცია, რის შემდეგაც იგი მოკლე ანესთეზიით არის ჩაფლული.
  • ზოგადად, ოპერაცია გრძელდება 15-25 წუთის განმავლობაში.

საშვილოსნოს პოლიპის მოცილება ჰისტეროსკოპიით

დიაგნოსტიკური ჰისტეროსკოპია

ექიმი სპეციალური გინეკოლოგიური სარკეით ხსნის საშვილოსნოს ყელის, ხოლო დეზინფექცია ხორციელდება. გაფართოებული გიგარის დახმარებით საშვილოსნოს ყელის გაფრენა ჰისტეროსკოპის საჭირო ზომაა და შემდეგ საშვილოსნოს ღრუში ჩამოსხმა. საშვილოსნოს ინსპექტირება მკაცრად გამოიყურება საათის ისეთ მიმართულებით, სადაც ყურადღებით შემოწმებულია:

  • ქვედა საშვილოსნოს,
  • მილის კუთხეები,
  • გვერდითი კედლები საშვილოსნოს,
  • isthmus,
  • საშვილოსნოს ყელის არხი.

ასევე შეაფასა:

  • საშვილოსნოს ფორმის,
  • საშვილოსნოს კედლის მდგომარეობა (რელიეფი),
  • ენდომეტრიუმი
  • ფლოპიური მილების ხელმისაწვდომობა.

პოლიპსის სახეები

საშვილოსნოს პოლიპები შეიძლება იყოს:

  • ფიბროზული - მცირე ზომის პოლიპსის ფორმები 1.5 სმ-მდე, ისინი ოვალური ზედაპირით და მკვრივი სტრუქტურაა. იშვიათია დიდი ბოჭკოვანი პოლიპების დანახვა.
  • გლანილური - ისინი შეიძლება იყვნენ დაყოფილი ჯირკვალი-კისტოზური და ჯირკვლის-ბოჭკოვანი. ძირითადად, ისინი დიდი, არარეგულარული ფორმით, გლუვ ზედაპირზე (მუქი მეწამული სისხლძარღვთა რჩევები ნათლად გამოხატული ზედაპირზე). ისინი მიაღწევენ ზომებს 6 სმ-მდე.
  • ადენომატული - მცირე ზომის პოლიპსი, 1.5 სმ-მდე, ისინი ფხვიერი, რეგულარული ფორმის ბურთებია. ორივე არის ერთი და ჯგუფები. ამ ფორმის პოლიპები შეიძლება განვითარდეს ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

პოლიპსის მცირე ზომის მოხსნა ხდება ელექტროდის დახმარებით. ამ შემთხვევაში, პოლიპსის ფეხი გააქტიურებულია ხედვის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. პოლიპ სხეული თავად იშლება და საშვილოსნოდან ამოღებულია.

თუ პოლიპია მიდაზოლური მილების პირის ღრუშია განთავსებული, მაშინ ასეთი პოლიპეტები ამოიღება რეცეპტოკოპიის მარყუჟის გამოყენებით ან ლაზერული სინათლის სახელმძღვანელოს მიმართავენ.

პოლიპსის დიდი ზომის მოცილება ხორციელდება მექანიკური ან ელექტროქირურგიული მეთოდით.

პოლიპლის მოცილების შემდეგ ხორციელდება განმეორებითი ჰისტეროსკოპია, სადაც შეფასებულია:

  • თუ არა პოლიპი მთლიანად გააქტიურდა,
  • სისხლდენის ძალა
  • ქსოვილის დაზიანება.

პოსტოპერაციული პერიოდი

მკურნალობა ენდომეტრიუმის პოლიპის ჰისტოროსკოპიის შემდეგ. მთელი პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტი გადაეცემა თავმჯდომარეს ყურძნისკენ და განთავსდება 2-5 საათიანი პალატაში, სადაც სამედიცინო პერსონალი შეინიშნება. პოსტოპერაციული პერიოდი თავად იყოფა შემდეგნაირად:

  • დაშლის საშვილოსნოს,
  • საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • დაზიანება მენჯის ორგანოებს,
  • ალერგიული რეაქცია
  • გაზის ემბოლია
  • მენჯის ორგანოების არსებული ქრონიკული დაავადებების გამწვავება,
  • მძიმე ტკივილი

2 - სპეციალური რეჟიმი ენიჭება:

  • არ მისცეს სისხლის თხრილების გამოყენება (ასპირინი)
  • ექსკრემენტის დაკვირვება
  • ფიზიკური აქტივობა არ არის აკრძალული ფიტნეს, სპორტის,
  • აკრძალული სქესობრივი ცხოვრება
  • ტამპონების გამოყენება აკრძალულია
  • აკრძალულია გამოყენება douching.

ეს რეჟიმი ინიშნება ოპერაციიდან 1 თვის შემდეგ.

3 - ჰორმონალური კორექცია

როგორც წესი, ექიმები განსაზღვრავენ ჰორმონალურ პრეპარატებს 3-დან 6 თვემდე ვადით. გამოიყენეთ ეს პრეპარატები მენსტრუალური პროცესის ნორმალიზებისთვის. უნდა აღინიშნოს, რომ ყველა ცისტერი ჰორმონალური დაავადებებია.

4 - ანტიბაქტერიული თერაპია

ოპერაციის შემდეგ ინფექციის განვითარების თავიდან ასაცილებლად ინიშნება ანტიბიოტიკები და ანტიმიკრობები.

5 - ჯანმრთელობის მონიტორინგი, აღდგენა.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ძირითადი ასპექტებია:

  • ქალი მუდმივად უნდა მივიდეს გინეკოლოგთან დანიშვნის დროს.
  • დარწმუნდით, რომ ყოველ 2 თვეში მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი გამოკვლევა გაივლის.
  • აუცილებელია ჰისტოლოგიის ანალიზის შედეგების გასარკვევად.
  • დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები.
  • აკრძალულია სხეულის გადატვირთვა.
  • აკრძალულია აუზი ეწვევა.

ჰისტეროსკოპიის შემდეგ გამონადენი

ამ მანიპულირების შემდეგ დაუყოვნებლივ დაკმაყოფილება და ეს ნორმად ითვლება:

  • მწირი გამონადენი სისხლით,
  • ხანგრძლივობა არაუმეტეს 3-4 კვირისა
  • გამონადენი აქვს პატარა ლორწოს ლორწოს (გაჟღენთილი ცალი).

თუ შეამჩნევთ, რომ გამონადენი აქვს სისუსტის სისუსტე ან მრავლობითი ბუნების სისხლდენა, ეს არის მიზეზი ექიმისთვის საგანგებო ვიზიტი.

ორსულობა ჰისტეროსკოპიის შემდეგ ენდომეტრიუმის პოლიპი

თუ ორსულობა არ მოხდა საშვილოსნოში პოლიპიის გამო, მას შემდეგ, რაც პოლიპსის გამოყოფა სასურველი ორსულობის დაწყებისას ჩვეულებრივ ხდება უპრობლემოდ. ამავე დროს, ორსულობის საკმაოდ მშვიდი და გარეშე გართულებები. მაგრამ არ უნდა დაგვავიწყდეს, რომ ასეთი მანიპულირების შემდეგ ჰისტეროსკოპია აუცილებელია ორსულობის დაგეგმვა ოპერაციის შემდეგ არა უმეტეს 3 თვისა.

თუ სასურველი ორსულობა არ მოხდება, პოლიპი არ იყო უშვილობის მიზეზი.

ოპერაციის მოკლე აღწერა

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია მინიმალურ ინვაზიური მეთოდებს ეხება. ოპერაცია ხორციელდება სპეციალური ჰისტეროსკოპის გამოყენებით. იგი აღჭურვილია მინი-კამერით, რომლითაც გამოსახულია ლორწოს ლორწოვანი გარსის გამოსახულება ეკრანზე. ჰისტეროსკოპი აქვს ღრუ მილის, სადაც ქირურგიული ინსტრუმენტები შეიყვანეს მანიპულირებისთვის. მეთოდი რამდენიმე უპირატესობას ანიჭებს პოლიპსის მოხსნის სხვა მეთოდებს:

  • სამოქმედო სამიზნე
  • რეციდივის მინიმალური რისკი
  • არ აქვს ასაკობრივი ზღვარი სექსუალურ ქალებს,
  • არ ჩაერევა კონცეფცია და მშობიარობა,
  • მინიმალური ქსოვილის დაზიანება
  • სიჩქარის ოპერაცია,
  • პროცედურა შეიძლება ჩატარდეს ამბულატორიულ საფუძველზე.
  • გართულებების მინიმალური რისკი (ძირითადად მათი არარსებობა),
  • არ ხანგრძლივი ავადმყოფი შვებულება საჭირო.

Hysteroscopy მერყეობს სახეობების მიერ. აღჭურვილობის მიხედვით იყოფა:

  1. რადიოსორგანიზმი. ფორმირება ხდება რადიოტალღების გამოყენებით.
  2. მექანიკური.პოლიპი გააქტიურებულია ან ქირურგიული იარაღით იწყება.
  3. ელექტროკოაგულაცია. პოლიპი ლორწოვანი გარსისგან გამოყოფილია ელექტროდის დახმარებით, რომელსაც აქვს მარყუჟის ფორმა. მიმდინარე რბილი ქსოვილის ქვეშ დნება.
  4. ლაზერი. პოლიპი სწრაფად აორთქლდება, რის შემდეგაც არ არის ნაწიბური.

საშვილოსნოს სტანდარტული ჰისტეროსკოპია გაკეთებულია ჰოსპიტალიზაციის გარეშე, ტკივილგამაყუჩებლების გარეშე, მოკლევადიანი ანესთეზიის ქვეშ. თუ პოლიპი დიდია და დაზიანების არეალი დიდია ან არსებობს დამატებითი პათოლოგიები (ენდომეტრიოზი, ფირფიტები, სისხლდენის დარღვევები და ა.შ.) ეს რთული საკითხია. ოპერაცია ხორციელდება საავადმყოფოში, მას შემდეგ, რაც პაციენტს მიეცემა ზოგადი ანესთეზია.

საშვილოსნოს კედლების გავრცელების საშუალებით, ჰისტეროსკოპია გაყოფილია ნახშირბადის დიოქსიდით და თხევადი (ფიზიოლოგიური ან 5% გლუკოზის ხსნარით).

დავალებებისა და აკრძალვების ოპერაციები

საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპია აღინიშნება მენსტრუალური დარღვევების, სისხლდენის ან გამონადენის გამო (მათ შორის, თუ ეს არის პოლიპსი). ოპერაცია ენიჭება თანდასწრებით:

  • შარდის სინთეზია
  • myoma node,
  • ლორწოვანი ან საშვილოსნოს ყელის კიბო,
  • პოლიპოსი,
  • არ ატარებს,
  • ადენომიოზი,
  • პათოლოგიური განვითარება
  • უნაყოფობა
  • საშვილოსნოს პერფორაცია,
  • საგარეო ორგანოები
  • ნარჩენების ნარჩენების ნარჩენები.

ასევე, ჰისტეროსკოპია მკურნალობის დაწყებამდე საშვილოსნოს შეამოწმეთ, მკურნალობის შეფასება და მონიტორინგი. პროცედურა სავალდებულოა IVF- სთვის ან რთული შრომის შემდეგ.

ოპერაციის მომზადება და პროგრესი

ოპერაცია მოითხოვს წინასწარ მომზადებას. პირველი, პაციენტი სისხლს და შარდს ანიჭებს ბიოქიმიას. ისინი იღებენ პარალიზებულ საშვილოსნოს და საშოდან. აპარატურის დიაგნოსტიკური მეთოდებიდან გამოიყენება:

ექიმს წინასწარ ეცნობება ქრონიკული დაავადებების და ალერგიის არსებობის კონკრეტული პრეპარატების არსებობის შესახებ. თუ კლოპიტის აღმოჩენის შემთხვევაში, ვაგინალური რემონტი ხორციელდება. ოპერაციის დაწყებამდე 7 დღით ადრე, შეჩერდა შეჩერება და სამი - სექსუალური კონტაქტები. საშვილოსნოს ჰისტეროსკოპიის დაწყებამდე ერთი კვირით ადრე, ქალმა არ უნდა გამოიყენოს ვაგინალური სუპოზიტორიები.

ოპერაციის დაწყებამდე, enema კეთდება, ბუშტის დაიცალა. უშუალოდ პაციენტის დღეს ჭამს. ოპერაცია ხორციელდება მენსტრუაციის დასრულებიდან 5-7 დღის შემდეგ, როდესაც ლორწოვან გარსს ჯერ კიდევ არ აღუდგენია და საშვილოსნოს ზედაპირი შიშველია.

როგორ ამოიწურა პოლიპი?

პაციენტი ანესთეზიით არის ჩაფლული, სასქესო ორგანოები (შიგნიდან და გარეთ) ანტისეპტიკური მკურნალობა. შემდეგ, გაზის ან თხევადი დახმარებით, საშვილოსნოს ღრუს აფართოებს და მასში ჰისტეროსკოპია ჩასმული. სავარაუდო ორგანო, მისი ლორწოვანი გარსის, პოლიპსის მიერ დაკავებული ტერიტორია. თუ უცხოური ფრაგმენტები იმყოფებიან, ისინი ამოღებულნი არიან თიკერებიდან, რომლებიც ჰისტეროსკოპის მილის მეშვეობით შეიტანენ. ანალოგიურად, ქსოვილის ანალიზი ხდება. დახმარებით სპეციალური ინსტრუმენტები ამოღებულ პოლიპების. შემდეგ ღრუს დეზინფექციაა, ჰისტეროსკოპი ამოღებულია. პაციენტი თანდათანობით ამოღებულია ანესთეზიიდან.

შესაძლო გართულებები

გართულებები პროცედურის შემდეგ მოიცავს ტკივილს მუცლის ღრუში (შიგნით). ეს არის ადამიანის სხეულის ბუნებრივი რეაქცია ქირურგიაში, ისევე როგორც მცირედი გამონადენი სისხლის ძლიერი სუნი. ანესთეზიის დანერგვისა და ჰაერის ღრუში ჩაშვების გამო, შესაძლებელია მცირე მეტეორიზმი. ხანდახან ხანმოკლე ტკივილია მხრებზე.

სერიოზული შედეგები მოიცავს სასტიკ მწვავე ტკივილს, რომლებიც არ არის შეჩერებული ტკივილგამაყუჩებლების მიერ, ან სისხლძარღვთა სიმკვრივის გაჟონვა, დაქვეითებული სუნი. ასევე, განიხილება პათოლოგიური ნიშანი და განთავისუფლების სრული არარსებობა.

პოლიპების, რბილი ქსოვილების ან საშვილოსნოს საშვილოსნოს მოცილებისას დაზიანებისას სისხლძარღვთა ჰემოლიზი გამოჩნდება. ძალიან იშვიათი გართულებაა ჰაერის ემბოლია, როდესაც სისხლძარღვებში შედის სისხლძარღვები. ეს შეიძლება გამოიწვიოს პაციენტის გარდაცვალებას. ხანდახან ქრონიკული დაავადებები აღინიშნება, საშვილოსნოს დეფექტები, იწყება ჰიდროზოლიპინები. თუმცა, გართულებები ძალიან იშვიათია.

ვინ აჩვენებს პოლიპსის მოხსნა

მცირე ზომის ეპითელური ფორმირება, რომელიც ნაწლავურ კედელზე ხდება ქსოვილის რეგენერაციის დარღვევისას, უსაფრთხოდ ითვლება: ასეთი პოლიპსის მხოლოდ 1% (მათ ჰიპერპლასტიკურს) უწოდებენ ავთვისებიანი სიმსივნისკენ. თუ 1 სმ-ზე ნაკლებია, არ იზრდება, ნაწლავის სანათურის გადაფარვა არ ხდება, მკურნალობა კონსერვატიულია. ყველა სხვა შემთხვევაში ძირითადად ჩართულია პოლიპსისის მოხსნა, მაგრამ განსაკუთრებით პაციენტებს შემდეგი პირობებით მიიღებენ:

პოლიპსისის მოხსნის ჩვენება

შერჩეული მეთოდით პოლიპსისის მოცილების უკუჩვენებები

მუდმივი დისკომფორტი, ქვედა მუცლის ტკივილი, stool არასტაბილურობა

კოლონოსკოპია (როგორც საჭიროა დიაგნოსტიკური და თერაპიული)

  • პოლიპსის ფართო ბაზა
  • მრავალჯერადი პოლიპოსი

ანასის მძიმე სისხლდენა, ლორწოს სეკრეციის სეკრეცია

  • სისხლდენის ტენდენცია,
  • სისხლდენა დარღვევები,
  • მწვავე ანთებითი პროცესი დაზარალებულ ტერიტორიაზე,
  • ეპილეფსია,
  • შაქრიანი დიაბეტი
  • ყოფნა pacemaker
  • მწვავე ინფექციური დაავადებები

სიმსივნე, სიმსივნის მრავალრიცხოვანი პოლიომიოზი, ნეოპლაზმის დიდი ზომის სიმპტომები

როგორ მოქმედებს ქირურგია რექტალური პოლიპის ამოხსნა?

ქირურგიის ტიპის არჩევანი დამოკიდებულია პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლების პათოლოგიის კლინიკურ სურათზე. ყველაზე ხშირად გამოყენებული ოპერაციები პოლიპსისის აღმოფხვრაა:

  • პოლიპოსის (ენდოსკოპიური) ელექტროთეზირება,
  • ტრანსანალური გადიდება (ალტერნატიული ენდოსკოპია),
  • ლაპაროსკოპია
  • სეგმენტური რეზექცია (ნაწლავის ნაწლავის ამოღება).

ენდოსკოპიური პოლიპექტომია

მცირე სიმსივნეების მოხსნის მცირე ინვაზიური მეთოდი მოიცავს ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ მოქმედებას. რეაბილიტაცია სწრაფია, კვების შეზღუდვები ნაკლებია ვიდრე ქირურგიული ჩარევის სხვა მეთოდებით. ნაწლავის polypectomy ხორციელდება ენდოსკოპიური საშუალებებით შეიყვანეს მეშვეობით ანუსის. ენდოსკოპიური პოლიმეტომის სამი მეთოდი არსებობს:

  • ელექტროკოაგულაცია - პოლიპის ჭრა ხორციელდება დღევანდელი დახმარებით, ამიტომ ჭრილობა დაუყოვნებლივ იწვის და ხსნის. საჭიროების შემთხვევაში, იგი დამატებით მკურნალობას ელექტროდი. მას შემდეგ, რაც ექიმმა ამოიღო ამოღებული პოლიპი.
  • გაჭიმვა ხორციელდება ფორტუსით, რომლებიც გამოიყენება მხოლოდ დიდი სიმსივნეებისთვის (თუ მარყუჟი არ შეიძლება დააგდეს).
  • ლაზერული მოცილება - პოლიპი 30 წუთით ან დამწვარია, ჭრილობა უფრო სწრაფად იწყებს, მაგრამ ლაზერულს არ ტოვებს მასალას ნეოპლაზმის ბუნების შესწავლა. მსხვილფეხა კედელზე და კეკზე, ორგანოს ზიანის რისკის გამო, მეთოდი არ გამოიყენება.

ლაპაროსკოპია

2.5 სმ-ზე მეტი სიმსივნეებისთვის, ინტერვალი არ არის შესრულებული გზით ანალური პასაჟი: ამ შემთხვევაში, ექიმები აირჩიონ ლაპაროსკოპია. იგი მოიცავს 1,5 სმ-მდე პერიტონეუმში გამონაყარს, რომლის მეშვეობითაც ენდოსკოპი და სხვა ქირურგიული ინსტრუმენტები შეიტანება. ზოგადი პრინციპი იგივეა, რაც პოლიუსპემიის მეშვეობით ანუსის მეშვეობით, მაგრამ პაციენტს მიეკუთვნება ზოგადი ანესთეზია. რეაბილიტაციის პერიოდი გრძელია.

ლაპაროტომია

თუ ლაპაროსკოპია და ენდოსკოპია მიუღებელია (არაეფექტიანი), ლაპაროტომია ინიშნება: ნეოპლამის მოცილება სკალიპილთან გრძელვადიანი ჭრილობის გზით ან დაზარალებულ ორგანოს კედლის ელექტრული დანით. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ. პოლიპის ლოკალიზაცია გამოვლინდა შეხებით, მას შემდეგ, რაც მისი მოხსნა და მიმდებარე ლორწოვანი ქსოვილების ნაწილი გადანაწილდება ნაწლავისა და მუცლის კედლებისათვის. პაციენტის რეაბილიტაცია ექიმების ზედამხედველობის ქვეშ საავადმყოფოში ხდება.

ნაწლავების ნაწილების ამოღება იშვიათ შემთხვევებში ინიშნება: ავთვისებიანობის მაღალი რისკის ქვეშ, პოლიოპოზიციის რამდენიმე მონაკვეთის არსებობა. ოპერაცია ხორციელდება ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ და მოითხოვს გრძელვადიან რეაბილიტაციას.

ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება პერიტონეუმის გამონაყარის მეშვეობით, სქემა დამოკიდებულია პოლიპსის ადგილას:

  • ზედა წინა რეცეპტურა - ანუსის 12 სმ-ის ზემოთ პოლიპები, აუცილებელია სწორი ნაწლავისა და სიგმადის კოლონის მონაკვეთების ამოღება, დარჩენილი ზონების კიდეები ერთმანეთთან ერთად იკეტება. რეპროდუქციული, საშარდე სისტემის და ნაწლავების ფუნქციონირება მთლიანად ინახება.
  • მუცლის არე - პოლიოპების ზემოთ 4-6 სმ-ზე, სწორი ნაწლავისა და სიგმოიდის მოცილება, კეთდება დროებითი ქრომა 2-3 თვეში: ხელოვნური გახსნის, რომელიც ხელს უწყობს ნაწლავის შინაარსის გათავისუფლებას. პოლიპსისთვის 6-12 სმ დაშორებით, სქემა მსგავსია, მაგრამ ანუსის არ არის მოჭრილი.
  • მუცლის არეში - სიგმოიდური მსხვილი ნაწლავისა და მენჯის იატაკის კუნთების მოცილება, სრული რექტური და ანალური პასაჟი. აღმოფხვრილი ზონებისთვის კომპენსაციისთვის მუდმივი ქვების ჩამოყალიბება ხდება.

მიზეზები პოლიპეფის ფორმირებისას საშვილოსნოში

ენდომეტრიუმის ზრდა შეიძლება სხვადასხვა მიზეზით გამოწვეული იყოს.

  • ენდომეტრიოზი არის საერთო დაავადება, რომელიც 15% ქალებში 25-დან 44 წლამდეა.
  • სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები.
  • საშვილოსნოს ეროზია. ასევე აღმოჩნდა საკმაოდ ხშირად.
  • დაზიანებები შიდა გენიტალური ორგანოებისათვის.
  • მეტაბოლური დარღვევები.
  • ქალების სუსტი იმუნიტეტი.
  • გართულებები რთული მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ.
  • საშვილოსნოს აპარატი.
  • შიდა გენიტალური ორგანოების ქრონიკული დაავადებები.

მიუხედავად იმისა, რომ საშვილოსნოს პოლიპების ჩამოყალიბების მიზეზები, ეს ყოველთვის პათოლოგიური დარღვევებია, რომლებიც არ შეიძლება იგნორირებული იყოს. გარდა ამისა, სიმსივნის მოცილების გარდა, ქალს, როგორც წესი, სჭირდება სპეციალური მკურნალობა, რომელიც მიზნად ისახავს ამ მიზეზების აღმოფხვრას და ნორმალური ჰორმონალური დონის აღდგენას.

სხვათა შორის! მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ ჩამოყალიბებული პოლიპსი ეწოდება პლაცენტას. იმიტომ, რომ ისინი არიან პლაცენტის ან ნაყოფის მემბრანის ნაწილაკები, რომელთა სისხლი გროვდება და შემდეგ ხდება შემაერთებელი ქსოვილი. ასეთი პოლიპეტები ასევე ექვემდებარება მოხსნას.

საშვილოსნოს პოლიპსის სიმპტომები

ექიმები არ არიან ფსიქიკა და არ აქვთ რენტგენის ხედვა. დიაგნოზის გარეშე პოლიპები ვერ აღმოაჩინეს. და მისთვის მინიმუმ პაციენტის საჩივრების მიღება. ეს შეიძლება იყოს არარეგულარული ციკლი, ძალიან მძიმე სისხლდენა მენსტრუაციისას, არანორმალური სისხლდენა, ქვედა მუცლის ტკივილი (თუ პოლიპი ძალიან დიდია), დაორსულდა.

ყველა ეს სიმპტომი არ არის სპეციფიკური და შეიძლება თითქმის ნებისმიერი ქალი დაავადებაა, ამიტომ ადრეულ ეტაპებში პოლიპსი იშვიათად დიაგნოზირებულია. და ყველაზე ხშირად ისინი გამოვლინდებიან ვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს, დადგენილია სრულიად განსხვავებული პათოლოგიის ეჭვის გამო.

პოლიპსისის საშვილოსნოს ღრუს შემოწმების სპეციალური მეთოდი ეწოდება ჰისტეროსკოპიას. ეს არის ტექნოლოგიურად კომპლექსური პროცედურა, რომელიც მოითხოვს სპეციალურ მომზადებას, ამიტომ ხორციელდება თითქმის 100% დარწმუნებით, რომ პოლიპები იქაა მათი ზომა, რაოდენობა და მდგომარეობა. ასევე არსებობს "ოპერაციული ჰისტოროსკოპიის" კონცეფცია, როდესაც, გარდა ამისა, გამოკვლევა, ნეოპლაზმები ასევე ამოღებულ იქნა ამავე დროს.

რა არის საშიში საშვილოსნოს პოლიპები

პოლიფი არის კეთილგანწყობილი ფორმირება, მაგრამ მედიკამენტი კვლავ ახსენებს მათ პრეცეფარულს. აქედან გამომდინარე, ონკოლოგია ითვლება ყველაზე სახიფათო გართულებად. თუ ჰისტოლოგიაში ნაჩვენებია ერთი კიბოს უჯრედში, მკურნალობა უკვე ჩატარებულია საშვილოსნოს მოცილების ონკოლოგიური ფორმირების ყველა პრინციპით.

საშვილოსნოს პოლიპესთან დაკავშირებული კიდევ ერთი რისკი უნაყოფობაა. საშვილოსნოს შიდა კედლების ძლიერ გავრცელებასთან დაკავშირებით კვერცხი ვერ დაურთო მათ, ამიტომ ყველა ოვულაცია უაზროა. მაგრამ იმ შემთხვევაშიც კი, თუ ორსულობა მოდის, პოლიპი ხელს შეუშლის ემბრიონის განვითარებას, შთანთქავს ყველა ნივთიერებას. შედეგი: გამოტოვებული აბორტი ან მშობიარობა.

ასევე არსებობს კარგი ამბავი: პოლიმით გამოწვეული უნაყოფობა შეიძლება კურნავდეს. მაგრამ ეს უნდა გაკეთდეს დროულად. ჭარბი ლორწოვანი გარსების მოცილება და ჰორმონალური თერაპიის კურსი ხელს უწყობს ქალს, აღადგინოს ბავშვის წარმოდგენისა და წარმატების უნარი.

ეს შესაძლებელია ოპერაციის გარეშე

ქირურგიული მკურნალობის ექიმის რეკომენდაციის შემდეგ, პაციენტების 90% კითხვას სვამს: შეგვიძლია რატომღაც გავაკეთოთ ოპერაციის გარეშე? მაგრამ ეს სწორედ ის შემთხვევაა, როდესაც საშვილოსნოს პოლიპსისის მოცილება არის ერთადერთი გზა, რათა თავიდან იქნას აცილებული გართულებები და დაუბრუნდეს ნორმალურ ცხოვრებას ქალს. ყოველივე ამის შემდეგ, არარეგულარული ციკლი პირდაპირი გზა უშვილობაა.

და კიბოს რისკიც არ უნდა გამოიწვიოს ეჭვები იმაზე, თუ არა ოპერაციის გაკეთება თუ არა. უმჯობესია არ მიიღოს დრო, რომ "ვფიქრობ" ან, რადგან პოლიპების შეიძლება გაიზარდოს ძალიან სწრაფად. უფრო ადრე კი მათი მოცილება ხორციელდება, რაც უფრო მაღალია ქალების ჯანმრთელობის აღდგენის ალბათობა პრობლემების გარეშე.

იშვიათ შემთხვევებში, საშვილოსნოს პოლიპები კონსერვატიულად შეიძლება აღმოიფხვრას. სამკურნალო ჰორმონალური და ანთების საწინააღმდეგო თერაპია შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმ შემთხვევაში, თუ ფორმირება გლუორულარული ან ცისტური ხასიათისაა.

ოპერაციის კურსი

არსებობს საშვილოსნოსში ამოღების ორი ძირითადი საშუალება: ქურთიტაჟი (ცურტატაჟი) და ლაზერული ქირურგია. ზოგჯერ ეს ტექნიკა შერწყმულია, ანუ პოლიპსები მოჭრილი და ამოღებულნი არიან და მათი ბაზა ლაზერის გამოყენებით დაწვეს.

პროცედურა, როგორც წესი, ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ ხორციელდება, მაგრამ მძიმე გართულებების შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება ჩაიტაროს ზოგადი ანესთეზიის დროს, ისე, რომ მანიპულაციის დროს მისი მოძრაობა არ არსებობს. ყველა ამ დროს ქალბატონი გინეკოლოგიური სკამია.

პირველი, რაც უნდა გააკეთოთ, არის საშვილოსნოს ყელის ამოღება, რათა იქ ჩასვათ ინსტრუმენტები. ამ მიზნით, სპეციალური თხევადი ან გაზის მომზადება შემოტანილია საშოში, რომელიც გამჟღავნებას იწვევს. შემდეგ დილატორად არის ჩასმული საშვილოსნოს ყელის, რომელიც ინახავს საშვილოსნოს გახსნას.

ჰისტეროსკოპი, რომელიც საშვილოსნოს ღრუსშია ჩასმული, აქვს მინიატურული კამერა დასასრულს, რომელიც მონიტორზე გამოსახავს და საშუალებას აძლევს ექიმს დაინახოს პოლიპსის ზომა და მდებარეობა. სპეციალური ხელსაწყოებით, პოლიპი შეწყვეტილია (თუ ფეხი თხელია) ან თანდათან იკვრება (თუ შეესაბამება საშვილოსნოს კედლებს). ამის შემდეგ ლაზერულმა გაღიზიანება გამოიწვია სისხლდენის შეჩერების ადგილას და ამავე დროს ჭრილობის დეზინფექცია.

საშვილოსნოში პოლიპსის მოცილება ლაზერის გამოყენებით (თაღლითური ან ჭრის გარეშე) ხორციელდება იმ შემთხვევაში, თუ ფორმირება მრავალრიცხოვანია და მცირეა. ლაზერული სხივი სწრაფად და ეფექტურად მოქმედებს ყველა პატარა პოლიპზე, რომელიც საშუალებას აძლევს მას მიიღონ პატარა სისხლით და შეინარჩუნოს მაქსიმალური ქსოვილის მთლიანობა.

სხვათა შორის! ხშირად, საშვილოსნოს პოლიპსისის მოშორების დროს, ბიოფსია აღინიშნება: ქსოვილის ნაწილადაა გამოკვლეული ანალიზისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული კიბოს უჯრედების არსებობა.

რეაბილიტაცია

ანესთეზიის მიღებიდან და გართულებების არარსებობის შემდეგ (მძიმე სისხლდენა, განცდა), პაციენტი სახლში მიდის. მაგრამ 4-6 დღის განმავლობაში უნდა დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები და მიიღოს პრეპარატი. ეს, როგორც წესი, ანტიბიოტიკები და ჰორმონები. პირველი დღე სასურველია მთლიანად შეასრულოს საწოლის დასვენება. თქვენ ასევე უნდა მოერიდოთ ფიზიკურ ექსპრესიებს, არ მიიღოთ აბანო (მხოლოდ საშხაპე), უარს ამბობენ სქესობრივი კავშირი.

სარეაბილიტაციო პერიოდის გამოვლენა ნორმალურია. თქვენ უბრალოდ უნდა გამოვიყენოთ ქალის ჰიგიენის პროდუქტები. მცირე ტკივილი და კრუნჩხვები ქვედა მუცლის ასევე დროებითია. უკიდურეს შემთხვევაში, შეგიძლიათ მიიღოთ საანესთეზიო აბი, მაგრამ არა აცეტილსალიცილის მჟავის საფუძველზე (რადგანაც ეს სისხლში იხსნება).

ყურადღება! თუ სიმპტომები გაიზრდება, ცხელება, მძიმე სისხლდენა - უნდა დაუკავშირდით ექიმს, რომელმაც ოპერაცია შეასრულა ან სასწრაფო დახმარების გამოძახება.

საშვილოსნოს პოლიპსის მოხსნის შემდეგ, მენსტრუალური ციკლი შეიძლება შეიცვალოს ოდნავ. პირველი 2-3 თვე შეიძლება არარეგულარული იყოს, მაგრამ დროთა განმავლობაში ყველაფერი ნორმალურად უბრუნდება. რეციდივის თავიდან ასაცილებლად პაციენტი ინიშნება მედიკამენტურ თერაპიაზე და გინეკოლოგს ყოველ 2-3 თვეში ერთხელ მაინც სტუმრობს.

როგორ ამოიღოთ საშვილოსნოს პოლიპი

ბევრმა კვლევამ აჩვენა, რომ სადიაგნოსტიკო კრუიტა არ იძლევა ყველა შემთხვევაში, ამ სტრუქტურების მოშორებას. მკვრივი ქსოვილებისგან შემდგარი პოლიპები - განსაკუთრებით კუნთოვანი, ბოჭკოვანი (განსაკუთრებით გლუკოზური ბოჭკოვანი პოლიპისთვის, შეგიძლიათ გაიგოთ ჩვენი წინა სტატიიდან) განსაკუთრებით ამგვარად ცუდად ამოღებულ - მათი სიხშირე ცურტატის შემდეგ მხოლოდ 12% -ს შეადგენს. ერთდროულად ენდოსკოპიური კონტროლიც კი არ იძლევა თავიდან ასაცილებლად დაავადების განმეორების თავიდან ასაცილებლად.

პათოლოგიური ქსოვილების ეფექტური მოცილება გავლენას უნდა მოახდინოს მთელი ენდომეტრიუმის ფორმირებაში, მისი ღრმა ბაზის ფენაზე. ეს შეიძლება მიღწეულ იქნეს მხოლოდ ისტერიის ჰისტოროსკოპული ჩარევით.

ენდომეტრიუმის პოლიპლეტის მოცილების მეთოდები ჩართულია ჩვეულებრივი ჰისტეროსკოპური აპარატის გამოყენებისა და ელექტროქირურგიული ტექნიკის ან ლაზერული დირიჟორის გამოყენებაზე. ენდომეტრიუმის პოლიციის ლაზერის მოცილება თანამედროვე ტექნოლოგიაა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ მთლიანად მოიცილოთ არასასურველი ქსოვილები, შეამცირონ მოცილების წერტილიდან სისხლდენის ალბათობა, შეამცირონ რეციდივების სიხშირე. თუმცა, ჩვეულებრივი ჰისტერესორეცეპტოპია, სათანადო მომზადება და აღსრულება, ძალიან კარგი შედეგები აქვს.

როგორ მოვამზადოთ ოპერაცია

საშვილოსნოს პოლიპების მოხსნამდე ტარდება შემდეგი დიაგნოსტიკური ღონისძიებები:

  • საშვილოსნოს ყელის შესწავლა, რომელიც ხელს უწყობს მისი მდგომარეობის შეფასებას, საშვილოსნოს ყელის არხების ფორმას, ანთებითი პროცესის არსებობას ან ორგანოს დაზიანებას, ეს მნიშვნელოვანია, რადგან ეს საშვილოსნოს ყელის საშუალებით ხდება საშვილოსნოს მანიპულირების ინსტრუმენტები,
  • бактериологическое исследование мазков с поверхности шейки и стенок влагалища для доказательства, что у женщины нет бактериального воспаления половых органов, ведь иначе есть риск занести инфекцию в матку, что вызовет эндометрит,
  • мазок на цитологию,
  • ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევა, რომელშიც სენსორი მოთავსებულია საშოში და შეისწავლოს საშვილოსნოს ჩარევა, რომელიც ქმნის მუცლის კედელს,
  • ზოგადი კლინიკური გამოკვლევა - სისხლის ტესტები (ზოგადი და ბიოქიმიური) და შარდი, სიფილისის მიკრორეგირება, აივ ინფექციის სისხლის ტესტი, ვირუსული ჰეპატიტის მარკერები, ელექტროკარდიოგრაფია, ფილტვის ფლოროგრაფია, თერაპევტის მიერ გამოკვლევა.

პოლიპიის მოცილების უკუჩვენებები:

  • ვირუსი, საშვილოსნოს ყელის, საშვილოსნო ან დანამატების ანთებითი დაავადებები, რომლებიც გამოწვეულია ბანალური ფლორისა და სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების (მაგალითად, ქლამიდიას) მიერ - ოპერაცია ხორციელდება ამ დაავადებების მოშლის შემდეგ,
  • გენიტალური კანდიდოზის გამწვავება (თხელი) ან ბაქტერიული ვაგინოზი (ვაგინალური დისბოზი),
  • ინტენსიური სისხლდენა გენიტალური ტრაქტიდან, რომელიც გამოწვეულია ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიით ან სხვა მიზეზებით, სანამ შეჩერდება,
  • ორსულობა
  • საშვილოსნოსტეროლოგიის პათოლოგია, რომელიც ხელს უშლის საშვილოსნოს ყელის აპარატურის ჩატარებას საშვილოსნოსში (კიბოს, სტენოზის, მძიმე კვაკარიკულური დეფორმაციის შრომის დროს და ა.შ.),
  • (მაგალითად, დიაბეტის მაღალი გლუკოზის და გლიკოზირებული ჰემოგლობინი, არტერიული ჰიპერტენზია მაღალი წნევა) ან გამწვავება (მაგალითად, კუჭის წყლული, ბრონქული ასთმა და სხვ.) დიაბეტის დროს.
  • მწვავე რესპირატორული ინფექცია.

სპეციალური მომზადება ენდომეტრიუმის პოლიპის მოხსნა არ არის საჭირო. პროცედურის დაწყებამდე ერთი კვირის განმავლობაში სასურველია სექსუალური დასვენების ან კონდომის გამოყენება. უმჯობესია არ გამოიყენოთ douching, ვაგინალური ტაბლეტები, suppositories და კრემები ნებისმიერი მიზნით.

ლანჩის ოპერაციამდე ერთი დღით ადრე შეგიძლიათ მიიღოთ საჭმლის მომტანი საკვები, შავი პური, კომბოსტო, ლობიო და სადილიდან უმჯობესია კეფირის ჭიქა უარი თქვას ან სვამს. თხევადი არ არის შეზღუდული. დილის ოპერაციის დროს არ უნდა ჭამდეს საუზმე და სასმელი. საღამოს და დილით, გამწმენდი სპილოს ასრულებს ექიმის მიერ დადგენილი.

სათანადო ოპერაციის დროს განისაზღვრება ექიმი, ჩვეულებრივ 2-3 დღის შემდეგ მენსტრუაციის დასრულებიდან 2-3 დღის შემდეგ, ანუ ციკლის 6-9 დღის განმავლობაში, რადგან ამ დროს ენდომეტრიუმს ჯერ კიდევ არ აქვს გამოსწორება, მაგრამ მისი მენსტრუალური უარყოფა უკვე დასრულებულია. ამ დღეებში პოლიპები უფრო კარგად ჩანს, უფრო ადვილად ამოიღონ, ნაკლებად ხშირად ოპერაციას თან ახლავს გართულებები, როგორიცაა სისხლდენა.

ოპერატიული ინტერვენცია

სადღეღამისო საავადმყოფოში, ჩვეულებრივ, ენდომეტრიუმის პოლიპიის ამოღების ოპერაცია ხორციელდება. ჰოსპიტალიზაციის ხანგრძლივობა მოკლეა, არა უმეტეს რამდენიმე დღით.

პაციენტი მდებარეობს გინეკოლოგიური სკამით, იგი იწყებს ტკივილის პრეპარატის შეყვანის ინტრავენურად მიღებას. ამ შემთხვევაში, ქალი იძინებს და არაფერს გრძნობს. ზოგადი ინტრავენური ანესთეზია შეიძლება ჩაანაცვლოს ზურგის ანესთეზიის ან ენდოტრაქეალური ანესთეზიის დროს. ანესთეზიის ტიპის გადაწყვეტილება მიიღება ანესთეზიოლოგზე, რაც დამოკიდებულია მრავალ ფაქტორზე, მათ შორის:

  • მანიპულაციის სავარაუდო ხანგრძლივობა და მისი მოცულობა,
  • თანმხლები დაავადებები
  • წამლების მიმართ შეუწყნარებლობა, ტკივილგამაყუჩებლების შეყვანის ალერგიის შემთხვევები,
  • ოპერაციის დროს გართულებების შესაძლებლობა.

ნებისმიერ შემთხვევაში, აუცილებელია სათანადო ანესთეზიის გამოყენება, რადგან ტკივილი და სხვა უარყოფითი რეაქციები შეიძლება მოხდეს, როდესაც საშვილოსნოს ყელის არხი ჰისტეროსკოპის გააქტიურებას გულისხმობს.

ოპერაციის შემდეგ პერიოდი

ჩვეულებრივ, ენდომეტრიუმის პოლიპიის მოცილების შემდეგ 2-3 დღის განმავლობაში პაციენტს აქვს გამონადენი.. ისინი მწირია, "გაღიზიანებულნი" და გაივლიან თავს, როგორც კი "მოშუშებისა" მოხსნის ადგილას. პაციენტმა შეიძლება განიცადოს უმნიშვნელო დისკომფორტი ქვედა მუცლისა და გარე სასქესო ორგანოში, არ არის საშიში და უკავშირდება საშვილოსნოს ყელის აღდგენას.

თუ კუჭის ტკივილი ჩარევის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს ტკივილს. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ხელსაწყოები რექტალური პრეპარატების სახით, ისინი უსაფრთხოდ და არანაკლებ ეფექტურია, ვიდრე ჩვეულებრივი ტკივილგამაყუჩებლები.

თუ გაიზრდება ტკივილი და სისხლდენის ზრდა, ისევე, როგორც მათი ხანგრძლივობა 5-6 დღეზე მეტი, აუცილებელია ექიმის კონსულტაციის საჭიროება. ასეთი ნიშნები მიუთითებს პროცედურის გართულებებზე.

ჰისტეროსკოპიისა და პოლიპის მოცილების უარყოფითი ზეგავლენა:

  • პერფორაცია (პერფორაცია) საშვილოსნოს კედლის,
  • ენდომეტრიტი,
  • სისხლდენა განათლების მოცილების ადგილისაგან.

პირველი 2-3 დღის განმავლობაში ქალი შეიძლება ჰქონდეს ცხელება. ყველაზე ხშირად ეს გახლავთ ფლოპიური მილების ქრონიკული ანთებითი პროცესის გამწვავება. გარდა ამისა, მრავალჯერადი პოლიპსის მოცილების შემდეგ, ასპტიკური (ჩანასახები) ანთება ხდება საშვილოსნოს კედელში - სხეულის ბუნებრივი რეაქცია, რომელიც მიზნად ისახავს ლორწოვანი გარსის მთლიანობის აღდგენას.

გართულებების გამო, ხშირად ხორციელდება ჰისტეროსკოპია, ასევე საშვილოსნოს, ანტიბიოტიკების, დეტოქსიკაციის პრეპარატებისა და ჰორმონების curettage.

რეკომენდაციები რეკომენდაციის მიღება განათლების გაუქმების შემდეგ ანთებითი გართულებების თავიდან ასაცილებლად:

  • სექსუალური დასვენება კვირაში, ხოლო საშვილოსნოს ყელის აღდგენა ხდება,
  • ვაგინალური ტამპონების გამოყენების თავიდან ასაცილებლად,
  • დოზირება და ვაგინალური დოზის ფორმების გამოყენება არ უნდა შესრულდეს ექიმის რეცეპტის გარეშე.

რა არ შეიძლება გაკეთდეს ოპერაციის შემდეგ პირველი კვირის განმავლობაში:

  • წასვლა საუნა, აბანო,
  • მიიღოს ცხელი აბანო
  • წასვლა აუზი ან სოლარიუმი,
  • სპორტის გაკეთება, ძნელი ფიზიკური სამუშაო.

როდის დაიწყება მენსტრუაცია?

ფორმირების მოცილების მიუხედავად, ქალის ჰორმონალური ფონზე არ არის შეფერხებული, ამიტომ მენსტრუალური პერიოდი ენდომეტრიუმის პოლიპლის მოცილების შემდეგ ხდება მხოლოდ მენსტრუაციის დაწყების დროში მცირედი გადახრა.. ყოველთვიური თვისება - აღდგენის პერიოდის ნორმალური კურსის ვარიანტები. თუმცა, თუ ისინი გაივლის საშვილოსნოს სისხლდენა, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები.

როდის შეგიძლია ორსული?

ორსულობა ენდომეტრიუმის პოლიპლის მოცილების შემდეგ შეიძლება მოახდინოს უკვე არსებული ციკლიდან, თუ ჰორმონის თერაპია არ დაიწყება. თუმცა, ეს არ არის სრულიად ხელსაყრელი მოვლენების განვითარება, რადგან ქალს სჭირდება სრული აღდგენისთვის რეაბილიტაცია.

ოპტიმალური პერიოდი, რომლის საშვილოსნოს საშვილოსნოს ფენა მთლიანად აღდგენილია 3 თვე. სწორედ ამ პერიოდის განმავლობაში, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები ინიშნება. მათი გაუქმება იწვევს ე.წ. ხელახალი სპექტრის ეფექტს, რის შედეგადაც მოხდება ორსულობის გაზრდის ალბათობა. თუ ენდომეტრიუმის პოლიპები იყენებენ უნაყოფობის გამომწვევ მიზეზს, ამ დროისთვის კონცეფციის ყველაზე ხელსაყრელი მომენტი ხდება.

რა მკურნალობა ინიშნება ენდომეტრიუმის პოლიპის მოშლის შემდეგ?

ჰორმონალური ნარკოტიკების დადგენის მიზანშეწონილობის საკითხი საკამათოა. ზოგიერთი ექიმი მიიჩნევს, რომ პრეპარატის თერაპია თავიდან უნდა იქნას აცილებული, როდესაც მცირე პოლიპია ამოღებულია. სხვები ამტკიცებენ, რომ ჰორმონის თერაპია სათანადოა, რადგან ის ნორმალური ენდომეტრიუმის ფუნქციის აღდგენას ახდენს. ჰორმონები ინიშნება ფუნქციური ჯირკვლის პოლიპების, ადენომატული ფორმირებისათვის, ასევე პოლიპსის კომბინაციაში ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზიასთან.

როგორც წესი, კომბინირებული ზეპირი კონტრაცეპტივები ან პროგესტეგენები (Duphaston) ინიშნება. პრეპარატის, დოზის და დოზის მიღების ხანგრძლივობა განისაზღვრება ექიმის მიერ. როგორც წესი, ეს არის 3 თვე. ხშირად, ქალებს სთავაზობენ ლევონორგესტელ-შემცველ შარდოვანას, რომელიც შეიცავს შარდს. ეს საქმიანობა, გარდა ენდომეტრიუმის ფუნქციის აღდგენისა, მიზნად ისახავს ორსულობის დაგეგმვას.

პაციენტის კლინიკური ზედამხედველობა, რომელიც პოლიციის მოხსნის შემდეგ, ჩატარდა წელიწადში.

ენდომეტრიუმის პოლიმპის მოცილება: როგორ შეასრულოს ოპერაცია, მისი მომზადება და შედეგები - ყველა გენიტალიის დაავადების, მათი დიაგნოსტიკის, ოპერაციების, უნაყოფობის და ორსულობის პრობლემების შესახებ MedNews.info

ქალის სხეული სამართლიანად შეიძლება ეწოდოს სამყაროს კიდევ ერთი გასაკვირი. ეს არის ადამიანის სიცოცხლე, მისი გადამზიდავი და დედამიწაზე ნამდვილად მაღალი ღირებულებაა? აქედან გამომდინარე, ქალებისთვის ძალიან მნიშვნელოვანია მათი ჯანმრთელობის დაცვა და, უპირველეს ყოვლისა, რეპროდუქციული სისტემის შესახებ. თუ ის ვერ მოიქცევა, ბავშვის სრული კონცეფცია არ იქნება, არც მშობიარობა და არც მშობიარობა. ჩვენი პლანეტის გენის აუზის გასაუმჯობესებლად გვჭირდება გინეკოლოგია - მედიცინის უძველესი ფილიალი, რომელიც სწავლობს და ატარებს დაავადებებს, რომლებიც დამახასიათებელია მხოლოდ ქალის სხეულისათვის.

სამწუხაროდ, ყველას არ აქვს რეგულარული და დროული ვიზიტები "ქალი ექიმი", მაშინაც კი, თუ არსებობს პრობლემები. ზოგს დრო არ აქვს, სხვები კი მორცხვი არიან. შედეგი სერიოზული დარღვევაა რეპროდუქციული სისტემის მუშაობაში, რომელიც უარყოფითად აყენებს ქალის სხეულის რეპროდუქციულ ფუნქციას. უფრო მეტად იცით, თუ რა ხდება თქვენს სხეულთან, უფრო მშვიდად, თქვენთან დაკავშირებულ პროცესებს ეხება. მადლობა სტატიებს, რომ თქვენ ნახავთ საიტზე, შეგიძლიათ:

  • ზოგიერთი სიმპტომებისა და ნიშნები გინეკოლოგთან დაკავშირებულ სხვადასხვა დაავადებების აღიარებას და დროთა განმავლობაში ექიმების დახმარება,
  • გესმით ტერმინოლოგია, რომ გინეკოლოგებმა გამოიყენონ და არ შეგეშინდეთ ამ საშინელი სიტყვები,
  • ვიცი, როგორ სწორად მომზადება ერთი ან მეორე ანალიზისთვის, ისე, რომ შედეგები უფრო სანდოა,
  • შეძლებს მათი ანალიზის შედეგების წაკითხვა.

და ყველაზე მნიშვნელოვანი ის, რომ ეს პროექტი ყველა ქალს ასწავლის, არ უნდა ეშინოდეს გინეკოლოგებს დროულად და რეგულარულად. ეს საშუალებას მოგცემთ დაივიწყოთ პრობლემები, ყოველთვის იყოს მხიარული და ლამაზი. ყოველივე ამის შემდეგ, ქალთა ახალგაზრდობა 90% დამოკიდებულია რეპროდუქციული სისტემის ჯანმრთელობაზე. საიტი MedNews.info მზადაა დაეხმაროს ამ თემის ყველაზე სასარგებლო ინფორმაციას:

  • ანალიზებისა და დიაგნოსტიკის შესახებ,
  • სხვადასხვა დაავადებების შესახებ,
  • შესახებ ბავშვის conceiving და ტარების,
  • მშობიარობის შესახებ
  • ნარკოტიკების შესახებ.

გინდა ვიყოთ ახალგაზრდა და ლამაზი? ამ შემთხვევაში, გაუფრთხილდი თქვენს ქალთა ჯანმრთელობას. აქ თქვენ ნახავთ ყველა საჭირო ინფორმაციას - დეტალური, საიმედო და ხელმისაწვდომი თქვენი გაგება. არ უნდა იყოს უმნიშვნელო, თუ რა არის კაცობრიობის ცხოვრება დამოკიდებულია იმაზე, რომ თითოეული თქვენგანი, პირველ რიგში, დედაა.

Loading...