პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

რა არის საშიში შემცირებული საშვილოსნოს ყელის ადრეულ ორსულობა და როგორ გამოსწორდა სამედიცინო, სწრაფად, კონსერვატიულად?

ხშირად ორსულობის დროს, როდესაც ადრეულ კვირებში ხანმოკლე საშვილოსნოს ყელის აღმოჩენა შესაძლებელია, ექიმმა შეიძლება დარეგისტრირდეს პაციენტი რისკის ქვეშ მყოფისთვის და კონკრეტული მკურნალობის ჩატარება. როგორც წესი, პატარა საშვილოსნოს ყელის იშვიათად თანდაყოლილი ანომალია, ხშირად მისი ზომის ცვლილება აგრესიული ინტერვენციის შედეგია: ჰისტეროსკოპია, აბორტი, ცურვა.

რა არის მოკლე საშვილოსნოს ყელის

საშვილოსნოს ქვედა სეგმენტის ხანგრძლივობა დიდი მნიშვნელობა აქვს ბავშვის გადაყვანას, ამიტომ გინეკოლოგებს განსაკუთრებულ ყურადღებას უთმობენ ამ საკითხს ორსულობის დაგეგმვისას. ნორმალური საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს სიგრძე უნდა იყოს 3.5-დან 4 სმ-მდე, თუ ის ნაკლებია, ვიდრე 2.5 სმ, მაშინ სხეული მოკლედ ითვლება. მშობიარობის დროს კისრის ტკივილი მჭიდროდ უნდა დაიხუროს, რაც არ იძლევა ნაყოფის ნაადრევად გამოცხადებას. მდგომარეობა, სადაც ორგანო მოკლეა და მოიცავს ნაადრევი გამჟღავნებას ეწოდება ეთიმეურ-საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა - ის ემუქრება ვეტერან დედას წინა შრომით.

შემცირებული საშვილოსნოს ყელის არის სერიოზული პათოლოგია, რომელიც თითქმის ასიმპტომურია, ანუ ხშირ შემთხვევაში, გოგონები კი არ ესმით, რომ არსებობს სერიოზული პრობლემა. მოკლე ორგანოს ემუქრება გართულებები, განსაკუთრებით ქალების პოზიცია. მხოლოდ gynecologist შეუძლია განსაზღვროს ყოფნა პრობლემა ვაგინალური გამოკვლევა, მაგრამ ზუსტი დიაგნოზი გაკეთდება მხოლოდ სპეციალისტი, რომელმაც შეასრულა ულტრაბგერითი გამოკვლევა.

საშვილოსნოს შეკუმშვის სიმპტომები

ქალი დიდი ხნის განმავლობაში ვერ გრძნობს ჯანმრთელობის პრობლემებს, რადგან შემცირებული კისრის არ ჩანს რაიმე ფორმით. როგორც წესი, გინეკოლოგი ატარებს დიაგნოზს გამოკვლევისას ან ულტრაბგერითი გამოკვლევის დროს. მხოლოდ 20% შემთხვევაში პათოლოგიას აქვს სიმპტომები, რომლებიც აქტიურად იწყებენ გამოვლინებას 15 კვირის განმავლობაში. ეს შემთხვევითი არ არის, რადგან ამ დროს, ნაყოფი იზრდება ზომით, იძენს წონაში, ხოლო დაჭრისას უფრო მწვავე კუნთოვანი სფინქტერის ფარიმინი. ორსულობის დროს შემცირდა საშვილოსნოს ყელის შემდეგი ნიშნები:

  • ლორწოვანი გლუვი ან წყლიანი გამონადენი საშოდან,
  • უმნიშვნელო ქვედა მუცლის ტკივილი
  • წნევის შეგრძნება, საშოში ჩახშობა.

ნებისმიერი უარყოფითი სიმპტომების შემთხვევაში, ქალმა უნდა მოინახოს ექიმი, რომელიც დაეხმარება პრობლემის ძირითად მიზეზს. ძნელია იდენტიფიცირება პათოლოგია საკუთარ თავზე - ამ მიზნით საჭიროა კვლევის ჩატარება ულტრაბგერით. ადრე სპეციალისტის დიაგნოზი ავადდება, უფრო სწრაფია თერაპიული ღონისძიებები. მედიკამენტებთან ადრეული მკურნალობა ხელს შეუწყობს ორსულობის შენარჩუნებას.

შეკუმშვის მიზეზები

მცირე საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნო - სახიფათო პათოლოგია, რომელსაც უარყოფითი გავლენა აქვს ნორმალურ მშობიარობაზე. ამგვარი მდგომარეობის დამამძიმებელი გარემოებები შეიძლება იყოს მრავალი ორსულობა, დიდი ნაყოფი, მაღალი წყალი. ამ დაავადების განვითარების განსაზღვრის პროცესების პათოგენეზება დამოკიდებულია შიდა და გარე ფაქტორებზე. ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის შეკუმშვის მიზეზები შეიძლება:

  • ჰორმონალური დარღვევები,
  • საშვილოსნოს სტრუქტურის თანდაყოლილი პათოლოგიები, რომლებიც გამოწვეულია მემკვიდრეობით (საშვილოსნოს ყელის არხის განვითარება, გენიტალური ინფანტილიზმი),
  • სხეულის დეფორმაცია
  • ჰიპერანდროგენიზმი (მამრობითი სქესის ჰორმონების ზედმეტი წარმოება - ანდროგენები),
  • შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზია
  • მექანიკური დაზიანებები დიაგნოსტიკური კურსები, აბორტები, ოპერაცია,
  • წარსულის დაბადებამდე ორგანოს რღვევა.

გართულებები და შედეგები

შემცირებული ორგანო ნორმალურ ცხოვრებაში არ იწვევს დისკომფორტს, არ აქვს გამოხატული სიმპტომები. მხოლოდ მაშინ, როდესაც ქალი ელოდება ბავშვს, გინეკოლოგმა შეიძლება გამოავლინოს პრობლემა სამედიცინო გამოკვლევის დროს. დაავადების შედეგები სერიოზულია. ეს ეხება miscarriage ან ნაადრევი დაბადების საფრთხეს, რადგან ბავშვის ზეწოლის ქვეშ კისერი იწყებს უფრო გახსნას და შემცირებას. ორსულობის გადასარჩენად, მნიშვნელოვანია პრობლემის დიაგნოსტიკა ადრეულ ეტაპზე, რათა გადადგას ნაბიჯები მისი აღმოსაფხვრელად. გარდა ამისა, შესაძლებელია შემდეგი პათოლოგიური ეფექტები:

  • ნაყოფის ინფექცია მისი დაუცველობის გამო,
  • სწრაფი მიწოდება, რომელსაც თან ახლავს საშოდან,
  • ICN- ის განვითარება (ესთომიკური საშვილოსნოს ყლორტების უკმარისობა), ამ მდგომარეობას თან ახლავს საშვილოსნოს უუნარობა ნაყოფის ჩატარების მიზნით.

დიაგნოსტიკა

პათოლოგიის დროული განსაზღვრა ხელს შეუწყობს სპეციალისტს, ეფექტური მკურნალობის გზების მოძიება. როგორც წესი, შემცირებული ორგანოს დიაგნოზი ჩატარდება ორსულობის მე -11 კვირიდან, როდესაც პაციენტი განიხილავს გინეკოლოგს და რეგისტრირებულია. ეჭვმიტანილი დაავადება არის წყლის სისხლდენის დაქვეითება და ქვედა მუცლის ტკივილი. ამავე დროს, მხოლოდ კომპლექსური დიაგნოსტიკა, რომელიც მოიცავს:

  • სარკის ინსპექცია (განსაზღვრავს გარე ფარინის მდგომარეობას)
  • კეტოსტეროიდების შარდის ტესტი,
  • ტოქოგრაფია, რათა განისაზღვროს საშვილოსნოს,
  • საშოდან ციფრული გამოკვლევა (ეხმარება შეაფასოს ორგანოს პატაკი, სიგრძე და მდგომარეობა)
  • სისხლის ტესტი ტესტის ანტისხეულებისთვის
  • ულტრაბგერითი პროცედურა,
  • ბაქტერიული ინფექციების (ქლამიდიას, გონორეა, მიკოპლაზმოზის) თანდასწრებით სისხლსა და ნაცხში გამოკვლევას
  • ორსული ქალის სისხლში ჰორმონალური დონის განსაზღვრა (ტესტოსტერონის, ესტროგენი, პროგესტერონის),
  • კოგულოგრამი,
  • სისხლის ტესტი თირეოიდული ჰორმონის დონეზე,
  • დინამიური ეკოგრაფია
  • სისხლის ნაკადის დოპერომეტრია,
  • ტრანსვაგინალური ეკოგრაფია
  • კარდიომონიტორინგი (განსაზღვროს ბავშვის საშვილოსნოს მდგომარეობის განსაზღვრა).

დიფერენციალური დიაგნოსტიკა

დამოუკიდებლად დამყარება დიაგნოზი თითქმის შეუძლებელია. სიმპტომები იმდენად დახვეწილია, რომ ადვილად შეიძლება იგნორირება პაციენტისა და ექიმის მიერ. მნიშვნელოვანია ჩატარდეს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, მათ შორის პალპაციური და გინეკოლოგიური გამოკვლევა. დიფერენციალური დიაგნოზი გამოიყენება როგორც ტექნიკად, რომელიც მიზნად ისახავს პაციენტის შესაძლო დაავადებების გამორიცხვას და ზუსტი დიაგნოზის დადგენას. წარმატების ასეთი შემოწმება განისაზღვრება საფუძვლიანი ყოვლისმომცველი ექსპერტიზა.

დიფერენციალური დიაგნოზი ადრეული შრომის საფრთხეს უტარდება მუცლის ორგანოების დაავადებებით: სეპტიური კოლიტი, მწვავე აპენდიციტი, ცისტიტი, შარდის ტრაქტის დაავადებები. სახიფათო მდგომარეობა ხშირად დიფერენცირებულია მწვავე პიელონეფრიტით, საჭმლის მომნელებელი ტოქსიკურობით, თირკმლის კოლიკით, ფიბროიდების არსებობით. დიაგნოზის სიზუსტისთვის შეიძლება მოითხოვდეს სხვა სპეციალობის ექიმების დახმარება.

შეიძლება საშვილოსნოს ყელის გაფართოება ორსულობის დროს?

ბავშვის ტარებისას კისერზე შესაძლებელია სხვადასხვა ცვლილებები. გარემოებებიდან გამომდინარე, მას შემდეგ გაფართოვდება, შემდეგ შეუმცირდა. თუ პაციენტი მთელი დღის განმავლობაში მუშაობდა, კისრის შემცირება მოხდება. მიუხედავად იმისა, რომ მას შემდეგ, რაც კარგი დანარჩენი შეიძლება გაგრძელდეს. მთავარია ექიმთან ვიზიტის დროს და დაიცვას გინეკოლოგის ყველა რეკომენდაცია. ორსულობის დროს მოკლე კისერი ხშირად გასწორდება ქირურგიულ ან კონსერვატულ საშუალებებით.

ორსულობის კვირეულის მიხედვით, სპეციალისტი კონკრეტული მეთოდის შერჩევის საშუალებას იძლევა. ქალები, რომელთა სხეულის სიგრძე 30 მმ-ის წინ მე -20 კვირით ადრე რისკის ქვეშ იმყოფებიან, ისინი გინეკოლოგის მჭიდრო ზედამხედველობით არიან. 28 კვირის განმავლობაში მრავალჯერადი ჩვილით 36 მმ ითვლება ნორმად და 45 მმ ნულსიარულზე. თუ კისრის სიგრძე 20 მმ-ს აღწევს, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა. პრეპარატის საშუალებით შესაძლებელია პრეპარატის გავრცელების გაზრდა, მაგრამ მათ მხოლოდ გინეკოლოგმა უნდა დაინიშნოს.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის გაფართოება

მოკლე საშვილოსნოს მკურნალობა მოითხოვს გინეკოლოგს, რომელიც განსაზღვრავს ყველაზე ეფექტურ მეთოდებს. იმ შემთხვევაში, თუ პაციენტს უმნიშვნელო ცვლილება აქვს საშვილოსნოს სიგრძეში, მაშინ სპეციალისტმა შეიძლება გამოიყენოს მკურნალობა მედიკამენტებზე, რომლებიც მიზნად ისახავს ტონის შემცირებას. როგორც წესი, პაციენტი ასახელებს მაგნეზიისა და ჯინპილლის ინტრავენურად მიღებას. ჰორმონალური თერაპიის, ქირურგიული და კონსერვატიული მკურნალობის შეიძლება დაინიშნოს ორსული ქალები ICN. ეს დამოკიდებულია შეწყვეტის საფრთხისა და ორსულობის ხანგრძლივობაზე.

კონსერვატიული მკურნალობა

თუ გამოკვლევის დროს ექიმმა აღმოაჩინა საშვილოსნოს დაქვეითება და ჰიპერტონიტურობა, მას შეუძლია განსაზღვროს მედიკამენტები. პაციენტის უმნიშვნელოვანესი რეკომენდაცია მოკლევადიანი კბილების მქონე პაციენტებისათვის არის ფიზიკური შეზღუდვის შეზღუდვა. თუ CI- ს მდგომარეობის გამოვლენა გამოწვეულია ჰორმონების ნაკლებობით, მაშინ სპეციალისტს შეუძლია გამოიყენოს ისეთი აგენტები, როგორიცაა დუპასტონი, ტურინა, მიკროფოლინი, დექსამეტაზონი. თუ პაციენტი წინასწარ დაბადებას საფრთხეს უქმნის, ექიმი მიიჩნევს, რომ ორსულ ქალს უნდა ჰქონდეს ნაკერი. გარდა ამისა, მკურნალობის დამატებითი მეთოდების გამოყენება შეიძლება:

  • ჰომეოპათია. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამხმარე პრეპარატები გოგირდის, კალციუმის კარბონატი, სილეეზა.
  • მცენარეული მკურნალობა. ბალახის კალენდელი, ვიბრონუმი, წმ. იოანეს ვორტი, გვირილა აქვს მატონიზირებელი ეფექტი ქალის სხეულზე. ეს თერაპია უნდა იყოს ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
  • ბანდაჟი. ამ ხელსაწყოს საშუალებით თქვენ შეგიძლიათ უზრუნველყოთ ნაყოფის სწორი მდებარეობა და თავიდან ადვილად შემცირება.
  • გინეკოლოგიური ბეჭედი ან სამეანო პესია. იგი გამოიყენება 25 კვირის ან მეტი პერიოდის განმავლობაში, როდესაც ფეხმძიმე ქალს არ შეუძლია გამოიყენოს სტიჩი ნაყოფის ინფექციის თავიდან ასაცილებლად.

უტრეზოშანის მკურნალობა

ორსულობის დროს ჰორმონალური უკმარისობა შეიძლება გამოიწვიოს საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის გამოვლენა, რაც უარყოფითად მოქმედებს დედისა და ბავშვის ჯანმრთელობაზე. ამ სახელმწიფოში ექიმმა შესაძლოა განსაზღვროს მედიკამენტები, რომლის მოქმედება მიზნად ისახავს საშვილოსნოს აქტივობის შემცირებას. ყველაზე პოპულარულია უროროზეტანი, ხელმისაწვდომია ვაგინალური სუპოზიტორიებისა და კაფსულების სახით.

პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა შეწყვეტის საფრთხის სიმპტომებისა და სიმძიმის საფუძველზე. როგორც წესი, დოზა შეადგენს 200 ან 400 მგ ყოველ 12 საათში. ვაგინალური პრეპარატის მიღებისას, ის სწრაფად შეიწოვება და უკეთესად გადაიტანს სხეულს. ბუნებრივი პროგესტერონის უროროზეშანი უკუნაჩვენებია ვარიკოზული ვენების და ღვიძლის დაავადებების გამო.

ქირურგიული ჩარევა

ქირურგიული მკურნალობა საუკეთესოა ჩატარებული მე -13 და მე -27 კვირიდან. ინფექციის თავიდან ასაცილებლად, უმჯობესია 7-დან 13 კვირიდან ჩარევა. ოპერაციების ჩვენება შეიძლება იყოს ნაადრევი შრომა, აბორტი, პათოლოგიის სწრაფი პროგრესი. გარდა ამისა, ყელის გახსნისას ასევე არის სტიჩირების საჭიროება. ოპერაცია ხორციელდება რამდენიმე გზით:

  • საშვილოსნოს შეკუმშვა სხეულის გვერდითი კედლების გასწვრივ კუნთების გაძლიერებით,
  • კერვა გარე ყელის,
  • საშვილოსნოს შიდა ყელის მექანიკური შევიწროება.

ხშირად, შემცირებული კისერი, კერამიკა კეთდება - ოპერაცია დროებითი ნაკერების გამოყენებისათვის. ჩატარდა ორსულობის 28 კვირით ადრე. პროცედურა ხელს უწყობს საშვილოსნოს ნაადრევი გახსნის თავიდან ასაცილებლად. როგორც წესი, ფრჩხილების და თხრილების ამოღება ხდება ამნისტიური სითხის გათიშვისას. ოპერაციის გამოყენების უკუჩვენებები:

  • გენეტიკური, ფსიქიკური დაავადება,
  • თირკმელი, გული, ღვიძლი,
  • ბავშვის malformations,
  • ორსულობის დროს სისხლდენა
  • hyperexcitability.

მოკლე საშვილოსნოს ყელის დროს შრომა

თუ ქალს ეკისრება საშვილოსნოს ყელის ტკივილის დროს და დროულად დასრულდა, ეს არ ნიშნავს იმას, რომ გართულებები თავიდან იქნა აცილებული. მოკლე კისერი აისახება მიწოდების მთელი პერიოდის განმავლობაში. ხშირად მშობიარობა სწრაფად ან სწრაფად გაივლის. ქალი, რომელიც პირველად ემზადება დედა, შეუძლია 4 საათში დაბადება, და მხოლოდ 2-ში. ასეთი სწრაფი მიწოდება საშიში გართულებებია, დაზიანებები და რღვევები. ამიტომ, პათოლოგიას დროული მკურნალობა სჭირდება.

პრევენცია

ასეთი პათოლოგიის, როგორც შემცირებული საშვილოსნოს, რათა თავიდან იქნას აცილებული რიგი პრევენციული რეკომენდაციები და წესები:

  • გამოყენების საიმედო კონტრაცეპტივების დასაცავად დაუგეგმავი ორსულობის,
  • რეგულარული ვიზიტები გინეკოლოგთან,
  • ჯანსაღი სექსუალური ცხოვრების წესის შენარჩუნება
  • სათანადო ორსულობის დაგეგმვა
  • მუდმივი ჯანმრთელობის მონიტორინგი
  • ქრონიკული დაავადებების დროს აუცილებელია კოლპოსკოპია.

ორსულობის დროს მოკლე საშვილოსნოს ყელის - საიმედო გადაწყვეტა არსებობს

ის ფაქტი, რომ საშვილოსნოს ყელის არ არის საკმარისი სიგრძე, არ იცის ქალების უმეტესობა. ეს სერიოზული პათოლოგია გავლენას ახდენს ქალთა ჯანმრთელობაზე. მისი სიმპტომები განსაკუთრებით საშიშია ბავშვის ტარების პერიოდში. დიაგნოზი ცნობილია უშუალოდ ორსულობის დროს. ამ მიზნით, სერია კვლევების გამოყენებით ულტრაბგერითი და სამედიცინო აღჭურვილობა.

რა უნდა იყოს ორსულობის დროს საშვილოსნოს სიგრძე?

გესტაციის დროს, საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის გაფართოების სიხშირე, გარდა ამისა, ფარინის ცვლილებების გახსნა. ადრეულ ეტაპებზე არ უნდა იყოს არანაკლებ 35-40 მმ (12-37 კვირა). საშვილოსნოს შეკუმშვა მხოლოდ ნაყოფის ჟესტის 38-ე კვირით უნდა შემცირდეს საშვილოსნო - ეს ნორმალურია. სიგრძის მნიშვნელოვანი ცვლილება შრომის დაწყებამდე ცოტა ხნით მოხდა - მდე 15 - 10 მმ.

ამ პერიოდის განმავლობაში საშვილოსნოს ყელის მწვავე უკმარისობაა. თუ იყო საშვილოსნოს ყელის შემცირება 30 მმ-მდე, მაშინ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს. ქალი, რომლის სიგრძე 15-20 მმ-მდე შემცირდა, საავადმყოფოში მუდმივი დაკვირვებაა.

თუ საშვილოსნო მოკლეა, არის საშიში?

თუ ასეთი დიაგნოზი გაკეთდა, მისი შედეგები ძალიან სერიოზულია - მომდევნო 2 კვირის განმავლობაში ქალს აქვს მშობიარობის 50% რისკი. მუქარის საფრთხე, ნაადრევი დაბადება დათხოვნილი კისრის პროვოცირება. ამ მდგომარეობაში არ შეიძლება შეასრულოს მნიშვნელოვანი ფუნქცია - საშვილოსნოს შენარჩუნების მიზნით მუდმივად მზარდი ნაყოფი.

ნაყოფის ინფექცია სრული დაცვა არ არის მნიშვნელოვანი საფრთხე. ორსული ქალი მშობიარობის სწრაფი განვითარების საფრთხის ქვეშ იმყოფება. რის შედეგადაც ხშირად ხდება საშოში, საშვილოსნოს ყელის, პარინუსის ruptures. ორსულობის ადრეულ ეტაპზე პრობლემის დიაგნოსტიკა საშუალებას გაძლევთ სწორად განსაზღვროთ პათოლოგიის მკურნალობის მეთოდი.

შეკუმშვის მიზეზები

მიზეზები, რომ საშვილოსნოს საშვილოსნოს ყელის გადიდება მცირდება განსხვავებულია. ხშირად არსებობს შემდეგი ფაქტორები:

  1. საშვილოსნოს სტრუქტურის ბუნებრივი არანორმალობა (განვითარებული საშვილოსნოს ყელის არხი, საშვილოსნოს განვითარების შედეგად წარმოქმნილი ნაკლოვანებები, გენიტალური ინფანტილიზმის არსებობა).
  2. ჰიპერანდროგენიზმი (ანდროგენებისა და სქესობრივი ჰორმონების ჭარბი რაოდენობით, მამაკაცის დამახასიათებელი ნიშანია).
  3. ორსულობის დროს განვითარებული ჰორმონალური დარღვევები (სიმპტომები არ არის). წინა მშობიარობიდან გამომდინარე დაზიანება.
  4. ქირურგიული ჩარევა, აბორტების დროს დაზიანებები.
  5. შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზიის შედეგად გამოწვეული ორგანოს პათოლოგია.

სიმპტომები მეორე ტრიმესტრში

საშვილოსნოს პათოლოგიური გამოვლინების გამოვლენა შესაძლებელია მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერითი ან გინეკოლოგიური გამოკვლევით. ჩვეულებრივ, ორსული ქალების ვაგინალური გამოკვლევა იშვიათად ხორციელდება, მაგრამ ქალის პრეტენზიებთან ერთად აუცილებელია.

ნაყოფის ტარებისას ქალი უნდა გაფრთხილებული იყოს სიმპტომებით:

  1. ვლინდება ტკივილის ტკივილი საშოში.
  2. ქვედა მუცლის ქვედა ნაწილში კრუნჩხვის ტკივილი გამოჩნდება.
  3. თანდასწრებით უჩვეულო სეკრეციის - სქელი ლორწოს, სისხლიანი, წყლიანი სეკრეციის კონკრეტული სუნი.

ამ უკანასკნელის გამოჩენა (თხევადი, დამახასიათებელი სუნი) მიუთითებს, რომ ამნისტიური სითხის ნაკადი ხდება. ასეთი სიმპტომების განვითარება აღინიშნება 22 კვირის განმავლობაში. თუ რომელიმე სიმპტომი გამოჩნდება, დაუყოვნებლივ უნდა დაუკავშირდით გინეკოლოგს.

რა ემუქრება სიგრძის შემცირებას?

პათოლოგია საფრთხეს უქმნის სპონტანური ხასიათის გართულებას, ნაადრევი დაბადებით. ეს გამოწვეულია ბავშვის მზარდი ზეწოლისა და კისრის ნაადრევად გახსნის გამო. იგი იწვევს ინფექციებისგან ნაყოფის დაცვის შესუსტებას. თუ დაბადება დროულად გაიზარდა, მაშინ ამ მდგომარეობის ორგანო იწვევს მოვლენების სწრაფი ნაკადი. შეიძლება თან ახლავს არა მხოლოდ საშვილოსნოს ყელის, არამედ პარინუსი.

საშვილოსნოს ყელის საშვილოსნოს დეფორმაცია არის ICN- ის ერთ-ერთი ნიშანია (სტავიკურ საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა). ამ მდგომარეობაში არის ორსულობის უკმარისობის რისკი საშვილოსნოსში არსებული ნაყოფის შენახვასთან დაკავშირებული ფიზიოლოგიური პრობლემების გამო. კისრის და კუნთების განვითარებადი ბავშვის მუდმივი ზეწოლის ქვეშაა.

თუ ვიწრო და მოკლე

ყველაზე შესაფერისი გამოსავალი იქნებოდა გინეკოლოგის სისტემატური დაკვირვება, თუ აღმოჩნდა, რომ კისრის სიგრძე შემცირდა. დარწმუნდით, რომ დაიცვას მშვიდობა, იზრუნოს საკუთარ თავს და დაიცვას რჩევა სპეციალისტი. საჭიროა ყურადღება მიაპყროს ტონს, რომელიც გავლენას ახდენს საშვილოსნოს ყელის დასაწყისში, გავლენას ახდენს მისი სიგრძის შემცირებაზე, გამჟღავნებაზე.

ფიზიკური დატვირთვა შეზღუდულია. რეკომენდირებულია ტანსაცმლის აცვიათ. თუ ეს პათოლოგია გამოვლინდა, ქალი შესთავაზებს მაკორექტირებელ მკურნალობას. ექიმის მიერ შერჩეული ტაქტიკა, ეს დამოკიდებულია პერიოდზე, დარღვევის მიზეზებზე. ქალთა ყველაზე გავრცელებული შეცდომა არის პროცედურების გატარების შიში.

როგორ უნდა გაგრძელდეს ან მკურნალობა

კლინიკური სურათისა და გესტაციის ვადისაგან, არჩეულია პათოლოგიის მკურნალობის მეთოდი. ეს შეიძლება იყოს პროფილაქტიკური, კონსერვატიული ან ქირურგიული ოპერაცია. При наличии потребности, проводится корректировка используемого метода.

თუ კისრის კრიტიკული სიგრძე (30 მმ) დაფიქსირდა კვირაში 20 წელს, ეს არის მიზეზი, რომ ქალს სავალდებულო კონტროლი გადაეტანა. ამ ვითარებაში, ის გინეკოლოგს ეწვევა სპეციალური გრაფიკით. არასამთავრობო ქირურგიული cerclage ენიჭება ვრცელდება ორგანოს - მხარდამჭერი სამეანო pessaries გამოიყენება, რომელსაც აქვს სხვადასხვა დიზაინით. მათი სამონტაჟო ადგილი საშვილოსნოს ყელისაა.

თუ მეორე ტრიმესტრის ბოლოს, საშვილოსნოს ყლორტი უფრო მოკლეა - 20 მმ-მდე, მაშინ ქირურგიული ჩარევა გამოიყენება. ამ მიზნით შეიძლება:

  • კედლების კუნთების გაძლიერება მექანიკური მეთოდის გამოყენებით,
  • დახურვის გარე ყელის stitching,
  • ვიწრო შიგნით ყელის გამოყენებით მექანიკური ვარიანტი.

თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ ქირურგიული მეთოდი, დაწყებული 1 ტრიმესტრიდან. თუ პრობლემებს ადრეული ეტაპზე ადგენთ (კვირა 7), შეგიძლიათ მოქმედებოთ. ქალი უნდა იყოს მშვიდად, რათა შეამციროს თავისი საქმიანობა, სავარაუდოდ საწოლის დასასვენებლად. მეორადი მედიკამენტები საშვილოსნოს ტონის შესამცირებლად.

თითოეული ეს 3 მეთოდი ეხმარება ორსულ ქალს სრულწლოვან ბავშვს.

სწორად ჩატარებულ მკურნალობას აქვს დადებითი პროგნოზი. ეს ხელს უწყობს ეფექტური მეთოდების გამოყენებას, რომლებიც მიზნად ისახავს ტონის შემცირებას, საშვილოსნოს ყელის ნაყოფის საიმედო შეკავებას. ყველაზე გავრცელებული მეთოდები სამეანო პესიმის დაყენების, ასევე suturing.

დიდი მნიშვნელობა აქვს თერაპიის დროულ დაწყებას და ყველა სამედიცინო რეკომენდაციის მკაცრი დაცვას. თერაპია საშუალებას იძლევა აღმოფხვრას გართულებების წარმოქმნა და ორსულობის გახანგრძლივება. ორსულობის ხანგრძლივობა, რომელიც მიზნად ისახავს მიზნად, უნდა იქნეს მიღებული. ეს შესაძლებელია მხოლოდ იმ პირობით, რომ ქალი აუცილებელია ყველა აუცილებელი გამოკვლევის ჩასატარებლად. დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს ულტრაბგერითი მეთოდით, რომელიც 15-17 კვირის განმავლობაში ხორციელდება.

საშვილოსნოს ყელის ორსულობის შეკუმშვა საერთო პრობლემაა. მნიშვნელოვანია, რომ დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები - ზედმეტად აქტიური ცხოვრების დათმობა, რათა დაიცვას სიმპტომები. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა გაიარეს. ამის შემდეგ, ამ დიაგნოზით, ქალი შეძლებს ბავშვის გატარებას და მარტო დაიბადოს. აბსოლუტურად ჯანმრთელი ბავშვი იბადება.

მოკლე საშვილოსნოს ყელის მიზეზები

ბევრი ქალი, განსაკუთრებით ორსულობის დროს, შეშინებულია ხანმოკლე საშვილოსნოს დიაგნოზი, რათა გაირკვეს სიმპტომების გამომწვევი მიზეზების გამო, მათ უნდა მიმართონ სპეციალისტებს.

ხანდაზმული საშვილოსნოს განვითარების მიზეზები ბევრია, მათ შორის ყველაზე გავრცელებული და ყველაზე შესწავლილია:

  • მემკვიდრეობითი აპარატის დეფექტები, პრენატალური განვითარების პერიოდში წარმოქმნილი დარღვევები და ზრდის და ხანდაზმობის პერიოდი. ეს ჩვეულებრივ გამოიხატება სტრუქტურის ანომალიების მიერ, ასევე ქალის სქესობრივი ჰორმონების თანდაყოლილი უკმარისობით, რომლებიც ჩართულია ორგანოების საბოლოო ფორმირებით. ეს არის ისეთი პათოლოგიები, როგორიცაა ინფანტილიზმის სხვადასხვა ფორმები და საშვილოსნოს ყელის არხის განვითარება.
  • ჰორმონალური დისბალანსი. როგორც წესი, ეს ხდება ორსულობის პერიოდში, რომელიც შეიძლება გამოვლინდეს სპონტანური მოშლილობის საფრთხის სახით. ხშირ შემთხვევაში, ეს იქნება ასიმპტომური და დიაგნოზი ქალისთვის მხოლოდ ულტრაბგერითი გამოკვლევის შემდეგ ხდება. ამ ჯგუფს შეიძლება მიეკუთვნოს და მამაკაცის სქესობრივი ჰორმონების, ანდროგენების ზედმეტად გამოხატვა. არსებობს ბევრი ფაქტორი, რომელიც პროვოცირებას მათი გაზრდილი წარმოება.
  • ტრავმული ეფექტები საშვილოსნოს ყელის, ყველაზე ხშირად მექანიკური. ესენია ფართო ქირურგია საშვილოსნოს ყელის, დიაგნოსტიკისა და აბორტის შესახებ.
  • შემაერთებელი ქსოვილის დისპლაზია. ამ შემთხვევაში, რელაინის გაზრდის დონე დაფიქსირდება.

ორსულობის დროს ხანმოკლე საშვილოსნოს შედეგები

  • მოკლე საშვილოსნოს ყელის და, შესაბამისად, ისთემიური საშვილოსნოს ყელის უკმარისობა, ეს არის პირობები, რომლებიც ხელს უწყობენ ნაადრევი დაბადების განვითარებას, ასევე მუქარისა და miscarriage საფრთხეს.
  • თუ ამნიოტული სითხის გაჟონვაა, არსებობს ორივე ამიაკის სითხისა და ნაყოფის ინფექციის რისკი. გარდა ამისა, პლაცენტა შეიძლება მოხდეს. ორსულობის თავდაპირველ ეტაპებზე, როგორც წესი, მოკლე, არა დიაგნოზირებული და უკონტროლო საშვილოსნოს ყელის იწვევს ნაყოფის ინფექციას, თანდაყოლილი შეშუპების ან უნაყოფობის განვითარებას.
  • მოგვიანებით ეს არის წინაპირობების შრომა. ხელსაყრელი შედეგი დამოკიდებულია მიწოდებაზე. ხანმოკლე პერიოდის განმავლობაში, ეს არის უკიდურესი ნაყოფის დაბადების მაღალი რისკი.

რა უნდა გააკეთოს მოკლე საშვილოსნოს ყელის?

ხანმოკლე საშვილოსნოს მოქმედება:

  • 20 კვირაში. ამ პერიოდის განმავლობაში, უაღრესად მაღალია ნაყოფის განვითარება. 21 კვირამდე ბავშვის დაკარგვა ითვლება miscarriage. მაგრამ ამ პერიოდის განმავლობაში, აქტიური ზრდა და მასობრივი მოგება იწყება, ამიტომ მოკლე ტკივილი უფრო მეტ საფრთხეს წარმოადგენს. მისი აღმოფხვრა, ჰორმონალურ თერაპიასთან ერთად ქირურგიის საკითხი წყდება.
  • 30 კვირაში. ამ დროს ქალბატონი ჩვეულებრივ შვებულებაში მიდის და მისი ფიზიკური აქტივობა მცირდება და სახელმწიფო შეიძლება მონიტორინგი. ნაყოფი ხდება სიცოცხლისუნარიანობა, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, საფრთხის შემცველობის შემთხვევაში, თერაპიის შენარჩუნება ხორციელდება ორსულობის გაზრდის მიზნით.
  • 32 კვირაში. ეს არის ბოლო სკრინინგის პერიოდი, როდესაც საშვილოსნოს ყელის საბოლოო საზომია. მკურნალობა და მკურნალობა იგივე დარჩება. წინასწარი მომზადების შემდეგ ბავშვი დაიბადა სრულფასოვანი და შეიქმნება ყველა მისი სისტემა. გარდა ამისა, წყვეტების მოხსნა საკითხი გადაწყდება და მიწოდება შესაძლებელია კლინიკური მდგომარეობის გათვალისწინებით.

გაზრდილი ტონი

ეს არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება პროვოცირების ფაქტორების საპასუხოდ კუნთის ბოჭკოების გადაჭარბებული აღრიცებით. გარდა ამისა, იზრდება სიცოცხლისათვის საშიში მდგომარეობის განვითარების რისკი.

ამიტომ, ორსულობის დროს მისი მაღალი ტონისა და მოკლე საშვილოსნოს დიაგნოზის დროს ქალს მკურნალობისა და შესაძლო ჰოსპიტალიზაციის რეცეპტი მოითხოვს.

მოკლევადიანი საშვილოსნოს მკურნალობა სამედიცინო მეთოდებით არის საკმაოდ გავრცელებული. ზოგიერთ შემთხვევაში, საკმაოდ ეფექტურია და ხელს უწყობს ქირურგიული ჩარევის თავიდან აცილებას. ამ პათოლოგიის მკურნალობა გრძელია და მოითხოვს რეგულარულ გამოყენებას.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

  • უტრეხესი. იგი გამოიყენება ძირითადად ჰორმონალური დისბალანსით გამოწვეული საშვილოსნოს შეკუმშვისთვის, ასევე მათი უკმარისობისთვის. შედეგად, ჩამოყალიბებულია კისრის კონტრაქტი ელემენტების კლება. ძირითადად ეს პროგესტერონის დეფიციტია. არსებობს უტოროშეტანის რამდენიმე დოზა ფორმა, ეს არის კაფსულები და ვაგინალური სუპოზიციები. დოზირება და ადმინისტრაციის მარშრუტის არჩევანი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რომელი სიმპტომებია წარმოდგენილი, ისევე როგორც მათი მანიფესტაციის ხარისხი. საშუალო დოზა შეადგენს 200-400 მგ, თუ დღეში ორჯერ აღინიშნება. ვარიკოზული ვენების, ასევე ღვიძლის დაავადებების გამოვლენისას პრეპარატი არ არის რეკომენდებული. აქტიური ნივთიერება სრულიად იდენტურია ბუნებრივი ჰორმონის პროგესტერონის მიმართ. აქედან გამომდინარე, არანაირი დანიშვნა და რეგულარული გამოყენება არ უკავშირდება რაიმე უკუჩვენებას. Intravaginal ადმინისტრაციის უპირატესობა უფრო სწრაფი და ადგილობრივი ეფექტია. შეიძლება დაინიშნოს დიაგნოზის დასაწყისში და შესავალი გაგრძელდება ორსულობის 34 კვირამდე. ანუ მას შეუძლია დაიცვას ორსულობის ქალი სანამ გვიან.
  • დუპასტონი. ეს არის ბუნებრივი პროგესტერონის კიდევ ერთი ანალოგი. იგი მზადდება ტაბლეტების სახით სისტემური გამოყენებისათვის. პრეპარატი ფართოდ გამოიყენება გინეკოლოგიური და სამეანო პრაქტიკით. მიღებისას გვერდითი ეფექტების დაბალი რისკია. ეფექტურობა დიდწილად დამოკიდებულია მიღების დასაწყისში, ასე რომ, როდესაც გამოყენებული იქნება ადრეულ ეტაპზე შეკუმშვის განვითარება, ასევე დაბალი ორსულობა, დადებითი ეფექტის ალბათობა მაღალია. მკურნალობის კურსი შეირჩევა პათოლოგიური მდგომარეობის საფუძველზე.
    მწვავე საფრთხის განვითარებასთან ერთად, პულსის თერაპიის რეჟიმში შეიძლება დაინიშნოს, ასევე დამხმარე კომპლექსი. საშუალო დოზა შეადგენს 10 მგ ორჯერ აღებისას. Duphaston თერაპია გრძელდება მთელი ორსულობის მდე 22 კვირის განმავლობაში.
  • მაგნიუმის სულფატი არის მოკლე და შედარებით იაფი პრეპარატი მოკლე საშვილოსნოს ყელის მკურნალობისთვის. მაგნიუმის მკურნალობის გამო მისი აღმოფხვრის ძირითადი მიზანი ტონის შემცირებაა, რის შედეგადაც კუნთის ტონის შემცირება ხდება, ისევე როგორც სისხლძარღვების კედლების შემცირება. არტერიული წნევის შემცირება და პათოლოგიურად ჩამოყალიბებული სითხის მოხსნა. ეფექტურობა მოხდება მხოლოდ ინტრავენური ან ინტრამუსკულური მარშრუტის მიღების შემდეგ. დაშვების შეზღუდვა არის პირველი ტრიმესტრი და დაუყოვნებლივ წინა შრომა. ორჯერ 25% გადაწყვეტის დანერგვა.
  • ჯინიპრალი არის ნარკოტიკების შერჩევითი ტოქოლიტიზმის კლასში. ეფექტური პრეპარატის საფრთხის განვითარებაში ხელს უწყობს საშვილოსნოს კედლის ტონის ზრდას, ნაყოფის პლაზმაში ნაყოფის მეშვეობით ჟანგბადის გავლის გარეშე.
    ეს შესაძლებელია მხოლოდ ორსულობის 16 კვირის დაწყების შემდეგ, სიმპტომების სიმძიმის მიხედვით, ყველაზე ოპტიმალური კურსია შერჩეული. ერთდროულად შეგიძლიათ გააუქმოთ ჯინპრალ.

გინეპრალ უტროცესიანი მაგნიუმი სულფატი დუპასტონი

სხვა მკურნალობა:

  • ბანდაჟი. ეს არის ორსულობის შენარჩუნების ფიზიკური და არა ფარმაკოლოგიური მეთოდი, რომელიც აუცილებელია კუნთის ტონის შემცირებისთვის, ასევე შემცირება ზეგავლენას პათოლოგიურად შეცვლილი ან საშვილოსნოს შეკუმშვის განვითარებაზე. დამზადებულია ელასტიური ტექსტური მასალებისგან, რომლებიც უზრუნველყოფს ორგანოს საიმედო შენახვის საშუალებას ნაყოფთან. დიდი მნიშვნელობა ენიჭება მის სათანადო გამოყენებას, რადგან ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება მოხდეს ნაყოფისა და ნაყოფის ნაწილის შეკუმშვა. იგი უზრუნველყოფს გრძელვადიანი შენარჩუნებას მენჯის ღრუს გარეთ, შემცირების თავიდან ასაცილებლად, ასევე პოზიციის სწორად ჩამოყალიბებას. გარდა ამისა, გაჭიმვის ნიშნების ინტენსივობა და გაზრდილი სწავლების ტოლერანტობა მცირდება. პრეპარატის გამოყენების დასაწყისში უნდა იყოს ორსულობის 18 კვირა, როდესაც ნაყოფის მასის ზრდა იქნება. ეს უნდა იყოს ჩაცმული მხოლოდ მგრძნობიარე პოზიცია, სანამ მიღების საწოლი.
  • მეანობა pessary. ეს არის ვაგინალური ბეჭედი, რომელიც ხელს უშლის ნაადრევი საშვილოსნოს ყელის დილატაციას. ეს შეიძლება იყოს ჩასმული 25 სამეანო პერიოდში, განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც სტიჩი არაეფექტურია ან უკუნაჩვენებია. განსაკუთრებით იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს მემბრანის დაზიანების ალბათობა. პესიმენტი რეგულარულად მკურნალობს და 37 წლიდან 38 კვირის განმავლობაში ამოღებულია.

ორსულობის ქალები

ქირურგიული მკურნალობა

ქირურგიული მკურნალობა არის მოკლე საშვილოსნოს ყელის მკურნალობის ერთ-ერთი აუცილებელი მეთოდი, ისევე როგორც ნაადრევი დაბადების საფრთხის განვითარების სხვა ფაქტორები. ერთ-ერთი დანიშვნები ამ პათოლოგიის გამოხატული პროგრესია.

ქირურგიული მკურნალობის დროს მიღწეულია შემდეგი ეფექტები:

  • მექანიკური შემადგენლობის დაწყება შიდა ყელის სფეროში.
  • მთლიანი ლიმნის აღმოფხვრა.
  • მენჯის კუნთების გაძლიერება მენჯის სართული და გვერდითი კედლები.

გარდა ამისა, ორგანოში გამოკვლევის ჩატარებისას აღინიშნება დამაბინძურებელი ან უსიამოვნო დეფექტების შემთხვევები. ასევე მისი სტრუქტურის პროგრესული ცვლილება.

ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება 13-დან 27 კვირიდან. მოგვიანებით, გართულებების მაღალი სიხშირის გამო შეიძლება საშიში იყოს. თუ ნაყოფის ინფექციის რისკი არსებობს, სუნთქვა ხორციელდება 7 კვირის განმავლობაში.

საშვილოსნოს კედლის, შინაგანი ორგანოების დაავადებების, ფსიქიკური და გენეტიკური ხასიათის დაავადებების, სისხლდენის განვითარება და ნაყოფის მავნეობის იდენტიფიცირების გაზრდის ამ პროცედურის განხორციელება შეუძლებელია.

დაბადების პროგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში, ეს იქნება ბუნდოვანი, ეს მრავალი ფაქტორით არის გამოწვეული. პირველ რიგში პათოლოგიის ტიპი, მისი სიმძიმის, ასევე პროგრესის მაჩვენებელი.

გარდა ამისა, პროგნოზი დამოკიდებული იქნება შერჩეული მკურნალობისა და ქალის მიდგომა თერაპიასა და ცხოვრების ხარისხზე.

თერაპიისა და დროული დიაგნოზის შემთხვევაში დადებითი ეფექტის შემთხვევაში, შესაძლებელია ქალის მიღება იმ წერტილამდე, სადაც დაბადება დროულად ხდება. მიუხედავად ამისა, არსებობს მშობიარობის მაღალი რისკი ადრე. ამ შემთხვევაში დიდი მნიშვნელობა ენიჭება ნაყოფის რესპირატორული დისტრეს სინდრომის წინასწარ პრევენციას.

პრევენციული ღონისძიებები

საშვილოსნოსკორუფციული შეკუმშვის პრევენცია განსაკუთრებით აქტუალურია, რადგან ხშირ შემთხვევებში ასეთი შეცდომების აღმოფხვრა შესაძლებელია მსგავსი შემცირების მქონე ქალთა რაოდენობის შემცირებაში.

უმეტეს ნარკოტიკების შემცირება გვერდითი ეფექტებია. ხშირად ნარკოტიკების მომატება გამოიწვიოს მძიმე ინტოქსიკაციით, რის შედეგადაც თირკმელებისა და ღვიძლის გართულებები იწვევს. პრეპარატის გვერდითი მოვლენების პრევენციის მიზნით, ჩვენ გვინდა ყურადღება მივაქციოთ სპეციალურ ფიტოტამონს. დაწვრილებით აქ.

  • ორსულობის დაგეგმვის მქონე ქალებმა უნდა შეზღუდონ სექსუალური კონტაქტის რაოდენობა დამცავი აღჭურვილობის გამოყენების გარეშე, დაუცველი სქესისთვის, სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციებისთვის რეგულარულად უნდა გამოიკვლიონ ინფექციების გამო. ასეთი დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში საჭიროა დროული და სრული მკურნალობა, შემდგომი მონიტორინგის პირობით.
  • გარდა ამისა, ვაგინაში მუდმივი ან ხშირად განმეორებითი ანთებითი პროცესებით, რაც შეიძლება ასოცირდებოდეს არაადამიანურ პათოგენებთან, უფრო დეტალური დიაგნოზი და მკურნალობა უნდა განხორციელდეს რეგულარული ანტი-რეზისტენტული ზომებით.
  • მოერიდეთ უწყვეტი საშვილოსნოს ჩარევა. ესენია, უპირველეს ყოვლისა, აბორტი საშვილოსნოს ღრუში, ისევე როგორც კუჭეტი დიაგნოსტიკური მიზნით, მათ შორის საშვილოსნოს ყელის არხით. ამისათვის საჭიროა კონტრაცეფციის საიმედო მეთოდები, მოგვიანებით აბორტების თავიდან აცილება და გართულებები.
  • თავიდან აცილება საშვილოსნოს ყელის დაავადებები, როგორიცაა ეროზია და დისპლაზია, ისევე როგორც ცერვიციტი. ამგვარი პათოლოგიების იდენტიფიცირება დროულად გამოიყენება კონსერვატიულ მკურნალობაზე.
  • მკურნალობის პროცესში ან წინა ქირურგიული პროცედურა შეიძლება დაზიანდეს უჯრედები და შეაფერხოს მათი არქიტექტონიკები და ფუნქციონალობა.
  • მონიტორინგი მენსტრუალური ციკლის, ისევე როგორც ჰორმონალური კომპლექსის მდგომარეობის მონიტორინგი. თუ დისბალანსი გამოვლინდა, აუცილებელია დაუყოვნებელი მკურნალობა.
  • მუდმივად ეწვევა მეან-გინეკოლოგს გამოვლენილი დაავადებების დროული დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

მოკლე საშვილოსნოს სიმპტომები

საშვილოსნოს შეკუმშვა იწვევს ICN - ისთმური საშვილოსნოს ყელის უკმარისობის განვითარებას. ეს მდგომარეობა მივყავართ იმ ფაქტს, რომ ნაყოფის არ შეიძლება ჩატარდეს საშვილოსნოს. გამოვლინდა საშვილოსნოს ყელის არხი, რომელიც ქმნის miscarriage ან ადრეული დაწყების შრომა, ან დაჩქარებული მიწოდების პროცესი. გარდა ამისა, სტრუქტურის ეს ფუნქცია ამცირებს ნაყოფის დაცვას პათოგენებისგან, რადგან ბარიერის ფუნქცია გაუფასურებულია.

ყველაზე ხშირად, expectant დედა არ იცის შემცირების საშვილოსნოს, რადგან პათოლოგიის არ გამოხატული სიმპტომები. დიაგნოზი ჩატარდება გამოკვლევისა და დამატებითი გამოკვლევის დროს, მათ შორის ულტრაბგერითი და ცერვიკომეტრიით. მაგრამ 20% კლინიკურ სიტუაციებში, ნიშნები გამოჩნდება, რომ მიუთითოს პრობლემა. მათი სია მოიცავს:

  • წყლის ან სისხლიანი ბუნების გამონადენი,
  • უმნიშვნელო ტკივილი ქვედა მუცელში.

მნიშვნელოვანია! ასეთი სიმპტომების არსებობა სასწრაფო სიგნალია სასწრაფო დახმარების სპეციალისტისთვის! პრობლემის ადრეული გამოვლენა ზრდის მაკორექტირებელი ღონისძიებების ეფექტურობას.

პირველი ნიშნები

პირველი სიმპტომები, რომლებიც გამოჩნდებიან ხანმოკლე საშვილოსნოს ყელის ან იხსნება მოკლე კისრის გახსნისას, ტკივილი იწყება პირქუში ბუნების საშოში, რომელიც კრუნჩხვის ტკივილის სინდრომს ხშირად უკავშირდება წელისა და ქვედა მუცელში. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს სისხლძარღვთა განცალკევება, სასიცოცხლო შემთხვევის საფრთხის სიგნალი ან მიწოდების პროცესის ადრეული დაწყების შესახებ.

პათოლოგიის დამოუკიდებელი განსაზღვრა შეუძლებელია, ვინაიდან ამ დიაგნოზის დასამზადებლად აუცილებელია ინსტრუმენტული ტექნიკა და სამედიცინო გამოკვლევები.

ძალიან მოკლე საშვილოსნოს ყელის

საშვილოსნოს შეკუმშვა არ შეიძლება გამოიწვიოს დისკომფორტი ქალისთვის, მაგრამ ეს ვითარება პათოლოგიურია, რადგან მოკლე საშვილოსნოს ყელის არხი სწორად არ ახდენს საშვილოსნოს დახურულ მდგომარეობას. ამ მიზეზით, პრობლემის იდენტიფიცირებისას, ქალმა რეგულარულად უნდა მონიტორინგი გაუწიოს სპეციალისტებმა მდგომარეობის მონიტორინგი.

საშვილოსნოს ყელის ძალიან მოკლე სიგრძე (2 სანტიმეტრზე ნაკლები) ძალიან საშიშია, ვინაიდან ის ხასიათდება miscarriage ან სწრაფი მიწოდება. ICN- ის კორექციისთვის, გლუკოკორტიკოიდული პრეპარატები ინიშნება ქალისთვის და საჭიროების შემთხვევაში, საშვილოსნოზე დროებითი ჩხვლეტი განთავსდება. კორექციის კიდევ ერთი მეთოდი არის პესიმის დაკისრება. სავარჯიშო ასევე უნდა იყოს შეზღუდული.

ნებისმიერი პრეპარატი მიიღება მხოლოდ სპეციალისტის დანიშვნის შემდეგ.

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა

ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკის საჭირო მეთოდების ჩამონათვალი მოიცავს:

  • трансвагинальное ультразвуковое исследование,
  • токография, которая реализуется с целью выявления тонуса матки и схваток,
  • динамическая эхография, которая важна в случае угрозы невынашивания,
  • დოპლერული სისხლის ნაკადის (საშვილოსნოსტეროზული და ნაყოფის),
  • კარდიომონიტორინგი.

ორსულობის დროს საშვილოსნოს ყელის შემცირება

საშვილოსნოს შეკუმშვა საშიში მდგომარეობაა, რომელიც მოითხოვს მკაცრი დინამიური დაკვირვებისა და დროული მოქმედებას საჭიროების შემთხვევაში. ხანდაზმულობა ხანდაზმულის გარეშე არ ქმნის საფრთხეს ქალისთვის, მაგრამ ნაყოფის გესტაციის დროს შეიძლება იყოს დედისა და დედისთვის სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემების პროვოცირება.

რა შეიძლება გამოიწვიოს მოკლე საშვილოსნოს ყელის დროს ორსულობა?

ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ადრეულ ეტაპებზე ქმნის miscarriage და miscarriage და მოგვიანებით ეტაპზე - შრომის სწრაფი კურსი ან მათი ნაადრევი დაწყებისას. Cropped საშვილოსნოს არ არის შეუძლია ჩატარების საშვილოსნოს ერთად მზარდი ბავშვი. გარდა ამისა, საშვილოსნოს ყელის არხის მცირე სიგრძის გამო, ბარიერი ფუნქცია გაუარესდება და ბავშვის საშვილოსნოსშიდა ინფექციის რისკი იზრდება.

პრობლემების თავიდან აცილების მიზნით აუცილებელია ექიმის რეგულარულად მონახულება. ამჟამად, არსებობს ეფექტური გზები, რათა გამოსწორდეს CI და თავიდან აიცილონ ამ მდგომარეობის უარყოფითი შედეგები.

მშობიარობა და მოკლე საშვილოსნოს ყელის

იმ შემთხვევაში, თუ უარყოფითი დინამიკა, მონიტორინგი ქალს ICN მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციის. დინამიკის ნეგატიურ მიმართულებით აღინიშნება საშვილოსნოს ყელის სიგრძის და დაგლუვების შემცირება. ასევე, ჰოსპიტალიზაცია სათანადოა, თუ ქალს ადრეული მშობიარობის ისტორია აქვს. საავადმყოფოში დაშვებისას, პრევენციული მუშაობის გამოვლინება აღმოფხვრილია და პაციენტი გადადის პათოლოგიის განყოფილებაში შემდგომი მკურნალობისთვის.

თუ ქალბატონის ტარების შესაძლებლობას შეეძლო, ჩაუტარდათ ნაკვეთები, შემდეგ კი გადაეგზავნათ ექიმი. ხანმოკლე საშვილოსნოს ყელის საშუალებით, სწრაფი მიწოდების მაღალი რისკია, ქალი უნდა იყოს მუდმივი მეთვალყურეობის ქვეშ სპეციალისტებისთვის, რათა თავიდან აიცილონ რეპროდუქციები და სხვა გართულებები დაბადების პროცესის დროს.

მოკლე საშვილოსნოს ყელის მკურნალობა

საშვილოსნოს ყელის უმნიშვნელო ცვლილებების შემთხვევაში, საკმაოდ კონსერვატიული თერაპიული ზომები. მეძუძური დედა ინიშნება მედიკამენტებისთვის, რომელიც გადაჭარბებულ საშვილოსნოს ტონს ათავისუფლებს და საშვილოსნოს ყელის დაბრუნებას მისაღები მდგომარეობით. ამისათვის ინტრავენურად შეყვანილი პრეპარატები, როგორიცაა მაგნეზია და ჯინიპრალი.

რიგი კლინიკური სიტუაციებში, საჭიროა სწრაფი მაკორექტირებელი ღონისძიებები. მათი ჩამონათვალი უნდა შეიცავდეს:

  1. შიდა ყელის მექანიკური შევიწროება (ყველაზე მისაღები მეთოდი).
  2. გარე ყელის ტარება.
  3. კუნთოვანი სტრუქტურების გაძლიერება საშვილოსნოს გვერდითი კედლების გასწვრივ კედლის ვიწროდ.

ქირურგიული ჩარევა შეიძლება ინიშნება miscarriages და ადრეული დაბადების ისტორიით, ინტენსიური პროგრესიით ICN. თუმცა, ქირურგიული კორექცია შეიძლება უკუნაჩვენოთ კარდიოვასკულური სისტემის, ღვიძლის, თირკმლების, მემკვიდრეობითი და ფსიქიკური პათოლოგიების პათოლოგიურ პირობებში, საშვილოსნოს კედლების არასათანადო მომატებული მგრძნობელობა, სისხლდენა, ბავშვის პათოლოგიური განვითარება.

ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს 13-დან 27 კვირამდე ბავშვის გადასაყვანად. აღკვეთის აღკვეთის თავიდან ასაცილებლად ინტერვენცია შეიძლება გაკეთდეს კვირაში 7-დან 13 კვირით. უკუჩვენების შემთხვევაში, კონსერვატიული თერაპია ხორციელდება, საწოლის დასვენება და საშვილოსნოს აგზნებადობას პრეპარატის შემცირება რეკომენდირებულია.

ასევე არსებობს სახელმწიფო კორექციის არა ქირურგიული ქირურგიული მეთოდები. ისინი გამოირჩევიან უსაფრთხოებით, არაინვაზროვნებით და ამბულატორიული მოვლის საშუალებით. მათ შორისაა Pessary ან Golgi ბეჭდები. აღნიშნული შესწორების მეთოდები აჩვენებს ეფექტურობას პათოლოგიის მანიფესტაციის დაბალი სიმძიმის შემთხვევაში. თუმცა, ეს ტექნიკა არის შესაბამისი და შემდეგ ქირურგიული კორექტირება შეამციროს ზეწოლის sewn კისრის.

მოკლე საშვილოსნოს ყელის დროს: როგორ აღიარებს?

ჩვეულებრივ, საშვილოსნოს სიგრძე არის 3.5 სმ, მაგრამ თუ ვსაუბრობთ მისი პათოლოგიური მდგომარეობის შესახებ, ეს ფიგურა მცირდება 2.5 სმ-ით ან ნაკლები. ფორმის, ეს ჰგავს კონუსს. მისი სტრუქტურა წარმოდგენილია ძლიერი კუნთების ბოჭკოებით, რომელთა უსაფრთხოება ორსულობის დროს გენიტალური ორგანოს ნაყოფის დასამზადებლად.

თუ ქალებში შემცირდა საშვილოსნოს ყელის საშვილება, მაშინ ეს ფაქტი შეიძლება აღიარებული იყოს ორსულობის დაწყებამდე. გოგონები, რომლებიც რეგულარულად სტუმრობენ გინეკოლოგს, როგორც წესი, იცნობენ თავიანთ დიაგნოზს. გართულებების თავიდან აცილების მიზნით, იგი აუცილებლად ითვალისწინებს პაციენტის მიერ კონცეფციის დაგეგმვის ეტაპზე ექიმს.

თუ ქალი მოვიდა გინეკოლოგზე, რომელიც ექვემდებარება პოზიციას, მაშინ ექიმს ექნება გინეკოლოგიური სკამზე რუტინული გამოკვლევის დროს მოკლე საშვილოსნოს ყელის ფაქტი. როგორც წესი, ამ შემთხვევაში პაციენტი დამატებით აგზავნის პაციენტს ტრანსვაგინალური ულტრაბგერითი გამოკვლევისთვის, რომელიც შეძლებს მისი ვარაუდის დასადასტურებლად.

რა არის საშიში მოკლე კისრის ორსულობის დროს?

ორსულობის დროს ხანმოკლე საშვილოსნოს ყველაზე დიდი საფრთხე მდგომარეობს ისთმური საშვილოსნოს ყელის უკმარისობით (ICN), რაც გამოიწვია miscarriage რისკი. თუ მისი სიგრძე 2.5 სმ-ზე ნაკლებია, მაშინ იგი ვერ შეძლებს ნაყოფის ჩატარებას დიდი ხნის განმავლობაში და საშვილოსნოს ღრუს ნაადრევი გამჟღავნება დაიწყება. არ გამოვლინდა დროში პათოლოგიის მივყავართ დაკარგვა ორსულობა.

თავისთავად დაბადებიდან გამომდინარე, არსებობს მათი სწრაფი და მაღალი გართულებების მაღალი ალბათობა: დაზიანებები, ცრემლები და ა.შ. გარდა ამისა, რეპროდუქციული ორგანოს შემცირებული კისერი არ არის საიმედოდ დაიცვას ნაყოფის ინფექცია, ვინაიდან არ არსებობს სრული ბარიერი პათოგენური მიკროფლორადან გარედან ჩაღრმავებით.

საბედნიეროდ, ეს სახელმწიფო არ არის დაბრკოლება დედობა. კუნთოვანი საშვილოსნოს ყლორტის უკმარისობის შემთხვევაშიც კი შესაძლებელია ბავშვის ატანა და შობა, თუ საჭიროა თერაპიული და პრევენციული ზომები.

ორსულობისას ხანმოკლე საშვილოსნოს ყელის შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს ბავშვის ტარების მთელი პროცესი. დამამძიმებელ ფაქტორებს, როგორიცაა მსხვილი ნაყოფის, პოლიჰიდრინიზმისა და მრავლობითი ნაყოფები ამ პათოლოგიის გამწვავებას. დაწვრილებით შესახებ მრავალჯერადი ორსულობის ტარების შესახებ →

საშვილოსნოსკორუფციული შეკუმშვის მიზეზები:

  • თანდაყოლილი პათოლოგიები გენეტიკის გამო: საშვილოსნოს ყელის არხის არასრული განვითარება, საშვილოსნოების საშვილოსნო სტრუქტურა, სექსუალური ინფანტილიზმი,
  • ორსულობის დროს განვითარებული ჰორმონალური დარღვევები,
  • ჰიპერანდროგენიზმი,
  • მშობიარობის, აბორტის ან scraping დროს მიღებული რეპროდუქციული ორგანოს საშვილოსნოს ყელის დაზიანებები,
  • ორგანიზმის დისპლაზია.

პირველად, შემცირდა საშვილოსნოს ყელის სიმპტომები ორსულობის მე -16 კვირიდან. ფაქტია, რომ ნაყოფის ამ მომენტში იწყებს წონის სწრაფად მიღებას და საშვილოსნოს ყელის ზეწოლას. ექიმმა ეს შეიძლება გინეკოლოგიური სკამზე მომდევნო გამოკვლევის დროს აღმოაჩინოს. ყოველგვარი საჩივარი მომავალი დედის მხრიდან ჩვეულებრივ არ არსებობს.

იშვიათ შემთხვევებში, ორსულობისას ხანმოკლე საშვილოსნოს სიმპტომები გამოვლინდა უმნიშვნელო სეკრეციის მიერ სისხლთან ან ძლიერ ლორწოს სეკრეციასთან ერთად, გენიტალური ტრაქტიდან, ქვედა მუცლის ტკივილი. თუ ქალს აქვს ეს ნიშნები, ექიმმა უნდა მიუთითოს ულტრაბგერითი სკანირება. პირველი სიმპტომია miscarriage, რომელიც დაიწყო ან დაწყების preterm შრომა არის სისხლდენა ნებისმიერ დროს. გაძლიერებული სიმპტომები miscarriage →

Loading...