ორსულობა

პირველი და მეორე ტრიმესტრისათვის პრენატალური სკრინინგის ინტერპრეტაცია და ნორმები

Pin
Send
Share
Send
Send


განხილვა გათვალისწინებულია ორსულობის 16-დან 20 კვირამდე ინტერვალში და შედგება ორ ეტაპად: ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური სკრინინგი. არარსებობისას რაიმე დარღვევების შესახებ ულტრაბგერითი, სამმაგი ტესტი ხშირად არ არის დანიშნული.

ზოგადად, ორსულობის მეორე ტრიმესტრში სკრინინგი ნებაყოფლობითი პროცედურაა. ზოგიერთ შემთხვევაში, შედეგები შესაძლოა ცრუ-დადებითი იყოს, რაც სტრესის პროვოცირებას ახდენს და უარყოფითად მოქმედებს დედის ჯანმრთელობაზე.

მეორეს მხრივ, ასეთი დიაგნოსტიკის წყალობით შესაძლებელია ორსულობის ნორმალურ კურსთან დაკავშირებულ ფაქტორების იდენტიფიცირება და დაუყოვნებლივ აღმოფხვრა.

ულტრაბგერა

ამ ტიპის დიაგნოზი საშუალებას იძლევა სრულყოფილად შეაფასოს ნაყოფის განვითარების დონე, დაადასტუროს ან უარყოს ფიზიკური ანომალიების არსებობა.

ბავშვის ასაკის გამო, ულტრაბგერითი გამოკვლევით შესაძლებელია შემდეგი მაჩვენებლები:

გენდერი შეიძლება განისაზღვროს, თუ ემბრიონი მდებარეობს სათანადოდ.

წინააღმდეგ შემთხვევაში, მომავალი მშობლები უცებ რჩებიან მომავალ სკრინინგამდე ან ბავშვის დაბადებამდე.

2. ნაყოფის Fetometric მონაცემები

რამდენიმე კომპონენტის ჩართვა:

  • ჰუმუსუსის სიგრძე და უპირატესობა. ექიმმა ამოწმებს ყველა ძვლის ქსოვილის არსებობას, უპირატესობის სიმეტრიას.
  • ნაღვლისა და თიბიას ძვლების ზომა.თითების და სიმაღლის რიცხვი გათვალისწინებულია.
  • მუცლის არე.
  • ემბრიონის ხელმძღვანელის ფრონტალური კონცეფციის ზომა და ბიპრიატალური პარამეტრები.
  • უფროსი წრეწირის.
  • ცხვირის ძვლის სიგრძე. განხილვის ობიექტის ნორმებია: 3.7-7.3 მმ 16-17 კვირის განმავლობაში, 5.3-8.1 მმ 18-19 კვირის განმავლობაში, 5.8-8.3 მმ 20-21 კვირის განმავლობაში. თუ წინა მაჩვენებლები ნორმალურია, მაგრამ ამ კომპონენტის დეივიციებია, ითვლება, რომ ნაყოფს არ გააჩნია ქრომოსომალური დარღვევები.

  • ნაყოფის ასაკი თავდაპირველად არასწორად განისაზღვრება.
  • ემბრიონი ვითარდება გარკვეული პათოლოგიებით.

3. ანატომიური ინფორმაცია

ექიმი აფიქსირებს შემდეგ ნიუანსებს:

  1. თირკმლის არსებობა, მათი სიმეტრია.
  2. შიდა ორგანოების მდებარეობა: ბუშტის, ფილტვების, კუჭის და ა.შ.
  3. სახის ძვლების სტრუქტურა. ეს ულტრაბგერითი შეიძლება გამოვლენა დეფექტები in ანატომია ზედა ტუჩის.
  4. სტრუქტურა გულის ოთხი cut.
  5. ტვინის ზომები, ტვინის გვერდითი პარკუჭები, ემბრიონის დიდი ხერხემლი.

5. ამნიოტიური სითხის ოდენობა (ამნიოტული სითხე)

უმნიშვნელო ზედაპირული წყლით, თერაპიული ზომები შემოიფარგლება ვიტამინით თერაპიის, დიეტური კორექციის, ფიზიკური ექსპრესიის შეზღუდვაზე.

სასტიკი წყლის სიმწირე მოითხოვს უფრო სერიოზულ ზომებს, რომელიც მოიცავს სპეციალურ მედიკამენტებს. ეს იმის გამო ხდება, რომ ასეთი ფენომენი შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ემბრიონის კიდურების და ზურგის სვეტის განვითარებაზე, ნერვულ სისტემაში დარღვევების პროვოცირება. ხშირად ბავშვები, რომლებიც დაბალ დონეზე წყნარად ვითარდებიან, გონებრივი ჩამორჩენილობისა და გამძლეობით იტანჯებიან.

ნაყოფისთვის ნაკლებად საშიშია გამოხატული წყლის გამონადენი. ასეთ სიტუაციაში ფეხმძიმე ქალბატონი ყველაზე ხშირად საავადმყოფოშია და კომპლექსური მკურნალობა.

6. ჭიპის ტვინის გემების რაოდენობა

ნორმალური მდგომარეობაა, როდესაც ნაყოფს აქვს ორი არტერია და ერთი ვენინი.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ულტრაბგერითი სკანერი გამოვლინდა ნაკლები გემები, არ უნდა პანიკა. სისხლძარღვთა ბიოქიმიური ანალიზის კარგი შედეგები, ასევე ნაყოფის განვითარების ნაყოფის არარსებობა (ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის მიხედვით) მიუთითებს იმაზე, რომ ერთი არტერია სრულიად კომპენსირებული არ არის სამუშაოსთვის.

მომავალში მშობლებმა უნდა უზრუნველყონ სათანადო კვების მონიტორინგი, გააძლიერონ ბავშვის სხეულის დამცავი რეაქციები.

ტრიპლე ტესტი

ულტრაბგერითი გამოკვლევის გავლის შემდეგ ორსულ ქალს ექნება სკრინინგის შემდეგი ეტაპი: ვენური სისხლის ბიოქიმიური ანალიზი.

ამ ამოცანის მთავარი ამოცანაა სამი ინდიკატორის განმარტება:

1. უფასო Estriol - სქესობრივი ჰორმონი, რომელიც თავისთავად იგრძნობა პლაცენტის ფორმირების პირველ დღეებში და რომლის დონეც იზრდება ყოველთვიურად: 1.18-5, 52 ნგ / მლ 16-17 კვირის ორსულობისას, 2.42-11.20 ნგ / მლ 18-19 კვირაში, 20-21 კვირაში 3,9-10,0.

  • არსებობს მუქარის საფრთხე.
  • არსებობს გარკვეული ანომალიების განვითარება ემბრიონის ან მისი ორგანოების ნევროლოგიური მილის განვითარებაში. კერძოდ, ეს ეხება თირკმელზედა ჯირკვალს.
  • პლაცენტის სტრუქტურაში სერიოზული დარღვევები იყო.
  • არსებობს საშვილოსნოს ყელის ინფექცია.
  • ნაყოფის დიაგნოზი დაუნის სინდრომია.
  • სამმაგი ტესტის ჩატარების დროს, ორსული ქალბატონი მკურნალობდა ანტიბიოტიკებით.

  1. ორსულობა არის მრავალჯერადი.
  2. ემბრიონის წონა აღემატება დასაშვებ ნორმას.

2. უფასო ბეტა hCG. ეს მაჩვენებელია, რომელიც ორსულობის ტესტის გავლის დროს მეორე სტრიპის გარეგნობის მომხრეა.

ორსულობის მეორე ტრიმესტრში ადამიანური ქორიონული გონადოტროპინის დონე შეიძლება განსხვავდებოდეს: 10-57 ათასი ნგ / მლ მე -16 კვირას, 8-57 ათასი ნგ / მლ 17-18 კვირის განმავლობაში, 7-48 ათასი ნგ / მლ 19- ორსულობის კვირეული.

  • ემბრიომ ვითარდება Down სინდრომი (2-ჯერ პათოლოგიური).
  • ქალი ასრულებს ერთზე მეტ ბავშვს.
  • არსებობს პათოლოგიების ასოცირებული გაზრდილი არტერიული წნევის, შეშუპება. შარდის ამ შემთხვევაში, ცილის არსებობა აღნიშნავს.
  • ორსული ქალბატონი დიაბეტით არის დიაგნოზირებული.
  • ნაყოფი გარკვეულ დეფექტებთან ერთად ვითარდება.
  • არსებობს პათოლოგიის სტრუქტურა ovum. შემთხვევების 40% -ში, ამ ფენომენს შეუძლია გამოიწვიოს ქოქოკარცინომის გამოჩენა.

  1. არსებობს მუქარის საფრთხე.
  2. ემბრიონი სწორად არ ვითარდება ან საერთოდ არ განვითარდება.
  3. მოხდა ემბრიონის გარდაცვალება.
  4. პლაცენტა ვერ შეასრულებს თავის ფუნქციებს მისი სტრუქტურის დარღვევების გამო.
  5. ნაყოფს აქვს ედვარდსის სინდრომი ან Patau სინდრომი.

3. ალფა-ფეროპროტეინი (AFP). ეს ცილა მზადდება ღვიძლში ან ემბრიონის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რომელიც იწყება ორსულობის მე -5 კვირიდან.

Amniotic სითხე ხელს უწყობს AFP- ის გათავისუფლებას დედის სისხლის მიმოქცევის სისტემაში და ორსულობის მე -10 კვირიდან თანდათან იზრდება ამ ცილის დონე.

ალფა-ფეოფოპროტეინის 15-17 კვირის განმავლობაში, 15-95 მ / მლ-მდე, 20-ე კვირის შემდეგ - 28-125 მ / მლ.

  • ექიმი არასწორად განსაზღვრავს ორსულობის ხანგრძლივობას (თუ ნორმიდან გადახრები იმდენად მნიშვნელოვანია).
  • ნაყოფს აქვს ედვარდსის სინდრომი / Down სინდრომი.
  • მოხდა ემბრიონის გარდაცვალება.
  • აბორტის რისკი არსებობს.
  • ნაყოფის კვერცხს აქვს გარკვეული ანომალიები (ბუშტის ჩრდილი).

  • ნაყოფის ნერვული მილის სტრუქტურაში არსებობს შეცდომები.
  • ემბრიონის ნაწლავის ან თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაკლოვანებები აქვს malformations.
  • ბავშვს აქვს მეკლის სინდრომი (უკიდურეს იშვიათ შემთხვევებში).
  • ღვიძლის ნეკროზი, რომელიც იყო ორსული ქალის სხეულის ინფექციის შედეგი.
  • წინა მუცლის კედლის სტრუქტურაში არსებობს ანომალიები.

თუ ულტრაბგერითი ადასტურებს მრავალჯერადი ორსულობა, ექიმები იშვიათად განსაზღვრავენ ბიოქიმიურ სკრინინგს: არსებული ნორმა ღირებულებები გამოიყენება ორსულობის ორსულობისთვის.

ძალიან ძნელია იმის განსაზღვრა, თუ როგორ შეცვლის ინდიკატორები თუ ქალი ატარებს ორ ან მეტს ნაყოფს.

ცუდი მეორე სკრინინგი - რა უნდა გააკეთოს და სად წავიდეთ?

ექიმს შეუძლია შეაფასოს ნაყოფის გარკვეული პათოლოგიების არსებობა ნაყოფის ყურადღებით შესწავლის შედეგად. ყველა გამოცდა მეორე ჩვენება.

თუმცა, თუ სკრინინგის პროგრამა 1: 250-ის რისკავს ასრულებს, ორსული ქალბატონია მივმართო გენეტიკას. ამ სპეციალისტს შეუძლია განსაზღვროს დამატებითი არაინვაზიური დიაგნოსტიკური მეთოდები, რომელთა საშუალებით განისაზღვრება ნაყოფის ქრომოსომალურ ან თანდაყოლილი ანომალიების არსებობა / არყოფნა.

პრენატალური პირველი ტრიმესტრის ტესტი

პირველი პრენატალური სკრინინგის ოპტიმალური ხანგრძლივობა ორსულობის 10-13 კვირაა. ამ უსაფრთხო კომპლექსური კვლევის მიზანი (ულტრაბგერითი + ორმაგი ტესტი) არის ადრეული ეტაპის იდენტიფიცირება ნაყოფის დეფექტის არსებობის ანომალიებისა და არაპირდაპირი სიმპტომების დასადგენად.

სკრინინგის შედეგების ინტერპრეტაცია ხორციელდება სპეციალურ მაგიდებზე, რომელიც შეიცავს სპეციალისტების მიერ განსაზღვრულ ნორმებს ორსულობის ხანგრძლივობის გათვალისწინებით.

პირველი ტრიმესტრის პრენატალური ტესტი იწყება ნაყოფის ულტრაბგერით. ცხრილში მიღებული და გათვალისწინებული მონაცემების გათვალისწინებით, ექიმს შეუძლია დაადასტუროს ან უარყოს პათოლოგიის არსებობა.

დეკოდირების ულტრაბგერითი KTR და მაჩვენებლები TVP

პირველი, რაც ექიმი ყურადღებას ამახვილებს ემბრიონის ულტრაბგერით დროს მისი CTE (coccyx parietal size). პირველი ტრიმესტრი KTP ნორმები შედარებულია ქვემოთ მოცემული ცხრილში მოცემული ფასეულობებით:

ორსულობის ხანგრძლივობის განსაზღვრა ხშირად გამოიყენება კვერცხის ინდიკატორებთან კომბინაციაში.

ნორმალური გადახრები ნორმაზე მიუთითებს იმაზე, რომ ბავშვი შეიძლება დაიბადოს დიდი ან პატარა.

თუ პრენატალური სკრინინგი გამოვლინდა, რომ KTP ღირებულებები ძალიან მაღალია, მაშინ დამატებითი კვლევები ადასტურებს ნაყოფის ანატომიური დეფექტების არსებობას.

KTR მნიშვნელოვნად დაბალია ნორმალურია ორ შემთხვევაში:

  1. ორსულობის არასწორად ჩამოყალიბებული პერიოდი (ხელახლა ულტრაბგერითი 7-10 დღის შემდეგ),
  2. ემბრიონმა შეწყვიტა განვითარება, რომელიც საფრთხეს უქმნის მას სიკვდილთან.

შესაძლებელია ემბრიონის სიკვდილიანობის აღმოფხვრა, როდესაც ნორმალური სიხშირის გულისცემა გამოვლინდა. წინააღმდეგ შემთხვევაში, საშვილოსნოს ყელის ტარდება ხორციელდება.

ულტრაბგერითი პროცესის დროს ყურადღება ეთმობა სატელევიზიო პროექტების (საყრდენი სივრცის სისქის) შესწავლას, თუ ინდიკატორები არ გადადიან ნორმად, თუ მათ აქვთ შემდეგი ღირებულებები:

ეს ნორმები შეიძლება ოდნავ დაბალი იყოს, მაგრამ მათი ზრდა მკაფიოდ მიუთითებს პათოლოგიის განვითარებაზე უშვილო შვილიში.

უფრო მაღალი რიცხვი, უფრო დიდი ალბათობა ნაყოფის Down სინდრომის განვითარებას ან სხვა ქრომოსომალურ დარღვევას და შეიძლება ასევე იყოს დარღვევები გულის ფუნქციონირებისას.

მაგრამ დაადასტუროს ნაყოფის ნებისმიერი ქრომოსომალის არსებობა მხოლოდ საყლაპავის სივრცის სისქის ულტრაბგერის მიხედვით, დამატებითი კვლევის გარეშე, მედიცინაში არ მიიღება.

ამიტომ, ექიმმა შესაძლოა დოპლერის სახით დამატებით გამოკვლევა და ბიოქიმიური ანალიზისთვის ვენისგან სისხლი მიაწოდოს.

BPR და სისხლის ბიოქიმია

ორსულობის პირველი ტრიმესტრის პრენატალური სკრინინგი მოიცავს ნაყოფის ხელმძღვანელის BPR- ს განსაზღვრას, რომლის დროსაც ხდება ერთი და მეორე პარტეალური ძვლების შიდა და გარე კონტურები.

ამ შემთხვევაში, ორივე parietal ძვლების გარე კონტურების აერთიანებს ხაზს ტვინის ვიზუალური მრგვალი უნდა გადაეცეს.

არასწორი გაზომვა ახდენს პირველი ტრიმესტრის პრენატალური სკრინინგის შედეგებს, რაც არ იძლევა საშუალებას ზუსტად განსაზღვროს ორსულობის ხანგრძლივობა.

ამავდროულად, პირველი ტრიმესტრის კვირების განმავლობაში, სპეციალისტებმა დააფუძნეს ემბრიონის BPR- ის კონკრეტული ნორმატიული ღირებულება, რომელიც შეიძლება იხილოთ შემდეგ ცხრილში:

თუ პირველი ტრიმესტრის პრენატალური სკრინინგის ტესტი გვიჩვენებს, რომ ემბრიონის ხელმძღვანელის BPR მნიშვნელოვნად გაანაწილა დასაშვებ ღირებულებებს, ექიმი განსაზღვრავს დამატებით კვლევებს.

გაზრდილი BPD შეიძლება იყოს სიმპტომია ტვინის სიმსივნე ან თიაქარი, ჰიდროცეფალური განვითარების.

პირველ რიგში, ორსულობა შეწყდება, ჰიდროცეფალოით დადგენილი ანტიბიოტიკით მკურნალობა.

ემბრიონის ხელმძღვანელის მკაცრად სათანადოდ შეფასებული BPR კარგად არ იწვევს, რადგან ეს არის ტვინის განუვითარებლობის სიმპტომი. როგორც წესი, ასეთი ორსულობა შეწყდება.

პირველი ტრიმესტრის სკრინინგი მოიცავს სხვა მნიშვნელოვან ინდიკატორს - ცხვირის ძვლის ზომა. ეს მარკერი, ისევე როგორც TVP, შეიძლება იყოს ემბრიონის დონეს სინდრომის განვითარების ნიშანი.

მიუხედავად იმისა, რომ პრენატალური გამოკვლევა ადრეული პერიოდის (10-11 კვირა) დროს არ გვაძლევს საშუალებას ცხვირის ძვლის ზომა შეაფასოს, ამ პერიოდის განმავლობაში ის კვლავ ვიზუალიზდება ეკრანზე.

უკვე 12-13 კვირის განმავლობაში, პრენატალური ულტრაბგერითი უნდა აჩვენოს, რომ ცხვირის ძვლის ნორმალურია, ზომა ითვლება მინიმუმ 3 მმ.

პრენატალური პირველი ბიოქიმიური სკრინინგი მოიცავს ორ ჰორმონების დონის გამოკვლევას, იმის გამო, რომ ის არის "ორმაგი ტესტი".

ბიოქიმიური სკრინინგი საშუალებას იძლევა განსაზღვროს და განსაზღვროს ჰეგ-ის დონის მოლოდინში დედის სისხლში, ისევე როგორც სისხლის პლაზმაში შესამოწმებლად ცილის ყოფნა და მოცულობა (PAPP).

ორივე ნივთიერება აღინიშნება მხოლოდ სისხლში ქალებში.

როგორც კი პრენატალური პირველი ბიოქიმიური სკრინინგი ჩატარდა, დასრულებული შედეგების ინტერპრეტაცია ხორციელდება დადგენილი სტანდარტების გათვალისწინებით:

  1. პირველი ტრიმესტრული HCG დონე უნდა იყოს 0.5 - 2 MoM,
  2. პირველი ტრიმესტრის PAP დონე უნდა იყოს 9 დან 13 კვირის განმავლობაში - 0.17 - 6.01 MDU / მლ.

პრენატალური გამოცდის დადგენილი სტანდარტების ძლიერი გადახრა შეიძლება იყოს ქვემოთ და ედვარდსის სინდრომის განვითარების სიმპტომი, მაგრამ მხოლოდ ექიმს ექნება უფლება, გაითვალისწინოს ასეთი პათოლოგიების არსებობა, მაგრამ დამატებითი გამოკვლევების გათვალისწინებით.

მეორე ტრიმესტრში პრენატალური ბიოქიმიური ტესტი

თუ ტრიმესტრული პრეპარატის პრენატალური ტესტი საშუალებას იძლევა, რომ ქრომოსომული დარღვევების შემთხვევების 95% აღმოჩნდეს, მაშინ მეორე ტრიმესტრის დროებით ჩატარებული პრენატალური სკრინინგის ტესტი არანაკლებ ინფორმაციულია.

მაგრამ მეორე პრენატალური გამოკვლევის მთავარი მიზანი არის ნერვული მილისა და სხვა ნაყოფის დარღვევების დეფექტები და ასევე განახორციელოს გამოთვლები, რომლებიც შემდგომში გამოვლინდებიან თანდაყოლილი მემკვიდრეობითი ან ქრომოსომული დაავადებების რისკს, მათ შორის:

  1. patau სინდრომი,
  2. მემკვიდრეობითი დაავადებები Shershevsky-Turner სინდრომი და სმიტი- Opitz სინდრომი,
  3. პოლიპლოიტი.

როგორც წესი, დედის პირველი შესვლის შემდეგ, მეორე ტრიმესტრის სკრინინგი ინიშნება პერსპექტიული მშობლების თხოვნით ან ექიმის სპეციფიკურ შემთხვევებში.

ნაჩვენები იქნა 2 ტრიმესტრისთვის 16-20 კვირამდე. დედამისის ბიოქიმიური პარამეტრების შეფასება ჩატარდება 16-18 სამეანო კვირაში.

ანალიზისთვის სისხლის გადასვლამდე ორსულ ქალს უნდა ჰქონდეს პირველი ტრიმესტრი ულტრაბგერითი ნიშნები, რაც მითითებულია ორსულობის ზუსტ ხანგრძლივობაზე.

ბიოქიმიური ანალიზისთვის სისხლის გადასხმის დაწყებამდე ექიმი ორსული ქალბატონის გამოკვლევისთვის გამოკვლევის შედეგებს აწვდის მის 2 სკრინინგ კითხვარს, რაც მიუთითებს ულტრაბგერითი, დროის, სატელევიზიო და CTD- ის პარამეტრების შესახებ.

ყოველივე ეს პირველი ტრიმესტრის ულტრაბგერითი გამოკვლევის მონაცემებია, რადგან ჯერ კიდევ ადრეა 16-18 კვირის მეორე ულტრაბგერით გაკეთება, ხორციელდება 20-21 კვირის განმავლობაში.

ორსული ქალბატონი კითხულობს ლაბორატორიის ყველა წესით შევსებულ კითხვარს, სადაც სისხლძარღვთა მკურნალობა ხდება HCG, AFP და NEZ.

მთავარია, გაიაროს ტესტები ცარიელი კუჭის და პროცედურის დაწყებამდე, ძალიან მარილიანი, ცხარე და ცხიმოვანი საკვები არ ჭამს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შედეგები.

როდესაც მეორე ტრიმესტრის ბიოქიმიური სკრინინგის შედეგები მზადდება, ექიმი იკვლევს მიღებულ ინფორმაციას და, სამმაგი ტესტის დადგენილ სტანდარტებთან შედარებით, აძლევს დედამიწის რეკომენდაციებს ან განსაზღვრავს დამატებით პროცედურებს.

როდის არის ულტრაბგერითი დიაგნოზი?

სკრინინგის ულტრაბგერითი ჩვეულებრივ შესრულებულია 3 ჯერ, რადგან ეს ჩვეულებრივია დაყოფის პერიოდი gestation შევიდა 3 trimesters.

პირველი სკრინინგი ორსულობის მე -10 და მე -14 კვირისაა., და ხშირად მხოლოდ ამ კვლევაში გულისხმობს ორმაგი გამოცდა: გარდა ამისა ულტრაბგერითი, ვენური სისხლის ტესტი ხორციელდება ორსული ქალბატონი. ასეთი პროცედურის შედეგები ზუსტ სტატისტიკურ ალბათობას ადგენს, თუ როგორ შეიძლება განვითარდეს ნაყოფის საშიში ანომალიების განვითარება.

მეორე ულტრაბგერითი სკრინინგი, როგორც წესი, არ შეიცავს სხვა ტესტებს.. გამონაკლისი არის პათოლოგიის ეჭვი პირველი კვლევაში ან ე.წ. რისკის ჯგუფების ქალებში. ულტრაბგერითი გამოკვლევა 2 ტრიმესტრისთვის ბოლო მე -18 მრევლიდან მე -18დან მე -24 კვირიდან ხდება. ზუსტი თარიღების შესაბამისობა ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან თუ ისინი არ შეესაბამება, ულტრაბგერითი დეკოდირება ითვლება არასწორი.

ვის სჭირდება მეორე ჩვენება და რატომ?

2 სკრინინგის ულტრაბგერითი ჩვენს ქვეყანაში არის გათვალისწინებული თითოეული ორსული ქალის, მიუხედავად ყოფნა საჩივრების. მაგრამ განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს რისკის ჯგუფების ორსული ქალების შესწავლას, მათ შორის:

  • პირველი ორსული 35 წლისაა
  • მჭიდრო ქორწინება,
  • ორსული ქალები დატვირთული სამეანო და გინეკოლოგიური ისტორიით,
  • ალკოჰოლიზმი და ნარკომანია.

მაგრამ ყველა სხვა მოლოდინში დედები უნდა განახორციელონ მეორე ულტრაბგერითი სკრინინგის პასუხისმგებლობით ისე, რომ არ გამოტოვოთ ორსულობის საშიში პათოლოგიის კლების ადრეულ ეტაპზე. სკრინინგისა და ულტრაბგერითი სტანდარტების შესაბამისობა საშუალებას მისცემს ქალს მშვიდად გრძნობდეს, იცის, რომ ის და ბავშვი ყველა უფლებაა.

რა მაჩვენებლები აფასებენ მე -2 ტრიმესტრში სკრინინგს?

მეორე ტრიმესტრში ულტრაბგერით, სოკოლოგმა აუცილებლად უნდა მიაქციოს ნაყოფის ზომა (კეტორატის პერიოდი). ასევე არსებობს სპეციალური ნიშნები, მარკერები, რომლებიც ჩვეულებრივ განიხილავენ ანომალიების და დეფექტების არსებობას ბავშში.

სპეციალისტი, სხვა საკითხებთან ერთად, აფასებს:

  • ქალას ძვლების ფორმირების დარღვევა (ცხვირის ძვალი, მყარი ძვლის ძვლები),
  • ფილტვების ზომა და სტრუქტურა, მათი სიმწიფის,
  • შიდა ორგანოების მდგომარეობა (მაგალითად, გულისა და სისხლის მიმოქცევის ფორმირება მათში),
  • ყველა თითის და toes ყოფნა (მათი რიცხვი შეცვლის შიდა დარღვევებს).

ნაყოფის ულტრაბგერითი დიაპაზონის ფასეულობები არ აძლევს ექიმს სწავლის დასრულებას. Дополнительно необходимо оценить состояние репродуктивной системы матери, так как это очень сильно отражается на течении беременности. Степень зрелости плаценты, состояние матки и яичников и количество околоплодных вод — важные значения, оцениваемые в каждом из 3 триместров беременности.

Расшифровка заключения УЗИ

После исследования специалист обязательно выдает женщине заключение. მაგრამ უცნობი პირისთვის ასეთი მონაცემები ძნელად ინფორმირებულია. ტრადიციულად, სოკოლოგის დიაგნოზი არ არის დიაგნოზი, მაგრამ ორსულ ქალს აგზავნის ადგილობრივ გინეკოლოგს, რომელიც პაციენტს აინტერესებს ყველა საკითხზე.

თუ ექიმმა უნდა დაელოდეს დამსწრე ექიმს რამდენიმე დღის განმავლობაში, ის აუცილებლად მიიღებს ინტერესს თუ არა პერინატალური სკრინინგის შედეგები წინასწარ ნორმაზე. უნდა აღინიშნოს, რომ ექიმი ყოველთვის იცავს პათოლოგიას მხოლოდ fetometry- ის მაჩვენებლების საფუძველზე და თითქმის არასოდეს არღვევს რომელიმე ღირებულებას.

თითოეული ბავშვი უნიკალურია დაბადებამდეც. და თუ expectant დედა ნამდვილად სერიოზული მიზეზების გამო, ულტრაბგერითი სპეციალისტი შეატყობინებს მას დაუყოვნებლივ. მიუხედავად ამისა, ჩვენ ვამბობთ მეორე სკრინინგის ძირითად მაჩვენებლებზე და მათი ღირებულება ნორმალურია.

სხეულის სიგრძე და ნაყოფის წონა

მეორე ტრიმესტრის დასაწყისში ემბრიონი იზრდება ძალიან აქტიურად და ძნელია მსჯელობა სტანდარტების დასადგენად. საშუალოდ, ნაყოფის სიგრძე 10-დან 16 სმ-მდე იზრდება ორსულობის მეთექვსმეტე და მეოცე კვირებში. აქ მნიშვნელოვანია, რომ მხედველობაში არ იქნას აბსოლუტური ინდიკატორი სანტიმეტრებში, მაგრამ ზრდის ზრდა კვირის განმავლობაში.

თუ რამე საგანგაშოა სპეციალისტი, ორსული ქალი შესთავაზებს მეორე სასწავლო კვირაში ან ორი.

ნაყოფის Fetometric მაჩვენებლები

ნაყოფის წონა შეიძლება მხოლოდ განისაზღვროს ულტრაბგერითი სპეციალური ფორმულების გამოყენებით, ამიტომ ეს ღირებულება შეიძლება არ იყოს ძალიან არასწორი, რაც დამოკიდებულია აპარატის, ექიმის და ბავშვის პოზაში. 20-ე კვირით დაახლოებით 300 გრამს შეადგენს, ბავშვის ყველა ორგანო მთლიანად ჩამოყალიბებულია და 22 კვირიდან ან 450 გრამიდან შეიძლება დაბადებულ ბავშვი დაიძაბოს. როგორც ჩანს წარმოუდგენელია!

მუცლის ზედაპირისა და თავის არეში

ისევე, როგორც ბავშვის სიმაღლე, ამ მნიშვნელოვანი ღირებულებები განსხვავდება ფართოდ და მკაცრად უნდა შეესაბამებოდეს გესტაციური ასაკის. ხშირია შემთხვევები, როდესაც "განვითარების ტენდენცია" პრაქტიკაში აღმოჩნდა ორსულობის არასწორად დიაგნოზირებული პერიოდი. თუმცა, ადრეულ ტერმინთა ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკის ფართოდ გავრცელებამ ასეთი შეცდომების რაოდენობა შეამცირა.

ცხრილი აჩვენებს ნაყოფისა და მუცლის შპრიცის გაზომვას და ასაკის ნორმასთან შესაბამისობას.

მუცლის ცირკულაციისა და ნაყოფის თავის არეების წრეწირების ნორმები მილიმეტრამდე

Biparietal (BPR) და შუბლის-კონფიგურაცია (LZR) ნაყოფის თავის არეში

გასაკვირი არ არის, რომ ორსულობის დროს პათოლოგიების სრული ულტრაბგერითი დიაგნოზი ეფუძნება 3 პროგნოზში ხელმძღვანელობის გაზომვას. ნაკლებად სავარაუდოა, რომ მინიმუმ ერთი ადამიანის ორგანოა ტვინის სირთულისა და მნიშვნელობის შედარებით. ამ მაჩვენებლებისთვის ულტრაბგერითი ნორმალური ღირებულებებია წარმოდგენილი ცხრილში.

LZR და BPR- ის ნორმების ცხრილი

მინიშნებებიდან მიღებული დევიაციები შეიძლება მიუთითებდეს სერიოზული ნაყოფის დეფორმაციის ჩამოყალიბებაზე, როგორიცაა ტვინის ანენცეფალია ან წვეთი. მაგრამ როგორც წესი, ასეთი დაავადებები განისაზღვრება რამდენიმე განმეორებითი ულტრაბგერითი.

ძვლის სიგრძე: თიბია, ღეროვანი, მხრის და მხურვალე

ორსულობის ვადის გასვლის შემდეგ განსაზღვრული ნორმების ზოგიერთი გადახვევა დასაშვებია და შეიძლება განისაზღვროს ინდივიდუალური თვისებებით. ექიმმა გაფრთხილება უნდა მიაყენოს მთელი კიდურის მკვეთრი შეკუმშვით ან ერთი შვილით სხვადასხვა იარაღის ან ფეხების ხანგრძლივობით.

კიდევ ერთი რიცხვითი მაჩვენებელი, რომელიც აუცილებელია ულტრაბგერითი დასკვნის გამო, ამანიოტიკის ინდექსი (AI) მნიშვნელობის გამო. ეს მაჩვენებელი მიღებულია ნაყოფის სხეულის შიგნიდან სამი წერტილის საშვილოსნოს კედლისგან, ისე, რომ შეცდომის ალბათობა დაბალია. მიუხედავად იმისა, რომ ამ ინდექსის შესაძლო მერყეობა ძალიან ფართოა, 70-დან 300 მმ-მდე, მისი ჭარბი ან დაბალი ღირებულებები შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ორსულობის განვითარებას და ექიმების გადაუდებელი ჩარევა მოითხოვოს.

Amniotic ინდექსი მაგიდა

დასკვნა

ჩვენს დროში, ორსულობის დროს ულტრაბგერითი მეთოდი პათოლოგიების გამოვლენის აუცილებელი მეთოდია, როგორც ჩანს, ჯანმრთელი პაციენტები. იგი გამოირჩევა აბსოლუტური უმტკივნეულობისაგან, დედისა და ნაყოფის უსაფრთხოებისთვის, ფართო ხელმისაწვდომობით. სამი სავალდებულო პერინატალური სკრინინგის დანერგვის წყალობით, შესაძლებელი იყო მრავალი ქალის დასახმარებლად და საკმაოდ პატარა ბავშვების გადარჩენა. სტატიაში დეტალურადაა აღწერილი და რა მიზანს ემსახურება ორსულობის მეორე ტრიმესტრის ჩვენება.

რა არის ეს?

ბიოქიმიური სისხლის სკრინინგი არის საკმაოდ ვიწრო პროფილის ანალიზი. იგი ტესტის თავდაპირველ და დამატებით კატეგორიებს მიეკუთვნება. განსაზღვრავს დაავადებების ნიშნები, როგორიცაა ჰეპატიტი B და რობელა. გაფართოებულ ვერსიაში, ანალიზი საშუალებას იძლევა განსაზღვროს სიფილისისა და აივ-ის არსებობისას სისხლში.

მიუხედავად ამისა, სკრინინგის ძირითადი ფუნქცია არის პათოლოგიისთვის ნაყოფის მგრძნობელობის იდენტიფიცირება. გარდა ამისა, ანალიზის შედეგები ნათლად აჩვენებს, თუ როგორ განვითარდება გარკვეული დაავადებები ემბრიონის მომავალში. ამასთან დაკავშირებით, დამსწრე ექიმი ახდენს პათოლოგიების მკურნალობის ან პრევენციის ეტაპობრივ პროგრამას.ბიოქიმიური სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ Rh ფაქტორი და სისხლის ტიპი. ეს მახასიათებლები მომავალში ძალიან სასარგებლო იქნება, თუ დედას სათანადო მკურნალობა სჭირდება. სერიოზული ჰორმონალური პრეპარატების დანიშვნასთან დაკავშირებით მნიშვნელოვანია ორსული ქალისა და მისი შთამომავლის Rh ფაქტორი.

გვიანდელი დიაგნოზით გამოვლენილია ე.წ. გესტაციური დიაბეტის ალბათობა.

ვინ არის პროცედურა

ბიოქიმიური სკრინინგი უნდა გაკეთდეს ყველა ორსული ქალის მიერ. ზოგიერთი ექსპერტი ანალიზის გადაუდებელ აუცილებლობას მოითხოვს. თუმცა, ნაკლებად სავარაუდოა, რომ ვინმემ გარანტიას არ იძლევა, რომ არც ერთი ველოდები არ ჰყავს სერიოზული გენეტიკური დარღვევები. ფაქტია, რომ ბევრმა ქალმა არ იცის ეჭვი, რომ პათოლოგიური უკმარისობა მათ ორგანოებში, ისევე როგორც ინფექციები. ზოგიერთი moms აქვს გენეტიკური მიდრეკილება გენეტიკური დაავადებების, რომ შეიძლება გადაეცემა თაობებს.

რუსეთში ასეთი ბიოქიმიური ტესტი მეორე ტრიმესტრში ერთ-ერთი სავალდებულო ტესტია. თუმცა, იგი ხორციელდება ნებაყოფლობით საფუძველზე. ექიმები რეკომენდაციას აძლევენ დამატებით დაზღვევას, რათა მიიღონ ინფორმაცია დედისა და მისი შვილის მდგომარეობის შესახებ.

სავარაუდო რისკები

სხეულის მიმდინარე სამუშაოებში ჩარევა ნებისმიერი პროცედურა გარკვეულ საფრთხეს უქმნის. სინამდვილეში, სამედიცინო ტესტების რისკები მინიმუმამდეა დაყვანილი. პირველი სკრინინგი ზრდის ნაყოფის დაკარგვის შანსს. ეს არის ამ ტიპის ანალიზის ყველაზე დიდი რისკი. სტანდარტული სკრინინგი არ იწვევს ნაყოფს. თუმცა, მისი პერინატალური ჯიშები, როგორიცაა ქორიონული ბიოფსია და ამინიცენტეზი, შეიძლება მნიშვნელოვნად გაუარესდეს ორსულობის კურსი. პირველ შემთხვევაში ქსოვილის მიღება ხდება პლაცენტისგან. ეს შემოწმდება ქრომოსომებისთვის. ნაყოფის დაკარგვის რისკი ამ პროცესში დაახლოებით 0.9% შეადგენს. რაც შეეხება ამნიოცენტეზის დროს, თხელი ნემსი კუჭში ჩაიწერება ამნიოტული სითხის მისაღებად. ეს პროცედურა შეიძლება ზიანი მიაყენოს ემბრიონს მხოლოდ სამედიცინო შეცდომის გამო. რისკი 0.5% -დან.

ეს არ იქნებოდა ზედმეტი, რომ გამოეყოთ ქალთა კატეგორიებს, რომელთაც სჭირდებათ ძირითადი და განმეორებითი სკრინინგი. ეს ჯგუფები შეიძლება ჰქონდეთ მაღალი რისკის მქონე ბავშვის გენი პათოლოგიით. აღნიშნული კატეგორიის ფაქტორები მოიცავს:

- 30 წელზე მეტი ასაკის, თუ პირველი ორსულობა,
- სერიოზული გენეტიკური დარღვევების არსებობა,
- ორი ან მეტი აბორტი,
ქრონიკული ინფექციური დაავადებები,
- მემკვიდრეობითი პათოლოგიის მშობლები,
- ქორწინება სისხლის ნათესავებთან,
- ერთი მშობლის ნებისმიერი რადიაციული ზემოქმედება კონცეფციამდე ან მის შემდეგ.

ტესტის ზეგავლენის ფაქტორები

ბიოქიმიური სკრინინგი შეიძლება რამდენიმე რამზე იყოს დამოკიდებული. ეს ეხება პირველ და მეორე ტრიმესტრში ანალიზს. ასეთი ფაქტორები უნდა იყოს გათვალისწინებული საბოლოო რისკის შეფასებისას. შეცდომის ანალიზის ყველაზე ხშირი მიზეზია მეძუძური დედა. თუ ის სიმსუქნეა, მისი სისხლი აუცილებლად გაიზრდება. თუ ქალს აქვს მნიშვნელოვანი დეფიციტი წონაში, მაშინ შედეგები სათანადოდ ვერ შეაფასებს.ასევე ფაქტორი სკრინინგის უარის არის მრავალჯერადი ორსულობა. ნებისმიერი რისკი გამოთვლა აქ კი თეორიულად შეუძლებელია. განაკვეთები გაიზრდება, მაგრამ ეს არ არის ყოველთვის გენეტიკური აშლილობა. ფაქტია, რომ ამ შემთხვევაში ტესტის შედეგები ორ ან მეტ ემბრიონს იყოფა. აქედან გამომდინარე, განმეორებითი ინდიკატორებიც კი არ იწვევენ, რა ხდება.

ჩვევები გავლენას ახდენენ ანალიზზე. ეს განსაკუთრებით ეხება მოწევას. დაუცველობა შეიძლება ფიქსირებული იყოს იმ შემთხვევაში, თუ ორსულ ქალს აქვს ცივი ეკრანის დროს. აღსანიშნავია, რომ ამ ტიპის ანალიზის ჩატარება აკრძალულია დიაბეტით, რადგან ის ყოველთვის ცრუ შედეგებს იძლევა.

სკრინინგის მომზადება

ორსულობის დროს სხეულის დიაგნოზი ყოველთვის უნდა მიდიოდეს სერიოზულად და საფუძვლიანად. თუმცა, ტესტირებაში ტესტირება თანაბრად მნიშვნელოვან ნაბიჯად ითვლება, განსაკუთრებით თუ ეს არის პირველი სისხლის სკრინინგი. ეს ანალიზი ცხადყოფს კონკრეტულ მარკერებს, რომლებიც მითითებულია ქრომოსომული დაავადებების არსებობის შესახებ. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ყველაფრის გაკეთება, რათა აღმოფხვრა ცრუ უარყოფის უმნიშვნელო ალბათობა.

პირველი, ერთი დღით ადრე ტესტირება აკრძალულია ჭამა საკვები, როგორიცაა შებოლილი ხორცი, ციტრუსი, შოკოლადი, შემწვარი, ცხიმიანი და ცხარე კერძები. წინააღმდეგ შემთხვევაში, შრატის ნაცვლად, ცხიმის ელემენტები იქმნება ორგანიზმში. ცენტრიფუგის პროცედურის დროს, პრაქტიკულად შეუძლებელია მნიშვნელოვანი საკნების გამოყოფა. ნებისმიერ შემთხვევაში, ეს მნიშვნელოვნად გაართულებს ტესტირებას, საჭირო იქნება ხელახლა გადაყვანა, რამაც შესაძლოა ზიანი მიაყენოს ნაყოფს.ანალიზი ყოველთვის უნდა გაკეთდეს ცარიელი კუჭის შესახებ. დასაშვებია 4-5 საათით ადრე ტესტის მიღება რამდენიმე გაზიანი წყალით.

სკრინინგი 1 ტრიმესტრში

პირველადი ბიოქიმიური ტესტის ჩატარების ყველაზე შესაფერისი ვადაა 10-13 კვირა. ადრე პერიოდში სკრინინგი არ არის რეკომენდებული. ასეთი ანალიზის ფასი მერყეობს 1,800-დან 2 000 რუბლს. პირველადი გამოცდის შედეგების საფუძველზე, სპეციალისტები შეაფასებენ ნაყოფის ჯანმრთელობასა და განვითარებას, ასევე დედის მდგომარეობას.

პირველი ტრიმესტრის დროს სკრინინგი საშუალებას გაძლევთ იდენტიფიციდეთ ისეთი დაავადებები, როგორიცაა ქვემოთ და ედვარდსი სინდრომები, ნერვული მილის დეფექტები, გულის დაავადება და ა.შ. შედეგების შეფასებისას ექიმმა ყოველთვის უნდა დააკმაყოფილოს პირადი შემოწმების მონაცემები, როგორიცაა: სისხლის წნევა, ტემპერატურა, დედის წონა და სხვა მხარდამჭერი ფაქტორები. სკრინინგის პარალელურად, შარდისა და სისხლის ანალიზის ჩატარება ხდება ინფექციებისთვის. რისკის დადასტურება ხდება ულტრაბგერით.

სკრინინგი 2 ტრიმესტრში

ბიოქიმიური ტესტირება ტარდება 15-20 კვირაში. ტრიმესტრის დასასრულს ექიმები სკრინინგს არ გირჩევთ. ფასი ამ პროცედურის დაახლოებით 3000 რუბლია. იგი მოიცავს რამდენიმე ტესტს ერთდროულად. პირველ რიგში, ქრომოსომული დარღვევები გამოვლინდა. მეორეც, ემბრიონის სხეულის დაზიანების აღმოჩენა, კერძოდ კი მუცლის ღრუს და ხერხემლის. ანალიზი ასევე საშუალებას იძლევა წინასწარ განსაზღვროს ნაყოფის Down სინდრომის განვითარება. კვირას 20-ის ჩათვლით, ემბრიონი უკვე საკმაოდ დიდია. აქედან გამომდინარე, შესაძლებელია მინიმალური რისკი, მიიღოს ამნისტიუმის სითხის ნიმუში. ამ ტიპის სკრინინგს ემიოცენტეზი ეწოდება. ის უკუნაჩვენებია საშვილოსნოს ტონით.

მეორე ტრიმესტრში კვლევის ყველაზე მნიშვნელოვანი სახეებია ულტრაბგერითი და ბიოქიმიური სკრინინგი.

ინდიკატორების დეკოდირება და ნორმები (1 ტრიმესტრი)

ორსულობის პირველ კვირაში პერინატალური დიაგნოზი შედგება სისხლის და გენების რამდენიმე მნიშვნელოვანი მახასიათებლის განსაზღვრისგან. მათ შორის ყველაზე მნიშვნელოვანია ქორიონული გონადოტროპინი (abbreviated - HCG) და PAPP ცილა. ეს არის უაღრესად მნიშვნელოვანი ჰორმონები, რომელზედაც ორსულობის კურსი პირდაპირ დამოკიდებულია.

10-დან 12 კვირამდე, 20-დან 95 ათასამდე მგ / მლ-ის განაკვეთები განიხილება ქცევის ნორმის ნორმად. დაშვებულია 1-2 ათასი ერთეული. კვირაში 13 საათია 15-60 ათასი მგ / მლ.

PPAP პროტეინი 1 თვიეიმტერის ბოლო თვეში უნდა იყოს 0.3 to 6 mU / ml. მე -10 და მე -11 კვირის განმავლობაში ნორმალური ღირებულებებია 0.32-დან 3.73-მდე. ტრიმესტრის ბოლოს, ცილის დონე უნდა გაიზარდოს 0.71-6.01 მგ / მლ. ორსული ქალის ასაკისა და წონის გამო გადახურების გამორიცხვა გამოყენებული იქნება მემორანდუმის კოეფიციენტით. ამ მედიალური ინდექსის მიხედვით, პირველი ტრიმესტრის ბიოქიმიური სკრინინგის გამარტივება ხელს უწყობს. აქ, მისაღები დიაპაზონი არის 0.5-2.5 ერთეული.

დეკოდირება და ინდიკატორების ნორმები (2 ტრიმესტრი)

მეორე ტრიმესტრში ბიოქიმიური სკრინინგი შედგება სისხლის მახასიათებლებისგან, როგორიცაა HCG, ალფა-ფეროპროტეინი (AFP) და თავისუფალი ესტრიოლი (E3). ყველა ეს არის ყველაზე მნიშვნელოვანი ჰორმონები, რომლებიც წარმოადგენენ ნაყოფის განვითარების დეტალურ სურათს.

AFP- ს მე -2 ტრიმესტრში ბიოქიმიური სკრინინგის ნორმები 15-დან 95 მ / მლ-მდე. პერიოდის დასასრულს მაჩვენებლები შეიძლება გაიზარდოს 125 წელს. ტრიმესტრის პირველ ნახევარში HCG- ის დონე უნდა იყოს 8 დან 58 ათასი მგ / მლ-მდე. პერიოდის ბოლოს, ციფრები მნიშვნელოვნად შემცირდა - 1.6-დან 49 ათასამდე.

თავისუფალი ესტრიოლი უნდა იყოს 5.4 და 28 ნმლ / ლ. პერიოდის დასაწყისში მაქსიმალური ბარიერი 21 ერთეულია. ტრიმესტრის ბოლოს, მინიმალური მისაღები ღირებულებებია 7.5 ნმლ / ლ.

თუ ანალიზის საბოლოო შედეგი თანაფარდობაა, მაშინ რისკი ითვლება 1: 380 -ზე ნაკლები.

მიზეზები უარის თქმის მიზეზი

ბიოქიმიური სკრინინგის შედეგები ყოველთვის არ იძლევა გენეტიკური პათოლოგიის არსებობის ან არარსებობის 100% რეალობას. ნორმალური გადახრები ნორმა შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა მიზეზების გამო. თუმცა, მათ ყურადღება არ უნდა მიაქციონ, თუ ყველა სხვა ტესტს შეესაბამება.მეორეს მხრივ, HCG- ის დონის მნიშვნელოვან ზრდას მიუთითებს დედათა თრომბობლასტური დაავადება, ასევე მრავალი ორსულობა. შემცირდა განაკვეთები შეიძლება იყოს ექტოფისური ნაყოფის განვითარებისთვის. თუ შიში დადასტურებულია ულტრაბგერითი, გენეტიკური დაავადების რისკი რეალურია.

სხვა ინდიკატორების დევიზები

PPAP- ის მაღალმა მომატებული დონე მიუთითებს შესაძლო გართულებებსა და ინფექციებზე. შემცირებული პროტეინი ნიშნავს Down სინდრომის ან ედვარდსის განვითარებას.

AFP- ის გაზრდილი დონე გაზრდის ცნს-ს მავნეობის რისკს, ჭიპის თიაქარი, ღვიძლის ნეკროზი. თუ ამ ჰორმონის დონე მნიშვნელოვნად შემცირებულია, ნაადრევი ნაყოფის სიკვდილის შესაძლებლობა არსებობს. ასევე, AFP- ს შეუძლია გამოიწვიოს ქვემოთ სინდრომი.

ნორმისგან თავისუფალი ესტრიოლიდან გადახვევა მიუთითებს ნაადრევი დაბადების, ნაყოფის ანესთეფალიის, პლაცენტალური უკმარისობის და ღვიძლის დაავადების საფრთხეს.

Pin
Send
Share
Send
Send