პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ჰეპარინი (ინექციები): გამოყენების ინსტრუქციები, გვერდითი მოვლენები, მიმოხილვები, რისთვისაც ისინი განსაზღვრავენ

ჰეპარინის ინექციები განკუთვნილია სისხლის მიმოქცევის ფორმირება სისხლის მიმოქცევის სისტემაში. პრეპარატი მიეკუთვნება ანტიკოაგულანტების ჯგუფს, რომლის მოქმედებაც მიზნად ისახავს სისხლის სიბლანტის შემცირებას. ჰეპარინის ინექციები შეამცირებს მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტის და კორონარული არტერიების სისხლძარღვების ფორმირების რისკს. რა არის ნარკოტიკების მოქმედება მექანიზმი და რა არის მისი გამოყენების გამოვლენა?

პრეპარატის მახასიათებლები

ჰეპარინი არის ნარკოტიკი, რომელიც ართულებს მაღალი მოლეკულური წონის ფიბრინ პროტეინის ფორმირებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლის შედედების ფორმირება კორონარული არტერიების დროს. გარდა ამისა, პრეპარატის მოქმედება მიზნად ისახავს უკვე შედგენილი ფიბრინის შემადგენლობის ზრდის შეჩერებას და სისხლის შედედების ფაქტორების შემცირებას.

პრეპარატის მცირე რაოდენობით შესამცირებლად შეუძლია შეამციროს სისხლის თვისებები, რომელიც მიზნად ისახავს ჩამოყალიბებული სისხლძარღვების შეშუპებას და დიდ დოზებში ჰეპარინს ანთებს სისხლძარღვების გაჟონვის პროცესს.

თირკმელზედა ჯირკვლის დაავადების რისკის შესამცირებლად და სითხისა და სისხლის უჯრედების ნორმალურ ბალანსს აღადგენს, ექიმები ჰეპარინის ინექციებს განსაზღვრავენ. მკურნალობის რეჟიმი და ადმინისტრირებული აგენტის დოზა ინდივიდუალურად შეირჩევა, ვინაიდან ნარკოტიკების შეძენა შესაძლებელია სისხლძარღვების შიდა ზედაპირზე, რაც იწვევს სისხლის უჯრედების უარყოფით ბრალდებას. ამის გამო, ზედაპირის გადაფრქვევის შემცირება და გლუვი თრომბოციტების პროცესის დათრგუნვა ხდება.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

უმეტეს პაციენტებში ჩნდება კითხვა: რატომ არის საჭირო ჰეპარინის ინექციების განსაზღვრა. პრეპარატი გამოიყენება საინექციო ხსნარის სახით, ვინაიდან ეს ხელს უწყობს სისხლძარღვებში აქტიური ნივთიერების სწრაფი შეყვანა და ბიოლოგიური სითხის კოაგულაციის პროცესს.

პრეპარატი გამოყოფს შემდეგ ეფექტებს:

  • ზრდის თირკმლის სისხლს,
  • ზრდის ცერებრალური ჭურვების ტონს
  • ანელებს ტვინის ფერმენტულ აქტივობას,
  • ამცირებს ჭარბი ალდოსტერონის სინთეზს თირკმელზედა ჯირკვლებში,
  • ხელს უწყობს პარატიროიდული ჰორმონის აქტივაციას,
  • აკონტროლებს სისხლის ადრენალინის დონეს.

კორონარული უკმარისობის დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებში კომპლექსური თერაპია, გამოსავლის მართვა ხელს უწყობს შემდეგი პათოლოგიების განვითარებას:

  • კორონარული ჭურვების მწვავე თრომბოზი
  • მიოკარდიუმის ინფარქტის რეციდივების რაოდენობის შემცირება,
  • გულის დაავადების შემდეგ ფატალური შემთხვევების რაოდენობის შემცირება.

გამოყენების ჩვენებები

რეკომენდებულია ჰეპარინის ინექციების ჩატარება რეკომენდებულია პაციენტებში სისხლის შედედების დარღვევით. პრეპარატი ფართო ფარმაკოლოგიური ეფექტია, ამიტომ მედიცინაში გამოიყენება არა მხოლოდ ანტიკოაგულანტები.

გამოსავლის დანერგვა ნაჩვენებია შემდეგი პირობების არსებობისას:

  • პროგრესული ფორმის სტენოკარდია,
  • IHD მწვავე ფაზაში,
  • სხვადასხვა მიზეზების თრომბოზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა,
  • გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიასთან დაკავშირებული ოპერაციების შემდეგ,
  • სარქვლის პათოლოგია,
  • გულის სარქველის ანთება,
  • თირკმლის ვენახის ბლოკადა სისხლის ქსოვილში,
  • თირკმელების ანთებითი დაავადებები,
  • ბრონქული ასთმა,
  • სისტემური ანთებითი პირობები
  • წმენდის ვენური კათეტერები.

კარგი შედეგები მიიღება პროფილაქტიკის მიზნით გამოსავლის გამოყენებით, პერიფერიული არტერიების სანათურის შემთხვევაში და გულის არეში ოპერაციის შემდეგ.

ფარმაკოლოგიური ეფექტის ხანგრძლივობა

მუცლის არეში ინტრადერმალური ინექციის გზით გამოსავლის მიღების შემთხვევაში პაციენტმა უნდა იცოდეს, რომ ხშირად უნდა გაკეთდეს, რადგან ფარმაკოლოგიური მოქმედება სწრაფად ხდება და მისი ხანგრძლივობა ხანმოკლეა. ნარკოტიკების ინტრავენური შეყვანისას სისხლის შედედების თითქმის მყისიერი დათრგუნვაა, ხოლო მისი ეფექტი გრძელდება 5 საათის განმავლობაში.

ინექციის შემდეგ კუნთების თერაპიული ეფექტი ხდება 30 წუთის შემდეგ და გრძელდება 6 საათის განმავლობაში. ეფექტი, როდესაც შესწავლილი იქნება ინტრაქსაციურად ხდება 40 წუთის შემდეგ და გრძელდება 8 საათის განმავლობაში.

ადმინისტრაციის მეთოდები

მწვავე ვენური და არტერიული თრომბოზის კომბინირებული თერაპია რამდენიმე დღეში ჰეპარინის ხსნარის უწყვეტი ინტრავენური წვეთია. ინტრავენური ინფუზიის შემთხვევაში შესაძლებელია პრეპარატის მიღება კანქვეშ ან ინტრამუსკულურად.

ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ ან ოპერაციის დროს პირდაპირ, ხსნარში გადაიყვანება არტერიაში ან ინტრავენურად. შემდეგ, ოპერაციის შემდეგ პირველი დღის განმავლობაში, ჰეპარინის მიღება გრძელდება ინტრავენურად.

ოფთალმოლოგიაში, ბადურის სისხლძარღვების სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობა ან მისი მემბრანის შიგნით დეგენერაციული ცვლილებები შეჰყავთ ინტრავენურად და შემდეგ კრუნჩხვები ინტრავენური ინექციების გამოყენებას.

დოზის შერჩევა

საინექციო ხსნარის დოზა დამოკიდებულია თრომბოზის ხარისხზე, სიმპტომების სიმძიმეზე და პაციენტის ინდივიდუალურ მგრძნობელობაზე. პაციენტებში აუცილებელია კოაგულოგრაფის ინდიკატორების უწყვეტი მონიტორინგი, რადგან დოზა არ არის შერჩეული, სისხლის შედედების პერიოდი შეიძლება მნიშვნელოვნად აღემატებოდეს ნორმას, რამაც გამოიწვიოს სისხლდენა.

გამოყენების ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატის მარშრუტზე დამოკიდებულია პრეპარატის დოზირება:

  • ინტრავენური ჩირის ინფუზიები. სადღეღამისო დოზა მორგებულია 400 U / კგ.
  • ინტრამუსკულური და კანქვეშა ინექციები. ხსნარის დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 600 სე / კგ დღეში.
  • ინტრავენური შეყვანა. ერთჯერადი დოზა - 100 U / კგ.

ჰეპარინის თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ, ანტიკოაგულანტული მკურნალობა ირიბი ნარკოტიკით არის ინიცირებული, რომლის შესავალიც იწყება აქტიური ნივთიერების პირველი დოზის შემცირების დაწყებამდე ერთი დღით ადრე.

ორსულობის დროს თანხების გამოყენება

ორსულობის დროს, ქალებში სისხლძარღვთა შეცვლა შეიძლება. თრომბოციტების რაოდენობის ზრდა იწვევს ბიოლოგიური სითხის გაზრდას. სტატისტიკურად, ორსულთა 10% უკავშირდება ჰომეოსტატიკური დარღვევებს. ამიტომ ექიმები ჰეპარინის ორსულობის დროს ინიშნება, როდესაც პრეპარატის თერაპიული ეფექტი უფრო მაღალია, ვიდრე შესაძლო გვერდითი მოვლენები.

კლინიკური კვლევების მიხედვით, პრეპარატი არ შეჰყავს ტრანსლაციულ ბარიერს და ამიტომ არ ემუქრება ნაყოფისთვის საფრთხეს. ორსული ქალის მკურნალობის რეჟიმი გარკვეულწილად განსხვავებულია, მაგალითად, ადმინისტრირებული გადაწყვეტის დოზის გაანგარიშება დამოკიდებულია ქალის წონის კატეგორიაში და ინექციების სიხშირე ორია.

პრეპარატის გამოყენება შეიძლება ჩაიშალოს სხეულის კალციუმის განაწილებაზე. ამიტომ, ორსულ ქალს შეიძლება განიცადოს მწვავე კალციუმის დეფიციტი, ამიტომ ჰეპარინის გამოყენება, საჭიროა ყველა აუცილებელი კვალი ელემენტის შემცველი დამატებები.

სპეციალური რეკომენდაციები

ჰეპარინის თერაპია ხორციელდება ჰემოკოაგულაციის მკაცრი კონტროლის ქვეშ. კოაგულოგრაფის მკურნალობის პირველი კვირის განმავლობაში ოპერაცია და ოპერაციის შემდეგ დაუყოვნებლივ ჩატარდება კვლევის ოპტიმალური რაოდენობა 2-3 დღის განმავლობაში. ხსნარის ფრაქციული ადმინისტრირებისათვის სისხლის ტესტირება ხდება ინექციის დაწყებამდე.

არ არის რეკომენდებული ჰეპარინთან მკურნალობის კურსის შეუჩერებლად, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს თრომბოზის პროცესის დაწყებამდე. ამიტომ აუცილებელია პრეპარატის დოზის შემცირება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების პარალელურად გამოყენებაზე. ერთადერთი გამონაკლისია ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევები, რამოდენიმე კომპონენტის მიმართ.

თრგუნვის ინტრამუსკულური ინექციის შესაძლებლობის მიუხედავად, ექსპერტების მიერ არ არის რეკომენდირებული ის ფაქტი, რომ ინექციის ადგილას სისხლნაჟღენთები იქმნება.

ალგორითმი ჰეპარინის სწორი შესავლისათვის

სამკურნალო პრეპარატის ინექციები მკაცრად ხორციელდება სპეციალისტის მიზნების შესაბამისად. პრეპარატის ინექციები მზადდება დღეში მკაცრად განსაზღვრული დროით, ამიტომ პაციენტები ხშირად იყენებენ მუცლის თვითდაფარვას. ადმინისტრაციის ეს მარშრუტი ყველაზე მოსახერხებელია.

ალგორითმი, თუ როგორ უნდა კადრები მუცლის:

  1. ჩაატარეთ ხელის ჰიგიენა საპნის და ანტისეპტიკური გამოყენებით.
  2. მკურნალობის დაწყებამდე, მზადდება ბოთლის ხსნარი, შპრიცი, სტერილური ბამბა და ალკოჰოლი.
  3. სპეციალური ფაილის გამოყენება, გახსენით ბოთლი, აკრიფეთ საჭირო თანხის გადაწყვეტა.
  4. ინექციის ადგილის დეზინფექცია. თითი და ინდექსის თითები ქმნის მუცლის კანზე.
  5. ნემსის ჩაყრაში ჩაება, დაჭერით დაჭერა და ნელა მიეცეს პრეპარატი.
  6. ამოიღეთ ნემსი და გამოიყენონ ბამბა ინექციის ადგილას.

პრეპარატის უკმარისობა

ჰეპარინი მოქმედებს ფართო ფარმაკოლოგიური სპექტრის, მაგრამ მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია შემდეგ შემთხვევებში:

  • დაუშვებელია პრეპარატის კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობა,
  • სხვადასხვა ეტიოლოგიის სისხლდენა,
  • ჰემორაგიული დიათეზიები,
  • ბაქტერიული ენდოკარდიტი,
  • მწვავე და ქრონიკული ლეიკემია,
  • ჰიპოპლაზიური ანემია,
  • გულის სისხლძარღვების ანევრიზმა,
  • წყლულების საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის,
  • სხეულის შემცირება.

გვერდითი მოვლენები

თუ ჰეპარინის მკურნალობის რეჟიმი შეინიშნება, დაავადების სიმპტომები თანდათან მცირდება, მაგრამ არსებობს სიტუაციები, როდესაც პრეპარატი იწვევს გვერდითი მოვლენების განვითარებას:

  • ალერგიული რეაქცია
  • შაკიკი თავის ტკივილი,
  • ოსტეოპოროზი
  • საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დისფუნქცია,
  • დიარეა,
  • ჰიპერთერმია,
  • კანის გამონაყარი,
  • სისხლდენა
  • თირკმლის ფუნქციური უნარის დარღვევები.

როგორც წესი, გვერდითი მოვლენები ხდება უკონტროლო ან ხანგრძლივი მედიკამენტების ფონზე. უარყოფითი ეფექტების რისკის შესამცირებლად აუცილებელია მკურნალობის დოზის დაკვირვება და მკურნალობის რეჟიმის დაცვა.

რა შეიძლება ჩაანაცვლოს

ჰეპინის ანალოგი ასევე ნარკოტიკული საშუალებაა, არამედ სხვადასხვა წარმოებისგან.

არსებობს შემდეგი გამოსავალი ანალოგები:

ამ თანხების გამოყენება უნდა ჩატარდეს სპეციალისტის კონსულტაციის შემდეგ.

ამგვარად, ჰეპარინი კარგი წამალია სისხლის თხელი და სისხლძარღვთა შიგნით სისხლძარღვების განვითარება. თუმცა, მისი გამოყენების დროს აუცილებელია სისხლის შედედების პარამეტრების მონიტორინგი და შერჩეული თერაპიული კურსი.

ივანე, 50 წელი
რამდენიმე წლის წინ მიოკარდიუმის ინფარქტი მქონდა. მას მოჰყვა ხანგრძლივი პერიოდის აღდგენა, რომლის დროსაც მე მაქვს ჰეპარინის ინექცია. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ აღინიშნა ჰემოსტაზის ინდიკატორები, რათა თავიდან აიცილონ თრომბოზი, პერიოდულად ავიყვანო პრეპარატი.

სვეტლანა, 42 წლის
მე მქონდა პრობლემები სისხლის შედედებისგან, ძალიან სქელი გახდა. ამ ფონზე, მე მქონდა ფეხი თრომბოზი, რის გამოც მე ძალიან ვხუმრობ. ექიმმა მითხრა, რომ 1 თვის განმავლობაში ჰეპარინის ინექციები მიაყენა მუცლით. მადლობა ამ მედიკამენტების, ყველაფერი წავიდა, თუმცა კურსის დროს სისხლნაჟღენთები ჩამოყალიბდა კუჭის, მაგრამ ეს ასე არ არის მნიშვნელოვანი.

იგორ, 28 წლის
დედაჩემი დიაგნოზირებული იყო ქვედა კიდურების ვარიკოზულ ვენებში, ერთ-ერთ ფეხზე მოხდა ჭურჭელი, რის გამოც ქირურგიული მკურნალობა იყო. პოსტოპერაციულ პერიოდში მას ჰეპარინთან მკურნალობა მიეწოდა. შედეგი აშკარაა, რომ ვენების მდგომარეობა მნიშვნელოვნად გაუმჯობესდა. ამ დროისთვის დაავადება არ ვითარდება, დედა პერიოდულად გადის მკურნალობის კურსი, რადგან იგი ასევე წარმოადგენს მიოკარდიუმის ინფარქტის კარგ პრევენციას.

ფორმა და შემადგენლობა

"ჰეპარინი" ხსნარის სახით არის კანის ან კანქვეშა ანთების საწინააღმდეგოდ განკუთვნილი უფერო ან ნათელი თხევადი. ამ სამკურნალო საშუალების ყოველ მილილიტერს, ჰეპარინის ნატრიუმის 5000 სე-ი წარმოადგენს ამ მედიკამენტის ძირითად ნივთიერებას.

პრეპარატის შეფუთვაა მუყაოს ყუთი, სადაც ხუთი ან ათი ან ampoules ან პლასტმასის ბოთლებია განთავსებული. სტაციონარულ დაწესებულებებში "ჰეპარინი" დამზადებულია კარტოფით დამზადებული ორმოცდაათი ან ასი ერთეული 5 მილიმეტრიანი კონტეინერებისათვის. იყიდება ნარკოტიკების შევსებისას გამოყენებული ამპულაციების ნათელი მინის მოცულობა 5 მილილიტრიანი. ისინი დამატებით მოთავსებულია ბლისტერის პაკეტებში. თითოეული პაკეტი შეიცავს ერთ ან ორ პაკეტს.

ფარმაკოლოგია

ჰეპარინის ინექციის ინსტრუქციების მიხედვით, ეს პრეპარატი არის პირდაპირი ექსპოზიციის ანტიკოაგულანტი, რომელიც მოხსენიებულია, როგორც შუა მოლეკულური წონის ჰეპარინები. პლაზმში მიღებისას, გამოსავალი მისი გავლენა ხელს უწყობს ანტირომბინის აქტივაციას, რაც ზრდის მის საწინააღმდეგო შეშუპებას. პრეპარატის წყალობით, პროთრომბინის თრომბინის ტრანსფორმაცია ხელს უშლის მისი საქმიანობის შემდგომ ინჰიბირებას. გარდა ამისა, არსებობს თრომბოციტების აგრეგაციის უმნიშვნელო შემცირება.

ფარმაკოლოგიური თვისებების ფართო სპექტრის მქონე ჰეპარინის ინექციები ხელს უწყობს:

  • გაზრდილი თირკმლის სისხლის მიმოქცევა.
  • გაზრდილი სისხლძარღვთა წინააღმდეგობა ტვინის.
  • შემცირებული ტვინის ჰიალურონიდაზას აქტივობა.
  • ჰიპოლიპიდემიური ეფექტის მქონე, პრეპარატი ხელს უწყობს ლიპოპროტეინის ლიპაზის აქტივაციას.
  • მივყავართ ფილტვის sufractant საერთო აქტივობის შემცირება.
  • ალდოსტერონის თირკმლების ქერქში ზედმეტი სინთეზის დათრგუნვა.
  • ადრენალინი სავალდებულოა.
  • პარარჰარმონის გააქტიურება.
  • მონაწილეობს ჰორმონალური გეგმის სტიმულირებისათვის საკვერცხის რეაქციის მოდულაციაში.

ტვინის ფერმენტული შემადგენლობის ურთიერთქმედება ნარკოტიკების გავლენას ახდენს თირკმლის ჰიდროქსილაზას და პეპტოგენის აქტივობის გაზრდაზე. ჰეპარინის ინექციებს აქვთ იმუნოსუპრესიული აქტივობა. გულის იშემიური დაავადების დიაგნოზით დაავადებული პაციენტები, რომლებიც მკურნალობდნენ კომპლექსური მკურნალობისას, შეიძლება მოვიყვანოთ შემდეგი რისკები:

  • არტერიების მწვავე თრომბოზი.
  • უეცარი სიკვდილი.
  • მიოკარდიუმის ინფარქტი ან მისი განმეორება.

დაბალი დოზირება "ჰეპარინი" გამოიყენება ვენური თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკის მიზნით, განსაკუთრებით ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. პრეპარატის მაღალი დოზა ეფექტურია ფილტვის თრომბოემბოლიის ან ვენური თრომბოზის მკურნალობისთვის.

მედიკამენტების ფარმაკოკინეტიკა

ჰეპარინის ინექციის ინსტრუქციების შესაბამისად, ამ პრეპარატის მიღება დაუყოვნებლივ იწვევს სისხლის შედედების შემცირებას, ხოლო კანქვეშა მიღების ხანგრძლივობა დაახლოებით 20 წუთი გრძელდება. ინჰალაციის ფარგლებში ხსნარის გამოყენება შესაძლებელია, რომლის მაქსიმალური ეფექტი მხოლოდ ერთი დღის შემდეგ მოხდება. ანტიკოაგულანტური ბუნების გავლენა შეინიშნება პრეპარატის შეყვანაში შემდეგნაირად:

  • ინტრავენურად მიღებისას, ეფექტი გრძელდება ხუთ საათამდე.
  • იყიდება კანქვეშ მდე რვა.
  • პრეპარატის ინჰალაციის ეფექტი შეიძლება ორ კვირამდე გაგრძელდეს.

რაც შეეხება თერაპიული ეფექტის ხანგრძლივობას სისხლის შემადგენლობის ფორმირების თავიდან ასაცილებლად, ეს აღარ გრძელდება. პლაზმაში პრეპარატის აქტიური კომპონენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღებულია რამდენიმე საათის შემდეგ. პლაცენტა და დედის რძეში შეყვანა არ შეინიშნება. აგენტის ნახევარი ცხოვრება არა უმეტეს ერთი საათის განმავლობაში.

ამ პრეპარატის ინექციები, როგორც წესი, რეკომენდირებულია გამოყენებისას შემდეგი ნიშნებიდან:

  • სხვადასხვა ეტიოლოგიის ვენური თრომბოზის პროფილაქტიკა და მკურნალობა.
  • თრომბოემბოლიური გართულებების თერაპიული და თერაპიული ღონისძიებების ნაწილი, წინაგულების ფიბრილაციის გამო.
  • არტერიული პერიფერიული ემბოლიის მკურნალობისა და პრევენციის დროს.
  • მწვავე ან ქრონიკული კოაგულოპათიის მკურნალობის მიზნით.
  • თუ პაციენტს აქვს კორონარული სინდრომი მწვავე ფორმით.
  • მიოკარდიუმის ინფარქტის ფონზე.
  • მიკროტრავბოგენგენის თერაპიისთვის ან ყველა სახის მიკროცირკულაციის დარღვევებისთვის, და, უფრო მეტიც, მათი პრევენციისთვის.
  • სისხლის გადასხმის პრევენციის ნაწილის დროს სისხლის გადასხმისას საჭიროების შემთხვევაში.
  • ჰემოდიალიზით.
  • ვენური კათეტერის მკურნალობისთვის მკურნალობის პროცედურებში.

მათი განხორციელების უკუჩვენებები

ჰეპარინის ინექციის დანიშვნა შეუძლებელია და აკრძალულია შემდეგი შემთხვევებში:

  • პაციენტის მაღალი დონის მგრძნობელობა კომპონენტების გადაწყვეტა.
  • თუ პაციენტს სისხლდენა აქვს.
  • ჰეპარინის გამოწვეული თრომბოციტოპენიის თანდასწრებით.
  • საექთნო და, უფრო მეტიც, ორსული ქალებისთვის.

ფრთხილად ინექციები ხორციელდება შემდეგ შემთხვევებში:

  • პაციენტები, რომლებიც გამოვლენილია polyvalent ალერგიის.
  • პათოლოგიური ან ფიზიოლოგიური ხასიათის პირობებში, სხვადასხვა ტიპის სისხლდენის განვითარებით.

ყველას არ იცის, რა ჰეპარინის ინექციები გამოიყენება კუჭში?

გამოყენების ინსტრუქცია

"ჰეპარინის" ხსნარი გამოიყენება კანქვეშა ინექციისთვის და, გარდა ამისა, ინტრავენური, წვეთი ან თვითმფრინავის ინექცია. როგორც წესი, უწყვეტი ინფუზია ხორციელდება ინტრავენურად. ან, ვენის რეგულარული შეყვანა ხორციელდება. თქვენ ასევე შეგიძლიათ კანქვეშა ინექცია მუცლის არეში. ამ პრეპარატის ინტრასკულური ინექციები არ არის მიწოდება.

Введение данного препарата не практикуется вне лечебных учреждений, в связи с этим инструкция с точным расчетом дозировок для лечебных и поддерживающих целей, включая профилактическое использование препарата, находится исключительно в ведении медперсонала. Даже покупая этот раствор в аптеках по рецепту врача, пациент никогда не делает уколы самостоятельно, а обращается за помощью в процедурный кабинет своей поликлиники.

Уколы при беременности

При беременности уколы «Гепарина» назначать женщинам не рекомендуется, хоть и отсутствует риск проникновения его активного компонента через плаценту. ამ მედიკამენტის გამოყენება შეიძლება ემუქრებოდეს ალკოჰოლური აბორტის მქონე ანაბრის მქონე დედას ან პრეტერმენტ შრომის დაწყებას.

არ არსებობს ჰეპარინის ექსტრაქცია რძით, მაგრამ უნდა გაითვალისწინოს, რომ მეძუძური ქალისთვის ასეთი მკურნალობის გამოყენება უკავშირდება ოსტეოპოროზის რისკს.

ჰეპარინი ბავშვებისთვის

"ჰეპარინის" ინექციები გადაეცემათ უმნიშვნელო პაციენტებს ძალიან იშვიათად და დიდი ზრუნვით, განსაკუთრებით სამი წლის ასაკში. პრეპარატის შემადგენლობაში ბენზილის სპირტის არსებობა შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქტოიდული ან ტოქსიკური ტიპის ბავშვთა რეაქცია.

რა არის ჰეპარინის ინექციების გვერდითი მოვლენები?

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები ამ პრეპარატთან ერთად ინექციების ჩატარების შემდეგ შეიძლება:

  • ალერგიის გამოვლენა. ინექციის შემდეგ პაციენტებს აღენიშნებოდათ ნარკოტიკების უკმარისობა, კანის კანი, ჭინჭრის ციება, სითბოს შეგრძნება ფეხებში, რინიტი და კანის ქავილი. შესაძლოა, კოლაფსის ან ანაფილაქსიური შოკის დაწყების ალბათობა.
  • გამოჩენა სისხლდენა. სისხლდენა შეიძლება მოხდეს იმ ადგილებში, სადაც მედიცინა გაუკეთეს, თუ ეს ტერიტორია შეკუმშვას ექვემდებარება.
  • იყო ტკივილის პრეტენზიები წყლულის წარმოშობის ერთად და, უფრო მეტიც, ჰემატომები იმ ადგილებში, სადაც მკურნალობა ჩატარდა. გარდა ამისა, ხშირია სისხლდენა ინექციების შემდეგ.
  • პაციენტებში შეიძლება განვითარდეს თავბრუსხვევა თავის ტკივილით ტკივილით, ეოზინოფილია, გულისრევა ღებინება, გაზრდილი ზეწოლა და მადის შემცირება. ერთობლივი ტკივილი და დიარეა არ არის გამორიცხული.

მოდი ვიზრუნოთ იმაზე, თუ როგორ ხდება ჰეპარინის ინექციები კუჭში. ისინი არ აკეთებენ ორსულობის დროს

ინექცია მუცლის ღრუში

რატომ ჰეპარინის ინექციები კუჭში? ასეთი ინექციების მიცემა იმის გამო, რომ ისინი ბევრად უფრო ადვილად აყენებენ პაციენტს საკუთარ თავზე. ანთროპელური კედლის კანქვეშა ჩამორჩენა თითქმის უმტკივნეულოა. ინსულინის შპრიცები ინექციისთვის საუკეთესოა. მათ აქვთ თხელი ნემსი, რომელიც არ იწვევს ინექციის დროს რაიმე ტკივილს, გარდა ამისა, პუნქცია თითქმის არ იგრძნობა. გამონაკლის შემთხვევებში, ინექციები მოთავსებულია ზედა მხარეს ან ბარძაყზე.

წამლის გადაჭარბება

ამ პრეპარატის გადაჭარბების სიმპტომები გამოიხატება სისხლდენის აშკარა ნიშნებით. როგორც კი ოდნავ სისხლდენა ხდება, პრეპარატი უნდა გაიყვანოს.

პაციენტის გაფართოებული სისხლდენის განვითარების შემთხვევაში, რომელიც საჭიროა გადატვირთვისაგან, აუცილებელია სასწრაფოდ გადაიყვანოს სამედიცინო დაწესებულების დეპარტამენტში, სადაც საჭიროა სასწრაფო სამედიცინო დახმარების გაწევისათვის აუცილებელი დახმარება ანაფილაქსიური შოკის შემთხვევაში. სამედიცინო ზედამხედველობა აუცილებელია, რადგან პაციენტს საჭიროებს სპამინალური სულფატი, რომელიც მწვავე ალერგიული მდგომარეობის არსებობას უკავშირდება. პრეპარატის დოზის გადაჭარბებისას დოზის გადაჭარბების დოზა გამოითვლება გამოცდილი სპეციალისტის მიერ. ჰემოდიალიზი არ იძლევა რაიმე ეფექტს.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ნებადართულია პრეპარატის შერწყმა მხოლოდ ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% კონცენტრაციით. სხვა პრეპარატებთან ერთად, აკრძალულია ნაერთი ჰეპარინი.

"ჰეპარინის" ეფექტის გაძლიერება ხდება აცეტილსალიცილის მჟავასთან, "კლოპიდოგრელსთან" და სხვა მსგავსი ანტიპლატელის აგენტებთან ერთად. გარდა ამისა, ეს ეფექტი შეინიშნება "ვარფარინის" ან "აენენოკომაროლთან" და სხვა არაპირდაპირ ანტიკოაგულანტებთან ერთად.

"ჰეპარინის" ანტიკოაგულანტების ეფექტის შემცირება, როგორც წესი, ანტიჰისტამინებთან ერთად ხდება. "ჰეპარინის" გადაწყვეტა გავლენას ახდენს ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონების და ინსულინის ფარმაკოლოგიური თვისებების შემცირებაზე.

ახლა ჩვენ ვიცით, რატომ არის ჰეპარინის ინექციები.

დამატებითი ინსტრუქციები

მკურნალობა "ჰეპარინის" გამოყენებით, განსაკუთრებით დიდ დოზებში, არ არის რეკომენდებული სამედიცინო სტაციონარული დაწესებულებების გარეთ. ინტრამუსკულური ინექცია აკრძალულია. გარდა ამისა, ამ პრეპარატის გამოყენებისას მკურნალობა არ არის მიზანშეწონილი ბიოფსიის, ანესთეზიის და ნებისმიერი სადიაგნოსტიკო მანიპულირების ჩატარება პუნქტებით.

ჰეპარინის მორწყვა ექსკლუზიურად 0.9% ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარით. ხსნარის ყვითელი ელფერი არ იმოქმედებს მის სასარგებლო თვისებებსა და აქტივობაზე. რაც შეეხება მართვის უსაფრთხოების კვლევის საკითხს, არ ჩატარებულა.

ეს დაადასტურა ჰეპარინის ინექციების გამოყენების ინსტრუქციით.

ნარკოტიკების ანალოგები

ამ ნარკოზის ანალოგები შეიძლება ჩაითვალოს ჰეპარინის ნატრიუმის ერთნაირი გადაწყვეტა, მაგრამ სხვადასხვა მწარმოებლებისგან, მაგალითად, "ბრაუნი", "ფერეინი", "გედეონი-რიხტერი" და სხვა.

ამ პრეპარატის მიღება ძირითადად სტაციონარული ტიპის სამედიცინო ორგანიზაციებს მიეწოდება. თუმცა, ექიმის რეცეპტის თანახმად, პაციენტს შეუძლია შეიძინოს ეს პრეპარატი საკუთარ აფთიაქში. მისი საშუალო ღირებულება დღეს საცალო გაყიდვების ფარგლებში დაახლოებით ოთხასი რუბლია.

ჰეპარინის შემადგენლობა და მოქმედება

აქტიური ნივთიერება - ნატრიუმის ჰეპარინი (ლათინური - ჰეპარინის ნატრიუმი):

  • 1 გ ლარი - 1000 სე,
  • 1 გ მალამო - 100 სე,
  • 1 მლ ხსნარი - 5000 სე.

  • მალამო: ბენზოკინი, ბენზილ ნიკოტინი,
  • გამოსავალი: ბენზილის სპირტი, ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი.

აქტიური ნივთიერება ფიბრინის ფორმირების ქვემოთ ანელებს. პრეპარატის გამოყენება ხელს უწყობს:

  • გაიზარდა პარაიროიდული ჰორმონის აქტივობა,
  • ფილტვებში ზედაპირული აქტივობის შემცირება,
  • ალდოსტერონის თირკმლის ქერქის გაზრდის სინთეზის აღკვეთა,
  • ცერებრალური ჰიალურონიდაზების აქტივობის შემცირება,
  • ლიპოპროტეინის ლიპაზის აქტივაცია,
  • გაიზარდა თირკმლის სისხლის მიმოქცევა
  • მოდერნობის საკვერცხის საპასუხოდ ჰორმონალური სტიმული,
  • გაზრდის ცერებრალური ჭურჭლის მდგრადობას.

გულის იშემიური დაავადების დროს პრეპარატი ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტის სიხშირეს და მისი სიკვდილიანობის რისკი, მწვავე თრომბოზის განვითარების რისკი. მაღალი დოზებით, ეფექტურია ვენური თრომბოზისა და ფილტვის თრომბოემბოლიის დროს. მცირე დოზები გამოიყენება ვენური თრომბოემბოლიის პრევენციისთვის, მათ შორის ოპერაციის შემდეგ.

გამოშვების ფორმა

პრეპარატის დოზის ფორმები:

  • ლარი გარე გამოყენებისათვის - ალუმინის, 15, 20, 30, 50 და 100 გ, რომელიც მუყაოს კოლოფებში შეფუთულია - 1 ც.,
  • მალამო გარე გამოყენებისათვის - იგივე კონტეინერში 10 და 25 გ, ასევე შეფუთული,
  • გამოსავალი კანქვეშა ან ინტრავენური შეყვანისათვის - ფერადი ან ღია ყვითელი გამჭვირვალე სითხე, რომელიც დამზადებულია ფლაკონებისა და ამპულაების სახით.

ფლაკონები: 1 ან 5 მლ პლასტმასის ან ბლისტერში შეფუთვაში 5 ან 10 ც., მუყაოს ყუთში - 1-2 პაკეტი. ბოთლი 1 მლ - ში მუყაოს დაფაზე 5 და 10 ცალი.

  • ერთად ampule დანა, 5 და 10 ცალი. პლასტმასის ან ბლისტერში შეფუთვაში - 1-2 პაკეტები - 1, 5 მლ, 1 მლ ამპულა - იგივე პაკეტი ან ამოღებული, 5 მლ ამპულა - 5 და 10 ც. მუყაოს ყუთში, შეიძლება გარეშე ampule დანა,
  • 2 მლ, ამპულა დანა, 5 ცალი. ბლისტერში შეფუთვაში, მუყაოს ყუთში, 1-2 პაკეტი,
  • პოლიმერული ამპულა 5 მლ, 5 ც. მუყაოს ყუთში.
ჰეპარინის ტაბლეტის ფორმა არ არის ხელმისაწვდომი.

ტაბლეტის ფორმაში არ არის შესაძლებელი.

ფარმაკოდინამიკა

მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება AT III- ს სავალდებულო, რაც ხელს უწყობს გააქტიურებული კოაგულაციის ფაქტორების აღკვეთას. მაღალი კონცენტრაცია თრამბინის აქტივობას აფერხებს.

ასევე აღინიშნება სისხლის კოაგულაციის სისტემაში ჩართული აქტიური ფაქტორი X.

მოქმედების გამოვლენა შეინიშნება პრეპარატის ქვედა დოზებთან შედარებით, თრომბინის აქტივობის ინჰიბირების მიზნით, რაც ხელს უწყობს ფიბრინიდან ფიბრინენოგენის ფორმირებას, რაც საშუალებას აძლევს აგენტის გამოყენებას პრეპარატის მცირე დოზით პრევენციის და მკურნალობისთვის დიდი დოზით.

პრეპარატს შეუძლია შეამციროს სისხლის შედედების ზომები და შეაჩეროს მისი ზრდა.

ჰეპარინმა შეამციროს სისხლის შედედების ზომები და შეაჩეროს მისი ზრდა.

ფილტვებში ზედაპირული აქტივობის აქტივობა ამცირებს ჰიალურონიდაზას აქტივობას.

გარე გამოყენებისას მას აქვს ანტიმრომიული, ანტი-ექსუდაციური და ზომიერი ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი.

ააქტიურებს სისხლის ფიბრინოლიზურ თვისებებს.

პრეპარატის გარე ფორმის გამოყენება პაციენტის ქსოვილის მეტაბოლიზმს ააქტიურებს, აუმჯობესებს სისხლის მიკროცირკულაციას, ამცირებს ქსოვილების შეშუპებას.

რა არის დადგენილი?

ინსტრუმენტი გამოიყენება შემდეგი პირობებით:

  • გავრცელებული ინტრავასკულარული კოაგულაცია,
  • თრომბოზი, მათ შორის კორონარული ჭურჭელი,
  • თრომბოემბოლიის პრევენცია და მკურნალობა,
  • ექსტრაკორპორალური სისხლის მიმოქცევის მეთოდების გამოყენებით სისხლის კოაგულაციის პრევენცია.

გელი ინიშნება პრევენციისა და მკურნალობისათვის:

  • ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი,
  • კანქვეშა ჰემატომა,
  • ზედაპირული მასტიტი
  • დაზიანებები და შეშუპებები, ჩათვლით სისხლნაჟღენთიდან,
  • ლოკალიზებული ინფილტრატები,
  • სპილო თმა
  • პერიფერიები,
  • ლიმფანგიტი,
  • phlebitis.
ჰეპარინის გელი ინიშნება სისხლნაჟღენთა, შეშუპების, აბრაზიების პრევენციისა და მკურნალობისთვის.

ინექციები ინიშნება შემდეგ დაავადებებზე:

  • გლომერულონეფრიტი,
  • ლუპუს ნეფრიტი,
  • ჰემოლიზური იძულება სინდრომი,
  • ბაქტერიული ენდოკარდიტი,
  • მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტი,
  • DIC სინდრომი,
  • არასტაბილური სტენოკარდია,
  • წინაგულების ფიბრილაცია
  • თრომბოფლებიტი,
  • ტელა,
  • თირკმლის ვენების თრომბოზი, მიოკარდიუმის არტერიები, ღრმა ვენები.

ინექციები გამოიყენება სისხლის შედედების ფორმირების თავიდან ასაცილებლად მიტრალური გულის დაავადებით, მიკროცირკულაციის დარღვევების პრევენციისა და მკურნალობისთვის და მიკროპროფილური ფორმირებისათვის.

პრეპარატი გამოიყენება კათეტერების (ვენური), ჰემოზორფციის დროს, იძულებითი დიურეზის, ჰემოდიალიზის, პერიტონეალური დიალიზის, ციტაფერეის დროს.

შარდის ბუშტის პრეპარატი გამოიყენება ლეიკოპლაკის მკურნალობაში ქალებში.

ჰეპარინის ინექციები ინიშნება წინაგულების ფიბრილაციისთვის, არასტაბილური სტენოკარდიისა და სხვა დაავადებებისათვის.

Heparin მალამო გამოიყენება კოსმეტოლოგიაში, რათა აღმოფხვრას ნაოჭები.

ჰეპარინი ჰემოროიდებისთვის

დაავადების ყველა ეტაპზე ჰემოროიდების ნიშნებია პაციენტებს, რომლებსაც აღენიშნებათ პრეპარატები, რომლებიც ხელს უშლიან სისხლის შემადგენლობას, ჭრიან ჭრილობებს და ჰემოსტატის ეფექტს. შიდა ჰემოროიდების შემთხვევაში აქტიური ნივთიერების შემცველი სანთლები ყველაზე ეფექტურია:

  • ჰეპატრომბინი G- ში ასევე შედის პრედნიზოლონისა და ლაურატომაცროლის შემადგენლობაში,
  • Hepazolone, დამატებით მოიცავს prednisone და ლიდოკაინის,
  • ნიგპანი გლიცერინი, ბენზოოინი.

Heparin მალამო ითვლება ყველაზე ეფექტური.

ქრონიკული

ამ შემთხვევაში, გამოიყენეთ მალამო:

  • ჰეპატრომბინი,
  • ჰეპარინი.
ქრონიკული ჰემოროიდებისთვის, გამოიყენეთ ჰეპატრომბინის მალამო.

ბოლო ინსტრუმენტი საშუალებას გაძლევთ დაისვენოთ კუნთების, რომელიც ეხმარება პაციენტს ასრულებს დაცლას. მოდუნებული კუნთების აჩქარებს სამკურნალო და ხელს უწყობს გაუმჯობესებული microcirculation.

გამწვავების დროს

გარეგანი და შიდა ჰემოროიდების გამწვავების ყველაზე ეფექტური საშუალებაა ჰეპარინის მალამო.

თირკმლის ქოშინის გარეშე დაკარგვის შიდა დაავადების შემთხვევაში მალამო გაიზარდა მალამოებით და ანასში.

კვანძების შემცველი პროლაფსით გამოყოფენ გარეცხებულ ჰემოროიდებს, გამოიყენება მალამოებით გამოხატული ნიღაბი, რამოდენიმე ფენაში იბეჭდება მტკივნეული ფართის მიხედვით.

მკურნალობის კურსი არ აღემატება 2 კვირას. ეს არის ნორმალური საკმარისი იმისათვის, რომ აღმოფხვრას პერიოდი გამწვავება.

სისხლდენის სისხლდენის შემთხვევაში ჰეპარინის კომპონენტი უფრო ინტენსიურ სისხლდენას მივყავართ, აქედან გამომდინარე, აქტიური ფაზის დროს არ გამოიყენება ამ ნივთიერებების პრეპარატები. ისინი იყენებენ აქტიური სისხლის სეკრეციის არარსებობას.

ჰეპარინის შემოღების თავისებურებები

პრეპარატის გამოყენების დიდი ეფექტი შეინიშნება ინტრავენური დიფუზიის საშუალებით, ვინაიდან სტაბილური ჰიპოკოაგულაცია ხდება და სისხლძარღვთა ნაკლებად ხდება.

ბავშვებში ინტრავენური მართვა IV- ის მეშვეობით ხორციელდება.

ჰეპარინის გამოყენებისგან ყველაზე დიდი ეფექტი ინტრავენური დიფუზიის საშუალებით იწყება IV გზით.

გამოყენების სანოტაროების ინსტრუქცია:

  • გამოიყენება მხოლოდ ნაწლავის მოძრაობის შემდეგ,
  • მიიღე შხაპი ადრე შესავალი
  • გააუმჯობესოს ეფექტი ადრე დანერგვა სანთლები მიიღოს აბაზანა მწვანილი 20 წუთი,
  • suppositories გაუკეთეს მხარეს ან იდგა,
  • შესვლის შემდეგ, ისინი მინიმუმ 1 საათში supine პოზიცია, ამიტომ უმჯობესია გამოიყენოს მედიცინა ძილის დროს.

ლარი და მალამო

ტრავმის ადგილზე ისინი დღეში 3-ჯერ მიმართავენ. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა 3-4 დღეა, ზოგიერთ შემთხვევაში კი კვირაში.

გამოიყენეთ სუფთა კანის კვანძები და ანალოგიური ზონა. დაზიანებული ტერიტორიებისთვის არ შეიძლება გამოყენებული. გამოიყენეთ დაახლოებით 2 სმ-იანი ანალოგიური ფართის კანი, რეკომენდებულია სფინქტერის ფართის მკურნალობა.

ტამპონი შიდა კვანძებით 20-30 წუთით ანუსშია მოთავსებული.

ჰეპარინის მალამო და ლარი იწვევს დაზიანებას, 3-დან 4-ჯერ დღეში დაზიანების გარეშე.

ხსნარის დანერგვა ხორციელდება მუცლის არეში (წინა გვერდითი კედლის) კანქვეშა ინექციის ან უწყვეტი ინტრავენური ინფუზიის სახით.

პროფილაქტიკისთვის შეგიძლიათ დაიცვას 5000 სე დღეში (2500 სე) ინექციის დროს 8-12 საათის ინტერვალით.

გულის შეტევის შემთხვევაში, ინტრავენური მიღება გამოიყენება 15-20 ათასი ერთეულის დოზით, საავადმყოფოში ყოველ 5 საათში 5-6 დღე, 5-10 ათასი ერთეული. გაუქმებამდე 1-2 დღით ადრე, დოზა მცირდება თითოეული ინექციისთვის 2.5-5 ათასი ერთეულით.

მასიური ფილტვის თრომბოზიით, წვეთი 40-60 ათას ერთეულს 4-6 საათის განმავლობაში ხორციელდება, რასაც დღეში 40 ათასი ერთეული ინტრამუსკულური ინექცია.

ვენური და სხვა პერიფერიული თრომბოზით 20-30 ათას ივ ინტრავენურად შეჰყავთ 60-80 ათასი სე დღეში.

ყველა შემთხვევაში, ადმინისტრაციის დამთავრებამდე 1-3 დღით ადრე, არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები ინიშნება და ისინი კვლავ მიიღებენ პრეპარატის მიღების შემდეგ.

თრომბოემბოლიის პროფილაქტიკა ხორციელდება კანქვეშა ქსოვილში შეყვანილი თანხებით 5 ათასი დოზით, 1-2 ჯერ, ოპერაციის დაწყებამდე და მის შემდეგ.

ჰეპარინის ხსნარი რეგულარულად ინტრავენურად ან ინტრავენური ინფუზიის სახით კუჭში შედის კანქვეშ.

მწვავე არტერიული ან ვენური ობსტრუქციის კომპლექსური კონსერვატიული თერაპიის დროს გამოსხივების გამოყენებისას რეკომენდებულია ყოველდღიური დოზა (400-450 კგ / კგ), იზოტონური მარილის ხსნარის 1200 მლ-იანი წონით გაზავდება და წუთი 20 წვეთით 3-5 დღის განმავლობაში, რის შემდეგაც ისინი გადადიან ფრაქციულ ადმინისტრაციას (100 U / კგ ინექციაზე). თუ ინტრავენური შეყვანა არ არის შესაძლებელი, პრეპარატი იწყებს გამოყენებულ იქნას კანქვეშა ან ინტრამუსკულურად იმავე დოზებში.

კათეტერის გაწმენდისას, პრეპარატი 1: 20-ის თანაფარდობით ხსნილია მარილით.

რამდენად მუშაობს ეს?

პრეპარატი სწრაფად იმოქმედებს, თუმცა მოკლედ.

სისხლის კოაგულაცია შედის დანართებით:

  • ინტრავენური - თითქმის დაუყოვნებლივ
  • ინტრამუსკულარული - 15-30 წუთში
  • კანქვეშა - 40-60 წუთის შემდეგ.

ინჰალაციის შემდეგ მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება დღეში.

Heparin სწრაფად მოქმედებს, თუმცა მოკლედ, ინტრამუსკულური მართვა თითქმის დაუყოვნებლივ.

პრეპარატი იწვევს გვერდითი მოვლენების განვითარებას?

პრეპარატის გამოყენებისას შესაძლებელია გვერდითი მოვლენები სისხლდენის სახით. შემცირებული სისხლის შედედების შემცირება, პრეპარატის დოზის შემცირება ინექციების შორის ინტერვალის გაზრდის გარეშე. თუ ალერგიული რეაქციები გამოვლენილია კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის გამო, პრეპარატის მიღება უქმდება, ხოლო desensitizing აგენტები ინიშნება. აუცილებლობის შემთხვევაში, ანტიკოაგულანტული თერაპიის გაგრძელება ირიბად ანტიკოაგულანტებს ინიშნება.

ჰეპარინის გამოყენების გვერდითი მოვლენები შესაძლებელია სისხლდენის სახით.

სპეციალური ინსტრუქციები

პრეპარატი ყურადღებით იკრძალება ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებისთვის, პოლივალენტური ალერგიები, ღვიძლის უკმარისობა, ენდოკარდიტი, აქტიური ტუბერკულოზი, დიაბეტი, არტერიული ჰიპერტენზია, თრომბოციტოპენია, სტომატოლოგიური პროცედურები და ხანდაზმულები.

ჰემატომის შესაძლო განვითარების გამო არ არის რეკომენდირებული ინტრარკულაციის მართვა.

აუცილებელია ნატრიუმის ქლორიდის 0.9% -იანი ხსნარი.

ნეკროზის ნიღაბი ან ლარი არ გამოიყენება.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში

ორსულობის დროს თრომბოემბოლიური გართულებების განვითარების რისკი უფრო სიცოცხლისათვის საშიშია, ვიდრე სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ მყოფი მედიცინის გამოყენება. ეს არ შეაღწევს პლაცენტა, ნაყოფის გვერდითი ეფექტი ნაკლებად სავარაუდოა. შესაძლებელია ძუძუთი კვების დროს გამოვლენილი მინიშნებები.

ძუძუთი კვების დროს ჰეპარინის გამოყენება შესაძლოა მითითებებით.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება

პრეპარატის ეფექტის გაძლიერება:

  • დიკუმერი,
  • ვარფარინი
  • Indomethacin,
  • იბუპროფენი
  • ფენილბუტოზონა,
  • დექსტრა,
  • აცეტილსალიცილის მჟავა.
ჰეპინი აძლიერებს იბუპროფენის ეფექტს.

პრეპარატის ეფექტი დასუსტებულია:

  • ეთაკრინი მჟავა,
  • ანტიჰისტამინები,
  • ნიკოტინის მჟავა
  • ტეტრაციკლინები,
  • გულის გლიკოზიდებს.

იგივე სავაჭრო სახელი და აქტიური ნივთიერება აქვს ნარკოტიკების ფერეინ, ყავისფერი, სანდოს, Akrigel 1000, ნატრიუმის მარილი.

შემდეგი ნარკოტიკული ნივთიერებები მოქმედების მსგავსი მექანიზმია:

  • Enixum,
  • Fluxum,
  • ანფიბრა,
  • Vessel Due F,
  • ჰემაპაკანი,
  • ფრასიპარინი,
  • პიუატი,
  • ანგიოფლოქსი.

მწარმოებელი

პრეპარატის რამდენიმე მწარმოებელია:

  • ენდოკრინული მედიკამენტები (ლიტვა),
  • სპოპა პრაღა (ჩეხეთი),
  • სინთეზი AKO, Kurgan (RF),
  • პოლოო (პოლონეთი),
  • ბიოკროვსკის ბიოლოგიური პროდუქტების ქარხანა (RF),
  • მოსკოვის ენდოკრინული ქარხანა (RF),
  • Microgen NPO (Virion NPO) (RF)
  • გედეონ რიხტერი ა. (უნგრეთი),
  • Virion (RF),
  • ბიოსინთეზი (RF),
  • ბელამერპარატი (ბელარუსი).

აფთიაქი გაყიდვების პირობები

Solution - რეცეპტი, ointments და ლარით - გარეშე.

გლუვი მილები 25 გ - დაახლოებით 50 მანეთი, გელებში 30 გ - 120-180 რუბლს მილები, ინექციების გადაწყვეტილებები (5000 სე) - 250-400 რუბლი.

Гепариновые мази, гели отпускаются из аптеки без рецепта врача, однако для приобретения раствора необходимо письменное назначение.

Отзывы врачей и пациентов

პრეპარატის მიღების ეფექტი დადებითია: საჭმლის მონელება დაბრუნდა ნორმალურ მდგომარეობაში, ჯანმრთელობის მდგომარეობა გაუმჯობესდა, ღვიძლის სიმძიმე გაქრა. გვერდითი მოვლენები არ არის.

ჩეპუნოი მგ, ექიმი

კარგი შიდა ანტიკოაგულანტი მაღალი ეფექტურობით. მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს კონტაქტის დერმატიტი ალერგიული რეაქციის, ჰიპერემია, გაღიზიანება და კანის შეშუპების სახით. ფასი არის ხელმისაწვდომი.

გამოყენების ჩვენებები

როგორც წესი, თუ არსებობს სისხლის შეშუპების პრობლემები, ჰეპარინის ინექციები ინიშნება. ინექციები ან ინტრავენური ინფუზიები ასეთ შემთხვევებში რეკომენდირებულია:

1) ღრმა ვენის თრომბოზი, კორონარული არტერიები, ფილტვის თრომბოემბოლია,

2) მიოკარდიუმის ინფარქტი,

3) არასტაბილური სტენოკარდია,

4) DIC- ის პირველი ფაზა,

5) წინაგულების ფიბრილაცია, რომელსაც თან ახლავს თრომბოემბოლია.

ასევე საავადმყოფოებში, ექსტრაკორპორალური სისხლის მიმოქცევის მეთოდების გამოყენებით ოპერაციების ჩატარებისას, მათ შეუძლიათ განსაზღვრონ "ჰეპარინი". ინექციები მოცემულია ინტრავენურად ან კანქვეშ, საჭიროების შემთხვევაში, სისხლის გადასხმა, ჰემოდიალიზი, რათა თავიდან იქნას აცილებული ამ ბიოლოგიური სითხის შეშუპება.

ინსტრუმენტი გამოიყენება მიკროცირკულაციის დარღვევებისა და მიკროტრავბოზის დარღვევების, მაგალითად თირკმლის ვენების თრომბოზის, ლუპუს ნეფრიტის, გლომერულონეფრიტის, ბაქტერიული ენდოკარდიტის, გულის მიტრალური დაავადების, ჰემოლიტოორემიური სინდრომის მკურნალობისა და პრევენციის მიზნით.

ნარკოტიკების მოქმედება

თუ ჰეპარინის ინექციები მუცლის არეშია დადგენილი, მაშინ უნდა იცოდეს: ისინი ხშირად უნდა გაკეთდეს. პრეპარატის მოქმედება სწრაფად ვითარდება, მაგრამ ეს ხანმოკლეა. ასე რომ, ინტრავენური საშუალებების დანერგვასთან ერთად, სისხლის კოაგულაცია თითქმის დაუყოვნებლივ ტოვებს, მოქმედებს 4-5 საათის განმავლობაში. ინტრამუსკულარულად ადმინისტრირებისას, ეფექტი ხდება 15-30 წუთში და გრძელდება 6 საათი, ხოლო გაუკეთეს კანქვეშა კანის მოქმედება 40-60 წუთის შემდეგ, გრძელდება 8 საათი. თერაპიული მოქმედების თავიდან ასაცილებლად სისხლის clots ფორმირების, გრძელდება ბევრად უფრო.

პრეპარატი "ჰეპარინი" ზრდის თირკმელებში სისხლის ნაკადს, ზრდის სისხლძარღვთა მდგრადობას, აქვს ლიპიდური დაქვეითება. გარდა ამისა, ინსტრუმენტი ხელს უწყობს ქირურგიის ფილტვებში აქტიურობის შემცირებას, ამცირებს ალდოსტერონის თირკმელზედა ჯირკვლის ქერქის ჭარბი სინთეზს, აძლიერებს პარატრიოიდული ჰორმონის აქტიურ გავლენას, ატარებს ადრენალინს.

გამოყენების მახასიათებლები

ხშირია გულის დაავადებების მქონე პაციენტები ჰეპარინის (კადრები). ფასი ამ ნარკოტიკების ჩანს მაღალია ზოგიერთი. პაკეტის 5 ampoules 5 მლ თითოეული საქმიანობის 5,000 IU თითო მლ დაიხარჯება 500-600 რუბლი. მაგრამ თქვენ არ შეგიძლიათ უარი თქვას მისი გამოყენება. მართლაც, იშემიის მქონე პაციენტებში ჰეპარინი ამცირებს მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკს, კორონარული არტერიების თრომბოზის განვითარებას და უეცარი სიკვდილს. გარდა ამისა, პრეპარატის გამოყენება შეიძლება შეამციროს გულის შეტევების ალბათობა და ამ პაციენტებში სიკვდილის პროცენტული მაჩვენებლების შემცირება მნიშვნელოვნად შეამცირებს.

ვენური თრომბოზისა და ფილტვის თრომბოემბოლიის დროს ინიშნება პრეპარატის "ჰეპარინის" მაღალი დოზები. ინექციები (ინსტრუქცია საშუალებას გაძლევთ გაერკვნენ, თუ როგორ სწორად დააყენოთ ისინი) გარკვეული პერიოდის განმავლობაში ხდება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, მყისიერი ეფექტის მისაღებად აუცილებელია პრეპარატის ინტრავენურად გადაყვანა.

თერაპიული თრომბოემბოლიის თავიდან ასაცილებლად, მაგალითად, "ჰეპარინი" ნიშნავს ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. ამ შემთხვევაში, ინიშნება მცირე დოზით.

გზები გამოიყენოს

მხოლოდ ექიმმა უნდა შეარჩიოს პრეპარატის გამოყენების აუცილებელი დოზირება და მეთოდი, რაც დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობისა და მიზეზების შესახებ, რისთვისაც მას ეს პრეპარატი სჭირდება. აგენტი შეიძლება შეყვანილი იქნას ინტრავენურად, როგორც უწყვეტი ინფუზია ან რეგულარული ინექცია. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება ინიშნება კანქვეშა ან ინტრამუსკულური ინექციები.

პრეპარატის თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად შესაძლებელია კანქვეშ 1 მლ (5000 სე) დღეში ერთხელ. ამის საჭიროება მითითებულია ჰეპარინის მომზადების გამოყენების ინსტრუქციებში. ინექციები, როგორც წესი, მზადდება მუცლის არეში, მისი ანტრულტრალური კედლით. ამის გაკეთება, მიიღოს თხელი ნემსი და შეიტანეთ იგი ღრმა შევიდა კანის კანი. ჩამოყალიბებულია თუ მუცლის არეში მუცლის არეში ჩაყლაპე და thumb და forefinger შორის. ინჟექტორი საიტები უნდა შეიცვალოს. გამონაკლის შემთხვევებში შეიძლება გაკეთდეს ზედა ბარძაყის ან მხრის ინექციები.

დოზის შერჩევა

სტაციონარულ საავადმყოფოებში თერაპიული მიზნებისათვის ინტრავენური ინფუზიები ხშირად ინიშნება. ზრდასრულ პაციენტებში პრეპარატის დოზა შეადგენს 1000 სე / სთ. მაგრამ მაქსიმალური ეფექტის მისაღწევად გამანადგურებელი ინსტალაციის დაწყებამდე შეიძლება ვენაში 5000 აშშ დოლარის ოდენობით. ზუსტი დოზის შერჩევა ხდება ექიმის მიერ პაციენტის მდგომარეობისა და წონის მიხედვით.

თუ ინტრავენური ინფუზია შეუძლებელია, აგენტი შეიძლება დაიბლოკოს კანქვეშ: 2 მლ პრეპარატი (რომელიც შეესაბამება 10,000 სე) 4-ჯერ დღეში. მაქსიმალური დოზით, როგორც წესი, გამოიყენე პრეპარატი 10 დღის განმავლობაში.

პრეპარატის საჭირო რაოდენობა შეირჩევა ტესტის შედეგების შეფასების შემდეგ. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა APTT (გააქტიურებული ნაწილობრივი თრომბოპლასტინური დრო).

დონორის სისხლის გადასხმისას, როგორც წესი, ჰეპარინის 7.5-10 ათასი IU.

სპეციალობა თერაპია

მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტის შემთხვევაში, 10-15 ათასი კბია დაუყოვნებლივ შეყვანა ინტრავენურად, შემდეგ კი განაგრძობს გამოყენებას ასეთი გამოთვებით, რათა პაციენტი მიიღებს დაახლოებით 40 000 სეს, მაგრამ ზუსტი დოზა დამოკიდებულია პაციენტის წონის მიხედვით. ეს აუცილებელია ისე, რომ სისხლის კოაგულაცია 2.5-3-ჯერ აღემატება ნელა. მეორე დღიდან დაწყებული დოზა მცირდება. მნიშვნელოვანია, რომ შედუღების დრო არის 1.5-2 ჯერ ნორმა. მკურნალობა ამ პრეპარატით გრძელდება 8 დღემდე. ყოველდღიურად გაუქმება დოზა მცირდება 5-10 ათას იუ-მდე, მაგრამ ამავე დროს ინექციების ინტერვალით არ იზრდება. გაუქმების შემდეგ ისინი ირიბად ანტიკოაგულანტებს გადადიან. ეს შეიძლება იყოს ისეთი საშუალებები, როგორიცაა "ფენილინი", "ნეოდიკუარინი" და სხვა.

მწვავე არტერიული ან ვენური ობსტრუქცია მოითხოვს განსაკუთრებულ მიდგომას. მკურნალობისათვის ინტრავენური ჰეპარინი ინიშნება 3-5 დღის განმავლობაში პაციენტის წონის კგ-ში 400-450 სე-ს დოზით. ანუ, საშუალოდ კონსტიტუციისა და სიმაღლის პაციენტი უნდა იღებდეს დღეში 30-40 ათასი ჰეპარინს. შემდეგ გადადის მისი ფრაქციული ადმინისტრირება, მაგრამ დოზა იზრდება 600 სე / კგ, 100 კგ / კგ ერთ ინექციაში უნდა შეიყვანოს. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს 16 დღემდე. პრეპარატის გაუქმებამდე რამდენიმე დღით ადრე მისი თანხა თანდათან მცირდება. მკურნალობა გრძელდება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების გამოყენებით.

უსაფრთხოების ზომები

უშუალო უკუჩვენების გარდა, არსებობს სიტუაციის ჩამონათვალი, რომელშიც აუცილებელია პრეპარატის "ჰეპარინის" მიღებისას შესაძლო რისკების შეფასება. ინექციები და ინტრავენური მიღება ხდება მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის, სიმსივნეების და სიმსივნეების მქონე სპეციალისტების ზედამხედველობით, მაღალი წნევით, მშობიარობის შემდგომ პერიოდში და პოსტოპერაციულ პერიოდში, გარდა გემებისა.

რამდენიმე სიტყვა მომავალი დედათა მკურნალობის შესახებ. მიუხედავად იმისა, რომ ქალების მკურნალობა საინტერესო მდგომარეობაშია ჩვენ მიერ განვიხილავთ არასასურველ მდგომარეობაში (ეს შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება), ჰეპარინის ინექციები ორსულობის დროს ინიშნება. უარყოფითი ეფექტის ალბათობა 10-დან 21% -მდე მერყეობს. მიუხედავად იმისა, რომ ნორმალური ორსულობა, გართულებების რისკი არ აღემატება 3.6% -ს.

აღსანიშნავია, რომ მოლოდინის დედების შესაძლო თრომბოემბოლიის შედეგები უფრო სიცოცხლისათვის საშიშია, ვიდრე ჰეპარინის პრეპარატის მიღება. ინექციები ორსულობის დროს ხდება მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ და მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს აბსოლუტური მითითებები. მაგრამ მედიკამენტების შეიძლება გამოიწვიოს სისხლდენა, ოსტეოპოროზის და თრომბოციტოპენია. აგენტი არ გულისხმობს პლაცენტის მეშვეობით.

შესაძლო ანალოგები და პაციენტის მიმოხილვა

ხშირად, ვინც ინიშნება ნარკოტიკების "ჰეპარინის" (ინექციები კუჭის), ფასი ძალიან მაღალია. მაგრამ როდესაც გამოიყენება პროფილაქტიკური მიზნებისათვის, ერთი ბოთლი შეიძლება რამდენიმე დღის განმავლობაში გაგრძელდეს. ეს იმას ნიშნავს, რომ პაკეტი, რომელიც არსებობს 5 ბოთლი შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე კვირის განმავლობაში. და მაღალი დოზით, პრეპარატი გამოიყენება არაუმეტეს 10-14 დღის განმავლობაში.

მიუხედავად ამისა, ბევრი ადამიანი გვინდა ვიცოდეთ სხვა პაციენტებს თუ არა მათ უნდა შეიძინონ ეს პრეპარატი, ისინი ეძებენ ჰეპარინის შესახებ მიმოხილვებს. ამ მედიკამენტების ანალოგური ინტერესი მათთვის საინტერესოა. ასე რომ, თუ არსებობს სისხლის შეშუპების პრობლემები, ეს ინსტრუმენტი ძალიან ეფექტურია და საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ სასურველი თერაპიული ეფექტი ძალიან სწრაფად. ეს დაადასტურა ორივე ექიმმა და მათმა პაციენტებმა.

ამის ნაცვლად მას შეუძლია აგრეთვე გამოიყენოს ანტიკოაგულანტები "ტროპარინი", "ჰეპარინის სანდოს", "ჰეპარინის ნატრიუმის ყავისფერი", "ჰეპარინის ფერეინის" და სხვა ანალოგი. ამ პრეპარატების დოზა უნდა შეირჩეს მხოლოდ ექიმის მიერ, პაციენტის ანალიზის შედეგების, ჯანმრთელობის მდგომარეობის გათვალისწინებით და იმ მედიკამენტების მითითებების გათვალისწინებით, რომლებიც გათვალისწინებულია.

ცალკეულ შემთხვევებში, ექიმები რეკომენდებულია დაბალი მოლეკულური წონის ჰეპარინებისგან, როგორიცაა ფრასიპარინი, ფრაგმინი, კიბორი, ენქსიუმი, ფრექსიპარინ ფორტე. მათი გამოყენების ეფექტი, როგორც დასტურდება პაციენტის მიმოხილვა, თითქმის იგივეა, რაც მედიკამენტების გათვალისწინებით.

გვერდითი მოვლენები

ალერგიული რეაქციები: კანის ჰიპერემია, პრეპარატი,

ურტიკარია, რინიტი, კანის ქავილი და სუნის სენსაცია, ბრონქოსპაზმი, კოლაფსი, ანაფილაქსიური შოკი. თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, გულისრევა, მადის დაკარგვა, ღებინება, დიარეა.

თრომბოციტოპენია (პაციენტების 6%). პირველი ტიპის რეაქციები, როგორც წესი,

თერაპიის შეწყვეტის შემდეგ რბილი და ქრება გამოჩნდება, თრომბოციტოპენიას აქვს მძიმე კურსი და შეიძლება ფატალური იყოს.

ჰეპარინის გამოწვეული თრომბოციტოპენიის ფონზე, კანის ნეკროზი, არტერიული თრომბოზი, თანმხლები დაავადების თანმხლები მიოკარდიუმის ინფარქტის განვითარებით. მძიმე თრომბოციტოპენიის განვითარებით (თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება 2-ჯერ თავდაპირველი რაოდენობით ან ქვემოთ 100 000 / მლ), აუცილებელია შეაჩეროს ჰეპარინის გამოყენება.

გრძელვადიანი გამოყენების ფონზე - ოსტეოპოროზი, სპონტანური ძვლის მოტეხილობები, რბილი ქსოვილის კალციფიკაცია, ჰიპოალდოსტერონიზმი, გარდამავალი ალოპეცია, "ღვიძლის" ტრანსამინაზების აქტივობა.

ლოკალური რეაქციები: გაღიზიანება, ტკივილი, ჰიპერემია, ჰემატომა და ulceration ინექციის ადგილას, სისხლდენა (რისკი შეიძლება შეამციროს უკუჩვენებების ფრთხილად შეფასება, სისხლის კოაგულაციის რეგულარული ლაბორატორიული მონიტორინგი და ზუსტი დოზა).

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და საშარდე გზების სისხლდენა, ინექციის ადგილას სისხლდენა, ოპერატიულ ჭრილობებზე და სხვა ორგანოებში (თირკმელზედა ჯირკვლები, კორპუს ლუტუმი, რეტროპერიტონური სივრცე) ტიპიურია.

ჰეპარინის ინექციები და მათ შესახებ მიმოხილვები

"ჰეპარინის" მიმოხილვა ახასიათებს საავადმყოფოში გამოყენებულ ეფექტურ ნარკოტიკას. ამასთან დაკავშირებით პაციენტები ხშირად არ საუბრობენ მასზე, რადგან ეს მედიკამენტი კომპლექსური თერაპიის ნაწილია და საკმაოდ რთულია თითოეული ადამიანისთვის, რასაც ის ახსოვს ზუსტად ის, ზოგჯერ ჯერ კიდევ არსებობს პრეპარატები ამ პრეპარატის შესახებ. ძირითადად ისინი დარჩა ნათესავები პაციენტებს, რომლებიც დაკავებული შეძენის კომპლექტი მედიკამენტები მათი ახლობლებს.

მაგალითად, ცნობილია, რომ ჰეპარინის ინექციები გამოიყენება საავადმყოფოებში თხელი სისხლისაგან. ნათესავები ამბობენ, რომ ამ პრეპარატთან მკურნალობა ნორმალურია. და როდესაც პაციენტები სახლში დაბრუნდებიან, მათი რუტინული ტესტები მნიშვნელოვან გაუმჯობესებას აჩვენებს ჰეპარინის გამოყენების გამო.

გამოდის, რომ "ჰეპარინის" ინექციები ხშირად აღინიშნება ადამიანების აღდგენის ოპერაციის შემდეგ. ამდენად, ბევრი პაციენტი აღნიშნავს, რომ აღდგენის პერიოდი ამ მედიკამენტების ძალიან ადვილად და ეფექტურად გამოწვეულია.

მაგრამ, სამწუხაროდ, ჰეპარინის ინექციების გამოყენების ეფექტურობისა და პოზიტიური მოსაზრებების გარდა, ზოგიერთი საჩივარი შეიძლება წაიკითხონ, რომ შეშფოთება საკმაოდ მტკივნეულია და ხშირად იწვევს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენების განვითარებას. მაგალითად, ადამიანები აცხადებენ, რომ სხეულის გვერდითი რეაქცია ხშირია ინექციისგან სისხლდენის სახით. გარდა ამისა, ზოგიერთი პრეტენზია ზრდის მომატება და თავის ტკივილი. ისინი ამბობენ, რომ ჰემატომის გამოჩენა ინექციის ადგილას.

ასე რომ, ჰეპარინის ინექციები ფართოდ გამოიყენება სამედიცინო დაწესებულებების კედლებში. ეს პრეპარატი არის მოხსენიებული, როგორც ნარკოტიკი, რომელიც ხელს უშლის სისხლის შედედების. ერთხელ სხეულში, ჰეპარინი თრგუნავს ფიბრინის ფორმირებას. და პრეპარატის დაუყოვნებელი შედეგები იწყება მისი შესვლის შემდეგ. "ჰეპარინი" ხელს უწყობს თირკმელებში სისხლის მოძრაობის გააქტიურებას, რომელიც გავლენას ახდენს ცერებრალური მიმოქცევაში და ამცირებს ფერმენტების რაოდენობას. "ჰეპარინის" გამოყენება გულის შეტევით, ამცირებს სიკვდილის რაოდენობას. ყველაზე სწრაფი ეფექტი მიღებულია ნარკოტიკების ინტრავენურად. თუ პირს მიეკუთვნება ინტრამუსკულური ინექცია, მაშინ თხუთმეტი წუთის განმავლობაში ეფექტი მოვა. მაგრამ თუ საინექციო კეთდება კანის ქვეშ, მაშინ ის საათში იღებს მედიცინის მუშაობას.

ჩვენ განვიხილეთ, რატომ მოხდა "ჰეპარინის" ინექციები კუჭში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ანტიკოაგულანტები.

ჰეპარინის ნარკოტიკების ჯგუფი დამზადებულია ლარი ფორმა: CVS- ის დაავადებების მკურნალობისთვის თანხები.

ჰეპარინის ნარკოტიკების ჯგუფი დამზადებულია ინექციის ფორმა: აგენტები, რომლებიც გავლენას ახდენენ სისხლის და სისხლის ფორმირებაზე.

შეიცავს პრეპარატს ჰეპარინის ნატრიუმი უწევს ანტირომბოლური ეფექტიანელებს ლეიკოციტების აგრეგაცია და ადჰეზია, თრომბოციტების რაოდენობადა სისხლის წითელი უჯრედებიკედლის სპაზმი და სისხლძარღვთა გამტარიანობა ამცირებს გირაოს მიმოქცევის გაუმჯობესებას.

გვერდითი მოვლენები

გარე გამოყენებისათვის ჰეპარინის ნატრიუმი შეიძლება გამოიწვიოს კანის გამკვრივება და ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები.

გამოსავლის დანერგვა შესაძლებელია:

  • ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები (ნარკოტიკების ცხელებაკანის ჰიპერემია, რინიტისენსორული სითბოს სენსაცია ჭინჭრის ციება, ქრება, კოლაფსი, ბრონქოსპაზმი, ანაფილაქსიური შოკი).
  • თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, დიარეა, მადის დაკარგვა, გულისრევა, ღებინება,
  • თრომბოციტოპენია (დაახლოებით 6% პაციენტებში), ზოგჯერ (იშვიათად) ლეტალური შედეგებით. ჰეპარინის გამოწვეული თრომბოციტოპენია (HIT) თან ახლავს: არტერიული თრომბოზი, კანის ნეკროზი და განქორწინება, ინსულტი, მიოკარდიუმის ინფარქტი. მძიმე GIT- ის შემთხვევაში (როდესაც თანხათრომბოციტების რაოდენობაგანახლებული ორიგინალიდან ან 100 ათას / მლ-მდე), ჰეპარინის ადმინისტრაცია დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს.
  • ადგილობრივი რეაქციები (ჰემატომა, ჰიპერემია, ტკივილი, გაღიზიანება, გაღიზიანება ინექციის ადგილზე, სისხლდენა).
  • სისხლდენა ტიპიური არის - საშარდე გზების და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, იმ ადგილებში, რომლებიც ზეწოლის ქვეშ იმყოფებიან, ინექციის ადგილას, ქირურგიული ჭრილობებიდან. ასევე შესაძლებელია სისხლდენა სხვადასხვა შიდა ორგანოებში: რეტროპერიტონალური სივრცე, კორპუსის ტუტუ, ადრენალური ჯირკვლები და სხვა.

ჰეპარინის გრძელვადიანი გამოყენების ფონზე, მომავალი ალოპეცია, ოსტეოპოროზი, ჰიპოალდოსტერონიზმირბილი ქსოვილები გამოკვლეულია, სპონტანური ძვლის მოტეხილობები ხდება და ღვიძლის ტრანსამინაზების აქტივობა იზრდება.

ჰეპარინის ინექციები, გამოყენების ინსტრუქცია, განსაკუთრებით შესავალი

ჰეპარინი ამპულაშია დაწერილი:

  • რეგულარული ინექციები ვენაში,
  • უწყვეტი ინფუზია,
  • subcutaneously (ინექციები კუჭის).

პროფილაქტიკური მიზნებისათვის ნატრიუმის ჰეპარინი ინტრავენურად 5000 სე დღეში ინექციებს, ინექციებს შორის 8-12 საათის განმავლობაში (თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად პაციენტისთვის 2 მლ დღეში გადადის პაციენტის 1 მლ მუცლის კანით) ..

თერაპიული მიზნებისათვის, ხსნარი შეჰყავს ინტრავენურად (ადმინისტრაციის მეთოდი - წვეთი ინფუზია). დოზა - 15 სე / კგ / სთ (ანუ, საშუალო წონის მქონე ზრდასრულია 1 ათას IU / სთ).

სწრაფი მისაღწევად ანტიკოაგულანტული ეფექტი ხსნარის 1 მლ-ი ინტრავენურად ინტრავენურად გადაიყვანება პაციენტში. თუ ვენაში ჩანაცვლება შეუძლებელია, მაშინ პრეპარატი ინიშნება კანზე 4 p / day. 2 მლ.

უმაღლესი სადღეღამისო დოზა შეადგენს 60-80 ათასს. ჰეპარინის სპეციფიური დოზა 10 დღეზე მეტია მხოლოდ გამონაკლის შემთხვევებში.

ბავშვები გაუკეთეს ხსნარს ვენის წვეთში. დოზა შეირჩევა ასაკის მიხედვით: 1 - დან 3 თვემდე ასაკის დოზა შეადგენს 800 სე / კგ, 4 თვემდე - 700 კგ / კგ, 6 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები (APTT კონტროლის ქვეშ) 500 IU / კგ / დღის განმავლობაში

ჰეპარინის შემოღების ტექნიკა, მანიპულირების მომზადება და გადაწყვეტის დანერგვა

კანქვეშა ინექციები მზადდება, როგორც წესი, მუცლის წინა-გვერდითი კედლის (თუ ეს შეუძლებელია, მიეცემა მედიკამენტი ზედა ბარძაყის / მხრის არეში).

ინექციისთვის თხელი ნემსი გამოიყენეთ.

პირველი ინექცია ოპერაციის დაწყებამდე 1-2 საათით ადრე ხდება, პოსტოპერაციულ პერიოდში პრეპარატი განაგრძობს 7-10 დღის განმავლობაში (თუ ეს საჭიროა - აღარ).

მკურნალობა იწყება 5 ჰექტარზე ჰეპარინის ხომალდის ინექციით, რის შემდეგაც ხსნარი IV ინფუზიის გამოყენებით ხორციელდება (0.9% NaCl ხსნარი პრეპარატის განზავების მიზნით).

სარეზერვო დოზა გამოითვლება აპლიკაციის მეთოდის მიხედვით.

ჰეპარინის ადმინისტრაცია შემდეგია:

  • ინექციის დაწყებამდე 15-20 წუთით ადრე, ცივი მიდამოში გამოიყენება ინექციის ადგილას მუცლის არეში (ეს შეამცირებს სისხლჩაქცევების ალბათობას).
  • პროცედურა ხორციელდება ასპისის წესების შესაბამისად.
  • ნემსი ჩაიძირა ფუძეში (ჩანართი და ინდექსის თითი შორის ინექციის ბოლომდე ინახება 90 ° -იანი კუთხე).
  • Двигать кончиком иглы после введения или отводить назад поршень нельзя. В противном случае возможно повреждение тканей и образование гематом.
  • ხსნარი უნდა იყოს ნელა გაუკეთეს (ტკივილის შესამცირებლად და ქსოვილის დაზიანების თავიდან ასაცილებლად).
  • ნემსი ამოიღეს ადვილად, იმავე კუთხისგან, რომლითაც იგი ჩასმული იყო.
  • არ არის აუცილებელი კანის გასახსნელად, ოდნავ მიეცეს ინექციის ადგილი და მსუბუქად დააჭირეთ მას სტერილური მშრალი ტამპონით (ტამპონები ტარდება 30-60 წამი).
  • რეკომენდირებულია ალტერნატიული ანატომიური საიტები ინექციებისათვის. საიტებზე, რომელთა ინექციები მოცემულია კვირაში, უნდა იყოს ერთმანეთისგან 2.5 სანტიმეტრი მანძილი.

ჰეპარინის მალამო, გამოყენების ინსტრუქცია

ლარი გამოიყენება გარე აგენტის სახით. გამოიყენეთ ის დაზარალებულ ტერიტორიაზე 1-დან 3 სთ-მდე დღე-ღამეში. ერთჯერადი დოზა - სვეტის სიგრძე 3-10 სმ-მდე.

ერთად ჰემოროიდული თრომბოზი პრეპარატი რეაქციულად გამოიყენება.

გაჟღენთილი გელი ბამბის ბალიშები აისახება inflamed კვანძების და ფიქსირებული ერთად bandage. გელი-გაჟღენთილი სვიბოები ანუსშია ჩასმული. მკურნალობა, როგორც წესი, გრძელდება 3-4 დღე.

ერთად ფეხის წყლული მალამო ნაზად მიმართავდა კანქვეშა კანის გარშემო წყლულის გარშემო.

განაცხადების სიმრავლე - 2-3 დღე / დღე. მკურნალობა გრძელდება ანთების გაუჩინარებამდე. როგორც წესი, კურსის ხანგრძლივობა 3-დან 7 დღემდე. ექიმმა გადაწყვიტა, რომ უფრო ხანგრძლივი კურსი სჭირდება.

სხვა ჰეპარინი, რომელიც შეიცავს მალამოებს, ანალოგიურად გამოიყენება (მაგალითად, ჰეპარინის-აკრილის 1000-ის ინსტრუქცია პრაქტიკულად არ განსხვავდება ჰეპარინის გელსა და გელსLioton 1000).

მკურნალობისთვის hemorrhoids (გარე და შიდა), ანუსის ბზარები, თრომბოფლებიტი ანესის ვენებისასევე ქავილის გათავისუფლებისა და აღმოფხვრის მიზნით ეგზემა ანასში, როგორც ჰეპარინის მალამოების ალტერნატივა შეიძლება გამოყენებულ იქნას hemorrhoids (მაგალითად, ჰეპრატრომბინი გ).

გაყიდვის პირობები

ლარი არის საშუალებით ზედმეტად- counter მიწოდების, რეცეპტი საჭიროა შეიძინოს გადაწყვეტა.

ჰეპარინის რეცეპტი ლათინური (ნიმუში):

Rp: ჰეპარინი 5 მლ
დ. დ. ნ
ს / ში 25 000 ED, წინასწარ განზავდეს შინაარსი ბოთლი in isotonic გადაწყვეტა NaCl.

შეუცვლელი ჰეპარინი

ჰეპარინი საშუალოდ მოლეკულურ წონაში 12-16 ათასი დალტონისგან, რომელიც იზოლირებულია მსხვილფეხა რქოსანი ფილტვების ან ლორწოვანი გარსისგან, ღვიძლის ნაწლავის ტრაქტისგან, რომელსაც არაფრადრებად უწოდებენ. ის გამოიყენება ნარკოტიკების წარმოებაში, რომლებსაც აქვთ ადგილობრივი და სისტემური ეფექტი (ჰეპარინის შემცველი მალამოები და პარენტერალური მართვისათვის).

პრეპარატი AT III- ის (არაპირდაპირი გზით) ურთიერთქმედებით ახდენს სისხლის კოაგულაციის ძირითად ფერმენტს, აგრეთვე სხვა კოაგულაციის ფაქტორებს, რაც თავის მხრივ იწვევს ანტიოტრომბულურ და ანტიკოაგულანტებს.

ენდოგენური ჰეპარინი ადამიანის ორგანიზმში გვხვდება კუნთების, ნაწლავის ლორწოვან და ფილტვებში. მისი სტრუქტურის მიხედვით, ეს არის გლიკოზამინოგლიკანის ფრაქციების ნარევი, რომელიც შედგება D- გლუკოზამინის და D- გლუკურონის მჟავის სულფატის ნარჩენებისგან მოლეკულური მასით 2-დან 50 ათას დოლარამდე.

შებრუნებული ჰეპარინი

გარდამტეხი (დაბალი მოლეკულური წონა) ჰეპარინი მიღებულია არასასურველი ფერმენტის ან ქიმიური დეპოლიმერიით. ასეთი ჰეპარინი შედგება 4-5 ათასი მოზარდის საშუალო მოლეკულური წონის მქონე პოლიშოკარდიდებისგან.

NMH ხასიათდება როგორც სუსტი ანტიკოაგულანტის და უაღრესად ეფექტური ანტიოტრომბულური მოქმედების პირდაპირი მოქმედების სახით. ასეთი ნარკოტიკების ეფექტი მიზნად ისახავს ჰიპერკოაგულაციის პროცესების კომპენსაციას.

NMG იწყება დაუყოვნებლივ იმოქმედოს ადმინისტრაციის შემდეგ, ხოლო მისი ანტიმიკრობული ეფექტი გამოხატულია და გახანგრძლივება (პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ 1 p / day).

დაბალი მოლეკულური წონის კლასიფიკაცია ჰეპარინები:

  • ნარკოტიკების გამოიყენება პროფილაქტიკა თრომბოზი / თრომბოემბოლია (კლავესინი, ტროპარინი და ა.შ.)
  • ნარკოტიკების გამოიყენება მკურნალობა არასტაბილური სტენოკარდია და მათ გარეშე პათოლოგიური Q ტალღა, თრომბოზი და თრომბოემბოლია, მწვავე DVT, PEH (ფრაგმინი, კლექსანი,ფრექსპარინი),
  • ნარკოტიკების გამოიყენება მკურნალობა მძიმე ვენური თრომბოზი (ფარსიპარინის ფორტე),
  • ნარკოტიკების გამოიყენება პროფილაქტიკა თრომბოზის კოაგულაცია ჰემოფილტრაციისა და ჰემოდიალიზის დროს (ფრექსპარინი, ფრაგმინი, კლექსანი).

ანალოგური გელი: ჰეპარინის-აკრილის 1000, Lioton 1000, Lavenum, ტრომბილსი.

ინექციური გენეტიკა: ჰეპარინი ჯ,ჰეპარინ-ფერეინი, ჰეპარინის სანდოზი.

ნარკოტიკული ნივთიერებების მსგავსი მექანიზმი: ტაბლეტები - პიუატი, ანგიოფლოქსი, Vessel Due F, გადაწყვეტა - ანგიოფლოქსი, ჯემაპაკანი, ანტიტრომბინის III ადამიანი, Vessel Due F, Fluxum, ანფიბია, ფრექსპარინი, ენქსიუმი.

გამოიყენეთ ორსულობისა და ლაქტაციის დროს

ჰეპარინის ხსნარი არ უკრძალავს ორსულ ქალებს. თუმცა, მიუხედავად იმისა, რომ ნარკოტიკების აქტიური ნივთიერება არ შედის რძეში, მისი გამოყენება მეძუძურ დედებში ზოგიერთ შემთხვევაში სწრაფად განვითარდა (2-4 კვირის განმავლობაში) ოსტეოპოროზი და ზურგის დაზიანება.

განაცხადის მიზანშეწონილობა ინდივიდუალურად უნდა გადაწყდეს, რის შედეგადაც გათვალისწინებულია რისკის ფარდობა დედისათვის.

ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი.

ჰეპარინი ეფექტიანია და კარგად არის შესწავლილი. ანტიოტრომბულური აგენტირომლის მექანიზმი მოქმედების შეჩერებაა თრომბინიფიბრინოგენის ფიბრინის ბიოტრანსფორმაციისა და ჰემოპასის სისტემის სხვა რეაქციების კატალიზირება.

ხშირად ინტერნეტში, განიხილება პრეპარატის გელი და მალამოების გარე გამოყენების გარე გამოყენების წესი. მიმოხილვა ჰეპარინის შესახებ, რომელიც შეიცავს მალამოებსა და ლარინებს (კერძოდ, მიმოხილვები ჰეპარინის აკრილის 1000) უაღრესად დადებითი: ასეთი ნარკოტიკების ნამდვილად დაეხმარება სისხლჩაქცევები, თრომბოფლებიტი და hemorrhoids, ასევე კარგად ამოღებულ ლოკალიზებულ ინფილტრატებს.

ფასი Heparin

უკრაინის აფთიაქებში ჰეპარინის ინექციების საშუალო ფასი 180-დან 226 UAH (5 მლ ამპულა, მე -5). ყიდვა Heparin მალამო შეიძლება საშუალოდ 35 UAH. ფასი Heparin Akrigel 1000 უკრაინაში დაახლოებით 250 UAH.

რუსულ აფთიაქებში, ამპულაში ნატრიუმის ჰეპარინის შეძენა 360-550 რუბლისთვის შეძენილია, ჰეპარინის გელი კი 260-300 რუბლია.

რა არის ნივთიერება?

ჰეპარინი დღეს ფართოდ გამოიყენება მედიკამენტების სხვადასხვა დარგში, და პირველად ნივთიერება აღმოაჩინეს 1916 წელს Jane MacLean- ის მიერ. მადლობა კვლევის ამ სტუდენტის, ეფექტური მედიცინის გაჩნდა, რომ შეუძლია გავლენა მოახდინოს სისხლის კოაგულაციის შესაძლებლობები.

ჰეპარინის მოქმედება ეფუძნება მექანიზმს, რომელიც ბლოკავს თრომბინის ბიოსინთეზს, ასევე სისხლის კომპონენტების აგრეგაციას - თრომბოციებს. ანტიკოაგულანტების გარდა, პრეპარატი იწვევს ჰიალურონიდაზას, რომელიც უშუალოდ ჩართულია ქსოვილების გამტარიანობის რეგულაციაში. პრეპარატს შეუძლია შეამციროს სისხლის შემადგენლობა, ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას მთელი გულსისხლძარღვთა სისტემაში.

ჰეპარინის მოქმედება თრომბოციებზე

ადამიანის ორგანიზმში ჰეპარინის შემოღებით, ექიმები ქოლესტერინის შემცირებას ახდენენ, რაც ბეტა-ლიპოპროტეინების კომპონენტს წარმოადგენს. გარდა ამისა, ნარკოტიკების ნორმალიზება სახელმწიფო lipemic პლაზმური. გაყოფის ცხიმების პროცესში სისხლში ლიპიდების მოცულობის შემცირებაა, ასევე ქლომიკორნის აღმოფხვრა. ჰეპარინი არ გამოიყენება ჰიპოქოლესტელოლიზური პრეპარატის სახით, რადგან მას შეუძლია გამოიწვიოს მასიური სისხლდენა.

ჰეპარინის კიდევ ერთი სარგებელი მისი იმუნოსუპრესიული ქონებაა. ჰეპარინს შეუძლია გამოიწვიოს რეზისტენტობა, რომელიც გამოწვეულია T და B ტიპის იმუნური უჯრედების ურთიერთქმედებით. ეს ფუნქცია საშუალებას გაძლევთ აქტიურად გამოიყენოთ აუტოიმუნური ბუნების დაავადებები, როგორიცაა გლომერულონეფრიტი, ჰემოლიზური ტიპის ანემია (ჰემოგლობინის შემცირება გამოწვეული ერითროციტების დაზიანების გამო).

შინაგანი ორგანოების ტრანსპლანტაციის შემთხვევაში პრეპარატი გამოიყენება ქსოვილის უარყოფით გამოწვეული კრიზისის თავიდან ასაცილებლად.

არსებობს ჰეპარინების კლასიფიკაცია, რომელიც მოიცავს ანტიკოაგულანტებისა და ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების გამოყოფას. პირველ რიგში, შეჩერდება ფერმენტების წარმოქმნის ფერმენტული პროცესები, ხოლო მეორე კი თრომბოციტების ფორმირების თავიდან ასაცილებლად. ჰეპარინის პრეპარატები წარმოდგენილია ცხრილში (ცხრილი 1)

ცხრილი 1 - ჰეპარინების კლასიფიკაცია

  • ჰეპარინი.
  • ენოქსპარინი.
  • ფარნაპარინი.
  • ანტირომბინი 3.
  • სულოდექსიდი.
  • დალტეპარინი.
  • ბემპარინი.
  • ვარფარინი
  • ფენიონენი
  • აცენოკუმაროლი
  • ფონდაპარინსი
  • აპექსიბანი
  • რივეროქსაბანი
  • დაბაგატრანა
  • ბივალირდინინი

ნარკოტიკების საინექციო ფორმა

თითოეული სახის მედიკამენტი ინიშნება გარკვეული დაავადებებისათვის. პრეპარატი ჰეპარინი პირდაპირი ანტიკოაგულანტების ჯგუფს მიეკუთვნება. პრეპარატების თვისებები - ანტირომბოლიტი.

ყველაზე ხშირი ინექციური გამოყენება ჰეპარინის პრეპარატი. ინექციისათვის მომზადებული ხსნარის შემადგენლობა ეფუძნება ნატრიუმის ჰეპარინს. დამხმარე ელემენტებია: ნატრიუმის ქლორიდი, საინექციო წყალი და ბენზილის სპირტი.

ანტიკოაგულანტების ეფექტის დაწყების სიჩქარე დამოკიდებულია პირდაპირ დამოკიდებულია პრეპარატის მიღებისას, მაგრამ ნებისმიერ შემთხვევაში ეს ეფექტი გრძელდება:

  • პაციენტის ვენაში პრეპარატის შეყვანა, აქტიური ნივთიერების რეაქცია დაფიქსირდა მყისიერად, მაგრამ მისი ხანგრძლივობაა მხოლოდ 5 საათი.
  • კუნთოვანი ქსოვილის პრეპარატის დროს, მუცლის ჩათვლით, ჰეპარინის აქტივობა მხოლოდ 15-30 წუთის შემდეგ დაფიქსირდა და მისი ხანგრძლივობა დაახლოებით 6 საათია.
  • კანქვეშა მეთოდის საშუალებით წარმოქმნის საშუალება მხოლოდ 40-60 წუთის შემდეგ იმოქმედებს, მაგრამ ეს გრძელია დაახლოებით 12 საათის განმავლობაში.

კუნთების და კანქვეშა შეყვანის პრეპარატის ეფექტურობა გრძელდება, ეს მეთოდი ექიმების მიერ ხშირად გამოიყენება ვენური ადმინისტრაციისგან განსხვავებით, მიუხედავად იმისა, რომ ჰიპოკოაგულაცია ხდება მხოლოდ ინტრავენური ნარკოტიკების მიღებისას.

ინტრავენური შეყვანა

ინექციების გამოყენება მკაცრად აკონტროლებს ექიმს. თუ საჭიროა თირკმლის არტერიული ან ვენური ფორმის მკურნალობა, მაშინ უწყვეტი ინტრავენური მიღება გადაწყვეტაა რამდენიმე დღის განმავლობაში. თუ პაციენტი უკავშირდება ადმინისტრაციის ამ მეთოდის უკუჩვენებას, ექიმი წყვეტს ინტრამუსკულურ ან კანქვეშა ინექციას.

როდესაც ჰეპარინი ინიშნება საინექციო ხსნარად ინტრავენურად და ინტრამუსკულურად:

ჰეპარინის საწინააღმდეგო და ანტი-აგრეგაციის ეფექტი

პერიფერიული არტერიული ემბოლია, რომელიც ჩვეულებრივ თან ახლავს მიტრალური გულის დეფექტის,

  • ქვედა კიდურების და თირკმლის ვენური თრომბოზი,
  • ყველა ფორმის მოხმარების კოაგულოპათია,
  • ფილტვებში მოთავსებული არტერიების ბლოკირება, ისევე როგორც მათი ფილიალები სისხლის შემადგენლობით,
  • მიკროტრომების არსებობა,
  • თრომბოემბოლიით გამოწვეული გართულებები, გამოიხატება წინაგულების ფიბრილაციის სახით,
  • გლომერულონეფრიტის, ჰემოლიზური ურეკის სინდრომის ან იძულებითი დიურეზის ფონზე წარმოქმნილი მიკროცირკულაციის დარღვევა,
  • მწვავე კურსის კორონარული სინდრომი, ST სეგმენტის დონიდან სტაბილური ფორმის არარსებობისას, ECG კითხვებში.
  • მიოკარდიუმის ინფარქტი, ხშირია ხშირად ჰეპარინის გამოყენებაზე, მხოლოდ კარდიოგრამაზე აღწერილი ST სეგმენტის გადაჭარბებაზე. ოპერაციის შემდეგ ან ამ პროცესში, ჰეპარინის ხსნარი ინტრავენურად ან არტერიის საშუალებით ხდება. შემდეგი, ოპერაციის შემდეგ გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, ინექცია ხდება ინტრავენური წვეთიანი მეთოდით.

    ჰეპარინი ხშირად გამოიყენება ოფთალმოლოგიური დაავადებების მკურნალობაში, გამოიყენება ბადურის სისხლძარღვთა ცხიმის მწვავე უკმარისობისთვის ან ამ მემბრანის შიდა ნაწილების დისტროფიული დაზიანებისათვის. მკურნალობის მეთოდი ჩვეულებრივ ინტრავენურად გამოიყენება თერაპიის პირველ ეტაპზე, ხოლო ინტრამუსკულური ინექციები გამოიყენება.

    ინექციები კუჭში

    ცალკე აღსანიშნავია ამ პრეპარატის გამოყენება კუჭში გამოსავლის დანერგვისთვის. ამ მეთოდის გამოყენება არ არის იშვიათი და ბევრი არ მესმის, რატომ კადრები განთავსებულია ამ კონკრეტულ ზონაში. მუცლის ინექციები, როგორც წესი, მოთავსებულია ინსულინის შპრიციით, რომელზეც არის თხელი ნემსი, რომელიც ამ პროცედურის უმტკივნეულოდ ხდის. ხშირად, ასეთი მანიპულირება ახორციელებს პაციენტებს საკუთარ სახლში, რისთვისაც შემუშავებულია სპეციალური მოწყობილობა, რომელიც ეხმარება ინექციებს.

    როდესაც ჰეპარინის ინექციები ნაჩვენებია მუცლის არეში:

    • ტვინის და თვალის არეში მდებარე არტერიების ემბოლია და თრომბოზი.
    • სისხლის შედედების პრევენციის, ასევე ფილტვის არეში ემბოლიის სახით. ამგვარი პირობები ხშირად პროვოცირებულია წინა ოპერაციით.
    • კორონარული სინდრომი მწვავე ეტაპზე.
    • Jade.
    • გლომერულონეფრიტი.
    • სხვადასხვა ტიპის არითმია.
    • რევმატიზმი.
    • Angina არასტაბილური ნაკადი.
    • გულის დაავადება.
    • წინაგულთა ფიბრილაცია, რომელიც ხშირად იწვევს ემბოლიის განვითარებას.
    • სისხლის გადასხმის პროცედურას დაუყოვნებლივ, დონორისგან პაციენტის ვენში.
    • სისხლის მიმოქცევის განუკითხაობა თირკმელებში.
    • ასთმა

    Heparin- ის ინექციები ფაქტიურად იცავს ადამიანებს სერიოზულ და ფატალურ პათოლოგიებზე და ასევე იძლევა მანიფესტაციების შემცირებას ან მთლიანად აღმოფხვრის მძიმე დაავადებების სიმპტომებს. ზოგიერთ შემთხვევაში ეს პრეპარატი ავადმყოფს ავადმყოფს აჯილდოებს.

    ადგილობრივი ფორმები

    სხვა ფორმები ჰეპარინის - ლარისა და ointments გარე გამოყენების ასევე გამოიყენება საკმაოდ ხშირად. მსგავსი მკურნალობის მინიჭება:

    • ქსოვილებში ანთებითი პროცესის მოხსნა,
    • გააძლიეროს სისხლის მიკროცირკულაცია,
    • თრომბოზის,
    • მეტაბოლიზმის სტაბილიზაცია.

    ნარკოტიკების გათავისუფლების ფორმა

    ჰეპარინის გელი შეიცავს ნივთიერებებს, რომლებიც უფრო მრავალფეროვანია. ძირითადი კომპონენტია ნატრიუმის ჰეპარინი და დამატებითი კორექტირებული ეთილის სპირტი, რომელიც მზადდება საკვები ნედლეულისაგან, დიმეთილის სულფალოდის ნაწილით, ასევე პროპილენ გლიკოლით, ლავანდის ზეთი და მეთილპარაბენით, გაწმენდილი წყლით და დიტეანოლამინით. თუ ეს არის მალამო, ნატრიუმის ჰეპარინი შედგება ანესთეზიით.

    ჰეპარინი გარე გამოყენებისათვის ინიშნება ასეთი პათოლოგიებისათვის:

    1. Hemorrhoids გარე ტიპის.
    2. ზედაპირული ნაკადის მასტიტი.
    3. ანთების საწინააღმდეგო პროცესი ჰემორალურ ვენებში, რომელიც გამოწვეულია შრომით.
    4. თრომბოფლებიტი ზედაპირულ გემებში მიედინება.
    5. ქვედა კიდურების ტროფიკული წყლულები.
    6. კანქვეშა ჰემატომა.
    7. ტრავმა კანის ღია ჭრილობების გარეშე.
    8. სისხლჩაქცევები და კუნთების ქსოვილის სხვა დაზიანებები, ისევე როგორც tendons.

    შიდა ადმინისტრაციის გადაწყვეტისგან განსხვავებით, ჰეპინის მარცვლები და ლარი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სახლში. თუ აუცილებელია ნარკოტიკების ინექცია, მაშინ ისინი მხოლოდ სამედიცინო პერსონალის საავადმყოფოში შეიყვანენ.

    აგენტის დოზის გამოანგარიშება გამოიყოფა 3 კვადრატული სანტიმეტრის კანის ფართობის 1 მგ ნორმაზე. მალამო ან ლარის გამოყენების შემდეგ, კანის ზედაპირზე უფრო გლუვი და ნაზად შეიზილეთ. პროცედურა უნდა ჩატარდეს სულ მცირე 2-3-ჯერ დღეში.

    პრეპარატის გამოყენებისას რექტალური თხრილის, ისევე როგორც უხეში კალკოკული ბალიების სახით, რეკომენდებულია პრეპარატის ზუსტი გამოყენება ჰემორალურ კვანძებში და გაასწორონ ეს ნაღვლის ბატარეა. ასეთი თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ბევრ ფაქტორზე და განსაზღვრავს ექიმს.

    აბსოლუტური და ნათესავი აკრძალვა

    • ნარკოტიკების ზოგიერთი კომპონენტის მიმართ შეუწყნარებლობა,
    • გრეგერის დაავადება
    • სხვადასხვა პათოლოგიით გამოწვეული სისხლდენა (თუ აგენტის გამოყენება არ არის დაკავშირებული პაციენტის რისკთან, ეს შეზღუდვა არ არის გათვალისწინებული),
    • ჰემორაგიული დიათეზიები და დაავადებები, რომლებიც იწვევს არასაკმარის სისხლის შედედებას,
    • ჰეპარინი გამოწვეული თრომბოციტოპენია,
    • მოზარდი ფორმის ბაქტერიული ენდოკარდიტი,
    • ლეიკემია
    • დაზიანებები cranial ტიპის
    • გემის კედლების მაღალი გამტარიანობა,
    • ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები,
    • პათოლოგიური ხასიათის ჭრილობის ზონაში გულის კედლის დამრღვევი,
    • ღვიძლის დაავადებები
    • ჰემოპლასტის ანემია, ასევე პლაზმური ტიპი
    • მეძუძური პერიოდი.

    თუ ღვიძლის პათოლოგიებზე ვსაუბრობთ, მაშინ მხოლოდ ყველაზე მძიმეა ჰეპარინის გამოყენების პირდაპირი უკუჩვენება. ასეთი დაავადებები ხასიათდება ცილის სინთეზური ორგანოს ფუნქციის დარღვევით.

    არსებობს რიგი შეზღუდვები, რომლებიც დროებითია. ქალებში მენსტრუაციის პერიოდი, პირველად პაციენტის ტვინისა და ზურგის ტვინში ქირურგიული ჩარევის შემდეგ. ჰეპარინის ბავშვები დაშვებულია, მაგრამ მხოლოდ ექიმის მჭიდრო ზედამხედველობის ქვეშ.

    უარყოფითი ეფექტები

    გვერდითი მოვლენები შეიძლება იყოს:

    • ალერგია.
    • ოსტეოპოროზის გამოვლინებები.
    • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განუკითხაობა.
    • თავის ტკივილი, უფრო ხშირად შაკიკის ტიპი.
    • დიარეა.
    • სისხლდენა
    • ჰიპერერმია.
    • სხეულის თირკმლის დარღვევა.

    გვერდითი მოვლენები ჩვეულებრივ ხდება პრეპარატის ხანგრძლივი გამოყენების ან მისი უკონტროლო გამოყენების გამო. ამ უარყოფითი რეაქციების ალბათობის შესამცირებლად საჭიროა მკაცრად დაიცვას ექიმის რეკომენდაციები პროდუქტის დოზების შესახებ.

    ორსულობის დროს დანიშნულება

    ბევრი ქალი ელოდება დაბადებიდან ბავშვი შეშინებული, რომ ექიმი დანიშნა მათ Heparin. თუმცა, არ არსებობს უკუჩვენებები ამ პრეპარატის გამოყენებისას ფეხმძიმე პაციენტებში. ამ რთული პერიოდის განმავლობაში, ბევრმა დედმყოფელმა დედის სისხლი გაიზარდა. გაიზარდა თრომბოციტების დონის ეს პრობლემა.

    კვლევებმა აჩვენა, რომ ამ ნივთიერებას არ შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტსა და შესაბამისად ნაყოფის უსაფრთხოდ.

    განსხვავება ჰეპარინის გამოყენება ჩვეულებრივ პაციენტებში და ორსული ქალებში დოზაშია. ქალები, რომლებიც ბავშვის მოლოდინში არიან, მცირე რაოდენობით არიან ნარკოტიკები. პაციენტის სხეულის წონა ასევე დიდ როლს ასრულებს დოზის გაანგარიშებაში.

    ორსული ჰეპარინის მკურნალობა მკაცრად აკონტროლებს ექიმს. როგორც წესი, ასეთი ინექციები ხორციელდება საავადმყოფოში. გარდა ამისა, პაციენტი ინიშნება გამოკვლევები, რომელთა დახმარებით ექიმები აკონტროლებენ მის მდგომარეობას და ბავშვის ჯანმრთელობას საშვილოსნოში - ულტრაბგერითი სკანირება დოპლერებით.

    Отзывы пациентов

    Оценить эффективность лекарства помогут многочисленные отзывы пациентов. განვიხილოთ მათგან ყველაზე მანიშნებელი:

    ალექსანდრე ბოროდინი, 51: "მე მქონდა თრომბოემბოლია, რომელმაც ასევე გამოიწვია წინაგულების ფიბრილაცია. ეს მდგომარეობა საშიშია და მზად ვიყავი. საავადმყოფოში ექიმმა ჰეპარინი დამიწერა და თქვა, რომ გარდა ამისა, ინექციები, სხვა პრეპარატები.

    ზოგადად, ეს წამალი მეხმარებოდა, ჩემი ჯანმრთელობა გაუმჯობესდა, მაგრამ გვერდითი მოვლენები გადმოვიდა: ჩემი თავი საშინლად გაიზარდა და შეედინება. მკურნალობის კურსი დიდი ხანია, მაგრამ ექიმმა არ გააუქმა ჰეპარინი, თუმცა ვფიქრობდი, რომ საჭირო იყო ამ ინექციების შეჩერება. ახლა მე ვგრძნობ თავს, მიუხედავად იმისა, რომ ასეთი სერიოზული დიაგნოზი მქონდა ".

    სისხლძარღვთა გაზრდა სისხლძარღვების წარმოქმნის პროვოცირებას ახდენს და, თავის მხრივ, შეიძლება გამოიწვიოს ინსულტი, გულის შეტევა და სხვა სასიკვდილო პათოლოგიები. ჰეპარინი არის შესანიშნავი საშუალება, რომელსაც შეუძლია გააუმჯობესოს სისხლის მდგომარეობა და განზავდეს. მედიკამენტების სწორად გამოყენება ამცირებს უარყოფითი რეაქციების ალბათობას. დადგენილი დოზების დაცვა ხელს უწყობს პაციენტს უკეთესად გრძნობს თავს.

    Loading...