პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

ცერებრალური დამბლა

ცერებრალური დამბლა (ცერებრალური დამბლა, ICD-10 კოდი G80) ეხება დაავადებების გარკვეულ ჯგუფს, რომლებიც დაკავშირებულია ცნს-ის პათოლოგიასთან (ცენტრალური ნერვული სისტემა), რომელიც ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც ტვინის რეგიონების ერთ ან ჯგუფს განიცდიან. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვების სხვადასხვა მიზეზებით, ძირითადი სიმპტომები, რომლებიც დაფიქსირდა, არის დარღვევები კოორდინაციის მოძრაობები, სიტყვის ფუნქციები, გონებრივი ჩამორჩენა.

დაავადებების შემთხვევების ზრდა ასევე უკავშირდება უარყოფით მავნე ფაქტორებს, როგორიცაა გარემოს დეგრადაცია. ასევე, მათი რიცხვი გავლენას ახდენს პერინატალური, ნეონატალური მედიცინის მიღწევებით, რომელიც საშუალებას იძლევა ძუძუთი კი ნაადრევი კილოგრამი ჩვილი გახდეს. Prematureity არის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ცერებრალური დამბლა.

რამდენად ხშირად ხდება ეს?

ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა მსოფლიო სტატისტიკის მიხედვით, ძირითადი მიზეზები, ძირითადი სიმპტომები ბავშვთა ქრონიკულ დაავადებებს შორის წამყვან პოზიციას იკავებს და 1000 ჯანმრთელი ბავშვებისთვის 1.7-7 შემთხვევაა. რუსეთის ფედერაციაში ეს მაჩვენებელი 1000-დან 2.5-მდე 5.9 დაავადებაა. ჩვენს ქვეყანაში ცერებრალური დამბლით დაავადებული ადამიანების რიცხვი დაახლოებით 1.5 მილიონი ადამიანია. 1000-ზე მეტ შემთხვევასთან დაკავშირებული შემთხვევების რაოდენობა იზრდება დროთა განმავლობაში.

ცერებრალური დამბლა, მიუხედავად იმისა, რომ ადგილი ჰქონდა შემთხვევის, ძირითადი სიმპტომები, მდგომარეობა, რომელსაც არ აქვს საპირისპირო განვითარება. სამკურნალო, როგორც ასეთი, შეუძლებელია. რეაბილიტაციის თერაპიის წარმატება ასეთი ბავშვებისთვის არის სარეაბილიტაციო სპეციალისტებისა და მშობლების შრომის შედეგი. ეს აუმჯობესებს ბავშვის ზოგად მდგომარეობას და სიცოცხლის ადაპტაციას. აშკარა გაუარესება შეიძლება იყოს ბავშვის ზრდის, პათოლოგიური პათოლოგიური პირობების, მაგალითად, craniostenosis, როდესაც ტვინის უბრალოდ არ აქვს ადგილი იზრდება.

დაავადება არ არის მემკვიდრეობითი ან ინფექციური. ცოტა ხნის წინ, მეცნიერები სულ უფრო მეტად გამოხატავდნენ აზრს მემკვიდრეობის ფაქტის არსებობის შესახებ. ცერებრალური დამბლა შეიძლება იწყებოდეს ნაყოფში მისი წარმოქმნის დროს, შრომისა და დაბადების შემდეგაც.

ცერებრალური დამბლა: მიზეზები

არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც ხელს უწყობს დაავადების არსებობას და ძნელია იმის განსაზღვრა, თუ რომელი მიზეზით გამოიწვია დაავადება კონკრეტულ შემთხვევაში. ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული წყაროები ბავშვებშია:

  1. ცერებრალური ქერქის არასათანადო განვითარება სხვადასხვა ფაქტორების გავლენის ქვეშ. ტვინის ჟანგბადის შიმშილი ნაყოფში (ჰიპოქსია). ყველაზე ხშირად ის დაკავშირებულია ორსულობის პათოლოგიასთან (პლაცენტური მიმოქცევის დარღვევა, გვიან ტოქსიკოზი, ინფექციური დაავადებები), რის გამოც ბავშვის ტვინის სტრუქტურები სრულებით არ ვითარდება.
  2. ტვინის დაზიანების მიზეზი. ისინი წარმოიქმნება სამეანო პათოლოგიებზე (ხანგრძლივი ან გარდამავალი შრომა, შრომისმოყვარეობის შემცირება, ვიწრო მენჯის, არანორმალური პრეზენტაცია, ხანგრძლივი თირკმლის პერიოდი).
  3. ბავშვის დედის ქრონიკული ან მწვავე დაავადებები (ანემია, გულის დეფექტები, ჰიპერტენზია, სიმსუქნე, დიაბეტი).
  4. ნაყოფის ინფექცია ვირუსული ინფექციით, განსაკუთრებით ჰერპესი და წითურას ვირუსით.
  5. ღვიძლის მწვავე უკმარისობა ან ბავშვის სისხლძარღვთა კონფლიქტი და მისი დედა, რომლის შედეგადაც ახალშობილთა ბირთვული სიყვითლეა.
  6. ნაყოფის ინტოქსიკაცია.
  7. სამედიცინო პერსონალის შეცდომები სამეანო დახმარების დროს.
  8. შვილიშვილობა და დაბალი წონა ბავშვი, ნაადრევი დაბადება.

სტატისტიკურად, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვთა 40-50% გამოწვეულია prematurity- ში, რომელიც ასევე განსაზღვრავს სხვა სიმპტომებს. ასეთი ბავშვები, რომელთა ორგანოები და სისტემები ჯერ კიდევ არ არის საკმარისად განვითარებული დამოუკიდებელი ცხოვრებისათვის, ხშირად განიცდიან ჰიპოქსიას, რაც ხელს უწყობს ამ დაავადების განვითარებას.

სხვა ფაქტორები ხელს შეუწყობს ცერებრალური დამბლის წარმოქმნას. დაავადების ალბათობა იზრდება იმ შემთხვევაში, თუ ბავშვის დედის ასაკი 18-40 წლის პერიოდის ფარგლებს სცილდება ან ფარისებრი ჯირკვლის პრობლემაა. მშობლების მიერ ალკოჰოლური და ნარკოტიკების გამოყენება კონცეფციის დროს და ბავშვის ტარების პერიოდში ასევე ხელს უწყობს დაავადების გამოვლენას. ზოგჯერ ცერებრალური დამბლა არ შეიძლება იყოს თანდაყოლილი, მაგრამ შეძენილი თუ ბავშვს აქვს მძიმე დაზიანება პირველი 2 წლის განმავლობაში მისი ცხოვრების ან ჰქონდა ინფექციური დაავადების ასოცირდება თავის ტვინის დაზიანება.

ცერებრალური დამბლის ჯიშები

თავის ტვინის დაზიანების ის ნაწილები, რომლებიც დამახასიათებელ გამოვლინებებთან ერთად განსაზღვრავენ დაავადების ტიპს. არსებობს ასეთი ჯიშები ცერებრალური დამბლა, მიზეზები, ძირითადი სიმპტომები და ზოგიერთი ფორმები:

  1. სპასტიური დიპლეგია ან ტეტრაპლეგია, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია. დაავადების ეს მძიმე ფორმა ხდება 40-80% შემთხვევებში. ეს ბავშვები დაზარალდნენ ტვინის ადგილებში, რომლებიც აკონტროლებენ კიდურებს. დიპლექიასთან ერთად, არსებობს ფეხის მოძრაობის შეზღუდვის განსხვავებული ხარისხი და ტეტრაპლეგია - ყველა ოთხი კიდური. ამ ფორმის ცერებრალური დამბლა, ძირითადი სიმპტომების მიზეზები, სავარაუდოდ, მშობიარობამდე მიიჩნევა. საავტომობილო დარღვევების გარდა, მდგომარეობა თან ახლავს გონებრივი ჩამორჩენით, სიტყვის ცვლილებებით. იარაღისა და ფეხების სპასტიურობის გამო დაძაბულია, გამოიწვია ტორსი.
  2. ცერებრალური დამბლის სიმპტომების მიზეზი სპასტიური ჰემიპლეგის ტიპის მიხედვით, როგორც წესი, ტრავმა ან საშვილოსნო ინფექცია. ჰემიპლებაში, სხეულის ერთ მხარეს კიდურების დაზიანებაა. დაავადების ამ ფორმის მქონე ბავშვები ვერ იჯდეს, დგანან, ან თავიანთი თავებიც კი აქვთ. მათ აქვთ ყველა ძლიერი კიდურების კუნთები, ზოგჯერ ეპილეფსიური კრუნჩხვები. მათ აქვთ სიტყვები და ფსიქიკური დარღვევები. ბავშვის ინტელექტი დამოკიდებულია ტვინის აქტივობის დარღვევის ხარისხზე. მომავალში ასეთი ბავშვები სოციალური ადაპტაცია დამოკიდებულია ფსიქიკური შესაძლებლობების განვითარების დონეზე.
  3. ჰიპერკინეტიკა (დისკინეტიკა) ასოცირებული სუბკორკული დაზიანებით. ეს ფორმა იმყოფება ავადმყოფი ბავშვების მეოთხე ნაწილში. მიზეზი ხშირია სიყვითლის სიყვითლე, მათ შორის, რეესუსის მიერ ბავშვისა და დედის სისხლის შეუთავსებლობის გამო. ძირითადი სიმპტომია: იარაღისა და ფეხების არანებაყოფლობითი მოძრაობები, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ჭარბი აგზნება ან მძიმე დაღლილობა. ხშირია მოსმენა, ფეხების სწორი პარამეტრი არ არის დაკარგული. თუმცა, ამ ფორმის დაავადების ძლივს გავლენას ახდენს ბავშვის დაზვერვის. სასურველია, მას შეუძლია სკოლის დამთავრება, უნივერსიტეტში წასვლა. შედეგად პროფესიის საშუალებას მისცემს მას მიაღწიოს კარგი დონე სოციალიზაციის. თუმცა, მისი სუფთა სახით, ჰიპერკინეზია იშვიათია.

Atonic-astatic ფორმა, რომელიც ამჟამად მოუწოდა atactic. ეს ხდება, თუ cerebellum დაზარალდა. პაციენტები განიცდიან კუნთის atony, ნაკლებობა კოორდინაციის მოძრაობა, ნაკლებობა გრძნობა ბალანსი. ბავშვს შეუძლია ასევე განიცადოს გონებრივი ჩამორჩენა, მათ შორის გონებრივი ჩამორჩენილობა ან ღრმა გონებრივი ჩამორჩენა. მაგრამ ბავშვებში ცერებრალური დამბლის ამ ფორმის იდენტიფიცირება ძალიან რთულია.

ძირითადი სიმპტომები ცერებრალური დამბლა

ცერებრალური დამბლის ფორმის მიხედვით, მიზეზები, ძირითადი სიმპტომები, დაავადების არსებობა შეიძლება დაბადებიდან დაუყოვნებლივ აღიარონ, ბავშვის სიცოცხლის პირველ კვირებში ან ხანდახან ხანდაზმულებში. ულტრაბგერით, დაავადება შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს მნიშვნელოვანი გადახრა ტვინის განვითარებაში. ძალზე მნიშვნელოვანია ბავშვის განვითარების ადრეულ პერიოდში განვითარებადი დარღვევების გამოვლენა. ეს შესაძლებლობას მისცემს, მაქსიმალურად ეფექტურად განახორციელოს მისი რეაბილიტაცია.

მშობლების შეშფოთების მიზეზები ბავშვის ქცევას უნდა ჰქონდეს:

  • შფოთვა, ცუდი ძილი,
  • კრუნჩხვები, კრუნჩხვები, ეპილეფსიური კრუნჩხვები და ზოგჯერ შეჩერება მზერა. ყაბზობა ხდება შემთხვევათა დაახლოებით ერთი მესამედით, და შეიძლება მოხდეს ორივე ბავშვობაში და ცოტა მოგვიანებით,
  • განვითარების დაგვიანებით: დაგვიანებით დაიწყეს გამართვა და დააყენებს თავის არეში, გააფართოვოს, დაიწყო სეირნობისას გვიან,
  • ემოციური განვითარების არასაკმარისი ან შეფერხება (მაგალითად, თუ ერთი თვის ასაკში ბავშვი ვერ ახერხებს სხვებს ღიმილი),
  • გადაჭარბებული ლეტალგია ან გადაჭარბებული კუნთების დაძაბულობა, გადაადგილების სისწრაფე ან სიმკვეთრე. ჩვილ ბავშვთა სათანადო განვითარების ერთად ერთი და ნახევარი თვის განმავლობაში, hypertonicity იარაღის ასუსტებს, ოთხი თვის განმავლობაში - ფეხები. თუ ეს არ მოხდება, არსებობს შეშფოთების მიზეზი,
  • ბავშვის სხეულის ასიმეტრია - იარაღი ან ფეხები ვიზუალურად განსხვავდება სისქეში, ან ერთი კიდურის დაძაბვაა, ხოლო მეორე სიმშვიდეა,
  • შეფერხება სიტყვის ფორმირებაში.

ნებისმიერი ასაკის ბავშვის მიერ ჩამოთვლილ სიმპტომების ერთი ან რამდენიმე აღმოჩენის შემდეგ, შემთხვევების მიზეზების ანალიზის შემდეგ, მშობლები აუცილებლად უნდა აჩვენებდნენ სპეციალისტებს. გამოცდილი პედიატრიული ნევროლოგი ხელს შეუწყობს სწორ დიაგნოზს, ასევე განსაზღვროს პროცედურების სწორი კომპლექტი, რომელიც გააუმჯობესებს ბავშვის ფიზიკურ მდგომარეობას და ხელს შეუწყობს მის სოციალიზაციას მომავალში.
როგორც ბავშვი იზრდება, უფრო რთულია და ზოგჯერ შეუძლებელია, რომ მას ფეხებში ჩაუვარდეს, ამიტომ აუცილებელია ცერებრალური დამბლის დიაგნოსტიკა რაც შეიძლება მალე.

ხშირ შემთხვევაში, ცერებრალური დამბლის, მისი მიზეზებისა და ძირითადი სიმპტომების დიაგნოზი არ არის სასჯელი. რეაბილიტირებული მშობლების რეაბილიტაციის პროცესში სათანადო მკურნალობისა და აქტიური მონაწილეობით, ასეთი ბავშვები, როგორც მოზარდები, შეუძლიათ ოჯახის შექმნა, საკუთარი შვილების აღზრდა და წარმატების მისაღწევად. მაგრამ ამის მისაღწევად საჭიროა დაავადების ადრეული იდენტიფიცირება და განუწყვეტლივ მკურნალობა.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტები გაივლიან ნარკოტიკების მოპყრობას, მასაჟს, რომელიც იძლევა კუნთის ტონის ნორმალიზებას, ასევე მუდმივად ჩართულ ფიზიკურ თერაპიას, ხელს უწყობს მოძრაობის კოორდინაციის გაუმჯობესებას. ასევე გამოიყენება ფიზიკური თერაპია და სპეციალური მეთოდები, რომლებიც მიზნად ისახავს motility თერაპიის შესწორებას (ბობ თერაპია ან vojta თერაპია), კლასები ტარდება სიტყვის თერაპევტის, ფსიქოლოგი. ზოგჯერ საჭიროა დახმარების ხელსაწყოების გამოყენება და ქირურგიული ოპერაციების ჩატარებაც.

განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ინტენსიური სარეაბილიტაციო სამუშაოების განხორციელება რვა წლის ასაკში. ამ ასაკობრივი პერიოდის განმავლობაში ადამიანის ტვინი აქტიური განვითარების ეტაპზეა და მისი ჯანსაღი ტერიტორიები შეიძლება დაიწყოს დაზიანებული ტერიტორიების ფუნქციონირება.

ცერებრალური დამბლის მკურნალობა თითქმის ყოველთვის მიზნად ისახავს თითოეული ბავშვის საავტომობილო უნარების განვითარებას. ეს არის უწყვეტი პროცესი, მაგრამ ადრეულ ასაკში უნდა ჩატარდეს ყველაზე ინტენსიურად რეაბილიტაციის წარმატებისთვის.

ცოტა ხნის წინ ჩატარებული მკურნალობა, ცხოველების კომუნიკაციაზე აგებული. იგი იძლევა დადებით გავლენას ახდენს ბავშვის ფსიქიკაზე, ემოციურ მდგომარეობაში. ცხენით ცხენებით მკურნალობა ეწოდება ჰიპოთერაპიას და დელფინებთან ერთად საცურაო აუზი ეწოდება დელფინით მკურნალობას. ყველა ეს მეთოდი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმის რეკომენდაციით.

ყველაზე საინტერესო ვიდეო პროფესიონალები, რომლებიც მიძღვნილი ცერებრალური დამბლა, მიზეზები, ძირითადი სიმპტომები.

ცერებრალური დამბლა (CP)

ცერებრალური დამბლა (CP) ამჟამად ბავშვებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. რუსეთში ოფიციალური მონაცემებით, 120 000-ზე მეტი ადამიანი დიაგნოზირდება ცერებრალური დამბლით.

სად არის ეს დიაგნოზი? მემკვიდრეობითი ან შეძენილი? სიცოცხლის სასჯელს ან ყველაფერი გამოსწორდება? რატომ ბავშვები? ყოველივე ამის შემდეგ, არა მარტო ბავშვებს განიცდიან? ზოგადად, რა არის ცერებრალური დამბლა?

ცერებრალური დამბლა არის ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადება, რომელშიც ერთ ან რამდენიმე ტვინის რეგიონი მოქმედებს, რის შედეგადაც საავტომობილო და კუნთოვანი მოქმედებათა არასპეციფიური დარღვევები, მოძრაობის კოორდინაცია, მხედველობის ფუნქცია, მოსმენა, სიტყვები და ფსიქიკა. მიზეზია ცერებრალური დამბლა არის ტვინის დაზიანება ბავშვის. სიტყვა "ცერებრალური" (ლათინური სიტყვა "ცერებრიუმი" - "ტვინი") ნიშნავს "ცერებრალური" და სიტყვა "დამბლა" (ბერძნული "დამბლა" - "დასვენება") განსაზღვრავს არასაკმარისი (დაბალი) ფიზიკური აქტივობა.

ამ დაავადების გამომწვევ მიზეზებზე მონაცემები არ არის ნათელი და სრული კომპლექტი. ცერებრალური დამბლა არ არის ინფიცირებული და ავადდება.

ცერებრალური დამბლა (CP) არის ტრავმის ან არანორმალური ტვინის განვითარების შედეგი. ხშირ შემთხვევაში, ცერებრალური დამბლის ზუსტი მიზეზი უცნობია. დაზიანება ან გაუარესებული ტვინის განვითარება შეიძლება მოხდეს ორსულობის, დაბადებისა და დაბადებიდან ორი წლის შემდეგაც კი.

    ცერებრალური დამბლის სავარაუდო მიზეზი ორსულობის ან დაბადების დროს შეიძლება იყოს გენეტიკური პრობლემები, ინფექციები ან ჯანმრთელობის პრობლემები ორსულობის დროს დედის ან ნაყოფის დროს, ან მშობიარობისა და მშობიარობის გართულებები. ამ პრობლემებზე შეიძლება გავლენა მოახდინონ ნაყოფის, სისხლის მიწოდებასა და ნაყოფის მიწოდებაზე საჭირო ნატრიუმების მიღებაზე. მაგალითად, სისტემატური ჰიპოგლიკემია შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური დამბლის განვითარება.

მაშინაც კი, როდესაც დაავადება იმყოფება დაბადებისას, სიმპტომები ცერებრალური დამბლა (ICP) შეიძლება არ ჩანს, სანამ ბავშვი 1-3 წლის. ეს არის ბავშვის ზრდის გამო. არც ექიმები და არც მშობლები არ შეუძლიათ ყურადღება გაამახვილონ ბავშვის საავტომობილო სფეროში, სანამ ეს დარღვევები არ გახდება. ბავშვებში, ახალშობილთა რეფლექსური მოძრაობები შეიძლება შენარჩუნდეს ასაკის შესაბამისი მოძრაობის უნარების განვითარების გარეშე. ხანდახან პირველი ყურადღება უნდა მიაქციოს ბავშვის არასრულწლოვნებს. თუ ცერებრალური დამბლა აქვს მძიმე ფორმით, მაშინ ამ დაავადების სიმპტომები ახალშობილებშია აღმოჩენილი. მაგრამ სიმპტომების გამოვლენა დამოკიდებულია ცერებრალური დამბლის ტიპზე.

ყველაზე გავრცელებული სიმპტომები მძიმე ცერებრალური დამბლა

  • შებღალვა და შებოლილი
  • სუსტი ტირილი
  • კრუნჩხვები.
  • ბავშვის არაჩვეულებრივი პოზა. სხეული შეიძლება ძალიან მოდუნებული ან ძალიან ძლიერი ჰეპერიექსენსია რაზბროს იარაღითა და ფეხებით. ეს უპირატესობა მნიშვნელოვნად განსხვავდება ახალშობილებში ძლიერებით.

ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ზოგიერთ პრობლემას დროდადრო უფრო აშკარად იწყებს ან განვითარდება, როგორც თქვენი შვილი იზრდება. ეს შეიძლება მოიცავდეს:

  • კუნთების ჰიპოტროფია დაზიანებული იარაღით ან ფეხებით. ნერვულ სისტემაში არსებული პრობლემები დარღვეული იარაღისა და ფეხების მოძრაობის დროს და კუნთების სიმძიმის გავლენას ახდენს კუნთების ზრდის დროს.
  • პათოლოგიური შეგრძნებები და აღქმა. ცერებრალური დამბლით დაავადებული ზოგიერთი პაციენტი ძალიან მგრძნობიარეა ტკივილით. მაშინაც კი, ჩვეულებრივი ყოველდღიური საქმიანობა, როგორიცაა კბილების გახეხვა, შეიძლება დააზარალებს. პათოლოგიური შეგრძნებები ასევე ახდენს გავლენას ახდენს ობიექტების იდენტიფიცირებაზე შეხებით (მაგალითად, მყარი ბურთისგან გამოყოფა).
  • კანის გაღიზიანება. Drooling, რომელიც ხშირად საერთო, შეიძლება გამოიწვიოს გაღიზიანება კანის გარშემო პირში, ნიკაპი და მკერდზე.
  • კბილების პრობლემები. ბავშვები, რომლებსაც აქვთ კბილების გატეხვის უნარი, გულის ანთებასა და კარიესის რისკის ქვეშ არიან: კრუნჩხვების პროფილაქტიკა ასევე ხელს უწყობს რეზინის ანთების განვითარებას.
  • უბედური შემთხვევა. Falls და სხვა ავარიები არის რისკები, რომლებიც დაკავშირებულია მოძრაობის კოორდინაციის ნაკლებობასთან, ასევე კრუნჩხვითი კრუნჩხვების თანდასწრებით.
  • ინფექციები და სომატური დაავადებები. ცერებრალური დამბლით დაავადებული მოზრდილები გულისა და ფილტვის დაავადების მაღალი რისკის ზონაში იმყოფებიან. მაგალითად, მწვავე ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა გადაყლაპვა, ხოლო ქოქოსის დროს, ზოგიერთი საკვები შედის ტრაქეას, რომელიც ხელს უწყობს ფილტვის დაავადებებს (პნევმონია)

ცერებრალური დამბლის მქონე ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ყველა პაციენტს აქვს გარკვეული პრობლემები სხეულის მოძრაობით და პოტენციალით, მაგრამ დაბადებიდან ბევრი ბავშვი ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ნიშნებს არ აჩვენებს და ზოგჯერ მხოლოდ ძიძები ან ექთნები არიან პირველი ყურადღება მიაქციონ ბავშვის გადაადგილებაზე, რომელიც ეწინააღმდეგება ასაკობრივ კრიტერიუმებს. ცერებრალური დამბლის სიმპტომები შეიძლება გახდეს უფრო აშკარა, როგორც ბავშვი იზრდება. ზოგიერთი განვითარებული დარღვევები შეიძლება არ გამოჩნდეს ბავშვის პირველ წლამდე. თავის ტვინის ტრავმა, რომელიც იწვევს ცერებრალური დამბლით დაავადებულ დროს, არ გამოხატავს თავის დროზე, მაგრამ შედეგები შეიძლება შეიცვალოს, შეცვალოს ან უფრო მძიმე გახდეს, როგორც ბავშვი სძენს.

ცერებრალური დამბლის ზოგიერთი ეფექტი დამოკიდებულია მისი ტიპისა და სიმძიმის, ფსიქიკური განვითარების დონისა და სხვა გართულებების და დაავადებების არსებობაზე.

  1. ცერებრალური დამბლის ტიპი განსაზღვრავს საშიშ დარღვევებს ბავშვი.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტების უმრავლესობას აქვს სპასტიური ცერებრალური დამბლა. მისი ყოფნა შეიძლება გავლენა იქონიოს როგორც სხეულის ყველა კუთხეში, ისე ცალკეულ ნაწილებში. მაგალითად, ბავშვს სპასტიური ცერებრალური დამბლა შეუძლია სიმპტომების განვითარება ძირითადად ერთი ფეხის ან სხეულის ნახევარზე. უმეტესობა, როგორც წესი, ცდილობენ საავტომობილო ფუნქციების დარღვევას. ზოგიერთ პაციენტს შეუძლია დამოუკიდებლად და სამუშაოდ იცხოვროს, საჭიროა მხოლოდ ხანდახან დახმარება. იმ შემთხვევებში, როდესაც ორივე ფეხებში დარღვევებია, პაციენტებს სჭირდებათ ინვალიდის ეტლი ან სხვა მოწყობილობები, რომლებიც საავტომობილო ფუნქციის კომპენსირებას ახდენენ.

მთლიანი ცერებრალური დამბლა ყველაზე მძიმე პრობლემებს იწვევს. სასტიკი სპაზური ცერებრალური დამბლა და choreoathetoid ცერებრალური დამბლა არის სახის სრული დამბლა. ამ პაციენტების უმრავლესობას არ შეუძლია თავიანთი მსახურება როგორც საავტომობილო, ასევე ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობების გამო და საჭიროებს მუდმივი ზრუნვას. გართულებები, როგორიცაა კრუნჩხვები და ცერებრალური დამბლის სხვა გრძელვადიანი ფიზიკური ეფექტები, ძნელია პროგნოზირება სანამ ბავშვი 1-3 წლისაა. Но иногда такие прогнозы не возможны, пока ребенок не достигнет школьного возраста, и в процессе учебы могут быть проанализированы коммуникативные интеллектуальные и другие способности

  1. ფსიქიკური გაუფასურების სიმძიმე, თუ არსებობს, ყოველდღიური ფუნქციონირების ძლიერი მაჩვენებელია. პაციენტთა ნახევარზე მეტი, რომლებსაც ცერებრალური დამბლა აქვს, აქვს ინტელექტუალური სისუსტის ხარისხი. ბავშვებში სპასტიური quadriplegia ჩვეულებრივ მძიმე მენტალური გაუფასურება.
  2. სხვა დაავადებები, როგორიცაა გაუფასურება ან სმენის პრობლემები, ხშირად გვხვდება ცერებრალური დამბლა. ზოგჯერ ეს დარღვევები დაუყოვნებლივ აღინიშნება, ხოლო სხვა შემთხვევებში ისინი არ არიან აღმოჩენილი, სანამ ბავშვი ხანდაზმული ხდება.

გარდა ამისა, ისევე, როგორც ადამიანებს ნორმალური ფიზიკური განვითარებით, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ადამიანებს აქვთ თავიანთი სიცოცხლის განმავლობაში სოციალური და ემოციური პრობლემები. მას შემდეგ, რაც მათი ფიზიკური დეფექტები ვითარების გამწვავებას იწვევს, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ პაციენტებს სჭირდებათ სხვა ადამიანების ყურადღება და გაგება.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტების უმრავლესობა ცხოვრობს სრულწლოვანებამდე, მაგრამ მათი სიცოცხლის ხანგრძლივობა გარკვეულწილად მოკლეა. ბევრი რამ არის დამოკიდებული იმაზე, თუ რამდენად სერიოზული ცერებრალური დამბლა და გართულებების არსებობა. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ზოგიერთ პაციენტსაც კი შეუძლია მუშაობა, განსაკუთრებით კომპიუტერული ტექნოლოგიების განვითარებით, ასეთ შესაძლებლობებზე მნიშვნელოვნად გაიზარდა.

ცერებრალური დამბლა არის დაქვემდებარებული სხეულის მოძრაობის და პოტენციური პრობლემების მიხედვით.

სპასტიური (პირამიდული) ცერებრალური დამბლა

სპასტიური ცერებრალური დამბლა ყველაზე გავრცელებული ტიპისაა, პაციენტი სპასტიური ცერებრალური დამბლით ვითარდება სხეულის ზოგიერთი ნაწილში კუნთის სიმძიმის განვითარებაზე, რომელიც ვერ დაისვენებს. ხელშემკვრელი მხარეები დაზიანებულ სახსრებში გამოჩნდებიან და მათში მკვეთრი შეზღუდვებია. გარდა ამისა, სპასტიკურ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ პაციენტებს აქვთ პრობლემები, რომლებიც ხელს უწყობენ მოძრაობის კოორდინაციას, სიტყვის დარღვევას და ღორღის პროცესის დარღვევებს.

სპაზული ცერებრალური დამბლის ოთხი სახეობაა, რომელთა გაერთიანება ხდება პროცესში ჩართული რამდენი კიდურია, ჰემიპლეგია არის ერთი მკლავი და ერთი ფეხი სხეულის ან ორივე მხარის ერთ მხარეს (დიპლეგია ან პარაპლეგია). ეს არის ყველაზე გავრცელებული სახეობების სპასტიური ცერებრალური დამბლა.

  • მონოპოლგია: მხოლოდ ერთი მკლავი ან ფეხი დაზიანებულია.
  • Quadriplegia: ორივე იარაღი და ორივე ფეხები ჩართულია. ჩვეულებრივ ასეთ შემთხვევებში ხდება და ტვინის დაზიანების რისკი და, შესაბამისად, ეს გამოიხატება ღორების დარღვევით. ახალშობილებში კვადრიპლეგიასთან ერთად შეიძლება დარღვეული შეჭრა, მერცხალი, სუსტი ტირილით, სხეული შეიძლება იყოს wadded ან პირიქით დაძაბული. ხშირად, ბავშვის კონტაქტში გამოჩნდება მაგისტრალური ჰიპერტონიტურობა. ბავშვი შეიძლება ბევრი დაძინება და არ იყოს დაინტერესებული მისი შემოგარენი.
  • ტრიპლეგია: გამოწვეული ან ორივე ხელი და ერთი ფეხი ან ორივე ფეხები და ერთი მკლავი.

არაპლასტიკური (ექსტრაპირამიდული) ცერებრალური დამბლა

ცერებრალური დამბლის არაპლასტიკური ფორმები მოიცავს dyskinetic ცერებრალური დამბლით (subdivided შევიდა athetoid და dystonic ფორმები) და ატაქსიური ცერებრალური დამბლა.

  • დისნეინისტური ცერებრალური დამბლა ასოცირდება კუნთების ტონთან, რომელიც ზომიერიდან მძიმეა. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს უკონტროლო jerky jerks ან უნებლიე ნელი მოძრაობები. ეს მოძრაობები ყველაზე ხშირად მოიცავს კუნთებს სახეზე და კისერზე, იარაღს, ფეხებს და ზოგჯერ ქვედა უკან. ცერებრალური დამბლის ატმოსფეროს ტიპის (ჰიპერკინეტიკა) ტიპი ხასიათდება მოდუნებული კუნთებით, ძილის დროს და მცირე ხერხებით. პირის და პირის ღრუს კუნთების ჩათვლით, შეიძლება იყოს დარღვევები, ჭუჭყიანი, საჭმლის (წყლის) და შეუსაბამო სახის გამონათქვამების წარმოქმნის პროცესში.
  • ატაქსიური ცერებრალური დამბლა არის ცერებრალური დამბლის უჯრედების ტიპი და მოიცავს მთელ სხეულს. პათოლოგიური მოძრაობები იწვევენ იარაღისა და ფეხების ტორზს.

ატაქსიური ცერებრალური დამბლა გამოხატულია შემდეგი პრობლემებით:

  • სხეულის დისბალანსი
  • ზუსტი მოძრაობის დარღვევა. მაგალითად, პაციენტმა ხელი ვერ მიაღწია ობიექტს, ან თუნდაც უბრალო მოძრაობის ჩატარება (მაგალითად, თასის უშუალო კვანძი). ხშირად, მხოლოდ ერთი ხელი შეძლებს ობიექტის მიაღწევას, მეორე მხრივ, შეიძლება ობიექტის გადაადგილების მცდელობა. პაციენტი ხშირად ვერ ახერხებს ტანსაცმელს, დაწეროს, ან გამოიყენოს მაკრატელი.
  • მოძრაობის კოორდინაცია. ატაქსიური ცერებრალური დამბლით დაავადებულმა ადამიანმა შეიძლება გრძელი ნაბიჯები გადადგას ან მისი ფეხები ფართო გარდა.
  • ცერებრალური დამბლა შერეული
  • ზოგი ბავშვს აქვს ცერებრალური დამბლის ერთზე მეტი ტიპის სიმპტომები. მაგალითად, სპასტური ფეხები (დიპლექიასთან დაკავშირებული სპასტიური ცერებრალური დამბლის სიმპტომები) და სახის კუნთების კონტროლთან დაკავშირებული პრობლემები (დიფენსიური CP- ის სიმპტომები).
  • სულ (სრული) ინფანტილური ცერებრალური დამბლა მთელი სხეული ერთ ხარისხზე ან სხვაზე აისახება. ცერებრალური დამბლისა და სხვა ჯანმრთელობის პრობლემების გართულებები სავარაუდოა, რომ განვითარდეს მთელი სხეული და არა იზოლირებული ნაწილები.

ამ დაავადების რამდენიმე ფორმა არსებობს. დიაგნოზი სპასტიური დიპლეგია, ორმაგი ჰემიპლეგია, ჰიპერკინეტიკა, ატოქსიური ატაქსიური და ჰემიპლეგიური ფორმები.

სპასტიური დიპლეგია ან პატარა დაავადება

ეს არის ყველაზე გავრცელებული (ცერებრალური დამბლის ყველა შემთხვევათა 40%) დაავადების ფორმა, რომელიც აშკარად გამოვლინდა სიცოცხლის პირველი წლის ბოლოს. ეს ხდება ძირითადად ნაადრევი ჩვილი. ისინი ვითარდებიან სპასტური tetraparesis (paresis of იარაღი და ფეხები), და paresis ფეხები უფრო გამოხატული. ასეთ ბავშვებში, ფეხები და იარაღი იძულებითი პოზიციაა, როგორც უჯრედის მუდმივი ტონი და ექსტენსიური კუნთების გამო. ხელები დაჭერით სხეულს და ხელს უშლის მუხლებს და ფეხები არათანმიმდევრულია და ერთმანეთზე დაჭრილია ან გადალახეს. ფეხები ხშირად დეფორმირებული დროს ზრდის.

გარდა ამისა, ეს ბავშვები ხშირად საუბრობენ სიტყვებით და მოსმენის სისუსტეებთან. მათი ინტელექტი და მეხსიერება მცირდება, ძნელია მათთვის ნებისმიერი სახის ოკუპაციის კონცენტრაცია.

ყაბზობა ნაკლებად გავრცელებულია, ვიდრე სხვა სახის ცერებრალური დამბლა.

ორმაგი ჰემიპლეგია

ეს არის დაავადების ერთ-ერთი ყველაზე მძიმე ფორმა. საქმეების 2% -ში დიაგნოზირებულია. ეს ხდება ხანგრძლივი პრენატალური ჰიპოქსიის გამო, რომელშიც ტვინი დაზიანებულია. დაავადება აისახება უკვე პირველი თვის ბავშვის ცხოვრება. ამ ფორმით, არსებობს იარაღისა და ფეხების პარეზი, რომელსაც უჭირავს იარაღის დაზიანება და სხეულის გვერდითი უთანასწორობა. ამავდროულად, იარაღი ძარღვებში იბეჭდება და სხეულით დაჭერით, ფეხები მუხლებსა და ჰიპ სახსრებშია მოთავსებული, მაგრამ შეიძლება მოხრილიც იყოს.

ასეთი ბავშვის სიტყვები ბუნდოვანია, ცუდად ესმის. ისინი ლაპარაკობენ, როგორც ძალიან სწრაფად და ხმამაღლა, ან ძალიან ნელა და მშვიდად. მათ აქვთ ძალიან პატარა ლექსიკა.

ამ ბავშვების დაზვერვა და მეხსიერება მცირდება. ბავშვები ხშირად ეიფორიაში ან აპათიაში არიან.

ამ ფორმის ცერებრალური დამბლა, კრუნჩხვები ასევე შესაძლებელია, და უფრო ხშირად და ძლიერი ისინი, უარესი პროგნოზი დაავადება.

ამ ფორმის ცერებრალური დამბლა, რომელიც ხდება შემთხვევების 10% -ში, ხასიათდება იძულებითი მოძრაობები და სიტყვის დარღვევები. დაავადება აისახება წლის ბოლოს - ბავშვის სიცოცხლის მეორე წლის დასაწყისში. იარაღისა და ფეხების, კუნთების სახე, კისრის უნებლიე გადაადგილება, და მოძრაობის გააქტიურება დროს გამოცდილება.

ეს ბავშვები ლაპარაკობენ გვიან, მათი გამოსვლა ნელა, slurred, ერთფეროვანი, გახმოვანება გატეხილია.

ინტელექტი ამ ფორმით იშვიათად განიცდის. ხშირად ეს ბავშვები წარმატებით ასრულებენ არა მხოლოდ სკოლას, არამედ უმაღლეს სასწავლებელს.

ჰიპერკინეტიკაში გამონაყარი იშვიათია.

Atonic- ასტომატური ფორმა

ცერებრალური დამბლის ამ ფორმის მქონე ბავშვებში კუნთების სიმშვიდეა და ჰიპოტენზია აღინიშნება დაბადებიდან. ეს ფორმა აღინიშნება 15% ბავშვებში ცერებრალური დამბლით. ისინი გვიან დაიწყება დასხდნენ, დავდგეთ და ფეხით. მათი კოორდინაცია გაუფასურებულია და ტრემორი ხშირად იჩენს (იარაღის, ფეხებისა და ხელმძღვანელის ჩახშობა).

ინტელექტი ამ ფორმით განიცდის ოდნავ.

ჰემიპლეგიური ფორმა

ამ ფორმით, რომელიც ხდება 32% შემთხვევაში, ბავშვს აქვს ცალმხრივი პარეზი, ანუ ერთი მკლავი და ერთი ფეხი განიცდიან სხეულის ერთ მხარეს, ხოლო მკლავი უფრო მეტია. ეს ფორმა ხშირად დიაგნოზირდება დაბადებისთანავე. დამახასიათებელი ამ ფორმით სიტყვის გაუფასურების - ბავშვს ვერ სწორად შეასუსტოს სიტყვები. დაზვერვის, მეხსიერების და ყურადღების შემცირება. შემთხვევების 40-50% -ში აღინიშნება კრუნჩხვები, და უფრო ხშირად ისინი არიან, უფრო უარესია დაავადების პროგნოზი. არსებობს შერეული ფორმა (შემთხვევათა 1%), რომელშიც დაავადების სხვადასხვა ფორმები შედის.

ცერებრალური დამბლის სამი ეტაპია:

  • ადრეული
  • თავდაპირველი ქრონიკული ნარჩენი,
  • საბოლოო ნარჩენი.

ფინალურ ეტაპზე ორი გრადუსია - მე, სადაც ბავშვი ოსტატურად არის თვითმომსახურების უნარ-ჩვევები და II, რომელშიც შეუძლებელია მძიმე ფსიქიკური და საავტომობილო დარღვევების გამო.

როგორ შეიძლება დიაგნოსტიკა ცერებრალური დამბლით ახალშობილებში: სიმპტომები

თუ ბავშვი მკვეთრად ქამრებს ფეხებს ან, პირიქით, გაიყვანს მათ, როდესაც ისინი ტკივილის ქვეშ იღებენ, ქვედა მკერდისა და წელის ლეიკოზის არარსებობა არ ხასიათდება მისი ხერხით, ხოლო სუსტებია სუსტი და ამავე დროს ასიმეტრიული, ქუსლები დაიძვრება, მაშინ მშობლები ეჭვი ეპარებათ ცერებრალური დამბლის განვითარებას.

საბოლოო დიაგნოზი კეთდება იმის მიხედვით, თუ როგორ ვითარდება ბავშვი. როგორც წესი, საგანგაშო სამეანო ისტორიის მქონე ბავშვებში, კონტროლი ხორციელდება რეაქციების ფორმირების, ზოგადი განვითარების დინამიკისა და კუნთების ტონის მდგომარეობის თანმიმდევრობით. იმავდროულად, ცერებრალური დამბლა დაავადების შესამჩნევი დარღვევები ან აშკარა სიმპტომებია საჭირო, საჭიროა ნევროპულით დაავადებულ პაციენტებთან დამატებითი კონსულტაცია.

როგორ ხდება ცერებრალური დამბლა ბავშვებში ერთი წლის განმავლობაში

თუ ბავშვი ნაადრევად დაიბადა ან ნაკლები სხეულის წონა ჰქონდა, თუ ორსულობა ან მშობიარობა გართულდა, მშობლები უნდა იყვნენ ძალიან ყურადღებიანი ბავშვის მდგომარეობაზე, ისე, რომ არ გამოგრჩათ პარალიზის განვითარების გამაფრთხილებელი ნიშნები.

სინამდვილეში, ცერებრალური დამბლის სიმპტომები წელიწადში არ არის ძალიან შესამჩნევი, ისინი მხოლოდ ხანდაზმული ასაკში გამოდიან, მაგრამ ზოგიერთმა მათგანმა უნდა გააფრთხილოს მშობლები:

  • ახალშობილს სძინავს და ჭამს საკვები,
  • ერთი თვის ასაკში არ ხმამაღლა ხმამაღლა ხმას,
  • 4 თვის განმავლობაში არ ხსნის თავის არეში ხმის მიმართულებით, არ მიაღწევს სათამაშოს,
  • თუ ბავშვი აყალიბებს გარკვეულ პოტენციალს ან განმეორებით მოძრაობებს (მაგალითად, თავის არეში), ეს შეიძლება იყოს ახალშობილებში ცერებრალური დამბლის ნიშანი,
  • პათოლოგიის სიმპტომები გამოხატულია იმით, რომ დედა ძნელად შეიძლება გავრცელდეს ახალშობილის ფეხებზე ან თავი მეორე მხარეს გადააქციოს,
  • ბავშვი აშკარად უხერხულ მდგომარეობაშია
  • crumb არ მიყვარს, თუ იგი ჩართული tummy.

მართალია, მშობლებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ სიმპტომების სიმძიმე მკაცრად არის დამოკიდებული ბავშვის ტვინზე. და მომავალში, ისინი შეიძლება მანიფესტი როგორც უმნიშვნელო clumsiness როდესაც ფეხით, და მძიმე paresis და გონებრივი ჩამორჩენილობის.

როგორ ხდება ცერებრალური დამბლა ბავშვებში 6 თვის განმავლობაში?

ცერებრალური დამბლით, სიმპტომები 6 თვის განმავლობაში უფრო მეტია, ვიდრე ადრეულ პერიოდში.

ასე რომ, თუ ახალშობილთა პალმის-ზეპირი (ბავშვზე დაჭერის დროს ბავშვი ხსნის თავის პირს და თავის თავზე აისახება), ავტომატური ფეხით (წამოაყენებს მკლავი, ბავშვი ატარებს ფეხებს სრული ფეხით, - ეს საგანგაშო ნიშანია. მაგრამ მშობლები ყურადღებას უნდა აქცევდნენ ასეთი გადახრები:

  • პერიოდულად, ბავშვს აქვს კრუნჩხვები, რომელიც შეიძლება იყოს შენიღბული პათოლოგიური ნებაყოფლობითი მოძრაობები (ე.წ. ჰიპერკინეზი),
  • ბავშვი მოგვიანებით თავის თანატოლებს, იწყებს სეირნობას და ფეხით,
  • ცერებრალური დამბლის სიმპტომები ასევე გამოიხატება იმაში, რომ ბავშვი ხშირად იყენებს სხეულის ერთ მხარეს (მოხსენიებული მარჯვენა ხელი ან მარცხნივ შეიძლება მიუთითოს კუნთების სისუსტე ან საპირისპირო მხარეს) და მისი მოძრაობები გამოიყურება მოუხერხებელი (uncoordinated, jerked),
  • ბავშვს აქვს კვანძი, ისევე როგორც ჰიპერტონიურობა ან კუნთების ტონის ნაკლებობა,
  • ბავშვი 7 თვის განმავლობაში ვერ იჯდეს საკუთარი,
  • ცდილობს მიიღოს რაღაც თავის პირში, ის თურმე თავის არეში,
  • ერთი წლის ასაკში ბავშვი არ საუბრობს, სიძნელეებით დადის, თითებზე თითებს ხვდება, ან საერთოდ არ მიდის.

ცერებრალური დამბლის დიაგნოზი მოიცავს:

  • ინფორმაციის შეგროვება ბავშვის სამედიცინო ისტორიის შესახებ, მათ შორის ორსულობის შესახებ დეტალები. ხშირ შემთხვევაში, მშობლები თავად წარმოადგენენ დეველოპერულ შეფერხებებს, ან ეს გამოვლინდება ბავშვთა ინსტიტუტების პროფესიული გამოკვლევების დროს.
  • საჭიროა ფიზიკური გამოკვლევა ცერებრალური დამბლის ნიშნები. ფიზიკური შემოწმების დროს, ექიმი აფასებს რამდენ ხანს ახალშობილთა რეფლექსებს ნელ-ნელათან შედარებით რჩება შვილი. გარდა ამისა, შეფასებულია კუნთების ფუნქცია, პოზა, მოსმენა და ხედვა.
  • ნიმუშები იდენტიფიცირება დაავადების ლატენტური სახით. განვითარების კითხვარები და სხვა ანალიზი დაეხმარება განსაზღვროს განვითარების დაგვიანებით.
  • ხელმძღვანელის მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება (MRI), რომელიც შეიძლება შესრულდეს ტვინის დარღვევების იდენტიფიცირებაზე.

ამ დიაგნოსტიკური მიდგომების კომპლექსი საშუალებას გაძლევთ დიაგნოზის გაკეთება.

თუ დიაგნოზი გაურკვეველია, დამატებითი ტესტები შეიძლება დაეკისროს ტვინის მდგომარეობას და გამორიცხავს შესაძლო სხვა დაავადებებს. ანალიზი შეიძლება მოიცავდეს:

ცერებრალური დამბლის შეფასება და კონტროლი
ცერებრალური დამბლის შემდეგ დიაგნოზით, ბავშვი უნდა განიხილონ და სხვა დაავადებები შეიძლება განისაზღვროს, რომ შეიძლება ერთდროულად ცერებრალური დამბლით დაავადებულიყო.

  • სხვა განვითარების შეფერხებები გარდა ამისა, უკვე გამოვლენილია. განვითარებადი შესაძლებლობები პერიოდულად უნდა შეფასდეს იმისათვის, რომ ახალი სიმპტომები გამოჩნდეს, მაგალითად, სიტყვის დაგვიანებით, რადგან ბავშვის ნერვული სისტემა უწყვეტი განვითარებაა.
  • ინტელექტუალური დაგვიანება შეიძლება გამოვლინდეს გარკვეული ტესტების გამოყენებით.
  • კონვულსიური ეპიზოდები. ელექტროენცეფალოგრაფია (EEG) გამოიყენება ტვინის პათოლოგიური აქტივობის დასადგენად, თუ ბავშვს აქვს კრუნჩხვის ისტორია.
  • პრობლემები კვების და გადაყლაპვის.
  • ხედვა ან მოსმენის პრობლემები.
  • ქცევის პრობლემები.

ყველაზე ხშირად, ექიმს შეუძლია პროგნოზირება ბევრი გრძელვადიანი ფიზიკური ასპექტები ცერებრალური დამბლა, როდესაც ბავშვი უკვე 1-3 წლის. მაგრამ ხანდახან ასეთი პროგნოზები არ არის შესაძლებელი, სანამ ბავშვი არ მიაღწევს სასკოლო ასაკს, როდესაც გადახდები შეიძლება გამოვლინდეს სწავლისა და კომუნიკაციის უნარების განვითარებაში.

ზოგიერთი ბავშვი უნდა გადაწყდეს, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს:

  • X-ray, რომ აღმოაჩინოს dislocations (subluxations) of ბარძაყის. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს ხშირად აქვთ რენტგენის კვლევა 2 და 5 წლის ასაკამდე. გარდა ამისა, რადიოგრაფია შეიძლება დაწესდეს ტკივილის ტკივილის დროს ან არსებობს ჰიპ-ის დისლოკაციის ნიშნები. ასევე შესაძლებელია ხერხემლის რადიოგრაფიის დადგენა ხერხემლის ხარვეზის აღმოსაჩენად.
  • სიარულის ანალიზი, რომელიც ხელს უწყობს დარღვევების იდენტიფიცირებას და მკურნალობის ტაქტიკას.

შემოწმების დამატებითი მეთოდების დანიშვნა საჭიროების შემთხვევაში და მტკიცებულების არსებობის შემთხვევაში.

ცერებრალური დამბლა არის განუკურნებელი დაავადება. მაგრამ მკურნალობის სხვადასხვა მეთოდები ხელს უწყობენ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ პაციენტებს, რათა შეამცირონ საავტომობილო და სხვა დარღვევები და, შესაბამისად, ცხოვრების ხარისხის გაუმჯობესება. ტვინის ტრავმა ან სხვა ფაქტორები, რომლებიც წამყვანად ცერებრალური დამბლით დაავადებულნი არიან პროგრესის მიღწევაში, მაგრამ ახალი სიმპტომები შეიძლება გამოვლინდეს ან პროგრესი, როგორც ბავშვი იზრდება და ვითარდება.

პირველადი (პირველადი) მკურნალობა

სავარჯიშო თერაპია არის მკურნალობის მნიშვნელოვანი ნაწილი, რომელიც იწყება ბავშვის დიაგნოზის შემდეგ და ხშირად გრძელდება მთელი სიცოცხლის განმავლობაში. ამ ტიპის მკურნალობა შეიძლება დაინიშნოს ადრე დიაგნოზი, დამოკიდებულია სიმპტომები ბავშვის.

მიუხედავად იმისა, რომ ცერებრალური დამბლა შეუძლებელია ბოლომდე განკურნება, უნდა ითქვას, რომ ბავშვისთვის ცხოვრება ადვილია.

მკურნალობა ამ დაავადების კომპლექსიმოიცავს:

  • მასაჟის კუნთის ტონის ნორმალიზაციისთვის,
  • სამედიცინო ტანვარჯიშები მოძრაობის განვითარებისა და კოორდინაციის გასაუმჯობესებლად (უნდა ჩატარდეს მუდმივად),
  • ფიზიოთერაპია (ელექტროფორეზი, მიოსტიმულაცია) მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ არ არის კრუნჩხვები,
  • ელექტროტრეფლექსერაპია ცერებრალური ქერქის საავტომობილო ნეირონების მუშაობის აღსადგენად, რის შედეგადაც შემცირდა კუნთების ტონი, კოორდინაცია, სიტყვის გაუმჯობესება,
  • განახორციელოს სავარჯიშო პოზიციები და სხეულის მოძრაობები, ასევე ცენტრალური ნერვული სისტემის სტიმულირებისთვის,
  • ცხოველური თერაპია - ჰიპოოთერაპია, კანშიჰერაპია,
  • მუშაობა სიტყვის თერაპევტი
  • ბავშვის საავტომობილო უნარების განვითარება,
  • ნარკოტიკების დანიშვნის, რომ გაუმჯობესდეს ტვინის ფუნქცია
  • კლასების სპეციალური ტრენერები, როგორიცაა elbowmat.

საჭიროების შემთხვევაში, ქირურგიული ჩარევის ჩატარება - ტენდონ-კუნთოვანი პლასტმასის, კონტრაქტორის აღმოფხვრა, მიოტომია (ჭრილობა ან კუნთების გამოყოფა).

შესაძლებელია, რომ გარკვეული დროის შემდეგ, ღეროვანი უჯრედების მკურნალობის მეთოდი გამოჩნდება, მაგრამ ჯერჯერობით არ არსებობს მეცნიერულად დამტკიცებული მეთოდები ამ დაავადების მკურნალობისთვის.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტების რეაბილიტაციის ყოვლისმომცველი orthotics

ცერებრალური დამბლის დამახასიათებელი ნიშნების დარღვევები სავალუტო მოწყობილობების შემდგომი განვითარებით, ასევე კიდურებისა და ხერხემლის დიდი სახსრების შემდგომი კონტრაქტები და დეფორმაციები, ამიტომ დროული და ადექვატური orthotics მნიშვნელოვანია, თუ არა გადამწყვეტი, ცერებრალური დამბლით დაავადებული პაციენტების წარმატებული რეაბილიტაციის პირობები.

При назначении реабилитационных мероприятий, следует иметь в виду, что в своем развитии больной ребенок должен последовательно пройти все этапы присущие ребенку здоровому, а именно: сидеть (с опорой на руки и без нее), вставать и садиться, стоять с опорой и только после этого ходить: сначала с опорой, а потом и без нее.

მიუღებელია ამ ეტაპების გამოტოვება, ისევე როგორც ორთოპედიული დახმარების გარეშე სარეაბილიტაციო სამუშაოების განხორციელება. ეს ხელს უწყობს ორთოპედიულ დეფორმაციებს, პაციენტს ქმნის სტაბილური მანკიერი პოზა და მოძრაობის სტერეოტიპი, რომელიც ხელს უწყობს ორთოპედიული პათოლოგიების განვითარებას.

ამავე დროს, პაციენტის განვითარების ყველა ეტაპზე ორთოტიკა არა მარტო იცავს მას მავნე სტრუქტურების ჩამოყალიბებისაგან ან პროგრესისგან და უზრუნველყოფს უზარმაზარ სახსრების უსაფრთხოებას, არამედ ხელს უწყობს მიმდინარე ეტაპის უფრო სწრაფ და უკეთეს გზას.

უნდა აღინიშნოს, რომ ზედა კიდურები, რომლებიც, როგორც წესი, რეაბილიტაციის დროს ნაკლებ ყურადღებას იღებენ, ასევე მნიშვნელოვან როლს ასრულებენ პაციენტის სიცოცხლის მხარდასაჭერად, ვინაიდან ისინი ხელს უწყობენ ფუნქციონირებისა და დაბალანსებას. აქედან გამომდინარე, ზედა კიდურების orthotics არანაკლებ მნიშვნელოვანია, ვიდრე ქვედა და ხერხემლის ორთოტიკა.

ორთოპედიული პროდუქტების დანიშვნისას უნდა გაითვალისწინონ, რომ ნაჩვენებია ნაჩვენები ორთოპედიული პროდუქტი. კერძოდ, აპარატურა HPS- ს სელექციისთვის S.W.A.S.H. არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ფეხით, რადგან ეს დიზაინი არ იძლევა ამის გაკეთებას სწორად და ზიანის მიყენების გარეშე. ასევე ფეხით არ უნდა გამოიყენოთ აპარატი ქვედა კიდურზე იმავე დროს ჰიპსა და მუხლის სახსრების ჩაკეტვასთან ერთად. ასევე მიუღებელია სხვადასხვა დატვირთვის აპარატები ართეტიკის გარეშე დიდი სახსრებისთვის ამავდროულად, კუნთოვანი ჩონჩხი იწვევს ღვიძლის მწვავე ფიტინგებს, რაც კიდევ უფრო ამძიმებს ორთოპედიულ პათოლოგიებს.

დინამიური orthotics

ამ ტიპის orthotics გამოიყენება, როდესაც აუცილებელია დაზიანებული კუნთების, კიდურების და ნერვების ფუნქციის შეცვლა.

დინამიური orthosis მზადდება კონკრეტული პაციენტი, არის მოსახსნელი მოწყობილობა და საშუალებას აძლევს მინიმუმამდე მოახდინოს დაზიანებების / ოპერაციების / დაავადებების ეფექტი, რაც დაკავშირებულია კიდურებში დარღვეული მოძრაობით და, ზოგიერთ შემთხვევაში, თერაპიული ეფექტი აქვს.

მედიკამენტები შეიძლება დაეხმაროს თავის ტვინის პარალიზის სიმპტომების შემსუბუქებას და გართულებების თავიდან ასაცილებლად. მაგალითად, antispasmodics და კუნთების relaxants დაეხმარება დაისვენოთ სპასტიური (სპასტიური) კუნთების და გაზრდის სპექტრი მოძრაობის. ანტიქოლინერგია ხელს უწყობს მოძრაობის გაჯანსაღებას ან შეამციროს დოზირება. სხვა პრეპარატები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც სიმპტომური მკურნალობა (მაგალითად, ანტიკონვულენტური პრეპარატების გამოყენება, ეპიფრიზუსების თანდასწრებით)

პრევენცია

ზოგჯერ ცერებრალური დამბლა (CP) მიზეზი არ არის ცნობილი. მაგრამ გარკვეული რისკ-ფაქტორები იდენტიფიცირებულია და დაენიშნათ ცერებრალური დამბლის შემთხვევებთან. ამ რისკ ფაქტორების ზოგიერთი თავიდან აცილება შესაძლებელია. ორსულობის დროს გარკვეული პირობების შესრულება ხელს უწყობს თავის ტვინის დაზიანების რისკს. ეს რეკომენდაციები მოიცავს:

  • სრული კვება.
  • არ ვეწევი.
  • ნუ შეხვიდეთ ტოქსიკურ ნივთიერებებთან.
  • სისტემატურად აკონტროლებს ექიმს.

რეკომენდაციები მშობიარობის შემდეგ:

  • შემთხვევითი ტრავმის მინიმიზაცია
  • განსაზღვრავს ახალშობილ ყვითელი
  • არ გამოიყენოთ მძიმე ლითონები (ტყვია)
  • იზოლირება ბავშვი ინფექციური დაავადებების მქონე პაციენტებში (განსაკუთრებით მენინგიტი)
  • დაუყოვნებლივ immunize ბავშვი.

რა არის მნიშვნელოვანი მშობლებისთვის?

მშობლები უნდა იყვნენ ძალიან ყურადღებიანი მათი შვილის მდგომარეობის შესახებ, რათა არ გამოტოვოთ ახალშობილებში ცერებრალური დამბლის ნიშნები. ამ პათოლოგიის სიმპტომები უნდა იქნას გათვალისწინებული განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს შფოთვის საფუძვლები პრობლემური ორსულობის, მშობიარობის, ან დედის გამომწვევი ავადმყოფობის სახით.

თუ დაიწყება ბავშვის მკურნალობა სამ წლამდე, მაშინ ცერებრალური დამბლაა 75% შემთხვევაში შეუქცევადია. მაგრამ ხანდაზმული შვილით, ბავშვის ფსიქიკური განვითარების მდგომარეობაზე დამოკიდებულება აღინიშნება.

ცერებრალური დამბლა არ აქვს პროგრესირების ტენდენცია, იმ შემთხვევაში, როდესაც პათოლოგია მხოლოდ პაციენტის საავტომობილო სისტემაზეა დამოკიდებული და თავის ტვინის დაზიანებები არ არსებობს, კარგი შედეგის მიღწევაა შესაძლებელი.

ყურადღება! ინფორმაცია ადგილზე არ არის სამედიცინო დიაგნოზი ან მოქმედების გზამკვლევი განკუთვნილია მხოლოდ მითითებაზე.

ცერებრალური დამბლა - ძირითადი სიმპტომები:

  • კრუნჩხვები
  • უკან ტკივილი
  • სიტყვის გაუფასურება
  • არასასურველი შარდვა
  • მხრის ტკივილი
  • ზურგის ცვლადი
  • განვითარების დაგვიანებით
  • კისერი ტკივილი
  • მოსმენის დაკარგვა
  • არეულობის გადაყლაპვა
  • ფეკალური შეუკავებლობა
  • გულმკერდის დეფორმაცია
  • სიმსუქნე
  • კუნთების ტონუსის დარღვევა
  • მიოპია
  • ჯვრის თვალი
  • ზრდის დაგვიანებით ბავშვი
  • ნაწილობრივი დამბლა
  • ქაოსური პათოლოგიური მოძრაობები
  • შეშუპება კიდურების

ცერებრალური დამბლა (CP) არის ზოგადი სამედიცინო ტერმინი, რომელიც გამოიყენება მოძრაობის დარღვევების ჯგუფების დასადგენად, რომლებიც ჩარევან პერიოდში სხვადასხვა ტვინის ტერიტორიების ტრავმატიზაციის გამო ჩვილ ბავშვებში ვითარდება. ცერებრალური დამბლის პირველი სიმპტომები ზოგჯერ შეიძლება გამოვლინდეს ბავშვის დაბადების შემდეგ. მაგრამ, როგორც წესი, ავადმყოფობის ნიშნები ჩნდება ჩვილებში ჩვილ ბავშვებში (1 წლამდე).

ცერებრალური დამბლა ბავშვი პროგრესირებს იმის გამო, რომ მისი ცენტრალური ნერვული სისტემის გარკვეული ნაწილი დაზიანდა უშუალოდ პრენატალურ პერიოდში განვითარებულ მოვლენებში, დაბადების პროცესში, ან მისი ცხოვრების პირველ თვეებში (ჩვეულებრივ 1 წლამდე). სინამდვილეში, ცერებრალური დამბლის მიზეზები საკმაოდ მრავალფეროვანია. მაგრამ ისინი ყველაფერს მოჰყვება ერთი რამ - ტვინის ზოგიერთი სფერო იწყება არასრულყოფილი ან სრულიად მოკვდეს.

პენიტენციურ პერიოდში ბავშვის ცერებრალური დამბლის მიზეზები:

  • ტოქსიკოზი,
  • "ბავშვთა ადგილის" (პლაცენტის) უადგილო განადგურება
  • მუქარის საფრთხე,
  • ორსული ქალების ნეფროპათია
  • ტრავმა მშობიარობის დროს,
  • ჰიპოქსია,
  • პლაცენტური უკმარისობა,
  • ბავშვის დედისთვის სომატური დაავადებების არსებობა,
  • რიზუსის კონფლიქტი ეს პათოლოგიური მდგომარეობა ვითარდება იმის გამო, რომ დედა და ბავშვი განსხვავებული Rh ფაქტორებია, ამიტომ მისი სხეული უარყოფს ნაყოფს,
  • ინფექციურ დაავადებათა დაავადებები, რომელთა მოლოდინში დედა განიცდიდა გესტაციის დროს. ყველაზე პოტენციურად საშიში პათოლოგიები მოიცავს ტოქსოპლაზმოზი, რუბელა, სიფილისი,
  • ნაყოფის ჰიპოქსია.

შრომის პროცესში ცერებრალური დამბლის მიზეზები:

  • ვიწრო მენჯენი (ბავშვის ხელმძღვანელის ტრავმა მისი გარდაცვალებისას დედის დაბადების არხზე),
  • დაბადების დაზიანება
  • ზოგადი საქმიანობის დარღვევა,
  • ვადის გასვლამდე
  • მაღალი წონა
  • სწრაფი მიწოდება - წარმოადგენს ყველაზე დიდი საფრთხეს ბავშვისთვის,
  • buttock breech ბავშვის.

დაავადების პროგრესირების მიზეზები ახალშობილების პირველ თვეებში:

  • რესპირატორული სისტემის ელემენტების განვითარების დეფექტები,
  • ნეონატალური ასფიქსია
  • ამნისტიური სითხის სწრაფვა
  • ჰემოლიზური დაავადება.

ჯიშები

არსებობს 5 ფორმის ცერებრალური დამბლა, რომელიც განსხვავდება ფართობი ტვინის დაზიანება:

  • სპასტიური დიპლეგია. ამ ფორმის ცერებრალური დამბლა არის დიაგნოზი ახალშობილებში უფრო ხშირად, ვიდრე სხვები. მისი პროგრესის მთავარი მიზეზი არის ტვინის ტრავმის ტრავმა, რომელიც "პასუხისმგებელია" კიდურების საავტომობილო აქტივობაზე. ერთი წლის განმავლობაში ბავშვის ავადმყოფობის განვითარების დამახასიათებელი ნიშანია ფეხისა და იარაღის ნაწილობრივი ან სრული დამბლა,
  • ცერებრალური დამბლით დაავადებული ატონური-ასტომატური ფორმა. ამ შემთხვევაში, არსებობს cerebellum დაზიანება. ამ ტიპის ცერებრალური დამბლის ნიშნები - პაციენტს არ შეუძლია შეინარჩუნოს ბალანსი, კოორდინაცია გატეხილია, კუნთოვანი ატონია. ყველა ეს სიმპტომები მოხდება ბავშვის ერთი წლის განმავლობაში,
  • ჰემიპარური ფორმა. ტვინების ტერიტორიები "სამიზნეები" საავტომობილო საქმიანობაზე პასუხისმგებელი ერთ-ერთი ნახევარსფეროების სუბკორკული და კორტიკალური სტრუქტურებია,
  • ორმაგი ჰემიპლეგია. ამ შემთხვევაში ორი ჰემიფიუსი ერთდროულად არის დაზარალებული. ამ ფორმის ცერებრალური დამბლა ყველაზე მძიმეა,
  • ცერებრალური დამბლის hyperkinetic ფორმა. უმეტეს კლინიკურ სიტუაციებში, ეს კომბინირებულია სპასტური დიპლექსიით. შემუშავებულია სუბკორტიკული ცენტრების დამარცხების გამო. ცერებრალური დამბლის ჰიპერკინექტური ფორმის დამახასიათებელი სიმპტომია არალეგალური და უკონტროლო მოძრაობების შესრულება. აღსანიშნავია, რომ ასეთი პათოლოგიური აქტივობა შეიძლება გაიზარდოს, თუ ბავშვი წელიწადში ან უფრო მეტია შეწუხებული ან დაღლილი.

კლასიფიკაცია ბავშვის ასაკის მიხედვით:

  • ადრეული ფორმა. ამ შემთხვევაში, ცერებრალური დამბლის სიმპტომები აღინიშნება ახალშობილის დაბადებიდან ექვსი თვის განმავლობაში,
  • საწყისი ნარჩენი ფორმა. მისი მანიფესტაციის პერიოდი 6 თვედან 2 წლამდეა,
  • გვიან ნარჩენი - 24 თვე.

სიმპტომატიკა

ცერებრალური დამბლა აქვს მრავალი გამოვლინება. დაავადების სიმპტომები პირდაპირ დამოკიდებულია ტვინის სტრუქტურების დაზიანების ხარისხზე, ასევე ამ ორგანოში დაზიანების ლოკალიზაციის ადგილას. შეიძლება შეამჩნიონ ცერებრალური დამბლის პროგრესირება დაბადების შემდეგ, მაგრამ უფრო ხშირად გამოვლინდა რამდენიმე თვის შემდეგ, როდესაც ნათელი ხდება, რომ ახალშობილს ჩამორჩენა აქვს.

ახალშობილებში ცერებრალური დამბლის ნიშნები:

  • ბავშვები სრულიად უაზროდ არიან სათამაშოები
  • ახალშობილს დიდხანს არ აჰყავს საკუთარი თავი და არ უჭირავს თავი,
  • თუ თქვენ ცდილობენ დააყენა ბავშვი, მაშინ იგი არ დადგეს ფეხით, მაგრამ მხოლოდ წინდები,
  • კიდურის მოძრაობები ქაოტურია.

  • პარეზი. ჩვეულებრივ მხოლოდ ნახევარი სხეული, მაგრამ ზოგჯერ ისინი ვრცელდება ფეხები და იარაღი. დაზარალებული კიდურების შეცვლა - ისინი შეამცირონ და გახდებიან თხელი. დამახასიათებელი ჩონჩხის დეფორმაციები ცერებრალური დამბლით - სოლიოზი, სტენოკარდია,
  • კუნთების სტრუქტურების ტონის დარღვევა. ავადმყოფ ბავშვს აქვს სპასტიური დაძაბულობა ან სრული ჰიპოტენზია. თუ ჰიპერტონიუსი ხდება, კიდურები მათთვის არაბუნებრივ პოზიციას იძენს. ჰიპოტენზიით, ბავშვი სუსტია, არის ტრემორი, შეიძლება ხშირად დაეცემა, რადგან ფეხების კუნთოვანი სტრუქტურები მხარს არ უჭერენ მის სხეულს,
  • გამოხატული ტკივილის სინდრომი. ცერებრალური დამბლით, იგი ვითარდება სხვადასხვა ძვლის დეფორმაციის გამო. ტკივილს აქვს ნათელი ლოკალიზაცია. უფრო ხშირად ეს ხდება მხრებზე, უკან და კისერზე,
  • საკვები გადაყლაპვის ფიზიოლოგიური პროცესის დარღვევა. ცერებრალური დამბლის ეს ნიშანი შეიძლება დაბადებიდან დაუყოვნებლივ გამოვლინდეს. ჩვილებს არ შეუძლიათ სრულად შეჭამონ დედის ძუძუს, ხოლო ჩვილთაგან არც ბოთლი არ სვამენ. ეს სიმპტომია ხდება ფარისექსის კუნთოვანი სტრუქტურების paresis- ის გამო. ეს ასევე იწვევს drooling,
  • სიტყვის დარღვევის ფუნქცია. ხდება ვოკალური ხოჭების, ყელის, ტუჩების paresis. ზოგჯერ ეს ელემენტები ერთდროულად განიცდიან,
  • კრუნჩხვითი სინდრომი. კრუნჩხვები ხდება ნებისმიერ დროს და ნებისმიერ ასაკში,
  • ქაოსური პათოლოგიური მოძრაობა. ბავშვი ხდის მოულოდნელ მოძრაობებს, შეიძლება გაბრაზდეს, აიღოს გარკვეული პრობლემები და ა.შ.
  • articular კონტრაქტები,
  • მნიშვნელოვანი ან ზომიერი შემცირება მოსმენაში,
  • განვითარების დაგვიანებით. ცერებრალური დამბლის ეს სიმპტომი არ ხდება ყველა ავადმყოფში,
  • ვიზუალური ფუნქციის შემცირება. Myopia და strabismus უფრო ხშირად ხდება,
  • კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი,
  • პაციენტი უნებლიეთ გამოყოფს ექსკრემენტს და შარდს,
  • ენდოკრინული დაავადებების პროგრესირება. ბავშვებში ასეთი დიაგნოზი, ჰიპოთირეოზი, დისტროფია, ზრდის შეფერხება და სიმსუქნე ხშირად დიაგნოზირებულია.

მიზეზები ცერებრალური დამბლა

თანამედროვე ცნებების მიხედვით, ცერებრალური დამბლა ხდება ტვინის ცალკეული უბნების არასათანადო განვითარება ან გარდაცვალების სხვადასხვა საშიშროების მქონე ბავშვთა ცენტრალური ნერვული სისტემის გამოვლენის შედეგად. უფრო მეტიც, ამ ფაქტორების მოქმედება ხდება პერინატალურ პერიოდში, კერძოდ, ბავშვის დაბადებისთანავე (სიცოცხლის პირველი 4 კვირის განმავლობაში). ძირითადი პათოგენეტიკური ბმული ცერებრალური დამბლის ფორმირებაში ჰიპოქსიაა, რომლის განვითარებაც ცერებრალური დამბლა დაავადების სხვადასხვა მიზეზების გამომწვევ მიზეზს წარმოადგენს. პირველ რიგში ჰიპოქსიის დროს, ტვინის ის ნაწილები, რომლებიც პასუხისმგებელნი არიან ბალანსის შენარჩუნებისა და საავტომობილო რეფლექსის მექანიზმების დაცვაში. შედეგად, კუნთების ტონის დარღვევები, პარეზი და დამბლა, პერორალური მოქმედება, რომელიც ტიპიურია ცერებრალური დამბლისთვის.

ეტიოლოგიური ფაქტორი ცერებრალური დამბლით ოპერაციული განმავლობაში ნაყოფის განვითარებაზე, არის სხვადასხვა პათოლოგიის დროს ორსულობის: fetoplacental უკმარისობა, ნაადრევი დანაყოფს placenta, toxaemia, ნეფროპათიის ორსული, ინფექციის (ციტომეგალოვირუსი, წითურა, ტოქსოპლაზმოზი, ჰერპესი, სიფილისი), რეზუს-კონფლიქტი, საფრთხე ორსულობის შეწყვეტა. დედის სომატური დაავადებები (დიაბეტი, ჰიპოთირეოზი, თანდაყოლილი და შეძენილი გულის დეფექტები, არტერიული ჰიპერტენზია) და ორსულობის დროს ქალის ტრავმა შეიძლება გამოიწვიოს ცერებრალური დამბლა.

მშობიარობის დროს ბავშვის გავლენაში მოქმედი რისკის ფაქტორები მოიცავს ნაყოფის, სწრაფი მიტანის, ნაადრევი დაბადების, ვიწრო მენჯის, დიდი ხილის, ზედმეტად ძლიერი შრომის, ხანგრძლივი შრომის, დისკოორდინირებული შრომის და დაბადებისთანავე ხანგრძლივი თირკმლის პერიოდის მენჯის პრეზენტაციას. მხოლოდ ზოგიერთ შემთხვევაში, დაბადების ტრავმა არის ცერებრალური დამბლის ერთადერთი მიზეზი. ხშირად, რთულ მშობიარობას, რასაც ცერებრალური დამბლა მიეკუთვნება, არის საშვილოსნოს პათოლოგიის შედეგი.

ცერებრალური დამბლის ძირითადი რისკ-ფაქტორები მშობიარობის შემდგომ პერიოდშიც არის ახალშობილის ასფიქსია და ჰემოლიზური დაავადება. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ახალშობილთა ასფიქსია შეიძლება ასოცირებული იყოს ამნისტოზური სითხის, სხვადასხვა ფილტვის მალფორმაციისა და ორსულობის პათოლოგიის მისწრაფებით. ცერებრალური დამბლის უფრო ხშირი უკმარისობის მიზეზი არის ჰემოლიზური დაავადების ტოქსიური ტვინის დაზიანება, რომელიც ვითარდება სისხლის შეუთავსებლობის ან იმუნოლოგიური კონფლიქტის შედეგად ნაყოფსა და დედას შორის.

ცერებრალური დამბლის კლასიფიკაცია

ტვინის დაზარალებულ ადგილის ნევროლოგიის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ცერებრალური დამბლა 5 სახეობაშია კლასიფიცირებული. ცერებრალური დამბლის ყველაზე გავრცელებული ფორმა სპასტიური დიპლეგიაა. სხვადასხვა მონაცემებით, ამ ფორმის ცერებრალური დამბლა არის ცერებრალური დამბლის შემთხვევების საერთო რაოდენობის 40-დან 80% -მდე. ცერებრალური დამბლის ამ ფორმის საფუძველი საავტომობილო ცენტრების დამარცხებაა, რაც პარეზის შემუშავებას იწვევს, რაც უფრო მეტყველებს ფეხებში. ცერებრალური დამბლის ჰემიპარური ფორმის გამოვლენის შემთხვევაში, მხოლოდ ერთი ჰემიფირის საავტომობილო ცენტრების დაზიანების შემთხვევაში, გამოიყოფა თირკმელზედა ჯირკვლისა და ფეხის პარეზი, რომელიც განიცდის დაზარალებულ ნახევარსფეროს.

დაახლოებით მეოთხედი შემთხვევაში, ცერებრალური დამბლა აქვს ჰიპერკინეტიკა, რომელიც დაკავშირებულია სუბკორტიკულ სტრუქტურებთან დაზიანებისგან. კლინიკურად, ამ ფორმის ცერებრალური დამბლა გამოირჩევა იძულებითი მოძრაობები - ჰიპერკინეზი, რომელიც გამწვავდა ბავშვის შფოთვით ან დაღლილობით. ცერებრალური დარღვევების დროს დარღვევები ვითარდება ცერებრალური დამბლის ასტონ-ასტატურ ფორმაში. ცერებრალური დამბლის ეს ფორმა გამოირჩევა სტატიებისა და კოორდინაციის დარღვევით, კუნთოვანი ატონით. იგი იწვევს ცერებრალური დამბლის 10% შემთხვევაში.

ცერებრალური დამბლის ყველაზე მძიმე ფორმას ორმაგი ჰემიპლეგია ეწოდება. ამ განსახიერებაში ცერებრალური დამბლა არის ტვინის ორივე ნახევარსფეროს სრული დაზიანება, რომელიც ხელს უწყობს კუნთის სიმსივნეს, რის გამოც ბავშვებს არა მარტო დგანან და არ შეუძლიათ იჯდეს, არამედ თავიანთი თავების შენარჩუნებაც კი. ასევე არსებობს ცერებრალური დამბლის შერეული ვარიანტები, მათ შორის კლინიკური სიმპტომები, რომლებიც დამახასიათებელია ცერებრალური დამბლის სხვადასხვა ფორმებისაგან. მაგალითად, ხშირად აღინიშნება ცერებრალური დამბლის ჰიპერკინეტიკა ფორმა სპესტური დიპლექიით.

ცერებრალური დამბლის სიმპტომები

ცერებრალური დამბლა შეიძლება ჰქონდეს სხვადასხვა სახის მანიფესტაციები სხვადასხვა სიმძიმის ხარისხით. ცერებრალური დამბლისა და მისი სიმძიმის კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ტვინის სტრუქტურების დაზიანების ადგილას და სიღრმეზე. ზოგიერთ შემთხვევაში, ცერებრალური დამბლა შეინიშნება ბავშვის სიცოცხლის პირველ საათებში. მაგრამ უფრო ხშირად, ცერებრალური დამბლის სიმპტომები გახდება რამდენიმე თვის შემდეგ, როდესაც ბავშვი იწყებს ნეიროფსიქოლოგიურ განვითარებას პედიატრიაში მიღებული ნორმებისგან. ცერებრალური დამბლის პირველი სიმპტომი შეიძლება იყოს საავტომობილო უნარ-ჩვევების ფორმირებაში. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს დიდი ხნის განმავლობაში არ უჭირავს თავი, არ გადაურჩა, არ არის დაინტერესებული სათამაშოები, არ შეიძლება შეგნებულად გადაადგილდეს კიდურები, არ აქვს სათამაშოები. როდესაც ბავშვს ცერებრალური დამბლით დაავადებულს ფეხებში ჩაუდგება, ის ფეხით არ ჩაივლის ფეხს, მაგრამ დგას წვერი.

პარეისი ცერებრალური დამბლით შეიძლება იყოს მხოლოდ ერთი კიდურის, აქვს ცალმხრივი ხასიათი (მკლავი და ფეხი თავის მხრივ, ტვინის დაზარალებულ ნაწილზე საპირისპიროდ), მოიცავს ყველა კიდურებს. სიტყვის არარსებობის ნაკლებობა იწვევს ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში სიტყვის გამოთქმა მხარის დარღვევას (დიზარდია). თუ ცერებრალური დამბლა თან ახლავს pharynx და larynx კუნთების paresis, მაშინ პრობლემები გადაყლაპავ (dysphagia) მოხდეს. ხშირად ცერებრალური დამბლა თან ახლავს კუნთების ტონის მნიშვნელოვან ზრდას. ცერებრალური დამბლაში სასქესო სპასტიურობა შეიძლება გამოიწვიოს კიდურის სრულ უძრავობას. მომავალში, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს აქვთ ფიზიკური დატვირთვის ტკივილები, რაც შედეგად ხდება თხელი და ჯანსაღი, ვიდრე ჯანსაღი. შედეგად, ჩამოყალიბებულია ცერებრალური დამბლა (ჩონჩხი, გულმკერდის დეფორმაციები) გამოსაყენებელი ჩონჩხის დეფორმაცია. გარდა ამისა, ცერებრალური დამბლა ხდება paretic კიდურების ერთობლივი კონტრაქტების განვითარებით, რაც ხელს უწყობს საავტომობილო დარღვევებს.მოზარდისა და ჩონჩხის დეფორმირების დარღვევები ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებში ქრონიკული ტკივილის სინდრომის გამოჩენა ტკიტების ლოკალიზებით, კისერზე, უკან და ფეხებზე.

ჰიპერკინეტიკაში ცერებრალური დამბლა გამოვლინდება მოულოდნელად სავარაუდო საავტომობილო მოქმედებებით: თავის ტკივილის გადაქცევას ან ხსნარს, იერსახეზე, სახეზე ხუმრობას, შემუშავებას ან მოძრაობას. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ატომურ-ასტატურ ფორმა ხასიათდება დეკორდინირებული მოძრაობით, არასტაბილურობა, როდესაც ფეხით და იდგა, ხშირი დარტყმა, კუნთების სისუსტე და ტრემორი.

ცერებრალური დამბლით, სტაბილიზმით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციური დარღვევები, რესპირატორული ფუნქციის დარღვევები და შარდის შეუკავებლობა. დაახლოებით 20-40% შემთხვევაში, ცერებრალური დამბლა ხდება ეპილეფსიით. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვთა 60% -ს ხედვა აქვს. მოსმენის დაკარგვა ან სრული სისულელე შესაძლებელია. შემთხვევების ნახევარში ცერებრალური დამბლა ენდოკრინული პათოლოგიით არის შერწყმული (სიმსუქნე, ჰიპოთირეოზი, ზრდის ჩამორჩენა და ა.შ.). ცერებრალური დამბლა ხშირად თან ახლავს გონებრივი ჩამორჩენილობის, გონებრივი ჩამორჩენილობის, აღქმა დარღვევების, სწავლის შეზღუდვის, ქცევითი ანომალიების და სხვა. თუმცა, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვთა 35% -ს აქვს ნორმალური სადაზვერვო და 33% თავის ტვინის დამბლა, ინტელექტუალური შეზღუდული შესაძლებლობების მქონე რბილი ხარისხი.

ცერებრალური დამბლა არის ქრონიკული, მაგრამ არა პროგრესული დაავადება. როგორც ბავშვი იზრდება და მისი ცენტრალური ნერვული სისტემის განვითარება, ადრე დაფარული პათოლოგიური გამოვლინებები შეიძლება აღმოჩნდეს, რომ შექმნას განცდა ე.წ. "ყალბი პროგრესიით" დაავადება. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვთა გაუარესება შეიძლება ასევე იყოს მეორადი გართულებების გამო: ეპილეფსია, ინსულტი, სისხლდენა, ანესთეზიის გამოყენება ან მძიმე სომატური დაავადება.

ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაციის მკურნალობა

სამწუხაროდ, ცერებრალური დამბლა არასწორი პათოლოგიის შესახებ. თუმცა, დროული ინიცირებული, სრულყოფილად და მუდმივად ჩატარებული სარეაბილიტაციო საქმიანობა მნიშვნელოვნად შეუძლია განავითაროს ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის საავტომობილო, ინტელექტუალური და სიტყვის უნარები. სარეაბილიტაციო მკურნალობის წყალობით, შეიძლება მაქსიმალურად კომპენსირება ნერვულ დეფიციტზე ცერებრალური დამბლით, შეამციროს კონტრაქციებისა და ჩონჩხის დეფორმაციის ალბათობა, ასწავლოს ბავშვის თვითდაზოგვის უნარი და გააუმჯობესოს მისი ადაპტაცია. ყველაზე აქტიური ტვინის განვითარება, შემეცნებითი პროცესი, უნარების შეძენა და სწავლა მოხდება 8 წლის ასაკში. სწორედ ამ პერიოდის განმავლობაში ცერებრალური დამბლა აქვს რეაბილიტაციის მაქსიმალური ძალისხმევა.

სრულ რეაბილიტაციის თერაპიის პროგრამა ინდივიდუალურად ვითარდება თითოეული პაციენტისთვის ცერებრალური დამბლით. იგი ითვალისწინებს თავის ტვინის დაზიანების ლოკალიზებას და სიმძიას, თანმხლები ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა მოსმენისა და ვიზუალური გაუფასურების, ინტელექტუალური უნარშეზღუდულობის, ეპილეფსიური კრუნჩხვების, ინდივიდუალური შესაძლებლობების და ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვის პრობლემებს. ყველაზე რთულია რეაბილიტაციის ღონისძიებების განხორციელება ცერებრალური დამბლით დაავადებულ შემწყნარებლობასთან ერთად (მათ შორის, სიბრმავე ან სიბრმავე) და დაზვერვა. ასეთ შემთხვევებში ცერებრალური დამბლა ჩამოყალიბდა სპეციალურ ტექნიკას, რომელიც საშუალებას მისცემს ინსტრუქტორს ბავშვის კონტაქტის დამყარება. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ პაციენტებში დამატებითი სირთულეები იწვევენ ეპილეფსიით დაავადებულ პაციენტებში, სადაც ცერებრალური დამბლის აქტიური სტიმულაციური თერაპია შეიძლება გამოიწვიოს გართულებების განვითარება. ამ მიზეზით, ბავშვებმა ცერებრალური დამბლა და ეპილეფსია უნდა გაიარონ რეაბილიტაცია სპეციალური "რბილი" მეთოდით.

ცერებრალური დამბლისთვის სარეაბილიტაციო მკურნალობის საფუძველია თერაპია და მასაჟი. მნიშვნელოვანია, რომ ბავშვი ცერებრალური დამბლით ყოველდღიურად ჩატარდეს. ამ მიზეზით, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვის მშობლები უნდა დაეუფლონ მასაჟის უნარებს და განახორციელონ თერაპია. ამ შემთხვევაში, ისინი შეძლებენ დამოუკიდებლად მუშაობდნენ ბავშვს ცერებრალური დამბლით დაავადებულთა პროფესიული რეაბილიტაციის პერიოდში. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებთან უფრო ეფექტური წვრთნებისა და მექანიზმებისთვის, შესაბამისი რეაბილიტაციის ცენტრებში სპეციალური მოწყობილობები და მოწყობილობებია. ამ სფეროში ბოლო დროს განვითარებული მოვლენებისას, პნევმოპოლინიზმები გამოყენებული იქნა ცერებრალური დამბლით მკურნალობის, სახსრების გატარებისა და კუნთების გაჭიმვის, აგრეთვე სპეციალური კოსტიუმების გამოყენებაში, რომლებიც საშუალებას მისცემს სწორი საავტომობილო სტერეოტიპის განვითარებას ცერებრალური დამბლის ზოგიერთი ფორმით და შეამცირონ კუნთების სპასტიურობა. ასეთი მექანიზმები ხელს უწყობს ნერვული სისტემის კომპენსაციური მექანიზმების გამოყენების მაქსიმალურად გაზრდას, რაც ხშირად იწვევს ახალ მოძრაობებს, რომლებიც ადრე არ მიუღიათ ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებს.

ცერებრალური დამბლის სარეაბილიტაციო ღონისძიებები ასევე მოიცავს რეაბილიტაციის ე.წ. ტექნიკურ საშუალებებს: orthodesy, ფეხსაცმელი, ხელჯოხები, ფეხით მოსიარულეები, ინვალიდები და ა.შ. მათ შეუძლიათ კომპენსაცია საავტომობილო გაუფასურების, კიდურების შეკუმშვასა და ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ჩონჩხის დეფორმაციებზე. ამ ფონდების ინდივიდუალური შერჩევის მნიშვნელობა და ბავშვის ტრენინგი ცერებრალური დამბლით, მათი გამოყენების უნარ-ჩვევები.

ცერებრალური დამბლის რეაბილიტაციის მკურნალობის ნაწილად, დიზარდრიით დაავადებული ბავშვი სჭირდება თერაპიის კლასებს FFN ან OHP კორექციისთვის.

ცერებრალური დამბლით დაავადებული და ქირურგიული მკურნალობა

ცერებრალური დამბლის მკურნალობა ნარკოტიკებთან ერთად ძირითადად სიმპტომურია და მიზნად ისახავს ცერებრალური დამბლა ან გართულებების კონკრეტული სიმპტომების შეჩერებას. ასე რომ, როდესაც ცერებრალური დამბლით დაავადებულები ეპილეფსიური კრუნჩხვით არიან, ანტიკონვულსენტებს ინიშნება, გაზრდილი კუნთების ტონებით - ანტისპატსური წამლები, ცერებრალური დამბლით დაავადებული ქრონიკული ტკივილის სინდრომით - ტკივილგამაყუჩებლები და ანტისეპაზოტიკები. ცერებრალური დამბლის ნარკოტიკების თერაპიაში შეიძლება ჩაითვალოს ნუკროპტიკა, მეტაბოლური პრეპარატები (ATP, ამინომჟავები, გლიცინი), ნოსტგემიინი, ანტიდეპრესანტები, ტრანკვილიზატორები, ნეიროლეფსია, სისხლძარღვოვანი პრეპარატები.

ცერებრალური დამბლის ქირურგიული მკურნალობის ჩვენება წარმოადგენს კონტრაქტებს, რომლებიც გახანგრძლივებული გახანგრძლივებული კუნთების სპასტიტის შედეგად და პაციენტის ფიზიკური აქტივობის შეზღუდვა. ყველაზე ხშირად, ცერებრალური დამბლა გამოიყენება tenotomy, რომელიც მიზნად ისახავს შექმნა მხარდამჭერი პოზიცია პარალიზებული კიდურის. ძვლის დრეკადი, ტვინის ტრანსპლანტანტები და სხვა ოპერაციები შეიძლება გამოყენებულ იქნას ჩონჩხის სტაბილიზაციაში ცერებრალური დამბლით. თუ ცერებრალური დამბლა გამოვლენილია სიურეზული კუნთების სპასტიურობაში, რომელიც ხელს უწყობს კონტრაქტორებისა და ტკივილის განვითარებას, მაშინ ზურგის რიზოთტომია შეიძლება ჩატარდეს ზურგის ტვინის გამონაბოლქვის იმპულსების გაწყვეტა ცერებრალური დამბლით დაავადებულ პაციენტთან.

ფიზიოთერაპია და ცხოველური თერაპია

გამოიყენება ცერებრალური დამბლით მკურნალობის დროს, ფიზიოთერაპიის ეფექტები სრულყოფილად შეესაბამება ფიზიკურ თერაპიასა და მასაჟს. ოქსიგენური თერაპია, ნერვებისა და კუნთების ელექტრული სტიმულაცია, სამკურნალო ელექტროფორეზი, ტალახის თერაპია, თერმული პროცედურები და ჰიდროთერაპია კარგად იყო ცერებრალური დამბლით. ცერებრალური დამბლით თბილ წყალთან საერთო აბანოების გამოყენება ამცირებს ჰიპერკინეზის სიმძიმას და ამცირებს კუნთების ტონს სპასტიურობის დროს. ცერებრალური წყლულოვანი წიწაკის, ჟანგბადის, რადონის, ტურპენტინისა და იოდიდი-ბრომის აბაზანების წყლის პროცედურებიდან, ვალერიანის ფიტო აბანოები ინიშნება.

ცერებრალური დამბლის მკურნალობის შედარებით ახალი გზა არის ცხოველური თერაპია - მკურნალობა პაციენტის ცხოველთან ურთიერთობის გზით. ცერებრალური დამბლისთვის დღეს ცხოველთა თერაპიის ყველაზე გავრცელებული მეთოდებია ჰიპოთერაპია ცერებრალური დამბლა (ცხენები) და დელფინით მკურნალობა ცერებრალური დამბლისთვის. ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვებთან ასეთი სესიების დროს, ინსტრუქტორი და ფსიქოთერაპევტი ერთდროულად მუშაობენ. ამ მეთოდების თერაპიული ეფექტის საფუძველია: ხელსაყრელი ემოციური ატმოსფერო, ცერებრალური დამბლა და ცხოველების მქონე პაციენტებს შორის სპეციალური კონტაქტის დამყარება, ტვინის სტრუქტურების სტიმულირება ინტენსიური ტაქტილური შეგრძნებების მეშვეობით, სიტყვისა და საავტომობილო უნარების ეტაპობრივი გაფართოება.

სოციალური ადაპტაცია ცერებრალური დამბლა

მიუხედავად მნიშვნელოვანი საავტომობილო გაუფასურებისა, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბევრ ბავშვს წარმატებით შეუძლია ადაპტირება საზოგადოებაში. ამ დიდ როლს თამაშობს ბავშვის მშობლები და ნათესავები ცერებრალური დამბლით. მაგრამ იმისათვის, რომ ამ ამოცანის ეფექტურად შესრულება, მათ სჭირდებათ სპეციალისტების დახმარება: რეაბილიტოლოგები, ფსიქოლოგები და კორექტული მასწავლებლები, რომლებიც უშუალოდ არიან ჩართული ბავშვებში ცერებრალური დამბლით. ისინი მუშაობენ იმის უზრუნველსაყოფად, რომ ცერებრალური დამბლით დაავადებული ბავშვი აითვისა თვითმომსახურების უნარ-ჩვევები, რომლებიც მისთვის ხელმისაწვდომია, შეძენილი ცოდნისა და უნარ-ჩვევების შეძენას და ფსიქოლოგიურ მხარდაჭერას.

ცერებრალური დამბლის დიაგნოზში სოციალური ადაპტაცია დიდწილად ხელს უწყობს სპეციალიზებული საბავშვო ბაღებისა და სკოლების კლასებს, შემდეგ კი სპეციალურად შექმნილი საზოგადოებებში. მათი ვიზიტი აძლიერებს შემეცნებით შესაძლებლობებს, აძლევს ბავშვს და ზრდას ცერებრალური დამბლით, რაც საშუალებას მისცემს აქტიურ ცხოვრებას დაუკავშირდეს და გამოიწვიოს. დარღვევების არარსებობა, რომელიც მნიშვნელოვნად ზღუდავს ფიზიკურ საქმიანობას და ინტელექტუალურ შესაძლებლობებს, ცერებრალური დამბლით დაავადებული მოზარდები დამოუკიდებელ ცხოვრებას გამოიწვევს. ასეთ პაციენტებში ცერებრალური დამბლა ფუნქციონირებს წარმატებით და შეუძლია შექმნას ოჯახი.

პროგნოზი და პრევენცია ცერებრალური დამბლა

ცერებრალური დამბლის პროგნოზი პირდაპირ დამოკიდებულია რეაბილიტაციის მკურნალობის ცერებრალური დამბლის, დროულობისა და უწყვეტობის ფორმით. ზოგიერთ შემთხვევაში, ცერებრალური დამბლა მიედინება ღრმა ინვალიდობას. მაგრამ უფრო ხშირად, ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვთა ექიმებისა და მშობლების ძალისხმევით, შესაძლებელია გარკვეულწილად აუნაზღაუროს არსებული დარღვევები, ვინაიდან ბავშვის მზარდი და განვითარებადი ტვინი, მათ შორის ცერებრალური დამბლით დაავადებულ ბავშვს აქვს მნიშვნელოვანი პოტენციალი და მოქნილობა, რის გამოც ტვინის ქსოვილის ჯანსაღი სფეროები შეიძლება მიიღონ ფუნქციებზე დაზიანებული სტრუქტურები.

პრენატალური პერიოდის ცერებრალური დამბლის პრევენცია ორსულობის სწორად მართვაშია, რაც საშუალებას იძლევა დრო გაეცნოს ნაყოფის საფრთხეს და შეაჩეროს ნაყოფის ჰიპოქსიის განვითარება. მოგვიანებით, ცერებრალური დამბლის პრევენციისთვის მნიშვნელოვანია მშობიარობის ოპტიმალური რეჟიმის შერჩევა და შრომის სწორად მართვა.

გართულებები

ცერებრალური დამბლა არის ქრონიკული დაავადება, მაგრამ დროთა განმავლობაში ეს პროგრესი არ არის. პაციენტის მდგომარეობა შესაძლოა გამწვავდეს, თუ არსებობს მეორადი პათოლოგიები, როგორიცაა ეპილეფსია, ჰემორაგია და სომატური დაავადებები.

  • ინვალიდობა
  • საზოგადოებაში ადაპტაციის დარღვევა,
  • კუნთების კონტრაქტორების,
  • სურსათის მიღების დარღვევა, როგორც პარეისმა დაარღვია ფიარინის კუნთები.

დიაგნოსტიკური ღონისძიებები

დიაგნოზი დაავადება ეხება ნევროლოგს. სტანდარტული დიაგნოსტიკური გეგმა მოიცავს შემდეგ მეთოდებს:

  • საფუძვლიანი შემოწმება. სამედიცინო სპეციალისტი აფასებს რეფლექსებს, ვიზუალური და სმენის სიჭარბეს, კუნთების ფუნქციებს,
  • ელექტროენცეფალოგრაფია,
  • ელექტრონეიროგრაფია,
  • ელექტრომიოგრაფია,
  • MRI,
  • CT

გარდა ამისა, პაციენტი შეიძლება მოხსენიებული იყოს ვიწრო სპეციალისტებისთვის კონსულტაციებისთვის:

სამედიცინო ღონისძიებები

დაუყოვნებლივ უნდა ითქვას, რომ ასეთი პათოლოგიის სრული განკურნება არ შეიძლება. ამიტომ, ცერებრალური დამბლის მკურნალობა პირველ რიგში მიზნად ისახავს სიმპტომების დაწყების შემცირებას. სპეციალური სარეაბილიტაციო კომპლექსები უზრუნველყოფს ეტაპობრივად სიტყვის, ინტელექტუალური და საავტომობილო უნარების განვითარებას.

სარეაბილიტაციო თერაპია მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:

  • კლასები სიტყვის თერაპევტით. საჭიროა, რომ ავადმყოფი ბავშვის ნორმალური სიტყვის ფუნქცია,
  • განახორციელოთ თერაპია. სავარჯიშოების კომპლექსი ვითარდება თითოეული პაციენტისთვის მხოლოდ ცალკეული სპეციალისტის მიერ. ისინი უნდა შესრულდეს ყოველდღიურად, რათა მათ ჰქონდეთ სასურველი ეფექტი,
  • ცერებრალური დამბლით დაავადებული მასაჟი რეაბილიტაციის ძალიან ეფექტური მეთოდია. ექიმები მიმართავენ სეგმენტულ, წერტილსა და კლასიკურ ტიპებს. ცერებრალური დამბლა მასაჟი უნდა ჩატარდეს მხოლოდ მაღალკვალიფიციური სპეციალისტის მიერ.
  • ტექნიკური აღჭურვილობის გამოყენება. მათ შორისაა ხელჯოხები, სპეციალური ჩანართები, მოთავსებული ფეხსაცმელი, ფეხით მოსიარულეები და სხვა.

ფიზიოთერაპიის მეთოდები და ცხოველური თერაპია აქტიურად გამოიყენება ცერებრალური დამბლით მკურნალობისას:

  • ჰიდროთერაპია,
  • ჟანგბადის ბაროთერაპია,
  • ტალახიანი მკურნალობა
  • ელექტროსტიმულაცია,
  • სხეულის დათბობა
  • ელექტროფორეზი ფარმაცევტული საშუალებით,
  • დელფინის თერაპია,
  • ჰიპოთერაპია ეს არის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდი, რომელიც ეფუძნება პაციენტებს ცხენებთან ურთიერთობის შესახებ.

  • თუ ბავშვს აქვს ინტენსივობის განსხვავებული ხარისხების ეპილეფსიური კრუნჩხვები, მაშინ ანტიკონვულენტური პრეპარატები უნდა დაენიშნოს კრუნჩხვების შეჩერებას,
  • ნოვოტროპული ფარმაცევტული საშუალებები. მათი დანიშვნის ძირითადი მიზანი - ტვინის სისხლის მიმოქცევის ნორმალიზაცია,
  • კუნთების რელაქსანტები. ეს ფარმაცევტული აგენტები ინიშნება პაციენტებისთვის, თუ მათ აქვთ კუნთების სტრუქტურის ჰიპერტომიტი,
  • მეტაბოლური პროდუქტები
  • საწინააღმდეგო პარკინსონისტული ნარკოტიკების,
  • ანტიდეპრესანტები
  • ნეიროლეპტიკა
  • antispasmodics. ეს პრეპარატები ინიშნება პაციენტის მძიმე ტკივილის სინდრომით,
  • ანალგეტიკები,
  • ტრანკვილიზატორები.

სამედიცინო სპეციალისტების მიერ ცერებრალური დამბლის ოპერაციული მკურნალობა მხოლოდ რთულ კლინიკურ სიტუაციებში ხორციელდება, როდესაც კონსერვატიული თერაპია არ არის სასურველი ეფექტი. ამ ტიპის ინტერვენციების კურორტი:

  • ტვინის ოპერაცია. ექიმები ატარებენ სტრუქტურების განადგურებას, რომლებიც ნევროლოგიური დარღვევების პროგრესირებას იწვევს,
  • ზურგის rhizotomy. ექიმები ხელს უწყობენ ამ ოპერატიულ ჩარევას ძლიერი კუნთების ჰიპერტონისა და მძიმე ტკივილის სინდრომის შემთხვევაში. მისი არსი არის ის, რომ შეუშალოს პათოლოგიური იმპულსი, რომელიც მოდის ზურგის ტვინისგან,
  • tenotomy. ოპერაციის არსი არის დაზარალებული კიდურის მხარდაჭერა. დადგენილია, თუ პაციენტს აქვს კონტრაქტები,
  • ხანდახან სპეციალისტების ტრანსპლანტაციური ტესტები ან ძვლები სტაბილიზაციას ჩონჩხი პატარა.

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენ გაქვთ ცერებრალური დამბლა და ამ დაავადების დამახასიათებელ სიმპტომებს, ნევროლოგს შეუძლია დაგეხმაროთ.

ჩვენ ასევე ვარაუდობენ ჩვენი ონლაინ დაავადების დიაგნოსტიკის სერვისის გამოყენებით, რომელიც შედის შესაძლო სიმპტომებზე დაყრდნობით.

Leukodystrophy არის პათოლოგიის neurodegenerative გენეზის, რომლის მეტია სამოცი ჯიშები. დაავადება ხასიათდება მეტაბოლური აშლილობით, რაც იწვევს ტვინის ან ზურგის ტვინის დაგროვებას კონკრეტული კომპონენტების დაზიანებით, რომლებიც იწვევენ ნივთიერებას, როგორიცაა მიელინი.

საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი, რომელთა კონცენტრაცია აღინიშნება, რაც შეიძლება განსაზღვროს სახელით, კისერზე, არის საკმაოდ საერთო პათოლოგია. საშვილოსნოს ყელის ოსტეოქონდროზი, რომლის სიმპტომები ყოველთვის არ არის ცალსახად განიხილება, როგორც ეს დაავადება, მისი ლოკალიზაციისა და ლოკალური პროცესების თავისებურებების გათვალისწინებით, ხშირად მივყავართ სპეციალისტებს სხვა სფეროებში, ამიტომ სადავოა ეს სიმპტომები.

Wolf- ის პირში - ცის ანომალიური სტრუქტურა, რომლის შუა ხედი აშკარად ჩანს. ეს პათოლოგია არის თანდაყოლილი, იმ თანდასწრებით, რომელთა ახალშობილებს არ შეუძლიათ სრულად შესანახი და მათი რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა გარკვეულწილად. ეს იმის გამო ხდება, რომ პირის ღრუსა და ცხვირის შორის არ არსებობს სეპტიმი, საიდანაც მოხმარებული საკვები და თხევადი ცხვირი შედის. ასეთი დაავადებით, ძალიან ცოტა ბავშვი დაიბადა, ერთი ათასი ჩვილი, მხოლოდ ერთია, ვისაც აქვს ასეთი სინდრომი.

ნეიროპათია არის დაავადება, რომელიც დამახასიათებელია ნერვული ბოჭკოების დეგენერაციული-დისტროფიული დაზიანებით. ამ დაავადების დროს იგი გავლენას ახდენს არა მარტო პერიფერიულ ნერვებზე, არამედ კრამ-ტვინთან. ხშირია ერთი ნერვის ანთება, ასეთ შემთხვევებში ეს უწესრიგობა ეწოდება მონნეიროპათიას და ერთდროულად რამდენიმე ნერვის ექსპოზიციას - პოლინეიროპათიას. მანიფესტაციის სიხშირე დამოკიდებულია მიზეზებზე.

Cerebellar ატაქსია არის სიმპტომური კომპლექსი, რომელიც ხასიათდება დარღვეული საავტომობილო კოორდინაციით, კიდურებისა და ხელმძღვანელის ტრემორით, იგულისხმება სიტყვები. მკურნალობა მთლიანად დამოკიდებული იქნება იმაზე, თუ რა გახდა პათოლოგიის განვითარების მიზეზი. თერაპიის ხალხური საშუალებები შეუძლებელია.

წვრთნისა და ტემპერებით, ადამიანების უმრავლესობას შეუძლია მედიკამენტების გარეშე.

Loading...