ორსულობა

კვლევის კვება: მითითებები, ნიმუში მენიუ, უკუჩვენება გამოძიების შესწავლა

Pin
Send
Share
Send
Send


გამოკვლევა კვების პროცესია პაციენტის სხეულში შესული ნუტრიენტებით, პირის ღრუს და საყლაპავის გვერდის ავლით. სპეციალური გამოკვლევის საშუალებით, საკვები პირდაპირ კუჭში ან ნაწლავში გადაიზარდა.

გამოკვლევა გამოიყენება გამოსაკვლევი საშუალებების დარღვევის შემთხვევებში (დაავადებები, დაზიანებები, ქირურგიული ჩარევა, მაკომპლექტებელი აპარატი, პირის ღრუს, ფარისექსუალი, საყლაპავი, ზოგიერთი ნევროლოგიური დაავადება, ტრავმული ტვინის დაზიანებები და ოპერაციები). ასევე, გამოკვლევა გამოიყენება პაციენტებისთვის, რომლებიც უგონო მდგომარეობაში არიან ან კომაში. ზოგიერთ შემთხვევაში, გამოძიების დახმარებით, ისინი მწირია შესუსტებული პაციენტებისთვის, რომლებსაც ჩვეულებრივი გზით საჭმელები არ შეუძლიათ.

საყლაპავის შესწავლის სავარაუდო პატიმრობის დარღვევის შემთხვევაში კუჭ-ნაწლავის (კუჭის უკანა კედელზე დამაკავშირებელი მუცლის კედლის გარე გარემოში) ხორციელდება გამოკვლევა. კუჭის სრული დაზიანება, როდესაც კუჭ-ნაწლავის დადგენა შეუძლებელია, ან კუჭის სუნის სტენოზიით, მილის კვება ტარდება ტესტის მეშვეობით. საყლაპავის პაუზის შენარჩუნებისას, გამოკვლევა ნაზოფარინქსის საშუალებით კუჭშია ჩასმული. გესტაქტომიის შემდეგ, გამოკვლევა უშუალოდ ნაწლავში შევიდა.

მილის კვების, თხევადი ან ნახევრად თხევადი საკვები გამოიყენება: პროდუქტების კარგად გაანადგურა, წაშლილი და განზავებული იმავე თხევადი, რომელშიც ისინი მომზადებული (ბულიონი, რძე, decoction, ჩაი). თუ არ არის სპეციალური ნიშნები, მაშინ დიეტური მაგიდა №2 არის გამოკვლევის საფუძველი.

Sample მენიუ გამოძიების ძალა

  • 1 საუზმე: 1 კვერცხი, 100 გრ ხაჭოთი რძე, 200 გრ ხორცი რძე წიწიბურა, 200 გრ რძე,
  • 2 საუზმე: 150 გრამი ნაღები,
  • ლანჩი: 400 გრამიანი სუფრის ბრინჯი ბოსტნეულით, 100 გრ ხორცის საპონი, 200 გ ხილ კარტოფილი, 180 გრამი ჟელე,
  • დღის მეორე ნახევარში ჩაის: 180g ძაღლი ბულიონი,
  • ვახშამი: 120 გრ თევზი, 200 გრ პიტნის პიურე, 200 გრ რძის სელოლინა,
  • ღამის: 180 გ კეფირი.

საკმარისად გამოსადეგია ჩამოსხმული ან ჰომოგენიზებული პროდუქტების ჩვილ ბავშვთა კვებისათვის კვების პროდუქტების წარმოების ჩვილ ბავშვთა და დიეტური კვებისათვის. გამოსადეგია გამოძიების ძალა და enpits (სპეციალური მშრალი რძის პროდუქტები), რომელსაც აქვს მაღალი ბიოლოგიური ღირებულება, მაღალი ხარისხის დისპერსიული ნაწილაკები, მათი შემადგენელი კომპონენტები, მარტივი digestibility.

როგორ საზ enpita

მიიღება 50 გრამი მშრალი ფხვნილი 200..250 მლ წყალი. პირველ რიგში, ფხვნილი შეჰყავთ თბილი მოხარშული წყლით, კარგად გაჟღენთილია, ცხელი წყლით მოპირდაპირედ და მოხარშული.

მიზანშეწონილია და ჰომოგენური პროდუქტები ბავშვისა და დიეტური კვებისათვის მიუთითებს თანდაყოლილი ნაწლავის დაავადებებისთვის, რომლებიც იწვევს საჭმლის მონელების და შთანთქმის პროცესებს.

უკუჩვენება მილების კვებისათვის

  • მძიმე გულისრევა და ღებინება,
  • ნაწლავის paresis ოპერაციის შემდეგ მუცლის ორგანოების,
  • ტრაქეალური ინტუიცია
  • ტრაქეოსტომის არსებობა.

ყურადღება! ამ საიტზე მოცემული ინფორმაცია მხოლოდ მითითებაა. ჩვენ არ ვართ პასუხისმგებელი თვითდასაქმებულთა შესაძლო უარყოფით შედეგებზე!

რეკომენდებული პროდუქტები და დიეტის რაოდენობა 2z და 1z:

პური 150 გრამი ხორბლის პური (ან ნაღების) პური crumbs, 50 გ - ჭვავის პური, დიეტა № 1h - მხოლოდ ხორბალი ან ნაღების. შემდეგ საფუძვლიანად grinding, დამატება თხევადი საკვები.

სუპები უცხიმო ხორცი, თევზის ბულიონი, ბოსტნეულის ბულიონი კარგად გახეხილი და კარგად მოხარშული ბოსტნეულით და მარცვლეულით ან ბოსტნეულის ფქვილით, მოხარშული ხორცით და თევზის სუპებით, გახეხილი ბოსტნეულით და მარცვლეულით, გახეხილი ხილით და სემინარით. სუპები სეზონურია ნაღების ან მცენარეული ზეთით, ნაღები, არაჟანი, ლეზონომი. On დიეტა ნომერი 1z ხორცი და თევზის ბულიონი არ გამოიყენოთ.

ხორცი, ფრინველი, თევზი. დაბალი ცხიმიანი სახეები და ჯიშები: ძროხის კარკასის, კურდღლის, ფრინველის რბილი ნაწილებისგან. მაცხოვრებელი. თავისუფალია ცხიმიანი, ფაშია, tendons, კანის (ფრინველის), კანი და ძვლები (თევზი). მოხარშული ხორცი და თევზი ორჯერ გაიზარდა ხორცის საფარით, რომელიც გრილისგან შედგება და სქელი ჯუჯის მეშვეობით. ხორცი და თევზის პიურე (სოფიე) შერეულია შემორჩენილი გარნირით და შეესაბამება სასურველ თანმიმდევრულობას ბულინგის (დიეტა №2z), ბოსტნეულის ან მარცვლეულის (დიეტა №1z) ბულიონი. ამდენად, ხორცისა და თევზის კერძები ემსახურება ნარევი ერთად მხარეს კერძი. საშუალოდ, 150 გრ ხორცი და 50 გრ თევზი დღეში.

რძის პროდუქტები. საშუალოდ, 600 მლ რძე დღეში, 200 მლ კეფირი ან სხვა ფერმენტირებული რძის სასმელები, 100-150 გ ხაჭო, 40-50 გრ არაჟანი და ნაღები. რძის შეუწყნარებლობის შემთხვევაში - რძის და სხვა პროდუქტების ჩანაცვლება (იხ. ხავერდოვანი ყველი, კრემის სახით, სუფრი, ხაჭო ყველი. რძით რძე, კეფირი, შაქარი, რძის შემცველობა.

კვერცხი 1-2 ცალი დღეში რბილი მოხარშული, ორთქლის პროტეინის omelets - 3 ცილები.

მარცვლეული. 120-150 გრამი სმიოლინი, შვრია, შვრია შვრია, შვრიის, ბრინჯი, წიწიბურა, სმოლენსკი. ფქვილი მარცვლეული. ფაფები არის pureed, თხევადი, რძის ბულიონი (დიეტა № 2 სთ). მოხარშული გახეხილი ვერმიცელელი.

ბოსტნეული. 300-350 გრ დღეში. კარტოფილი, სტაფილო, ფუტკარი, ყვავილოვანი კომბოსტო, გოგრის, გოგრის, მწვანე ბარდა, შეზღუდული რაოდენობით. საფუძვლიანად mashed და კარგად მოხარშული (mashed კარტოფილი, soufflé). თეთრი კომბოსტო და სხვა ბოსტნეული არ გამოიყენოთ.

საჭმლის. არ გამოიყენოთ.

ხილი, ტკბილი კერძები, ტკბილეული. მწიფე ხილი და კენკრა - 150-200 გრ დღეში. ფორმაში დამზადებული ხბოს ხსნილი კარტოფილი და compotes (როგორც წესი, ისინი გაიარეს მეშვეობით ხორცის grinder და rubbed მეშვეობით sieve), რძე, mousses, რძე, decoctions, წვენები. გამხმარი ხილის დეკორაციები შაქარი - 30-50 გ, თაფლი (ტოლერანტობით) - დღეში 20 გ.

საწებელი არ გამოიყენოთ.

სასმელები. ჩაი, ჩაი რძე, ნაღები, ყავა და კაკაო რძე, ხილის წვენი, კენკრა, ბოსტნეული, ველური ვარდი ჩაი და ხორბლის ქატო.

მსუქანი კარაქი - 30 გ, ბოსტნეული - 30 გრ დღეში.

ნიმუში დიეტა მენიუს ნომერი 2z.
  • პირველი საუზმე: მოხარშული კვერცხი, თხევადი რძის სმილინი - 250 გრ, რძე - 180 გ
  • მე -2 საუზმე: ვაშლის პიურე - 100 გ, ძაღლი დეკორქცია - 180 გ
  • სადილი: შვრიის სუპი ბოსტნეულით - 400 გრ, ხორცი პიურე ნახევრად თხევადი რძის პიურე - 100/250 გ, შემადგენლობა დეკორქცია - 180 გ
  • თეა დრო: გახეხილი ხაჭოთი რძე - 100 გ, რძე - 180 გ.
  • სადილი: ბულიონი ბრინჯის წვნიანი ბოთლში - 250 გრ, მოხარშული თევზის სუფრი - 100 გრ, სტაფილოს პიურე - 200 გ
  • ღამით: კეფირი - 180 გ

1. საჭმლის კონცენტრატები და დაკონსერვებული საკვები შეიძლება გამოყენებულ იქნას, გარდა ბარებისა (მშრალი და შედედებული რძე და ნაღები, გახეხილი რძის ფხვნილი, ბუნებრივი ბოსტნეული დაკონსერვებული საკვები დანამატების გარეშე, მესამე კერძების კონცენტრატები - კოცნა, კრემები და ა.შ.). ეს არის ყველაზე მიზანშეწონილი ბავშვისა და დიეტური საკვები პროდუქტების გამოყენება დაბალანსებული და სტანდარტული ქიმიური შემადგენლობით, რაც ხელს უწყობს საჭირო რაცილების მომზადებას. ამ პროდუქტებისაა ნაქარგი ან ჰომოგენიზირებული, ანუ ფხვნილისთვის განკუთვნილი ფხვნილისთვის განკუთვნილ სითხეებში: მიირთმევენ, დაკონსერვებული ხორცი, თევზი, ბოსტნეული, ხილი, მშრალი რძე და მჟავოვანი ნარევები "მალუტიკა" და "მალში", მშრალი მარცვლეული ნარევები რძის კოცნა და სხვა. ამ პროდუქციის ზოგიერთ მახასიათებელს, ისევე როგორც მზადყოფნის მომზადების მეთოდს მოცემულია "კონსერვირებული საკვები და კონცენტრატები". მიზნად ისახავს კომბინირებული ჰომოგენიზებული დაკონსერვებული საკვები, რომელიც ქმნის უაღრესად სასიამოვნო და მოსახერხებელ გამოკვლევას დიეტური მიქსებისთვის.

150 გ, 2 კვერცხი, მშრალი რძის ფორმულა "ბავშვი" წიწიბურას ფქვილი - 400 გრ, ქათმის ხორცი "კრაბი" (დაკონსერვებული) - 400 გრამი, რეკომენდებული პროდუქტების ყოველდღიური კომპლექტი სსრკ-ს სამედიცინო მეცნიერებათა აკადემიის სამედიცინო ინსტიტუტის მიერ 100 გ, გარგარი - 100 გ, წვენები: ვაშლი - 400 გ, ყურძენი - 200 გ, მცენარეული ზეთი - 30 გ, შაქარი - 100 გ, თხევადი - 2.5 ლ. კომპლექტი შეიცავს 135 გრ პროტეინს, 125 გ ცხიმს, 365 გრ ნახშირწყლებს, 13 მჯ (3100 კკალ).

2. პრობი დიეტისთვის შესაძლებელია მოკლე დროში გამოვიყენოთ შემდეგი შემადგენლობის გამარტივებული საკვები ნარევი: რძე - 1.5 ლ, კარაქი - 40 გ, მცენარეული ზეთი - 10 გ, შაქარი - 150 გ, კვერცხი - 4 ცალი. ცხოველური ცილების 67 გ ნარევი, ადვილად კუჭ-ნაწლავის ქონი, 220 გრამი ნახშირწყლები, 8.8 მჯ (2100 კკალ). ნარევი დაყოფილია 5 მიღებაზე. 100 მგ ასკორბინის მჟავა მიეკუთვნება მას.

3. სურსათის დანერგვის მეთოდები კვლევის საშუალებით:

ა) ნორმალური ან გაჯანსაღებული სასმელის გამოყენებით,

ბ) გვირაბის გავლით,

დ) ბ.კ. კოსტურის აპარატი მაიკლეოფიური რეგიონის, ფარინის, საყლაპავის დაზიანების გამოძიების მიზნით.

შენი რეკლამა ამ საიტზე [email protected]

საიტის მასალების გამოყენება http://spravpit.liferus.ru/ მხოლოდ საიტის მფლობელის ნებართვით

Copyscape Plagiarism Checker - დუბლიკატი კონტენტი გამოვლენის პროგრამული უზრუნველყოფა

სასარგებლო ბმულები:

გამოყენებული სამკურნალო მცენარეები
სამეცნიერო და ტრადიციული მედიცინაში

სამკურნალო მცენარეების ინდექსი მათი თერაპიული გამოყენებისათვის სამეცნიერო და ტრადიციულ მედიცინაში

პროდუქციის მასობრივი კონვერტაციის ცხრილი მოცულობითი ღონისძიებებისადმი

კულინარია მსოფლიო ტური სხვადასხვა ერების სამზარეულოში

სამზარეულო მოყვარულებს, სტუდენტებს და ბაკალავრებს

ფიტოგორნომები მცენარეთა გამოყენება ეფექტურობის გასაუმჯობესებლად

ელექტრონული წიგნები:

ბალტასრა გრაციანი

ჟან დე ლა ბრუერი

ლუკ დე კლპეერ დე ვონენარგი

არტურ შოპენჰაუერი

ეპიზოდი

ბიბლია ახალი აღთქმა
ძველი აღთქმის სასიგნალო

მართლწერის ლექსიკონი

ვისწავლოთ ინგლისური

გამოძიების მექანიზმის მექანიზმი

სურსათის მიწოდება ხორციელდება სპეციალური გამოძიების საშუალებით. ერთი ბოლო კუჭშია, მეორე კი პირით ან ცხვირის ღრუსშია. ასევე ეხება გამოძიების კვებავს, როდესაც თავისუფალი დასასრული ხელოვნურად შექმნილი ხვრელების მეშვეობით ხდება. ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, კვლევა რამდენიმე ტიპისაა.

  • ნასაოგასტრიკი - გამოკვლევა მოთავსებულია ერთი ცხვირის ნაწილის მეშვეობით.
  • კუჭის - გამოკვლევა პირდაპირ მეშვეობით პირში.
  • გასტროსტომი - გამოკვლევა ხელოვნურად შექმნილი ხვრელების მეშვეობით არის მოთავსებული.
  • ეს არის განსაკუთრებული სახის ზონდირება, როდესაც მილის ერთ ბოლოში არის ჩასმული პატარა ნაწლავის სანათის და სხვა. გამოძიების ეს მეთოდი ძალიან იშვიათია.

კვლევის მთავარი განსხვავება მათი დიამეტრია. კუჭის დროს ის უფრო მეტია. ეს გარემოება ამ ტიპის მნიშვნელობას ანიჭებს გამოძიების ჩატარებას. მიუხედავად იმისა, რომ nasogastric მილის არის არასავალდებულო როდესაც პირველი არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას. გასტროსტომიას აქვს იგივე დიამეტრი, როგორც კუჭის მილები, მაგრამ რამდენჯერმე მოკლეა. გარდა ამისა, ის მოითხოვს ხელოვნური ხვრელების შექმნას.

გამონათქვამების ჩვენება

გამოკვლევასთან დაკავშირებული ყველა მინიშნება კომბინირებულია ორი მნიშვნელოვანი გარემოებით.

  • სურსათის მოხმარების ნაკლებობა ჩვეულ რეჟიმში.
  • კუჭისა და ნაწლავის მონელების უსაფრთხოება.

აქედან გამომდინარე, გამოძიების კვება ხორციელდება:

  • პირები, რომლებიც უგონო მდგომარეობაში არიან.
  • დასუსტებულ ხალხში.
  • ღვიძლის ფუნქციის სხვადასხვა დარღვევების მქონე პაციენტებში. მაგალითად, ინსულტის პაციენტები დაავადებულები, ლორენქსისა და საყლაპავის დაზიანებები (დამწვრობა, მკაცრი, სიმსივნეები) და შესაბამისი ორგანოების ოპერაციები.
  • პაციენტებში, რომლებიც მკურნალობენ კუჭში ან საყლაპავზე.

ეფექტი Tube Power

კვების მეშვეობით გამოკვლევისას პაციენტებში ჩვეულებრივი გზით საჭმლის მიღება შეუძლებელია, მაგრამ ინტენსიურად ინახება კუჭ-ნაწლავის ფუნქციები.

  • ტროფიკი. კვლევის საფასური კომპენსირებას ახდენს საკვების ნორმალური ფუნქციონირებისათვის საჭირო ნუტრიენტებითა და ენერგეტიკული ნივთიერებებით.
  • დამცავი. სურსათის ნაწლავში ყოფნა ხელს უშლის ბაქტერიული ფლორისგან კედლებს.
  • სტიმულირება. საკვები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილში არის მისი სიგნალის ერთგვარი სიგნალი.

გამოიკვლიეთ კვების წესები

წარმატებული კვების გამოძიების მეშვეობით, მიუხედავად მისი ტიპისა, არსებობს რამდენიმე მარტივი წესი. ისინი დაკავშირებულია გამოძიების, მისი მოვლისა და სათანადო ექსპოზიციის წარმოებაზე.

პირველ რიგში, გამოძიების დაწყებისას საჭიროა უზრუნველყოთ, რომ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სწორი ნაწილი ზუსტად მოხვდა. განსაკუთრებით აუცილებელია, რომ შეშფოთება გამოიწვიოს სასუნთქ გზებში. ამისათვის საჭიროა გამოკვლევის ჩატარებისას პაციენტის მდგომარეობის მონიტორინგი. მას შემდეგ, რაც გამოძიების ჩატარება საჭიროა, საჭიროა მისი შემოწმების სისწორე. ითვლება ყველაზე მარტივი გამოცდა ჰაერით. ამისათვის ჯეესტის შპრიცი ენიჭება გამოძიების თავისუფალი დასასრულს პისტონის გაჩერებას. ამის შემდეგ, ფონოენდოსკაფის ფართობი დაეცემა xiphoid პროცესის ქვემოთ მდებარე ტერიტორიაზე. ამის შემდეგ, პისტოლეტი სწრაფად უნდა დაჭერილიყო, რათა საჰაერო ზოლში გამოაშკარავებინა. ამავდროულად, შეჯვარება უნდა მოისმინოს ფონოენდოკოპით.

ამ მეთოდის ერთ-ერთი უარყოფითი მხარეა ამოწურული ადამიანების გამოყენების შეუძლებლობა, რადგან მათი კუჭები პრაქტიკულად არ შეიცავს თხევადს.

უფრო ზუსტი მეთოდებია რენტგენის დიფრაქციული და გამოკვლევის შედეგად მიღებული სითხის გამოკვლევა.

Nutrient მიქსები ერთად არასამთავრობო Split ნუტრიენტები

Pureed ნარევი ჰგავს ხორცის პიურე, მოხარშული ბლენდერში. მათი caloric content არის 1 კკალ / მლ, და საკმარისი მიღება, ისინი სრულად აკმაყოფილებს ნუტრიენტები. თუმცა, ისინი ბლანტი არიან და ვერ გაივლის კარგად ვიწრო, რბილი პრობიები, რომლებიც დღეს გამოიყენება და ამ ნაერთების უმრავლესობაში ასევე შეიცავს ლაქტოზას.

ლაქტოზა თავისუფალი ნარევები (1 კკალ / მლ). ეს არის სტანდარტული პრეპარატები გამოკვლევისთვის. ისინი არ არიან მომზადებული მთელი საკვები, მაგრამ ინდივიდუალური ნუტრიენტები. ისინი შედგება ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყალბადების პოლიმერული ნაერთების მაღალი მოლეკულური წონის ფორმით. ამ ნარევების ოსმოალიზაცია ტოლია 300-350 masm / კგ, რომელიც შეესაბამება პლაზმური ოზმოლიალობას და უფრო დაბალია, ვიდრე იმავე calorific ღირებულების დაბალი მოლეკულური წონის ნარევები. რადგან ეს ნარევები მზადდება undigested ნუტრიენტები, ისინი შეიძლება დადგენილი მხოლოდ შენარჩუნებას საჭმლის მომნელებელი და შთანთქმის ფუნქციები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის. საკმარისი რაოდენობის შესამცირებლად ისინი სრულად აკმაყოფილებენ ნუტრიენტები. ისინი შეიცავს ნატრიუმს, კალიუმს, ლაქტოზას და წიაღს. ეს ნარევები შეიცავს ცხიმოვანი მჟავების საკმარის რაოდენობას. მათი calorie შინაარსი 30-40% fat, 50-70% ნახშირწყლები და 3-10% ცილის. ეს ნარევები ჩვეულებრივ მხოლოდ გამოსაძიებლად იყენებენ და არა ჩაჭიდებით: ისინი უსუნოა და გემოვნების ცარცის მსგავსია. ორი ახალი ნარევები, რომლებიც შეიცავს სოიოს პოლიშარარიდებს, როგორც ბოჭკოს წყაროდ გამოჩნდა. მათი გამოყენება საშუალებას იძლევა შეამციროს დიარეის სიხშირე გამოკვლევით.

მაღალი calorie მიქსები. ეს ნარევები თითქმის ერთნაირია შერევით შემადგენლობაში 1 კკალ / მლ-ის საკვური ღირებულებით, მაგრამ მათი კონცენტრაცია და ოსმოოლიზმი უფრო მაღალია. მათ შეიცავს ყველა საჭირო ნუტრიენტები და მათი ენერგეტიკული ღირებულება 1.5-2.0 კკალ / მლ. ეს ნარევები უფრო სასიამოვნო გემოა, ამიტომ ისინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ზეპირი ადმინისტრირებისთვის.

მიქსები წინასწარ digested ნუტრიენტები (ელემენტარული ნარევები)

სრული შერწყმა. მათ შორისაა ამინომჟავები და მოკლე პეპტიდები, მარტივი გლუკოზის პოლიმერები (ოლიგოსაქჩარიდები, არა პალიშქარდიდები), ტრიგლიცერიდები საშუალო ჯაჭვის ცხიმოვანი მჟავებისა და ცხიმების მინიმალური რაოდენობით. ისინი ჰიპერტენზიული და, როგორც წესი, უგემოვნო. მას შემდეგ, რაც ელემენტარული ნარევები შეიცავს უბრალო საკვებ ნივთიერებებს, რომლებიც არ საჭიროებს საჭმლის მონელებას, შეიძლება დაინიშნოს კუჭ-ნაწლავის ან კუჭ-ნაწლავის ფუნქციის დარღვევებისთვის, როგორიცაა მოკლე ნაწლავის სინდრომი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ტრაქტი, ქრონიკული ანთებითი ნაწლავის დაავადება, მწვავე და ქრონიკული პანკრეატიტი, დარღვეული შთანთქმის სინდრომი. ბოლო კვლევებმა აჩვენა, რომ დიაგნოზი და ტრიპეპტიდები უფრო ადვილად შეიწოვება, ვიდრე ინდივიდუალური ამინომჟავები, როგორც ჯანსაღი ნაწლავისა და მისი ანთების დროს. ტრიგლიცერიდების შემცველი ტრიგლიცერიდების შემცველი ცხიმოვანი გლუვი მჟავებით, გვჭირდება ჰიდროლიზის პანკრეასის ლიპაზა, ნაღვლის მჟავა მათი ემულსიფიკაციისათვის და ჩვეულებრივ ფუნქციონირებს ლიმფური სისტემის შთანთქმისათვის. საჭიროა საშუალო ჯაჭვის ტრიგლიცერიდების ათვისება, არც ლიპაზა და არც ნაღვლის მჟავა და არც ლიმფური ჭურჭელი, რადგანაც ისინი ჰიდროლიზირებული არიან მცირე ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ნაწლავური ლიბერაციით და შედიან ღვიძლის ვერსიაში. პლიზექარარდების ნაცვლად ოლიგოსაკარარდების გამოყენება, ისევე როგორც ამინომჟავები და მოკლე პეპტიდები, ზრდის ნარევების ოსმოალიზებას. ჰიპერტონური გადაწყვეტილებები შეიძლება გამოიწვიოს ოსმური დიარეა, რაც გამოიწვიოს დეჰიდრატაცია და ელექტროლიტური დარღვევები. ჰიპერგლიკემიისა და ჰიპერმოლიოლარული კომის რისკის ზრდის მონოპოლიებისა და დეაქციონების მაღალი დონე იზრდება, განსაკუთრებით პაციენტებში გლუკოზის ტოლერანტობის მქონე პაციენტებში (ლატენტური ან გამოხატული). ხანგრძლივი ნარევი თავისუფალი ცხიმოვანი მჟავების დაბალი შემცველობის მქონე ნარევების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს არსებითი ცხიმოვანი მჟავების დეფიციტი. ასეთ შემთხვევებში, თქვენ უნდა მიანიჭოთ მათ დამატებით.

ელემენტარული ნარევები უნდა დაინიშნოს მხოლოდ მონელების და შთანთქმის აშკარა დარღვევების შემთხვევაში.

სპეციალური შემადგენლობა. თირკმლის ან რესპირატორული უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ღვიძლის ენცეფალოპათიამ შეიმუშავა სპეციალური ნარევი. ისინი შეიცავს ამინომჟავების კომპლექსებს, რომლებიც შექმნილია მეტაბოლური დარღვევების გამოსწორებაზე. ზოგიერთი ამ ნარევები სრულად ვერ აკმაყოფილებენ კვების მოთხოვნებს და მხოლოდ ხელოვნური საკვების მიღება არ შეიძლება. საჭიროების შემთხვევაში, სტანდარტული blends უნდა იქნას გამოყენებული.

  • Смеси, применяемые при почечной недостаточности (например, аминокислотные), представляют собой смесь углеводов, жиров и незаменимых аминокислот с низким содержанием электролитов. Теоретически организм может получать заменимые аминокислоты из их углеводных предшественников, используя азот мочевины, что снижает скорость, с которой нарастает уровень AM К.
  • ღვიძლის უკმარისობისას გამოყენებული ნარევები (მაგალითად, ჰეპატო-მჟავა) გამდიდრებულია რქოსანი ამინომჟავებით და შეიცავს მცირე არომატულ ამინომჟავებსა და მეთიონინს. ითვლება, რომ ღვიძლის ენცეფალოპათიაში ცნს-ის დაზიანება შეიძლება გამოწვეული იყოს ამინომჟავების ბალანსის დარღვევის გამო, იმის გათვალისწინებით, თუ რა არის ეს ნაერთები.
  • შაქრიანი დიაბეტის დროს, ნარევი მონო-დეზაქარიდების დაბალი შემცველობისა და პოლციკარდიდების გამო კალორიების 50% -ის მიღება შეამცირებს ინსულინის საჭიროებას.
  • რესპირატორული დარღვევებისათვის ჰიპერკაპნიასთან ერთად, მაღალი ცხიმის შემცველობის მქონე ნარევები სასურველია (რესპირატორული თანაფარდობა [ნახშირორჟანგი ჩამოყალიბებული / შთანთქმის ჟანგბადი] 0.7 არის ცხიმის წინააღმდეგ 1.0 ნახშირწყლები). ცხიმების სრული ჟანგვის დროს, 1 კკალთან შედარებით მცირე რაოდენობით ნახშირორჟანგი იქმნება, ვიდრე გლუკოზის და ცილების ჟანგვის მქონე. ნაჩვენებია, რომ ნახშირწყლების ცხიმების ცვლას ამცირებს ნახშირორჟანგის წარმოება, ჟანგბადის მოხმარება და წუთი სუნთქვა. ეს უნდა დაიწყოს პოლიმერული blends შემცველი 30% ცხიმი, კარგი tolerability, fat შინაარსი შეიძლება გაიზარდოს 50% საერთო caloric შინაარსი ნარევი. თუ არსებობს მიკრობიოლოგიური გამონაბოლქვების გამოკვლევა, შეგიძლიათ დაამატოთ ცხიმიანი ემულსიები პარენტერალური მართვისთვის.

მოდულური შემადგენლობა

Modular blends კონცენტრირებული წყაროების ნუტრიენტები (მაგალითად, ცხიმები - Lipomul, MCT ნავთობის, ნახშირწყლები - პოლიკოსი, პროტეინები - პრო Mix). ეს პრეპარატები დაემატა საკვები ნივთიერებებს, რათა გაიზარდოს ინდივიდუალური კომპონენტების შემცველობა ან მიიღონ მაღალი მოცულობის მაღალი კალორიული (1.5-2.0 კკალ / მლ) ნაზავი, როდესაც საჭიროა შემომავალი სითხის მოცულობის შეზღუდვა.

საფუძველზე Harris - ბენედიქტ განტოლებები

  1. მინიმალური მოთხოვნები ენობრივი კვებისათვის = 1.2 x ბაზალური მეტაბოლიზმი.
  2. ანაბოლური მოთხოვნები შიდა კვების კვებისათვის = 1.5 x ბეტონის მეტაბოლიზმი.
  3. პრეპარატის ნედლეული ნივთიერების მწარმოებლები ყოველთვის მიუთითებენ პაკეტზე მათი 1 მლ / მლნ კალიუმის შემცველობაზე, აზოტისა და ცილის შემცველობაზე, რაც საშუალებას იძლევა მილსადენის საჭირო მოცულობის გაანგარიშება წელიწადში milliliters- ის საჭირო caloric content და ცილების ოდენობით.

გზები შესავალი

სილიკონი და პოლიურეთანი ნასოგასტრიკული კვლევები რამდენიმე უპირატესობას პოლივინილის მიმართ აქვთ. ისინი თხელი და უფრო მოქნილია, არ გახდებიან საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დროს. ბევრი მათგანი აღჭურვილია წონის აგენტის დასასრულს, რომელიც აფიქსირებს როგორც ფიქსაციას და ხელს უწყობს გამოძიების ჩატარებას.

გამოყენებისას ნაზოგასტრული მილები ნარევი გაუკეთეს კუჭში და კარიბჭე კონტროლს ახდენს ნაწლავში შესვლისას, რომელიც ამცირებს ოსმოსური დიარეის და მალაბსორბციის დარღვევების რისკს.

ოსცილართული კვლევები უკეთესად დაიცვას კუჭის შემცველობის შიგნით, ვიდრე ნაზოგასტრიკზე, რადგან კარიბჭის ფუნქცია ასრულებს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნაწილს შორის დამატებითი სფინქტერის როლს, სადაც ნარევი შედის და ფილტვებში.

ქირურგიული მეთოდები თუ საჭიროა გრძელვადიანი ხელოვნური კვება. ყველაზე ხშირად გამოყენებული გასტროსტომია, ჯეჯუნტომია ან პუნქცია კათეტერი ჯეჯუნტომია.

Percutaneous ენდოსკოპიური გასტროსტომია. ზოგიერთ შემთხვევაში, გასტროსტომის საშუალებით შეიძლება ჩატარდეს გამოკვლევა ჯეჯუნუმში.

ნაზოგასტრული და ნასოდუოდენური კვლევების ხანგრძლივობა (> 1 თვე) არასასიამოვნოა, რადგან მათ ხშირად უნდა შეიცვალოს და მათ შეუძლიათ აგრეთვე გამოიწვიონ საყლაპავის და კუჭის მექანიკური დაზიანება. იგივე კვების ნარევები ასევე შეიძლება მიღებულ იქნას პერკენტური ენდოსკოპიური გასტროსტომიით.

ნარევი ადმინისტრირების რეჟიმი

უწყვეტი შესავალი. ამ რეჟიმში, თქვენ უნდა დაიწყოს გამოძიების ძალა. ნარევი მკაცრად განსაზღვრული თანხა ინტრავენური ტუმბით მუდმივად იწყება. მიუხედავად იმისა, რომ დღის განმავლობაში შეგიძლიათ შეიყვანოთ ნარევი საკმარის მოცულობის მოცულობა, იგი შედის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მცირე რაოდენობით. ადმინისტრაციის ეს რეჟიმი ამცირებს კუჭის შინაარსის სწრაფვას, მუცლის შეშუპებას და დიარეას.

  • უმეტეს შემთხვევაში, გამოკვლევა იწყება პოლიმერული ლაქტოზით თავისუფალი ნატრიუმის 50 მლ / სთ დანამატით 1 კკალ / მლ-ის calorific ღირებულებით. შემდეგ ინექციის მაჩვენებელი თანდათან იზრდება 25 მლ / სთ-მდე, სანამ არ მიიღწევა ნარევი საჭირო მოცულობის მიღწევამდე.
  • მაღალ კალორიას ან ელემენტარული ნარევების გამოყენებისას, პირველადი საინექციო ხსნარი უნდა გაიზარდოს მინიმუმამდე პლაზმური ოსმოალით. ჰიპო და იზოტონური გადაწყვეტილებების მცირე ნაწლავში შთანთქმის პრაქტიკულად არ განსხვავდება, ამიტომ არ არის საჭირო ნარევი გადაჭარბებული გამხსნელი.
  • მცირე ნაწლავისადმი ნარევი დანერგვით იწყება იზოტონური გადაწყვეტების უწყვეტი დანერგვა (300 სარეცხი), ინექციის მაჩვენებელი 25-50 მლ / სთ ყოველ 8 საათში გაზრდის საჭირო მოცულობის მიღწევამდე. შემდეგ ნარევების ოზმოლილობა თანდათანობით გაიზარდა პაციენტის საკვების საჭიროებების სრულად დაფარვის შემდეგ.
  • პაციენტის პოზიცია. კუჭის შინაარსის რისკის შემცირების მიზნით პაციენტის ხელმძღვანელი და უნდა გაიზარდოს 30-45 °.

ციკლური შესავალი. პაციენტის მდგომარეობა სტაბილიზაციის შემდეგ შეიძლება გამოყენებულ იქნას თერაპიის ფონზე. ავადმყოფს აძლევს შვებულებაში უფრო კომფორტული პოზიციის ჩატარების საშუალება საწოლზე უფრო სწრაფად შესამცირებლად და ღამის საათებში მისი შეყვანის შეწყვეტასთან დაკავშირებით, ხოლო დღეღამეში შეყვანილი ნარევი, უცვლელი რჩება. ხელმძღვანელი და pl '. და პაციენტი უნდა გაიზარდოს საკვების დროს და 1 საათის შემდეგ კუჭის დასალევად. კვება 2-3 საათის შემდეგ, განსაზღვრავს კუჭის ნარევი ნარჩენი მოცულობას.

მექანიკური გართულებები

  1. კვლევა ვიზუალური ნარევები შეიძლება დაბლოკოს გამონაბოლქვი. ამის თავიდან ასაცილებლად, ყოველ 4-8 საათში, დაიბანეთ გამოძიება 20 მლ წყალთან ან Cranberry წვენით.
  2. საყლაპავის ფარინგეალური გაღიზიანება და ეროზია იშვიათია.
  3. ტრაქეოზოფაგალური ფისტუუსმა შეიძლება განვითარდეს HBJ1 პაციენტებში, რომელიც ჩატარდება ენდოტრაქციული მილის მეშვეობით ან ტრაქეოსტომიით.
  4. კუჭის შინაარსის სწრაფვა (მენდელსონის სინდრომი) მილის საჭმლის ყველაზე საშიში გართულებაა. სავარაუდოა, რომ მისი რისკი შეამციროთ დოკუდანში სადეპოზიტო მიდამოს მიღმა, რაც დარწმუნებულია, რომ კუჭის შინაარსი არ უნდა აღემატებოდეს 100 მლ-ს და 30-45 ° -ის ჩათვლით საწოლის სათავე დასასრულს.

კუჭ-ნაწლავის გართულებები

გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ღებინება, მეტეორიზმი, სისუსტე და დიარეა.

გამოკვლევის ჩატარებისას, სკამზე შეიძლება 3-5 დღის განმავლობაში, რადგან წარმოებული ნარევების უმრავლესობა დაბალია. თუმცა, ხშირია განწყობა. თუ განმუხტვის მოცულობა მცირეა, ეს არ უნდა იყოს შეშფოთების მიზეზი. დიარეა შეიძლება გამოწვეული იყოს კუჭ-ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ატროფიაზე, ოზმოტიკურად აქტიური ნივთიერებების გადაჭარბებული მიღებით, ლაქტოზების შეფერხების, ლაქტოზას შეუწყნარებლობის, თანმხლები პრეპარატების (მაგ., ანტიბიოტიკები, აცასები, მაგნიუმის შემცველი ანტაციდური აგენტები), დანამატები და დამხმარე ნივთიერებები, აგრეთვე, თხევადი ფენის ბლოკირება. დიარეის სიხშირე შეიძლება შემცირდეს თუ ლაქტოზას გარეშე ნარევების ნელი უწყვეტი დანერგვით კვებავს პრეპარატის კონცენტრაციისა და სისწრაფის თანდათანობით გაზრდას, ასევე ბოჭკოს შემცველი ნარევების დამატებით. მუდმივი დიარეა, შეგიძლიათ ოპიუმის თუნუქის მინიჭება, ხოლო საჭიროა, რომ პარალიზური ნაწლავის ობსტრუქცია არ განვითარდეს

ზედამხედველობა პაციენტებზე, რომლებიც იყენებენ საკვების მომზადებას

პაციენტებში გამოკვლევისას, მუდმივად უნდა მონიტორინგი ჩაუტარონ სხეულის პოზიცია, კვლევის ადგილისა და გამტარიანობა, ისევე როგორც კუჭის ნარევი ნარჩენი. გარდა ამისა, ექიმები და დამხმარე სამედიცინო პერსონალი ყურადღებით უნდა აკონტროლონ პაციენტის წონა, განსაზღვრონ შრატის ელექტროლიტების დონე ყოველდღიურად. ბიოქიმიური მაჩვენებლები, აზოტის ბალანსი, პაციენტის მდგომარეობის შეფასება და კვების ცვლილებები. პაციენტის მონიტორინგის პროტოკოლი ხელს უწყობს იმის უზრუნველყოფას, რომ პაციენტის კვების კეთებასთან დაკავშირებით ყველაფერი აუცილებელია.

Pin
Send
Share
Send
Send