პოპულარული პოსტები

რედაქტორის არჩევანი - 2019

შესაძლებელია IVF- ის საშვილოსნოს ყურძნის, მენოპაუზის, ენდომეტრიოზის, კისტოზისა და პოლიკისტოზური საკვერცხეების საკვების მიღების შემდეგ

საშვილოსნოს ფიბროიდები რეპროდუქციული ასაკის ქალებში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული დაავადებაა. დღეს, კითხვაზე, თუ არა IVF შეიძლება გაკეთდეს myoma განსაკუთრებით მწვავე. ეს იმიტომ ხდება, რომ, პირველ რიგში, ქალები გვიან რეპროდუქციულ ასაკში აღინიშნება ამ პროცედურის გამო ხშირ შემთხვევაში ეს არის მათი ერთადერთი შანსი, გახდეს ორსული.

ამავდროულად, საშვილოსნოს ყელის Fibroids 30 წლის შემდეგ ქალებში უფრო ხშირია, ამიტომ 35 წლის ასაკში ქალების 40% დიაგნოზირებულია ფიბროიდებით და 50% -ით 70% -ით. IVF- ის პროგრამასთან მიმართებაში ქალებს შორის ქალების 5-10% დიაგნოზირებულია საშვილოსნოს ფიბრიდებით. ამავე დროს, რეპროდუქციული მედიცინის ამერიკული საზოგადოების მონაცემებით, ფიბროიდები უნაყოფობის მიზეზი ხდება არაუმეტეს 2-3% შემთხვევაში.

გთხოვთ გაითვალისწინოთ, რომ ეს ტექსტი მომზადდა ჩვენი ექსპერტთა საბჭოს მხარდაჭერის გარეშე.

ეკო ერთად myoma

IVF- ის ეფექტურობის საკითხი დღეს საშვილოსნოს მიომასთან ერთად ღიაა. ეს განპირობებულია სხვადასხვა სახის მიომატური კვანძების, დაავადების სიმძიმის, მათი ფორმირებისა და სხვა ფაქტორების გამო. რასაკვირველია, პროცედურის ეფექტურობის შედეგები გავლენას ახდენს ისეთი ფაქტორებით, როგორებიცაა comorbidities, პაციენტის ასაკი, ენდომეტრიული სისხლის მიწოდება, სპერმოგრამის მაჩვენებლები და ასე შემდეგ. მიუხედავად ამისა, მეცნიერები ჯერ კიდევ არ იციან IVF- ის ეფექტურობის შემცირების მექანიზმის შესახებ, რომლებიც შეიცავს myoma კვანძების, მცირე ჩათვლით ჩათვლით. არსებობს მოსაზრებები, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში IVF არ შეიძლება ეფექტურობის შემთხვევაში იყოს:

  • თუ მიომეტრიუმის შეკუმშვა გაუარესდა.
  • საშვილოსნოში სისხლის მიმოქცევის ან სისხლის მიმოქცევის პათოლოგიით.
  • იმ შემთხვევებში, როდესაც ენდომეტრია ატროფია ან ღებულობს.
  • თუ არსებობს ანთებითი პროცესი
  • იმ შემთხვევებში, როდესაც ენდომეტრიოზის ჯირკვლის რაოდენობა მცირდება წყალქვეშა კვანძების გამო.
  • როდესაც არსებობს ნაყოფის დარღვევის დარღვევა მიომეტრიუმსა და ენდომეტრიუმს შორის.
  • ჰორმონალური დარღვევები ენდომეტრიუმის და მიომეტრიუმის რეცეპტორებში და ა.შ.

როგორც ვხედავთ, არსებობს დიდი რაოდენობით განსხვავებული მოსაზრებები და თეორიები, რომლებსაც არ მიუღიათ სრული დასტური და აღიარება. კლინიკები და ექიმები, რომლებიც საშვილოსნოს ეკო მეომას ქმნიან, აცხადებენ, რომ მათი ინტრამუსული და წყალმცენარეო მიომების მიხედვით საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაცია ხდება, რაც, თავის მხრივ, ამცირებს ორსულობის პროცენტულ მაჩვენებელს. ამიტომ, ასეთ შემთხვევებში, IVF კეთდება ფიბრიდების მოხსნაში. უცხოურ პუბლიკაციებში, სადაც 2001 წელს ჩატარებული კვლევები გამოქვეყნდა, წარმოდგენილია შემდეგი მონაცემები: მცირე ზომის ძუძუმწოვრების კვანძებს შეუძლიათ შეამცირონ ორსულობის მაჩვენებელი 60% -მდე და ცოცხალი ნაყოფის დაბადების სიხშირე 55% -მდე. კვლევაში ჩართული იყო შიდა კვანძები. ამავდროულად, სხვა კვლევებმა არ აღმოაჩინა ურთიერთობა IVF- ისა და მცირე ინტრამუსული კვანძების ეფექტურობას შორის. 2007 წელს ჩატარებულმა კვლევამ დაადასტურა, რომ საშვილოსნოს ყელის არტერიების დეფორმირება არ იმოქმედებს IVF- ის ეფექტურობაზე. კვლევაში მონაწილეობდა საშუალო ასაკის 41 წლის ასაკის მქონე ქალები, რომლებსაც 4 სმ-ზე ნაკლები დაქვემდებარებული და ინტრამუსული კვანძები აქვთ.

IVF და myomectomy

Myomectomy, რომელიც გამოიყენება დიდი კვანძების მოცილებით, ხშირ შემთხვევაში, იზრდება ორსულობის შანსი IVF დროს. ასე რომ, კვლევის მიხედვით, 50 მმ-ზე მეტი ინტრამუსული კვანძების ამოღებისას, ის ზრდის შობს 50% -ით ნაყოფის დაბადებას. რაც შეეხება სუბიექტურ კვანძებს, მკვლევართა თითქმის ერთსულოვანია - IVF- ზე შესრულებული myomectomy არ გაზრდის ტექნოლოგიის ეფექტურობას. რუსეთის ფედერაციაში 107-ე ჯანმრთელობის ჯანმრთელობის სამინისტროს ბრძანების თანახმად, "რეპროდუქციული ტექნოლოგიების გამოყენების პროცედურის შესახებ, უკუჩვენებები და შეზღუდვები მათი გამოყენების შესახებ", ინტერსტიციული და სუბპერაციული კვანძები, რომლებიც 4 სმ-ზე მეტია, მოიხსნება, თუ ისინი უარყოფითად იმოქმედებენ ორსულობისა და ბავშვის განვითარებას. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ რაც შეიძლება მალე უნდა მოხდეს მიომიმეტისა და IVF- ს შორის. მიომას კვანძები კვლავ გამოჩნდება.

რა შემთხვევაში ხდება IVF საშვილოსნოს მიომატით

როგორც ჩანს, რუსული რეპროდუქციული ცენტრების პრაქტიკაში 30 მმ-მდე მიომატოზური კვანძებით, რომლებიც საშვილოსნოს დეფორმირებას არ ახდენენ და რომელიც არ შეიძლება გავლენა იქონიოს IVF პროცედურის ეფექტურობაზე, ერთი მცდელობა, ორსულობის მაჩვენებელი 37% -ს შეადგენს. ასეთი მაღალი პროცენტული მაჩვენებელი საშუალებას იძლევა IVF წინასწარი მკურნალობის ან ოპერაციის გარეშე.

საშვილოსნოს ყლორტის დეფორმაცია და 30 მმ-მდე ზომით, კონსერვატიული მიომიქტომიის გამოყენებისას და "ხანგრძლივი ოქმების" დახმარებით, ორსულობა აღინიშნება შემთხვევათა 37% -ში, "მოკლე ოქმები" -35%.

Intraomal myoma კვანძები, რომლებიც, მათი ლოკალიზაციის გამო, შუა კუნთოვან ფენას, საშვილოსნოს დეფორმას, შეუძლია IVF- ის ეფექტურობის შემცირება. პირველი მცდელობის შემდეგ, ორსულობის 12% პაციენტში ხდება. გარდა ამისა, ბევრ ქალებში ინტიმური კვანძები სპონტანურ ხასიათს ატარებს და ნაადრევი დაბადებისა და ორსულობის სხვა გართულებები. აქედან გამომდინარე, ამ ტიპის საიტების საჭიროა ქირურგიული ან სხვა მკურნალობა IVF- ს წინაშე.

რა განსაზღვრავს IVF კეთდება საშვილოსნოს myoma

IVF- ის შესაძლებლობისა და მიზანშეწონილობის საკითხის გადაწყვეტისას სპეციალისტები იმედოვნებენ შემდეგ ფაქტორებს:

Myomatous კვანძების რაოდენობა, მათი ზომა და ლოკალიზაცია გადამწყვეტი როლი ენიჭება IVF- ს შესაძლებლობას. თუ პროცედურა არ შესრულდება, ექიმმა შეიძლება მოიხსნას პაციენტი მკურნალობის ან მიომიქტომიისთვის.

ინტრაramural myomatous საშუალო და მცირე ზომის განვითარების ზრდისა და მიმართულებით. ეს განისაზღვრება ულტრაბგერით. იმ შემთხვევაში, როდესაც კვანძების კრახი იზრდება, მათი ნეგატიური ზემოქმედება ორსულობის პერიოდში შეიძლება იყოს მნიშვნელოვანი - გესტაციის დროს, პირველი ტრიმესტრის დროს, კვანძებს შეუძლიათ 25% -მდე გაზრდა. თუ კვანძი იზრდება გარეგნულად, მაშინ ნეგატიური ზემოქმედება ორსულობის პერიოდში უმნიშვნელო იქნება.

პაციენტის ასაკიდან. ხშირად, ქალები, რომლებიც გვიან რეპროდუქციულ ასაკში იმყოფებიან, უბრალოდ არ აქვთ დრო, რომ საჭიროა ფირფიტებისა და რეაბილიტაციის მკურნალობისთვის, რადგან დროის ფაქტორი მათ წინააღმდეგ იბრძვის. მკურნალობისთვის დრო არ არის დარჩენილი, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს IVF- ის შესახებ, მიუხედავად იმისა, რომ კვანძების არსებობა.

პაციენტის ანამნეზი, რომელიც მოიცავს დაბადებისა და ორსულობის რაოდენობას, უნაყოფობის - მისი ხანგრძლივობა და მკურნალობა. იმ შემთხვევაში, როდესაც ყველა სხვა მიზეზით გარდა fibroids გამოირიცხება, ოპერაცია შეიძლება საჭირო.

ასეთმა დამატებითმა ფაქტორებმა, როგორც კომფორდებები, ქალის ზოგადი მდგომარეობა და ასე შემდეგ.

IVF და საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაცია

მიუხედავად იმისა, რომ არ არსებობს საკმარისი სტატისტიკა IVF წარმატებული ქალების რაოდენობა, რომლებმაც გაიარეს embolization, არსებობს ყველა საფუძველი იმის დასადასტურებლად, რომ EMA ბევრ ქალს წარმატებით ატარებს IVF- ს. შესაბამისად, მონაცემების მიხედვით, ქალების 68% -მა შეძლო ორსულობის მიღება და EMA- ს შემდეგ დაბადება. რეპროდუქციული მედიცინის ცენტრებში, EMA- ის შემდეგ პაციენტები იღებენ პროცედურის დასრულებიდან 6 თვის შემდეგ.

როდის გაკეთდება IVF: მინიშნებები

არსებობს ქალისა და მამრობითი ნიშნები IVF- სთვის. ქალების მიხედვით:

  • ტუბერკულოზური უნაყოფობა
  • ენდოკრინული სტერილობა (ანოვულაცია),
  • ენდომეტრიოზის მძიმე ფორმები,
  • PCOS (პოლიკისტოზური საკვერცხის სინდრომი),
  • უცნობი წარმოშობის უნაყოფობა,
  • იმუნოლოგიური უნაყოფობა
  • ასაკი

მამაკაცებისათვის:

  • სპერმის პათოლოგიები (თერატოზოოცპერმია, ოლიგოზოსოპერია, ასთენოზოზოპერიმია, ასინოოსპერმია, ოლიგოზერპერია, ნეკროპერიმია, პოლიცპერმია, პიროსპერმია, აზოზერპერია, ასპერმია)
  • ვარციკლიკა,
  • იმუნოლოგიური უნაყოფობა.

საშვილოსნოს მიომასთან ერთად

Myoma არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე კუნთების შარდის საშვილოსნოში, მიომეტრიუმში, რაც უშვილობის მიზეზია. ეს ხდება 35 წლის შემდეგ ქალების 40% -ში, მაგრამ მიუხედავად ამისა, ამ პაციენტებში უშვილობის პრობლემის გადაჭრის საკითხი ჯერ კიდევ ღიაა. ამის მიზეზი რამდენიმე ფაქტორია:

  • კვანძების რაოდენობა, მათი ზომა, მდებარეობა,
  • ზრდის მაჩვენებელი და მიმართულება myoma კვანძების,
  • პაციენტის ასაკი, მისი ისტორია,
  • თანმხლები დაავადებების არსებობა.

ეს ფაქტორები განსაზღვრავენ თუ არა ემბრიონი ფესვებს და როგორ ხდება ორსულობა. მათზე დაყრდნობით, ექსპერტებმა და გადაწყვიტეს პროცედურის მიზანშეწონილობა. ყველაზე ხშირად ის ასეთ შემთხვევებში ხორციელდება:

  • კვანძის ზომა 30 სმ-მდეა, არ იცვლება საშვილოსნო და განლაგებულია ისე, რომ არ ჩარევა,
  • კვანძის მდე 30 სმ, მაგრამ ეს deforms საშვილოსნოს და მკურნალობს,
  • საშვილოსნოს დეფორმირებული ინტრაპერატეალური კვანძები (ქირურგიული მკურნალობა ხორციელდება, შანსი დაბალია).

ჰეპატიტი C

ჰეპატიტი C ვირუსული დაავადებაა, რომელიც ღვიძლის ყველაზე ხშირად მოქმედებს. IVF- ის მომზადება საკვერცხის სტიმულაციის ეტაპზე, ღვიძლია, რომელიც მძიმე დატვირთვას ექვემდებარება: მას სხეულისგან ძლიერი ჰორმონების ამოღება აქვს. ამიტომ, C ჰეპატიტით დაავადებულ ქალებში, პირველად შეამოწმეთ ღვიძლის ფუნქციური მდგომარეობა. თუ ავადმყოფობა ქრონიკული ფორმით ხდება, მასალის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ინფექციონისტისა და ჰეპატოლოგის პროცედურის ნებართვის მიღების შემდეგ. თუ გამწვავება აღინიშნება, მკურნალობა ხორციელდება და შემდეგ სპეციალისტების ნებართვით, პროცედურა ხორციელდება. შედეგად კვერცხი გაიწმინდა და შემდეგ განაყოფიერდება, ასე რომ ემბრიონს არ ექნება ჰეპატიტი B ვირუსი. რა თქმა უნდა, მშობიარობის დროს, ალბათობა ის არის, რომ ახალშობილმა დედისგან ინფიცირება მოახერხა, მაგრამ ყველა წესი და წესები დაცულია, ყველაფერი კარგადაა.

თუ კაცს ავადმყოფი ჰეპატიტი აქვს, შემდეგ სპერმის მიღების შემდეგ ჯანმრთელი სპერმის საკანში გათავისუფლდება ან თესლი გაწმენდილია. შემდეგ სპერმის უჯრედს ICSI- ის კვერში შემოაქვთ.

პოლიკისტოზური საკვერცხეების გამოყენებით

პოლიკისტოზური საკვერცხე ან PCOS არის დაავადება, რომელიც იწვევს საკვერცხის ქსოვილს შეიცვლება პატარა ბუშტებით სითხის საშუალებით. იმის გამო, რომ ისინი ჩაშლას ნორმალური ფუნქცია საკვერცხეები - პროცესი მიღების კვერცხები. PCOS- ში, ხელოვნური განაყოფიერება ინიშნება:

  • ჩატარდა კონსერვატიული და ოპერაციული მკურნალობა, მაგრამ ორსულობის წელი არ მომხდარა,
  • პოლიკსიქსი გაერთიანებულია სხვა სახის უნაყოფობის (მამრობითი ან ფლოპიური მილის) საშუალებით.
როგორც წესი, PCOS- თან ერთად IVF- ისთვის მზადება ხდება ინციდენტის გარეშე. ერთადერთი გართულება, რომელიც შეიძლება იყოს საკვერცხეების ჰიპერემია, რადგან ისინი ძალიან მგრძნობიარეა ჰორმონების მიმართ. ამიტომ, პროცედურა უნდა განხორციელდეს სპეციალისტების სრული კონტროლის ქვეშ.

ენდომეტრიოზის დროს

სანამ დაიწყება ენდომეტრიოზის დროს ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა, კონსერვატიული მკურნალობის ჩატარება. თუ დაავადება მისი საწყის ეტაპზეა, სიმპტომების აღმოფხვრა და რეპროდუქციული ფუნქციების აღდგენაა, მაგრამ ასეთი მკურნალობის ხანგრძლივობა წელიწადზე მეტია. თუ ამის შემდეგ არ არის ორსულობა, ისინი ახორციელებენ IVF- ს. თუ პაციენტი 35 წლისაა, რეპროდუქციული ფუნქციის აღდგენის მცდელობა არ არის აუცილებელი.

არსებობს შემთხვევები, რომ ენდომეტრიოზის შემთხვევაში, IVF- მდე, აუცილებელია ქირურგიული ჩარევა (მილის ობსტრუქცია, ენდომეტრიოზის კისტები, ენდომეტრიოზი, პერიტონეუმში). ოპერაციის შემდეგ, წყვილი დარჩა ბუნებრივად დაორსულდა და მას შემდეგ, რაც ხელოვნური განაყოფიერება ხორციელდება.

პროცედურის წარმატება დამოკიდებულია:

  • ქალის ასაკი
  • უშვილობის ხანგრძლივობა
  • ენდომეტრიოზის ფონის ლოკალიზაცია და ზომა,
  • სიმძიმის დაავადება,
  • ჰორმონალური დონეები,
  • საკვერცხე ფუნქცია.

ვიდეო: ენდომეტრიოზი და IVF

ცივი

ხშირია IVF- ის მომზადების კურსები, რომელთაც აქვთ ARVI, გრიპი ან სხვა ვირუსული ინფექცია. ეს იმის გამო ხდება, რომ მთელი რიგი მოსამზადებელი პროცედურები მნიშვნელოვანწილად ამცირებს ქალის იმუნიტეტს, რომ მისი სხეული მზად არის მიიღოს უცხოელის სხეული. გარდა ამისა, ამ აღმაშფოთებელია, ფსიქოლოგიური სტრესის შედეგი ელოდება შედეგების შემცირებას ასევე სხეულის დამცავი ფუნქციები. ბუნებრივია, დაავადების შემდეგ დაავადებულები წყვილს ზრუნავდნენ თუ არა ეს მკურნალობაზე.

SARS ან გრიპი შეიძლება შეამციროს ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურის წარმატების შანსები. მას შემდეგ, რაც ქალი და მამრობითი ორგანიზმების ბაქტერიები ტოვებს ტოქსინებს, რომლებიც უარყოფითად იმოქმედებს რეპროდუქციული ფუნქციებით (ამცირებენ სპერმის ხარისხს, საშვილოსნოს ცვლილებებს). აქედან გამომდინარე, ისე, რომ ხელოვნური განაყოფიერების მცდელობა არ დაიხარჯოს, საჭიროა პრევენციის თავიდან ასაცილებლად:

  • არ მოხდეს ხალხმრავლობა ადგილებზე რეაბილიტაციის და ადრეულ ორსულობის პერიოდში,
  • მინიმუმამდე დაუკავშირდით გარეგნს
  • შეამცირონ საზოგადოებრივი ტრანსპორტის გამოყენება,
  • უარი ცუდი ჩვევები
  • სხეულის შემცველობა.

აივ ინფექციით

მედიცინის განვითარებით, აივ და ორსულობამ დიდი ხნის განმავლობაში შეწყვიტა ერთმანეთთან ექსკლუზიური ფაქტორები. ინ ვიტრო განაყოფიერება ქალებს ეხმარება აივ ინფიცირებულ ქალებში დედის სიხარულის გრძნობას. ეს სტანდარტული მეთოდით ოდნავ განსხვავდება (რიგი დამატებითი პროცედურები საჭიროა), რის გამოც მისი ღირებულება უფრო მაღალია.

თუ აივ ინფექცია მამაკაცებში. ამ შემთხვევაში განსხვავება მდგომარეობს სპერმის მომზადების მეთოდებში. მან უნდა გაიაროს მრავალმხრივი გაწმენდა ცენტრიფუგის და სარეცხი საშუალებით. შემდეგ აივ-ინფექციის არსებობის შემოწმება და, როდესაც შედეგი ნეგატიურია, განაყოფიერება ხორციელდება. პროცედურის დანარჩენი ნაბიჯები სტანდარტების მსგავსია. თუ აივ ინფექცია ქალებში. ამ შემთხვევაში, IVF საშუალებას აძლევს ქალს აჩუქოს ჯანმრთელი ბავშვი და არ დააზიანოს პარტნიორი. პროცედურის დაწყებამდე პაციენტი იღებს ტესტების სერიას, რომელიც ადასტურებს ორსულობის უკუჩვენებების არარსებობას და რამდენად ეფექტურია მისთვის ხელოვნური განაყოფიერება.

მაგრამ არსებობს რიგი რამ აივ დადებითი წყვილი უნდა იცოდეს:

  • სპერმატოზოვას წმენდა არ შეუძლია 100% გარანტიას, რომ ინფექცია არ მოხდება - ინფექციის ალბათობა,
  • თუ ქალი ინფიცირებულია, ადრეული სტადიების დროს ნაყოფის ინფექციის ძალიან მაღალი რისკია,
  • თუნდაც ყველაზე რთული ხელოვნური განაყოფიერების ტექნიკა ვერ უზრუნველყოფს გარანტიას წარმატებულ შედეგს,
  • თუ პროცედურა წარმატებული იყო, მაშინ 6-12 თვის განმავლობაში დედა და ბავშვი უნდა შემოწმდეს სპეციალისტების მიერ და ტესტირება აივ ინფექციაზე.

საკვერცხის კისტა

საკვერცხის ცისტი შეიძლება იყოს უკუჩვენება ინტრავენური ვიტრაჟით - ყველაფერი დამოკიდებულია მის ბუნებაზე. ზოგიერთი სახეობა შეუძლია გადააგდოს ავთვისებიანი სიმსივნე, ან უბრალოდ გაიზარდოს ზომა ჰორმონების ინტენსიური გამო. ამიტომ, IVF- ის შესაძლებლობის საკითხი კისტთან ერთად ყველა ქალისთვის ინდივიდუალურად გადაწყდება. განვიხილოთ ორი ყველაზე პოპულარული სახეობის cysts და შესაძლებლობა განახორციელოს ეს პროცედურა მათთან.

ენდომეტრიოტი. ამ შემთხვევაში გადამწყვეტი ფაქტორია კისტა. ქირურგიული ჩარევის ჩატარება არ არის დადგენილი მცირე და საშუალო ზომის ცისტერნებისთვის, რადგან საკვერცხე რეზერვი მნიშვნელოვნად იტანჯება, რაც ძნელია მიიღოთ საკუთარი კვერცხი. მაგრამ, სამწუხაროდ, თუ საკვერცხეზე არ არის ნეოპლაზმები, ისინი არ იციან სტიმულს, ამიტომ ცდილობენ მიიღონ მასალა ნატურალურ ციკლის დროს. თუ კისტა დიდია, მისი გაზრდის ალბათობა მაღალია სტიმულაციის დროს. ამიტომ, ნეოპლაზია ამოღებულ იქნა, შემდეგ კი აღდგება კურსის აღდგენა და ამის შემდეგ, თავად IVF პროცედურა.

ფოლიკულური ეს პროცედურის უკუჩვენებაა, განსაკუთრებით თუ 2 სანტიმეტრზე მეტია. თქვენ უნდა გაიაროთ მკურნალობის კურსი, ან პაუზა 3-6 თვე. ჩვეულებრივ ამ პერიოდის განმავლობაში ასეთი კისტა თავისთავად გაქრება.

ემბრიონის შეცვლის შემდეგ ქალებში ხშირად კისტა გვხვდება. როგორც წესი, ეს არის luteal (cyst of corpus luteum). ეს არ იწვევს ორსულობას და არ იწვევს შეშფოთებას. თუ ეს luteal, იგი გაქრება დროულად.

მილების ხელის შეშლით

თუ ფლოპიური მილების სრული ობსტრუქცია დიაგნოზირებულია და მდგომარეობა არ შეიძლება გამოსწორდეს ან კონსერვატიულად ან ქირურგიულად, მაშინ ამ შემთხვევაში ქალს მხოლოდ შანსი აქვს, განიცადოს დედობის სიხარბე ინ ვიტრო განაყოფიერებაში. მაგრამ პროცედურის დაწყებამდე აუცილებელია მენჯის მიდამოების შესწავლა და ფლოპიური მილების შეცვლის ხარისხი, ასევე ქრონიკული ინფექციების მკურნალობა. თუ მილაკები გამოწვეული იყო დეფორმირებული, საშვილოსნოს ნორმალური მდგომარეობიდან გამომდინარე, შეუძლებელია მათი აღსადგენად, რადგანაც შეუძლებელია მთლიანად შეაჩეროს ანთებითი პროცესი, ისინი უნდა ამოქმედდნენ ინფექციის წყაროს აღმოსაფხვრელად.

ერთად fibroadenoma

Fibroadenoma არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ხშირად ხდება ძუძუმწოვართა ჯირკვლებში. ის ძალიან მგრძნობიარეა ჰორმონალურ ცვლილებებში ცვლილებებზე, და რადგან ხელოვნური განაყოფიერების პროცესი შეუძლებელია ჰორმონის თერაპიის გარეშე, ის აუცილებლად იმოქმედებს ფიბროდოენომზე. შესაძლო ცვლილებები:

  • გულმკერდის ტკივილი,
  • ნეოპლაზიის ზრდის აქტივაცია.

არავინ იცის ზუსტად, თუ როგორ აისახება ქალის სხეული ჰორმონალურ თერაპიაზე, ამიტომ მხოლოდ ონკოლოგს შეუძლია ჩაითვალოს მწვანე შუქი IVF- ში კლინიკური სურათის ანალიზის შემდეგ და ყველა სახის რისკის ანალიზის შემდეგ. ასევე, სიმსივნეზე ზემოქმედების მინიმუმამდე შემცირება, სასურველია:

  • брать материал в естественном цикле,
  • удалить новообразование (после консультации с онкологом).

После кесарева сечения

После кесарева сечения должно пройти два-три года, чтобы эластичность мышечных тканей полностью восстановилась. ეს აუცილებელია ისე, რომ საშვილოსნოს შეიძლება მონაკვეთი, როგორც ნაყოფი იზრდება და ასევე კონტრაქტი ჩვეულებრივ შრომით პროცესში.

ამიტომაც შესაძლებელია, როგორც ბუნებრივად და ხელოვნურად, დაგეგმილი კონცეფცია ციხეებიდან 2 წლის შემდეგ. გინეკოლოგმა უფრო კონკრეტულად გითხრათ ქალის სხეულის მზადყოფნა ახალი ორსულობისთვის, შეაფასოს საშვილოსნოს მდგომარეობის მდგომარეობა.

ვირჯინია

არ აქვს მნიშვნელობა, რა ფანტასტიურია ეს შეიძლება ჟღერდეს, მაგრამ ორსული დაკარგოს გარეშე ქალწულობა არის რეალური. ხელს შეუწყობს ამ IVF. რა თქმა უნდა, უნდა გვესმოდეს, რომ ასეთი პროცედურა მოიცავს საშოში ჩასვლამდე, ამიტომ არ არსებობს 100% გარანტია იმისა, რომ ქალწული მემბრანა არ შეიძლება მოწყვეტილი (სუსტი ელასტიურობის გამო). ვირჯინიის წარმატებული პროცედურის შანსი ოდნავ დაბალია, ვიდრე გოგონებს, რომლებსაც აქვთ სექსი და ეს ორსულობა უნდა იყოს უფრო ფრთხილად. ასევე, თუ გოგონას სურს შეინარჩუნოს ჰიმნი, ის მზად უნდა იყოს საკეისრო კვეთისთვის.

40 წლის შემდეგ

ყველაზე ხელსაყრელი პერიოდი ბავშვის აღმზრდელობითა და ტარებისთვის ასაკი 18-35 წლამდეა. მაგრამ ასევე ხდება, რომ რატომღაც ქალს არ შეეძლო ამ პერიოდის დაბადება, ან რამდენიმე წლის განმავლობაში მას სურდა დედა კვლავ გახდეს. ასაკთან ერთად, საკვერცხეები აწარმოებენ ნაკლები კვერცხის და დაბალი ხარისხის, რის გამოც ალბათ ორსულობის ალბათობა მნიშვნელოვნად მცირდება. შემდეგ ხელოვნური კონცეფცია სამაშველო. ამ პროცედურის წარმატება გავლენას ახდენს:

  • პაციენტის ასაკი
  • სხეულის მდგომარეობა
  • არსებობს რეპროდუქციული სისტემის ნებისმიერი პათოლოგია
  • უნაყოფობის ფორმები.

მტკიცებულება არ არის

როგორც ზემოთ აღინიშნა, IVF- სთვის მინიშნება შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ქალი, არამედ მამრობითი უნაყოფობა. ასევე რეკომენდირებულია პროცედურის მიმართაც, თუ წყვილი ჯანმრთელია, მაგრამ არსებობს შეუთავსებლობა ან აუცილებელია გენეტიკური დარღვევების იდენტიფიცირება. თუმცა, ეს ხდება აბსოლუტურად ჯანსაღი წყვილების გარეშე, ბუნებრივი კონცეფციის ნებისმიერი უკუჩვენების გარეშე, უნდა გამოიყენოს IVF ოქმი ბავშვის სქესის შესარჩევად ან მრავალჯერადი ორსულობისთვის.

ზოგიერთ კლინიკაში, ეს პროცედურა პრაქტიკულია, მაგრამ უნდა გაითვალისწინოს, რომ:

  • gonandotropic ჰორმონების მკაცრად მოხვდა ქალის სხეული,
  • ჰორმონების დიდი დოზით გამოწვეულია ხშირად საკვერცხეების ჰიპერეტრიმირება, რაც ხშირად იწვევს კისტაზს,
  • ახალშობილთა ზოგიერთი პათოლოგია უფრო ხშირია ბავშვებში "ტესტის მილისგან", ვიდრე ჩვილებში ჩნდება ბუნებრივად.

ამიტომ, ქალმა უნდა შეაფასოს ყველა რისკი IVF- თან მოსვლამდე ჩვენების გარეშე.

როგორც ხედავთ, ვიტრო განაყოფიერებაში ქალს აძლევს სხვადასხვა გინეკოლოგიური პრობლემების მქონე ქალს, გახდეს დედა. რა თქმა უნდა, ხშირ შემთხვევაში პროცედურა ატარებს მნიშვნელოვან რისკს და საჭიროებს დიდ პასუხისმგებლობას პაციენტისა და ექიმისგან. მაგრამ სწორი მიდგომა, წარმატების შანსი საკმაოდ დიდია.

შინაარსი

შესაძლებელია თუ არა IVF პროცედურა საშვილოსნოში? ასეთი კითხვა ხშირად სვამს ქალებს, რომლებიც ბავშვის ოცნებას ითხოვენ. საშვილოსნოს ყელის ფიბროიდები არაერთი ავთვისებიანი სიმსივნე აღმოჩნდა და ეს 100% ნამდვილია. თუმცა, არ უნდა დაისვენოთ, მიუხედავად იმისა, რომ ეს ანომალია კეთილგანწყობილია, ის კვლავ საშიში რჩება, განსაკუთრებით ისეთი პროცედურა, როგორიც არის IVF. ღრმა chagrin, საშვილოსნოს fibroids დღეს ყველაზე ხშირად მოხდეს ახალგაზრდა ქალები. თუკი, თუნდაც თხუთმეტი წლის წინათ, ეს პათოლოგია შეიძლება მოხდეს ქალებში ორმოცი წლის განმავლობაში, ახლა ის ახალგაზრდა გოგონებს 23-დან 34 წლამდე ასაკის, ზოგჯერ კი ადრე.

შესაძლებელია IVF- ის ჩატარება ასეთი პათოლოგიით, როგორც საშვილოსნოს მიომატით

გარკვეული მიზეზების გამო, საშვილოსნოს ფიბროიდები, დღემდე, ექიმები ძნელია პასუხის გაცემა. ალბათ, მრავალი ფაქტორი, როგორიცაა ეკოლოგია, ცუდი მემკვიდრეობა, ჰორმონალურ დონეზე ცვლილებები, სტრესი და მზის ბოროტად გამოყენება.

მაგრამ შედეგი ყოველთვის იგივეა - საშვილოსნოს ფიბროიდები საჭიროებს მუდმივ მონიტორინგს, განსაკუთრებით ორსულობის დროს, რადგან სიმსივნე შეიძლება გაიზარდოს ზომა ჰორმონების ცვლილებებში. ბუნებრივია, ეს ხელს შეუშლის ნაყოფს სწორად განვითარებისაგან და საშვილოსნოს ყლაპების შემცველი დეფორმაცია, მაშინ ქალს სავარაუდოდ არ ექვემდებარება IVF- ს. რადგან გადახრა სერიოზულად აფერხებს ემბრიონის შესავლის პროცესს.

რა უნდა გავაკეთოთ ამ შემთხვევაში, თქვენ ჰკითხავთ? პასუხი ნამდვილად ერთია - აუცილებლად უნდა გნახავდეს გინეკოლოგს და განახორციელოს ულტრაბგერითი. ადრე პათოლოგია გამოვლინდა, უფრო ადვილია, რომ გაუმკლავდეს მას. როდესაც დაავადება ძალიან უგულვებელყოფილია - ექიმები გადაწყვეტენ, რომ სიმსივნის ამოღება რეპროდუქციული ორგანოსთან ერთად, ასე რომ, როგორც კი გამოჩნდება, პრობლემა უნდა გადაწყდეს. მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნე პატარაა, ლაპაროსიკოპიით ამოღება ადვილია. ოპერაციიდან სამი თვის შემდეგ პაციენტს შეუძლია ბავშვის დაგეგმვა.

მოსალოდნელი შვილი და შვილი:

  1. მიომატური ფორმები, რომლებიც არ იცვლება საშოში, დაახლოებით 2-3 სანტიმეტრია, ასეთი სიმსივნე არ იმოქმედებს IVF პროცესში. პირველი მცდელობისას დიდი ხნის ნანატრი ორსულობის შემთხვევების სიხშირე დაახლოებით 38% (პაციენტთა უკმაყოფილება ადასტურებს ამას). ეს მონაცემები საშუალებას იძლევა გამოიყენონ პროცედურა ამ ფორმირებაში ფიბრომის გარეშე ოპერაციის გარეშე.
  2. ორსულობის სიხშირე მიომიქტომიის მეთოდის შემდეგ (ამ მეთოდის გამოყენებით გამოიყენება სწრაფი ოვულაციის სტიმულატორები), ბავშვის კონცეფციის შედეგია 36%, მოკლე ფრაგმენტებით, ეს მაჩვენებელი ოდნავ დაბალია - 23%. IVF პროცედურის ეფექტურობის ეს მაჩვენებლები მოდიან იმის შესახებ, რომ პაციენტებს შეუძლიათ IVF- ის წინასწარი ოპერაციის გარეშე.
  3. საშვილოსნოს Fibroids მდებარეობს პირდაპირ კუნთების ნაწილი რეპროდუქციული ორგანოს და ზრდის მისი ზომა. ეს მდგომარეობა ზოგჯერ ამცირებს IVF პროცედურის ჩატარების შესაძლებლობას. საშვილოსნოს ორსულობის პირველი შემთხვევა მხოლოდ ქალების 12% ხდება. გარდა ამისა, ამ ფორმის დაავადების ხშირად, მაშინაც კი, თუ გოგონა ახერხებს გახდეს ორსული მოგვიანებით, მას არ შეუძლია შეასრულოს ნაყოფი და სპონტანური miscarriage ხდება. ამდენად, აღმოჩნდება, რომ IVF პროცედურის დაწყებამდე, ექიმებმა პირველად ჩაატარეს ქირურგიული პროცედურა, რათა ამოიღონ სიმსივნე. კარგად, და შემდეგ მკურნალობის შემდეგ, შეგიძლიათ კვლავ სცადოთ დაორსულდეს ბავშვი.
  4. იმ შემთხვევაში, თუ ქალს მიომეტომიის კონსერვატიული მეთოდი განიცდის, მაშინ IVF პროცედურა უკეთესია წელიწადში გადაიდოს, რადგან ამ პერიოდის დასასრულს მიომას წარმოქმნის რისკი კვლავ იზრდება. ასეთი რეციდივი უარყოფითად იმოქმედებს კონცეფციის სამომავლო პროცედურაზე, რაც ამცირებს ეფექტურობას. და მაშინაც კი, თუ ექიმი გადაწყვეტს გამოიყენოს ხანგრძლივი punctures სტიმულირების, ეს შეიძლება არ დაეხმარება, და თქვენ დაგვრჩა თქვენი დრო, ენერგია და ფული.

შენიშვნა ქალებზე, რომელთა ფირფიტები დადასტურებულია

ფიბრომა, როგორც წესი, იწყებს ზომის გაზრდას, როდესაც პაციენტი "საინტერესო პოზიციაშია", რაც, თავის მხრივ, ხელს უშლის ნაყოფს განვითარებისა და იზრდება. და თუ ფიბრომა ჯერ კიდევ ადრე ორსულობისას შეიცვალა გენიტალური ორგანო, მაშინ ვიტრო განაყოფიერება უბრალოდ შეუძლებელია ქალისთვის, რადგან ფიბრომა ხელს უშლის ემბრიონის შესავლის პროცესს.

იმისათვის, რომ დაიცვას თავი ამ პრობლემისგან, გინეკოლოგს წელიწადში ერთხელ მაინც უნდა მიირთვან და ულტრაბგერითი სკანირების ჩატარება, რადგან ადრე პათოლოგია გამოვლინდა, უფრო ადვილია, რომ გაუმკლავდეს მას და ოპერაციის ჩატარების საჭიროება არ იქნება. როდესაც დაავადება უკვე ძალიან უგულვებელყოფილია, ექიმებს არაფერი აქვთ გასაკეთებელი, რადგანაც ადვილია საშვილოსნოს ნაწილის ამოღება, რაც ბუნებრივად მიედინება იმ ფაქტს, რომ ქალს არასდროს ჰყავს შვილები.

დღეისათვის, ორსულობისა და ფიბრომას შორის ურთიერთობა არ არის სრულად დასაბუთებული, მაგრამ ნათელია, რომ ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება ჩაერიოს.

სტატისტიკურად, აღმოჩნდა, რომ ქალების 50%, რომლებიც "უნაყოფობის" დიაგნოზით იყენებდნენ ფაბრიდებს, რომლებიც შემდგომში მკურნალობდნენ ოპერაციის აღმოფხვრაზე, შეეძლოთ ორსული და შეეძინათ ბავშვი. ეს გულისხმობს, რომ სიმსივნე თავად არ ჩაერევა ემბრიონის იმპლანტაციის პროცესში.

მთავარი მიზეზი არის:

  • ენდომეტრიუმში პათოლოგიური ცვლილებები,
  • უშუალოდ საშვილოსნოს დეფორმაცია.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, უნდა გვესმოდეს, რომ ვიტრო განაყოფიერება შეიძლება გაკეთდეს, მაგრამ აუცილებელია მკურნალობა.

როგორ გაზრდის ბავშვის შანსს?

როგორც წესი, ქალები, რომელთაც დიაგნოზი აქვთ ფიბრომას წლების განმავლობაში, აქვთ არასწორად ფუნქციონირებადი ჰორმონალური ფონი, სუსტი იმუნიტეტი. სამწუხაროდ, ამ პაციენტებს ვერ ახერხებენ თავიანთი ბავშვის წარმოდგენა. აუცილებელია თუ არა ქირურგიული ჩარევის განხორციელება ან არ არის დამოკიდებული პათოლოგიის და ასოცირებული დაავადებების უგულებელყოფაზე.

ხშირად, თუ ოპერაცია არ გაკეთებულა, ექიმები ცდილობენ შეინარჩუნონ გენიტალური ორგანო ყველა ფორმით. ეს განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია, თუ პაციენტი გეგმავს მომავალში შვილებს.

ბევრი ქალი შეშფოთებულია შეკითხვაზე: აუცილებელია რაიმე ფორმით მოსამზადებლად ბავშვის კონცეფცია ფიბრომის არსებობით. პასუხი ერთმნიშვნელოვანია: ვურჩევთ, რომ პაციენტებს თვრამეტიდან ოცდათხუთმეტი წლის წინათ მომზადდეს ამ ბედნიერი მოვლენა, როგორც კი ისინი პათოლოგიის დიაგნოსტირებას ახდენენ. ყოველივე ამის შემდეგ, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ შეიქმნას ხელსაყრელი იმუნური და ჰორმონალური ფონი.

კომბინირებული რამდენიმე პათოლოგია, რომლებიც გავლენას ახდენენ უნაყოფობის (ქრონიკული ბუნების ანთება, მამაკაცის უნაყოფობა, ენდომეტრიოზის, კვანძების არსებობა), თუ ასეთი პრობლემები გაქვთ, თქვენ ვერ მიიღებთ ორსულად.

ასეთი დიაგნოზის მქონე ბავშვის დიდი ხნის ნანატრი კონცეფციის დასაწყისი 32 წლის ასაკში დაახლოებით 31% -ს შეადგენს. მაგრამ ამავე დროს, იმ ასაკთან და იმ დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებთან უფრო მეტი რისკი აქვთ ბავშვის დაკარგვის რისკს.

მეცნიერებმა ხანგრძლივი და სკრუპულოზით შესწავლილ კვერცხთან ერთად ნეპოპლაზთან ერთად შეამჩნიეს თავიანთი საკუთარი ფენების განმტკიცების უნარი. დახმარება ახალ სხეულს ქმნის, ბევრ კლინიკას იყენებს მაქსიმალურ ხანგრძლივ სპერმტოზოვა ICSI MAX. ეს აუცილებელია ემბრიონის გადარჩენის შანსების გაზრდის მიზნით საუკეთესო ემბრიონების შესარჩევად. ზოგიერთ შემთხვევაში, ბლასტოციტს არ შეუძლია საკუთარი თავის გამოყოფის უნარი, ამის გამო ემბრიონი არ არის ქმედუნარიანი და ნორმალურად ვერ განვითარდება. ტექნოლოგია ჯერ კიდევ არ დგას და დღესდღეობით სპეციალისტები (ემბრიოლოგები), რომლებიც ემბრიონის დახმარებას ეხმარებიან.

შეჯამება, მინდა ვთქვა, რომ ექიმების დახმარებით ამ დაავადების კონცეფციის პრობლემის მოგვარება თითქმის შეუძლებელია. ეს უნდა გვესმოდეს და არ უნდა შეშინდეს. თუ გინდა შვილები, გინეკოლოგმა უნდა მოინახუროს დრო და ჩაიტაროთ ტესტირება. თუ ფირფიტები იდენტიფიცირებულია, არ უნდა დაიწყოს, არამედ გაიყვანეთ თავი და მკურნალობა დაიწყე. დიახ, ძალიან რთულია და ზოგჯერ არ არის საკმარისი დრო, მაგრამ მოგვიანებით მკურნალობის გადადება შეუძლებელია, როგორც "მოგვიანებით". როგორც ზემოთ აღინიშნა, ეს არის კეთილგანწყობილი ნეოპლაზმა, მაგრამ თუ ეს დაავადება უგულვებელყოფილია, ყველაფერი ძალიან სამწუხაროა. ბავშვის გარეშე დარჩენა არ არის ამ პათოლოგიის ყველაზე ცუდი შედეგები, მკურნალობის გარეშე, შეიძლება დაკარგოთ თქვენი ცხოვრება, რადგან გარკვეული პირობებით, ჩემიომატული კვანძების შეიძლება გახდეს კიბოს და არ უნდა დავიწყებული!

სუროგატი დედობა

IVF საშვილოსნოს ყურეში დეტროგრაფით დედის ჩართულობით არ არსებობს ცალკეული ინდიკატორები. მას შემდეგ, რაც IVF ერთად myomas შესაძლებელია.

სუროგატი აუცილებელია იმ შემთხვევაში:

  • დიდი leiomyoma, კორექტირება არ შეიძლება გაკეთდეს,
  • ძლიერი ცვლილება საშვილოსნოს ბუნებრივი სტრუქტურაში,
  • ქირურგიული ჩარევის შედეგად გამოჩენა საშვილოსნოს სტრუქტურის ცვლილება ძლიერი შემაერთებელი ქსოვილის ფორმირების გამო,
  • ლეიბას მინერას ოპერაციის შემდეგ,
  • ფორმირების არასაკმარისად ძლიერი ნაწიბუროვანი როდესაც მოხსნის ბოჭკოვანი კვანძების.

ორსულობა ყოველთვის მნიშვნელოვანია სხეულის შიდა ცვლილებებზე. მათ შორისაა კორპუსის ტუტუნის, ესტრადიოლის გაზრდა, ჰორმონალურ დონეზე ცვლილებები. ეს უკანასკნელი ფაქტი გავლენას ახდენს ბოჭკოვანი კვანძების ზრდაში, რომელიც 5 სმ-მდე ზომისგან შრომის დასრულების შემდეგ ამ საზღვრამდე არ შეიძლება განისაზღვროს კვანძის ყოფნა. ანუ, ეს სტაბილური დროით, თუ მას აქვს ოპტიმალური ზომა ამ.

ხუთი სანტიმეტრის ინდიკატორის მიხედვით:

  • გესტაციის დროს ბავშვის დაკარგვა,
  • ნაყოფის არასაკმარისი მომარაგება საჭირო ნივთიერებებით
  • წინასწარი შრომის,
  • ბოჭკოვანი კვანძის შესაძლო გარდაცვალების სისხლის ნაკადის შემცირება,
  • დაგვიანებული გამოყოფის პლაცენტა,
  • საშვილოსნოს სისხლდენა,
  • ნაყოფის გენეტიკური პათოლოგია,
  • მშობიარობის დროს ნაწიბურის განსხვავება,
  • მემბრანის ნაადრევი rupture (PRP),
  • სისხლდენის დარღვევა.

ფიბრომია არ არის ორსულობის უკუჩვენება. მოვლენების საუკეთესო შედეგისთვის, ექიმთან კონსულტაციებისთვის საჭიროა ბუნებრივი კონცეფციის, აგრეთვე IVF- ის გამოყენება. ბავშვის შვილად აყვანის ნებართვა დამოკიდებულია ფიბროიდების, მისი ადგილმდებარეობის, ზოლისა და საშვილოსნოს ღრუს ზემოქმედების წინასწარ მკურნალობაზე.

ხანდახან მათ შეიძლება არ მიეცეთ საშუალება მშობიარობენ, რადგან არასასურველი ნაწილის გაძლიერება საშვილოსნოს შესაძლო რღვევის გამო.

როდის არის vitro fertilization for fibromyoma?

შესაძლებელია თუ არა IVF- ის გაკეთება საშვილოსნოს მიომასთან ერთად, დამოკიდებულია ნეოპლამის ზომაზე. თუ ეს უფრო დიდია და გენიტალური ორგანოს დეფორმაცია, მაშინ fibroids და IVF შეუთავსებელია და პროცედურა არ შესრულდება. პირველ რიგში, სერიოზული გადახრების გამო, ემბრიონი ვეღარ შეძლებს იმპლანტს, მეორეც, თუნდაც კონცეფცია მოხდეს, ის ახორციელებს ბავშვს, ეს იქნება საკმაოდ პრობლემატური და ორსულობის შეიძლება დასრულდეს არც miscarriage ან ნაადრევი დაბადება.

ამიტომ ქალები რეგულარულად უნდა გაიარონ გინეკოლოგმა და გააკეთონ მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი. ეს საშუალებას იძლევა ადრეული ეტაპზე პათოლოგიის იდენტიფიცირება და დროულად დაიწყოს თერაპია. მიუხედავად იმისა, რომ სიმსივნე ჯერ კიდევ პატარაა, ის ადვილად შეიძლება მოხსნას ლაპაროსკოპიით.

როდესაც სიმსივნე ძალიან დიდია, ექიმმა შეიძლება გადაწყვიტოს არა მარტო ამოიღონ მიომატური კვანძები, არამედ საშვილოსნოს ამპუტაციაც.

ექიმები რეკომენდაციას აკეთებენ IVF საშვილოსნოს მიომას:

  • თუ სიმსივნე მცირეა და არ გმობს გენიტალური ორგანოს,
  • როდესაც შესრულდა ფიბროიდების კონსერვატიული მკურნალობა.

კონცეფციის შანსების გაზრდისთვის საჭიროა სტიმულირების ჩატარება.

სტიმულაციის სტიმულაციის სქემები

თუ ქალის აქვს საშვილოსნოს fibroids, მაშინ გამოიყენოთ შემდეგი სქემები სტიმულირების ovulation:

2 გონადოტროპინის გათავისუფლების ჰორმონის ანტაგონისტები.

ყველაზე ეფექტური, თუ პაციენტს აქვს ნორმალური ფოლიკულური რეზერვი, არის "გრძელი პუნქცია", რომელშიც ორსულობა შესაძლებელია 38% ქალებში.

მულტიფოლიკულური საკვერცხეების მქონე პაციენტებს სასურველია ჰქონდეს "მოკლე პუნქცია", ხოლო ორსულობის დროს ქალების 36% ხდება. მაგრამ უნდა გვახსოვდეს, რომ რომელი სტიმულაციის სქემა არჩეულია, არსებობს საკვერცხის ჰიპერემიმოციის რისკი.

სხვადასხვა სახის ფიბროიდებში ვიტრო განაყოფიერების ეფექტურობა

IVF- ის ეფექტურობა საშვილოსნოს მიომასთან დამოკიდებულია სიმსივნის ზომისა და ადგილმდებარეობის მიხედვით:

  1. სიმსივნეს დიამეტრი არა უმეტეს 3 სმ და არ დეფორმირებადი რეპროდუქციული ორგანო არ უარყოფითად იმოქმედებს ჩატარების ხელოვნური განაყოფიერების. პაციენტთა 37.3% აქვს ორსულობის მიღწევის შანსი. დაავადების ასეთი დაავადების დროს, IVF შეიძლება შესრულდეს ფიბროიდების წინასწარი ქირურგიული მკურნალობის გარეშე.
  2. კონსერვატიული მიომეტომიის შემდეგ, თუ "გრძელი პუნქცია" ინიშნება, საშვილოსნოს ორსულობა შესაძლებელია 37% -ით, ხოლო მოკლე ფრაგმენტი 35% -ით შეიძლება დადებითი შედეგი იყოს, ხოლო ყველაზე უარესი ეფექტია ჰორმონალური ანტაგონისტის გამოთავისუფლებისას, მხოლოდ 25%.
  3. თუ ნეოპლაზმა შეინიშნება შუა კუნთოვან ფენებში (ანუ, კვანძი განლაგებულია ინტრაramularly) და არქიტექტურა დამახინჯებულია და საშვილოსნოს ზომა იზრდება, ხოლო ხელოვნური განაყოფიერების შედეგად დადებითი შედეგი შეიძლება მხოლოდ 12.5% ​​-ში. ორსულობის მიუხედავად, სიმსივნეების ასეთი მოწყობა ხშირად სპონტანური აბორტის ან ნაადრევი შობადობას იწვევს. აქედან გამომდინარე, კონცეფციის ჩატარებამდე "ტესტის ტუბში" აუცილებელია ფიბროიდების ქირურგიული მკურნალობა.

კონსერვატიული მიომიქტომიის შემდეგ, უნდა ჩატარდეს პუნქცია, სასურველია ოპერაციის შემდეგ 12 თვის განმავლობაში, რადგან ამ დროის შემდეგ იზრდება რისკის განმეორებითი სიმსივნეების ნეოპლაზიის რისკი.

მიომას კვანძების ხელახლა ფორმირებით, ორსულობის შანსები მნიშვნელოვნად შემცირდა კიდეც "გრძელი პუნქციის" გამოყენებით.

როგორ მოქმედებს ორსულობა საშვილოსნოს ფიბროიდებზე

სხეულში ჰორმონალური ცვლილებების გამო შესაძლებელია ფიბროზული ზრდა, განსაკუთრებით პირველ ტრიმესტრში. მაგრამ სიმსივნის ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა იშვიათად აღინიშნება, ხდება, რომ სიმსივნე არ იზრდება. საშვილოსნოს კედლების გაჭრის გამო, კვანძს შეუძლია შეცვალოს მისი ორიგინალური მდებარეობა. თუ სიმსივნე ლოკალიზებულია ფეხიდან, შესაძლებელია torsion არის შესაძლებელი, რასაც მოჰყვება myoma კვანძის ნეკროზი, რომელიც მოითხოვს სასწრაფო ოპერაციულ ჩარევას. თქვენ შეგიძლიათ წაიკითხოთ იმაზე, თუ როგორ მოქმედებს ორსულობა ფიბრომიომა სტატიაში "ორსულობა საშვილოსნოს მიომასთან".

ორსულობა myoma ძალიან რთულია.

მეცნიერების მიღწევების წყალობით, ბევრი ქალი საშვილოსნოს მიომას შეუძლია დატვირთოს და ჯანსაღი შვილი მიიღოს, ასე რომ, არ უნდა გადააგზავნოთ ექიმთან ვიზიტი.

რატომ არის IVF ხორციელდება საშვილოსნოს ლეიკომია

Экстракорпоральное оплодотворение показано в тех ситуациях, когда женщина не способна самостоятельно зачать ребенка. Причиной может быть непроходимость маточных труб, аномалии развития матки, эндокринные нарушения и другие патологические состояния, препятствующие материнству. Возможно ЭКО и при некоторых формах мужского бесплодия. კონცეფცია ტესტირებაში შეიძლება ჩატარდეს როგორც დაქორწინებული წყვილებისთვის, ასევე ერთი ქალისთვის - ამ საკითხზე კანონი არ არსებობს.

ფლოპიური მილების აღკვეთა წარმოადგენს ქალის უნაყოფობის საერთო მიზეზს.

საშვილოსნოს Fibroids არ არის მითითებული IVF. გინეკოლოგი მიუთითებს, რომ კეთილთვისებიანი სიმსივნე იშვიათად იწვევს უშვილობას და პრობლემას წარმატებით წყვეტს კვანძის მოხსნის გზით. ხელოვნური განაყოფიერების მიზეზი კიდევ ერთი პათოლოგიაა და ამ ფაბრიკებში მოქმედებს თანმიმდევრული დაავადება, რაც ამცირებს პროცედურის ხელსაყრელ შედეგს.

ნაყოფიერების სპეციალისტების უმრავლესობა ხანდახან გარდაცვალების ასაკის ქალებს - 35 წელზე მეტია. უნაყოფობის გარდა, 5-10% შემთხვევაში გამოვლინდა ფირფიტები. სიმსივნე თავისთავად, რეპროდუქციული მედიცინის ამერიკული საზოგადოების მონაცემებით, უშვილობა იწვევს არაუმეტეს 2% შემთხვევას.

როდის შეუძლია ინტრავენური ინტრავენური შეყვანა

ასეთ სიტუაციებში ინ ვიტრო განაყოფიერება დასაშვებია:

  • Fibroids მდე 3-4 სმ ზომის, მდებარეობს intramural ან subserous,
  • მდგომარეობა შემდეგ myomectomy - მოხსნა საშვილოსნოს სიმსივნეები.

დღემდე, IVOM- ის ეფექტურობის საკითხი კვლავაც რჩება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ექიმები ურჩევენ სიმსივნის მოშლას, სხვებს - ნება პაციენტის პროტოკოლში, თუ კვანძში კვანძია. გადაწყვეტილების მიღება გავლენას ახდენს შემდეგი ფაქტორებით:

  • ლოკალიზაცია myomatous კვანძების. ქვედა და ინტერსტიციური ფორმირება, რომელიც საშვილოსნოს ღრუს დეფორმირებას ახდენს იმპლანტირებული ემბრიონის იმპლანტაციის თავიდან ასაცილებლად, ამიტომ უნდა მოიხსნას,

უმნიშვნელო და ინტერსტიციალური მიომატური კვანძები საჭიროებს მოცილებას, რადგან მათ შეუძლიათ ჩაერიონ ემბრიონის იმპლანტაცია.

  • სიმსივნის ზრდის მიმართულებით. თუ მუმო იზრდება საშვილოსნოს მიმართულებით, უნდა მოიხსნას. ორსულობის პერიოდში, კბილები შეიძლება გაიზარდოს (თავდაპირველი ზოლის 25% -მდე), რაც ხელს შეუწყობს გართულებების განვითარებას. მუმია, მუცლის ღრუს მიმართულებით იზრდება, თითქმის არ მოქმედებს გესტაციის დროს,
  • კვანძების რაოდენობა. მრავალფუნქციური IVF მიომასის შემთხვევაში, ეს არ არის შესრულებული და მკურნალობის საუკეთესო მეთოდი საშვილოსნოს არტერიების წინასწარი ემბოლიზაციაა,
  • ბოჭკოების ზომები. პროცედურის ეფექტურობა მნიშვნელოვნად შემცირდა 4 სმ-ზე მეტი ზომის საიტის შენარჩუნებისას,
  • თანმიმდევრული პათოლოგია. კომბინირებული ენდომეტრიოზი, ენდომეტრიუმის ჰიპერპლაზია და სხვა გინეკოლოგიური დაავადებები ამცირებენ IVF წარმატების შანსებს,
  • პაციენტის ასაკი. პროცედურა ხელოვნური განაყოფიერების ხშირად მოდის ქალები 40 წლის და უფროსი ასაკის, და მათ უბრალოდ არ გვაქვს დრო ოპერაცია და აღდგენის პერიოდში მას შემდეგ. თუკი ხელსაყრელი შედეგის მინიმალური შანსი ექნება, ექიმმა შეიძლება მიიღოს რისკი და მიიღოს პაციენტი საშვილოსნოს ყელის კიბოს IVF.

40 წლამდე ასაკის პაციენტებში საშვილოსნოს მიომასთან ერთად, რომელიც ექიმის აზრით, დადებითი IVF შედეგის შანსია, შეიძლება მიღებულ იქნეს სტიმულირების პროტოკოლში.

IVOM- ის ტაქტიკა სხვადასხვა ქვეყანაში განსხვავებულია. რუსეთში, ჯანდაცვის სამინისტროს 107-ე ბრძანებით, ნებისმიერი ზომის წყალქვეშა ნავების სავალდებულო მოხსნა აუცილებელია პროცედურის წინ. ზედაპირული და ინტერსტიციული სტრუქტურები დიამეტრით 4 სმ-ზე მეტია, ასევე გადიდება.

გინეკოლოგის პრაქტიკა

ელენა, 35, იზიარებს IVF- ს დადებითი გამოცდილებას საშვილოსნოს მიომასთან. მისი შეფასებით, IVF შესრულდა 30 წლის ასაკში, აღინიშნა უცნობი წარმოშობის უნაყოფობა. გამოკვლევამ აღმოაჩინა ორი ფიბროიდი 17 და 10 მმ ზომით. ერთი კვანძოვანი (10 მმ) უკანა კედელზე იყო და დეფორმაცია საშვილოსნოს გამოსვლა. პატარა ერთეული ადრე ამოღებულ იქნა ჰისტეროსკოპიით. პროგნოზების მიხედვით, მეორე სიმსივნე (17 მმ) არ უნდა აღინიშნოს ბავშვის კონცეფცია და ქალი გადაყვანილ იქნა IVF- ში. ჩატარდა "ხანგრძლივი ოქმი", ორსულობის პირველი მცდელობა მოვიდა. მე -3 დღეს 3 ემბრიონი დარგეს, ერთი ფესვი მიიღო. ორსულობის პერიოდში ფიბროიდები 25 მმ-მდე გაიზარდა, მაგრამ არ შეუშვა ნაყოფის ტარება. მშობიარობის ოპერაცია - გადაუდებელი კუჭის განყოფილება.

პროცედურის გაკეთებისთანავე

უკუჩვენებები ხელოვნური განაყოფიერებისათვის:

  • სომატური და გინეკოლოგიური დაავადებები, სადაც ორსულობა შეუძლებელია,
  • ავთვისებიანი სიმსივნეები ნებისმიერ ადგილას,
  • მწვავე ანთებითი დაავადებები.

ავთვისებიანი სიმსივნეებისთვის, ინტრავენური ვიტრაჟით არ არის შესრულებული.

IVF არ არის შესრულებული myoma, რომელიც ხელს უშლის ნაყოფის ტარების. თუ ასეთი სიმსივნე არ არის ამოღებული, ორსულობა გააგრძელებს გართულებებს, როგორიცაა:

  • საშვილოსნოს ღრუს დეფორმაცია კვანში, რომელიც მივყავართ miscarriage ან ნაადრევი შრომით,
  • საშვილოსნოს სისხლდენა, რომელიც საფრთხეს უქმნის ნაყოფის ნორმალურ არსებობას,
  • ნაყოფის არასწორი მდებარეობა საშვილოსნოს: განივი ან oblique, მენჯის პრეზენტაცია.

ყველა ეს ფაქტორი შეამცირებს ხელოვნური განაყოფიერების ხელსაყრელ შედეგს. თუ რისკები ძალიან მაღალია, ექიმები ოდნავ იწყებენ ფიბროიდების მოცილებას.

ფაქტორები, რომლებიც გავლენას ახდენს ხელოვნური განაყოფიერების წარმატებაზე

მეცნიერებმა ვერ გაერკვნენ, თუ რატომ არის საშვილოსნოს ყელის Fibroids მცირდება IVF ეფექტურობა მცირე ინტრაბალური და ნალექების ფორმირების შემთხვევაშიც კი. ასეთი ფაქტორების გავლენა არის:

  • მიომეტრიული შეკუმშვის დარღვევა - საშვილოსნოს კუნთოვანი ფენა, რომელიც აბორტის პროვოცირებას ახდენს,
  • ცვლილებები საშვილოსნოს ლორწოვან მდგომარეობაში. ემბრიომ ვერ შეაჩერებს ენდომეტრიუმს და ადრეული სტადიის დროს კვდება,
  • სისხლის მიმოქცევის დარღვევა საშვილოსნოში. შეიქმნა პლაცენტის ნორმალური ფუნქციონირების დაბრკოლებები, ნაყოფის კვების და ჟანგბადის მიწოდება შეფერხებულია. ნაყოფის შესაძლო სიკვდილი, ნაადრევი დაბადება,
  • ჰორმონალური დარღვევები, რომლებიც ხელს უშლის ორსულობის ნორმალურ კურსს.

უცხოური ლიტერატურის მიხედვით სამეცნიერო კვლევების მონაცემები იკვეთება, რომლის მიხედვითაც IVF- ის ეფექტურობა ინტერსტიციურ მიომში 60% -მდე მცირდება. ამავდროულად, სხვა მონაცემები გამოჩნდა, რომლის მიხედვითაც მცირე ზომის ფორმირება პრაქტიკულად არ მოქმედებს ხელოვნური განაყოფიერების შედეგებზე. 2007 წელს ჩატარებულმა კვლევამ დაადასტურა, რომ ფიბროიდები, რომლებიც საშვილოსნოს ღრუს არ არიან, არ გააუარესებენ პროგნოზს. ტესტირებაში მონაწილეობდნენ 40 წლის ასაკის ქალები, რომლებსაც ზომა 4 სმ-მდე ჰქონდათ.

Myomectomy - უნდა გავაკეთოთ თუ არა?

ასეთ სიტუაციებში ნაჩვენებია ნაომას კვანძების წინასწარი ქირურგიული მოხსნა:

  • Submucous ფორმირების, რომ დეფორმირება საშვილოსნოს ღრუს. რუსეთის ფედერაციის ჯანმრთელობის დაცვის სამინისტროს ბრძანების თანახმად, ნებისმიერი ლოკალიზაციის სიმსივნეები უნდა მოიხსნას,
  • ქვედა და ინტერსტიციული ფორმები უფრო დიდია, ვიდრე 4 სმ.

Myomatous კვანძების მიდრეკილება ზრდის, ან 4 სანტიმეტრი ზომის ზომით, მოითხოვს IVF პროცედურის დაწყებამდე.

ოპერაცია შეიძლება ასევე რეკომენდებული იყოს პატარა მიომის შემთხვევაში, რომელსაც აქვს საშვილოსნოს ღრუს მიმართულება. ბევრი გინეკოლოგმა პაციენტებს მიომეტომიასთან ერთად 3 კგ, როგორც მცირე ზომის კვანძებით აგზავნის, გადაწყვეტილება ინდივიდუალურად ხდება კვანძის რაოდენობის და სიმსივნის ადგილმდებარეობის მიხედვით, ასევე პაციენტის ასაკის მიხედვით.

Myomectomy არის საშვილოსნოს მოცილების საშვილოსნოს მოცილება. IVF- მდე, ჩვეულებრივ, ოპერაცია ლაპაროსკოპიულ წვდომასთან ერთად მუცლის კედლის მცირე პუნქციებით ხდება. უმნიშვნელო სიმსივნეები ამოღებულ იქნა ჰისტეროსკოპიის დროს. IVF- ის ორსულობის დაგეგმვა ნებადართულია ინვაზიური ქირურგიული ოპერაციის შემდეგ 6-12 თვის შემდეგ. თუ მუცლის ოპერაცია ჩატარდა, ბავშვის კონცეფცია 1.5-2 წლის განმავლობაში გადაიდო.

ქირურგიული კორექციის შემდეგ, ორსულობის დაგეგმვა არ უნდა გადაიდოს 1.5 წელზე მეტი ხნის განმავლობაში, თუ რაიმე განსაკუთრებული მითითებები არ არსებობს. Myoma- ის რეციდივი კიდევ უფრო გაუარესდება IVF- ის პროგნოზით.

ლაპაროსკოპია არის საშვილოსნოს ფიბრიდების მკურნალობის მინიმალური ინვაზიური მეთოდი, რის შემდეგაც შესაძლებელი გახდება ექვსი თვის შემდეგ ვიტრო განაყოფიერების პროცედურის დაწყება.

Myomectomy ალტერნატივა შეიძლება იყოს საშვილოსნოს არტერიის ემბოლიზაციის პროცედურა. EMA აჩერებს სისხლძარღვებში სისხლის მიმოქცევას, რის შემდეგაც ფორმირება აღადგენს. ტექნიკა გამოიყენება მრავალი myoma კვანძებისათვის, როდესაც სიმსივნის ამოკვეთა არის პრობლემატური და საშიში ქალი. EMA- ს შემდეგ ბავშვის კონცეფცია შეიძლება 6-12 თვის შემდეგ დაგეგმოს.

ქალებისათვის, რომლებიც ფიბროიდების ფონზე ორსულობის დაგეგმვას ითხოვენ, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ: წარმატებული IVF- ის შემდეგ პროგესტერონის მოქმედებით, სიმსივნე იზრდება და 25% -ით გაიზრდება. კვანძის ზრდა აღინიშნა I და II ტრიმესტრში. ტრიმესტრში III, სტაბილიზაცია და ფიბრიდების შემცირებაც კი აღინიშნება.

გინეკოლოგის პრაქტიკა

სვეტლანა, 35 წლის საუბრობს იმაზე, თუ როგორ მოახერხა ბავშვის საშვილოსნოს ყელის მიტოვება. ქალბატონი IVF- ში ორ ნაქსოვან მიომატოზურ კვანძებში - 1.5 და 2 სმ-ით იყო მიღებული, ოვულაციის სტიმულაციის შემდეგ ("მოკლე ოქმი"), კვანძების რაოდენობა 2 და 4 სმ-მდე გაიზარდა. Fertilization იყო წარმატებული, პირველი მცდელობა, ერთი ემბრიონის მიიღო root. მიომმა განაგრძო სწრაფად იზრდებოდა, მაგრამ მისი საარსებო ადგილის გამო ორსულობა არ იმოქმედა. დაგეგმილ caesarean განყოფილებაში, კბილები ამოღებულ იქნა ნაყოფის მოპოვების შემდეგ.

ზოგჯერ, დაგეგმილი caesarean განყოფილების, სპეციალისტები ასევე ამოიღონ myomatous კვანძების.

ვიტრო სასუქის ტექნიკის საშვილოსნოს Myoma- ში

IVF ხორციელდება სპეციალურ სამედიცინო დაწესებულებებში და აკონტროლებს რეპროდუქციულ ექიმს. ინ ვიტრო განაყოფიერება ძვირი პროცედურაა. მოსკოვში, IVF ღირებულება 100-120 ათასი რუბლია. რეგიონებში, ფასი ოდნავ დაბალია. MHI- ის პოლიტიკის შესაბამისად, ხელოვნური განაყოფიერება ხორციელდება უფასოა, მაგრამ ამისათვის პაციენტს უნდა მიენიჭოს კვოტა. კვოტების რაოდენობა შეზღუდულია და საბიუჯეტო დაწესებულებები ვერ შეძლებენ IVF- ს ყველა ქალს.

ინ ვიტრო განაყოფიერების ეტაპები:

  • მიღება კვერცხები. საშუალოდ, ბუნებრივი ციკლის მქონე ქალს მხოლოდ ერთი კვერცხი აქვს. წარმატებით ვიტრო განაყოფიერება მოითხოვს რამდენიმე კვერცხი, ამიტომ, წინასწარი სტიმულირების ovulation,
  • სპერმის მიღება (მასტურბაცია ან ქირურგიული მეთოდებით). დონორის სპერმის გამოყენება შესაძლებელია.
  • ინ ვიტრო განაყოფიერებაში (ინ ვიტრო): ინექცია ან ინტრაციტოპლაზმური სპერმის ინექცია (ICSI). განაყოფიერების შემდეგ, ემბრიონი იქმნება, რომელიც რჩება ტესტის მილში რამოდენიმე დღის განმავლობაში,
  • ემბრიოს საშვილოსნოს გადატანა. იგი ხორციელდება 2-5 დღის შემდეგ სასუქის, არ საჭიროებს ანესთეზიის და ხორციელდება გინეკოლოგიური სკამი. ჩვეულებრივ, 2-3 ემბრიონი გადაეცემა, რადგან ყველა არ მიიღებს ფესვებს. დარჩენილი ემბრიონები შეიძლება გაყინული იყოს. Cryopreservation არის შანსი განმეორებითი IVF თუ პირველი პროცედურა ვერ.

ვიტრო სასუქის საპროცედურო პროტოკოლში.

ბევრ კლინიკაში, ემბრიონის იმპლანტაციის წინ, ჩატარდება წინაპლანტაციის გენეტიკური დიაგნოზი - ქრომოსომალურ დარღვევებზე ყოფნის შესწავლა. ტესტირების შემდეგ, მხოლოდ ჯანმრთელი ემბრიონები გადაეცემა საშვილოსნოს. ეს მეთოდი აღიარებს ბავშვის სქესს. რუსეთში, IVF- ს მქონე ბავშვის სქესის განსაზღვრა აკრძალულია, გარდა სექსთან დაკავშირებული დაავადებების შესაძლო მემკვიდრეობის შემთხვევებისა.

IVF ციკლის ომოულაციის სტიმულირება მიომასთან, შემდეგი სქემები გამოიყენება:

  • "ხანგრძლივი პროტოკოლი": გონადოტროპინის შემანარჩუნებელი ჰორმონის აგონისტების გამოყენება (გნრჰ) ყოველდღიურად კანქვეშ, დაწყებული მენსტრუალური ციკლის 19-22 დღიდან. გარდა ამისა, გონადოტროპული ჰორმონების გამოიყენება სტიმულირება maturation ფოლიკულების. "გრძელი ოქმის" ქალებში კარგი საკვერცხეების რეზერვის მქონე ქალები იღებენ, როდესაც კვერცხის დიდი რაოდენობის ალბათობაა,
  • "მოკლე ოქმი": GnRH- ის დანერგვა ერთდროულად ხდება გონადოტროპული ჰორმონებისგან, დაწყებული მენსტრუალური ციკლის 2-3 დღიდან. ფოლიკულური რეზერვებით მცირდება.

IVF ციკლის საკვერცხეების ხელოვნური სტიმულაცია ხორციელდება ჰორმონის თერაპიის გამოყენებით.

მიომასთან ერთად, აუცილებელია პრეპარატის წინასწარი კურსი GnRH- ის შემცირებისთვის. თერაპიის ხანგრძლივობაა 3 თვე.

ფოლიკულური რეზერვი მცირდება ასაკთან ერთად. ყოველი მესამე ქალი IVF- ში შემოდის, რომლითაც ფოლიკულების რაოდენობა მცირდება.

IVF- ის შემდეგ ორსულობისა და მშობიარობის კურსი არ გააჩნია მნიშვნელოვანი თვისებები. გართულებების მაღალი პროცენტული პროცედურა არ უკავშირდება თავად პროცედურებას, არამედ ქალის ასაკისა და ქრონიკული პათოლოგიის არსებობას.

IVF ეფექტურობის შეფასებისას კეთილთვისებიანი საშვილოსნოს სიმსივნეებში

ხელოვნური განაყოფიერება შესაძლებელია მიომასთან, მაგრამ მისი წარმატება განისაზღვრება რამდენიმე ფაქტორით:

  • სიმსივნის ზომა 3 სმ-მდე, რომელიც არ იცვლება საშვილოსნოს ღრუს, პრაქტიკულად არ მოქმედებს IVF- ის შედეგზე. ორსულობის სიხშირე არის 37%, რომელიც არ არის განსხვავებული ქალებისგან,
  • მიომიქტომიის შემდეგ "ხანგრძლივი პროტოკოლით", IVF- ის ეფექტურობა 37% -ს შეადგენს. "მოკლე ოქმის" 35%
  • კვანძის ინტერსტიციული ადგილმდებარეობის მიხედვით, საშვილოსნოს დეფორმირება, ხელსაყრელი შედეგი მხოლოდ 12.5% ​​-ის შემთხვევაში ხდება. წარმატებული იმპლანტაციის შემთხვევაშიც კი, ასეთი ორსულობა ხშირად ხარვეზი ან ნაადრევი დაბადებიდან,
  • მკურნალობის შემდეგ ფიბროიდების გადატვირთვა მნიშვნელოვნად ამცირებს IVF წარმატების შანსს.

IVF- ის ეფექტურობა შეაფასა ემბრიონების რაოდენობა. სტატისტიკის მიხედვით, საშუალო წარმატების მაჩვენებელი 30-40% -ია. თანამედროვე აპარატი ზრდის 60% -მდე შანსს, მაგრამ ექიმს 100% გარანტია არ ექნება. IVF- ის ორსულობის ხელსაყრელი შედეგი ალბათ მნიშვნელოვნად მცირდება ასაკთან.

ხანდაზმული ქალი, ნაკლებად შანსი ფიბროიდის ფონზე პროცედურის დადებითი შედეგია.

IVF- ის წარმატებით დასრულება არ ნიშნავს ორსულობისა და მშობიარობის უსაფრთხო კურსს. არსებობს რჩება miscarriage, ნაყოფის სიკვდილი, ნაადრევი დაბადება სხვადასხვა შედეგთან. ქალები, რომლებიც განიცდიან IVF- ს, უნდა დაკვირვებოდეს გინეკოლოგმა ორსულობის განმავლობაში.

თუ პირველი IVF წარუმატებელი აღმოჩნდა, განმეორებითი პროცედურა შესაძლებელია. ექიმები არ ითვალისწინებენ ხელოვნურ განაყოფიერებას 4-ზე მეტჯერ, ვინაიდან ხელსაყრელი შედეგების შანსი მკვეთრად მცირდება. მაგრამ თუ პირობები საშუალებას მისცემს, ქალს შეუძლია შეეცადოს დაორსულდეს ბავშვი შეუზღუდავი რაოდენობის. ლიტერატურა აღწერს იმ შემთხვევებს, როდესაც ორსულობა მოხდა მხოლოდ მე -10 (ან მეტი) IVF მცდელობის შემდეგ.

Loading...